X.
Испорченный воздух — один из самых тонких и мощных ядов, причем кажется, что он поражает солдат сильнее, чем любой другой класс людей, и о его последствиях отзывались большинство военных писателей — от Ксенофонта у греков, Вегеция у римлян и вплоть до авторов настоящего времени. Было замечено, что кавалерийские лошади страдают от ухудшения здоровья и гибнут по той же причине.
Перемежающаяся лихорадка, отмечает доктор Джонсон, «два из наиболее ярких проявлений малярийного воздействия, являются лишь каплей воды в океане по сравнению с другими, менее заметными, но более опасными недугами, которые молчаливо дезорганизуют жизненную структуру человеческого организма под воздействием этого губительного и невидимого яда».
Одна четвертая матросов английского военного флота ежегодно отправляется домой инвалидами, и одна десятая их погибает от последствий дурного воздуха в их кубриках. «Две трети легочных заболеваний, опустошающих Англию, вызываются этой причиной». Боделок еще давным-давно указал на его влияние в этиологии золотухи.
Это поистине то же влияние, отмеченное Мажанди и не опровергнутое до сегодняшнего дня, когда гниющие кровь, мозг, желчь или гной, будучи нанесены на свежие раны, вызывают у животных по истечении более или менее продолжительного времени рвоту, вялость и смерть. Те же результаты и явления наблюдаются при вдыхании скверного воздуха; самые ужасные формы лихорадки возникают из-за скученности людей в замкнутых и ограниченных пространствах. Большинство зимотических болезней проникают через легкие, которые являются главными абсорбирующими агентами.
Вдыхание фальшивого воздуха, насыщенного ощутимыми и гнилостными животными и растительными испарениями, дает начало тем зимотическим болезням, идеи о которых зародились у Гиппократа и которым выдающийся Либих впоследствии придал форму и значимость.
Не только животная жизнь нарушается и уничтожается, но мы наблюдаем, что даже растения подвержены влиянию тех же или подобных причин; что они чрезвычайно восприимчивы к примесям в воздухе, и что скорость и бурный вид их роста нарушаются всякий раз, когда происходит даже малейшее изменение в здоровых пропорциях атмосферы. Опять же, мы видим, как семена, будучи помещенными в элементарный кислород, прорастают с чрезвычайной быстротой и вскоре гниют, тем самым показывая, как присутствие азота в естественном воздухе сдерживает силу другого элемента.
XI.
Был еще один серьезный изъян в управлении тюрьмой, а именно пренебрежение обеспечением средств для полного омовения, что в теплом климате становится насущной необходимостью. «Животные потеют, чтобы жить»; и эта функция столь же необходима для здоровой жизни, как дыхание или пищеварение: кожа, подобно легким, выделяет углекислый газ и поглощает кислород. Но она отличается от легких тем, что выделяет гораздо больший объем первого газа, чем поглощает второго. Количество выделяющегося углекислого газа варьируется в зависимости от обстоятельств. Иногда оно равно одной тридцатой, а иногда составляет лишь девяностую часть того, что выделяется легкими, но обычно оно составляет 100 гран ежедневно. Однако физические упражнения и тяжелый труд увеличивают выделение углерода через кожу, как и через легкие. Через кожу также выделяется большое количество азота.
Отсюда мы можем сделать вывод о влиянии на заключенных отсутствия омовения и средств удаления скапливающейся грязи с их тел. Функции кожи и их влияние на практическое кормление животных тщательно изучались экспериментаторами, и они заметили, что разница между мытыми и немытыми животными в процессе откорма составляет одну пятую.
После того как в некоторых английских школах были внедрены чистый воздух и обязательное ежедневное мытье, уровень заболеваемости сократился на две трети. Генерал осажденного города в Испании был вынужден посадить своих солдат на скудный паек и заставил их ежедневно купаться, чтобы развлечь их, когда он к своему удивлению обнаружил, что они стали в лучшем состоянии, чем при полном пайке.
Чедвик заявляет в своих статьях об экономии, что «среди линейных солдат, у которых предусмотрено мытье только рук и лица, уровень смертности превышает 17 на 1000».
Когда их отправляют в тюрьмы с гораздо более бедным рационом, порой исключительно растительным и без пива или крепких напитков, но где соблюдаются регулярные омовения с головы до ног и чистота как одежды, так и самих людей, их здоровье значительно улучшается, а уровень смертности снижается до 2½ на 1000.
XII.
