Во время своего первого срока на посту куратора (1881–1884) доктор Флинт уделял большую часть времени разбору, изучению, определению и классификации образцов материи медика [5]. В 1881 году он выпустил памятку с инструкциями для сборщиков лекарств и призвал их предоставлять подробную и точную информацию о приобретаемых образцах, чтобы те стали «чем-то большим, чем просто музейные диковинки». Кроме того, в 1883 году он подготовил краткое руководство по классификации коллекции материи медика в Музее, а также полезный подробный каталог информационных этикеток для отдельных экспонируемых предметов. Неопубликованный каталог по-прежнему хранится в Библиотеке архивов Смитсоновского института (Отдел медицинских наук).
Доктор Флинт ставил своей целью собрать всеобъемлющую всемирную коллекцию всех веществ, используемых в качестве лекарственных средств. Затем, для идентификации лекарств из зарубежных стран, он попытался собрать иллюстрированные труды по медицинской ботанике и печатные фармакопеи всех стран, у которых они имелись. Он справедливо определял официальную фармакопею как «книгу, содержащую указания по идентификации и приготовлению лекарств, составленную и изданную с санкции правительства или организованных и уполномоченных медицинских и фармацевтических обществ. Ее цель — установить единообразие в номенклатуре лекарственных средств, а также в свойствах и силе действия фармацевтических препаратов. Она принимается в законодательном порядке и тем самым становится обязательной для всех, кто готовит лекарства или продает их для медицинского применения». При содействии различных американских консулов и офицеров ВМФ за рубежом было собрано около 16 таких официальных фармакопей, что составило практически полное международное представление всех доступных официальных стандартов лекарственных средств. Используя эти источники информации, доктор Флинт составил и упорядочил международный список образцов материи медика с указанием разрешенных препаратов для каждого из них. Поступая таким образом, первый куратор этого Отдела проявил инициативу, по крайней мере предложив составление международной фармакопеи лекарственных средств, используемых в существующих утвержденных формулярах с указанием «официальных синонимов и таблиц, показывающих состав и сравнительную силу всех препаратов», и отчасти реализовав ее [6]. Это предприятие имеет особое значение в истории американской фармации, так как оно, вероятно, было первой попыткой подобного рода в Соединенных Штатах [7]. Кроме того, были собраны цветные таблицы и фотографии лекарственных растений, которые составили ядро текущей коллекции Отдела, включающей изобразительные и фотографические материалы по истории здравоохранения.
Доктор Флинт также выставил 630 китайских образцов материи медика с Филадельфийской столетней выставки 1876 года. Изначально они были собраны Императорской морской таможенной комиссией Китая для выставки, а впоследствии переданы этой стране.
В 1881 году пронумерованные предметы в реестре Отдела насчитывали 1574 записи. В следующем году было добавлено еще 1590 образцов, большинство из которых представляли собой лекарственные средства в сыром виде. К концу 1883 года общая коллекция достигла 4037 единиц, из которых 3240 отдельных лекарственных средств в хорошем состоянии были классифицированы и выставлены на обозрение. Из них около 500 образцов с прекрасными иллюстрациями частей исходных растений были смонтированы для экспонирования. Выставки лекарственных средств также включали материалы, переданные из Министерства земледелия в 1881 году, которые изначально были привезены из Центральной и Южной Америки для столетней выставки 1876 года, различные образцы опиума из Турции, а также ряд редких лекарственных средств, перечисленных в официальном формуляре, которые были приобретены в Музее Карачи в тогдашней Индии.
Доктор Флинт отметил в «Годовом отчете Смитсоновского института» за 1883 год, что коллекция коры хинного дерева была особенно полной. Она состояла из образцов почти всех видов природной коры хинного дерева из Южной Америки и каждой известной разновидности культивируемой продукции с плантаций британского правительства в Индии. Кроме того, имелись образцы с Явы, Цейлона, из Мексики и Ямайки. Индийские и ямайские образцы коры сопровождались гербарными образцами листьев и цветков (а в некоторых случаях и плодов) каждого сорта дерева, с которого была получена кора [8].
В качестве попытки защитить образцы, подверженные нападению насекомых, под пробку каждой бутылки помещали небольшой кусочек промокательной бумаги, смоченной хлороформом. Позже было обнаружено, что хлорид ртути является более эффективным инсектицидом.
Эти первые коллекции Отдела были приведены в великолепное состояние и получили высокую оценку за свою организацию и полноту. В «Годовом отчете Смитсоновского института» за 1883 год коллекции хвалили как «превосходящие любые другие в Соединенных Штатах и едва ли уступающие любым европейским».
