«Популярные лекции о зоономии, или законах животной жизни в здоровье и болезни»

Таковы примеры окончательного или невосполнимого истощения возбудимости; но мы также обнаруживаем, что она может истощаться на время и снова накапливаться. Хотя глаз был настолько ослеплен великолепием света, что не может видеть умеренно освещенный предмет, однако если закрыть его на некоторое время, возбудимость зрительного нерва снова накопится, и мы снова будем способны видеть при обычном свете.

Мы также обнаруживаем, что не всегда одинаково способны выполнять функции жизни. Когда мы занимались какой-либо деятельностью, будь то умственной или физической, всего в течение нескольких часов, мы чувствуем себя вялыми и утомленными и неспособными продолжать свой труд гораздо дольше.

Если в таком состоянии удалить несколько возбуждающих сил, в особенности свет и шум, и если нас положить в позу, не требующую большого мышечного напряжения, мы вскоре погружаемся в то состояние, которое природа предназначила для накопления возбудимости и которое мы называем сном. В этом состоянии многие возбуждающие силы не могут действовать на нас, если не приложены с некоторой силой, ибо мы нечувствительны к их умеренному действию. Умеренная степень света или умеренный шум не влияют на нас, а способность к мышлению, которая сильно истощает возбудимость, в значительной степени приостановлена. Когда действие этих сил приостановлено на шесть или восемь часов, возбудимость снова обретает способность подвергаться воздействию, и мы встаем отдохнувшими, бодрыми и готовыми к выполнению наших занятий.

Сон, таким образом, является средством, предусмотренным природой для восстановления истощенного организма и возобновления жизненной энергии. Без его освежающей помощи наши изношенные привычки едва ли смогли бы продержаться несколько дней или максимум несколько недель, прежде чем жизненная пружина окончательно раскрутилась бы; сколь же подобающе поэтому наш великий поэт назвал сон «главным питателем на пиру жизни!»

Исходя из внутренних ощущений, которые часто возбуждаются, естественно заключить, что нервы чувств не находятся в оцепенении во время сна, но лишь лишены восприятия внешних предметов вследствие того, что внешние органы тем или иным образом становятся непригодными передавать им импульсы тел во время приостановления волевой способности; так, веки закрываются во сне, чтобы предотвратить воздействие света на зрительный нерв; и весьма вероятно, что барабанная перепонка уха не натянута; кажется также разумным заключить, что нечто подобное происходит с внешним аппаратом всех наших органов чувств, что может делать их непригодными для их обязанности восприятия во время сна.

Чем сильнее действовали возбуждающие силы, тем быстрее наступает сон, поскольку возбудимость истощается быстрее и потому быстрее нуждается в средствах ее обновления; и наоборот, чем слабее действовали эти силы, тем меньше мы склонны ко сну. Примерами первого служат избыток физических нагрузок, крепкие напитки или учеба; а примеры второго — недостаточная или дефицитная доля оных.

Человек, который ежедневно привык к большим физическим или умственным нагрузкам, если он откажется от них, почувствует небольшую склонность ко сну или полное ее отсутствие; однако это состояние можно вызвать, приняв какой-либо диффузный стимул, например немного воды со спиртом или опиум, которые, по-видимому, действуют исключительно путем истощения возбудимости до той степени, которая совместима со сном, и, когда стимулирующий эффект этих веществ проходит, человек вскоре погружается в такое состояние.

Но хотя возбудимость может быть в достаточной степени истощена, а действие внешних факторов — значительно уменьшено, все же существуют некоторые внутренние причины, которые часто вызывают сильное стимулы и препятствуют засыпанию, такие как боль, жажда, сильные душевные страсти и эмоции. Все они имеют тенденцию отгонять сон своим мощным стимулирующим эффектом, который все еще способен побуждать возбудимость к действию, несмотря на ее значительное истощение. Лучший способ вызвать сон в таких случаях — попытаться отвлечь ум от этих впечатлений, особенно от тревожных эмоций, заполнив его чем-то менее впечатляющим, не требующим больших усилий и не вызывающим слишком большого волнения: например, счетом до тысячи или счета медленно падающих капель воды; прослушиванием жужжания пчел или журчания ручейка. Вергилий прекpасно описывает обстановку, способствующую засыпанию, следующими словами.

«Fortunate senex, hic inter flumina nota, Et fontes sacros, frigus captabis opacum. Hinc tibi, quae semper vicino ab limite sepes Hyblaeis apibus florem depasta salicti, Seape levi somnum suadebit inire susurro».

В младенчестве требуется много сна; возбудимость, будучи тогда чрезвычайно обильной, быстро истощается внешними стимулами и поэтому вскоре нуждается в возобновлении или накоплении; по этой причине в течение первых пяти или шести месяцев жизни дети нуждаются в таком способе восстановления истощенной возбудимости несколько раз в день; с возрастом, по мере того как этот избыток возбудимости истощается под воздействием стимулов, требуется все меньше сна: в расцвете сил он наименее необходим. Однако в этом отношении существуют большие различия в зависимости от конституции. Одни люди достаточно освежаются тремя или четырьмя часами сна, тогда как другим требуется восемь или десять. Тем не менее, по моему мнению, многое зависит от образа жизни. Те, кто злоупотребляет спиртными или ферментированными напитками, в высокой степени истощающими возбудимость, нуждаются в гораздо большем сне, чем те, кто довольствуется чистым ручьем. Последние никогда не чувствуют себя одурманенными или тяжелыми после обеда и сразу же способны приступить к учебе или делам. С возрастом вновь требуется больше сна, и возбудимость в конце концов настолько истощается, а система — настолько притупляется, что большая часть угасающей жизни проходит во сне.

Умеренность и физические упражнения больше всего способствуют крепкому, здоровому сну, поэтому крестьянин вознаграждается за свой труд и бережливый образ жизни благом, которым редко пользуются те, кого богатство делает праздными и избалованными. Бедняки в деревне наслаждаются крепким и сладким сном: вынужденные необходимостью трудиться, они истощают свою возбудимость правильным и естественным образом и отправляются на отдых рано вечером. Их сон обычно крепок, и ранним утром они чувствуют себя отдохнувшими и способными возобновить ежедневный труд. Цветущий вид, сила и активность этих выносливых тружеников, восстанавливающих свои уставшие члены на соломенных тюфяках, составляют разительный контраст с бледным и болезненным лицом и ослабленной конституцией богачей и сибаритов, которые превращают ночь в день и тщетно ищут покоя на пуховых перинах. Природа, несомненно, предназначила нам бодрствовать и заниматься своими делами — будь то удовольствие или работа — в часы жизнерадостного дневного света и предаваться отдыху, когда солнце скрывает свои лучи. Все остальные животные и даже растения повинуются велению природы; один человек упорствует, но законы природы никогда не нарушаются безнаказанно. Доктор Маккензи совершенно справедливо отмечает, что те, кто долго спит по утрам и бодрствует всю ночь, наносят вред своему здоровью, не выигрывая времени; и те, кто поступает так лишь в угоду моде, не должны роптать на модное состояние слабого здоровья.