Из больничных записей тюрьмы следует, что за год ее существования было зарегистрировано и похоронено 13 000 человек. Из тех же списков лазарета также следует, что 17 873 человека прошли медицинское лечение или числились больными, и их имена были внесены в книги. Из этого числа 825 человек были обменены, оставляя 17 048 человек, чью судьбу нужно проследить; таким образом, смертность составляет более 76 процентов, или 760 человек из каждой тысячи.
Говорят, и утверждают с уверенностью, что имена 4000 солдат, погибших в своих грязевых ямах внутри загона и вообще не получавших какого-либо медицинского лечения, были внесены в больничный реестр, а их болезни были диагностированы после смерти и удаления из палисада. Но в этом писатель не уверен, хотя он видел статистические таблицы за определенные периоды существования тюрьмы, где показано, что каждый пациент, лечившийся от болезни, погиб.
XIII.
Чтобы составить представление об ужасной смертности, царившей здесь, давайте обратимся к записям тюремных лазаретов и потерям армий как зарубежных стран, так и нашей собственной. Эти сравнения, однако, следует воспринимать со значительной долей условности, поскольку обстоятельства, приводившие к смерти, весьма различны.
В тюрьмах Швейцарии до их улучшения смертность составляла от 25 до 35 на 1000. В графских тюрьмах Англии она исчисляется в 10 на 1000; в страшных каторжных тюрьмах (Les Bagnes) Франции она составляет от 39 до 55 на 1000, включая эпидемии холеры.
Средняя смертность в больницах Лондона, куда поступают и где лечатся только самые тяжелые случаи болезней и несчастных случаев, составляет девять процентов.
В больницах Дублина она составляет менее 5 процентов; в гражданских больницах Франции — от 5 до 9 процентов; в военных больницах той же страны она намного меньше; в Валь-де-Грас она составляла 4 процента на протяжении сорока лет; в Венсене она составляла 2 процента в течение долгого времени; в Валь-де-Грас... в Жос-Кайю в течение одиннадцати лет она составляла менее 3 процентов из 55 000 пациентов.
Смертность в тюрьме Мояменсинг в течение многих лет составляла 1 процент, а в Нью-Йоркском исправительно-трудовом учреждении — менее того на протяжении семи лет. Средняя смертность в тюрьмах Массачусетса, Мичигана, Нью-Йорка и Мэриленда составляла около 2 процентов. Уровень смертности мятежников, содержавшихся в наших военных тюрьмах, был сравнительно невелик: в Форт-Делавэре он составлял 2 процента за одиннадцать месяцев; на острове Джонсон — 2 процента, или 134 смерти на 6000 заключенных за период в двадцать один месяц.
Потери в мятежной тюрьме в Эльмире за весь период неизвестны; но они были намного меньше, чем мятежный автор «Vinculis» желает их представить.
Его собственные утверждения указывают лишь на 4 процента в худший месяц, например: «Теперь из менее чем девяти тысяч пятисот заключенных на первое сентября в тот месяц умерло 386 человек».
«В Андерсонвилле смертность составляла в среднем 1000 человек в месяц из 36 000 заключенных, 1⁄36. В Эльмире она составляла 386 в месяц из 9500, или 1⁄25 от общего числа. В Эльмире это было 4 процента; в Андерсонвилле — менее 3 процентов.
«Если бы смертность в Андерсонвилле была такой же высокой, как в Эльмире, число умерших должно было составлять тысячу четыреста сорок человек в месяц, или на пятьдесят процентов больше, чем было на самом деле».
Официальные отчеты Андерсонвилла показывают, что Vinculis глубоко заблуждается; ибо вместо тысячи четырехсот сорока, огромного числа, которое ему воображается, они были еще больше; ибо цифры показывают две тысячи шестьсот семьдесят восемь за сентябрь, или более пятнадцати процентов, и в октябре тысячу пятьсот девяносто пять, или более двадцати семи процентов, а в августе месяце умерло три тысячи человек, и двадцать третьего числа того месяца погибло сто двадцать семь человек, или один каждые одиннадцать минут из наличного числа.
XIV.
В госпиталях союзных сил во время Крымской кампании, которые были учреждены вдоль берегов Босфора и в Константинополе, за двадцать два месяца войны поступило сто тридцать девять тысяч пациентов, и из них девятнадцать процентов было потеряно за весь период, или из расчета десять процентов в год.
Сто девяносто три тысячи пациентов поступили во французские госпитали за тот же период, и лишь четырнадцать процентов было потеряно, или менее восьми процентов в год.
Смертность в военных госпиталях оккупационной армии Испании в 1824 году была менее пяти процентов.
