«Привычки, мешающие жить: Угроза опиума, алкоголя и табака и средство от нее»

Спрос на более эффективное, а также более логичное лечение алкоголизма имеет еще большую срочность, чем та, что проистекает из этой несправедливости. Значительная часть нашего лучшего материала становится жертвой этой болезни. По общему признанию, алкоголик часто обладает многими качествами ума и темперамента, которые мир восхваляет и признает чрезвычайно ценными при правильном развитии. Даже беспечный слабак, злоупотребляющий спиртным, по общему выражению, склонен быть щедрым, великодушным, горячо импульсивным, даже донкихотски настроенным. Тончайшая чувствительность, самое чуткое восприятие и наиболее восторженные темпераменты — от всех этих качеств можно ожидать великих созидательных результатов — заметно больше всего подвержены алкоголизму. Гораздо большее число его жертв, чем склонен признавать поверхностный моралист, обладает завидной силой воли и упорством. Возможно, обладай они меньшим, они не стали бы хроническими пьяницами. Они являются алкоголиками потому, что с помощью стимуляторов они привычно заставляли себя переутомляться, нести бремя ответственности сверх своих нормальных сил или преодолевать физические препятствия, такие как слабое здоровье, напряжение глаз и недостаточное питание. Пьющий человек необязательно испорчен; но под влиянием стимулятора он с большой долей вероятности может скатиться в такие круги и обстановку, которые понизят его стандарты до тех пор, пока он не станет безответственным, недостойным восхищения или даже преступным.

ПОЛУЧАЮТ ЛИ АЛКОГОЛИКИ СПРАВЕДЛИВЫЙ ШАНС?

Возможно, будет не преувеличением сказать, что большинство алкоголиков не получили справедливого шанса ни от своего тела, ни от своего темперамента, ни от реальных условий своей жизни. Вопрос в том, получают ли они справедливый шанс от общества — общества, чей опыт продемонстрировал, что оно должно тем или иным образом защищаться от них?

В настоящее время единственное общественное признание алкоголика проявляется в той или иной форме наказания. Он теряет работу, его исключают из респектабельного общества, в крайних случаях его привлекают к суду и подвергают выговору, штрафу или тюремному заключению. Ничего не делается для того, чтобы вызвать его исправление, за исключением того, что моральный вес неудачного наказания может пробудить его к осознанию грозящей опасности и заставить работать его собственную волю. Случаи, когда это происходит, редки, поскольку кризис всегда наступает тогда, когда под влиянием, которое алкоголь оказал на него, его мозг затуманен, а воля ослаблена. Общество практически ничего не делает для пробуждения этой воли или помощи ее работе. Человек, чье питьей настолько расстроило его физически или психически, что он явно болен, правда, доставляется в алкогольное отделение какой-нибудь больницы, но даже там не предпринимается никаких усилий для лечения конкретного заболевания — алкоголизма. Например, больницы Бельвью и Кингс-Каунти, где существуют два нью-йоркских «алкогольных отделения», являются учреждениями, специально предназначенными для лечения экстренных случаев. Само собой разумеется, доставляемых туда алкоголиков просто «протрезвляют». Как только они протрезвели и у них восстановилась достаточная устойчивость нервной системы, делающая возможной их выписку, их снова выпроваживают в пропитанный алкоголем город, причем их тяга к алкоголю, только что одолевшему их, ничуть не слабее, а их решимость противостоять его натиску ни капли не сильнее, чем были до того, как кризис в их алкогольной истории поглотил их. В Нью-Йорке до сих пор нет общественного учреждения, куда человек, будь то платный пациент или пациент на благотворительной основе, мог бы обратиться за медицинским направленным на облегчение тяги к спиртному; ни одна организованная благотворительная организация не предусматривает медицинского лечения алкоголика. Только три штата в Союзе пытаются заботиться об этой категории несчастных компетентнее, чем штат Нью-Йорк. Обеспечение, которое они создают, прогрессивно рассматривает осужденных за пьянство в судах через призму надзора, угрозы, изоляции в колониях и, наконец, пожизненного исключения из общества. В Массачусетсе есть колония для пьяниц, Нью-Йорк создает ее, а в Айове она существует уже несколько лет.

Таково, следовательно, нынешнее отношение общественности к жертвам этого тяжелого заболевания. Нет клиник, посвященных изучению алкоголизма, хотя это недуг, вероятно, трети больных людей в современном мире. Те, кто склонен сомневаться в этом утверждении, убедятся в его разумности, если просто подсчитают частные санатории, занимающиеся исключительно алкоголиками в Нью-Йорке и его окрестностях и, по сути, усеивающие все наши крупные города и окружающие их. Коннектикут, Нью-Джерси и Иллинойс продемонстрируют потрясающее число. И следует также помнить, что многие случаи заболеваний, не связанных с пьянством и лечащихся во всех государственных больницах, имеют более или менее алкогольный анамнез, а психиатрические лечебницы переполнены сошедшими с ума из-за алкоголя. Требование здравого смысла, а не одной лишь сентиментальности заключается в том, чтобы изменить эту ситуацию.

Никогда не предпринималось попыток по-настоящему помочь даже тому человеку, который, потеряв контроль, жаждет вернуть его. Наведите справки в Объединенном благотворительном обществе в Нью-Йорке и в аналогичных организациях в других городах, и вы узнаете, что они ведут самую умную работу по лечению туберкулеза, но алкоголизм получает лишь осуждение и наказание, а не методы лечения; и тем не менее на каждого чахоточного приходится, вероятно, сорок алкоголиков. Пренебрежение почти повсеместно, а где нельзя предъявить это обвинение, там ошибки невероятны и непрерывны. Многие проявляют милосердие к пьянице, давая ему десятцентровики, когда он просит милостыню, и тем самым способствуют его пьянству; но общество в целом игнорирует его до тех пор, пока он не заставляет обратить на себя внимание своей беспомощностью или часто каким-нибудь грехом, который можно было бы с большим правом приписать алкоголю, нежели какой-либо природной склонности к преступлению в натуре человека.

