Применяются различные приспособления, порой с пользой, чтобы помешать пациенту переворачиваться на спину во сне. Самое простое рекомендуется Эктоном и заключается в том, чтобы завязать узел посреди полотенца и закрепить полотенце вокруг туловища так, чтобы узел приходился на поясницу. Неприятные ощущения от давления узла, если спящий перевернется на спину, часто служат надежной преградой. Другие привязывают к спине деревянный брусок для аналогичной цели. Иные же практикуют привязывание одной руки к ножке кровати. Ни на одно из этих средств полагаться полностью не следует, но их можно испытать в сочетании с другими методами лечения.
6. Мягких матрасов и подушек следует тщательно избегать. Перьевые перины не следует использовать, если можно найти более жесткую постель; пол с единственным сложенным одеялом под спящим был бы предпочтительнее. Мягкие подушки нагревают голову, так как мягкие матрасы вызывают нагрев в других частях. Пружинный матрас с конским волосом, ложе из кукурузной шелухи, овсяной соломы или древесной шерсти — покрытое двумя-тремя одеялами или простеганным хлопчатобумажным матрасом — составляет весьма полезную для здоровья и удобную постель.
7. С тем же вниманием следует избегать избытка постельных принадлежностей. Правилом должны быть максимально тонкое укрытие летом и наиболее легкое, совместимое с комфортом, зимой. Сон в избыточном тепле служит частой возбуждающей причиной ночных потерь.
8. Нельзя пренебрегать тщательной вентиляцией спальни как во время присутствия в ней людей, так и в дневное время. Она должна располагаться так, чтобы пропускать солнечный свет в утренние часы. Хорошей идеей является содержание в ней ряда комнатных растений, поскольку они помогут очистить воздух, а также добавят бодрости.
9. Если ночью одолевает бессонница, вместо того чтобы лежать в постели в попытках уснуть, встаньте немедленно, раскройте постель, проветрите простыни, снимите ночную одежду и походите по комнате несколько минут, одновременно энергично растирая тело голой рукой. Теплая губчатая ванна, за которой следует энергичное растирание до реальной усталости, во многих случаях приведет ко сну. Иногда смена постели или переборка кровати с ее последующей сборкой — как раз то, что нужно для обретения сна.
10. Одной из самых действенных панацей от определенных видов бессонницы является отход ко сну в мире со всем миром и с чистой совестью перед Богом, равно как и перед людьми.
Сны. — Эта тема представляет большой интерес для страдающих от ночных поллюций, поскольку данные явления почти всегда связаны с греховными сновидениями.
В абсолютно естественном сне снов не бывает; сознание полностью приостановлено. На обычной стадии сновидений наблюдается особая разновидность сознания, когда многие способности разума более или менее активны, в то время как способность волеизъявления полностью дремлет. Карпентер описывает другую стадию сознания между обычным сновидением и бодрствованием — состояние, «в котором сновидец осознает, что видит сон, понимая ненадежность образов, предстающих перед его разумом. Он может даже предпринять волевое и успешное усилие по их продлению, если они приятны, или рассеиванию, если они неприятны; тем самым проявляя определенную степень той управляющей власти, полное отсутствие которой характерно для истинного состояния снов».
Можно ли управлять снами? — Факты доказывают, что можно, и в удивительной степени. Значительная доля поллюций происходит в состоянии, описанном доктором Карпентером, при котором возможен определенный объем волевого контроля. Таково обычное состояние разума во время утренней дремы; и если человек решительно настроен бороться с нецеломудренными мыслями всякий раз, когда они посещают его — во сне или наяву, — он обнаружит возможность контролировать себя не только в этом полусознательном состоянии, но даже во время более глубокого сна.
Следующий случай, описанный выдающимся лондонским хирургом, иллюстрирует то, чего можно добиться сильной решимостью; пациентом был итальянский джентльмен весьма уважаемого происхождения.
55 Acton.
«Пять лет назад он страдал от частых поллюций, которые совершенно лишили его сил. Он твердо решил, что в ту самую секунду, когда в его воображении возникнет образ женщины или любая сладострастная идея, он проснется; и чтобы гарантировать это, он долго размышлял о своем решении перед отходом ко сну. Средство, примененное с помощью энергичной воли, принесло самые счастливые результаты. Идея, память о том, что это представляет собой опасность, и решимость проснуться, тесно соединившись накануне вечером, никогда не разъединялись даже во сне, и он просыпался вовремя; и это повторенное предосторожность, возобновлявшееся в течение нескольких вечеров, полностью излечило недуг».