Импровизированные и регулярные госпитали Милана, говорит барон Ларрей, приняли во время итальянской кампании тридцать четыре тысячи больных и раненых; из них четырнадцать сотен умерли, то есть четыре процента, или сорок человек из каждой тысячи. Временные госпитали Нашвилла приняли в течение 1864 года шестьдесят пять тысяч больных и раненых, из которых двадцать шесть сотен умерли, то есть четыре процента. Многочисленные госпитали Вашингтона пролечили в 1863 году шестьдесят восемь тысяч пациентов и потеряли двадцать шесть сотен, или менее четырех процентов; и в 1864 году те же госпитали пролечили девяносто шесть тысяч пациентов (сорок девять тысяч больных и сорок семь тысяч раненых) и потеряли шесть тысяч, или шесть процентов. Пенсильванский департамент принял пятьдесят шесть тысяч пациентов в своих различных госпиталях и потерял лишь два процента. Двадцать девять тысяч девятьсот пациентов получили уход в медицинских и хирургических отделениях четырнадцати крупных гражданских госпиталей Лондона в 1861 году, и из них умерло лишь двадцать семь сотен, или девять процентов. В дневнике военного секретаря мятежников говорится, что в госпиталях мятежной службы было пролечено шестнадцать сотен тысяч пациентов с потерей в четыре процента; однако из тайной копии квартального отчета за 1864 год, касающегося заключенных в госпитале в Ричмонде, следует, что было пролечено двадцать семь сотен пациентов и тринадцать сотен девяносто шесть умерли, то есть пятьдесят процентов; более половины этих случаев составляли диарея и дизентерия, и было лишь семьдесят смертей от лихорадки. Из официальных данных канцелярии генерального хирурга, опубликованных в ноябре 1865 года, следует, что в 1862 году медицинским персоналом армии Соединенных Штатов было пролечено восемьсот семьдесят тысяч случаев ранений и болезней с потерей всего в два процента; кроме того, в 1863 году было вылечено семнадцать сотен тысяч случаев с потерей лишь в три процента.
XV.
Статистика великих армий Австрии, Сардинии и Франции времен итальянской войны, когда полмиллиона людей сошлись в бою при Мадженте и Сольферино, показывает, согласно Будену, что лишь шесть тысяч четыреста десять человек лишились жизни — из французов три тысячи пятьсот пять, из сардинцев одна тысяча сорок пять, из австрийцев одна тысяча восемьсот шестьдесят. Из записей британской армии следует, что из общего числа в четыреста тридцать восемь тысяч британских солдат, участвовавших в двадцати двух великих сражениях Британской империи с 1801 по 1854 год, было убито или умерло от ран лишь четырнадцать тысяч человек, или три процента. Эти сражения включают битвы в Египте, Испании, Франции, при Ватерлоо и в Крыму.
Сопоставьте эти обагренные кровью хроники с этим единственным примером жестокости мятежников в Андерсонвилле. Из числа федеральных солдат, содержавшихся в плену мятежниками во время мятежа, более тридцати тысяч к настоящему времени мертвы. Мы знаем из официальных отчетов, что двадцать три тысячи похоронены только в Андерсонвилле и Солсбери.
XVI.
К сентябрю 1864 года сорок две тысячи четыреста заключенных прибыли в тюрьму, и из этого числа семь тысяч пятьсот восемьдесят семь человек, или восемьнадцать процентов, умерли с момента занятия тюрьмы — периода около шести месяцев. В августе маневры Шермана напугали их настолько, что они сочли за благо перевести многих заключенных в другие палисады в Алабаме, а также в Северной и Южной Каролине; но тем не менее смертность в оставшуюся часть года составляла: за сентябрь — семнадцать процентов от наличного числа; в октябре — двадцать семь процентов; в ноябре — двадцать четыре процента; и семь процентов в декабре, когда там оставалось всего пять тысяч узников. Это дает в среднем девятнадцать процентов за каждый из тех четырех месяцев и показывает, что из тридцати двух тысяч человек, находившихся там на первое августа, до конца года дожили бы лишь несколько тысяч, если бы Шерман не вынудил сократить число узников. Из того числа присутствовавших в августе и впоследствии рассредоточенных, я полагаю, лишь несколько тысяч пережили систему обращения в других тюрьмах и вообще дожили до возвращения домой. Из этих нескольких тысяч человек, которые в конце концов были обменены, очень многие погибли впоследствии; это утверждение признают все, кто наблюдал характер протекания болезней после окончания войны.
XVII.