АЛКОГОЛИКОВ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ КАК БОЛЬНЫХ

В нынешних условиях врач может мало что поделать со страдающим любым недугом, если его организм в данный момент пропитан алкоголем, поскольку алкоголь вполне может оказаться противоядием от лекарств или, если этого не произойдет, помешать пациенту принимать их. Алкоголик не держит обещаний; от него нельзя ожидать приема доз, прописанных его врачом. Алкоголик, страдающий к тому же от чего-то еще, болен вдвойне, но лечение он обычно получает только от своего вторичного заболевания. Ни один человек, потерявший контроль из-за стимуляторов, не является здоровым, и пока он не пройдет определенное лечение, от него нельзя ожидать нормального поведения. Мир еще не умеет обращаться с ним. Изоляция в том виде, в каком она обычно практикуется — поездки вокруг мыса Горн, недели, проведенные в лесах, где нельзя достать спиртное, — никогда с этим не справится. Не только физическое влечение должно быть устранено, но и умственная готовность выпивать должна быть уничтожена, прежде чем можно будет достичь исправления. Именно в этом пункте сентиментальные люди обычно терпят неудачу. Обещание, данное тем, в ком живет тяга к стимулятору, не может правильно считаться обязательным, ибо такой человек не отвечает за то, что обещает. Если в такой борьбе тело оказывается сильнее разума, он просто несчастный, а не настоящий лжец или слабак. Потери мира из-за алкоголя неисчислимы. Не существовало ни единого сообщества, которое могло бы позволить себе отказаться от услуг всех своих граждан, злоупотребляющих алкоголем, или даже тех, кто часто напивается. И все же общество неизменно утверждало, что при столкновении с алкоголиком оно имеет дело с преступлением, а не с болезнью. Отсюда грубо неэффективная идея наказания как средства профилактики.

В целом наиболее близким подходом к физиологическому лечению — помимо, конечно, простого «протрезвления» в редких больницах пациентов, впавших в бред от выпивки, — были не лекарства, а режим, и этот режим неизменно включал внезапное принудительное воздержание. Это средство хуже болезни. Оно редко помогает и иногда убивает. Я видел много людей, которых объявляли сумасшедшими после того, как их лишали алкогольных напитков без надлежащего лечения, но чей разум становился абсолютно ясным в результате определенного медицинского ухода, которого действительно требовали их случаи. Множество далеко не безнадежных алкоголиков ежегодно отправляют в наши психиатрические лечебницы, где, думаю, мало шансов на их выздоровление. Более того, просто лишая алкоголика алкоголя без устранения его желания к нему, мы с большой вероятностью толкаем его к чему-то худшему. Таким образом, попытка принудить к воздержанию человека, который хочет пить, не только неэффективна, но и разрушительна. Делая это заявление, я не хочу, чтобы меня понимали как противника запрета на продажу алкогольных напитков; напротив, я бы поддержал самые жесткие ограничения, запрещающие продажу алкоголя. Если бы больше не было произведено ни унции алкоголя, мир ничего не потерял бы ни в медицинском, ни в коммерческом отношении. Причина, по которой я делаю это заявление, заключается в том, что запрет на продажу алкогольных напитков во многом потерпел неудачу из-за отсутствия надлежащих мер предосторожности вокруг производства и продажи аптечных снадобий, которые можно достать в любых количествах в качестве заменителей алкогольных стимуляторов; и я считаю, что самое жесткое законодательство, какое только можно создать по этому вопросу, должно быть принято и приведено в исполнение против аптекарей, продающих через прилавки такие снадобья.

Покойный доктор Эшбел П. Гринелл, в течение семнадцати лет декан Вермонтского медицинского колледжа, изучал эту фазу вопроса, собирая интересную статистику.

После принятия Вермонтом запретительного законодательства он разослал в оптовые и розничные аптеки, универсальные и бакалейные магазины, которые держали лекарства в качестве части своего ассортимента, письмо, в которое были вложены бланки с запросом конкретной информации касательно продажи вызывающих привыкание наркотических веществ. Таково было его личное положение в штате, что он получил ответы от всех, за исключением двух или трех адресатов, и они показали, что продажи таких веществ стремительно возросли до такой степени, что указывали на ежедневное потребление, равное полутора гранам опиума или его алкалоидов на каждого мужчину, женщину и ребенка в штате. Этот огромный рост потребления опасных наркотиков он приписал исключительно запрету на продажу спиртного. Таким образом, приходится утверждать, что попытка принудить к воздержанию человека, который хочет пить, не только неэффективна, но и разрушительна. Общество может таким образом спасти себя от нескольких пьяниц, но вместо них с большой вероятностью получит безумцев или «наркоманов».

РЕФОРМЫ НЕЛЬЗЯ ДОСТИЧЬ ПОСРЕДСТВОМ НАКАЗАНИЯ

В основе нынешнего лечения алкоголика обычно лежит идея о том, что угроза наказания может быть эффективной. Реальный опыт и малейшее рассмотрение доказывают, что это нелепо. Многие люди, которые пьют, когда знают, что не должны этого делать, поступают так потому, что не могут себя контролировать, а тот, кто потерял самоконтроль, очевидно, безответственен. Угроза или воспоминание об угрозе не могут удержать его. Человек, который совершил преступление в состоянии опьянения, но чья карьера в остальном была безупречной, был приговорен к пожизненному заключению. После того как он отбыл шесть лет, его друзья представили губернатору столь веские доводы, что он был помилован, но с предупреждением, что если он сделает хоть глоток спиртного, то может быть возвращен в тюрьму для отбытия срока до конца. Прекрасная иллюстрация слабого влияния страха на алкоголика предоставляется тем фактом, что спустя очень короткое время он был арестован за публичное пьянство. Наказание порождает бунт, а когда вы заставляете человека бунтовать, вы с наименьшей вероятностью исправите его. Наказание еще никогда не излечивало болезнь. Воспаленный мозг не только затаивает обиды, но и почти наверняка усиливает их. Если человека увольняют с работы или арестовывают в то время, когда он находится в анормальном алкогольном состоянии, эффект для него не может быть исправительным; он должен вызвать его негодование, а не раскаяние. Работодатель, увольняющий хорошего человека с должности из-за пьянства, не только не справляется с разумным подходом к человеку или к предмету, но вполне может совершать преступление против общества, лишая его полезного гражданина и в то же время навязывая ему бесполезного. Человека, доставленного в суд за пьянство, следует с большой осторожностью правильно классифицировать. Следует определить, является ли он хроническим пьяницей, эпизодическим пьяницей или случайным пьяницей. Для эпизодического пьяницы может быть надежда, для случайного пьяницы она есть неизменно. Если выяснится, что у одного из них в момент ареста есть работа, следует проявить величайшую осторожность, чтобы факт его ареста не настроил его работодателя против него, и по возможности избавить его от унижения. Ничто так быстро не лишит человека пригодности к любому стоящему делу, как унижение. Наказывать такого человека тюремным сроком никому не поможет.

