Симптомы, вызываемые укусом гадюки. Острая боль в раненой части, сопровождающаяся почти немедленным опуханием; область сначала выглядит красной, а затем багровой; местное поражение распространяется, и окружающая кожа подвергается аналогичному изменению. Пульс малый, частый и нерегулярный; дыхание нарушено; пациент жалуется на сильную слабость и дурноту, которая часто переходит в обморок; возникает рвота; ощущается боль в пупочной области, и развивается желтуха; а в случаях с летальным исходом рана приобретает злокачественный характер и наступает гангрена.
В этой стране данное поражение редко бывает смертельным, хотя обстоятельства конституциональной слабости, необычная жара сезона и неразумное лечение в ряде случаев приводили к летальному исходу.
Физиологическое действие яда гадюк. Результаты многочисленных экспериментов дают нам основания отнести этот яд ко второму разделу нашей классификации. Симптомы, которые он производит, очевидно зависят от его всасывания и перехода в кровоток, где он оказывает свое специфическое действие на кровь. Несколько странно, что этот яд оказывается совершенно инертным при попадании в желудок; факт этот, однако, по-видимому, был хорошо известен с самых ранних времен; поэтому такие раны обычно отсасывали безнаказанно, и мы узнаем, что когда Катон вел остатки армии Помпея через Африку, он весьма мудро сообщил солдатам, которые, хотя и умирали от жажды, боялись пить воду, в которой находились змеи, что от такого употребления не может произойти никакого вреда.
“Noxia Serpentum est admisto sanguine Pestis,
Morsu Virus habent, et Fatum Dente minantur,
Pocula Morte carent”----
Среди британских насекомых обнаруживаются такие, которые обладают весьма стимулирующими жидкостями и иногда, хотя и редко, вызывают смерть. Однако эти британские насекомые не могут сравниться по вирулентности с Furia Infernalis, Pulex Penetrans, скорпионом и тарантулом; но их естественная история тем не менее интересна, а случаи вреда, проистекающие из применения их яда, не лишены значения. Из рода Vespa у нас имеется три вида, каждый из которых обладает свойством производить сильное и болезненное воспаление, иногда сопровождающееся значительной опасностью, когда травма нанесена частям с высокой чувствительностью и у лиц с раздражительным типом конституции, а именно: Vespa Crabro, шершень; V. Vulgaris, обыкновенная оса; C. Coarctata, малая оса. Зафиксированы случаи, когда оса попадала в рот с фруктами и вызывала своим укусом на мягком нёбе внезапный отек, который настолько перекрывал дыхание, что приводил к удушью. Из рода Apis насчитывается семь британских видов; наиболее примечательными из них являются Apis Rufa, или малая полевая пчела; A. Mellifica, обыкновенная медоносная пчела; A. Terrestris, земляной шмель; и A. Subterranea, или большой земляной шмель.
Ужаление отдельной пчелы нельзя считать сопряженным с опасностью, за исключением определенных конституций; но имеется множество примеров того, как люди и животные страдали самым ужасным и даже смертельным образом от нападения роя этих насекомых.
Предполагаемый яд жабы — это вопрос, с которым мы уже разобрались в рамках литературной истории ядов на странице 139.
Гниющая животная материя.
Давно возник вопрос: в какой мере употребление животной материи в состоянии гниения способно повлиять на здоровье? С одной стороны, утверждалось, что обычай употребления дичи, оленины и других видов животной пищи в состоянии начавшегося разложения никогда не сопровождался какими-либо неудобствами; напротив, он представляется обеспечивающим трапезу, которая легче переваривается, чем мясо недавно убитых животных. С другой стороны, Фодере утверждал и подтверждал свидетельствами других, что испорченное мясо, рыба и яйца являются несомненными ядами, если по недосмотру, из-за необходимости или крайнего голода их принимают в каком-либо количестве. Тот же выдающийся автор рассказывает, что во время осады Мантуи несколько человек, запертых в городе, заболели гангреной конечностей и цингой в результате того, что были вынуждены перейти к употреблению полусгнившего мяса лошадей. В истории Гренландии Кранца мы читаем отчет о смерти тридцати двух человек на миссионерской станции Кангек вскоре после трапезы протухшими мозгами моржа.
