«Медицинская юриспруденция. Том 1»

Опекун (committee) может быть смещен по достаточным основаниям, таким как банкротство, но Суд не меняет опекуна, если мастер (Master) находит это целесообразным с точки зрения комфорта умалишенного. Ex parte Mildmay, 3 Ves. 2.

При наличии достаточных средств следует производить щедрое расходование имущества умалишенного, с тем чтобы обеспечить ему всяческий комфорт, какой только допускает его положение, Ex parte Baker, 6 Ves. 8. ex parte Chumley, 1 Ves. jun. 296. Dormer’s Case, 2 P. Wms. 265. 3 P. Wms. 104. Его комфорт, если ни один кредитор не предъявляет претензий, является главной целью, а не накопление богатств для его ближайших родственников, ib. Канцлер не издает распоряжения даже в пользу кредиторов, следствием которого было бы доведение умалишенного до состояния абсолютной нужды, Ex parte Dikes, 8 Ves. 79; и не делает этого до тех пор, пока не станет ясно, что тот будет обеспечен достаточным содержанием, Ex parte Hastings, 14 Ves. 182.

Далее нам следует рассмотреть, каким образом лицо, однажды признанное умалишенным, может после выздоровления восстановить свои естественные и гражданские права [507]; для этой цели необходимы веские медицинские, а также общие доказательства не только абсолютного выздоровления, но и временных ремиссий или светлых промежутков (lucid intervals), ибо если лицо однажды признано невменяемым (non compos), это заключение является окончательным до тех пор, пока не будут представлены доказательства обратного (см. Hall v. Warren, 9 Ves. 605: Attorn. Gen. v. Parnther, 3 Bro. Ch. Ca. 441); и если в отношении светлого промежутка требуется столь строгая степень доказательства, то тем более бремя доказывания абсолютного выздоровления должно лежать на стороне, стремящейся отменить прежнее решение компетентного трибунала или даже опровергнуть установившуюся презумпцию: «Когда лицо когда-либо подпадало под действие приказа (commission) или какого-либо разрешенного законом ограничения, даже домашнего ограничения, отчетливо и явно примененного к нему вследствие бесспорного безумия, бремя доказывания его вменяемости возлагается на него самого; с другой стороны, когда безумие не вменялось родственниками или друзьями, или даже общим правом, бремя доказывания безумия (которое, судя по всему, никогда не существовало) возлагается на другую сторону; причем оно должно доказываться не путем беглого обзора всей жизни данного лица, а должно относиться к конкретной дате совершения сделки. Отступление от этого правила порождает великую неопределенность». Лорд Элдон (Lord Eldon) в деле White and Wilson, 13 Ves. 88; см. также 3 Bro. Ch. Ca. 241. На ходатайство о том, чтобы выздоровевший умалишенный мог распорядиться своим имуществом, лорд-хранитель Норт (Lord Keeper North) ответил отказом, но предписал провести судебное разбирательство в Суде общих тяжб для установления факта выздоровления, 1 Vern. 155; точно так же поступил и лорд Элдон в деле ex parte Holylands, 11 Ves. 10; но иногда приказ (commission) может быть отменен на основании личного осмотра, при котором обычно присутствует врач (1 Fonb. Tr. Eq. 65) или дает показания под присягой; однако первый способ является наилучшим.

Утверждалось, что не существует никаких степеней расстройства рассудка, кроме идиотизма и безумия (Hume v. Burton, Ridgw. Par. Ca. 211); это может быть верно применительно к приказам (commissions) об идиотизме или безумии и их последствиям, но это неверно ни с юридической, ни с медицинской точки зрения в каком-либо более широком смысле.

Делирий [508] в обычном значении этого слова представляет собой временное расстройство интеллекта, возникающее вследствие острого заболевания; его можно отличить от безумия или помешательства по неизменному присутствию лихорадки, и он прекращается по мере утихания вызвавших его причин; следовательно, он не влечет за собой постоянной недееспособности; ибо хотя больному не разрешается совершать какие-либо действия или оформлять какие-либо документы, обязывающие его имущество или состояние, и он не будет считаться ответственным за любое преступление, совершенное во время такого временного помутнения рассудка, тем не менее он становится способным действовать и ответственным за свои поступки, как только пароксизм и его последствия явно минуют.

Но существует еще одна разновидность психического расстройства, которая, поскольку она не лишает больного способности выполнять обычные обязанности и функции жизни, не подвергает его неудобствам приказа о признании невменяемым (commission of lunacy) и не освобождает его от уголовной ответственности; мы имеем в виду те частичные помешательства, которые характеризуются своеобразными и необъяснимыми антипатиями, причудами и опасениями — психическую идиосинкразию по какому-то одному конкретному вопросу [509].

* * * Fuit haud ignobilis Argus

Qui se credebat miros audire tragædos,[510]

In vacuo lætus sessor plausorque theatro;

Cætera qui vitæ servaret munia recto

More; * * * * *

* * * * * *

Hic ubi cognatorum opibus curisque refectus

Expulit elleboro morbum bilemque meraco,

Et redit ad sese: Pol me occidistis, amici,

Non servastis, ait; cui sic extorta voluptas,

Et demptus per vim mentis gratissimus error.

Hor. Epis. 2, L. ii. v. 128.

Возбуждать приказ о признании невменяемым против такого человека было бы большей жестокостью, чем вылечить его, и тем не менее временами может потребоваться некоторое юридическое вмешательство.

Когда человек страдает частичным расстройством интеллекта и только по одному вопросу, было бы несправедливо признавать недействительными действия, которые были совершенно отдельны от этого ограниченного безумия и не находились под его влиянием; но если совершенное действие имеет прямую и очевидную связь с существующим психическим бредом, мы не видим причин, почему закон также не должен обеспечить ограниченную защиту, и тем более почему суды справедливости (Courts of Equity), которые в рамках своей обычной юрисдикции оказывают защиту от заблуждений, должны отказывать в своей помощи в подобных случаях.

Мистер Гринвуд обучался на адвоката и исполнял обязанности председателя сессий мировых судей (Chairman at the Quarter Sessions), но, заболев и приняв во время лихорадки лекарство из рук своего брата, укоренившийся с тех пор делирий связался с этой идеей; и он стал считать, что брат дал ему зелье с целью погубить его [511]. Во всех остальных отношении он выздоровель, но этот болезненный образ никогда не покидал его; и эта идея оказалась связанной с завещанием, по которому он лишил брата наследства. Тем не менее считалось столь необходимым иметь какое-то точное правило, что хотя в Суде общих тяжб было получено решение против завещания, судья настоятельно посоветовал присяжным вынести решение в ином смысле, и они соответственно вынесли решение в пользу завещания. Впоследствии последовало дальнейшее разбирательство, завершившееся мировым соглашением». Лорд Элдон, ubi supra.