Его также не следует отправлять обратно на свободу без какого-либо признания того факта, что он был пьян и безответственен. Любой полицейский и тем более любой судебный репортер подтвердит, что почти каждый мужчина, арестованный за пьянство и освобожденный из-под стражи без наказания по той или иной причине (социальное положение, политическая значимость или прежняя хорошая репутация), найдет питейное заведение в двух кварталах от суда и выпьет по дороге домой. Он, вероятно, не напьется — впечатление от ареста останется слишком сильным, чтобы позволить это, но он выпьет. И это, а также другие выпивки помогут времени вытеснить из его памяти воспоминания об аресте, камере, суде. И то, что справедливо для того, кто был арестован и освобожден, справедливо и для того, кто был арестован и заключен в тюрьму. Наказание совершенно неспособно «исправить» алкоголика.

Не более эффективна и изоляция в колониях, за исключением безнадежных случаев. Она означает сегрегацию. Один человек как-то сказал мне: «Я хочу, чтобы мне помогли, но не ценой принудительного общения с другими искателями помощи. Я знаю, что попадание в неизбежный контакт с теми, кто хуже меня, безнадежно унизит меня. Я не захотел бы рисковать этим, сколь бы большую пользу ни принесло мне лечение». Колонизация случайного алкоголика клеймит его лишь немногим меньше, чем полосы на робе неизменно клеймят отправленного в тюрьму преступника, и ее последствия для него и его семьи не более желанны, чем если бы процесс сделал из него именно это. После выписки из колонии ему, скорее всего, закроют путь к трудоустройству, из-за чего он сочтет невозможным восстановить свое положение. Более того, в период изоляции трудно разработать план попечения о женах и детях тех, кого отправляют в затворничество. В то время, когда от него нельзя ожидать никаких улучшений на пути к лучшему, если он не обретет веру в себя, такое лечение не укрепляет, а калечит дух человека. Надзор после его возвращения будет воздействовать на его воображение, запугивая его до болезненного состояния, пока это одно сначала не ослабит его волю, а затем не разрушит ее. Поэтому нельзя не подчеркнуть со всей силой порочность колонизации для всех, кроме первого из трех классов, на которые, как я говорил, следует тщательно подразделять всех доставленных в суд по обвинению в пьянстве людей. Колонизация безнадежных целесообраздна лишь потому, что такие люди до того, как опустились до этой стадии, обошлись своим друзьям и обществу во все, что целесообразно на них потратить. Если стоящего человека нужно спасти, это должно произойти без нанесения ему клейма.

Столько о существующих общественных методах обращения с алкоголиком. Самый обычный частный метод заключается в том, что семья или друзья человека, когда он потерял контроль, отправляют его туда, где он может «взять себя в руки». Но в таком месте он зачастую не получает, точно так же как в больнице или тюрьме, того специализированного лечения, которое может сделать это возвращенное самообладание эффективным. Общее лечение, сопровождаемое постепенным уменьшением дозы стимулятора, восстановит его телесные силы, в результате чего в девяти случаях из десяти по выходе из уединения он способен выпивать больше, чем до изоляции, и быстрее придет к краху. В большинстве случаев его тяга и потребность в стимуляторе нисколько не уменьшаются, вследствие чего он часто срывается по пути на железнодорожную станцию во время поездки домой. Еще более серьезная опасность заключается в том, что, все еще находясь во власти алкогольной привычки, он вдобавок приобретет привычку к подкожным инъекциям, а любая наркотическая привычка, развившаяся у алкоголика, представляет собой наиболее сложный для успешного лечения случай. Если он все же сорвется, друзья почти наверняка обвинят его во всем и в нетерпении бросят как безнадежного, полагая, что было сделано все возможное. На самом деле для помощи ему не было сделано ничего полезного. Он больной человек, и по его болезни не было нанесено никакого удара.

ПОЛНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МЫШЛЕНИ ДОЛЖНО ПРЕДШЕСТВОВАТЬ ИСПРАВЛЕНИЮ

Это подводит нас к сути дела. Ни один человек, пристрастившийся к употреблению алкоголя, не сможет отказаться от него, пока предварительно не претерпит полное изменение мышления, и в девяноста девяти случаях из ста это изменение психического состояния не наступит до тех пор, пока он не переживет физическую революцию. Причина этого проста. Чрезмерное употребление алкоголя фактически ухудшает ткани тела и мозга, а дегенерация тканей преобразует к худшему весь физический и психический склад человека. Закоренелый алкоголик находится в состоянии, которое, за редким исключением, ничто кроме специализированного медицинского лечения исправить не может. Простое общее укрепление тонуса организма так же неэффективно при алкоголизме, как принудительное лишение или наказание.

Я особо подчеркиваю этот момент, потому что многие боятся принимать какое-либо лечение от алкоголизма, опасаясь потерять из-за него свое положение в собственных глазах или среди соседей. Самоуважение должно быть защищено на каждом этапе борьбы как единственная надежда пациента. Моя цель здесь — показать, что единственный шанс исправить большинство алкоголиков заключается в предоставлении им возможности посредством этого физиологического изменения восстановить веру в себя.

Приступая к делу лечения алкоголика, первым шагом является осознание того, что он находится в ненормальном психическом состоянии. Читать мораль или взывать во имя сентиментальности к исковерканному и извращенному разуму — это, по моему мнению, чистая трата времени. К человеку, потерявшему контроль, его необходимо сначала вернуть, прежде чем можно будет заставить его мыслить. Вы не можете ожидать, что искаженный алкоголем мозг будет честен с вами или с самим собой.

Я не могу достаточно сильно подчеркнуть тот вред, который может проистечь из простого лишения хронического алкоголика его стимулятора. Я знаю, что есть много родственников, друзей и даже врачей, которые из чистого отчаяния чувствуют, что добились многого, когда способны поместить человека туда, где он не может добыть свое спиртное, независимо от того количества, к которому он привык. Я считаю хронического алкоголика одним из важнейших случаев в медицине для успешного лечения. Как ни странно это звучит для неспециалиста — и это точно так же странно для врача, — для такого случая нет абсолютно никакой другой формы искусственных стимуляторов, которая заменила бы алкоголь, и когда пациент лишается привычного стимулятора, в течение двадцати четырех часов он начинает впадать в белую горячку, что означает, что пациент тяжело болен, и если его правильно не лечить, то, если он переживет активный период делирия, он скатится в «мокрый мозг», или, иными словами, алкогольное помешательство; и даже если пациент переживает последнюю болезнь, большой процент таких случаев в конце концов оказывается безнадежно помешанными, а около восьмидесяти процентов случаев белая горячка, не получающих надлежащей медицинской помощи, умирают. Иметь дело с хроническим алкоголиком — очень серьезное дело. Для такого случая нужно сделать что-то определенное; лишение невозможно; простое сокращение иногда терпит неудачу; ничто меньшее, чем определенная медицинская, больничная работа, не проведет детоксикацию этого больного человека и не позволит избежать осложнений в виде делирия, «моцкого мозга» или возможного безнадежного помешательства.