По-видимому, при обстоятельствах, до сих пор не изученных, определенные части тел животных становятся ядовитыми; и вирус, судя по всему, не связан ни с какой стадией гниения, ни с каким-либо предшествующим заболеванием у животного. Насколько наш ограниченный опыт в этом вопросе позволяет делать обобщения, головной мозг и внутренности кажутся особенно восприимчивыми к такому изменению. Некоторые любопытные и весьма интересные наблюдения были недавно опубликованы доктором Кернером из Вюртемберга относительно возможного существования доселе неизвестного вида животного яда. Он сообщает нам, что копченые колбасы, которые составляют столь любимую трапезу жителей Вюртемберга, часто вызывают смертельное отравление. Действия яда иногда проявляются весной, как правило, в апреле, в более или менее угрожающей степени. Он заявляет, что из семидесяти шести человек, заболевших от употребления таких колбас, тридцать семь через короткое время умерли, а несколько других оставались больными в течение многих лет. В этих случаях было замечено, что наиболее вирулентные колбасы изготавливались из печени. М. Каде из Парижа проанализировал все виды мяса, исследовал все сосуды, в которых они готовились, и осмотрел рвотные массы или то, что было найдено в желудке после смерти, не сумев обнаружить следов какого-либо известного яда; не было также и малейших свидетельств злонамеренности или небрежности в этих случаях. Подобные несчастные случаи происходили в разное время в Париже; в таких случаях сотрудники полиции навещали торговцев свиньями и убеждались в том, что животных никогда не кормили недоброкачественной пищей; использование крысиного яда, которым изобилуют эти места, было запрещено, и предпринимались все меры предосторожности. Что же это за яд, обнаруживаемый в колбасном фарше, спрашивает М. Каде — синильная ли это кислота — или это новое вещество? Очевидно, это не результат гниения, поскольку он присутствует в прекрасно сохранившемся мясе. К вышеупомянутым вопросам М. Каде автор настоящей работы позвольте добавить еще один — не может ли оболочка, вмещающая колбасный фарш, быть той частью, в которой кроется яд? Общеизвестно, что тела животных, погибающих от различных болезней, способны передавать смертельные заболевания человеческому роду; и опыт показал, что такой животный яд особенно энергетичен в тех частях, которые обычно называются субпродуктами, каковой термин включает внутренности; в истории рыбных ядов, с которой мы вскоре познакомимся, мы найдем многочисленные примеры гибели собак, кошек, свиней и птиц от поедания этих частей, в то время как люди, отведавшие рыбу, которой принадлежали эти субпродукты, оставались невредимыми. Но чтобы объяснить пагубное изменение, которому эти части, по-видимому, периодически подвержены, нет необходимости предполагать, что животное погибло в состоянии болезни. Капитан Скорсби в своем «Описании Арктических регионов» указывает, что, хотя мясо медведя является приятным и полезным, печень этого животного ядовита; моряки, которые непреднамеренно съели ее, почти всегда впоследствии болели, а некоторые фактически умерли; в то время как у других с тела сходила кожа. Древние, по-видимому, испытывали опасения относительно полезности внутренностей некоторых животных и выделяемых ими жидкостей. Плиний говорит, что лошадиная желчь считалась ядом, и поэтому при жертвоприношениях лошадей в Риме фламену (жрецу) запрещалось прикасаться к ней. Мистер Броди недавно сообщил автору факт, который в значительной степени поддерживает предложенную нами теорию относительно возможного источника яда в колбасах. Он заявляет, что дважды сталкивался с доказательствами едкой и ядовитой природы «собачьего мяса», продаваемого на улицах Лондона, что проявлялось в возникновении язв специфического характера на руках и опухании в подмышечных впадинах у продавцов! Посмеем ли мы спросить, не могло ли продолжение этого исследования привести к некоторым новым и важным выводам относительно происхождения бешенства?
Там, где животные умирали от болезни, их мясо несомненно вызывало поражения как при внешнем контакте, так и при его употреблении внутрь. На судебных ассизах в Сомерсете в 1819 году рассматривалось дело, существо которого полностью сводилось к обсуждаемому ныне вопросу. Корова, павшая от какой-то болезни, была брошена в реку Ео, и несколько голов скота, которые впоследствии пили эту воду, погибли от аналогичного недуга. Соответственно, против владельца коровы был подан иск о возмещении ущерба. Однако ответчик выиграл процесс, по-видимому, на основании показаний медицинского специалиста, который утверждал, что животная материя в состоянии гниения не передает заражения. Но здесь мы должны заметить, что это совершенно иной и отдельный вопрос, существо которого мы уже рассмотрели. Физиологический вопрос, затрагиваемый в предыдущем деле, заключается в том, способна ли туша животного, чьи жидкости были испорчены предшествующей болезнью, вызывать или нет болезненные и смертельные поражения у живых животных, с которыми она может прийти в соприкосновение? Факты, собранные месье Эно и Шосье в их труде под названием «Метод лечения укусов бешеных животных», самым убедительным образом доказывают, что сибирская язва или злокачественная пустула имеют своей причиной септический вирус, зарождающийся в больных животных и передающийся человеку. Вот среди наиболее ярких примеров, цитируемых из этих авторов Орфилой: «Пастух пустил кровь одной из своих овец, которая только что внезапно пала; он нес ее домой на плечах; но кровь проникла через его рубашку и была втерта в поясницу. Спустя два дня на этом месте появилась злокачественная пустула».
