«Яды, их эффекты и обнаружение. Руководство для аналитических химиков и экспертов»

§ 125. Действие нитратов натрия и калия. — Обе эти соли ядовиты. Нитрат калия принимался людьми со смертельным исходом; ядовитая природа нитрата натрия установлена экспериментами на животных. Действие нитратов щелочей выделено отдельно от действия других нейтральных солей калия и др., поскольку в данном случае токсическое действие входящей в состав азотной кислоты играет не последнюю роль. Большие дозы нитрата калия — 3–5 г (46,3–77,2 грана) — вызывают значительное беспокойство в желудке и кишечнике; нарушается пищеварение, могут наблюдаться рвота и диарея, а также обычно присутствует желание часто мочиться. Еще большие дозы — 15–30 г (231,5–463 грана) — быстро производят все симптомы острого гастроэнтерита: сильную боль, частую рвоту (причем извергаемые массы часто содержат кровь), с нерегулярностью и замедлением пульса; слабость, холодный пот, болезненные судороги в отдельных мышцах (особенно в икрах ног); а позже — судороги, афонию, быстрый коллапс и смерть.

В случае с беременной женщиной горсть «селитры», принятая по ошибке вместо глауберовой соли, вызвала выкидыш через полчаса. Женщина выздоровела. Нитрат натрия, введенный подкожно лягушкам, убивает их в дозах 0,026 г (0,4 грана) примерно через два часа; при этом наблюдаются фибриллярные подрагивания отдельных групп мышц и наркоз. Сердце умирает последним, но после прекращения сокращений его можно заставит сокращаться вновь с помощью раздражения. Крови, отравленные подобным образом нитратом натрия, также проявляют наркотические симптомы; они теряют сознание, ложатся на бок и реагируют лишь на самые резкие раздражители. Дыхание, равно как и сердечная деятельность, «замедляется», и смерть наступает после нескольких судорожных вдохов.

Нитрит натрия, по данным Барта, оказался более сильным ядом: для убийства кролика весом 455,5 г (7028 гран) при подкожном введении оказалось достаточно менее 6 мг (0,1 грана). Симптомы были очень похожи на те, что вызываются нитратом.

§ 126. Посмертные признаки при отравлении нитратом калия следующие: воспаленное состояние желудка с темным цветом слизистой оболочки, которая легко рвется; содержимое желудка часто смешано с кровью. В случае, описанном Ортила, от большой дозы нитрата калия даже наблюдалась небольшая перфорация, а также отмечалось удивительное сохранение трупа.

Считается, что действие нитратов отчасти объясняется их восстановлением до нитритов, циркулирующих в крови в таком виде. Для обнаружения нитритов в крови лучшим методом является помещение крови в диализатор, причем внешней жидкостью служит спирт. Спиртовой раствор может быть выпарен до сухости, экстрагирован водой и затем проверен с помощью метафенилендиамина.

§ 127. Хлорат калия (KClO₃). — Хлорат калия имеет форму бесцветных пластинчатых кристаллов с четырьмя или шестью гранями. Около 6 частей соли растворяются в 100 частях воды при 15°, причем растворимость возрастает с повышением температуры, так что при 100° растворяется почти 60 частей; при падении капель концентрированной серной кислоты на кристаллы выделяется пероксид хлора; при растирании с серой в ступке хлорат калия взрывается. При сильном нагревании соль сначала плавится, а затем разлагается с выделением газообразного кислорода и превращается в перхлорат. Если нагревание продолжается, он также разлагается, и конечным результатом является хлорид калия.

§ 128. Применение. — Хлорат калия широко используется в качестве окислителя при ситцепечатании и крашении, особенно при получении анилинового черного. Значительное количество потребляется в производстве спичек и фейерверков; он также служит удобным источником кислорода. Детонаторы для взрывания динамита представляют собой смеси гремучей ртути и хлората калия. Он применяется в медицине как средство для аппликаций на воспаленные слизистые оболочки, так и для внутреннего приема; в Соединенном Королевстве ежегодно для этих различных целей производится около 2000 тонн этой соли.

§ 129. Ядовитые свойства. — Способность хлората калия легко отдавать кислород при нагревании привела к его очень широкому применению в медицине. Поистине, ни одно лекарство не назначалось столь безрассудно или на столь ненаучной основе. Везде, где имелись омертвевающие раны, вялотекущие лихорадки и злокачественные воспаления горла, особенно дифтеритного характера, врачи назначали хлорат калия в колоссальных дозах. Если пациент умирал, это приписывали злокачественности болезни, если же он выздоравливал — кислороду соли; и вполне возможно, судя по свету, пролитому в последние годы на действие хлората калия, что его слишком безрассудное применение привело ко многим незарегистрированным несчастным случаям.

§ 130. Эксперименты на животных. — Ф. Маршан [127] изучил действие хлората калия на животных и на кровь. Если хлорат калия или хлорат натрия смешать со свежей кровью, через некоторое время в ней обнаруживаются своеобразные изменения: первоначально образующийся прозрачно-красный цвет в течение нескольких часов переходит в темно-красно-бурый, который постепенно становится чисто коричневым. Это изменение вызывается 1-процентным раствором за пятнадцать-шестнадцать часов; а 4-процентный раствор при 15° уничтожает каждый след оксигемоглобина в течение четырех часов. Вскоре кровь приобретает сиропообразную консистенцию и под действием 2–4-процентного раствора соли превращается в желеобразную массу. Это желе весьма устойчиво и долго противостоит процессам гниения.

[127] Virchow’s Archiv. f. path. Anat., Bd. 77, Hft. 3, S. 455, 1879.

Маршан кормил собаку весом 17 кг 5 граммами хлората калия в течение недели. Поскольку видимых симптомов не наблюдалось, доза была удвоена на два дня; и поскольку видимого эффекта по-прежнему не было, наконец, было дано 50 г хлората натрия в 5 приемов. Следующей ночью собака умерла. При посмертном исследовании кровь оказалась сепии-коричневого цвета и оставалась неизменной при контакте с воздухом. Внутренние органы в целом имели неестественный бурый цвет; селезенка была громадных размеров; почки были набухшими и темно-шоколадно-бурыми — на разрезе почти черно-бурыми, причем окраска была практически одинаковой как в веществе органа, так и в капсуле. Микроскопическое исследование почки показало, что канальцы заполнены буроватыми цилиндрами, состоящими из измененной крови. Спектроскопическое исследование крови выявило слабые полосы гемоглобина и узкую полосу в красной части спектра. При дальнейшем разведении полосы гемоглобина исчезли, но полоса в красной области осталась. Разбавленная кровь при освещении сохраняла кофейно-бурый цвет, а при взбалтывании на поверхности образовывалась беловато-бурая пена.

Второй эксперимент, в котором гончей весом 7–8 кг давали дозы по 3–5 г хлората калия в течение шестнадцати часов и умерщвляли путем кровопускания через семь-восемь часов после последней дозы, показал очень похожие признаки. Почки были сильно полнокровными, и отмечалось характерное бурое окрашивание.

