[950] Так называемая «цинковая лихорадка» наблюдалась только при литье латуни; ей всегда предшествует отчетливый озноб, а остальные симптомы схожи с описанными.
[951] Rust’s «Magazin», Bd. xxi. § 563.
§ 864. (b) Сульфат цинка. Сульфат цинка очень часто принимали случайно или умышленно, но смерть от него случается редко. Редкость смертельного исхода объясняется не неактивностью соли, а скорее тем, что она почти всегда изгоняется рвотой, которая является настолько постоянным и регулярным эффектом, что в дозах 1,3 г (20 гран) сульфат цинка часто используется при отравлениях другими веществами для быстрого удаления содержимого желудка. В случае, о котором сообщил доктор Гибб, взрослая женщина проглотила 4,33 г (67 гран), но рвота не возникла, и ее пришлось вызывать другими рвотными средствами; этот случай уникален. Трудно сказать, какая доза сульфата цинка была бы смертельной, но тяжелые симптомы, вызванные 28 г (1 унция) у конюха на службе доктора Маккензи, приводят к мнению, что, хотя в данном конкретном случае это не привело к смерти, в других случаях это могло бы произойти. Мужчина принял его по ошибке вместо горькой соли: через несколько минут у него началась сильная рвота и понос, наступил чрезмерный упадок сил, так что его пришлось нести домой; на следующий день у него были судороги в ногах и он чувствовал себя слабым, но в остальном был здоров.
В уголовном деле, описанном Тардье и Руссеном, большая доза сульфата цинка, добавленная в суп, вызвала смерть взрослой женщины шестидесяти лет примерно через тридцать часов. [952] Симптомами были сильный понос и рвота, приведшие к коллапсу. Из половины супа было выделено количество оксида цинка, эквивалентное 1,6 г сульфата цинка. Цинк также был обнаружен в желудке, печени, кишечнике и селезенке (см. также случай криминального отравления, описанный Шевалье). [953]
[952] Тейлор упоминает этот случай, но добавляет, что она умерла через три дня. Это ошибка, так как суп был принят 12 июня, вероятно, в полдень, а женщина умерла 13-го числа в 8 часов вечера.
[953] «Observations toxicologiques sur le zinc», «Annales d’Hygiène Publique», July 1878, p. 153.
§ 865. (c) Хлорид цинка. Хлорид цинка является мощным ядом, который может убить своими первичными или вторичными эффектами; его местное действие как каустика объясняется главным образом его сильнейшим сродством к воде, при котором он обезвоживает любую ткань, с которой вступает в контакт. Широкое использование дезинфицирующих жидкостей, содержащих хлорид цинка, таких как жидкость Бернетта, приводит к большему числу несчастных случаев в Англии, чем в любой другой европейской стране. Из двадцати шести случаев отравления этим агентом двадцать четыре произошли в Англии и только два на континенте. Смерть может наступить и от наружного применения хлорида цинка. Несколько лет назад шарлатан в Барнстапле, графство Девон, применил хлорид цинка к раковой груди; женщина умерла со всеми общими симптомами отравления цинком, и этот металл был найден в печени и других органах.
Симптомы, наблюдаемые в смертельных случаях отравления хлоридом цинка: немедленная боль в горле и жжение губ, языка и т. д. Наблюдаются затруднение глотания, усиление секреции слюны, рвота кровянистыми массами, диарея, коллапс, кома и смерть. В некоторых случаях жизнь продлевалась на несколько дней; но, с другой стороны, смерть наступала и через несколько часов. В тех случаях, когда наступало выздоровление или когда смерть затягивалась, неизменно появлялись нервные симптомы. В случае, описанном доктором Р. Хассаллом, были проглочены 3 унции жидкости Бернетта. Возникли обычные симптомы интенсивного желудочно-кишечного раздражения, но поноса не было до третьего дня; по прошествии двух недель развился комплекс нервных симптомов, проявившихся в полном извращении вкуса и обоняния. В других случаях отмечались афония, тетанические поражения групп мышц, сопровождавшиеся большой мышечной слабостью и ухудшением зрения. От очень больших доз хлорида цинка удавалось оправиться; так, мужчина принял раствор, эквивалентный примерно 13 г (200 гран) твердого хлорида. Немедленно началась рвота и наступил коллапс, но он выздоровел через шестнадцать дней. С другой стороны, 0,38 г (6 гран) уничтожали жизнь после нескольких недель болезни.