Рисунок 4. — Доктор Генри Густав Байер, второй почетный куратор Отдела материи медика (1884–1887). (Фото предоставлено Американским физиологическим обществом.)
Несмотря на очевидный акцент на экспонировании лекарственных средств, первый куратор Отдела предполагал, что в конечном итоге экспозиции охватят всю область врачебного искусства. В «Годовом отчете Смитсоновского института» за 1883 год доктор Флинт отмечал, что «при создании музея, призванного иллюстрировать человека и его окружение, вполне уместно, чтобы материалы и методы, используемые для профилактики и лечения болезней, заняли свое место». Однако его планы были временно прерваны, когда в 1884 году завершился его первый срок полномочий в качестве почетного куратора.
4 июня 1884 года доктор Генри Густав Байер был откомандирован Военно-морским министерством на должность второго почетного куратора Отдела материи медика. В молодости доктор Байер (1850–1918) приехал из Саксонии (Германия) в Соединенные Штаты и со временем стал натурализованным гражданином. В 1876 году он окончил Медицинский колледж больницы Белвью в Нью-Йорке.
Из-за своего интереса к физиологическим экспериментальным исследованиям доктор Байер поступил в Университет Джонса Хопкинса, где в 1887 году получил степень доктора философии. В отличие от своего предшественника, доктор Байер в первую очередь интересовался проведением исследований физиологического действия определенных лекарственных средств и фармакологией. Это было очевидно из оригинальных научных работ, упомянутых в «Годовых отчетах Смитсоновского института» и опубликованных им в период его кураторства с 1884 по 1887 год.
Несмотря на нагрузку, связанную с учебой в аспирантуре Университета Джонса Хопкинса, доктор Байер помогал в упорядочении и классификации коллекции материи медика, не пытаясь существенно расширить сферу деятельности Отдела.
После истечения срока полномочий доктора Байера в 1887 году доктор Флинт вернулся, чтобы возглавить Отдел. Удивительно, но в этот раз он, судя по всему, проявлял меньше энтузиазма и преданности работе музея, которому ранее служил столь успешно. Это могло быть разочарованием, вызванным отсутствием каких-либо признаков реального прогресса в Отделе с момента его ухода тремя годами ранее. Каковы бы ни были причины, Годовые отчеты Смитсоновского института показывают, что в период с 1887 по 1890 год в коллекции материи медика было добавлено всего несколько сотен образцов, в результате чего их общее число сохранившихся в хорошем состоянии экземпляров достигло 5915. Дальнейшее сокращение деятельности Отдела началось в ноябре 1891 года, когда доктор Флинт был вновь переведен на другие обязанности для ВМС США. С ноября 1891 года по 24 мая 1895 года руководство Отделом было возложено на пяти врачей ВМС США: докторов Джона К. Бойда (с ноября 1891 года по 6 апреля 1892 года); Уильяма С. Диксона (с апреля 1892 года по 5 января 1893 года); К. Х. Уайта (с января 1893 года по 15 июля 1893 года); К. У. Граватта (с июля 1893 года по 22 января 1894 года); Р. А. Мармиона (с 22 января 1894 года по 15 июня 1894 года); а также на медицинского инспектора Дэниела Макмертри (с июня 1894 года по 24 мая 1895 года). За этот промежуток времени продолжительностью почти три с половиной года в Отделе не появилось ни литературных трудов, ни каких-либо значимых пополнений коллекций. Причина очевидна: срок службы каждого из этих кураторов в среднем составлял менее семи месяцев, чего недостаточно даже для хорошо подготовленного специалиста, чтобы добиться серьезных успехов в музее. Поэтому легко представить, что, когда министр ВМФ откомандировал доктора Флинт в третий раз для руководства Отделом, он был довольно разочарован. Тем не менее на Хлопковой и международной выставке в Атланте, штат Джорджия, проходившей с 18 сентября по 31 декабря 1895 года, материя медика была представлена двумя экспозициями: одна была посвящена минеральным водам и содержанию твердых компонентов в чистом виде, а вторая демонстрировала количество минералов по результатам анализа состава человеческого тела.
Аналогичный проект был осуществлен в 1897 году на Столетней выставке штата Теннесси (с 1 мая по 31 октября) в Нашвилле, где было представлено две экспозиции материи медика. Одна из них демонстрировала различные виды коры хинного дерева и медицинские препараты, изготовленные из нее, а другая содержала коммерческие разновидности алкалоидов опиума.