Архивы больниц Бедлам и Санкт-Лука полны подобных примеров лиц, безумных только в отношении одного пункта; там, где этот пункт может привести к беде, надлежит поместить лицо под стражу; там же, где это отклонение безвредно, было бы жестоко добавлять тюремное заключение к тяготам расстройства, рискуя при этом вызвать усиление болезни; ибо можно с уверенностью принять за правило, что лица, страдающие ограниченным безумием, будут предрасположены к безумию общему, а потому по меньшей мере необходимо пристально наблюдать за ними, дабы какое-нибудь менее безобидное расстройство не охватило их в тот момент, когда этого меньше всего ждут.

ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ БОЛЬНИЦЫ (LUNATIC ASYLUMS).

Совершенно вопиющие злоупотребления, которые некогда практиковались в психиатрических больницах (Lunatic Asylums), долгое время требовали вмешательства законодателя, пока актом 14 года правления Георга III, гл. 49 [512] многие из наиболее вопиющих пороков не были устранены. Поскольку сам акт воспроизведен в Приложении на стр. 170, мы не станем сейчас повторять все его положения; однако по некоторым пунктам необходимы определенные комментарии, тем более что недавно была предпринята попытка — и она, судя по всему, будет возобновлена — изменить закон в этой области. Предлагается вместо того, чтобы доверять выбор лицензирующих и инспектирующих уполномоченных (Commissioners) Колледжу врачей в Лондоне, учредить постоянную должность (причем даже называлось имя предполагаемого лица), назначаемую правительством для выполнения этих обязанностей: сколь ни высок был бы авторитет государственного чиновника, которому предполагается доверить этот выбор, мы должны сомневаться в том, может ли он быть столь же компетентным судьей медицинской квалификации, как то ученое тело, которому в настоящее время доверена эта обязанность; и если это не так, интересы общественности приносятся в жертву ради усиления покровительства со стороны министра; ибо, даже допуская назначение постоянного должностного лица, нет уважительной причины, почему его выбор не должен оставаться за компетентным органом, который до сих пор не оказался недостойным оказанного ему доверия. Наше главное возражение, однако, касается именно постоянного характера этого назначения; при нынешней системе большая польза проистекает от периодической смены инспекторов, благодаря чему несчастные больные попадают в поле зрения бóльшего числа медицинских наблюдателей, чем это могло бы быть обеспечено для них иным способом. Постоянное должностное лицо может быстро смириться со злоупотреблениями и очерстветь к чужим страданиям; в то время как при посещениях временного Комитета этот предмет поддерживается в свежем и живом состоянии со всем интересом новизны, по крайней мере в сознании вновь избранных членов. Срок, в течение которого каждый член служит в комитете (три года), и размер денежного вознаграждения не дают никаких стимулов для должностных злоупотреблений или предвыборных хлопот, даже если бы это позволил этот ученый и почтенный орган, и тем самым обеспечивается гарантия того, что никто не будет избран из ненадлежащих побуждений; всегда существует риск противоположного результата, когда хорошо оплачиваемая и постоянная должность становится объектом покровительства; неподходящее лицо выбирается часто, а когда те, кто изначально был назначен удачно, становятся неспособными в силу возраста, немощи или иной недееспособности, всегда существует щекотливость и трудность в их смещении.

До сих пор мы ограничивали наши наблюдения уполномоченными по лондонскому округу [513], но наши возражения приобретают дополнительный вес, если мы учтем, что если предлагаемое изменение необходимо по принципу, оно должно распространиться на всю провинцию, и, следовательно, свыше пятидесяти должностных лиц, получающих жалование, должны быть назначены только для одних графств Англии и Уэльса.

Билль, внесенный и прошедший через Палату общин, был отвергнут в Палате лордов; и когда мы размышляем о юридической проницательности, которая там председательствует, мы уверены, что любая будущая подобная попытка встретит аналогичную участь [514].

Акт 14 года правления Георга III освобождает дома, в которых содержится только один пациент, от лицензирования и инспекции; во всяком случае, они должны быть зарегистрированы, и должна быть разрешена некоторая ограниченная власть посещения для предотвращения злоупотреблений; данное освобождение в настоящее время может быть истолковано как лицензия на незаконное заключение под стражу, при условии что тюремщик в состоянии предоставить целое здание своему подопечному [515].

Опека над неимущими (pauper) и преступными умалишенными [516], а также возведение приютов для их приема предусмотрены статутами 48 года правления Георга III, гл. 96 и 59 года правления Георга III, гл. 127 [517]; однако до сих пор не сделано никаких распоряжений в отношении умалишенных должников; когда принимается во внимание, сколь часто бедствие умалишенности вызывается финансовыми трудностями, нелегко объяснить это упущение. Замечание мистера Коллинсона по этому вопросу может быть применено к большему числу предметов, чем те, которые в настоящее время находятся в поле нашего рассмотрения.

МЕДИЦИНСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЛЛЮСТРАЦИИ БЕЗУМИЯ.

Поскольку обязанности юриста и физиолога при исследовании психического расстройства носят самостоятельный характер, если не различаются по своей цели, мы обнаруживаем, что абстрактные термины, используемые для обозначения формы или степени недуга, получили у представителей двух профессий несколько различную широту толкования. В юридических целях принятие термина «Non Compos Mentis» благодаря обширности его конструкции избавляет от тех тонких различий и трудностей, с которыми патологоанатом обязан сталкиваться и которые он обязан исследовать; юрист лишь вопрошает, существует ли такое состояние психики, которое фактически лишает данное лицо возможности вести себя подобающим образом или управлять своими делами; но медицинский свидетель обязан не только высказать свое мнение по делу, но и изложить причины, которые могли повлиять на его решение; и отсюда проистекает необходимость его практического знакомства с теми физиологическими различиями, о которых мы упоминали. Утверждалось, что существуют два состояния человеческого разума, каждое из которых вполне справедливо лишает субъекта контроля над своей личностью и имуществом и снимает с него всю уголовную ответственность, а именно: идиотизм (Amentia), или полное отсутствие интеллектуальных способностей; и безумие (Madness), или их болезненное извращение. Между этими двумя состояниями нам будет несложно провести различия: идиот вообще не способен рассуждать; безумец рассуждает ложно; идиот действует из животного побуждения, у него нет воли; безумец проявляет волю, но поскольку его рассудок нарушен, его поступки несовместимы с обычными отношениями в обществе [518].