§ 866. Посмертные изменения. При отравлении сульфатом цинка обычно наблюдается более или менее сильное воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. В музеях лондонских больниц мне удалось найти (в 1882 году) лишь один сохранившийся препарат, иллюстрирующий действие этого яда. Этот препарат находится в музее больницы Святого Георга и показывает (сер. ix. 43 и 198) желудок мужчины, умершего от сульфата цинка, случай которого описан в «Ланцете» за 1859 год. Слизистая оболочка вся сморщена, как кусок требухи; в свежем виде она была гиперемированной и уплотненной, но повсеместно грязно-серого цвета; выстилающая оболочка тонкой кишки сильно гиперемирована, а в двенадцатиперстной кишке и верхней части тощей кишки цвет аналогичен желудочному, но в меньшей степени выраженности; желудок и кишечник сокращены.
Патологические изменения после отравления хлоридом цинка варьируются в зависимости от времени наступления смерти. Если она произошла в течение нескольких часов, выстилающая оболочка рта и пищевода претерпевает заметное изменение текстуры, становясь белой и непрозрачной, а желудок — жестким и кожистым, либо сильно сморщенным или изъязвленным. В случаях, когда жизнь продлевалась, могут происходить сужения пищевода и желудка, очень похожие на те, которые вызывают минеральные кислоты, и с аналогичным комплексом симптомов. В случае, наблюдавшемся доктором Маркэмом, [954] пациент умер через десять недель после приема смертельной дозы, причем первые симптомы стихли через несколько дней, а вторичный комплекс симптомов начался лишь через три недели. Затем они заключались главным образом в рвоте, пока пациент не скончался от истощения. Желудок был сужен в пилорическом конце до такой степени, что едва пропускал гусиное перо.
[954] «Med. Times and Gazette», June 11, 1859, p. 595.
В больнице Гая имеется хороший препарат 1799/35 от пациентки С. Р., 22 лет; она приняла столовую ложку жидкости Бернетта и умерла примерно через четыртекс (четырнадцать) недель. Сначала у нее были сильные рвота и понос, но она испытывала мало боли и через день-два достаточно оправилась, чтобы передвигаться по дому; однако рвота после еды продолжалась, и все извергалось примерно через пять минут после глотания. Перед смертью она страдала пневмонией. Видно, что желудок сильно сокращен — длиной 5 дюймов; он изъязвлен как вблизи привратника, так и вблизи пищевода; в последней части имеется мешковидный участок слизистой оболочки желудка, спаянный со селезенкой, который через перфорацию сообщается с абсцессом, образованным и ограниченным желудком, диафрагмой и селезенкой; он содержал 3 унции гноя грязно-серого вида. У привратника в центре имеется вторая перфорация, но излиянию содержимого препятствуют сросшиеся сальник и поперечная ободочная кишка. Мышечные слои утолщены.
§ 867. Обнаружение цинка в органических жидкостях или твердых тканях. В тех случаях, когда яд был изгнан из желудка рвотой, мышцы и кости, по-видимому, являются лучшими тканями для химического исследования; ибо Мацкевич очень тщательно исследовал собаку, отравленную 100 частями цинка, введенными подкожно в виде ацетата, и обнаружил его распределение по различным органам тела в следующих пропорциях: мышцы — 60,5, кости — 24,41, желудок и кишечник — 4,63, кожа — 3,70, место инъекции — 2,19, печень — 1,75, легкие и сердце — 1,68, почки, мочевой пузырь и моча — 1,14.
