Такова классификация, которую по причинам, уже названным, мы намерены принять в данном случае. Однако в дополнительной главе под заглавием «Воздушные яды» мы рассмотрим те вещества, которые исключительно способны действовать на тело через посредство атмосферы или которые должны находиться в состоянии пара или газа, чтобы обеспечить свое действие.
Что касается классификации Фодере и Орфилы, мы должны здесь заметить, что мы следуем ей лишь условно, и что, признавая ее весьма удобной для рассмотрения ядов в связи с их судебными отношениями, мы тем не менее не должны считаться бесчувственными к ее многочисленным дефектам и заблуждениям. Во-первых, она имеет мало отношения или вообще не имеет его к расширенным взглядам современного физиолога относительно «способа действия» [modus operandi] ядов; да и само ее построение не восприимчиво к таким модификациям и улучшениям, которые могли бы сделать ее степень совершенства прогрессирующей по мере развития науки. Во-вторых, классы во многих частностях плохо определены и нечетко, если не ошибочно, разделены. Насколько сомнительны, например, границы, отделяющие коррозирующие яды от акридных! Даже соответствующие виды каждого класса во многих случаях менее родственны друг другу, чем те крупные разделы, которым они подчинены. В качестве иллюстрации этого факта нам достаточно сравнить физиологическое действие мышьяка и сулемы: первое из этих веществ вызывает смерть посредством абсорбции и действя тем самым как жизненный агент, второе — посредством своего местного действия в качестве каустика на ткани, с которыми оно приходит в соприкосновение. Точно так же, если мы исследуем индивидуальные действия различных видов, составляющих класс «акридных» ядов, мы обнаружим то же отсутствие единообразия; так, волчеягодник [spurge-flax] и ятрофа куркас действуют путем вызова местного воспаления, в то время как чемерица [hellebore], быстро всасываясь, оказывает фатальное действие на нервную систему и производит лишь очень незначительное воспаление. Класс наркотических ядов более абсолютен в своем определении и более унфицирован в своих физиологических сродствах и потому менее уязвим, чем разделы, на которые мы только что ссылались; но уместность термина «наркотическо-акридные» может быть весьма разумно поставлена под сомнение [211]; даже Орфила выражает свои сомнения по этому предмету, «поскольку наркотические или седативные эффекты следуют лишь за предварительным возбуждением». Некоторые из ядов этого последнего упомянутого класса быстро всасываются и действуют через посредство кровообращения на нервную систему, не производя никакого местного воспаления; в то время как другие, напротив, лишь действуют на окончания нервов, с которыми они приходят в соприкосновение, и, не всасываясь, вызывают смерть посредством некоторого рода симпатического действия.
Эти немногие возражения — а можно было бы привести и гораздо больше — достаточны для демонстрации несовершенства рассматриваемой классификации, что сделало бы ее совершенно непригодной для патолога, который должен строить свое лечение в соответствии с физиологическим действием каждого яда. Соответственно, автор в своей «Фармакологии» [212] отважился предложить расположение, соответствующее таким взглядам; и следующий его очерк, возможно, составит полезное введение к общим замечаниям, которые в дальнейшем окажется необходимым сделать относительно «способа действия» [modus operandi] ядов.
КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ, ПОСРЕДСТВОМ КОТОРЫХ ЯДЫ ПРОИЗВОДЯТ СВОИ ЭФФЕКТЫ.
† Этот знак обозначает, что вещество, напротив которого он поставлен, может действовать также посредством абсорбции.
‡ Означает, что предмет имеет также местное действие.
I. ПОСРЕДСТВОМ ДЕЙСТВИЯ ЧЕРЕЗ ПОСРЕДСТВО НЕРВОВ, БЕЗ АБСОРБЦИИ И БЕЗ ВОЗБУЖДЕНИЯ КАКОГО-ЛИБО МЕСТНОГО ВОСПАЛЕНИЯ.
a. By which the functions of the nervous system are destroyed.
Acrid.
Aconite.
Jatropa Curcas.
Narcotico-Acrid.
Alcohol.
Oil of Tobacco.
Narcotic.
Essential Oil of Almonds.†
Camphor.†
Opium†?
b. By rendering the heart insensible to the stimulus of the blood.
Infusion of Tobacco.
Upas Antiar.
II. ПОСРЕДСТВОМ ПРОНИКНОВЕНИЯ В КРОВООБРАЩЕНИЕ И ДЕЙСТВИЯ ЧЕРЕЗ ЭТО ПОСРЕДСТВО С РАЗЛИЧНЫМИ СТЕПЕНЯМИ СИЛЫ НА СЕРДЦЕ, МОЗГ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ.
Corrosive.
Arsenic.