В это время внимание доктора Флинта обратилось на новый этап медицинской экспозиции. Он ощутил необходимость в программе выставок, посвященных практике и историческому развитию врачебного искусства. Было сочтено необходимым изменить название Отдела, и поэтому в 1898 году было принято более емкое наименование — Отдел медицины.
Отдел медицины (1898–1939)
Заявление Л. Эмметта Холта из Рокфеллеровского института медицинских исследований о том, что до 1906 года Смитсоновский институт никоим образом не способствовал развитию медицины [9], не совсем справедливо. Предыдущее обсуждение наглядно показало, что сотрудничество Национального музея США с ВМС внесло существенный вклад в поощрение и продвижение медицинских знаний. Кроме того, доктор Флинт постарался воплотить на практике многие свои планы в отношении этого медицинского отдела Музея. Он разработал программу представления медицинской истории в форме, которая была бы интересна как широкой публике, так и профессиональному сообществу. Чтобы наилучшим образом проиллюстрировать историю врачебного искусства, он разделил свой предмет на пять предварительных классификаций в соответствии с «Отчетом о состоянии и развитии Национального музея США за 1898 год»:
1. Магическая медицина, включая экзорцизм, амулеты, талисманы, фетиши и заклинания;
2. Психическая медицина, включая исцеление верой и гипноз;
3. Физическая и внешняя медицина, включая ванны, физические упражнения, электричество, массаж, хирургию, прижигание и кровопускание;
4. Внутренняя медицина, включая медикаменты и методы лечения, использовавшиеся древними египтянами, греками, индусами, арабами и китайцами; и
5. Профилактическая медицина, включая напитки, пищу, почву, одежду и жилище.
Безусловно, заслуга доктора Флинта заключается в том, что с самого зарождения — сначала как Отдела материи медика, а затем как Отдела медицины — он планировал создание всеобъемлющей экспозиции и справочной коллекции медицинских наук. Вплоть до конца XIX и начала XX веков сырые лекарственные средства, а также примитивная и магическая медицина занимали в экспозициях и коллекциях более видное место, чем медицинские инструменты. В 1905 году Флинт опубликовал свой последний известный литературный труд — «Указания по сбору информации и предметов, иллюстрирующих историю медицины» (Directions for Collecting Information and Objects Illustrating the History of Medicine) в Части S «Бюллетеня Национального музея США» (Bulletin of the U.S. National Museum) № 39. Придаваемое им этому значение свидетельствует об интересе доктора Флинта к сбору имеющих историческую ценность медицинских и фармацевтических предметов и оборудования. В результате он организовал новые экспозиции, в том числе выставку по медицине американских индейцев. Историк медицины Филдинг Х. Гаррисон осмотрел их примерно в 1910 году и в своей книге «Введение в историю медицины» (An Introduction to the History of Medicine) написал об их новизне и привлекательности. «В интересной экспозиции народной медицины в Национальном музее в Вашингтоне, — отмечал он, — конский каштан (Aesculus flavus), ирландский картофель, кроличья лапка, кожаный ремень, ранее носимый лошадью, и угольный стержень от дуговой лампы представлены как верные обереги против ревматизма». «Другими амулетами в вашингтонской экспозиции, — добавлял он, — являются надколенник овцы и кольцо, сделанное из гвоздя от гроба (выкопанного на кладбище), от судорог и эпилепсии, корень пиона, который следует носить в кармане против безумия, а также редкие и драгоценные камни от всех возможных болезней». Намерением доктора Флинта, помимо представления просветительской экспозиции по истории врачебного искусства, было предостеречь общественность от опасностей шарлатанства и недостатков народной медицины, а также разоблачить пороки фальсификации лекарств. Сегодня мы можем видеть практическое воплощение этих замыслов в нынешней экспозиции медицинской галереи, которая была недавно создана на основе научных исторических исследований.
После ухода доктора Флинта на пенсию из Смитсоновского института в 1912 году замены ему не находилось более пяти лет. Поэтому в административных целях Отдел медицины был передан под надзор куратора вновь учрежденного (в 1912 году) Отдела текстиля Фредерика Л. Льютона. В течение этих лет он боролся против рассредоточения коллекций медицинских предметов и материи медика. Таким образом, из-за отсутствия собственного куратора практически вся новая деятельность в Отделе медицины была приостановлена вплоть до 1917 года.