§ 131. Воздействие на человека. — Я нахожу в литературе тридцать девять зарегистрированных случаев, в которых ядовитые симптомы напрямую приписывались действию хлората калия; двадцать восемь из них закончились смертельным исходом. Четырехкратный случай отравления, описанный Бруарделем и Л'Отом [128], иллюстрирует многие моменты, касающиеся времени, в которое можно ожидать проявления симптомов, и общей картины отравления хлоратом калия. Настоятельница («supérieure») религиозного учреждения имела привычку давать в благотворительных целях зелье, содержащее 15 г (3,8 драхмы) хлората калия, растворенного в 360 куб. см (около 12¹/₂ унций) растительного настоя.

[128] Annales d’Hygiène publique, 1881, p. 232.

Это питье было дано четырем детям, а именно: Давиду, 2¹/₂ лет; Кузену, 3¹/₂ лет; Сальмону, 2¹/₂ лет и Герену, 2¹/₂ лет. Давид выпил все за два с половиной часа, симптомы начались после того, как питье было закончено, и ребенок умер через пять с половиной часов после приема первой дозы; наблюдались рвота и диарея. Кузен принял лекарство за семь часов; симптомы также начались после последней ложки, и смерть наступила через восемь с половиной часов от первой ложки. Симптомы представляли собой главным образом признаки сильной депрессии; губы были синими, пульс — слабым, рвота и диарея отсутствовали. Сальмон принял лекарство за девять часов и умер через двенадцать. Отмечалась некоторая диарея, испражнения имели зеленый цвет. Герен выпил все за два часа, симптомы начались через четыре часа; губы были очень бледными, десны — синими. Смерть наступила через четыре дня.

Вскрытие было произведено только в случае Давида. Желудок показал крупное кровоизлияние на слизистой оболочке, как будто она была обожжена кислотой; селезенка была переполнена кровью, ее ткань — хрупкой; почки, по-видимому, не были подвергнуты тщательному исследованию, но указывается, что они были опухшими. Хлорат калия был обнаружен посредством диализа. В подробно разобранных случаях с детьми симптомы представляют собой смесь депрессивного действия калия и раздражающего действия хлората.

§ 132. У взрослых основными симптомами являются признаки нефрита, а смертельная доза для взрослого составляет около унции (28,3 г), однако половина этого количества вероятно окажется опасной, особенно при введении лицу, имевшему застойные явления или заболевания почек.

Доктор Якоби [129] приводит следующие случаи.

[129] Amer. Med. Times, 1860.

Доктор Фонтен в 1858 году в ходе эксперимента на самом себе принял 29,2 г (8,7 драхмы) хлората калия; он умер на седьмой день от нефрита. Молодая девушка проглотила 30 г (8,5 драхмы) при использовании его в качестве полоскания; она умерла через несколько дней от нефрита. Мужчина тридцати лет умер через четыре дня после приема 48 г (12,3 драхмы) хлората натрия за шесть часов. Наименьший промежуток времени, за который, как мне удалось найти в литературе, соль приводила к летальному исходу — случай, описанный доктором Мануври, в котором женщина приняла 45 г и умерла через пять часов. Наименьшая доза, оказавшаяся смертельной — случай, в котором трехлетний ребенок погиб от 3 г (46,3 грана).

Якоби считает, что максимальная доза, даваемая в разделенных приемах в течение двадцати четырех часов младенцам до трех лет, должна составлять от 1 до 1,5 г (15,4–23,1 грана), детям старше трех лет — до 2 г (30,8 грана), а взрослым — от 6 до 8 г (92,6–123,4 грана).

§ 133. Выведение. — Хлорат калия быстро всасывается слизистыми оболочками и воспаленной кожей и быстро выводится из организма почками. Вёлер еще в 1824 году установил, что он в значительной степени проходит через тело в неизмененном виде, а в последнее время Изамбер в сотрудничестве с Ирном [130], проводя количественные определения, выделил из мочи не менее 95% принятых солей. Отто Хенер также поставил несколько экспериментов на себе и, приняв 2¹/₂ драхмы, обнаружил, что вещество можно обнаружить в моче полтора часа спустя. К тому времени было выведено 17,23% соли, а к концу одиннадцатого часа извлечено 93,8%. Поэтому трудно поверить, что соль отдает тканям какой-либо кислород, ибо хотя верно, что во всех исследованиях остается небольшой процент не учтенного вещества, а также что Бинц [131], проводивший эксперименты путем смешивания растворов хлората калия с влажными органическими субстанциями, такими как гной, дрожжи, фибрин и т. д., заявлял, что при температуре крови хлорат быстро восстанавливается и больше не распознается как хлорат, — тем не менее можно утверждать, что хлорат калия выделяется из мочи столь же полно, как и любое другое вещество, когда-либо экскретируемое организмом, а умозаключения, сделанные на основе изменений, претерпеваемых солью в растворах фибрина и т. д., имеют лишь косвенное отношение к данному вопросу.

[130] Gaz. Méd. de Paris, 1875, Nro. 17, 35, 41, 43.

[131] Berlin klin. Wochenschr., xi. 10, S. 119, 1874.

Суть действия хлората калия, по-видимому, заключается в том, что он вызывает своеобразное изменение крови, воздействуя на красящее вещество и кровяные тельца; последние теряют свои свойства переносчиков кислорода; гемоглобин частично разрушается; тельца растворяются. Разложившиеся и измененные кровяные тельца скапливаются в почках, селезенке и т. д., закупоривают мочевые канальцы, вследствие чего органы приобретают странную окраску, наблюдаемую после смерти, а почки воспаляются.

Обнаружение и количественное определение хлората калия.

§ 135. Органические жидкости лучше всего подвергать диализу; полученную при диализе жидкость затем следует сконцентрировать и применить качественные реакции. Одной из лучших проб на присутствие хлората является, без сомнения, та, которую рекомендовал Фрезениус. Исследуемую жидкость подкисляют несколькими каплями серной кислоты, добавляют сульфат индико в количестве, достаточном для окрашивания раствора в синий цвет, и наконец — несколько капель сернистой кислоты. В присутствии хлората калия или натрия синий цвет немедленно исчезает. Данный метод позволяет обнаружить 1 часть на 128 000 при условии, что раствор изначально не окрашен и в нем присутствует малое количество органических веществ.

Мочу можно исследовать напрямую, однако если она содержит белок, синий цвет может исчезнуть, а хлорат все равно присутствовать; если также добавить слишком много сернистой кислоты, реакция может дать ошибочные результаты. Впрочем, это лишь незначительные возражения, поскольку, если аналитик получает положительный ответ на пробу, он естественным образом подтвердит или опровергнет его с помощью следующего процесса:

Исследуемую жидкость, органическую или иную, делят на две равные части. В одной весь присутствующий хлор осаждают в виде хлорида нитратом серебра обычным путем, а хлорид серебра собирают и взвешивают. В другой жидкости выпаривают до сухости и тщательно обугливают при слабом красном калении, золу растворяют в слабой азотной кислоте и оценивают хлориды так же, как в первом случае. Если присутствовали хлораты, между двумя определениями обнаружится разница, пропорциональная количеству хлоратов, которые были превращены в хлориды при обугливании, а вычитание первого хлорида серебра из второго даст количество хлорида серебра, приходящееся на хлорат. Эту же методику можно использовать для количественного определения присутствующего количества, причем 100 частей хлорида серебра равны 85,4 частям хлората калия.