Из сказанного очевидно, что для обеспечения крепкого сна наши спальни должны быть тихими, темными и умеренно прохладными, поскольку стимулирующее действие шума, света и тепла препятствует накоплению возбудимости; и поскольку впоследствии мы увидим, что это накопление зависит от свободного дыхания и введения посредством него кислорода в организм, наши спальни должны быть просторными и светлыми, а кровати, как правило, не должны быть окружены занавесками. Отсюда также видно, почему так желательно спать за городом, даже если дни приходится проводить в городе.

Однако эти замечания о сне немного отклонили меня от прямого пути, но я счел, что их лучше всего привести именно здесь. Теперь я вернусь к предмету нашего непосредственного исследования.

Путем индукции мы открыли два главных закона, управляющих живыми организмами: первый заключается в том, что когда обычные силы, поддерживающие жизнь, приостановлены или их действие на время ослаблено, возбудимость или жизненный принцип накапливаются или становятся более способными воспринимать их воздействие; и во-вторых, когда эти силы действовали бурно или в течение значительного времени, возбудимость истощается или становится менее способной воспринимать их воздействие. Следовательно, живые организмы существуют в трех состояниях. Во-первых, состояние накопленной возбудимости. Во-вторых, состояние истощенной возбудимости. В-третьих, состояние, когда возбудимость находится в таком состоянии, при котором под воздействием внешних факторов производятся наиболее сильные и здоровые действия.

Из сказанного должно быть очевидно, что жизнь непрерывно зависит от действия внешних факторов на возбудимость и что благодаря их постоянному действию, если они правильно регулируются, возбудимость будет постепенно и незаметно истощаться, и жизнь будет предана в руки того, кто ее даровал, без борьбы и без стона.

Итак, мы видим, что природа поддерживает живую часть творения с помощью столь же простых и прекрасных законов, какими управляется неживой мир. В последнем мы наблюдаем порядок и гармонию, соблюдаемые планетами и их спутниками при вращении вокруг великого источника тепла и света;

«————— все они слиты воедино И управляются безошибочно той Единой Силой, Что притягивает брошенный камень к земле».

В живой части творения мы наблюдаем те прекрасные явления, которые демонстрируются почти бесконечным разнообразием индивидов; все они зависят от одного простого закона и порождаются им: действия внешних факторов на их возбудимость.

Я не могу выразить свое восхищение мудростью Творца лучше, чем словами Томсона.

«О божественное, неистощимое великолепие! О поистине совершенная мудрость! Создать из столь малого числа причин столь грандиозный план жизни; столь разнообразные, прекрасные и великие следствия».

Жизнь же, или те функции, которые мы называем живыми, суть следствия действия определенных возбуждающих сил на возбудимость — свойство, отличающее живую материю от мертвой. Когда эти эффекты, то есть функции, протекают легко, приятно и полноценно в результате действия этих сил, они указывают на состояние, которое мы называем здоровьем.

Следовательно, как мы уже намекали ранее, мы можем выделить три состояния раздражимого волокна или три различные степени возбудимости, к которым способен живой организм.

1. Состояние здоровья, свойственное каждому отдельному индивидууму и названное Галлером и другими физиологами тонусом волокна. Оно создается средним уровнем стимула, действующего на среднюю степень возбудимости; а эффект, производимый этим действием, мы называем возбуждением.

2. Состояние накопления, производимое отсутствием или уменьшением действия привычных стимулов.

3. Состояние истощения, производимое слишком мощным действием стимулов; и оно может быть вызвано либо слишком сильным или долго продолжающимся действием обычных стимулов, поддерживающих жизнь, таких как пища, воздух, тепло и физические упражнения, либо применением стимулов, которые действуют на возбудимость более мощно и истощают ее быстрее, таких как вино, спиртные напитки, опиум, мускус, камфора и различные другие вещества, применяемые в медицине.

Состояние здоровья, или тонус, если использовать этот термин, состоит, следовательно, в определенном количестве или энергии возбудимости, необходимых для его поддержания. Для сохранения этого состояния действие стимулов должно быть достаточно сильным, чтобы уносить из организма избыток этого раздражимого принципа. Для достижения этой цели необходим определенный баланс между возбудимостью и применяемыми стимулами, или сумма всех стимулов, действующих на нее, должна всегда быть почти равной и достаточной для предотвращения избытка возбудимости, но не столь сильной, чтобы уносить больше этого избытка. Именно в этом равновесии между действующими стимулами и возбудимостью заключается здоровье, или тонус живого организма.

Когда сумма стимулов, действующих на организм, настолько мала, что не удаляет избыток возбудимости, она накапливается, и возникают болезни раздражимости. К такого рода болезням относятся те, которым часто подвержены бедняки и которые будут подробно рассмотрены далее.

Когда сумма стимулов, действующих на тело, слишком велика, оно лишается не только избытка возбудимости, но также некоторой части раздражимого принципа, необходимого для тонуса тела; или, выражаясь более определенно, организм теряет больше возбудимости, чем получает, и, естественно, через короткое время оказывается в состоянии истощения. Это дает начало болезням, от которых страдают пьяницы, лица, предающиеся любым излишествам, или люди, рожденные в умеренном климате, но эмигрировавшие в гораздо более теплые края.

Таким образом, мы попытались, следуя примеру доктора Брауна, определить причину здорового состояния до того, как были исследованы причины болезней; и хотя это противоречит общей практике, каждому должно быть очевидно, что если мы не знакомы с причинами хорошего здоровья, нам будет невозможно оценить те отклонения от этого состояния, которые называются болезнями. Именно поэтому целый ряд болезней, вызванных исключительно ненадлежащим действием возбуждающих сил — таких как подагра, ревматизм и многочисленные ряды нервных расстройств, которые совершенно не понимались, — может быть легко и удовлетворительно объяснен и столь же легко вылечен путем восстановления правильного действия этих сил и приведения возбудимости в надлежащее состояние. Поскольку эта теория столь важна не только в отношении сохранения здоровья, что касается практически каждого человека, но и в отношении излечения болезней, составляющего прерогативу врача, я постарался объяснить ее как можно полнее и подробнее; а чтобы сделать ее еще понятнее, мы, возможно, воспользуемся следующей иллюстрацией.