Идиотизм может существовать от рождения [519] (Amentia Congenita Cull. Syn. LXV, 1), или он может быть следствием старости, старческого слабоумия (Amentia Senilis Cull. Syn. LXV, 2), или он может возникнуть в любой период жизни под воздействием различных причин, затрагивающих функции мозга, таких как эпилептические припадки [520], интенсивная учеба, невоздержанность, угнетающие страсти, особенно горе, лихорадки, паралич и мания (Amentia acquisita Cull. Syn. LXV, 3). В некоторых случаях слабоумие является симптоматическим проявлением другого заболевания.

Закон, как мы уже отметили, проводит важное различие между той разновидностью идиотизма, которая является врожденной (de nativitate), и той, которая может возникнуть в более позднем возрасте; и по этому вопросу, равно как и относительно степени недуга и вероятности его излечения, практикующий врач может быть призван высказать свое мнение. В случаях врожденного идиотизма вынесение суждения не составит большого труда, ибо поскольку он проистекает из порока развития мозгового органа, прогноз должен быть неблагоприятным для всякой надежды на выздоровление; в то время как характерная физиогномика несчастного индивида обычно настолько поразительна, что позволяет обычному наблюдателю сразу же установить наличие идиотизма. Невыразительное выражение его лица обычно сочетается с неловкостью походки, которая, судя по всему, обусловлена дефектом мышечных сил; имеется, кроме того, некоторая степень недержания в отношении выделительных отправлений его организма; и вследствие небрежности при проглатывании слюны изо рта постоянно текут слюни; речь несовершенна, и степень этого дефицита в целом можно считать хорошим показателем степени слабоумия, ибо необходимо констатировать, что все идиоты не обладают одинаковой степенью интеллектуального расстройства; некоторые обладают большей памятью, чем другие, и проявляют склонность к подражанию; они верно свистят мелодии и повторяют отрывки из книг, которым научились на слух, но они не способны постичь то, что повторяют; при таких обстоятельствах могут потребоваться медицинские показания с целью получения оценки способностей такого индивида, и по этому предмету д-р Хаслам [521] высказал следующие здравые замечания: «Мне во многих случаях доводилось получать консультации относительно лиц, чьи умы были от природы слабыми или ослабленными болезнью, и всегда казалось, что путем терпеливого расспроса можно составить удовлетворительную оценку их способностей: лицо, выносящее свое суждение по этому вопросу, должно особо определить способность идиота к концентрации внимания; поскольку его знание предметов и память о них будут зависеть от продолжительности его внимания; также абсолютно необходимым будет исследование его понимания чисел, без которого невозможно уразуметь природу собственности; если бы человек был способен перечислять числа по порядку до десяти и знал силу и ценность отдельных единиц, он был бы вполне компетентен для управления имуществом; если бы он мог понять, что дважды два составляет четыре, он не встретил бы затруднений в понимании того, что дважды или дважды десять составляют двадцать. Такой счет также предполагает его понимание того, что если отнять или вычесть столько-то из десяти, что является обратным действием, то останется столько-то в качестве остатка. Без такой способности, по моему собственному мнению, ни один человек не сможет постичь природу собственности, которая выражается в количественном исчислении фунтов, шиллингов и пенсов. Подобное слабоумие часто возникает у взрослых и лиц преклонного возраста в результате паралитических или эпилептических припадков и различных поражений головного мозга, и требует столь же тщательного исследования для определения компетентности таких лиц к тому, чтобы им было доверено управление самими собой и своими делами».

В случаях приобретенного слабоумия (Amentia acquisita) наш прогноз должен определяться иными обстоятельствами: способности человека могут находиться лишь в состоянии временного покоя и могут вернуться к состоянию вменяемости либо спонтанно, либо благодаря разумному лечению, либо они могут быть затронуты лишь частично [522]. Однако заслуживает внимания тот факт, что по уровню смертности наиболее фатальным из всех состояний психического расстройства является приобретенное слабоумие (Amentia acquisita); подсчитано, что во французских больницах умирает добрая половина страдающих слабоумием; в то же время из отчетов психиатрических лечебниц следует, что это расстройство иногда излечивается.

Идиоты, как правило, безобидны; их поведение характеризуется робостью, которая ограждает их от любых вредоносных поползведений либо против самих себя, либо против других лиц; однако из этого общего правила нередко встречаются исключения; как, например, в несчастном случае с идиотом в Корнуолле, который задушил, а затем сжег тело пожилой женщины, в течение нескольких лет наблюдавшей за ним. В некоторых случаях случайного слабоумия проявляется значительная склонность к ожирению, и субъект становится летаргичным.

Авторы, писавшие на тему безумия, с большим усердием пытались сформулировать определение этого недуга и, спрессовав в короткое предложение его главные и отличительные проявления, установить фиксированный и существенный характер. В этой попытке каждый автор кардинально расходился с другими, и перечислять их планы означало бы лишь обнажить их неудачи; истина заключается в том, что разнообразные и изменчивые проявления безумия всегда будут ускользать от понимания нозолога; поэтому вместо того, чтобы стремиться к открытию непогрешимого определения, гораздо важнее исследовать те обстоятельства, которые должны руководить медицинским свидетелем при принятии решения, способного аннулировать власть человека над имуществом, затронуть его договоры и иные действия, которые в противном случае имели бы обязательную силу, и лишить его ответственности за преступления. Современные авторы, следуя системе греческих писателей, обычно разделяли психическое расстройство на два класса — манию [523] и меланхолию [524]; первая из них отличается состоянием чрезвычайного возбуждения, а вторая — глубокой депрессией, хотя они часто представляют собой взаимопревращаемые состояния.

Манию можно определить как состояние психического отчуждения, сопровождающееся необычной свирепостью в речи и поведении и сравнительной невосприимчивостью к обычным раздражителям.

Меланхолия — это форма безумия, которая всегда сопровождается каким-то кажущимся беспричинным, но очень тревожным страхом, ввергающим человека в мрачное и унылое состояние, нередко ведущее к совершению самоубийства.

Признаки приближения безумия описывались различными авторами столь же разнообразно, сколь и признаки, по которым следует отличать сам недуг; во всяком случае, предвестники мании крайне неопределенны и вариабельны. Д-р Хаслам отмечает, что «приступ почти незаметен; обычно проходит несколько месяцев, прежде чем он становится предметом особого внимания, и любящие родственники часто обманываются надеждой, что это лишь ослабление чрезмерной живости, ведущее к благоразумной сдержанности и стойкости характера; предшествует некоторая степень видимой задумчивости и бездеятельности, наряду с уменьшением обычного любопытства к тому, что происходит перед ними; и поэтому они пренебрегают теми предметами и занятиями, которые прежде служили источниками радости и поучения; чувствительность кажется значительно притупленной; они не питают прежней привязанности к своим родителям и родственникам; они становятся бесчувственными к проявлениям доброты и равнодушными к упрекам; если они читают книгу, они не способны дать никакого отчета о ее содержимом; иногда они с неподвижными глазами смотрят в течение часа на одну страницу, а затем перелистывают множество страниц за несколько минут; их сон нарушен, и они просыпаются утром в состоянии великого беспокойства и тревоги; по мере того как недуг получает дальнейшее развитие, симптомы становятся менее двусмысленными, несчастные пациенты становятся многословными и склонными к пространным речам, а также незамедлительно и безапелляционно выносят суждения по любому затронутому вопросу; вскоре после этого они полностью лишаются всякой сдержанности в выражении своих мнений о тех, с кем они знакомы; их дружеские чувства выражаются с пылом и экстравагантностью, их вражда — с нетерпимостью и отвращением. Теперь они становятся нетерпимыми к возражениям и презирают упрек; по поводу мнимых обид они склонны ссориться и драться с окружающими; наконец, подозрительность закрадывается в их разум, они осведомлены о заговорах, которые никогда не замышлялись, и усматривают мотивы, которые никогда не вынашивались».

