Their great spread in the East,
Благодаря этой связи с арабами несторианские миссионеры нашли способ распространить свою форму христианства по всей Азии, вплоть до Малабара и Китая. Успешные интриги египетских политиков в Эфесе не оказали никакого влияния на те отдаленные страны: азиатские церкви несторианского и яковитского тотолков в конечном итоге превзошли по численности всех европейских христиан греческой и римской церквей вместе взятых. В более поздние времена папское правительство предпринимало большие усилия, чтобы достичь с ними взаимопонимания, но безуспешно.
and persecutions in the West.
Изгнание этой партии из Константинополя было осуществлено теми же людьми и той же политикой, которые участвовали в уничтожении философии в Александрии. Святой Кирилл был представителем неграмотной и беспринципной фракции, которая пришла к власти посредством интриг с женщинами императорского двора и подкупа евнухов и паразитов. Тот же дух, который убил Ипатию, замучил до смерти Нестория. Из противоборствующих партий одна была респектабельной и имела налет учености, другая — невежественной и не останавливавшейся перед применением грубой силы, депортации, убийства. К несчастью для мира, верх одержала беспринципная партия.
They inherit the old Greek medicine.
По своему происхождению несториане стали хранителями старой греческой медицинской науки. Они почитали ее великих представителей. Они с величайшим усердием собирали все оставшиеся труды по медицинским вопросам греческого или александрийского происхождения — от сочинений Гиппократа, которого преемники называли с нежным благоговением «Божественным стариком», до трудов птолемеевской школы.
Origin of Greek medicine—Asclepions.
Греческая медицина зародилась в храмах Асклепия, куда больные имели обычай обращаться за помощью к богу. Похоже, что за божественный совет не взималась никакая плата, но благодарность пациента часто выражалась добровольными дарами, а вотивные таблички, преносимые в храм и излагающие обстоятельства дела, представляли ценность для тех, кто намеревался приступить к изучению медицины. Асклепионы стали таким образом одновременно больницами и школами. В силу своего положения они были склонны объединять медицинскую и церковную деятельность. В то время всеобще было убеждение, что каждая болезнь происходит от гнева какого-нибудь оскорбленного бога, и особенно предполагалось, что это так в случае эпидемий и чумы. Столь парализующее понятие было неизбежно несовместимо с любыми попытками облегчить положение общества с помощью санитарных мер. В наше время по-прежнему трудно искоренить это древнее мнение из умов неграмотных слоев населения или убедить их в том, что перед лицом таких напастей мы должны помогать себе сами, а не ожидать избавления через покаяние и моления, если только мы не сочетаем их с сугубой личной, домашней, общественной Гиппократ разрушает богословскую теорию болезни. чистотой, свежим воздухом и светом. Богословский догнат о природе болезни указывал и пути ее исцеления. Гиппократу выпала великая слава разрушить их оба, заменив более практичными и материалистическими идеями и составив свод медицины из вотивных табличек, преданий и других источников, наряду с его собственными превосходными наблюдениями. Неизбежным следствием его огромного успеха стало отделение занятий врача от занятий жреца. Не то чтобы столь великая революция, предполагавшая отвлечение прибыльных доходов из прежнего русла, могла быть осуществлена без борьбы. Мы должны чтить память Гиппократа за то, с какой полнотой он воплотил эту цель.
Writings of Hippocrates.
Из трудов, приписываемых Гиппократу, многие, несомненно, являются творениями его семьи, потомков или учеников. Побудительные мотивы для литературных подделок во времена Птолемеев, которые платили очень высокую цену за известные книги, стали причиной множества трудностей среди критиков при определении вопросов авторства. Труды, бесспорно написанные Гиппократом, демонстрируют степень познаний, соответствующую авторитету его имени; его яркие описания никогда не превосходили, если вообще когда-либо сравнивали с ними. «Лицо Гиппократа» у умирающих до сих пор сохраняется в наших медицинских трактатах в первоначальных терминах, без каких-либо улучшений.
His opinions.
В своем медицинском учении Гиппократ исходит из постулата, что тело состоит из четырех элементов. Из них формируются четыре главных сока. Он считает, что соки подвержены изменениям; что здоровье заключается в их правильном составе и надлежащем соотношении по количеству; болезнь — в их примесях и неравенстве; что расстроенные соки претерпевают спонтанные изменения, или кокию, процесс, требующий времени, откуда и объяснение критических дней и критических выделений. Первоначальное нарушение соков он приписывал самым разнообразным причинам, главным образом влиянию физических факторов, таких как тепло, холод, воздух, вода. В отличие от своих современников, он не приписывал все недуги человека гневу богов. Наряду с этими внешними влияниями он изучал специфические особенности человеческого организма, то, как он изменяется под воздействием климата и образа жизни, обнаруживая различные предрасположенности в разные времена года. Он полагал, что врожденное тепло тела изменяется в зависимости от периода жизни, будучи наибольшим в младенчестве и наименьшим в старости, и что поэтому болезнетворные агенты влияют на нас с большей или меньшей легкостью в разное время. По этой причине врач должен очень внимательно следить за состоянием тех, кто находится в сфере его заботы, в том, что касается их диеты и физических упражнений, ибо тем самым он способен не только регулировать их общую восприимчивость, но и оказывать влияние на ход их болезней.