Токсикологическое обнаружение солей щелочных металлов.

(См. также выше, стр. 121).

§ 136. Натрий в соединениях, особенно с хлором, а также с серной, угольной и фосфорной кислотами, обнаруживается в плазме крови, в мочевом секрете, в панкреатическом соке, в человеческой желчи, а также в серозных транссудатах и т. д. Калий в соединениях находится преимущественно в эритроцитах, в мышцах, в нервных тканях и в молоке. Аммиак в соединениях с кислотами естественно присутствует в желудке, в содержимом кишечника; он также является естественным компонентом крови в небольших следовых количествах, а в трупе в больших количествах выделяется в результате процессов гниения.

Отсюда следует, что простые качественные реакции на эти элементы в тканях или жидкостях организма не имеют ни малейшей ценности, поскольку они всегда присутствуют при жизни самого здорового индивидуума и могут быть обнаружены после смерти у лиц, умерших от абсолютно любой болезни. Чтобы доказать факт приема человеком необычной дозы любой из солей щелочных металлов с помощью чисто химических доказательств, необходимо доказать, что щелочи присутствуют в необычных количествах или в аномальном состоянии связи.

В случаях быстрой смерти, вызванной солями натрия или калия, они обнаруживаются в содержимом желудка или в рвотных массах в таком количестве, что прийти к однозначному выводу, вероятно, не составит труда; однако если прошло некоторое время, аналитик может не найти достаточных оснований для вынесения определенного суждения ввиду очень быстрого выведения солей щелочей.

В большинстве случаев целесообразно действовать следующим образом: содержимое желудка при необходимости разбавляют дистиллированной водой и делят на три части, одну из которых подвергают диализу, после чего диализованную жидкость выпаривают до небольшого объема и исследуют качественным методом с целью выяснить, присутствует ли большое количество щелочных солей и в какой форме. Таким образом можно доказать присутствие или отсутствие нитрата калия или натрия, либо обнаружить иодид, бромид, сульфат и хлорат.

Для обнаружения нитрата калия таким способом грубая проба предпочтительнее более тонких проб, основанных на превращении нитрата в нитриты или в аммиак, поскольку эти пробы столь чувствительны, что нитраты могут быть обнаружены в следах; между тем при данном исследовании обнаружение следов не имеет ценности. Следовательно, старомодная проба, заключающаяся в обработке концентрированной жидкости в пробирке медными опилками, а затем серной кислотой, и поиске красных паров, является наилучшей и будет действовать весьма хорошо, даже если, как это обычно бывает, через диализатор прошли некоторые органические вещества.

Хлораты указываются в том случае, если жидкость разделена на две части и испытана способом, рекомендованным на стр. 127. Присутствие хлоратов или нитратов в любом количестве может обозначаться ярким сгоранием органического вещества при нагревании докрасна, а также действием крепкой серной кислоты на твердые вещества: в одном случае выделяются желтые пары перекиси хлора, в другом — уже упоминавшиеся красные пары азотного пероксида.

Что касается такого вещества, как гидротартрат калия, его нерастворимость в воде затрудняет его обнаружение путем диализа; однако сама его нерастворимость поможет аналитику, так как содержимое желудка можно обработать водой и таким образом извлечь все растворимые соли щелочей. При последующем микроскопическом исследовании нерастворимого остатка кристаллы битартрата, если они присутствуют, будут легко замечены. Их можно подцепить чистой платиновой проволокой, накалить докрасна в пламени Бунзена и исследовать спектроскопически. После нагревания расплавленная масса будет иметь щелочную реакцию и давать осадок с хлоридом платины. Все остальные органические соли калия растворимы, и белый кристалл, дающий такую реакцию, должен быть гидротартратом калия.

Соли аммония. — Если тело свежее, но соли аммония присутствуют в большом количестве, можно с уверенностью заключить, что они имеют внешнее происхождение; однако могут возникнуть значительные трудности при криминальном отравлении нейтральной солью аммония и ее поиске в сильно разложившемся трупе. Вероятно, в столь исключительном случае имелись бы иные доказательства. Что касается количественного разделения и определения фиксированных щелочей в золе органических веществ, читатель отсылается к методикам, приведенным в книге «Foods» на стр. 99 и след., а также в настоящей работе на стр. 121.

ЧАСТЬ V. — БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ЛЕТУЧИЕ ЯДОВИТЫЕ ВЕЩЕСТВА, СПОСОБНЫЕ ОТДЕЛЯТЬСЯ ПОСРЕДСТВОМ ДИСТИЛЛЯЦИИ ОТ НЕЙТРАЛЬНЫХ ИЛИ КИСЛЫХ ЖИДКОСТЕЙ.

УГЛЕВОДОРОДЫ — КАМФОРА — АЛКОГОЛЬ — АМИЛНИТРИТ — ЭФИР — ХЛОРОФОРМ И ДРУГИЕ АНЕСТЕТИКИ — ХЛОРАЛ — СЕРНИСТЫЙ УГЛЕРОД — КАРБОЛОВАЯ КИСЛОТА — НИТРОБЕНЗОЛ — СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА — ФОСФОР.

I. — Углеводороды.

1. НЕФТЬ.

§ 137. Нефть является общим термином для смеси углеводородов парафинового ряда, которые встречаются в природе в определенных частях света и находятся в торговле в жидкой и твердой формах различной плотности. Сырая нефть в Англию не импортируется, так как исходное вещество предварительно подвергается большей или меньшей ректификации. Более легкие и летучие фракции известны под названиями цимогена, риголена, газолина и нефтяного эфира (нафты).

§ 138. Цимоген имеет удельный вес 0,590 и кипит при 0°. Он применялся в холодильных машинах. По-видимому, он состоит главным образом из бутана (C4H10).

§ 139. Риголен в настоящее время применяется в медицине в виде спрея для получения местной анестезии. Он кипит при 18° и имеет плотность 0,650.

§ 140. Газолен имеет плотность 0,680–0,688; он получил техническое применение в «нафтализации» воздуха и газа.

§ 141. Бензолин (минеральная нафта, нефтяная нафта, нефтяной спирт, петролейный эфир) представляет собой смесь более легкого ряда углеводородов; бо́льшую часть составляет гептан, также имеется значительное количество присутствующего пентана (C7H16). Удельный вес колеблется от 0,69 до 0,74. Он очень воспламеним и используется в губчатых лампах, а также в качестве растворителя гуттаперчи, нафталина, парафина, воска и многих других тел. Практикующими химиками он применяется широко.