Второй шаг — дать пациенту то определенное медицинское лечение, которое скорректирует его физическое состояние. Как только это изменение будет осуществлено, вы получаете человека, чей организм больше не молит о спиртном, у которого каждый нерв трепещет от жажды его, каждая ткань жаждет его. Бывали исцеления от алкоголизма, которым не предшествовало это физиологическое изменение, но они были редкими.

Физиологическое преображение может быть достигнуто извне, посредством лечения, без помощи со стороны пациента, кроме простого согласия. Изменение мышления может поддерживаться извне; оно не может быть достигнуто или поддержано кем-либо, кроме самого пациента. Вопреки собственной воле человек может успешно лечиться от других недугов, но не от алкоголизма. Благодаря разумному последующему отношению друзья или врачи могут помочь восстановить самоуважение, но это все, что они могут сделать.

После того как желание к нему было однажды устранено, пациент не может позволить себе принимать никакой алкоголь вообще, а после правильного изменения психического настроя он и не захочет. От алкоголя он должен полностью воздерживаться, даже во время болезни. Пусть ни один выздоровевший алкоголик не рискует сорваться из-за того, что алкоголь кажется его врачу желательным в качестве лекарства. Действительно, следует проявлять крайнюю осторожность, избегая лекарств, содержащих алкоголь даже в небольших процентах, и это исключит большинство патентованных средств. Когда выздоровевший алкоголик голоден — пусть ест; когда он устал — пусть обязательно отдохнет; когда он чувствует себя плохо — пусть без промедления проконсультируется с компетентным врачом. Ни одно из этих состояний не указывает на необходимость алкоголя.

Таким образом, человек, который не является безнадежным, может быть спасен. Общество должно предоставить каждому алкоголику справедливую возможность исправиться; можно поставить под сомнение, должно ли оно давать ему неоднократные возможности. Многие алкоголики никогда не были и, вероятно, никогда не смогли бы стать полезными гражданами. Трата денег и эмоций на них плачевна; суммы, безнадежно выбрасываемые таким образом в настоящее время, в совокупности составили бы достаточно средств для действительного восстановления каждого фактически излечимого алкоголика. Сентиментальные люди не любят признавать ограничения полезной помощи, но эти ограничения существуют, и мы должны считаться с ними. Если мы это сделаем, у действительно излечимого человека будет куда больше шансов.

ПРОВЕРКА ДОСТОЙНЫХ

Отличить излечимых от неизлечимых можно с помощью простейшего приема. Обычно вопрос: «Что этот человек готов сделать в ответ на помощь?» — вместе с ответом на него дает и ответ на вопрос о его будущем. Ни один человек, обладающий достаточной силой духа, чтобы помощь ему имела какую-либо реальную ценность, не согласен принимать благотворительность. Даже если он обнаруживает, что в данный момент не в состоянии погасить связанный с этим долг, он будет стремиться сделать его обязательством на будущее. Мой пятнадцатилетний опыт доказал мне, что чувство личного обязательства имеет огромное значение в этом деле. Даже когда родственнику, работодателю или другу становится необходимо помочь пациенту оплатой его счетов, это следует рассматривать как часть лечения, считая это ссудой, которую необходимо вернуть, а не подарком. Отсюда, как ни печально, следует, что самым безнадежным алкоголиком является богатый молодой человек, для которого финансовые обязательства, понесенные на лечение, не имеют абсолютно никакого значения, а ответственная работа незнакома. Действительно, кажется практически невозможным исправить бродяг из числа богачей. Человек, который думает, что отказ от алкоголя является прежде всего лишением, хотя он и может признавать определенную необходимость этого лишения, вряд ли исправится навсегда; но есть надежда для того, кто без извинений заявляет, что пить — это скверное дело и что он хочет, чтобы ему помогли прекратить это. Я не могу с достаточной силой подчеркнуть, что самоуважающая гордость является главной надеждой алкоголика.

Нельзя упускать из виду, однако, что именно гордость излечимого алкоголика делает его труднодоступным. Пытаться помочь такому человеку, когда уже слишком поздно, — это вызывающе частый опыт, ибо гордость такого человека позволяет ему обратиться за помощью лишь тогда, когда становится слишком поздно. Человек, который говорит: «Я не буду пить сегодня», и обнаруживает, что вынужден это делать; который обещает себе, но не может сдержать обещания, — это человек, который больше всего заслуживает помощи и с наибольшей вероятностью принесет какой-то хороший результат от вложенных в него средств. Действительно, редок тот алкоголик, излечимый или неизлечимый, который по собственной инициативе подвергает себя лечению. Друзья должны помогать; но хотя важность такой дружеской помощи невозможно переоценить, она должна быть правильного рода, иначе она будет хуже, чем бесполезна. Друзья алкоголиков слишком часто либо впадают в сентиментальность, либо занимаются запугиванием, когда берутся за задачу помощи, или же оставляют слишком мало времени для достижения исправления. Успешные деловые люди особенно склонны вести себя по-детски, сталкиваясь с мощной проблемой помощи алкоголикам встать на ноги. Они склонны утверждать, что нет никакого оправдания любому человеку, поддающемуся выпивке. Если они уже оказывали помощь раньше, они склонны обращать внимание на то, что их подопечный не отплатил за их доброту исправлением, и заявляют, например, что оплатят его пансион еще на неделю, но на этом их усилия закончатся. Этот дух — а он является обычным духом — ничего не может достичь; и деньги, потраченные на эти и другие необдуманные и половинчатые попытки спасти людей, не уменьшили, а увеличили распутство, которое они пытались остановить. Даже родственники и близкие друзья склонны уставать от случая, который отправка в какое-нибудь частное учреждение, депортация на ранчо или посадка на парусное судно для долгого путешествия не смогли исправить навсегда.