Emetic Tartar.
Muriate of Baryta.
Acrid.
Hellebore.
Savine.
Meadow Saffron.
Squill.
Narcotic.
Opium.‡
Lettuce.
Henbane.
Prussic acid.
Narcotico-Acrid.
Deadly Nightshade.‡
Hemlock.
Camphor.‡
Cocculus Indicus.
III. ПОСРЕДСТВОМ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА, ВОЗБУЖДАЮЩЕГО ВЫСОКУЮ СТЕПЕНЬ ВОСПАЛЕНИЯ.
Corrosive.
Corrosive Sublimate.†
Verdegris.
Muriate and
Oxide of Tin.
Sulphate of Zinc.
Nitrate of Silver.
Acids.
Alkalies.
Cantharides.†
Acrid.
Bryony.
Elaterium.†
Colocynth.†
Camboge.
Euphorbium.
Hedge Hyssop.
Croton Tiglium.
Ranunculi.
Предшествующая классификация ядов не только снабдит практика общей теоремой для назначения антидотов, но и подскажет различные способы и формы введения, к которым восприимчиво каждое отдельное вещество; она покажет, что определенные яды могут вызывать смерть без вхождения в соприкосновение с какой-либо частью пищеварительного тракта и что другие произведут мало эффекта или вовсе не произведут его, сколь бы широко они ни применялись к внешней поверхности. Первый класс включает те яды, которые действуют через посредство нервов на органы, непосредственно подчиненные жизни; при применении таких агентов очевидно, что они не могут требовать введения в желудок — они могут передавать свое разрушительное влияние путем приложения к любой части, должным образом снабженной нервами и чьи окончания выставлены для их действия; хотя в то же время можно заметить, что в целом яды этого рода действуют наиболее мощно при внутреннем введении вследствие обширных симпатических связей этого центрального органа над каждой функцией живого тела. Второй класс состоит из ядов, неспособных производить какой-либо эффект иначе как через посредство кровообращения; откуда мы получим возможность объяснить и оценить различные обстоятельства, которые могут ускорить или замедлить их действие. Яды этого класса могут применяться снаружи к ссадинам или даже к поверхностям, покрытым эпидермисом, при условии, что их абсорбция стимулируется трением; и здесь можно заметить, что функция абсорбции осуществляется не с одинаковой силой в каждой ткани; в качестве общего положения можно сказать, что она энергетична пропорционально числу лимфатических и кровеносных сосудов, хотя недавние эксперименты господина Мажанди показали, насколько сильно на нее влияет состояние кровообращения [213]. Если эти яды вводятся внутрь, они находят свой путь в циркулирующий ток либо через ветви грудного протока, либо через ветви воротной вены [venæ portarum]; после чего, словно в результате некоторого рода элективности, каждое вещество очень часто растрачивает свой яд на какую-то одну определенную систему органов. Многие из веществ, объединенных в этом втором разделе, имеют, кроме того, местное действие на структуру, с которой они впервые приходят в соприкосновение; так обстоит дело с колоцинтом и некоторыми другими телами; тогда как, напротив, несколько тех ядов, которые отличаются своим местным действием, впоследствии абсорбируются и таким образом получают возможность, так сказать, обеспечить свою работу разрушения посредством двойного способа действия. Мы получим достаточные доказательства этой истины по мере продвижения в истории конкретных ядов. Третий класс включает такие агенты, которые наносят свой удар по слизистой оболочке желудка путем фактического контакта и уничтожают путем возбуждения местного воспаления.
МИНЕРАЛЬНЫЕ ЯДЫ.
Под этим заголовком объединяется большая часть тех веществ, которые применяются в качестве орудий преступления; ибо они обычно легко доступны, требуют лишь небольшой подготовки и столь разрушительны в малых дозах и в то же время столь мало отвратительны по вкусу, что предоставляют убийце верные и тайные средства уничтожения. К счастью, однако, для целей правосудия такие агенты являются преимущественно объектами успешного анализа. При рассмотрении истории отдельных веществ, происходящих из этого царства, мы рассмотрим: 1) их внешние признаки, такие как форма, цвет, запах, вкус, удельный вес; 2) их химический состав и свойства; 3) тесты, по которым может быть распознано их присутствие; 4) симптомы, которые они вызывают; 5) их физиологическое действие; 6) их различные способы и формы применения; 7) поражения структуры, которые они вызывают; 8) феномены, представляемые при вскрытии.
Кл. 1. КОРРОЗИРУЮЩИЕ ЯДЫ.
МЫШЬЯК.