Предположим, что огонь разожжен в решетке или печи, заполненной видом топлива, которое не очень горюче и может поддерживаться в горении только с помощью аппарата, содержащего несколько трубок, расположенных перед ним и постоянно вливающих в него потоки воздуха. Предположим также, что в задней стенке камина закреплена труба, через которую постоянный приток свежего топлива постепенно опускается в решетку для возмещения убыли, вызванной горем, поддерживаемым воздушным аппаратом.

Решетка будет представлять человеческое тело; находящееся в ней топливо — жизнь или возбудимость; а трубка сзади, поставляющая свежее топливо, будет обозначать способность всех живых систем постоянно регенерировать или производить возбудимость; воздушный аппарат, состоящий из нескольких трубок, может обозначать различные стимулы, действующие на возбудимость тела; пламя, возникающее вследствие этого воздействия, представляет жизнь — продукт действия возбуждающих сил на возбудимость.

Здесь мы видим, что пламя, подобно жизни, извлекается из топлива постоянным применением потоков воздуха, вливающихся в него из различных трубок аппарата. Когда количество воздуха, вливаемого через эти различные трубки, достаточне для сжигания поступающего топлива, поддерживается постоянное и регулярное пламя; но если мы предположим, что некоторые из них перекрыты или не поставляют достаточного количества воздуха, то топливо будет накапливаться, а пламя станет вялым и приглушенным, но способным вспыхнуть с силой при подаче обычного количества воздуха.

Напротив, если мы предположим, что через трубки устремляется большее количество воздуха, то топливо будет сгорать или истощаться быстрее, чем оно поступает; и поэтому для снижения горения до надлежащего уровня количество подаваемого воздуха должно быть уменьшено, а количество топлива увеличено.

Если мы предположим, что одна из трубок вместо обычного воздуха подает газообразный кислород, это будет олицетворять действие на организм вина, спиртных напитков, эфира, опиума и других мощных стимулов: возникнет яркое и живое пламя, которое, однако, будет недолгим, ибо топливо сгорит быстрее, чем успеет поступать, и наступит состояние истощения.

Мы можем продолжить эту иллюстрацию и предположить, что воздушные трубки истощают топливо каждый день быстрее, чем оно может восполняться; тогда ночью возникнет необходимость перекрыть некоторые из трубок, чтобы расход топлива оказался меньше его поступления для компенсации дефицита. Когда этот дефицит восполнен, утром трубки можно открыть и продолжать горение в течение дня как обычно. Это проиллюстрирует природу сна. Говоря об этом предмете, отмечалось, что чем яростнее действовали возбуждающие силы, тем быстрее наступает сон, поскольку возбудимость истощается быстрее. Точно так же чем интенсивнее воздух устремляется через трубки, тем быстрее сгорит топливо и возникнет потребность в его пополнении. Когда возбуждающие силы действовали слабо, человек не чувствует склонности ко сну, потому что возбудимость не истощена до надлежащей степени и поэтому не нуждается в накоплении. Но любой диффузный стимул, такой как спиртные напитки или опиум, быстро истощит ее до надлежащего уровня.

Точно так же, если воздух не проходил через трубки быстро, топливо не истощится; но его можно привести к надлежащей степени истощения путем применения газообразного кислорода.

Когда воздух, питающий пламя, отрегулирован так, что он сжигает топливо по мере его поступления, но не быстрее, будет поддерживаться чистое и устойчивое пламя, которое будет продолжаться до тех пор, пока не исчерпается топливо или решетка не перестанет сопротивляться действию огня; но в конце концов, когда топливо, которое мы не считаем неистощимым, прогорит, огонь должен прекратиться.

Точно так же, если бы различные возбуждающие силы, поддерживающие жизнь, регулировались должным образом, все функции организма выполнялись бы правильно, и мы проводили бы жизнь в состоянии здоровья, редко известном кому-либо, кроме дикарей и не находящихся под властью человека диких животных, которые регулируют эти силы исключительно в соответствии с потребностями природы.

Когда воздух подается в слишком большом количестве и особенно если некоторые из трубок доставляют газообразный кислород, возникает сильное горение и пламя, которое, по всей вероятности, сожжет или прожжет печь или решетку, а если нет, то выжжет топливо и тем самым исчерпает себя.

Подобным же образом, если стимулы, поддерживающие жизнь, заставить действовать слишком мощно и особенно если какой-либо мощный стимул, не свойственный организму — например, вино или спиртные напитки, — принимается в чрезмерном количестве, следствием этого станет бурное воспалительное действие, способное разрушить человеческую машину; но если этого не произойдет, оно истощит возбудимость и тем самым вызовет сильную слабость.

Эту аналогию можно было бы продолжить, но моей целью было исключительно проиллюстрировать некоторые общие контуры нашей теории с помощью сравнения, способного облегчить понимание того, как внешние факторы действуют на живые организмы. Различные силы, поддерживающие жизнь и без действия которых мы не можем существовать — такие как тепло, пища, воздух и т. д., — совершенно неверно назывались противоестественными (nonnaturals), этот термин гораздо больше применим к тем веществам, которые мы ежедневно привыкли принимать в организм, которые возбуждают его до чрезмерных действий и которые природа никогда не предназначала нам получать: к числу таковых относятся спиртные и ферментированные напитки, а также пряная пища. В предыдущей иллюстрации я говорил о трубке, постоянно подающей свежее топливо, поскольку иначе было бы непросто донести понятную идею о способности всех живых систем обновлять свою возбудимость по мере ее истощения. Возбудимость — это нечто неизвестное, подчиняющееся особым законам, некоторые из которых мы рассмотрели, но чьи различные состояния мы вынуждены описывать, пусть, возможно, и неточно, терминами, заимствованными у качеств материальных субстанций.

Хотя доктор Браун совершенно справедливо отказался вдаваться в рассмотрение природы возбудимости или способа ее образования, сделанные с тех пор открытия в химии пролили яркий свет на этот предмет, и теперь представляется весьма вероятным, что возбудимость или жизненный принцип передается в организм посредством кровообращения и тесно связан с процессом окисления.

Многие обстоятельства свидетельствуют о том, что между поступлением кислорода в организм и жизненным принципом существует строгая связь.