Такое лечение не приносит никаких реформ, или почти никаких. Пока причина питья не устранена, поездки из одного места в другое в попытке добиться исправления путем разрыва старых связей не принесут пользы, а вместо этого повторят опыт старушки из сказки, которую докучал гоблин. Когда она вырвалась из своего старого дома и искала другой, гоблин, спрятавшись в маслобойке, отправился вместе с ней. Он преследовал старушку, а не хижину; именно в человеке, а не в его окружении алкогольная привычка находит свое убежище. Когда пациент в результате разумного лечения приводится в восприимчивое состояние ума, ему следует сказать, чтобы он разыскал своих старых товарищей и заявил им о своей позиции по вопросу алкоголя. Если они друзья, они поздравят его; если нет, он выиграет, убедившись в этом наверняка. И есть очень малая опасность того, что после встречи с ними он снова захочет сблизиться с ними; что после того, как в здравом уме он изучит обстановку, которую они посещают, у него возникнет желание вернуться к ним. Став нормальным, он будет желать нормальных людей в качестве друзей; будучи гораздо более разборчивым, чем когда он был алкоголиком, старые притоны будут вызывать у него отвращение. Это заявление о себе человек должен сделать сам. Хорошие друзья могут помочь ему в остальном, и главным образом воздерживаясь от малейшего поступка, который может каким-либо образом уменьшить его самоуважение и уверенность в собственной способности оставаться исцеленным. Что нужно человеку, так это новый ум по отношению к этому вопросу.

ГЛАВА VII

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛКОГОЛИКОВ

Алкоголики поддаются классификации легче, чем потребители наркотиков. За редким исключением, употребление алкоголя у людей начинается с питья в компании. Немало женщин и мальчиков получили свой первый вкус алкоголя и, возможно, даже приобрели определенную алкогольную привычку через небольшие количества, назначаемые врачами в качестве стимуляторов; но в целом так же легко и справедливо освободить врача от ответственности в вопросе алкоголя, как легко и справедливо возложить на него тяжелую ответственность в случае употребления наркотиков.

СПРОС НА СТИМУЛЯТОРЫ

В наши дни все человечество ищет бодрости. Инстинктивный спрос на нее является неизбежным результатом искусственной социальной системы, которую мы построили. Мы работаем сверх сил и естественно чувствуем потребность в стимуляторах; мы играем сверх сил и столь же естественно нуждаемся в хлыстах для нашей испорченной энергии. Величайшая социальная катастрофа всех веков произошла тогда, когда алкогольная стимуляция, являющаяся лишь шагом вперед от алкогольного опьянения и наркотизации, впервые заняла свое место как дополнение к дружескому общению. Все человечество так или иначе обращается к искусственным стимуляторам, и хотя алкоголь и наркотики являются худшими среди них, мы не можем закрывать глаза на то, что многие, кто избегал бы этих агентов как чумы, охотно обращаются к более мягким, но не совсем безвредным стимуляторам, таким как чай, кофе и табак.

Я не намерен пускаться в длинную диссертацию о химических особенностях алкоголя; я не намерен обсуждать ценность или опасность алкоголя в качестве пищи; есть множество изданных глав, в точности рассказывающих, что такое алкоголь. Я чувствую, что моя миссия состоит вовсе не в этом, а в том, чтобы постараться раскрыть изучающему наиболее эффективный способ обращения с пациентом, который скатился к определенной алкогольной зависимости.

ЧЕЛОВЕК, КОТОРОГО НЕЛЬЗЯ СПАСТИ

Кажется невозможным вызвать какой-либо энтузиазм или сочувствие к человеческому отбросу, чья природная слабость неизбежно такова, что один глоток алкоголя означает галлон, а также окончательный крах и гибель. Человеческий ноль плюс алкоголь или минус алкоголь — не имеет значения что — означает ничто. Возможно, это правда, что алкоголь, вычтенный из ничего, оставляет ничего, но несомненно, что алкоголь, прибавленный к нулю, может означать угрозу для общества и серьезное бремя для него.

Человек, который ничего не добился к тому моменту, когда он пристрастился к чрезмерному пьянству, редко оправдывает хлопоты, связанные с попытками избавить его от этого безумия, хотя, конечно, избавление его от пагубной привычки могло бы послужить делу общего блага как средство сбережения общественных средств, которые в противном случае могли бы быть потрачены на ликвидацию последствий его разрушительных наклонностей, не говоря уже о тех государственных расходах на полицию, суды и тюрьмы, которые не позволяют ему предаваться своим порокам. Но тысячи достойных людей ежегодно поддаются алкоголю и ломают из-за него свою жизнь. Достойный и потенциально ценный гражданин, который из-за переутомления, тревог, болезни, горя или даже из-за ошибочного представления об общении или обязанностях скатывается к чрезмерному пьянству, является жертвой нашей несовершенной социальной системы и заслуживает усилий по его спасению. Более того, такой человек неизменно излечим, если он сам просит о спасении, содействует его применению собственной волей и платит собственные деньги за лечение.

Доля излечимых случаев среди общей массы страдающих алкоголизмом, которые достаточно благополучны или имеют достаточно состоятельных друзей, чтобы попасть в поле моего непосредственного зрения, составляет около четверти от общего числа. Как можно заметить, этот показатель для алкоголиков значительно ниже того показателя, который я приводил для наркозависимых.

Там, где обнаруживается, что случай чрезмерного пьянства вырос из отсутствия нормального чувства ответственности, где алкоголизм достиг точки, при которой началось разрушение морального облика, или где уже возникли социальные и финансовые затруднения, возникает проблема сложная и даже весьма сомнительная. В таком случае для полного восстановления несчастного до состояния социальной полезности приходится прибегать к гораздо большему, чем просто определенное медицинское лечение. Естественно безответственного человека или человека, уже доведенного до безответственности алкоголизмом, можно считать практически безнадежным случаем. Это особенно актуально, когда на пациента невозможно возложить финансовое обязательство как часть лечения. Совсем бедные, за лечение которых должен платить кто-то другой, и очень богатые, для которых сумма, уплаченная за лечение, не имеет никакого значения, почти одинаково безнадежны. Мой многолетний опыт научил меня, что человек, который не чувствует финансовой ответственности за то, что для него делается, обычно является самым бесперспективным из всех пациентов, попадающих ко мне. Я счел необходимым рассматривать возложение денежного обязательства как неотъемлемую часть моего лечения.