Сходство терминов бензолин и бензол часто приводило к путанице бензолина с бензолом или бензолом — главным компонентом каменноугольной нафты (C6H6). Мистер Аллен [132] приводит в следующей таблице сводку главных различий как между нефтяной нафтой, сланцевой нафтой, так и каменноугольной нафтой. Таблица основана на исследовании конкретных образцов, а коммерческие образцы могут представлять небольшие отклонения.

[132] Commercial Organic Analysis, т. II, стр. 31.

ТАБЛИЦА РАЗНОВИДНОСТЕЙ НАФТЫ.

Petroleum Naphtha. Shale Naphtha. Coal-tar Naphtha.

Contains at least 75 per cent. of heptane, C7H16, and other hydrocarbons of the marsh gas or paraffin series; the remainder apparently olefins, CnH2n, with distinct traces of benzene and its homologues. Contains at least 60 to 70 per cent. of heptylene, C7H14, and other hydrocarbons of the olefin series; the remainder paraffins. No trace of benzene or its homologues. Consists almost wholly of benzene, C6H6, and other homologous hydrocarbons, with a small percentage of light hydrocarbons in some samples.

Specific gravity at 15°, ·600. Specific gravity at 15°, ·718. Specific gravity ·876.

Distils between 65° and 100°. Distils between 65° and 100°. Distils between 80° and 120°.

Dissolves coal-tar pitch, but slightly; liquid, but little coloured even after prolonged contact. Behaves similarly to petroleum naphtha with regard to the solution of pitch. Readily dissolves pitch, forming a deep brown solution.

On shaking three measures of the sample with one measure of fused crystals of absolute carbolic acid, no solution. Liquids not miscible. When treated with fused carbolic acid crystals, the liquids mix perfectly. The liquids form a homogeneous mixture when treated with fused carbolic acid crystals.

Combines with 10 per cent. of its weight of bromine in the cold. Combines with upwards of 90 per cent. of its weight of bromine. Combines slowly with 30-40 per cent. of its weight of bromine.

§ 142. Парафиновое масло (или керосин, минеральное масло, фотоген и т. д.) является главным продуктом, получаемым в результате дистилляции американской нефти; обычный удельный вес составляет около 0,802; оно представляет собой смесь углеводородов парафинового ряда. Оно должно быть свободным от более летучих составляющих и, следовательно, не должно воспламеняться при поднесении пламени к поверхности холодной жидкости.

§ 143. Действие нефти. — Поскольку мы имеем дело с коммерческим веществом столь различной степени чистоты, а различные образцы состоят из столь различных пропорций разных углеводородов, его действие может быть изложено лишь в самых общих чертах. Эйленберг [133] экспериментировал с более легкими продуктами, полученными от дистилляции канадской нефти. Она содержала сернистые продукты и была чрезвычайно ядовитой, причем пар убивал кролика за короткое время, с предварительным бесчувствием и судорогами. Вскрытие показало тонкое кровоизлияние на поверхности каждого из глазных яблок, много свернувшейся крови в сердце, застойные явления в легких и кровянистую слизь, покрывающую слизистую оболочку трахеи. Опыт, проведенный на кошке с более легкой нефтью (не имевшей избытка серы) в парообразном состоянии, показал, что она является анестетиком, причем анестезия сопровождалась судорогами, которые к концу становились тетаническими и сильными. Испарение 1,5 г в закрытой камере убило животное через три часа. Легкие оказались полнокровными, но мало что еще было примечательным. Много нефтяных паров вдыхается на некоторых фабриках, особенно тех, в которых рафинируется нефть [134]. По этой причине среди рабочих довольно часто возникают токсические симптомы. Эйленберг [135] описывает симптомы следующим образом: человек после вдыхания чрезмерной дозы пара становится очень бледным, губы синюшные, дыхание медленное, сердечная деятельность слабая и едва прощупываемая. Если он немедленно не уйдет на свежий воздух подальше от ядовитого пара, эти симптомы могут перейти в бессознательное состояние, судороги и смерть. Оно часто вызывает состояние произвольных мышц, похожее на состояние опьянения, а по выздоровлении пациент страдает от звона в ушах и шума в голове. Запах и вкус яда могут сохраняться долгое время.

[133] Gewerbe-Hygiene.

[134] Пар, наиболее склонный подниматься при обычной температуре и смешиваться с атмосферой, — это пар более легкого ряда, от цимогена до бензолина.

[135] Op. cit.

§ 144. Отравление при приеме легкой нефти в желудок не распространено. В случае, описанном Тейлором [136], женщина с целью самоубийства проглотила пинту нефти. За этим последовала слабая боль в желудке и небольшое лихорадочное расстройство, а мощный запах нефти держался около тела в течение шести дней; однако она полностью выздоровела. В августе 1870 года капитан судна выпил количество парафина, то есть осветительной нефти, и умер в течение нескольких часов в бессознательном состоянии. Ребенок 2 лет был доставлен в больницу Королевского колледжа в течение десяти минут после приема чайной ложки парафина. Он находился в полукоматозном состоянии и бледный, со сжатыми зрачками; рвоты или поноса не наблюдалось. Были назначены рвотные средства из сульфата цинка, и ребенок выздоровел через двадцать четыре часа. В другом случае, лечившемся в той же больнице, ребенок проглотил неизвестное количество парафина. Он впал в коматозное состояние, которое имитировало туберкулезный менингит и длилось почти три недели [137]. В случае, описанном мистером Робертом Смитом [138], ребенок в возрасте 4 лет проглотил неизвестное количество парафина. Через несколько минут начались симптомы; они были симптомами удушья с постоянным кашлем; мокроты не было; язык, десны и щеки были обесцвечены и опухли там, где их коснулась жидкость; последовало выздоровление. Женщина 32 лет, принявшая четверть пинты парафина, была обнаружена без сознания и очень холодной; был применен желудочный зонд, и она выздоровела [139]. Следовательно, из вышеприведенных примеров вполне достоверно, что в случае возникновения отравления нефтью эксперту не придется иметь дело с инфинитезимальными количествами; но в то время как запах масла, вероятно, будет отчетливо различим, также будет получено достаточное количество либо из рвотных масс, либо из содержимого желудка и т. д., так что никаких трудностей в его идентификации не возникнет.

[136] Poisons, стр. 656.

[137] Brit. Med. Journ., 16 сентября 1876 г., стр. 365.

[138] Brit. Med. Journ., 14 октября 1876 г.

[139] Pharm. Journ., 12 февраля 1875 г.; также о других случаях см. Brit. Med. Journ., 4 ноября 1876 г., и Physiol. Therap. Келера, стр. 437.

§ 145. Чтобы выделить нефть из любой жидкости, исследуемые вещества должны быть тщательно дистиллированы способом, рекомендованным в разделе «Эфир». Более легкие нефти будут перегоняться с помощью водяной бани; но более тяжелые требуют более сильного нагревания; может потребоваться повторная дистилляция дистиллята. Запах жидкости, ее огнеопасный характер и другие свойства будут достаточны для идентификации.

2. КАМЕННОУГОЛЬНАЯ НАФТА — БЕНЗОЛ.