«Мальчик, занятый свежеванием туши быка, убитого в гостинице в Гатине, поскольку тот был болен, взял нож в рот. Вскоре после этого у него опух язык; он ощутил стеснение в груди; все тело покрылось пустулами, и он умер на четвертый день в состоянии общей гангрены. Хозяин гостиницы, уколотый посередине ладони костью того же животного, испытал сильную боль; руку охватила гангрена, и он скончался на седьмой день. Служанка получила на правую щеку несколько капель крови того же быка, что вызвало воспаление, сменившееся гангреной».
В этой стране произошел случай, прекрасно иллюстрирующий настоящий предмет. Ученик ветеринарного колледжа случайно заразил себя во время вскрытия материалом от лошади, больной сапом; студент вскоре испытал обычные симптомы септического яда; в различных частях его тела образовались абсцессы, и он скончался от этой болезни. При инокуляции здорового лошадиного организма частью материала из абсцессов животное заразилось сапом.
Этот вопрос неизбежно подводит нас к рассмотрению тех последствий, которые нередко возникают у анатома от прокола, полученного во время вскрытия. Судя по истории зафиксированных случаев, ядовитые эффекты не связаны ни с состоянием гниения препарируемого тела, ни со специфической болезнью, от которой оно скончалось; скорее они связаны с ослабленным состоянием здоровья самого исследователя; ибо неоднократно отмечалось, что студенты, обладающие крепким здоровьем, неизменно избегают этой напасти, сколь бы часто они ни подвергались воздействию ее причин.
Ядовитые рыбы.
Количество и достоверность зарегистрированных случаев вне всяких сомнений доказывают факт, что определенная рыба, особенно мидия (Mytilus Edulis) и другие представители моллюсков, периодически оказывались смертельными для тех, кто их ел; однако высказывались сомнения относительно того, проистекали ли такие эффекты от специфического яда, либо от особого состояния желудка или идиосинкразии конституции пострадавших лиц. Иными словами, следует ли нам рассматривать рыбу в подобных обстоятельствах как абсолютный или относительный яд? Каждая из этих теорий нашла своих сторонников, и в их поддержку было приведено множество ярких фактов и иллюстраций. Тем не менее вес авторитетов, равно как и аргументов, решительно склоняется в пользу существования специфического вируса, генерирующегося при обстоятельствах, которые мы в настоящее время не способны оценить. В то же время было бы тщетно отрицать, что определенные виды рыбы более неблагоприятны для желудка одного индивидуума, чем для желудка другого; существуют, например, люди, у которых расстраивается пищеварение всякий раз, когда они едят мидии; другие не способны принимать устрицы без существенного нарушения пищеварительных функций. Очевидно, что это идиосинкразия, и ее нельзя смешивать с теми случаями, когда множество людей одновременно пострадали от определенной пищи, которую во всех предыдущих случаях те же самые индивидуумы употребляли с абсолютной безопасностью. Следовательно, уже в самом начале нашего исследования мы должны признать периодическое действие этих элементов рациона в качестве относительных ядов; хотя демонстративно очевидно, что абсолютный вирус генерируется в определенных рыбах под действием причин, доселе неизвестных.