Эту картину, однако, следует рассматривать лишь как отображение обычных явлений, предшествующих приступу; его приближение иногда отличается совершенно иным рядочником симптомов; покойный д-р Джон Монро [525] отмечал, что «высокие душевные порывы, как их обычно называют, являются первыми симптомами подобного расстройства; они побуждают человека принимать большее количество вина, чем обычно; и лицо, подверженное такому влиянию, из воздержанного, скрытного и скромного становится совершенно противоположным: пьет без удержа, говорит смело, непристойно, сквернословит, сидит за полночь, мало спит, внезапно встает с постели, отправляется на охоту, немедленно возвращается обратно, заставляет работать всех своих слуг и нанимает в пять раз большее число, чем необходимо; короче говоря, каждое его слово или действие выдает сильнейшее душевное волнение, которое он не в силах исправить; и тем не менее в разгар всей этой суеты он не обмолвится ни единым лишним словом и не даст ни малейшего повода кому-либо подумать, будто он воображает существование вещей, которых на самом деле нет, или что они представляются ему иначе, чем другим людям. Те, кто видит его лишь изредка, восхищаются его живостью, бывают довольны его остротами и проницательностью его замечаний; более того, его собственные домочадцы с трудом уговаривают себя проявить о нем надлежащую заботу, пока это не становится абсолютно необходимым ввиду очевидного крушения его здоровья и состояния».

Пациент, находящийся под влиянием угнетающих страстей, демонстрирует совершенно иной ряд симптомов: его лицо носит тревожный и мрачный оттенок, он мало склонен к разговорам, удаляется от общества тех, с кем прежде общался, уединяется в малозаметных местах или большую часть времени проводит в постели; часто он подолгу не отводит глаз от какого-то предмета или столь же долго держит их «устремленными в пустоту»; затем он начинает испытывать страх и выдумывает тысячу фантазий, часто возвращается к какому-нибудь аморальному поступок, который он совершил, или воображает себя виновным в преступлениях, которых никогда не совершал; верит, что Бог оставил его, и с трепетом ожидает своего наказания [526]; нередко он впадает в отчаяние и старается собственными руками покончить с существованием, которое кажется ему тягостным и ненавистным бременем [527].

Приближение безумия, однако, не всегда бывает медленным и поступательным: несчастную жертву иногда постигает удар без всякого предупреждения, и когда в таких обстоятельствах совершаются преступления, это становится крайне затруднительным как для суждения врача, так и для решения суда; тем не менее каждое дело должно основываться на его собственных конкретных обстоятельствах, подлежащих надлежащему взвешиванию и рассмотрению как судьей, так и присяжными, дабы, пользуясь выражениями сэра Мэтью Хейла, «с одной стороны, не проявилось некоего бесчеловечного отношения к недостаткам человеческой природы, а с другой — не было оказано слишком большого снисхождения к тяжким преступлениям».

Прежде чем мы перейдем к рассмотрению различных вопросов, которые могут возникнуть на рассмотрение медицинского свидетеля при исполнении им своих судебных обязанностей, мы выскажем несколько наблюдений по поводу одного вопроса, который часто вызывал дискуссии: разве существование безумия не может быть в равной степени, а в некоторых случаях и более удовлетворительно установлено или опровергнуто свидетелями, не принадлежащими к медицинской профессии? например, лицами, имевшими возможность наблюдать данного индивида в те моменты, когда у практикующего врача не было таких возможностей. На это мы можем ответить, что мнения большинства людей по вопросу безумия крайне расплывчаты и часто весьма ошибочны [528] и обычно являются результатом тех вопиющих проявлений, тех карикатур на болезнь, которые изображает сцена или распространяют романы; обычный наблюдатель едва ли способен поверить в существование безумия без какого-либо бурного проявления, экстравагантного жеста или фантастического наряда; в то же время он слишком склонен усматривать состояние безумия в тех причудах и эксцентричных привычках, между которыми медицинский врач благодаря ежедневному общению с душевнобольными способен один находить разницу; так, Демокрит был обвинен народом в безуме, но когда Гиппократ по всеобщей просьбе провел беседу с философом, он заявил, что безумен не Демокрит, а его враги. Существует, кроме того, класс маньяков, столь хитроумных, что они обманывают тех, кто не знаком с особыми галлюцинациями, которыми те страдают; лорд Эрскин таким образом не смог обнаружить безумие умалишенного, воображавшего себя Иисусом Христом, пока не получил медицинскую помощь, предоставленную ему присутствием д-ра Симза [529]. Нет необходимости дальше настаивать на необходимости медицинских свидетельских показаний в таких случаях, а потому мы перейдем к рассмотрению различных вопросов, на которые они будут направлены с наибольшей пользой.

Вопр. 1. Действительно ли данное лицо безумно? Иковы доказательства его расстройства?

Вопр. 2. Являются ли симптомы таковыми, чтобы позволить данному лицу со всеми основаниями сохранять свою свободу и пользоваться своим имуществом?

Вопр. 3. Были ли когда-либо светлые промежутки и каковы они по продолжительности?

Вопр. 4. Какова вероятная перспектива выздоровления; и в случае реконвалесценции, является ли излечение стабильным?

Вопр. 1. Действительно ли данное лицо безумно — и если да, то каковы доказательства его расстройства?