Когда животное было умерщвлено путем лишения его газообразного кислорода, обнаруживается, что сердце и другие мышцы, и поистине вся система, полностью утратили свою возбудимость. Этого не происходит, когда животное умерщвляют иным способом. Если животное застрелено или умерщвлено обычным способом — путем истечения кровью до смерти, — то при извлечении сердца оно продолжает сокращаться в течение нескольких часов при воздействии стимулов. Однако этого не происходит с животным, которое утопили или умерщвили погружением в углекислый, азотный или водородный газы; в этих последних случаях сердце либо вообще не сокращается, либо сокращается очень слабо при воздействии самых сильных стимулов.

Мы уже видели, что во время дыхания кислород соединяется с кровью в легких; посредством кровообращения он распределяется по всем частям организма, и мы обнаружим, что возбудимость тела находится в прямой зависимости от его количества. В доказательство этого я приведу несколько фактов и экспериментов.

Доктор Гиртеннер ввел количество очень чистого газообразного кислорода в яремную вену собаки: животное издало ужасные крики, стало дышать очень быстро и с большим трудом; постепенно его конечности стали твердыми и жесткими, оно заснуло и умерло спустя несколько минут. Здесь следует заметить, что любые газы или почти любая жидкость, сколь бы мягкой она ни была, будучи столь внезапно введены в кровеносную систему, обычно быстро вызывают смерть.

При вскрытии грудной клетки сердце оказалось более возбудимым, чем обычно, и его внешние сокращения и расширения продолжались более часа: правое предсердие сердца, обычно содержащее черную венозную кровь, содержало, как и правый желудочек, количество крови ярко-киноварного цвета; и все мышцы тела оказались более возбудимыми, чем обычно. Этот эксперимент не только доказывает, что киноварный цвет крови происходит от кислорода, но также, по-видимому, показывает, что кислород является причиной возбудимости.

Количество азотного газа, который некоторое время подвергался воздействию известковой воды для отделения содержащегося в нем углекислого газа, было введено в яремную вену собаки. Животное умерло через двадцать секунд. При вскрытии грудной клетки сердце оказалось наполненным черной и свернувшейся кровью; этот орган и большинство мышц почти полностью утратили всю свою возбудимость, ибо они сокращались лишь очень слабо при воздействии самых сильных стимулов.

Количество углекислого газа было введено в яремную вену собаки: животное стало сонливым и умерло примерно через четверть часа; сердце оказалось заполненным черной и свернувшейся кровью и полностью потеряло свою возбудимость; ни оно, ни какие-либо мышцы не производили никаких сокращений при воздействии стимулов.

Гумбольдт также упоминает любопытный факт, который убедительно подтверждает эту мысль. Когда возбудимость конечности лягушки была настолько истощена применением цинка и серебра, что она больше не производила сокращений, увлажнение ее оксигенированной соляной кислотой возобновило сокращения.

После того как возбудимость мимозы стыдливой (mimosa pudica) была настолько истощена раздражением, что она перестала сокращаться при дальнейшем раздражении, я восстановил эту возбудимость и довел ее до очень высокой степени раздражимости, увлажнив почву, в которой она росла, оксигенированной соляной кислотой. Семена также прорастают быстрее при увлажнении этой кислотой, чем без нее.

Короче говоря, мы обнаружим, во-первых, что все, что увеличивает количество кислорода в организованных телах, одновременно увеличивает их возбудимость.

Во-вторых, все, что уменьшает количество кислорода, уменьшает возбудимость.

Возбудимость животных, заставленных дышать газообразным кислородом либо принимать оксигенированный хлорат калия или кислые фрукты, значительно возрастает.

Напротив, когда люди вдыхали углекислый или азотный газ либо принимали в организм вещества, обладающие сильным сродством к кислороду и поэтому стремящиеся отнять его, такие как водород и спиртные напитки, возбудимость сильно уменьшается.

Когда мы спим вследствие истощения возбудимости, дыхание становится свободным, легкие поглощают большое количество кислорода и соединяют его с кровью, в то время как он почти не расходуется в результате действий организма, поскольку во время крепкого сна не осуществляются никакие движения, кроме тех, что называются непроизвольными; так что за несколько часов организм восстанавливает утраченную возбудимость: он вновь становится чувствительным к впечатлениям внешних предметов, и с возвращением света мы просыпаемся.

Эти факты дают удовлетворительные доказательства того, что возбудимость организма пропорциональна получаемому им кислороду; однако нам еще предстоит узнать, каким образом он порождает это состояние восприимчивости и как он истощается стимулами.

Следующая теория, возможно, прольет некоторый свет на этот предмет. Однако я предлагаю ее исключительно в качестве гипотезы, поскольку мы не имеем прямых доказательств, но она кажется способной объяснить многие явления.

Хорошо известно, что пока конечность животного обладает возбудимостью, малейшее количество электричества, пущенное по ведущему к ней главному нерву, вызывает сокращения, подобные тем, что производятся волей. Это иллюстрируется обычным гальваническим опытом с конечностью лягушки, который мне приходилось демонстрировать ранее.

Судя по эффектам, производимым при пропускании потока электричества через воду, я считаю маловероятным, что водород и электричество могут быть идентичны. Когда кусок цинка и серебра соединяются вместе, и цинк помещается в условия разложения воды и окисления, ток газообразного водорода будет отделяться от серебряной проволоки при условии ее погружения под воду; но когда она не погружена, проходит поток электричества, который улавливается электрометром.

Теперь не представляется большей невероятности в предположении, что водород в определенном состоянии может быть способен проходить через металлы и животные субстанции в форме электричества и что при соприкосновении с водой, которая не является столь хорошим проводником, он может соединяться с теплородом и образовывать газообразный водород, в каковой форме он становится неспособным проходить через проводники электричества; я утверждаю, что в этом нет большей невероятности, чем в том, что теплород иногда находится в таком состоянии, при котором он проходит через металлы и животные субстанции, проводящие его, а в другое время, будучи связан с кислородом или водородом, образует газы и тогда оказывается неспособным проходить через эти проводники тепла. Гальванические эффекты могут производиться окислением свежего мышечного волокна без помощи металлов, и таким образом в конечности животного были вызваны сокращения; и мы уже отмечали, что когда это сокращение прекращается, его можно восстановить, увлажнив конечность оксигенированной соляной кислотой.