Относя болезни в целом к состоянию или распределению соков (ибо он рассматривает воспаление как проникновение крови в части, прежде ее не содержавшие), он считает, что до тех пор, пока эти жидкости находятся в организме в неестественном или испорченном состоянии, болезнь продолжается; но по мере того как они ферментируют или подвергаются кокии, появляются различные характерные симптомы, и, когда их переработка завершается, они выводятся посредством потоотделения или других секреций, испражнений и т. д. Но когда такое общее облегчение организма не достигается, болезнетворные соки могут локализоваться в каком-то определенном органе или особой части, и тогда возникают рожистое воспаление, омертвение или другие подобные проявления. Именно в содействии такому выведению из организма врач может ярко проявить свое мастерство. Его возможности проявляются в эту эпоху гораздо сильнее, чем благодаря тому контролю, который он может осуществлять над процессом кокии. Теперь он может призвать на помощь свойства чемерицы, белой и черной, теперь он может использовать элатерий. Критические дни, соответствующие периодам процесса кокии, следует отслеживать с тревожным вниманием и устанавливать соответствие между состоянием пациента и тем ожидаемым состоянием, которое он должен демонстрировать в эти эпохи. Отсюда врач может быть способен предсказать вероятное течение болезни на протяжении остальной ее части и почерпнуть верные представления о той практике, которую ему лучше всего проводить, чтобы помочь природе в ее действиях.
The character of his practice.
Таким образом, врачебная практика в руках Гиппократа была связана скорее с ходом или течением болезни, чем с ее особой природой. Ничего больше, кроме этой мастерской концепции, не требуется, чтобы поразить нас его удивительной научной мощью. Он наблюдает за тем, как соки подвергаются ферментационной кокии, за явлениями, проявляющимися в критические дни, за внешним видом и характером критических выделений. Он не пытается остановить происходящий процесс, но просто помогает естественному действию.
Если принять во внимание эпоху, в которую жил Гиппократ (400 г. до н. э.), и обстоятельства, при которых он изучал медицину, нельзя не восхититься тем огромным прогрессом, которого он достиг. Его заслуга разительна в отказе от суеверных тенденций своего времени путем обучения своих учеников приписывать должное действие физическим причинам. Он полностью отбросил вошедшие тогда в моду воображаемые влияния. Вместо богов он с удивительным изяществом подставил безличную природу. В интересах тех, кто был связан с храмами Асклепия, было относить все болезни людей к сверхъестественному вмешательству; их догмат заключался в том, что каждый недуг следует приписывать гневу какого-нибудь оскорбленного божества, а возвращение к здоровью наверняка достигается умилостивлением его силы. Таким образом, что касается подобных интересов, любое противоречие этим догматам, любая замена сверхъестественного материальным непременно должны были встретить осуждение. Тем не менее такое противодействие, казалось, ни в коей мере не тяготило этого великого врача, который развивал свою теорию и вел практику, нимало об этом не беспокоясь. Он оставил пример всем своим последователям по этой благородной профессии и научил их не колеблется перед лицом предрассудков и страстей современности ради истины и уповать в своей награде на справедливую оценку будущих веков.
His doctrine is truly scientific.
В связи с такими замечаниями мы можем утверждать, что медицинская философия Гиппократа заслуживает нашего высочайшего восхищения, поскольку она демонстрирует научные условия дедукции и индукции. Сама теория компактна и ясна; ее черты полностью эллинские. Тому, кто станет размышлять над ней с должной скидкой на ее время, она представляет характерную сообразительность, проницательность и мощь греческого ума, полностью оправдывая присвоенное ее автору европейскими преемниками звание Отца медицины и, возможно, заставляя нас простить восторженное утверждение Галена о том, что слова Гиппократа следует почитать как голос Божий.
The school of Cnidos.