Совершенно справедливо отмечалось, что для констатации безумия вовсе не обязательно проявлять свирепость дикого зверя или кривляться подобно паяцу; самый заурядный наблюдатель может определить, когда человек находится в исступленном безумии [530], однако во многих случаях «границы меж ними столь тонки», что для установления факта безумия требуются все навыки и проницательность практикующего врача. Именно к таким случаям, которые с наибольшей вероятностью станут предметом юридического расследования, в особенности относятся следующие замечания. Сэр Мэтью Хейл говорит: «Существует частичное безумие и тотальное безумие; первое бывает либо в отношении вещей — quoad hoc vel illud insanine, когда люди совершенно рациональны, за исключением какого-то одного конкретного предмета». Этот факт общепризнан и составляет форму психического отчуждения, которой м. Эскироль [531] присвоил наименование «мономания» (Monomania) и примеры которой изобилует каждое сочинение о безумии. Именно в таких случаях становится очевидной ценность медицинской проницательности и опыта, а полное раскрытие истинного состояния разума и мнений пациента в некоторых случаях потребует значительного времени и терпения. «Практически невозможно, — говорит д-р Хаслам, — дать какие-либо конкретные указания по проведению такого обследования, которое неизбежно выявило бы заблуждения, существующие в разуме хитрого умалишенного; но, по моему личному мнению, этого всегда можно добиться при условии, что предоставлено достаточно времени и проводящий обследование не подвергается перерывам. Этого нельзя достичь путем прямого выбора предметов его заблуждения, ибо он немедленно усмотрит направление таких расспросов и попытается уклониться от них или притвориться, что отвергает их; цель достигается гораздо эффективнее путем направления его к истокам его недуга и прослеживания последовательного ряда его поступков и ассоциаций идей; проходя по той дороге, где он оступился, он неизбежно оступится снова». По словам д-ра Мейла [532], существует помешательство, проявляющееся в словах, и другое, проявляющееся в поступках; умалишенный может быть последовательным в беседе, но безумным в поведении; он может быть рационален, находясь под строгим надзором в доме для умалишенных, однако будучи освобожден и получив свободу действовать согласно импульсу своей галлюцинации, он своим поведением покажет, что он действительно безумен.

Хотя провести дифференциальную диагностику между вспышками страсти, эксцентричностью опьянения или лихорадочным делирием и буйством поведения, проистекающим из безумия, не должно составлять труда, тем не менее в некоторых случаях бывает непросто отличить это последнее состояние от того, что связано с чрезмерным энтузиазмом; не всегда легко отграничить эксцентричность от безумия; разве мы не видим, говорит д-р Мейл, как несчастный лишает наследства собственных детей, не совершивших никаких проступков, и дарует свое богатство постороннему лицу? Или другой предпочитает нищету, лохмотья и общение с бродягами социальному общению и предлагаемой доброте своих друзей и родственников? И тем не менее кто возьмется объявить их безумными? В том, что они таковыми являются, нет никаких сомнений, и их болезнь, возможно, носит наиболее прискорбный характер, ибо поскольку все прочие их поступки согласуются со здравым смыслом, трудно убедить присяжных в их безумии и лишить их возможности навлекать разорение на свои семьи и позор на самих себя.

Телесными признаками, отличающими умалишенного, являются: особый склад лица, знакомый тем, кто сведущ в этом недуге; быстрый, зачастую выпяченный и блестящий глаз; у него обычно наблюдаются запоры; в некоторых случаях безумец способен переносить холод безнаказанно и невосприимчив к воздействию обычных раздражителей; а его желудок и кишечник из-за недостатка чувствительности требуют больших доз лекарств, чтобы расшевелить их; среди физических проявлений безумия м. Эскироль отмечает, что немногие из них являются столь же постоянными или примечательными, как отсутствие сна, а также тот особо неприятный запах от тела, равно как и от выделений пациентов, который пропитывает одежду и постельное белье. Они снедаемы жгучим внутренним жаром и обычно имеют волчий аппетит, а также страдают от боли в каком-либо органе или части тела, особенно в голове, груди или животе, которую несчастные больные склонны приписывать злобе своих врагов.

При вынесении решения относительно той разновидности безумия, которая именуется меланхолией (Melancholia), мы должны соблюдать осторожность, не смешивая ее симптомы с симптомами ипохондрии (Hypochondriasis), которую следует рассматривать исключительно как телесный недуг; следующие замечания д-ра Каллена могут послужить руководством для нашего суждения по этому интересному вопросу.

«Я бы считал ипохондрию всегда сопровождающейся диспептическими симптомами; и хотя при этом может наблюдаться тревожный меланхолический страх, проистекающий из этих симптомов, пока этот страх представляет собой лишь ошибочное суждение в отношении состояния собственного здоровья данного лица и подстерегающей отсюда опасности, я по-прежнему буду рассматривать болезнь как ипохондрию, отличную от истинной меланхолии. Но когда тревожный страх и уныние возникают из ошибочного суждения в отношении иных обстоятельств, нежели здоровье, и особенно когда у человека при этом отсутствуют какие-либо диспептические симптомы, каждый охотно признает это заболевание совершенно отличным как от диспепсии, так и от ипохондрии».

Относительно фантомов [533], которые время от времени предстают перед ипохондриком и описываются им как обладающие всеми признаками реальности, д-р Хаслам замечает, что хотя лицо может страдать заблуждением, видя и слыша то, чего не существует, однако если его вера в их реальность не разделяется окружающими, но, напротив, он знает их как заблуждения,

“A false creation, proceeding from the heat-oppressed brain,”

и убежден, что его восприятие обманчиво, никаких выводов в пользу существования безумия делать не следует; если же он верит в их реальность и совершает поступок вследствие такого убеждения, его можно по справедливости считать безумным — именно вера физиологически составляет расстройство.

Вопр. 2. Являются ли симптомы таковыми, чтобы позволить данному лицу со всеми основаниями сохранять свою свободу и пользоваться своим имуществом?

Мы уже высказали некоторые замечания по этому вопросу (стр. 302); практикующий врач при вынесении суждения, способного затронуть свободу человека, едва ли может проявлять слишком большую осторожность в своих показаниях. Поскольку каждое дело должно основываться на его собственных достоинствах, этот предмет едва ли допускает какое-либо общее разъяснение за исключением того, которое мы уже постарались предоставить, и формат нашей работы по необходимости должен исключать более детальные подробности. Мы должны, однако, заметить здесь, что принуждение никогда не должно применяться иначе как в качестве защитного ограничения — чтобы оградить пациента от причинения вреда себе или совершения насилия по отношению к другим; и для этой цели обычно достаточно смирительной рубашки: прежде принуждение применялось с такой степенью суровости, которая граничила с мстительным наказанием, прибегали даже к кнуту, и удары действительно наносились по предписанию врачей; в то время как приюты для приема умалишенных рассматривались скорее как тюрьмы для безопасного содержания под стражей и наказания, нежели как больницы для лечения и исцеления этого страшнейшего недуга.

Вопр. 3. Были ли когда-либо светлые промежутки и каковы они по продолжительности?