Возбудимость организма наиболее вероятно переносится дыханием и кровообращением, которые непрерывно стремятся окислять различные части; а водород или электричество могут секретироваться мозгом и направляться по нервам, которые являются столь хорошими их проводниками, и, соединяясь с кислородом мышцы, могут вызывать ее сокращение; но поскольку кислород в результате этого соединения будет уменьшаться при часто повторяющихся сокращениях, возбудимость таким образом будет расходоваться быстрее, чем может восполняться кровообращением, и истощится. Но подтверждают ли факты это объяснение? Чтобы убедиться в этом, мы должны исследовать химическую природу веществ, производящих наибольшее действие и наибольшее истощение жизненного принципа: а именно тех, которые вызывают опьянение.

Ферментированные напитки отличаются от воды тем, что содержат углерод и больше водорода: они вызывают опьянение; но чистый спирт, содержащий еще больше водорода, производит еще более высокую степень опьянения и сопутствующее истощение возбудимости. Эфир, представляющий собой не что иное, как сгущенный водород, вероятно, удерживаемый в жидком состоянии благодаря соединению с небольшим количеством углерода и легко расширяющийся под действием теплорода в газ, очень сильно напоминающий газообразный водород, производит еще большую степень опьянения; таким образом, мы видим, что действие, производимое различными веществами, равно как и следующее за ним истощение возбудимости, пропорционально содержащемуся в них количеству водорода.

Существует еще одно обстоятельство, которое кажется усиливающим эту мысль. Опьяняющие свойства спиртных напитков уменьшаются при добавлении растительных кислот или веществ, содержащих кислород, которые нейтрализуют эффекты водорода. Так, известно, что то же количество спирта, превращенное в пунш, не вызывает ни того же опьянения, ни такого же последующего истощения, как при простом смешивании с водой.

Однако помните, что я предлагаю это лишь как гипотезу: ее истинность может быть подтверждена будущими наблюдениями и экспериментами или опровергнута ими; но она безусловно способна объяснить многие явления, что является одним из требований первого правила философствования Ньютона.

Тепло, свет и другие стимулы могут, возможно, истощать возбудимость, способствуя соединению кислорода в волокнах с водородом и углеродом в крови.

Существует ряд веществ, которые вызывают уменьшение или истощение возбудимости без какого-либо предварительного усиленного возбуждения. Эти вещества врачами назывались седативными; и хотя существование таких тел отрицается доктором Брауном, мы вынуждены признать их, и их эффекты также не кажутся не поддающимися объяснению на основе сформулированного принципа, особенно если мы призовем на помощь химию.

Любое вещество, способное быстро соединяться с кислородом и уменьшать его количество, будет являться седативным средством. Однако действие некоторых животных и растительных ядов трудно объяснить при нынешнем уровне наших знаний; столь ничтожные их количества производят сильное истощение возбудимости и даже смерть, что мы едва ли можем объяснить их действие предположением о соединении с кислородом. Возможно, они действуют как ферменты и вызывают во всей системе новое и быстрое соединение кислорода с водородными, углеродными и, возможно, азотными частями крови и жидкостей, и даже твердых тел, что быстро уничтожит возбудимость и даже саму организацию.

Многие растительные наркотики, хотя и губят жизнь в значительных дозах, при назначении в меньших количествах становятся весьма мощными лекарствами, особенно в случаях, когда возбудимость накоплена, вследствие чего возникают сильные спазмы и беспорядочные действия, которые очень быстро успокаиваются опиумом, камфорой, мускусом, асафетидой, эфиром и др. — лекарствами, вызывающими быстрое истощение возбудимости. Однако при болезнях истощения эти средства неуместны. Подобное показание заключается в том, чтобы накапливать раздражимость посредством введения кислорода и уменьшения действия стимулов, поддерживающих жизнь. В этой идее я также расхожусь с доктором Брауном, который учил, что болезни истощения следует лечить стимулами, лишь ненамного менее мощными, чем те, которые вызвали болезнь. Впрочем, этот предмет будет подробнее рассмотрен далее.

Это учение о животной жизни, которое я пытался проиллюстрировать и сделать привычным, открывает новый взгляд на то, как она постоянно поддерживается. Оно открывает нам истинные средства укрепления здоровья и долголетия путем соразмерения количества и силы стимулов с возрастом, климатом, обстановкой, привычками и темпераментом человеческого тела. Оно ведет нас к познанию причин болезней: мы обнаружим, что они заключаются либо в чрезмерном или противоестественном возбуждении во всем человеческом теле или в его части, сопровождающемся обычно нерегулярными движениями и вызываемом естественными или искусственными стимулами, либо в уменьшенном возбуждении или слабости во всем теле или в части. Оно также учит нас, что естественное и единственно эффективное излечение этих болезней зависит от устранения стимулов со всего тела или с части тела, когда возбуждение находится в избытке, и от увеличения их количества и силы, когда имеет место обратное.

Свет, который открытия Гальвани и других последовавших по его стопам исследователей начинают проливать на физиологию, обещает при поддержке принципов химии и знания законов жизни принести все те преимущества, которые проистекли бы из идеального познания животных функций.

Из сказанного не кажется маловероятным, что мышечное сокращение может зависеть от соединения кислорода с водородом и азотом вследствие своего рода взрыва или разряда, производимого нервным электричеством. Согласно этой гипотезе, движение животных, по крайней мере аналогичных человеку, производилось бы с помощью прекрасной пневматической структуры. Эта гипотеза, хотя в данный момент, возможно, и не поддающаяся строгой демонстрации, представляется чрезвычайно вероятной, так как она подкрепляется каждым наблюдением и экспериментом, проделанным до сих пор на эту тему. Она также объясняет постоянную необходимость вдыхания кислорода и позволяет проследить изменения, претерпеваемые этим веществом с момента его поступления в организм до момента его выведения. Через легкие он передается в кровь; через кровь — в мышечные волокна; в них во время сокращения он соединяется с водородом, а возможно, и с углеродом и азотом, образуя воду и различные соли, которые захватываются абсорбентами, а затем выделяются или выводятся. Мы знаем о необходимости кислорода для мышечного движения, а также о том, что это движение увядает при дефиците этого принципа, как при цинге. Таким образом, перед нами открывается безграничная область открытий: наука философии, начавшаяся с удаленных объектов, теперь обещает раскрыть нам более трудное и более интересное знание о самих себе. Если этот вид знания когда-нибудь станет частью общего образования, то благодаря познанию причин многих болезней и того, как действуют окружающие нас внешние силы, следствием этого станет великое улучшение не только в здоровье, но и в нравственности.