В записях указано, что восемь тысяч умерли от диареи и цинги, и еще три тысячи умерли от дизентерии и неизвестных причин. В армии Соединенных Штатов в 1862 году было пролечено двести пятнадцать тысяч случаев диареи и умерло лишь одна тысяча сто человек; а из тридцати семи тысяч случаев дизентерии умерло лишь триста сорок семь; и лишь одна смерть от цинги на тридцать пять тысяч средней численности личного состава. В 1863 году, согласно официальным записям хирурга Вудварда, было пролечено пятьсот тысяч случаев диареи и дизентерии, и умерло лишь два процента. Согласно тому же авторитетному источнику, за первые два года войны было лишь восемь тысяч шестьсот случаев цинги, и лишь один процент из них умер. Лихорадка была практически неизвестна, хотя скверная атмосфера и малярийные миазмы обычно столь агрессивны в своих атаках и столь стремительны по своим последствиям; вскрытия умерших людей открыли изумленному патологоанатому полное отсутствие всех обычных поражений при этих болезнях.
Буден из французской армии в 1843 году в своем «Essai de Geographie Medicale» отмечает, что чахотка и брюшной тиф весьма редки в болотистых районах, где преобладают перемежающиеся лихорадки определенной степени тяжести. Не похоже, чтобы какое-либо из этих заболеваний проявилось в сколько-нибудь заметной степени.
Воздействие голодания было столь сильным, что миазматическая болезнь не могла закрепиться в организме, хотя все прочие условия благоприятствовали ее возникновению. Цинга, по-видимому, занимает видное место среди предполагаемых болезней. Совместное влияние всех пагубных условий вполне могло бы породить эту форму недуга в ее худшем проявлении; но это одна из тех болезней, которые явно находятся под контролем человека, и для существования которой в данном случае нет абсолютно никакого оправдания. Им требовалось лечение, с успехом применяемое в Индии при тех кишечных расстройствах, которые характеризуются цинготным состоянием организма, — картофель и лаймовый сок.
Соседние плантации производили картофель в огромных количествах. На топких равнинах Флориды дерево лайм, дающее верное противоядие, растет в диком изобилии; а леса повсюду, кукуруза и картофель с их полей дают уксус путем дистилляции. Если на плантациях исчерпывались запасы овощей, леса предоставляли с минимальными трудозатратами прекрасную замену.
Уксус в ранней истории войн был главной и надежной опорой против напастей цинги и малярии. Именно этому напитку маршал Сакс приписывает поразительный успех римских походов в различном климате Европы, Азии и Африки. Ученые мужи, от Диоскорида до Орфилы, превозносили его достоинства в этом отношении. Пусто говорить, будто они не умели его делать, ибо простейший новичок в химии понимает метод брожения и дистилляции.
XVIII.
Утверждалось, что смертность была вызвана эпидемиями; дизентерией или лагерными поветриями; но свидетельства природы, обнаженные скальпелем анатома, не допускают подобных заявлений. Не было ни эпидемии, ни повальной болезни. Вместо этого было голодание.
То, что колоссальная доля этой смертности была вызвана неблагоприятными, ненужными, жестокими условиями, в которые были поставлены заключенные, не станет отрицать никто, кто знаком с явлениями жизни и смерти.
Но насколько именно она превысила нормальный уровень, ни у кого не хватит великодушия и беспристрастия определить.
Однако мы знаем следующее: аксиомой для всех гигиенистов и военных является то, что здоровье солдата всегда находится в прямой зависимости от заботы о нем. Дать точную оценку нормальной степени смертности, вызванной диареей, действительно составит сложную проблему, поскольку это не только последняя стадия голодания, но она часто порождается разложением крови из-за дискразии, свойственной лагерной жизни. Мы наблюдаем ее во всех армиях в летние месяцы, и кажется, что она проистекает из множества причин. Хотя предрасполагающим фактором является дискразическое состояние солдата, определяющим фактором почти всегда служит качество потребляемой пищи и чистота воды, используемой для питьевых целей. Поверхностные воды, смешанные с водорослями и разложившимися растительными остатками, а также более глубокие потоки воды, проходящие через гниющие известняки, являются в летний период плодородными источниками кишечных расстройств.
Те, кто наблюдал влияние атмосферных изменений на болезни, поймут, почему кривая диареи следовала за линией высоких температур и как она прогрессировала вследствие жары, даже когда ей не помогало истощение.
XIX.
Мятежники утверждали, будто многие смерти были вызваны ностальгией, или тоской по дому. Мы не считаем истинность этого замечания достаточно важной для обсуждения в качестве смягчения вины, хотя и признаем, что это расстройство, которое подрывает интеллектуальные способности и ослабляет пищеварительные функции, часто служит причиной смерти среди французских армий в Алжире и английских в Индии, и что оно даже может принять характер эпидемии и привести к самоубийству. Но эта болезнь явно подвластна человеку.