Было зафиксировано несколько других случаев того же рода. Несомненно, этот подход окажется успешным во многих случаях в сочетании с надлежащим режимом.
Еще больший контроль над снами во время сна осуществляется через их характер в часы бодрствования. Управляя разумом в состоянии полного сознания, человек сможет контролировать его и в состоянии бессознательности или полусознания.
Доктор Эктон делает следующие весьма уместные замечания по этому поводу:—
«Пациенты будут уверять вас, что они не могут контролировать свои сновидения. Это неправда. Те, кто изучал связь между мыслями во время бодрствования и сновидениями во время сна, знают, что они тесно связаны. Характер остается прежним во сне и наяву. Неудивительно, что если человек позволял своим мыслям днем останавливаться на сладострастных предметах, то ночью его разум будет полон похотливых снов — одно является следствием другого, а ночная поллюция служит естественным следствием, особенно когда дневное потворство породило раздражительность половых органов. Воля, которую в часы бодрствования мы не упражняли в подавлении половых влечений, не сбережет нас, когда мы засыпаем, от того, чтобы мы зашли со спящим эхом нашей дневной мысли дальше, чем мы смели это сделать днем».
Омовения. — Ежедневная ванна незаменима для здоровья практически при любых обстоятельствах; для пациентов этой категории она особенно необходима. Общую ванну следует принимать каждое утро сразу после подъема. Общие холодные купания полезны далеко не каждому, особенно по утрам, хотя некоторые переносят их на редкость хорошо благодаря исключительно крепкой конституции; однако совет попробовать „холодные купания“, часто даваемый страдающим от семенной слабости, весьма пагубен, поскольку большинство из них изнурены болезнью до такой степени, что не могут вынести столь сурового воздействия.
Солнечные ванны, электрические ванны, души, погружения и другие виды ванн представляют величайшую ценность для тех, кто страдает от последствий невоздержанности. Они описаны вместе с дополнительными наблюдениями относительно температуры ванн и т. д. в работах, посвященных этой теме.
Улучшение общего состояния здоровья. — Пациенты, страдающие поллюциями и другими формами семенной слабости, почти всегда страдают диспепсией, и у большинства из них наблюдаются другие конституциональные расстройства, которые требуют тщательного и всестороннего лечения в соответствии с конкретными показаниями данного случая. Мудрый врач не пренебрежет ими, если он желает излечить своего пациента и сделать его выздоровление как можно более полным.
Проституция как средство лечения. — Ведущий врач в Нью-Йорке сказал нам в ответ на вопрос о его особом методе лечения сперматореи: „Когда ко мне приходит молодой человек, страдающий от ночных поллюций, я даю ему тонизирующие средства и отправляю к женщине“. То, что это не редкость в методах лечения даже среди практикующих врачей, — факт столь же верный, сколь и прискорбный. Есть сотни молодых людей, чья нравственность была разрушена такими советами. Воспитанные в добродетельных привычках, по крайней мере в том, что касается незаконных половых связей, они противостоят всем искушениям в этом направлении, даже если их влечения очень сильны; но когда врач советует им совершить блуд как лечебное средство, они слишком легко уступают своей добродетели и ступают на путь греха, которого можно было бы избежать. Имеются серьезные основания полагать, что многие молодые люди нарочно ищут совета у врачей, которые, как они знают, имеют привычку назначать подобного рода средство.
Мало кто знает, насколько часто рекомендуется этот курс лечения, причем не шарлатанами, а представителями официальной медицины. Один врач сообщил нам, что ему известен случай, когда сельский врач посоветовал молодому человеку, ведшему воздержанный возрождается образ жизни, отправиться в соседний крупный город и провести там с проститутками год-другой, каковой совет тот и последовал. О его дальнейшей судьбе нам ничего не известно, но весьма вероятно, что, подобно большинству других молодых людей, принявших это средство, он вскоре подхватил болезни, сделавшие его состояние в десять раз хуже прежнего, не улучшив при этом его прежнего положения. Прибегая к такому методу, в лучшем случае одна форма поллюций лишь заменяется другой; но более того, непроизвольный результат болезни превращается в добровольный грех чернейшего толка, преступление, в котором участвуют двое, и которое является не только надругательством над природой, но и против морали.