Что касается его влияния на медицинскую науку, можно заметить, что со времен Гиппократа и почти до сегодняшнего дня медицина не заслуживала названия науки, оставаясь, по его выражению, искусством умозрительным. В настоящее время однако благодаря применению законов жизни и новой химии в физиологии и патологии начинает появляться нечто похожее на простоту и достоверность истины. По мере того как законы животной природы будут устанавливаться, изучение их станет привлекать более всеобщее внимание и в конечном счете окажется как самым популярным, так и самым любопытным и интересным разделом философии.

Это должно принести благотворные последствия для общества, поскольку эти истины, однажды запечатленные в сознании через убеждение, будут действовать как моральные мотивы, благодаря которым объем болезней и человеческих страданий неизбежно значительно уменьшится.

ЛЕКЦИЯ XI. О ПРИРОДЕ И ПРИЧИНАХ БОЛЕЗНЕЙ. В двух предыдущих лекциях я пытался исследовать законы жизни. Теперь я перехожу к важнейшей части нашего курса, к которой были призваны подготовить все предшествующие лекции; я имею в виду применение законов жизни для объяснения природы и причин болезней и методов их лечения, которые всегда будут оставаться несовершенными и умозрительными, пока природа самих болезней хорошо не понята.

Мы уже видели, что жизнь постоянно поддерживается действием окружающих нас внешних факторов, и если действие этих факторов правильно регулируется и при этом никаким другим силам не позволено действовать на организм, мы будем наслаждаться совершенным здоровьем; но если, напротив, возбуждающие силы, поддерживающие жизнь, действуют слишком слабо или слишком мощно, то функции будут выполняться не с точностью и бодростью, а нерегулярно; разум и тело придут в расстройство, и смерть зачастую наступит за много лет до естественного срока, когда этого события можно было бы ожидать.

Поскольку здоровье есть величайшее благо, доступное человеку, естественно думать, что в ранние эпохи общества, когда люди начали терять из виду веления природы и ощущать пытку болезни, они с благодарностью относились к тем, кто способствовал их исцелению, и возводили своих врачей в ранг героев и богов. Однако в ранние эпохи болезней было бы очень мало, ибо лишь по достижении цивилизацией значительного прогресса возникли бы столь неестественные образы жизни, которые способствуют их появлению.

Поскольку первые преподаватели медицины ничего не знали об экономии животных и мало что — о теории болезней, очевидно, что все их действия осуществлялись в результате простых случайных проб. Действительно, невозможно, чтобы это или любое другое искусство возникло каким-либо иным образом. Соответственно, история сообщает нам, что древние народы имели обыкновение выставлять своих больных в храмах и у обочин дорог, чтобы они могли получить совет каждого проходящего мимо.

Потребовалось бы слишком много времени, чтобы прослеживать историю медицины от этого грубого истока через все ее изменения и революции до настоящего времени; да будет достаточно сказать, что после того, как были изобретены и отвергнуты различные теории и одна эпоха разрушила труды другой, хотя различные ветви врачебного искусства, и особенно анатомия, обогатились ценными открытиями, рациональная теория все еще отсутствовала; не было ничего, что направляло бы практика на его пути, и мы можем поистине сказать, что до тех пор, пока законы жизни, которые я пытался проиллюстрировать, не были исследованы доктором Брауном, медицина не могла похвастаться ни одной теорией, имевшей право называться философской.

Теории Шталя, Бургаве и Каллена ушли в прошлое и почти забыты, но эта, основанная на природе и на факте, пребудет вечно, подобно ньютоновской философии. Она уже оказала влияние на врачебную практику и преподается почти во всех школах Европы и Америки. В этой стране ей, пожалуй, уделили меньше внимания, чем она заслуживала, потому что ее влияние нейтрализовалось высокомерием и распущенностью ее автора, как будто грубость манер человека влияла на убедительность его аргументов; однако это влияние не распространилось за пределы Британии, в то время как свет его теории озарил противоположное полушарие. И когда вспоминают о том, как его преследовали, либеральный ум простит многое глубокому осознанию незаслуженного признания.

Обстоятельством, весьма благоприятным для этого учения, является то, что те, кто досконально понимает его принципы, руководствуются ими в своей практике с ранее неизвестной уверенностью и успехом. Я говорю: те, кто понимает его принципы, ибо они не были до конца поняты даже самим автором. Он первым увидел мысленным взором грандиозный контур системы, из которого из-за недостатка должного размышления часто делал неверные выводы и который часто применял ненадлежащим образом. Но каких бы ошибок ни совершал Браун в применении своей системы и сколь бы далеко его доктрины ни отстояли от совершенной системы медицины, мы можем предсказать, что грандиозные контуры останутся незыблемыми.

Из уже показанного должно быть очевидно, что если бы удавалось поддерживать должную степень возбуждения, человечество наслаждалось бы непрерывным здоровьем. Но трудно, если вообще возможно, регулировать действие возбуждающих сил столь ровным образом, и если их действие усиливается, то первое производимое ими на функции действие заключается в их усилении, а второе — в том, чтобы сделать их нарушенными или беспокойными; или, иными словами, вызвать болезни усиленного действия, или те, что назывались воспалительными или флогистическими, причем оба термина неверны, так как они передают ложные идеи и связаны с ошибочными теориями. Доктор Браун дал название стенических этим болезням, поскольку они состоят в усиленной силе или действии, и это, безусловно, более подходящий термин. Напротив, когда действие возбуждающих сил уменьшается сильнее естественного, функции становятся вялыми и нарушенными, а при еще большем снижении действия этих сил они становятся нерегулярными и неупорядоченными. Это состояние тела, противоположное предыдущему, доктор Браун назвал астеническим.

Но стимулирующие силы могут действовать настолько мощно и истощать возбудимость до такой степени, что они переступают границы стенического или воспалительного заболевания и вызывают слабость. Слабость может поэтому возникать либо от слишком слабого действия стимулов, либо от дефицита возбудимости при отсутствии дефицита стимула. Слабость, произведенная первым образом, называется прямой слабостью, а последним — косвенной слабостью.

Чтобы объяснить это яснее, возьмем обычный пример. Если человек по какой-либо причине лишается надлежащего количества пищи, он чувствует себя ослабленным, и функции постепенно становятся все более вялыми и в конце концов делаются нерегулярными и выполняются с болью. Это состояние называется прямой слабостью. Здесь возбудимости достаточно и даже слишком много, ибо она накопилась путем устранения стимула; но здесь налицо дефицит возбуждения из-за недостатка стимула.