Греческое слово Αρσενικον использовалось Диоскоридом и другими писателями того периода для обозначения определенного минерала красноватого цвета, который Аристотель уже описал под именем σανδαρακη [214], а его ученик Теофраст — под именем αρρενικον. Он применялся древними как в качестве пигмента, так и в качестве лекарства и, по-видимому, представлял собой соединение серы и особого металла, к которому ныне исключительно применяется название мышьяк. В какой период этот металл был впервые открыт, кажется весьма сомнительным; и хотя процесс его получения описан в «Фармакопее» Шредера, изданной в 1649 году, его особая природа была впервые исследована Брандтом в 1733 году.
Металл мышьяк отличается следующими свойствами, а именно:
Он имеет синевато-серый цвет, не отличающийся от стального, и значительный блеск; его текстура зернистая, а иногда чешуйчатая; твердость не очень значительна, но его хрупкость столь велика, что он рассыпается на куски при умеренном ударе молотка и легко поддается превращению в очень тонкий порошок; согласно Бергману, его удельный вес равен 8,31. В холодном состоянии он не испускает никакого ощутимого запаха, но при нагревании дает сильный чесночный запах, или запах чеснока [alliaceous], который следует считать наиболее характерным из его свойств. Его точка плавления неизвестна, ибо он является самым летучим из всех металлов и возгоняется [сублимируется], прежде чем расплавиться, при температуре 540° по Фаренгейту; и если процесс проводится медленно в закрытых сосудах, металлический сублимат приобретет тетраэдрическую [215] форму кристаллизации; если же допустить доступ воздуха и поднять температуру еще выше, он сгорит тусклым синеватым пламенем.
Мышьяк чрезвычайно восприимчив к окислению и при простом воздействии воздуха вскоре теряет свой металлический блеск; и тем не менее его можно хранить под поверхностью холодной воды в течение любого времени без проявления признаков окисления или растворения; покрытие из этой жидкости или спирта потому считается предоставляющим лучшие средства сохранения металла в неизменном состоянии.
Мышьяк способен соединяться с двумя пропорциями кислорода и образовывать два определенных соединения, которые мы рассмотрим в дальнейшем под заглавием мышьяковистой и мышьяковой кислот. Вещество, описываемое некоторыми авторами как черный оксид этого металла, по-видимому, представляет собой неопределенную смесь самого металла и мышьяковистой кислоты.
Мышьяк, по-видимому, не обладает никакими пагубными свойствами, но почти невозможно измельчить металл в порошок так, чтобы приспособить его для выставления (применения) без его окисления. Поэтому господин Реньо, чтобы решить этот вопрос, прибегнул к его сплавам; и он обнаружил, что пирит мышьяковистый [mispickel] (сплав мышьяка и железа), будучи дан даже в количестве двух драхм, едва произвел какой-либо эффект; результат, который весьма удовлетворительно согласуется с выводом, сделанным Байеном в его работе об олове и доказывающим, что мышьяк, содержащийся в этом металле, не должен вызывать ни малейшей тревоги, поскольку он существует в металлическом состоянии. Мы отмечали по другому поводу [216], что пары, характеризующиеся чесночным запахом, вероятно, менее вредны, чем мышьяковистые испарения, которые не имеют запаха; и что малый ущерб, испытываемый рабочими, которые паяют серебряную филигрань мышьяковистым сплавом, возможно, зависит от деокисленного состояния его испарений.
МЫШЬЯКОВИСТАЯ КИСЛОТА, или БЕЛЫЙ ОКИСЕЛ МЫШЬЯКА. Это вещество по справедливости считается наиболее смертоносным из всех минеральных ядов и чаще других выбирается в качестве орудия убийства и самоубийства; в то же время его многочисленные применения в медицине и искусстве, делая его предметом свободной и неразборчивой продажи, превратили его в источник страданий и смерти как случайного, так и криминального характера.
Оно редко готовится химиками, поскольку встречается в естественном состоянии, а кроме того, добывается в больших количествах и экономично при извлечении других металлов из их руд. [217] В коммерческом мире это вещество до сих пор известно под названием белого мышьяка и в разговорной речи продолжает обозначаться простым термином «мышьяк».