Будучи предметом исключительной важности в отношении морской экономики, история рыбных ядов составляет интересный раздел военно-морской гигиены; поэтому указания по ее исследованию всегда должны даваться натуралистам и химикам, назначаемым для участия в экспедициях. Внимание ученых мужей, сопровождавших Лаперуза, было официально направлено на эту важную задачу; но печальная судьба этого знаменитого путешественника сделала поручение бесплодным. Неясность, сопровождающая данный раздел токсикологии, во многих случаях порождала соответствующую степень легковерия, и матросы, как и другие лица, питают необоснованные предрассудки против различных рыб, которые не только безвредны, но даже полезны в качестве продуктов питания. Тем не менее представляется, что те виды, которые безвредны в одной широте, могут оказаться ядовитыми в другой; можно утверждать в общем, что рыбы более вредны в тропиках, чем в других морях. В жарких регионах самые мягкие виды наиболее восприимчивы к тому изменению, которое делает их ядовитыми, и отсюда становится очевидной мудрость еврейского законодателя: «Все, у чего нет перьев и чешуи в водах, то мерзость для вас». Лев. гл. xi, ст. 12 и Втор. гл. xiv, ст. 9, 10.
Наиболее полная история этого сложного предмета и посвященных ему диссертаций содержится в «Эдинбургском медицинском и хирургическом журнале» у доктора Чизхолма, который собрал и процитировал огромное количество авторитетных источников, библейских и классических, иностранных и отечественных, для его иллюстрации. Интересная статья на ту же тему также опубликована в «Медицинском репозитории» доктором Берроузом. К вышеупомянутым источникам мы просим обратиться читателя, желающего получить более подробные сведения, чем те, что может предоставить данная работа.
Симптомы отравления рыбой. Тошнота; жажда; кишечные колики; рвота; сыпь на коже, напоминающая крапивницу; опухание лица; головная боль; затрудненное дыхание; вздутие живота; иногда холерный морбус; головокружение; бред; холодный пот; судороги; смерть. Такова последовательность симптомов, подверженная, разумеется, вариациям в порядке их смены, которые вызываются приемом рыбного яда, временами присутствующего в лососе, сельди, унтах, скумбрии, многих раковинных и большинстве ракообразных рыб этой страны, а также в огромном числе рыб, населяющих тропические моря.
Видами рыб, от которых чаще всего происходили пагубные эффекты в нашей стране, являются Mytilus Edulis, или мидии. Доктор Берроуз представил нам описание двух случаев смерти от употребления этих рыб, произошедших в Грейвсенде под наблюдением мистера Роджерса, хирурга из этого города, на основе свидетельств которого составлен отчет. Объектами повествования были два подростка в возрасте девяти и четырнадцати лет, каждый из которых съел около дюжины мелких мидий, собранных ими с борта рыболовецкого судна в мертвом и испорченном состоянии. В «Gazette de Santé», а также в трудах Фодере и Берена зарегистрированы аналогичные случаи. Ванкувер в своем путешествии к берегам Америки рассказывает, что несколько его людей заболели от употребления мидий, которые они собрали и зажарили на завтрак; через час после этого они пожаловались на онемение лица и конечностей, тошноту и головокружение. Трое пострадали сильнее остальных, и один из них умер.
Происхождение рыбного яда. Если мы признаем, что симптомы, периодически вызываемые употреблением определенной рыбы, зависят от присутствия яда, далее нам следует исследовать его природу и происхождение. Доктор Берроуз считает, что все мнения, выдвинутые по этому вопросу, для большей ясности и удобства обсуждения можно свести к семи пунктам, а именно: существует ли яд — 1. В коже? — 2. В желудке и кишечнике? — 3. В печени или желчном пузыре? — 4. Во всем теле рыбы? — 5. В пище рыб? — 6. Представляет ли он собой болезненное изменение в организме рыбы? — 7. Является ли он ядом sui generis?
По каждому из этих вопросов доктор Берроуз высказал ряд соображений. Не обнаруживается никаких фактов, которые могли бы побудить нас считать, будто яд локализуется исключительно в коже.
Опыт показал, что вирус особенно энергетичен во внутренностях, обычно именуемых субпродуктами; и все же нет оснований заключать, что он принадлежит исключительно этим частям. Капитан Кук и мистер Форстер были отравлены поеданием кусочка одной лишь печени вида тетродона; однако те, кто ел его мясо, также подверглись отравлению.
Долгое время преобладало мнение, что ядовитое начало происходит из веществ, которыми питается рыба, а у мидий, в частности, от меди; последняя гипотеза получила одобрение доктора Чизхолма. Тем не менее мы разделяем мнение доктора Берроуза о том, что она не имеет под собой поддержки ни в наблюдениях, ни в аналогии. Доктор Бейн предполагал, что едкое начало представляет собой не что иное, как икру stella marina, насекомого, весьма часто обитающего в мидии. Однако представляется более вероятным, что оно является продуктом разложения, требующим для своего развития стечения определенных обстоятельств.