§ 146. Каменноугольная нафта в своем сыром состоянии представляет собой чрезвычайно сложную жидкость с самым неприятным запахом. Присутствует много бензола (C6H6) с высшими гомологами бензольного ряда. Толуол (C7H8), нафталин (C10H8), углеводороды парафинового ряда, особенно гексан (C6H14), и углеводороды олефинового ряда, особенно пентилен, гексилен и гептилен (C5H10, C6H12 и C7H14). Помимо этого, имеются азотистые основания, такие как анилин, пиколин и пиридин; фенолы, особенно карболовая кислота; аммиак, сульфид аммония, сероуглерод и, вероятно, другие соединения серы; ацетилен и ацетонитрил. Путем дистилляции и фракционированной дистилляции производятся то, что технически известно как «однократно прогнанная» нафта, 90-процентный бензол, 50- и 90-процентный бензол [140], 30-процентный бензол, растворяющая нафта и остаток, известный как «последние погоны».

[140] Или 50/90 бензол; это указывает на то, что 50 процентов перегоняется ниже 100°, а 40, составляя в общей сложности 90, ниже 120°.

§ 147. Тейлор [141] описывает случай, в котором мальчик 12 лет проглотил около 3 унций нафты, обычно продаваемой для сжигания в лампах, и умер с симптомами наркотического отравления. Ребенок после приема бегал в дилириуме, затем он впал в состояние коллапса, дыхание стало хриплым, а кожа — холодной и липкой. При вызове рвоты он изверг около двух столовых ложек нафты и несколько поправился, но снова впал в коллапс с сильным расслаблением мышц. Дыхание было затрудненным; судорог не наблюдалось; глаза были неподвижными и стеклянными, зрачки суженными; отмечалось пенотечение изо рта. Несмотря на все усилия спасти его, он умер менее чем через три часа после приема яда. Тело, исследованное через три дня после смерти, сильно пахло нафтой, но посмертные проявления никоим образом не были специфическими, за исключением того, что желудок содержал пинту полужидкого вещества, из которого была выделена жидкость, имеющая характеристики нечистого бензола.

[141] Op. cit., стр. 657.

§ 148. Действие паров бензола изучалось Эйленбергом в экспериментах на кошках и кроликах, а также имеются доступные наблюдения за людьми [142], которые случайно подверглись его влиянию. Из этих источников информации очевидно, что пары бензола оказывают отчетливое наркотическое действие, одновременно оказывая значительное влияние на спинной мозг. В качестве симптомов наблюдаются шум в голове, судорожная дрожь и подергивания мышц с затруднением дыхания.

[142] Д-р Стоун, Med. Gaz., 1848, т. XII, стр. 1077.

ОБНАРУЖЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ БЕНЗОЛА.

§ 149. Бензол отделяется от жидкостей путем дистилляции и может быть распознан по запаху и по свойствам, описанным на стр. 130. Пожалуй, лучшим методом идентификации является его очистка и превращение в нитробензол, а затем в анилин следующим образом:

1. Очистка. — Жидкость взбалтывают с раствором едкого натра; это растворяет из бензола любые тела кислого характера, такие как фенол и т. д. Очищенную жидкость следует снова дистиллировать, собирая ту часть дистиллята, которая перегоняется при температуре от 65° до 100°; как только термометр достигает почти 100°, дистилляцию следует прекратить. Дистиллят, который содержит весь присутствующий бензол, затем встряхивают в холодном состоянии с концентрированной серной кислотой; это растворит все углеводороды этиленового и ацетиленового рядов. При удалении слоя бензола из кислоты его необходимо снова взболтать с разбавленной содой, чтобы удалить любые следы кислоты. Бензол посредством этой довольно сложной серии операций получается в весьма хорошем состоянии чистоты и может быть превращен в нитробензол следующим образом:

2. Превращение в нитробензол. — Маслянистую жидкость помещают в колбу и обрабатывают четырехкратным по ее объему количеством дымящей азотной кислоты. Колба должна быть снабжена обратным холодильником; энергичное действие большей частью происходит без применения тепла, но если этого не происходит, колбу можно подогреть в течение нескольких минут.

После завершения превращения жидкость еще теплой необходимо перенести в бюретку, снабженную стеклянным краном, либо в делительную воронку и слить всё, кроме верхнего слоя, в холодную воду; если исходно присутствовал бензол, то либо упадут маслянистые капли нитробензола, либо, если бензол был лишь в небольшом количестве, на дно сосуда постепенно осядет мелкий осадок и будет отмечен отчетливый запах горького миндаля; но если в исходной жидкости нет бензола и, следовательно, не образовалось нитробензола, такого явления не наблюдается.

3. Превращение в анилин. — Сам нитробензол может быть идентифицирован путем сбора его на влажный фильтр, растворения с фильтра спиртом, подкисления спиртового раствора соляной кислотой и последующего кипячения в течение некоторого времени с металлическим цинком. Таким образом путем восстановления образуется анилин. При нейтрализации и разведении жидкости и осторожном добавлении небольшого количества прозрачного раствора белильной извести через некоторое время возникает синий или пурпурный цвет, переходящий в коричневый.

3. ТЕРПЕНЫ — ЭФИРНЫЕ МАСЛА — СКИПИДАР.

§ 150. Терпены представляют собой углеводороды общей формулы Cn H2n-4. Природные терпены делятся на три класса:

1. Истинные терпены, формула (C10H16) — большое число эфирных масел, таких как терпентиновое (скипидар), апельсиновой корки, мускатного ореха, тминное, анисовое, тимьяновое и др., главным образом состоят из терпенов.

2. Седрены, формула (C15H24) — к этому классу относятся эфирные масла гвоздики, розового дерева, кубебы, аира, каскарилы и пачули.

3. Углеводороды колофена, формула (C20H32), представленные канифолью.

Из всех них только скипидар имеет какое-либо токсикологическое значение; верно, однако, что все эфирные масла при приеме в значительных дозах ядовиты и вызывают главным образом сосудистое возбуждение и сложные нервные явления, но их действие изучено не очень полно. Все они могут быть выделены путем дистилляции, но более удобным способом извлечения эфирного масла из жидкости является ее взбалтывание с петролейным эфиром, отделение нефти и спонтанное испарение; посредством этого масло остается в весьма чистом состоянии.

4. СКИПИДАР — СКИПИДАРНЫЙ СПИРТ.

§ 151. Различные виды сосны дают сырой скипидар, удерживающий в растворе большее или меньшее количество смолы. Скипидар можно получить из этого экссудата путем дистилляции, и когда первая порция дистиллята обрабатывается щелочью, а затем подвергается повторной дистилляции, конечный продукт известен под названием «очищенное масло скипидара» и иногда называется «камфеном». Оно главным образом состоит из теребентина. Теребентин, полученный из французского скипидара, в некоторых отношениях отличается от полученного из английского или американского скипидара. Оба они представляют собой подвижные бесцветные жидкости, обладающие хорошо известным запахом скипидара и сильно преломляющие свет; но французский теребентин вращает луч поляризованного света влево на -40,3° для натриевого луча, а английский — вправо на +21,5°; последний теребентин известен в науке как астра-теребентин. Это действие на поляризованный свет сохраняется в различных соединениях и полимерах двух скипидарных масел.