Единственным достоверным методом обнаружения является получение сульфида цинка, что лучше всего достигается насыщением нейтральной или слабокислой жидкости сероводородом. Если исследуется органическая жидкость, которую легко отфильтровать, ее можно сильно подкислить уксусной кислотой и сразу обработать сероводородом. Однако, если цинк ищется как часть систематического анализа (что вероятнее всего), раствор обрабатывают соляной кислотой и уже тестируют на мышьяк, сурьму, свинец и т. д., отфильтровывая от любого осадка. В таком случае соляная кислота должна быть сначала заменена уксусной, что достигается добавлением небольшого избытка ацетата натрия; правильное количество последнего легко узнать, если первоначально добавленная соляная кислота была тщательно измерена и определен ее удельный вес: 3,72 кристаллизованного ацетата натрия насыщают единицу соляной кислоты. Наконец, если был принят процесс дистилляции, приведенный на стр. 49, содержимое реторты потребуется только обработать водой, отфильтровать и насытить сероводородом. В любом из вышеуказанных случаев, если выпадает белый, грязно-белый или светловатый осадок (который не является серой), можно заподозрить цинк; однако будет абсолютно необходимо идентифицировать сульфид, поскольку существует множество источников ошибок. Самым удовлетворительным из всех методов идентификации является получение зелени Ринмана. Предполагаемый сульфид растворяют с фильтра в горячей азотной кислоте, добавляют одну или более капель (в зависимости от количества первоначального осадка) раствора нитрата кобальта, осаждают раствор карбонатом натрия и кипятят для удаления всей углекислоты; затем осадок собирают на фильтре, промывают, высушивают и прокаливают в платиновой чашке. Если цинк присутствует в столь малой пропорции, как 1/100 000 часть, масса останется неизменно зеленой.
§ 868. Другие методы процедуры заключаются в следующем: предполагаемый сульфид цинка (после тщательного промывания) собирают в фарфоровую чашку и растворяют в нескольких каплях серной кислоты, фильтруют, добавляют азотную кислоту, выпаривают досуха и нагревают для разрушения всех органических веществ. В остывшем состоянии массу обрабатывают водой, подкисленной серной кислотой, и снова фильтруют. Раствор может содержать железо наряду с цинком, и если последнее (при испытании капли ферроцианидом калия) обнаруживается в каком-либо количестве, его необходимо отделить добавлением аммиака в избытке к аммиачному фильтрату; добавляют карбонат натрия в избытке, жидкость хорошо кипятят, а осадок собирают на фильтре и промывают. Полученный таким образом карбонат цинка превращается в оксид цинка путем прокаливания и взвешивается. Если это оксид цинка, он будет желтым в горячем состоянии и белым в холодном; он растворится в уксусной кислоте; даст белый осадок с сероводородом; и, наконец, при нагревании на древесном угле в окислительном пламени и смачивании раствором нитрата кобальта получится зеленая окраска. Цинк также можно выделить из жидкостей путем электролиза. Самый простой способ заключается в том, чтобы поместить исследуемую жидкость в платиновую чашку достаточного размера, подкислить и погрузить кусочек магниевой ленты. Полученную таким образом металлическую пленку можно растворить соляной кислотой и применить обычные тесты.
2. НИКЕЛЬ — КОБАЛЬТ.
§ 869. Соли никеля и кобальта в настоящее время не имеют токсикологического значения, хотя, по экспериментам Андерсона Стюарта, [955] обе могут быть отнесены к ядовитым. Эксперименты Гмелина до исследований Стюарта показали, что сульфат никеля, введенный в желудок, действует как раздражающий яд, а при введении в кровь вызывает смерть от паралича сердца. Андерсон Стюарт, стремясь избежать всякого местного раздражающего действия, растворил карбонат никеля в кислом цитрате натрия с помощью слабого нагревания; затем он выпарил раствор и получил стекловидную массу, которая, если была слишком щелочной, нейтрализовалась лимонной кислотой до тех пор, пока ее реакция не приближалась к слабой щелочности крови; соль кобальта была получена таким же способом. Животными, на которых проводились эксперименты, были лягушки, рыбы, голуби, крысы, морские свинки, кролики, кошки и собаки — всего 200 особей. Было установлено, что смертельная доза закиси никеля при ее подкожном введении в виде описанного растворимого соединения составляет: для лягушек — 0,08 г на кг; голубей — 0,06; морских свинок — 0,030; крыс — 0,025; кошек — 0,01; кроликов — 0,009 и собак — 0,007. Окись кобальта оказалась значительно менее активной, требуя увеличения вышеуказанных доз примерно на две трети. В остальном ее физиологическое действие весьма схоже с действием закиси никеля.