Последним доводом против этого пути является то, что он не служит средством лечения и не ведет к исцелению от этого зла, как показывают следующие медицинские свидетельства:—
«Мучительный вопрос о половой связи — это вопрос, который можно решить с ходу... Она не обладает способностью излечивать тяжелую сперматорею; она может вызвать уменьшение количества поллюций, но это лишь иллюзия; семя по-прежнему извергается; организм продолжает истощаться; половые органы и нервная система в целом по-прежнему изнуряются непрекращающимся бременем, и пациент все это время закладывает основы импотенции».
56 Milton.
«Со всей торжественной серьезностью я протестую против столь ложного лечения. Юноше лучше вести воздержанную жизнь». «Есть ужасающий смысл в словах мудреца: "Ни один из входящих к ней не возвращается и не вступает на пути жизни"». Это опасное и безнравственное средство лечения является результатом распространенного мнения о том, что поллюции необходимы и естественны, что, как мы показали ранее, является ложью.
57 Acton.
Брак. — Другая категория врачей, с большей внешней заботой о нравственности, рекомендует брак как верную панацею от всех недугов, на которые жалуются страдающие от самоосквернения, за возможным исключением истинной импотенции. Против этого пути можно выдвинуть несколько возражений; мы предлагаем следующие:—
1. Это не средство лечения, поскольку, как и в случае с незаконными половыми связями, «законная проституция» представляет собой лишь замену одной формы поллюций другой, дурные последствия которой не имеют заметных отличий.
2. Если бы это и было средством лечения, оно не было бы оправданным, ибо его применение потребовало бы злоупотребления брачными узами, как показано в другом месте.
3. В качестве еще одной причины, почему это средство не было бы надлежащим, даже будь оно хорошим, вполне уместно задаться вопросом: какое право имеет мужчина обращаться с женой как с лекарственным пузырьком? Весьма уместно вопрошает мистер Эктон: «Что сделала молотая девушка, принесенная в жертву столь эгоистичному расчету, чтобы ее приговаривали к существованию, ожидающему ее? Кто имеет право рассматривать ее как терапевтическое средство и столь легкомысленно рисковать ее будущими перспективами, ее покоем и счастьем всей оставшейся жизни?»
В случаях, когда семенные поллюции происходят часто, самые авторитетные авторы по этому вопросу — Копланд, Эктон, Милтон и другие — советуют в отношении брака: «недуг следует устранить до того, как начнется супружеская жизнь». Независимо от уже представленных соображений, индивид, подверженный подобному расстройству и помышляющий о браке, должен тщательно взвесить возможные и вероятные последствия для потомства, которые являются закономерным результатом брака; они уже были описаны и не нуждаются в повторении.
Местное лечение. — Хотя верно то, что общее лечение само по себе изредка оказывается успешным в излечении рассматриваемых болезней, и что одно лишь местное лечение крайне редко бывает эффективным, верно и то, что во многих случаях для дополнения применяемых общих средств требуется умелое местное лечение. В то время как среди врачебного сообщества наблюдалась тенденция полагаться исключительно на общее лечение, у менее многочисленной группы специалистов наблюдалась противоположная тенденция — полагаться полностью или почти полностью на местные меры. Обе крайности очевидно неверны.
Целью местного лечения, в особенности для устранения поллюций, является устранение местной причины раздражения, которая, как было показано ранее, выступает одной из наиболее активных возбуждающих причин семенных потерь. Для достижения этой цели полезны как внутренние, так и наружные применения. Теперь мы рассмотрим некоторые из этих средств.
Прохладная сидячая ванна. — Прохладная или холодная сидячая ванна — одно из самых действенных средств. Ее следует принимать ежедневно, и зачастую полезно повторять ее по нескольку раз в день. Ее действие заключается в уменьшении местного закровения и, тем самым, в унятии раздражения пораженных участков. Если принимается лишь одна ванна в день, это следует делать непосредственно перед отходом ко сну. Полные указания относительно этой и других ванн приведены в работах, посвященных теме водных процедур.
Восходящий душ. — Это также весьма полезное средство для снятия раздражения, особенно рефлекторной возбудимости, которая часто наблюдается в мышцах в области промежности и предстательной железы, а также при наличии боли и ощущения полноты в этих частях.