Гиппократова школа на Косе нашла соперницу в Книдской школе, которая предлагала не только иной взгляд на природу болезни, но и учила иному принципу ее лечения. Книдийцы уделяли более пристальное внимание особым симптомам в каждом отдельном случае и проводили менее активное лечение, отказываясь, когда только могли, от применения сильных слабительных, кровопускания или других энергичных средств. Как и следовало ожидать, профессиональная деятельность этих школ породила много способных людей и произвела на свет множество превосходных трудов: так, Филистон писал о режиме для здоровых людей, Диокл — о гигиене и гимнастике, Праксагор Уничтожается Константином. о пульсе, показывая, что он является мерой силы болезни. Асклепион в Книде просуществовал до времен Константина, когда был разрушен вместе со многими другими языческими учреждениями. Союз между жречеством и профессией постепенно становился все менее тесным; и по мере того как последняя таким образом обособлялась, в ней возникали разделения или направления как в отношении предметов (фармацевтика, хирургия и т. д.), так и в отношении положения тех, кто ею занимался: одни следовали ей как свободной науке, а другие — как простому ремеслу. В те времена, как и в наши, многие, кому не улыбалось счастье, были вынуждены пополнять последние ряды. Классы врачей. Так, Аристотель, мало кто из людей оказал большее интеллектуальное влияние на человечество, растратив свое состояние на свободные занятия, держал в Афинах аптечную лавку. Аристотель-аптекарь за прилавком, продающий лекарства случайным покупателям, — это и есть великий писатель Аристотель, чье мнение было непреложным для схоластов Средних веков. Однако в целом медицинские профессора набирались из философского класса. Вне этих подразделений, хотя во все времена постоянно отвергаемые профессиональным сообществом, но неизменно кружащиеся вокруг него, находилась толпа самозванцев и шарлатанов, каковых всегда будет столько, сколько найдется легкомысленных и недалеких людей, которых можно обмануть, и тщеславных и глупых женщин, готовых верить.
Egyptian medicine. The Museum.
Когда Александрийский Мусейон был основан Птолемеем Филадельфом, его изыскания были распределены по четырем факультетам: литература, математика, астрономия, медицина. Эти разделения, однако, следует понимать широко: так, под факультетом медицины подразумевались такие предметы, как естественная история. Врачи, получившие первые назначения, были Клеомброт, Герофил и Эрасистрат; среди младших профессоров был Фило-Стефан, ведавший естественной историей и получивший указание написать книгу о рыбах. Возвышенные идеи основателя Филадельф основывает медицину на анатомии. Он разрешает вскрытие и вивисекцию человека. Врачи александрийской школы. не могут быть проиллюстрированы лучше, чем тем способом, которым он организовал свою медицинскую школу. Она опиралась на прочный фундамент анатомии. Герофилу и его коллегам было разрешено прибегнуть к вскрытию мертвых и выяснить с помощью этого единственно надежного метода истинное строение человеческого тела. Твердая рука Птолемея решительно проводила в жизнь его замысел, хотя и в стране, где народные настроения были резко против таких практик. Касаться трупа в Египте было мерзостью. И не только намерением этого великого человека было выяснить человеческое строение; он также принял меры к тому, чтобы открыть способ протекания его функций, то, как оно работает. С этой целью он разрешил своим анатомам производить вивисекции как над животными, так и над преступниками, приговоренными к смертной казни, находя для себя в этом тот королевский путь в физиологии, которого, как сказал ему однажды Евклид за обедом в Мусейоне, в геометрии не существовало, и защищая этот поступок от моральной критики оправданием, что раз виновные уже лишили себя жизни перед лицом закона, то нет никакого вреда в том, чтобы сделать их полезными для интересов человечества. Герофил получил образование на Косе; его патологические взгляды были известны как гуморализм; лечение — активным на манер Гиппократа, на труды которого он писал комментарии. Его собственные исследования были многочисленны; они были воплощены вместе с его специфическими взглядами в трактатах по врачебной практике, акушерству, о глазе, о пульсе, который он правильно связывал с сокращениями сердца. Ему было известно существование млечных сосудов и их анатомическая связь с брыжеечными узлами. Эрасистрат, его коллега, был учеником Теофраста и Хрисиппа: он также занимался анатомией. Он описал строение сердца, его связь с артериями и венами, но впал в заблуждение, полагая, что первые сосуды предназначены для переноса воздуха, а вторые — для крови. Он знал, что существует два вида нервов — двигательные и чувствительные. Все лихорадки он относил к воспалительным состояниям и в своей практике отличался от принятых методов Гиппократа, соблюдая менее активное лечение.
Improvements in surgery and pharmacy.