Это вопрос, на который медицинский свидетель всегда призван дать ответ. Под термином «светлый промежуток» (lucid interval) мы должны понимать не ремиссию недуга, а его полное приостановление — полное, хотя и временное, восстановление рассудка. Этот вопрос обычно обставлен трудностями и требует всей проницательности и опыта врача для прихода к надежному выводу; ибо во многих случаях пациент способен в течение ограниченного времени поддерживать разумную беседу, а когда он стремится претворить в жизнь какой-то конкретный план, притворяться настолько безупречно, что успешно обманывает своих сиделок; прекрасной иллюстрацией чего может служить следующий случай, описанный д-ром Хасламом [534]: «Умалишенный, получив или вообразив, что он получил оскорбление от своего смотрителя в психиатрической больнице в Манчестере, пригрозил отомстить, за что был наказан помещением под стражу; впоследствии он был пациентом в больнице Бетлем и рассказал д-ру Хасламу об этом происшествии, краткое содержание которого приводится ниже. “Не будучи доволен таким положением, я был вынужден притвориться лицемером; я изобразил крайнее сожаление по поводу того, что угрожал ему, и своей игрой в раскаяние заставил его освободить меня; в течение нескольких дней я уделял ему большое внимание и оказывал всяческую помощь; он казался весьма довольным лестью и стал очень дружелюбно вести себя по отношению ко мне; зайдя однажды на кухню, где была занята его жена, я увидел нож; это было слишком велико для искушения, чтобы противиться ему; я спрятал его и носил при себе; некоторое время спустя между нами сохранялись те же дружеские отношения, но когда он однажды отпирал дверь своего сада, я воспользовался моментом и вонзил этот нож по самую рукоятку ему в спину”». Существует разновидность безумия, именуемая перемежающейся (intermittent), при которой пациент в течение значительного интервала времени находится в совершенно разумном состоянии; недуг часто повторяется два-три раза в год и длится несколько недель, причем предметом галлюцинации неизменно остается одно и то же [535].

Вопрос 4. Существует ли вероятный шанс на выздоровление и, в случае выздоровления, является ли излечение постоянным?

Прогноз, или способ установления вероятного исхода психического расстройства, основывается на рассмотрении множества различных обстоятельств, таких как конкретная форма заболевания; тяжесть симптомов; продолжительность и частота приступов; его причины; возраст, пол, особенности конституции и наследственная предрасположенность пострадавшего лица; общее состояние его здоровья и конкретный характер его телесных недугов; по каждому из которых мы выскажем несколько соображений. [536] Было отмечено, что лица, страдающие неистовой манией, выздоравливают в большей пропорции, чем те, кто страдает под угнетающим влиянием меланхолии, но что когда маниакальное и меланхолическое состояния чередуются, надежда на выздоровление еще больше уменьшается. Вероятность излечения также возрастает или уменьшается в зависимости от продолжительности болезни; однако, когда она приобретает систематический характер, ее становится очень трудно устранить, так что после того, как она продолжается более года, пациенты в общественных лечебницах, таких как Бетлем и больница Св. Луки, признаются неизлечимыми и лечатся соответственно. Рассматривая причины мании, мы должны разделить их на две категории — предрасполагающие и производящие (воздействующие). Среди первых из этих причин стоят наследственная предрасположенность; травмы головного мозга (они также относятся к категории производящих причин); определенные телесные болезни; и особый тип темперамента. Среди последних мы можем в первую очередь перечислить причины физического характера, такие как частое употребление алкоголя; лихорадка; обильное применение ртутных лекарств; подавление периодических или случайных выделений и секретов; роды; травмы головы от внешнего насилия и т. д. Моральные причины включают те эмоции, которые, как предполагается, зарождаются в самом разуме и которые в силу своего избытка стремятся исказить естественные чувства; либо в силу их повторяющихся приступов и необузданного потакания им в конце концов разрушают барьеры разума и устоявшегося мнения; таковы вспышки яростной страсти и длительное потакание горю; ужас, внушенный ошибочными религиозными взглядами; унижение гордыни; разочарование в любви и внезапный испуг.

Что касается наследственной предрасположенности, мы можем заметить, что не существует никакого другого недуга, который бы столь очевидно зависел от ее влияния, как безумие [537]; ибо даже если одно поколение избежит его, предполагается, что порча цепляется за последующие ветви до тех пор, пока либо путем смешения с более чистой кровью, либо посредством воспитания или обращения она не будет нейтрализована или сведена на нет. При составлении прогноза первым предметом исследования становится вопрос о том, проявлял ли кто-либо из членов семьи пациента когда-либо симптомы этого заболевания; ибо если это установлено, наши надежды на полное выздоровление будут невелики; и даже если пациент пойдет на поправку, он будет подвержен рецидиву при каждом новом воздействии производящих причин. Травмы головы можно рассматривать как предрасполагающие, так и производящие причины помешательства; ибо известно, что перелом черепа вызывал расстройство у лиц, которые никогда до несчастного случая не проявляли ни малейшей склонности к этому, и в чьих семьях никогда не обнаруживалось ни малейшей предрасположенности к недугу. Хотя психическое расстройство наблюдалось у лиц любого телосложения и темперамента, тем не менее, определенно существует тип внешности, который можно назвать преобладающим в этих случаях; так, д-р Хаслам отмечал, что из 265 пациентов больницы Бетлем у 205 оказалась смуглая кожа и темные или черные волосы; а у остальных 60 — светлая кожа и светло-каштановые или рыжие волосы. Среди наиболее мощных производящих причин расстройства интеллекта у лиц, предрасположенных к недугу, следует классифицировать моральные причины, которые вызывают душевные страдания и беспокойство; в памятную эпоху Французской революции и в течение нескольких лет после нее психиатрические учреждения Франции были наводнены ее жертвами; и д-р Берроуз отмечает, что анналы безумия убедительно показывают: ни в одной стране никогда не было внезапного прироста умалишенных без какого-либо мощного и очевидного возбуждения — физического, морального, теологического или политического. [538] Циммерман говорит [539], что имел возможность видеть все крупные больницы в Париже и различал в них три вида маньяков: мужчин, ставших таковыми из-за гордыни; девушек — из-за любви; и женщин — из-за ревности.