Если теперь мы предположим, что человек отменного здоровья начинает принимать большее, чем обычно, количество пищи и добавляет порцию вина, все функции сначала возрастут в силе, но в конце концов станут выполняться нерегулярно, и следствием этого будут воспаление и другие симптомы слишком сильного возбуждения. Это состояние называется стеническим диатезом или болезнью. Но если стимулирующую силу подстегнуть еще сильнее, возбудимость будет постепенно истощаться, пока в конце концов ее станет слишком мало для производства здоровых действий, несмотря на обилие стимула. Это состояние астенического диатеза называется косвенной слабостью, поскольку оно порождается не прямым отнятием сил, поддерживающих жизнь, а косвенным путем — через чрезмерное стимулирование. Примером последнего состояния служит та слабость, которая является следствием опьянения.

Существует однако состояние между идеальным здоровьем и болезнью, которое называется предрасположением; и в нем, хотя функции не нарушены, малейшая причина способна вызвать болезнь. Строго говоря, существует, пожалуй, лишь одна точка или одна степень возбуждения, при которой здоровье совершенно: первые изменения от этой точки в любую сторону едва заметны, но если болезнетворные причины продолжают действовать, функции будут постепенно все сильнее расстраиваться, пока в конце концов не станут столь тягостными или болезненными, что их называют болезнью.

Чтобы сделать сказанное еще понятнее, целесообразно использовать числовую иллюзию; однако мы должны помнить, что это делается исключительно ради наглядности, ибо у нас нет данных, позволяющих свести возбудимость, возбуждение или стимул к числовому расчету; если бы мы могли это сделать, медицинская наука была бы совершенна, и мы могли бы излечивать болезни столь же легко, сколь и проводить любой химический или философский эксперимент. Главной задачей тем не менее является понимание природы предрасположения и того вида диатеза — стенического или астенического, — к которому оно склоняет: это не только проливает свет на природу болезни, но и дает нам единственное средство ее предотвращения. Когда ощущается легкое недомогание или предрасположение, по нашим ощущениям практически невозможно сказать, ведет ли оно к стеническому или астеническому состоянию; здесь мы должны руководствоваться главным образом возбуждающими силами. Если мы обнаруживаем, что они действовали слишком мощно — то есть если мы жили свободно, подвергались воздействию тепла и, возможно, предавались каким-то неестественным стимулам, вроде вина и спиртных напитков, и особенно если до настоящего времени мы замечали, что функции протекали с большей силой, а наши бодрость и сила были выше до появления легкого расстройства, на которое мы жалуемся, — мы склоняемся к стенической или воспалительной болезни, и поэтому для предотвращения болезни мы должны немедленно уменьшить действие возбуждающих сил: количество пищи должно быть сокращено, вино и другие напитки исключены, тепла следует тщательно избегать; и даже количество крови в кровеносной системе должно быть уменьшено, если конституция полная, а пульс сильный.

Напротив, если возбуждающие силы действовали слабее естественного — то есть если мы питались менее питательной диетой или принимали ее в меньшем количестве; если мы долго подвергались воздействию холода без чередования с теплом и другими ослабляющими факторами; и если мы одновременно находим, что сила функций уменьшена, хотя они еще не сильно расстроились, — мы склоняемся к астеническому заболеванию. Для предотвращения этого мы должны принимать более питательную диету, добавить порцию вина и, возможно, принять некоторые тонизирующие лекарства. Однако это следует делать постепенно, опасаясь истощить возбудимость, которая в таких случаях болезненно накоплена.

Должно быть очевидно, что величайшая трудность здесь заключается в определении природы предрасположения, ибо в случае ошибки мы вместо предотвращения ускорим болезнь. Например, первое легкое расстройство функций, проистекающее из стенического состояния, часто напоминает те, что склоняются к состоянию слабости или астении. Я наблюдал различные случаи, проистекающие из полнокровия или стенического состояния, когда пациент жаловался на подавленность настроения и неспособность двигаться и, короче говоря, по собственному рассказу страдал от астенического диатеза; но путем тщательного выяснения действия возбуждающих причин, детального изучения состояния пульса и функций я убедился, что испытываемая им подавленность настроения и другие симптомы слабости зависели от переполнения, и они быстро устранялись снижением диеты, назначением слабительного или небольшим кровопусканием; тогда как если бы я, опасаясь из-за симптомов, что он страдает от слабости, назначил ему более сытную диету и тонизирующие средства, следствием этого стало бы воспалительное заболевание, которое могло бы завершиться смертью.

Мне доводилось наблюдать различные случаи, когда пациенты жаловались на эту необычную подавленность и неспособность двигаться: они показывали мне рецепты, в которых рекомендовался стимулирующий или тонизирующий план лечения, однако вместо какого-либо облегчения от их применения симптомы лишь ухудшались. Этот намек обычно оказывался достаточным, поскольку, если предрасположенность к болезни была астенической, спиртовые настойки и тонизирующие средства должны были принести облегчение; если же при расспросе я обнаруживал, что возбуждающие силы действовали слишком мощно, я тогда без колебаний прибегал к ослабляющему плану лечения с полнейшей уверенностью в успехе. До того как я стал рассматривать болезни и их причины подобным образом, должен признаться, я часто испытывал большие сомнения на практике; судя исключительно по симптомам, которые зачастую весьма обманчивы, действие лекарства нередко разочаровывало меня, и я не мог претендовать на то, чтобы предсказать исход с той уверенностью, с какой могу это делать теперь. Это наблюдение имеет величайшее значение для лечения как предрасположенности, так и самой болезни. Хотя возбуждение регулирует все проявления жизни, симптомы болезней, порождаемые либо его избытком, либо недостатком, сами по себе не ведут к какому-либо верному суждению на этот счет. Напротив, их обманчивый облик служил источником бесконечных заблуждений.

Поскольку возбуждение зависит как от возбуждающих сил, так и от возбудимости, очевидно, что когда средняя степень стимула воздействует на среднюю степень возбудимости, достигается наиболее совершенный результат. Эту точку, если бы мы могли ее точно определить, можно было бы назвать точкой здоровья. Для наглядности мы можем предположить, что наибольшая возбудимость, на которую способен живой организм, составляет 80 градусов: можно полагать, что именно такой возбудимостью обладает тело в начале своей жизни, поскольку ни одна его часть еще не была растрачена или истощена действием стимулов. Теперь, если предположить, что шкала возбудимости сформирована и разделена на 80 равных частей или градусов, возбудимость будет растрачиваться или истощаться пропорционально применению стимулов с начала и до конца шкалы. Один примененный градус возбуждающей силы отнимает один градус возбудимости, и каждый последующий градус ослабляет возбудимость пропорционально своей силе. Таким образом, степень стимула или возбуждающей силы, равная 10, уменьшит возбудимость до 70, 20 — до 60, 30 — до 50, 40 — до 40, 50 — до 30, 60 — до 20, 70 — до 10, 80 — до 0; и, напротив, вычитание стимулирующей силы позволит возбудимости накапливаться.