Удельный вес скипидарного масла составляет 0,864; температура его кипения, когда оно состоит из чистого теребентина, равна 156°, но примеси могут повысить ее до 160°; оно горюче и горит дымящим пламенем. Масло скипидара очень хорошо растворимо в эфире, петролейном эфире, сероуглероде, хлороформе, бензоле, жирных и эфирных маслах, и с помощью этих растворителей оно удобно выделяется из содержимого желудка. Оно нерастворимо в воде, глицерине и разбавленных щелочных и кислых растворах и очень растворимо в абсолютном спирте, из которого может осаждаться при добавлении воды.

Оно полимеризуется под действием концентрированной серной кислоты, причем полимер, разумеется, кипит при более высокой температуре, чем исходное масло. С водой оно образует кристаллический гидрат (C10H20O2, H2O). При пропускании газа хлористого нитрозила в масло, либо чистое, либо разбавленное хлороформом или спиртом, причем смесь охлаждается льдом, осаждается белое кристаллическое тело формулы C10H16(NOCl). При обработке этого соединения спиртовым раствором едкого кали получается продукт замещения (C10H16NO). При обработке скипидара равным объемом теплой воды и встряхивании его в большой бутыли с воздухом образуются камфорная кислота и перекись водорода. Когда скипидарное масло оставляют в контакте с концентрированной соляной кислотой, образуется дигидрохлорид теребентина (C10H16 · 2HCl), который образует ромбические пластинки, нерастворимые в воде и разлагаемые кипящим спиртовым раствором едкого кали с образованием терпинола ((C10H17)2O). Дигидрохлорид дает цветную реакцию с хлоридом железа. Это отличная проба — правда, не ограниченная скипидарным маслом, но общая для дигидрохлоридов всех терпенов. Несколько капель масла перемешивают в фарфоровой чашечке с каплей соляной кислоты и одной каплей раствора хлорида железа; при осторожном нагревании получается сначала розовая окраска, затем фиолетово-красная и наконец синяя.

§ 152. Действие применения скипидара. — Л. В. Лирш [143] подверг животных воздействию паров скипидара и обнаружил, что кошка и кролик погибли в течение получаса. Наблюдались беспокойство, пошатывание, слабость в конечностях (особенно в задних), частичные или общие судороги, затруднение дыхания; сердечная деятельность была учащенной. Смерть наступала частично от асфиксии, а частично была обусловлена прямым действием на нервные центры. Вскрытие показало полнокровие легких, экхимозы почки и много крови в печени и селезенке. Малые дозы скипидарных паров вызывают (согласно сэру Б. В. Ричардсону) [144] головокружение, ухудшение аппетита и анемию. От половины унции до унции часто прописывают в сельской местности как средство от ленточных червей; в меньших количествах оно оказывается полезным лекарством при самых разных недугах. Более крупные дозы вызывают род опьянения с головокружением, за которым часто следует понос и странгурия, нередко в моче обнаруживаются кровь и альбумин (или то и другое). Когда в медицинской практике я давал это масло и видел, как его дают другие в больших дозах от ленточных червей взрослым, возможно, в 40 случаях, ни в одном случае симптомы не были тяжелыми; легкое опьянение быстро проходило, и через несколько часов больные полностью выздоравливали. Тем не менее известно, что оно губило жизни детей и вызывало тяжелейшие симптомы у взрослых. Два смертельных случая упоминаются Тейлором: один — это ребенок, умерший через пятнадцать часов после приема половины унции масла; в другом случае младенец пяти месяцев быстро умер от чайной ложки. Симптомами в этих смертельных случаях были глубокая кома и легкие судороги; зрачки были сужены, наблюдалось медленное и нерегулярное дыхание. Скипидар выводится почками в измененном виде и придает моче запах фиалки, но природа пахучего начала еще не исследована.

[143] Клярус в Jahrbücher Шмидта, т. CXVII, i, 1863; и Vierteljahrsschr. für ger. Med., XXII, окт. 1862.

[144] Brit. and For. Med.-Chir. Review, апр. 1863.

II. — Камфора.

§ 153. Большое количество эфирных масел после воздействия воздуха осаждает камфоры, образующиеся при окислении их терпенов. Обычная камфора импортируется в сыром виде из Китая и Японии и приготавливается путем дистилляции с водой древесины Camphora officinarum; в Англии она подвергается повторной возгонке. Формула камфоры — C10H10O; ее плотность составляет от 0,986 до 0,996; плавится при 175° и кипит при 205°. Она легко возгоняется, особенно в вакууме, и воистину столь летуча при любых температурах, что кусок камфоры, оставленный на воздухе, уменьшается в размерах. Она несколько нерастворима в воде (около 1 части на 1000), но этого достаточно, чтобы придать воде отчетливый вкус; она нерастворима в хлороформе, эфире, ацетоне, уксусной кислоте, сероуглероде и маслах. Она обладает ароматным запахом и жгучим вкусом. 10-процентный раствор в спирте вращает луч поляризованного света вправо на +42,8°. Путем дистилляции с хлоридом цинка получаются цимол и другие продукты. При длительном воздействии азотной кислоты камфора окисляется до камфорной кислоты (C10H16O4). Камфора соединяется с бромом с образованием кристаллического неустойчивого дибромида, который при дистилляции распадается на бромистоводородную кислоту и монобромкамфору (C10H15BrO). Последняя применяется в медицине; она кристаллизуется в призмах, плавких при 76°, и легко растворима в спирте.

§ 154. Фармацевтические препараты. — Официнальными препаратами в Британской фармакопее являются камфорная вода — вода, насыщенная камфорой, содержащая около одной части на тысячу.

Камфорный линимент. — Раствор камфоры в оливковом масле концентрацией 25 процентов.

Сложный камфорный линимент. — Состоит из камфоры, лавандового масла, крепкого раствора аммиака и спирта; концентрация по камфоре около 11 процентов.

Spirit of Camphor.—A solution of camphor in spirit; strength, 10 per cent.

Камфора также является компонентом сложной настойки камфоры; но в этом случае ее можно считать лишь ароматизирующим веществом. Существует гомеопатический раствор камфоры на спирту (эссенция камфоры Рубини). Раствор изготавливается путем насыщения спирта камфорой; поэтому он очень крепкий — около половины объема составляет камфора. Камфора применяется в ветеринарной медицине как наружно, так и внутренне.

§ 155. Симптомы. — Камфора действует энергично на головной мозг и нервную систему, особенно если она дается в крепком спиртовом растворе и тем самым помещается в условия, благоприятствующие всасыванию. Несколько лет назад д-р Г. Джонсон [145] опубликовал серию случаев, проистекающих из неразумного применения «гомеопатического раствора камфоры», когда от 7 до 40 капель гомеопатической камфоры Рубини, принятых от простуды, боли в горле и т. д., вызвали кому, пену изо рта, судороги и частичный паралич. Все пациенты выздоровели, но их состояние на короткое время было тревожным.