Если, например, работник какого-то лица или корпорации направляется ко мне для избавления от пристрастия к алкоголю его работодателем или работодателями, я неизменно отказываюсь принимать случай, если нет соглашения о том, что сумма, уплаченная за лечение пациента, будет числиться за ним как обязательство, которое необходимо как можно скорее вернуть тем, кто ее авансировал. Даже излечимый человек не сможет психологически осознать то несчастье, в которое он действительно впал из-за пристрастия к алкоголю, если ему самому не придется платить по счетам. В случае с рабочим, которого приводят ко мне на лечение его работодатели, я, как правило, беру минимальную плату, но только при условии, что она как можно скорее удерживается из его зарплатного конверта. В случае с людьми более высокого круга, такими как профессиональные сотрудники, руководители отделов и т. д., я в общих чертах настаиваю на соблюдении той же процедуры. Я не могу не подчеркнуть с максимальной силой свое абсолютное убеждение в том, что для работодателя или компании-работодателя всегда пустая трата денег и времени пытаться помочь алкоголикам посредством бесплатного медицинского лечения. Ничего хорошего из этого в конечном счете не выйдет, так как это никогда не окупится. Таким образом, мы можем отнести очень богатых, совершенно нищих и безответственных пьяниц к числу безнадежных. С любой моральной, социальной и экономической точки зрения безнадежный пьяница является обузой для окружающего мира. Бросьте его в сито респектабельности — и рано или поздно он неизменно окажется достаточно мелким, чтобы проскользнуть сквозь ячейки.

ИЗОЛЯЦИЯ АЛКОГОЛИКОВ В КОЛОНИЯХ

Среди таких людей найдутся подходящие кандидаты для изоляции в колониях, и это единственные те, кого следует лечить таким образом. Невозможно совершить большую социальную ошибку, чем помещение в колонии и изоляция — будь то в санаториях или на фермах для алкоголиков — иных лиц, кроме совершенно безнадежных алкоголиков. Второй по величине ошибкой, несомненно, является неспособность общества изолировать тех, кто находится абсолютно за пределами надежды. Эти мужчины и женщины станут меньшим бременем для своих друзей и общества после изоляции; их изолированное существование не будет представлять угрозы для общества нынешнего и будущих поколений. По моему мнению, этих людей, мужчин и женщин, богатых и бедных, следует стерилизовать и заставить работать. Не исключено, что этот план при правильном осуществлении мог бы привести к созданию какой-то полезной институциональной работы. То, что практикуется в настоящее время, означает пустую трату времени и денег.

Следует иметь в виду, что лишение никогда еще не устраняло первопричину тяги к алкоголю, каким бы длительным ни было это воздержание, и никогда не устраняло саму эту тягу. Этого можно добиться только путем выведения яда из организма жертвы.

Всех алкоголиков, независимо от того, являются ли они благоприятными пациентами или безнадежными случаями, предстоит ли им вернуться в общество или быть изолированными и стерилизованными, необходимо подвергнуть детоксикации.

УСПЕХ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Первое исчерпывающее испытание этого метода лечения алкоголизма было проведено в больнице Бельвью, и его результаты были обнародованы в брошюре, изданной доктором Александром Ламбертом. Больница, в которой велась эта работа, не обладала идеальными условиями; среди множества трудностей были переполненные палаты и нехватка медсестер. Тот факт, что результаты оказались более обнадеживающими, чем все, что было достигнуто до этого, подтверждается следующими выдержками из статей доктора Ламберта:

РЕЗУЛЬТАТЫ

Меня часто спрашивают об успехе этого лечения и о проценте пациентов, которые остаются свободными от своей зависимости. Этот показатель чрезвычайно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, и судить можно только по собственному опыту. Мой личный опыт показывает, что 11 процентов морфинистов и 12 процентов алкоголиков возвращаются за повторным лечением. Если удвоить этот процент, мы все равно получим 75 процентов тех, кто остается свободным от зависимости. Из них, как известно, очень высокий процент остался в этом состоянии.

МАСШТАБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Это лечение не предлагается как средство от морфинизма, белой горячки или хронического алкоголизма, как я уже говорил в первой статье. Однако оно способно уничтожить ужасную тягу, которую испытывают эти пациенты, когда они самостоятельно пытаются избавиться от наркотиков или когда их заставляют проходить через медленное отнятие препарата без какого-либо медикаментозного облегчения их состояния. По сравнению со старыми методами либо медленного, либо быстрого сокращения дозы, оно бесконечно превосходит их. Лишение наркотика никоим образом не эквивалентно выведению этого наркотика из организма. Лишение вызывает страдание; детоксикация приносит облегчение. Но ни эта комбинация лекарств, ни какая-либо другая известная человеству комбинация не может помешать людям после того, как они избавились от своей зависимости — будь то алкоголь или морфин, — снова пойти и отравить себя, заново приняв наркотик, который отравил их и привел к их привычной интоксикации.

Гораздо больше морфинистов бессознательно попали под власть привычки не по своей вине, чем это можно сказать об алкоголиках.

Для любого, кто когда-либо пытался отучить пациента старыми методами отнятия, когда тот принимал значительные дозы препарата, и боролся за то, чтобы удержать его от него после прекращения приема, картина при прохождении лечения по этому новому методу поразительно отличается.

При таком лечении большинство пациентов испытывают лишь терпимый уровень дискомфорта в виде приливов жара, легких болей и неудобств от приема слабительных. При правильном применении таковы пределы страданий у большинства пациентов. Некоторые переносят это легче, немногие страдают сильнее. Но при неправильном применении они могут страдать от этого метода не меньше, чем от любого другого.

Невозможно придумать испытания более сурового, чем то, которое было проведено в больнице Бельвью. Большинство пациентов, поступающих на лечение в палаты этого учреждения, относятся к числу наиболее тяжелых, поскольку особенности больничной системы Нью-Йорка можно в целом охарактеризовать так, что в Бельвью отбираются наименее надежные пациенты из наименее благополучных слоев общества. Если поэтому удалось добиться чего-то близкого к перманентному избавлению для целых двадцати из каждых ста пациентов, это свидетельствовало о чрезвычайной эффективности.

Разумеется, умный читатель понимает, что ни один здравомыслящий человек не может приписать какому-либо лечению способность навсегда отлучить от алкоголя человека, который сам не желает от него отлучаться. Взять человека, чья нервная система дошла до такой степени тяги к алкоголю, что после короткого периода воздержания он готов подписать отречение от своего права на спасение в обмен на рюмку, если не сможет добыть алкоголь иначе, и провести его детоксикацию так, чтобы он не чувствовал никакой необходимости или даже малейшего желания выпить или принять какой-либо стимулятор — значит сделать очень много хорошего. Это означает, что его нервная система восстановлена до состояния, близкого к нормальному, и ему дан шанс. Человек, не получивший такой помощи извне, ничего не может сделать для себя сам; но будучи очищен от алкогольного яда, он приходит в такое психическое состояние, при котором оказывается способен трезво оценить вред, причиненный ему алкоголем. После этого пациент находится в таком психическом состоянии, которое позволяет его родственникам и друзьям общаться с ним, не будучи вынужденными учитывать и делать скидку на алкогольные отклонения в процессах его мышления. Он находится в таком физическом состоянии, которое, хотя внешне оно может казаться хуже того, в какое его поверг алкоголь, тем не менее позволит его лечащему врачу работать с ним осознанно.