31 января 1917 года Льютон обратился к членам Американской фармацевтической ассоциации с призывом оказать содействие в сборе и сохранении в Национальном музее «многих уникальных и незаменимых предметов», связанных с ранней историей фармации в этой стране, которые все еще удавалось спасти [10]. Затем, 14 марта 1917 года, было объявлено о проведении экзамена Комиссией по гражданской службе (состоявшегося 2 мая) на должность помощника куратора Отдела медицины, и 16 августа 1917 года эту должность занял Джозеф Доннер. Доннер стал первым штатным сотрудником, получавшим зарплату от Смитсоновского института за руководство этим Отделом. Он занимал этот пост до 31 января 1918 года, когда был призван в Санитарный корпус армий Соединенных Штатов. Каких-либо значимых мероприятий в Отделе медицины за эти несколько месяцев отмечено не было.
На смену мистеру Доннеру пришел второй штатный музейный работник, который за время своего кураторства, составившего чуть более 30 лет, завоевал большую симпатию к Отделу. Доктор Чарльз Уайтбред (1877–1963), первый фармацефт во главе Отдела, поступил на службу в Смитсоновский институт в 1918 году и оставался там до выхода на пенсию в 1948 году, проработав дольше всех остальных сотрудников Отдела за всю его историю.
Доктор Уайтбред получил степень доктора фармации в Школе фармации Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, в 1911 году. Он поступил на государственную службу в конце 1915 года, но лишь 2 апреля 1918 года дал согласие занять должность помощника куратора Отдела медицины.
Первый год работы куратора Уайтбред был насыщен событиями и полон трудностей, поскольку на этой новой должности он начал проявлять глубокий интерес к истории врачебного искусства. Он сделал целый ряд важных приобретений, большинство из которых касалось фармацевтической продукции, синтетических химикатов и лекарственного сырья. Он обнаружил, что многие экспонаты из старых лекарственных коллекций пришли в такую негодность, что стали бесполезными, и начал заменять их недавно появившимися на рынке лекарствами.
Рисунок 5. — Куратор Чарльз Уайтбред с восхищением осматривает пять контейнеров для лекарств из коллекции Сквибба (1945). (Фото предоставлено Американской фармацевтической ассоциацией.)
Были завершены планы по открытию новых медицинских экспозиций и принятию с некоторыми изменениями и дополнениями прежних классификаций, установленных доктором Флинтом. Доктор Уайтбред разделил их на следующие категории: оценка врачебного искусства; экспозиция портретов выдающихся медицинских деятелей в американской истории [11]; выставка материи медика, включающая историю фармации; а также экспозиция по санитарии и общественной гигиене [12], которая позже превратилась в Зал здоровья.
В 1920 году доктор Уайтбред пополнил коллекции Отдела рядами образцов лекарственных форм дозирования и фармацевтических препаратов. Он также приобрел другие экспонаты в дар для дополнения существующих выставок, иллюстрирующих базовые принципы различных медицинских школ, таких как гомеопатия и остеопатия, — их методы, инструменты и образ мыслей.
В 1921 году был приобретен таблеточный пресс производства компании Arthur Colton Company из Детройта, штат Мичиган, а в медицинской галерее была установлена экспозиция, иллюстрирующая вакцино- и сывороточную терапию. За ней в 1922 году последовала коллекция, призванная рассказать историю профилактики и лечения конкретных заболеваний с помощью биологических препаратов.
В течение следующих двух лет в быстро развивавшуюся экспозицию Зала здоровья, открытого в 1924 году, были добавлены еще две выставки, посвященные больничным принадлежностям и санитарии. Третья выставка 1925 года состояла из 96 смонтированных цветных диапозитивов, иллюстрирующих услуги, предоставляемые больницами для укрепления общественного здоровья. Планы дальнейшего развития Зала здоровья продолжали осуществляться в течение 1926 года, велись контакты с организациями, заинтересованными в просветительских аспектах врачебного искусства. В результате было добавлено несколько новых экспозиций. В 1926 году Американская оптометрическая ассоциация помогла в создании выставки, посвященной сохранению зрения и уходу за глазами под лозунгом «Спасите свое зрение», в рамках работы по охране здоровья. Другими экспозициями в Зале в то время были: что такое паразиты; загрязнение воды и способы получения чистой воды; удаление отходов; вентиляция и здоровое жилище, а также важность отдыха; очистка молока и способы получения чистого молока; передача болезней насекомыми и животными; как зарождается жизнь; дородовой и послеродовой уход, а также уход за детьми дошкольного возраста; обязанности медсестры общественного здравоохранения; социальная, гигиена полости рта и психическая гигиена.