Употребление крепких спиртных напитков или вина лицом, предрасположенным к безумию, всегда опасно; при тех же обстоятельствах длительный курс лечения ртутными препаратами оказывается пагубным. Подавление привычных выделений также является частой причиной мании, и их восстановление нередко устраняет психическое расстройство. Когда у женщин имеется наследственная предрасположенность к мании, она часто проявляется сразу после родов; в таких случаях прогноз благоприятен; [540] с другой стороны, отмечалось, что в нашем климате женщины страдают безумием чаще мужчин; и крайне неблагоприятным для выздоровления считается, если в период менструаций их состояние ухудшается или если менструальные выделения скудны либо чрезмерны. Мы уже упоминали местные травмы головы среди предрасполагающих причин; здесь же мы можем отметить, что они нередко оказываются и производящей причиной; в случае Хэдфилда безумие было вызвано ударом по черепу. Вскрытие пролило мало света или вообще не прояснило патологию безумия; следует признать, что особая структура мозга предрасполагает к сумасшествию, но в структуре этих частей может существовать множество изменений, слишком мелких для того, чтобы глаз мог их заметить, а скальпель — обнажить. Однако в некоторых случаях мозг маньяка обнаруживает явное отклонение от здорового вида, как мы узнаем из свидетельств Кьяруджи в Италии, Гредига в Германии и из работы д-ра Хаслама в нашей стране. Более общие внешние проявления, по-видимому, заключаются в чрезмерном притоке крови к головному мозгу с расширением его сосудов и выпотевании жидкостей в его полости; оболочки мозга также обнаруживали различные изменения по сравнению со своим здоровым состоянием; на твердой мозговой оболочке наблюдались окостенения; паутинная оболочка казалась утолщенной и более или менее непрозрачной; а мягкая мозговая оболочка нередко выглядела воспаленной и наполненной кровью; помимо этого, д-р Хаслам зафиксировал наличие воздуха в сосудах этой оболочки; нередко обнаруживаются и излияния водянистой жидкости между этими оболочками. Мозговое вещество на разрезе казалось содержащим больше крови, чем обычно; кроме того, разные анатомы заявляли, что консистенция мозговой массы при психических расстройствах отклоняется от ее естественного состояния. Бонет в своем труде Sepulchret. Anatom. утверждал, что мозг маньяков настолько сух и хрупок, что его можно почти растереть в порошок; но относительно этого мы склонны сомневаться. Морганьи же [541] говорит нам, что обычно находил мозг таких лиц весьма твердым; а д-р Джон Хантер находил его настолько упругим, что он даже проявлял некоторую степень эластичности; д-р Бейли также отмечал, что когда эти изменения происходят в головном мозгу, разум одновременно расстраивается, наблюдается либо мания, либо летаргия, либо человек сильно подвержен судорожным припадкам. Можно привести и другие случаи, в которых при вскрытии обнаруживалось, что мозг обладает неестественно мягкой консистенцией. Что касается этих феноменов, опытный анатом легко согласится с Пинелем в том, что хотя они и могут встречаться в мозге маньяка, тем не менее они часто обнаруживались и там, где никогда не проявлялось никаких психических расстройств; в дополнение к чему мы можем заметить, что из этого не обязательно следует, будто патологические изменения, выявленные при вскрытии, существовали во время развития болезни; умный рецензент очень верно заметил [542], что человек может в течение десяти лет страдать частыми приступами эпилепсии; в конце концов он может впасть в безумие и умереть в коматозном состоянии. При вскрытии в головном мозгу и его оболочках обнаруживаются следы воспаления и серозного выпота; но можем ли мы предполагать, что подобное поражение структуры существовало хотя бы в течение последней половины эпилептического состояния?

О НАРУШЕНИЯХ ПРАВ И УДОБСТВ (NUISANCES) С ЮРИДИЧЕСКОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ И ХИМИЧЕСКОЙ ТОЧЕК ЗРЕНИЯ.

В праве существует множество видов нарушений (nuisances); но мы ограничимся рассмотрением только тех из них, которые могут стать предметом медицинского или химического расследования; таковыми являются те, которые прямо или косвенно пагубны для здоровья, будь то общего или индивидуального; либо разрушительны для комфорта; либо наносят ущерб собственности: препятствия для свободного движения воздуха, света и воды, клубы дыма и зловонные запахи подпадают под первые две категории, в то время как испарения некоторых производств объединяют в себе все виды неудобств.

Вопрос о том, в какой степени на чистоту атмосферы могут влиять испарения конкретных производств, часто приходится решать врачу; и в таком случае он должен остерегаться, чтобы его суждение не было поколеблено привередливостью окружающих жителей и не искажено криками завистливых соперников или заинтересованных противников; как ученый и человек честный, он призван вынести решение между двумя сторонами, одинаково ценными для государства, — между здоровьем и комфортом гражданина и процветанием производителя.

Производства и занятия, которые были признаны предосудительным по причинам, перечисленным ниже, можно разделить на четыре группы, а именно:

1. Те, во время работы которых газообразные испарения, являющиеся продуктами гниения или ферментации, вырываются в атмосферу и либо вредны по своему воздействию на животных, либо невыносимы из-за своего зловония: такие как вымачивание льна и конопли; (1) производство струн для музыкальных инструментов; бойни; крахмальные производства (2); кожевенные заводы (3); содержание свиней; и различные занятия по убою лошадей (4); скорняжное дело; первичная обработка шкур; дубление и т. д. и т. д.

II. Те, где в результате действия огня выделяются и распространяются в форме пара или газа различные начала, вдыхание которых не только неприятно для чувств, но и вредно для здоровья; как процесс пивоварения (5); получение различных кислот (6); сжигание животных веществ, практикуемое производителями роговых изделий и нашатырного спирта; изготовители берлинской лазури (7); обжигатели рогов для фонарей (8); производство клея; производство лаков (9); мыловарение (10) и вытопка жира (11); плавильные цехи (12); газовые заводы; кирпичные печи; перегонка скипидара и производство канифоли и т. д. и т. д.

III. Те, которые способны выделять сточные жидкости, отравляющие соседние родники и ручьи, такие как газовые заводы (13); крахмальные производства; красильни и т. д. и т. д.

IV. Ремесла, занятие которыми неизменно сопровождается сильным шумом, как то: медники; изготовители якорей; сусальщики; лудильщики; изготовители сундуков; испытательные полигоны (где испытываются пушки); прокат стали; ковка полосового железа; листопрокатные заводы [543] и т. д. и т. д.

Против этих нарушений существуют различные средства правовой защиты: путем иска или обвинительного акта по закону (action or indictment), путем судебного запрета по праву справедливости (injunction), а иногда путем внесудебного пресечения силами пострадавшей стороны.

Если ущерб носит общий характер (ad commune nocumentum omnium ligeorum), надлежащим средством защиты является обвинительный акт (indictment), 1 Inst. 56, 3 Bl. Com. 219, 4 Bl. Com. 167; причем обвинительный акт применим даже тогда, когда имеется иное средство правовой защиты или наказание по акту парламента, как, например, за содержание свиней в Лондоне, 2 Will. and Ma. Sess. 2, c. 8, § 20; Regina v. Wigg; 2 Salk. 460; Ld. Raym. 1163. Но иначе обстоит дело с правонарушением, созданным статутом, — тогда средство правовой защиты должно осуществляться в форме, предписанной статутом.