[ДИАГРАММА] Диапазон крепкого здоровья оценивается на шкале от 30 до 50 градусов; ибо идеальное здоровье, которое заключается исключительно в средней точке, то есть на отметке в 40 градусов, встречается редко; вследствие вариативности стимулов, которым человек подвергается постоянно — таких как пища и питье, тепло, физические упражнения и душевные волнения, — возбуждение обычно колеблется между 30 и 50 градусами, и тем не менее никакого особого нарушения функций не происходит. Но когда в этих точках, 30 или 50, начинается предрасположенность, малейшая ослабляющая причина в первом случае и малейшая стимулирующая причина во втором вызывают болезнь, при которой функции начинают различными способами нарушаться, и это нарушение всегда пропорционально повреждающим силам, породившим болезнь, а также нежности или важности пораженной части.

Эффект, производимый на возбудимость любым стимулом, очевидно, должен находиться в отношении, составленном из степени возбудимости и силы стимула. Тот же самый стимул произведет более сильные сокращения в волокне, которое более раздражимо, нежели в том, которое обладает меньшей раздражимостью; и при заданной или остающейся неизменной раздражимости или возбудимости волокна сокращение будет пропорционально силе стимула. Отсюда очевидно, что эффект или возбуждение должны находиться в отношении, составленном из возбуждающих сил и возбудимости.

Стенический диатез и болезнь вызываются воздействием различных возбуждающих сил, которые производят слишком высокую степень возбуждения в системе: это поначалу усиливает все функции, а по усилении производит их расстройство и неупорядоченное действие, которое передается всему телу. При болезнях такого рода часто наблюдается видимость слабости, но это чрезвычайно обманчиво и проистекает из расстроенного состояния различных функций. Отсюда очевидно, что крайне важно тщательно выяснить, является ли эта слабость истинной, или же она служит следствием астенического заболевания; либо же она обусловлена расстройством функций вследствие чрезмерного стимулирования и в этом случае является обманчивой; ибо если лечить стеническое заболевание стимулами и спиртовыми настойками, следствием станет усугубление всех симптомов и гораздо более высокая степень болезни.

Астенический диатез и болезнь вызываются уменьшением возбуждения в системе: и это может происходить либо от уменьшения обычных стимулирующих сил при достаточно обильной возбудимости, либо от истощенной возбудимости при достаточно обильном стимуле. Первое называется прямым, а второе — непрямым упадком сил. Возбуждающие причины астенической болезни, следовательно, сначала ослабляют функции, затем вызывают их расстроенное или неупорядоченное действие, придавая многим из них ложный вид; некоторые из них, например, кажутся усиленными, ибо при истерии и эпилепсии, которые суть болезни слабости, действие мышц представляется неестественным образом усиленным; но это зависит главным образом от накопившейся возбудимости, которая придает системе такую степень раздражимости, что малейшее раздражение — будь то внешнее, как тепло, упражнения и т. д., или внутреннее, как душевные волнения, — возбуждает сильное спазматическое действие, порождающее симптомы эпилепсии и истерии. Это неупорядоченное действие, однако, вскоре истощает болезненную возбудимость и тем самым приостанавливает само себя; за ним часто следует сон, от которого пациент просыпается лишь с общим ощущением вялости и слабости; но поскольку та же причина продолжает оставаться, возбудимость тела вновь болезненно накапливается, и таким образом малейший стимул производит рецидив приступа, причем склонность к его возврату будет увеличиваться с каждым рецидивом, так что в конце концов малейшая воображаемая причина будет вызывать его в силу силы привычки и ассоциации.

Подагра также выглядит как стеническое заболевание, и при ней возникает воспаление, которое напоминает плеврит или перипневмонию; но этот симптом обманчив, ибо он зависит от слабости и излечим лишь посредством средств, которые при плеврите и перипневмонии привели бы к смерти.

Отсюда должно быть очевидно, что те явления болезней, которые мы называем симптомами, как правило, обманчивы; однако это может объясняться нашим несовершенным знанием животного мира, из-за чего мы не способны объяснить или понять способ, каким они производятся; тем не менее мы должны тщательно остерегаться того, чтобы руководствоваться ими на практике. Главная трудность заключается в том, чтобы распознать природу болезни — является ли она стенической или астенической, или же зависит от слишком сильного возбуждения либо от слабости; ибо, как только это будет ясно установлено, мы действуем с уверенностью в нашем методе лечения, вместо слепой практики, которая неизбежно становится следствием непонимания законов жизни и причин болезней.

Природу болезни обычно можно определить, обращая внимание на привычки пациента и образ его жизни, а также на состояние пульса; но в тех случаях, когда эти обстоятельства не делают ее ясной, она может быть выяснена без всякого сомнения с помощью незначительной степени стимула — например, какого-либо сердечного средства вроде небольшого количества вина или спиртного. Если болезнь носит воспалительный или стенический характер, симптомы усилятся, и это средство не произведет своего обычного приятного действия на систему; но напротив, если природа болезни астеническая, тогда будут ощущаться обычные приятные эффекты данного средства, а боль и другие симптомы облегчатся. Эта проба, которая проводится быстро и без опасности, определит наш план лечения, и тогда мы сможем действовать с абсолютной уверенностью. Таким образом, вы увидите, что этот принятый нами взгляд ведет к совершенно иному и гораздо более рациональному плану практики, нежели тот, которому следуют обычно и в котором самые рассудительные врачи признаются, что у них нет нити, способной вести их, и жалуются, что медицинская наука состоит лишь из множества обособленных фактов, не связанных никакой теорией: что они просто прописывают лекарство потому, что видели его пользу в подебно выглядящем состоянии, но у них нет уверенности в том, что оно произведет аналогичный эффект в тех случаях, когда они его назначают. Все это зависит от слепого доверия к обманчивой видимости симптомов и от отсутствия должного понимания законов жизни или того способа, каким возбуждающие силы действуют на живые тела.