Такое достижение кажется безупречной медицинской работой в своем роде. При правильном проведении мое лечение выполнит именно это в каждом отдельном случае. Оно добьется этого в течение пяти дней, а весьма вероятно, и в течение трех. Мне еще не доводилось видеть случаев, когда требовался бы срок более семи дней.

Когда это лечение будет должным образом обеспечено по всей стране, выяснится, что не потребуется ни крупных, ни дорогостоящих учреждений. Пребывание каждого пациента столь непродолжительно, что в среднем сообществе небольшого учреждения, содержащего всего несколько коек, окажется вполне достаточно для удовлетворения всех местных потребностей.

ЗАВЯЗЛЫЙ ПЬЯНИЦА — НЕ ПРЕСТУПНИК

Законодательство, ограничивающее продажу и употребление вызывающих привыкание наркотических веществ, на самом деле является опасным экспериментом до тех пор, пока в наших сборниках законов не появится другое законодательство, обеспечивающее медицинскую помощь тем, кто в результате окажется лишен привычных средств. Я склонен думать, что многие неудачи, усеивающие путь экспериментаторов в антиалкогольных движениях, были обусловлены отсутствием подобной дальновидности. Человек, которого наказывают за пьянство, обычно снова напивается в тот момент, когда чувствует себя свободным; и это объясняется вовсе не какой-то его природной испорченностью, а скорее почти неизбежным результатом телесной тяги, которая пронизывает каждую его фибру и для облегчения которой не было предусмотрено ровно ничего. Мы никогда не добьемся серьезных успехов в борьбе с самыми тяжелыми пороками алкоголизма, пока не осознаем всю глупость отношения к заядлому и хроническому пьянице как к преступнику, взыскивая с него штрафы и предавая его позору.

Принятие ограничительного законодательства в каждом случае должно сопровождаться принятием исцеляющего законодательства, ибо необходимо предусмотреть меры по облегчению страданий, вызываемых запретительными законами. Суды должны тщательно взвешивать возможности, имеющиеся в распоряжении тех сообществ, где они осуществляют правосудие, и, вынося приговоры, должны остерегаться перегружать их. Для общества было бы лучше держать жертву на строгом алкогольном пайке в течение нескольких недель в ожидании койки в лечебном учреждении, чем рисковать смертью или помешательством человека, лишая его алкоголя до тех пор, пока под рукой не окажутся средства для облегчения острой потребности его организма в нем. Следуя подобному плану, можно будет искоренить зло вызывающих привыкание наркотических веществ в Соединенных Штатах. Не знаю, удастся ли когда-нибудь подобными методами искоренить алкоголизм, являющийся социальным пороком; но я убежден, что разумное проведение такой политики принесет больше пользы для достижения желаемых результатов, чем все, что делалось раньше какими-либо другими средствами.

КАК ОБЩЕСТВО ОПЕКАЕТ ЖЕРТВУ АЛКОГОЛЯ

Забота об алкоголике, который уже попал под действие закона и своими привычками прокладывает себе путь в государственные и муниципальные больницы, составляет одно из тяжелейших бремя современного общества. Это должно рассматриваться как одна из важнейших проблем современной медицины.

Ни одна другая категория больных не включает в себя столь великое множество отдельных случаев. Мы сталкиваемся, например, с почти невероятным фактом: более трети всех пациентов, поступающих в больницу Бельвью в Нью-Йорке, попадают туда из-за алкоголя, в то время как из-за вызывающих привыкание наркотических веществ туда попадает менее двух процентов.

Я вовсе не бросаю тень на это или любое другое учреждение, когда говорю, что там и в других местах проявляется мало понимания при работе с такими случаями. По сути, здравого смысла в этом вопросе не демонстрируют нигде. Полицейский, обнаруживающий пьяного мужчину или женщину на своем участке, арестовывает несчастного с таким же гневом и, вероятно, с такой же жестокостью, с какими он отнесся бы к взломщику или убийце; следственный судья, к которому приводят жертву, обращается с ним или с ней точно так же, как поступил бы с преступником; во всех исправительных учреждениях, куда отправляют этого мужчину или женщину, вся система обращения строится на идее наказания.

Мне кажется, что несовершенства этой системы легче всего было бы исправить силами следственных судей. Это самая масштабная проблема, стоящая перед этими должностными лицами; поэтому они вполне могут позволить себе потратить время, необходимое для ее детального изучения. Согласованные действия этой группы судей могли бы принести достойные результаты почти немедленно. При существующей организации следственный судья может поступить с представленным ему алкоголиком одним из четырех способов: он может освободить его без наказания, он может приговорить его к условному испытательному сроку, он может оштрафовать его, он может заключить его в тюрьму. Мне еще не довелось встретить человека, способного объяснить мне, почему подобные меры могут хотя бы предположительно возыметь благотворный эффект на человека, который из-за чрезмерного употребления выработал в своем организме потребность в алкоголе.

Я вовсе не хочу выступать публичным критиком наших судов низшей инстанции, но нет категории людей менее осведомленных по этому вопросу — единственному вопросу, в котором они должны разбираться лучше всего, — чем следственные судьи не только в Соединенных Штатах, но и в любой другой стране мира. Год или два назад я совершил довольно обширное европейское турне и внимательно изучил методы борьбы с пьянством. Нигде я не обнаружил и малейшего намека на тенденцию к подлинному пониманию этого вопроса. Мы настаиваем на специальном образовании для профессоров наших колледжей; однако влияние следственного судьи на человеческую жизнь, попадающую в сферу его непосредственного влияния, может быть даже сильнее, чем влияние профессора или студента колледжа, но от нашего следственного судьи мы не требуем никакого образования вообще и никогда не устанавливали даже минимального стандарта разумной осведомленности для нашей мелкой юстиции. Я убежден, что экспертные социологические знания должны требоваться от каждого человека, претендующего на важный пост следственного судьи.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СУДЬИ

Тот факт, что в штате Нью-Йорк законом была учреждена колония для алкоголиков, делает эти специальные знания еще более необходимыми, чем прежде. Везде, где были основаны такие учреждения и суды могут направлять туда людей по приговору, некомпетентный судья получает возможность не изредка, а ежедневно причинять за одно судебное заседание больше вреда, чем он способен принести пользы в рамках своего кругозора за год заседаний. Я не могу не испытывать горького пессимизма в отношении той работы, которую наши суды ведут с алкоголиками.