Оно обычно встречается в виде белых компактных масс, непрозрачных на внешней поверхности; прозрачных и имеющих стекловидный вид внутри. Его вкус едкий и коррозионный, но не в степени, соответствующей его вирулентности. Удельный вес 3,7. При измельчении в порошок оно сильно напоминает рафинированный сахар, за который его иногда по роковой ошибке принимали и с которым часто смешивали в преступных целях. При температуре 383° по Фаренгейту оно улетучивается и способно кристаллизоваться в тетраэдры со усеченными углами, или скорее в октаэдры; при сильном нагревании в закрытых сосудах оно остекловывается, становится прозрачным и приобретает удельный вес 5,000 [218]; но при воздействии воздуха оно вскоре возвращается к своему прежнему виду. В состоянии пара оно совершенно беззапасно, хотя обратное категорически утверждается в нескольких авторитетных химических трудах, где указывается, что оно характеризуется запахом, подобным запаху чеснока; дело в том, что аллицевый или чесночный запах полностью ограничен металлическим мышьяком в состоянии пара; и всякий раз, когда мышьяковистая кислота кажется издающей такой запах, мы можем весьма уверенно заключить, что произошла ее деструкция и она восстановилась до металлического состояния. Такое восстановление обычно происходит при ее просеивании на раскаленные угли или при нагревании в контакте с теми металлическими телами, которые легко соединяются с кислородом, такими как сурьма, цинк и т. д. Орфила и другие авторы утверждают, что при просеивании его на нагретую медь выделяется аллицевый запах. Это утверждение несомненно верно, но данный факт требует более точного объяснения, иначе мы можем впасть в серьезное заблуждение относительно него. Автор показал в нескольких экспериментах, уже опубликованных в его «Фармакологии» [219], что это явление происходит только тогда, когда медь находится в состоянии каления, при каковой температуре ее сродство к кислороду позволяет ей восстановить мышьяковистую кислоту и, следовательно, выделить металлический запах. Посредством неоднократных экспериментов мы установили, что если несколько граммов мышьяковистой кислоты нагреть на медной пластинке с помощью спиртовки или паяльной трубки, запах не ощущается; ибо в этом случае вся кислота рассеется раньше, чем медь сможет приобрести температуру, достаточную для дезоксидации и восстановления. Если мышьяковистую кислоту нагреть на цинковой пластинке, запах не выделится до тех пор, пока последний металл не перейдет в состояние плавления. Если вместо вышеуказанных поверхностей мы используем в наших экспериментах поверхности золота, серебра или платины, никакого аллицевого запаха вообще не возникает ни при какой температуре, при условии тщательного избегания всяких источников ошибки; но заслуживает особого внимания тот факт, что автор нашел пламя спиртовки само по себе способным разлагать мышьяковистую кислоту, как предполагается, вследствие действия ее водорода [220]; этот факт весьма вероятно может ввести экспериментатора, как в первом случае это ввело автора, в заблуждение, будто мышьяковистая кислота действительно издает рассматриваемый запах.
Термин «мышьяковистая кислота» был впервые присвоен этому веществу Фуркруа, поскольку было обнаружено, что оно обладает многими существенными свойствами кислоты, как, например, способностью соединяться с чистыми щелочами до насыщения. Оно растворяется в воде; но, согласно Клапроту, хотя для его растворения требуется 400 частей этой жидкости при температуре 60° по Фаренгейту, при 212° требуется не более 13 частей; кроме того, оказывается, что если 100 частей воды прокипятить с мышьяковистой кислотой и дать остыть, вода удержит в растворе 3 грамма, а остаток осядет в виде кристаллов. Этот факт показывает всю важность использования кипящей воды при любом химическом исследовании веществ, предположительно содержащих мышьяк. Он также доказывает, что смертельная доза ядовитого минерала может быть очень легко введена в любом водном носителе, — факт, который отрицался на суде над Огилви и Нейрном [221] доктором Джеймсом Скоттом, показавшим, что «мышьяк не растворяется в теплой воде, а почти мгновенно оседает на дно сосуда», хотя одновременно он признал, что «если его положить в чай с молоком и сахаром и размешать, он может оставаться во взвешенном состоянии достаточно долго, чтобы убить того, кто выпьет это зелье». Оно растворимо в алкоголе и фиксированных маслах, причем первый растворяет два процента. При добавлении щелочи образуется арсенит высокой растворимости, и таким образом может быть получении раствор чрезвычайной вирулентности. С известковой водой мышьяковистая кислота дает белый осадок арсенита кальция, который, однако, растворим в избытке кислоты. С магнезией она также образует очень растворимый и чрезвычайно активный арсенит.
Симптомы отравления мышьяковистой кислотой. Ганеман в своем труде о мышьяке предлагает классификацию его эффектов, основанную на их относительной продолжительности и силе, которую мы намерены принять в данном случае без каких-либо иных изменений, кроме перемены порядка классов на обратный.
Отравление мышьяком можно, соответственно, рассматривать как допускающее три степени интенсивности, а именно: 1-ю — когда случай, хотя и сопровождается опасными симптомами, не заканчивается смертельным исходом; 2-ю — когда смерть наступает не ранее чем по истечении двадцати четырех часов; 3-ю — когда смерть происходит в течение двадцати четырех часов после введения яда.