[145] Brit. Med. Journ., 27 февр. 1878 г., стр. 272; см. также ibid., февр. 1875.

Случаи смертельного отравления камфорой очень редки. Женщина 46 лет, беременная четырьмя месяцами, приняла 12 г (около 184 грайнов) в стакане бренди с целью вызвать выкидыш. Очень скоро начались симптомы; у нее появилась невыносимая головная боль, лицо покраснело, возникло ощущение жжения в желудке. Через восемь часов после приема дозы у нее начались странгурия и рвота, а боль в эпигастрии была интенсивной. Эти симптомы продолжались с большей или меньшей силой до третьего дня, когда ее состояние сильно ухудшилось. Лицо ее было бледным и синюшным, глаза запавшими, кожа холодной и нечувствительной, пульс — слабым и нитевидным, дыхание — затрудненным. Наблюдались сильные судороги в желудке и задержка мочи в течение двадцати четырех часов, а затем кома. Пациентка продержалась еще три дня, у нее случился выкидыш, и она умерла [146].

[146] Journ. de Chim. Méd., май 1860 г.

Д-р Шааф [147] описал три случая отравления, один из которых был смертельным. Женщина дала около половины чайной ложки раствора камфоры каждому из трех своих детей в возрасте пяти, трех лет и пятнадцати месяцев соответственно. Зарегистрированными симптомами были бледность лица, жгучая боль в горле, жажда, рвота, понос, судороги, а впоследствии кома. Младший ребенок умер через семь часов; остальные выздоровели. Наименьшая доза, как известно, вызвавшая бурные симптомы у взрослого, составляет 1,3 г (20 грайнов); наибольшая доза, после которой наступило выздоровление, составляет 10,4 г (160 грайнов) [148].

[147] Journ. de Chim. Méd., 1850, стр. 507.

[148] Taylor on Poisons, 3-е изд., 661.

§ 156. Посмертные проявления. — Тела животных или лиц, умерших от отравления камфорой, сильно пахнут этим веществом. Слизистая оболочка желудка оказывалась воспаленной, но каких-либо характерных поражений, по-видимому, не наблюдается.

§ 157. Выделение камфоры из содержимого желудка. — Идентификация камфоры, вероятно, ни в коем случае не представит никаких трудностей. Она может быть легко растворена из органических жидкостей хлороформом. Если она растворена в жирных маслах, количества, достаточного для целей идентификации, можно добиться простой дистилляцией. Она осаждается из своего спиртового раствора добавлением воды.

III. — Алкоголи.

1. ЭТИЛОВЫЙ АЛКОГОЛЬ.

§ 158. Химические свойства обычного алкоголя подробно описаны вместе с соответствующими пробами в «Foods», стр. 369–384, и читатель также отсылается к тому же тому за сведениями о составе и крепости различных алкогольных напитков.

Статистика. — Если бы мы включили в один список смерти, косвенно обусловленные как хроническим, так и острой интоксикацией алкоголем, он занял бы первое место среди всех ядов по порядку частоты, однако прием доз столь больших, чтобы вызвать смерть за несколько часов, редок. Смерти от алкоголя включаются английским генеральным регистратором под двумя заголовками, а именно: зарегистрированные как умершие от белой горячки (delirium tremens) и сертифицированные как обусловленные непосредственно неумеренностью.

За двадцать пять лет, с 1868 по 1892 год, было зарегистрировано 30 219 смертей как обусловленных неумеренностью, что дает в среднем 1209 в год. Показатель на миллион за этот период варьировался от 29 до 71; и цифры, взятые в целом, показывают, что смерти от неумеренности, судя по всему, возрастают; этот рост может быть лишь мнимым, а не реальным, ибо показательным обстоятельством является то, что смерти, зарегистрированные при болезнях печени, показывают соответствующее снижение; поэтому вполне вероятно, что смерти, которые прежде приписывались бы болезни печени, теперь чаще заявляются как следствия неумеренности.

Смерти, непосредственно обусловленные большими дозами алкоголя, не являются редкостью; за десять лет, закончившихся в 1892 году, 105 смертей (81 мужчина и 24 женщины) были отнесены по рубрике «несчастный случай или небрежность» непосредственно на счет алкоголя.

ДИАГРАММА, ПОКАЗЫВАЮЩАЯ СМЕРТИ НА МИЛЛИОН ЖИВУЩИХ ЛЮДЕЙ ОТ НЕУМЕРЕННОСТИ И ОТ БОЛЕЗНЕЙ ПЕЧЕНИ.

THE MEDICAL “OFFICERS OF HEALTH” CHART. ENT. AT STA. HALL.

Notes.

Intemperance

Liver disease

The Scale for Intemperance is as printed.

That for Liver diseases is 10 times larger.

§ 159. Криминальное или случайное алкогольное отравление. — Самоубийство посредством алкоголя в общепринятом значении этого термина редко, а убийство еще реже, хотя и не неизвестно. За десять лет, закончившихся в 1892 году, лишь три смерти от алкоголя (1 мужчина и 2 женщины) зафиксированы как самоубийства. Пожалуй, наиболее частой причиной смертельного острого отравления алкоголем является либо глупое пари, посредством которого человек бьется об заклад, что он может выпить столько-то стаканов крепких напитков без дурных последствий; либо же спаивание человека, уже бывшего пьяным, его товарищами в шутливом духе.

§ 160. Смертельная доза. — Трудно сказать, что могло бы оказаться смертельной дозой алкоголя, ибо многое зависит, без сомнения, от разбавления спирта, поскольку само местное действие крепкого алкоголя на слизистые оболочки желудка и т. д. является суровым (можно почти сказать — коррозивным) и будет содействовать более отдаленным последствиям. В случае Машки [149] мальчик девяти лет и девочка пяти умерли примерно от двух с половиной унций спирта 67-процентной крепости, или 48,2 куб. см (1,7 унции) абсолютного алкоголя.

[149] Описано Машкой (Gutachten der Prager Facultät, iv. 239; см. также Handbuch der gericht. Medicin Машки, Bd. ii, стр. 384). Ниже приводится краткая сводка: Франц З., девяти лет, и Каролина З., восьми лет, были отравлены своим отчимом спиртом 67-процентной крепости, принятым каждым в небольших количествах — сначала по уговору, а остальное введено силой. Говорят, что каждому ребенку было дано около одной восьмой пинты. Оба немного поблевали, затем легли, сразу же возникло хриплое дыхание, и они быстро умерли. Вскрытие через три дня после смерти показало расширение зрачков; у мальчика имело место трупное окоченение, у девочки — нет; оболочки мозга были наполнены темной жидкой кровью. При вскрытии грудной клетки ощущался запах алкоголя; слизистая оболочка бронхиальных трубок и пищевода была нормальной, оба легкие — отечными, мелкие трубки переполнены кровянистой пенистой жидкостью, а слизистая оболочка всего кишечного тракта — покрасневшей. Желудок, к сожалению, не исследовался, так как был оставлен для химического анализа. Сердце было здоровым; перикард содержал немного соломенно-желтой жидкости. Химический анализ дал совершенно отрицательный результат, что должно было произойти из-за предоставления аналитику недостаточного материала, ибо я не понимаю, как пары алкоголя могли быть обнаружены по запаху и при этом ускользнуть от химических процессов.