Согласно закону штата Нью-Йорк, человек, впервые доставленный к судье и обвиненный в алкоголизме, должен быть либо оштрафован, либо предупрежден, что если он снова появится с обвинением в том же правонарушении, то будет подлежать отправке на ферму для алкоголиков на срок не менее трех месяцев. Данная процедура не привела к какому-либо прогрессу в деле спасения человека. Если его не отправляют в колонию, а лишь грозят наказанием и обязывают каждую неделю или чаще являться к сотруднику пробации или в сам суд, наносится величайший из всех возможных ущерб, поскольку ущемляется гордость человека. После того как алкоголику было проведено определенное медицинское лечение, единственное, что еще можно сделать, — это разумно воззвать к его гордости. В этом апеллировании кроется по меньшей мере половина возможностей его спасения. Нигде, кроме редких случаев в Нью-Йорке, к алкоголикам не относятся с медицинской точки зрения разумно, и нигде в мире остальная часть необходимого лечения — правильное обращение к гордости — не реализуется с какой-либо долей здравого смысла.

Я считаю одну систему особенно ужасной в этом лечении алкоголиков — отправку человека в заключение на три месяца, затем на шесть месяцев, а потом на двенадцать. Трудно придумать более верное средство для усиления вреда, причиняемого алкоголем обществу. Этот курс не только ни в какой мере не помогает человеку, но и усугубляет тот неизъяснимый вред, который его несчастье должно нанести его семье. В большинстве случаев такое помещение под стражу означает не только отрыв мужчины от источников средств к существованию на весь срок его продолжительности, но и его увольнение в результате этого совершенно неэффективного и юридически навязанного позора.

Все усилия общества в борьбе с алкоголиком должны быть направлены на предотвращение тех вещей, которые в настоящее время оно как раз и совершает: психической депрессии, ущемления гордости, позора и утраты социального положения. Я склонен думать, что по мере старения мира он будет все больше убеждаться в неэффективности наказания и все яснее осознавать необходимость реформ через оказание помощи.

Кажется очевидным, что применение наказаний, мер пробационного характера или изоляции в колониях оказывается совершенно бесполезным для изгнания из физического организма человека тяги к алкоголю. Следовательно, столь же очевидно, что их единственной успешной миссией должно быть ограждение жертвы пьянства от контактов с обществом на тот срок, в течение которого действует его приговор. Человек, который со всей вероятностью неизлечим, этими мерами не устраняется навсегда от опасности и не помещается туда, где он не сможет причинить вреда; человеку же, в котором есть хорошие задатки, но который в силу случайности чрезмерно употреблял наркотики или алкоголь один или несколько раз, эти методы не предлагают ничего похожего на справедливый шанс вернуть себе социальную полезность.

Я вижу множество серьезных последствий в плане создания в Нью-Йорке совета по делам алкоголизма. Они, на мой взгляд, проистекают главным образом из того факта, что ничего в плане классификации разработано не было или, насколько мне известно, даже не предлагалось. Если бы его работа была сделана эффективной посредством принятия плана классификации, этот совет действительно мог бы стать великим благом для общества. Предположим, что вместо наказания человека, доставленного перед ним за пьянство, совет после тщательного и подробного расследования установит, что человек, вероятно, излечим, обеспечит ему необходимое конкретное медицинское лечение для освобождения его организма от пагубных последствий алкоголя, а затем сведет его с психологически и аналитически мыслящими людьми, способными внушить ему осознание страшного смысла алкоголизма. Не ущемив гордость человека, он отправил бы его обратно к семье и работе со свежей головой и новым взглядом на вещи. Разве это не был бы гораздо лучший способ обращения с ним по сравнению с теми, что практикуются в настоящее время?

Нет никаких причин, по которым с таких бенефициаров просвещенного общественного разума, способных ее выплатить, нельзя было бы взыскать небольшую плату. Это привело бы к двум результатам: сократило бы государственные расходы на эту систему и значительно усилило бы психологическое воздействие на ум человека, на благо которого работал штат. Более того, если бы у судьи вошло в привычку проявлять личный интерес к отдельным делам, вероятно, его первым шагом после появления человека перед ним было бы приглашение работодателя обвиняемого и разъяснение ему истинного положения дел. Сам по себе факт того, что человек однажды был пьян, не должен служить оправданием для его увольнения с работы, на которой в нормальных условиях он полезен и эффективен. Как ради него самого, так и ради его работодателя следует предпринимать усилия, направленные на исправление; ведь нередко случается так, что человек, потерявший контроль из-за выпивки, в нормальных условиях является лучшим сотрудником в офисе, на фабрике или в мастерской. В этом заключается одна из главных трагедий алкогольной проблемы.

Нет такой темы, в которой общество более остро нуждалось бы в просвещении. В этом образовательном процессе судья, вероятнее всего, станет важнейшим фактором. Он должен осознать, что он — не орудие мести общества, а орудие помощи обществу. Его целью должно быть не наказание, а защита и сохранение. Он должен понять, что научное понимание стоящих перед ним проблем столь же необходимо для его реальной эффективности, сколь научные знания необходимы инженеру-химику.

Сердце совестливого судьи должно трепетать особой симпатией, он должен сознавать огромную ответственность каждый раз, когда перед его судом предстает человек, впервые потерявший контроль над собой из-за выпивки. Изуродовать этого человека навсегда — легкая задача; сделать из него человека может оказаться трудным, но это, безусловно, не выходит за рамки возможного.

Запойный пьяница, впервые привлекаемый к суду в результате интоксикации, никогда не желает признать ни перед самим собой, ни перед другими, что он нуждается в помощи. Его душа восстает против самой мысли о том, что он потерял контроль более чем временно, пусть даже на мгновение. Он склонен отрицать, что у него развилась тяга к алкоголю, и категорически с возмущением заявляет, что его пьянство носил лишь случайный характер в рамках светского общения, было случайностью и вообще делом второстепенного значения. Мысль о том, что без посторонней помощи существует хотя бы вероятность его дальнейшего падения, отвратительна для него и с гневом отвергается. Он с готовностью признает, что многие другие знакомые ему люди пали жертвами воздействия алкоголя, но будет яростно отрицать возможность подобного падения для него самого. Судья, который досконально понимает все нюансы психологии алкоголика и обладает достаточной гибкостью ума и речи, чтобы воспользоваться этим пониманием, предоставляя представленному перед ним правонарушителю все преимущества тщательно и умно организованных знаний об алкоголизме, не может не стать одним из самых полезных служителей и защитников общества.