Хотя обвинительный акт является иском короны, и общая амнистия освобождает от штрафа, наложенного при осуждении за нарушение правил (nuisance), она не предотвращает его устранения (abatement). Rex et Regina v. Wilcox, 2 Salk. 458; см. также Dewell v. Sanders, цитируется в 16 Vin. Abr. 42, 45.

Но если нарушение не общее, а частное, то обвинительный акт неприменим; тем не менее пострадавшее лицо может подать иск из причинения вреда (action on the case), 3 Bl. Com. 220; Bull. N. P. 26; Esp. N. P. 635. В некоторых случаях частным лицам также разрешается самостоятельно пресекать нарушения, 3 Bl. Com. 5; Lodie v. Arnold; 2 Salk. 458; 16 Vin. 40. В деле Rex v. Rosewell на ответчика, осужденного по обвинительному акту в буйстве (riot), совершенном при разрушении части дома, представлявшей собой помеху для его света, был наложен лишь небольшой штраф; см. дело в 2 Salk. 459 и приведенные там авторитетные источники; также Rosewell v. Prior, там же, 460; но противоположное см. в делах, где им это не дозволено; судебное решение лорда Мэнсфилда в деле Cooper v. Marshall, 1 Bur. 259.

Старые судебные приказы: ассиза о нарушениях (assize of nuisance), F. N. B. 183, и Quod permittat prosternare, F. N. B. 124, Palmer v. Poultney, 2 Salk. 458, в настоящее время вышли из употребления, но к ним можно прибегнуть в крайнем случае, 3 Bl. Com. 220.

Суды права справедливости (Courts of Equity) также вмешиваются посредством судебного запрета (injunction) в случаях нарушений, чтобы ограничить и предотвратить ущерб, за который суды общего права во многих случаях не могут предоставить адекватную компенсацию, 1 Fonb. Tr. Eq. 31; Coulson v. White; 3 Atk. 21; Atty. Gen. v. Doughty, 2 Ves. 453. И хотя Суд канцлеров, будучи к нему обращен с просьбой восстановить в первоначальном виде предполагаемое нарушение (например, разрушенную плотину мельницы), отказал в судебном запрете, тем не менее для ускорения определения права он предписал ответчику предъявить иск из причинения вреда (action of trespass) и допустить с обеих сторон всё необходимое для судебного разбирательства самого́ права. Birch v. Sir Lyster Holt; 3 Atk. 725; 2 Ves. 414; на этот принцип см. также Lord Teynham v. Herbert, 2 Atk. 483 и приведенные там дела.

Вредные, опасные или крайне неприятные ремесла и производства являются нарушениями (nuisances), за исключением тех случаев, когда они осуществляются в отведенных для этого местах [546]; так, старинная пивоварня [547], хотя и находящаяся посреди густонаселенного города, не является нарушением, за которое может быть подан иск, 2 Lil. Abr. 246; Jones v. Powell; Palm. 536; Hutt. 153; потому что предполагается, что она была возведена тогда, когда поблизости не было никаких зданий; но если пивоварня или стеклодувный завод (Rex et Regina v. Wilcox, 2 Salk. 458) возведены заново, это является нарушением, 1 Hawk. Pl. 199; Jones v. Powell, Hutton 135, ибо дым по меньшей мере разрушает комфорт и может быть вреден для здоровья; тем более плавильный цех является нарушением, когда в дополнение к густым и непрекращающимся клубам дыма ядовитые испарения серы, свинца, сурьмы и мышьяка не только портят атмосферу, но и так влияют на растительность, что либо уничтожают ее полностью, либо отравляют скот, питающийся соседней травой; или когда испарения вредят фруктовым деревьям, 4 Ed. 3, и 4 as. pla. 3, процитировано в брошюре 1639 г. в коллекции юридических брошюр сержанта Хилла, т. 5; см. также 1 Roll. Abr. 89; 1 Burr. R. 260. Теперь же, хотя плавильный промысел крайне необходим, и может показаться суровым ограничивать человека в наиболее прибыльном использовании его земель и помещений, здоровье населения имеет первостепенное значение [548], и всегда следует помнить о следующих правовых максимах: Prohibetur ne quis faciat in suo, quod nocere possit alieno: et sic utere tuo ut alienum non laedas. Palm. 536; 9 Co. Rep. 58.

Сразу после испарений металлических ядов можно поставить испарения серной, азотной, соляной и других кислот, если они небрежно приготавливаются в больших количествах, Rex v. White and Ward, Burr. 333.

Утверждалось, что для мясника или сального торговца (дело Рэнкета) не является нарушением для окрестностей начинать свои промыслы среди них; но это может стать таковым, если такие или иные торговцы (как, например, красильщик, Hutt. 136) складывают зловонные кучи у своих дверей; в других случаях необходимость дела извиняет его зловонность [549]. Jacobs’ Law Dict. tit. Nuisance; 2 Rolle’s Abr. 139. Но возникает вопрос: как доказать эту необходимость? Ибо хотя продажа мяса и свечей необходима в городе, вовсе не обязательно забивать скот или производить свечи среди обычных жилых домов; первое оскорбляет чувства человечности и отвратительно для чувств, второе настолько неприятно для обонятельных нервов, что мало кто может пройти мимо лавки салотопщика в день вытопки, не испытав некоторой тошноты.

Во всех наилучшим образом управляемых городах Европы бойни ограничены определенными местами, как правило, за пределами стен [550]; общая чистота и благоустройство английских городов оставляют мало поводов заимствовать что-либо из иностранного примера, но в этом отношении мы несовершенны. Несколько лет назад была опубликована брошюра против уличных мясников как источника неудобств, но, очевидно, безрезультатно; возможно, простая продажа мяса в открытых лавках не сопряжена со злоключениями, достаточными для того, чтобы перевесить удобство; но когда скот вдобавок забивают в обычных местах, неудобство становится весьма значительным и во многих случаях способным нанести вред здоровью окрестных жителей; ибо хотя в некоторых улицах это неудобство не столь очевидно, как до акта 57-го года Георга 3 [551], скопление нечистот за домами скорее окажется большим именно в силу того, что оно скрыто от общественного взора.

Хотя, делая эти замечания, мы рекомендуем общие рынки и специально выбранные места для занятия определенными ремеслами, а не их рассредоточение по всему городу, тем не менее мы должны отметить, что если эти районы не станут предметом особого регулирования, общественное зло может возрасти по своей интенсивности вследствие концентрации гораздо сильнее, чем оно уменьшилось бы от обособления. В местах продажи мясных продуктов за чистотой следят очень повсеместно, так как обратная практика значительно увеличила бы склонность к гниению; личный интерес здесь — наилучшая возможная защита от нарушений, но этот мотив не столь прямо применим к другим случаям [552], и поэтому мы время от времени наблюдаем крайнее пренебрежение к общественному удобству в ходе ведения многих отвратительных производств.