В случае, описанном Тейлором, ребенок семи лет умер от некоторого количества бренди, вероятно, около 113,4 куб. см (4 унции), что равнялось бы по меньшей мере 56,7 куб. см (2 унции) абсолютного алкоголя. Из других случаев, в которых количество абсолютного алкоголя может быть оценено с некоторым приближением к истине, очевидно, что для любого ребенка моложе десяти или двенадцати лет количества от 28,3 до 56,6 куб. см (1–2 унции) абсолютного алкоголя, содержащегося в бренди, джине и т. д., были бы крайне опасной и вероятно смертельной дозой, в то время как токсическая доза для взрослых находится где-то между 71,8–141,7 куб. см (2,5–5 унций).

§ 161. Симптомы. — В случаях быстрого отравления большой дозой алкоголя, которые только нас и интересуют, предварительное и слишком привычное возбуждение пьяницы может быть едва различимо; но вторая стадия, стадия угнетения, наступает быстро; несчастная жертва падает на землю беспомощной, лицо бледное, глаза инъецированные и застывшие, зрачки расширены, вяло реагируют на свет, а кожа замечательно холодная. Френтцель [150] обнаружил в случае, когда пациент выжил, температуру в прямой кишке всего 24,6°, а в случае другого человека, который умер, — температуру 23,8°. Слизистые оболочки имеют своеобразный темный синеватый оттенок; пульс, который поначалу частый, вскоре становится медленным и слабым; дыхание также замедленное, прерывистое и хриплое; наблюдается полная потеря сознания и движений; дыхание сильно пахнет алкогольным напитком, и если кома продолжается, могут иметь место рвота и непроизвольное испражнение. Смерть в конечном счете наступает через паралич дыхательных центров. Судороги у взрослых редки, у детей часты. Смерть не раз происходила непосредственно не от яда, а от несчастных случаев, зависящих от потери сознания. Так, пища всасывалась в воздухоносные пути, или человек падал так, что лицо оказывалось погруженным в воду, нечистоты или грязь; здесь удушье было вызвано механическими причинами.

[150] Temperaturerniedrigung durch Alcoholintoxication, Charité Annalen, i. 371.

Замечательным течением, не известным ни при каком другом наркотике, является такое, при котором симптомы ослабевают, человек просыпается, так сказать, двигается и совершает одно или несколько рациональных действий, а затем внезапно умирает. И в этом случае смерть обусловлена алкоголем не напрямую, а косвенно: алкоголь развил отек, пневмонию или иное поражение легких, которое вызывает внезапный конец, когда первое действие яда прошло. Время, которое может пройти от начала комы до смерти, варьируется от нескольких минут до дней; смерть случалась через четверть часа, полчаса и час. Она также затягивалась до трех, четырех и шести дней, в течение всего из которых кома продолжалась. Средний период может быть тем не менее оценен в пределах от шести до десяти часов.

§ 162. Посмертные проявления. — Трупное окоченение держится довольно долго. Каспер видел его существующим еще через девять дней после смерти, а Зайдель [151] — через семь дней (в феврале). Гниение задерживается в тех случаях, когда была принята очень большая доза, но это не является очень заметной или постоянной особенностью. Зрачки по большей части расширены. Запах алкоголя следует выслеживать; иногда он присутствует лишь в тех случаях, когда между приемом яда и смертью прошло лишь немного времени; гниение также может скрывать его, но при благоприятных обстоятельствах, особенно если погода холодная, алкогольный запах может сохраняться долгое время. Алкоголь может вызывать сильнейшую красноту и полнокровие желудка. Самый воспаленный желудок из всех, что я когда-либо видел, не доходящий до воспаления от едких ядов, был у матроса, который внезапно умер после двадцатичетырехчасового запоя: все органы тела были вполне здоровыми, мужчина не страдал никакими болезнями; анализ не смог обнаружить никакого яда, кроме алкоголя; а история болезни, кроме того, ясно доказывала, что это был чистейший случай алкогольного отравления.

[151] Зайдель, Handbuch Машки, Bd. ii, стр. 380.

В случае, описанном Тейлором, в котором ребенок выпил 4 унции бренди и умер, слизистая оболочка желудка представляла участки интенсивной красноты и в нескольких местах была утолщена и размягчена, причем некоторые части фактически отделились и висели свободно, имелись и явные признаки кровоизлияний. Действие может не ограничиваться желудком, а распространяться на двенадцатиперстную кишку и даже на весь кишечный тракт. Кровь обычно темная и жидкая, и содержимое черепа обычно заметно гиперемировано, мягкая мозговая оболочка очень полнокровна, синусы и сплетение переполнены; изредка вещество мозга показывает признаки необычного полнокровия; в желудочках часто обнаруживается сыворотка. Крупные вены шеи, легкие и правая сторона сердца очень часто оказываются полными крови, а левая сторона — пустой. Отеk легких также происходит с терпимой частотой. Крупные вены брюшной полости тоже заполнены кровью, и если кома затянулась, мочевой пузырь будет растянут мочой. Замечалось и редкое явление — а именно появление волдырей на конечностях и т. д., точно так же, как если бы пораженная часть была обожжена или ошпарена. Наконец, к изменениям, непосредственно обусловленным смертельной дозой, могут быть отнесены все те дегенерации, которые встречаются у хронического пьяницы, при условии, что случай имел анамнез предшествующего пьянства.

§ 163. Выведение алкоголя. — Алкоголь в разбавленном виде быстро всасывается кровеносными сосудами желудка и т. д. и циркулирует в крови; но что происходит с ним впоследствии, никоим образом не устоялось. Я думаю, что нет практически никаких сомнений в том, что легкие являются главными путями, через которые он выводится; у людей, предавшихся привычкам к неумеренности, дыхание постоянно имеет очень специфический эфирный запах, зависящий, вероятно, от какого-то высоколетучего окисленного продукта алкоголя.

Алкоголь выводится почками лишь в небольшой пропорции. Тюдихум в эксперименте [152], в котором 4000 г абсолютного алкоголя были потреблены тридцатью тремя мужчинами, смог найти в собранной моче лишь 10 г алкоголя. Многочисленные эксперименты Дюпре также устанавливают ту же истину, что лишь доля от общего поглощенного алкоголя выделяется почками. Согласно Лаллеману, Перрену и Дюруа, содержание алкоголя в головном мозге больше, чем в остальных органах. Я также обнаружил, что мозг после смерти обладает удивительным тяготением к алкоголю и отдает его при температуре воды очень медленно и с трудом. В одном эксперименте, в котором мелко измельченная часть мозга, вымачивавшаяся в алкоголе в течение многих недель, подвергалась нагреванию паром до 100°, непрерывное двадцатичетырехчасовое нагревание не смогло изгнать каждую следы спирта.