[955] «Nickel and Cobalt; their Physiological Action on the Animal Organism», by T. P. Anderson Stuart, M.D., «Journ. of Anat. and Physiol.», vol. xvii., Oct. 1882.
§ 870. Симптомы — лягушки. Большая доза, введенная в дорсальный лимфатический мешок лягушки, вызывает следующие симптомы: цвет кожи по всему телу становится более темным и однородным, и нередко обильно выделяется белая пена. Через промежуток времени около двадцати минут лягушка сидит тихо, глаза втянуты и закрыты; при беспокойстве она движется неуклюже. В спокойном состоянии передние конечности слабы, а задние ноги подтянуты весьма своеобразным образом, причем бедра прижаты к телу так, что оказываются на дорсальной стороне боков лягушки, а голени согнуты настолько сильно, что стопы располагаются на спине животного, полностью внутри плоскости бедер. Вскоре наблюдаются фибриллярные подергивания в мышцах брюшной стенки, затем слабые подергивания пальцев и мышц передних конечностей в целом; наконец, наблюдаются подергивания пальцев ног, а затем мышц задних конечностей — этот порядок соблюдается почти всегда; теперь наблюдаются спазматические раскрывания рта и несогласованные движения, и общий вид в некотором роде напоминает симптомы, вызываемые пикротоксином. После этого наступает столбняк (тетанус), и симптомы начинают напоминать симптомы стрихнина; следующей стадией является оцепенение и паралич произвольных движений; дыхательные движения становятся слабыми, и парез переходит в паралич. Сердце бьется все медленнее и слабее, и смерть наступает постепенно и незаметно. Посмертные изменения выражены отчетливо, а именно: трупное окоченение, небольшое полнокровие пищеварительного тракта, сердце с сильно расширенным и наполненным темной кровью предсердием, желудочек по большей части небольшой, бледный и полусокращенный. В течение некоторого времени после смерти нервные стволы и мышцы реагируют на индукционный ток.
Голуби. В экспериментах на голубях симптомами были вялость и оцепенение, подергивания различных групп мышц, а затем тихая смерть.
Морские свинки. У морских свинок наблюдались вялость и оцепенение с некоторой слабостью задних конечностей.
Крысы. Симптомы у крыс носили почти исключительно нервный характер; они становились сонливыми и апатичными, наблюдался паралич задних ног.
Кролики. У кроликов симптомы также были главным образом вызваны поражением нервной системы. Наблюдался паралич, поражавший либо только задние ноги, либо все четыре конечности. Шейные мышцы становились настолько слабыми, что животное было не в состоянии удерживать голову. Возникала диарея и продолжалась до самой смерти. Если доза недостаточно велика для быстрой смерти, рефлекторная возбудимость решительно возрастает, так что малейшее раздражение может заставить животное сжаться и дрожать всем телом. Теперь появляются подергивания и сокращения отдельных групп мышц, и это возбуждение становится генерализованным. Дыхание также становится более медленным и затрудненным, и иногда наблюдается отчетливое расширение сосудов ушей и глазного дна. Судороги завершают картину.
§ 871. Кровообращение. Влияние соли на сердце лягушки также изучалось детально. Похоже, что под воздействием растворимой соли никеля сердце бьется все медленнее и медленнее, оно становится меньше и бледнее и не сокращается равномерно по всему объему желудочка; но ритм сокращений желудочка и предсердий никогда не теряется.