Брюшной повязок (абдоминальный компресс). — Большинство пациентов могут с большим успехом носить его по ночам. Он не только унимает раздражение нервных центров, которые тесно связаны с половым аппаратом, но и служит поддержанию кишечника в здоровом состоянии. Его не следует применять столь непрерывно, чтобы вызывать обильную сыпь на коже. Если появится такой симптом, повязку следует на время отменить. При ношении в дневное время ее нужно менять каждые три-четыре часа. Как правило, лучше всего носить ее только по ночам.
Влажный компресс. — Это средство прикладывается к нижней части позвоночника с целью уменьшения избыточного жара и раздражения, которые часто там возникают. Его также можно носить по ночам, поскольку оно в некоторой степени предотвращает опасность, проистекающую от сна на спине.
Горячие и холодные аппликации на позвоночник. — Это мощные средства при соответствующих условиях. Горячие аппликации снимают застой в половых органах и унимают раздражение. Холодные аппликации полезны при наличии состояния слабости и расслабления. Чередование горячих и холодных аппликаций при умелом применении крайне ценно как средство для подавления рефлекторной возбудимости и стимуляции здоровой деятельности. Эти аппликации особенно полезны в случаях, когда в нижней части спины ощущаются жар и боль. Их эффект значительно усиливается одновременным проведением ножной или голенной ванны.
Местные припары (фоментации). — При наличии сильного местного раздражения, сопровождающегося значительной болью и спазматическим сокращением мышц, наложение горячих припаров на промежность окажется самым действенным средством облегчения. Горячий душ и горячая сидячая ванна полезны при тех же обстоятельствах.
В некоторых случаях чередование горячих и холодных аппликаций оказывается более эффективным для снятия местного раздражения, чем одни лишь горячие припары.
Местные холодные омовения. — Половые органы следует ежедневно омывать холодной водой непосредственно перед отходом ко сну. Простого плескания воды на эти участки в течение двух-трех минут недостаточно; необходимо более продолжительное купание. Кратковременное применение холода вызывает сильную и внезапную реакцию, которая усиливает местное закровение; следовательно, ванну следует продолжать до тех пор, пока полностью не проявится седативный эффект, на что потребуется по меньшей мере пятнадцать минут. Вода должна быть холодной; оптимальная температура — около 60°. В теплаую погоду воду следует остужать льдом. Ее нужно применять тщательно, выжимая из губки на нижнюю часть живота и давая ей стекать вниз.
Клизмы. — Применение клизмы представляет собой важное средство помощи в выздоровлении, однако оно подвергалось сильным злоупотреблениям и должно применяться с осторожностью. Когда кишечник сильно закреплен, его следует опорожнить перед сном обильной инъекцией прохладной воды. Лучшим инструментом для этого служит «шприц-фонтан» (кружка Эсмарха).
Сколь бы ни был полезен шприц по мере необходимости, мало что может быть хуже зависимости от него. Кишечник нужно заставить работать самостоятельно без подобной искусственной помощи с помощью употребления надлежащей пищи, особенно муки грубого помола и овсянки, избегания горячих напитков, молока, сахара и других забивающих и закрепляющих продуктов; посредством ношения брюшной повязки; путем тщательного разминания и перкуссии живота несколько раз в день по пять минут за раз; приема одного-двух стаканов холодной воды за полчаса до завтрака каждое утро; а также обильной мышечной нагрузки ежедневно. Тем не менее, клизму следует применять изредка, чтобы не допускать запоров в кишечнике и избегать сильного тужения при дефекации.
Небольшая холодная клизма, принятая прямо перед сном и удерживаемая внутри, часто сильно помогает унять местное раздражение.
Электричество. — Вероятно, ни одно отдельное средство не способно дать большего результата, чем это, при условии его умелого применения. Оно требует осторожного обращения и не может быть доверено лицам, не знакомым с физическими свойствами этого средства и научными методами его применения.
Внутренние применения. — Полный и быстрый успех в большом числе случаев во многом зависит от умеренного внутреннего лечения. Мы сознаем, что в определенных кругах существует значительный предрассудок против внутреннего лечения; однако, имея возможность наблюдать результаты тщательного лечения, примененного таким образом, и проверив этот метод на практике, мы считаем себя вправе рекомендовать то, что одобрено как с теоретических, так и с практических позиций; ибо разумно полагать, что правильное лечение, направленное непосредственно к очагу болезни, должно быть по меньшей мере столь же действенным, как и менее прямые методы.