Благодаря этим врачам изучение медицины в Александрии было поставлено на прочный фундамент анатомии. Помимо них было много других преподавателей по специальности; и действительно, храм Сераписа использовался как больница, в него принимались больные, а лица, изучавшие медицину, допускались туда с целью ознакомления с внешним видом болезней, точно так же, как в подобных учреждениях в настоящее время. Разумеется, при таких обстоятельствах отделения хирургии и фармации получили много усовершенствований и породили много способных людей. Среди этих усовершенствований можно упомянуть новые операции по камнесечению, инструменты для дробления камней, вправления вывихов и т. д. Активная торговля Египта предоставляла изобильные возможности для расширения materia medica за счет ввоза большого количества трав и лекарств.
Decline of Alexandrian medicine.
Медицинская школа Александрии, которая изначально основывалась на вскрытии, с течением времени утратила многое из своего научного духа. Но влияние первых учителей прослеживается сквозь многие последующие века. Так, Гален делит врачей своего времени на герофилианцев и эрасистратицев. В ходе событий возникли различные секты, такие как догматики, которые утверждали, что болезни можно лечить правильно только с помощью знания строения и функций, действия лекарств и изменений, происходящих в пораженных частях; поэтому они настаивали на необходимости анатомии, физиологии, терапии и патологии. Они заявляли о своем происхождении от Гиппократа. Их противники, эмпирики, высмеивали такое знание как вымышленное или недостижимое и полагались только на опыт. Эти подразделения не ограничивались сектами; их можно наблюдать и в форме школ. Даже сам Эрасистрат ближе к концу своей жизни из-за какого-то спора или недопонимания, по-видимому, покинул Мусейон и основал школу в Смирне. Изучение различных отраслей медицины практиковали и другие лица вне непосредственных рядов профессионального сообщества. Так, Митридат, царь Понта, посвятил себя исследованию ядов и открытию противоядий.
Какое падение от этой научной медицины к чудодейственному исцелению, которое вскоре вытеснило ее! Какое снижение уровня от Гиппократа и великих александрийских врачей до святынь святых и монахов!
The Jewish physicians.
К вышеприведенному очерку о состоянии греческой медицины в дни ее славы я должен добавить исследование той же науки у евреев после II века; это необходимо для правильного понимания происхождения сарацинской учености.
Their emancipation from the supernatural.
В философии евреи постепенно освобождались от влияния древних традиций; их продвижение в этом направлении демонстрируется тем активным образом, с каким они содействовали развитию неоплатонизма. После разрушения Иерусалима вся Сирия и Месопотамия были полны еврейских школ; но великие философы, равно как и великие купцы этой нации, проживали в Александрии. Преследования и расселение, если они и не принесли никакой другой пользы, ослабили хватку церковников. Возможно также, что неоднократные разочарования в ожидаемом пришествии национального земного Мессии привели тех, кто преуспел в интеллектуальном развитии, к здравой оценке древних традиций. В этом ментальном освобождении их врачи взяли верх. Долгое время, пока их занятия были еще в зачаточном состоянии, левиты проявляли к ним яростную враждебность; их способ исцеления заключался в молитве, искупительной жертве и чуде, или, если они спускались до менее сверхъестественных средств, в применении средств, популярных у простонародья повсюду. Так, человеку, укушенному бешеной собакой, они давали съесть диафрагму собаки. В качестве примеров людей, которым вскоре предстояло сыграть видную роль в управлении прогрессом человечества, можно упомянуть Ханнину (205 г. н. э.), о котором его преемники часто отзывались как о первом из еврейских врачей; Самуила, столь же выдающегося как астроном, акушер и окулист, изобретателя глазной мази, носившей его имя; Раба, анатома, написавшего трактат о строении человеческого тела, установленном посредством вскрытий, благодаря чему он приобрел такую известность, что народ после его смерти использовал землю с его могилы в качестве лекарства; Аббу Оумну, чье изучение душевных болезней ясно показывает, что он дал материалистическое толкование народному учению о одержимости дьяволом и заменил это странное заблуждение научным объяснением телесного расстройства. Этот почтенный врач взял за правило никогда не брать плату с бедных и не делать никаких различий в своем пристальном внимании между ними и богатыми. Этих людей можно считать образцом их преемников вплоть до VII века, когда восточные школы были разрушены в результате арабских военных походов. В талмудической литературе наличествуют все признаки переходного состояния, по крайней мере что касается медицины: сверхъестественное, кажется, переходит в физическое, церковное смешивается с точным: так, рабби может вылечить болезнь церковной операцией возложения рук; но лихорадочным расстройствам дается точное, хотя и ошибочное объяснение, а паралич задних лап животного правильно связывается с давлением опухоли на спинной мозг. Некоторые из его афоризмов не лишены забавного смысла: «Любая болезнь, лишь бы кишечник оставался свободным; любая боль, лишь бы сердце оставалось невредимым; любое недомогание, лишь бы не была затронута голова; всякого рода золы, кроме скверной женщины».