Вероятно, происходит вазомоторный паралич брюшных сосудов; кровяное давление падает, и сердце не стимулируется самой кровью, как в своем нормальном состоянии. В подтверждение этого взгляда обнаруживается, что либо надавливанием на брюшную полость, либо простым переворачиванием лягушки сердце раздувается, наполняется кровью и некоторое время бьется хорошо.
Нервная система. Токсическое действие относится к центральной нервной системе, а не к периферическим окончаниям двигательных нервов или двигательным нервным волокнам. Вероятно, как никель, так и кобальт в некоторой степени парализуют головной мозг. Действие на нервные центры аналогично действию платины или бария и совершенно отличается от действия железа.
§ 872. Действие на поперечно-полосатую мускулатуру. Ни никель, ни кобальт не оказывают никакого влияния на поперечно-полосатую мускулатуру. В этом оба они отличаются от мышьяка, сурьмы, ртути, свинца и железа — все они в больших дозах уменьшают работу, которую способна выполнять здоровая мышца.
§ 873. Выделение никеля или кобальта из органических веществ или тканей. В случае отравления одним или обоими этими металлами крайне необходимо полностью разрушить органические вещества способом, уже описанным на стр. 51. И никель, и кобальт осаждаются в виде ацетата из нейтрального раствора сероводородом; однако осаждение не происходит в присутствии свободной минеральной кислоты; следовательно, в рутинном процессе анализа сероводород пропускают в кислую жидкость, а любой осадок отфильтровывают. Затем жидкость делают почти нейтральной карбонатом калия, добавляют ацетат калия и пропускают через нее ток сероводорода. Сульфиды кобальта и никеля, если присутствуют оба, выпадут в осадок; при тех же обстоятельствах цинк, если он присутствует, также будет осажден. Кобальт отделяют от цинка растворением смешанных сульфидов в азотной кислоте, осаждением карбонатов цинка и кобальта карбонатом калия, сбором карбонатов и, после их промывания, осторожным прокаливанием в луковичной трубке в токе сухого хлористого водорода; при этом образуется летучий хлорид цинка, который перегоняется, оставляя хлорид кобальта.
§ 874. Для определения количества кобальта сульфид кобальта можно растворить в азотной кислоте, а затем осадить чистым едким кали; осадок отфильтровать, вымыть, высушить, прокалить и взвесить; 100 частей закиси-окиси кобальта (Co3O4) соответствуют 73,44 части металлического кобальта. Кобальт отделяют от никеля методом, в основе своей повторяющим способ, предложенный Либихом. Раствор никеля и кобальта в азотной кислоте (который должен не содержать никаких других металлов, кроме калия или натрия) почти нейтрализуют углекислым кали, смешивают с избытком синильной кислоты, а затем с чистым едким кали. Смесь оставляют на воздухе в широкой чашке на несколько часов; при этом образуются трикалиевый кобальтициан (K3CoCy6) и никелево-калиевый цианид (2KCy, NiCy4). Если этот раствор теперь прокипятить с небольшим избытком нитрата ртути, в осадок выпадает гидрат закиси никеля, а калиевый кобальтициан остается в растворе, и его можно отфильтровать. При осторожной нейтрализации щелочного фильтрата азотной кислотой и добавлении раствора нитрата одновалентной ртути кобальт может быть осажден в виде кобальтициана одновалентной ртути, который собирают, промывают, высушивают, разлагают путем прокаливания и взвешивают в виде закиси кобальта. После получения оксидов никеля и кобальта или любого из них их можно легко идентифицировать с помощью паяльной трубки. Оксид никеля в окислительном пламени с бурой дает желтовато-красное стекло, бледнеющее при остывании; добавление соли калия окрашивает бусину в синий цвет. В восстановительном пламени металл восстанавливается и виден в виде мелких сероватых частиц, распределенных в бусине. Кобальт придает бусине из буры интенсивный синий цвет в окислительном пламени.