Мы не находим, чтобы принцип лечебного воздействия целенаправленно применялся к другим категориям нищих. К пожилым людям лечебное лечение, по сути, едва ли применимо, но интересно проследить в политике прямого предписания предоставления адекватной помощи на дому заслуживающим уважения пожилым людям в сочетании с законодательным требованием о том, что пособие дружественного общества не должно приниматься во внимание при таком предоставлении, некое подобие принципа большей привлекательности. Что касается трудоспособных, то определенное предчувствие принципа лечебного воздействия прослеживается как в трудовой колонии, так и в должности «инструктора по умственному развитию», санкционированного для палаты трудоспособных в работном доме. Действительно, существует лишь одна категория нищих, к которой Центральный орган категорически отказался применять этот новый принцип. Из отделения для бродяг был устранен всякий след лечебного воздействия, и принцип меньшей привлекательности соблюдался неукоснительно.
(ii.) Принцип всеобщего обеспечения
Но то, что является наиболее поразительно новым с 1834 года в политике Центрального органа, — это принцип всеобщего обеспечения, то есть предоставление государством определенных услуг всем, кто хочет их принять, независимо от «нужды» или неспособности обеспечить эти услуги самостоятельно. Мы видим этот принцип в большинстве муниципальных действий, но он затрагивает работу органов закона о бедных наиболее непосредственно в таких сферах, как вакцинация, санитария и образование. С точки зрения критика закона о бедных, этот принцип позволяет избежать характерной для закона о бедных дилеммы и позволяет уклониться как от крайности делать положение пациента настолько плохим, чтобы оно было вредным для него, так и от крайности делать его лучше, чем участь низшего разряда самостоятельного работника. Предоставляя вакцинацию, санитарию и образование — не говоря уже о парках, музеях и библиотеках — без разбора каждому, кто готов их принять [842], государство ничего не делает для уменьшения неравенства в положении между бережливыми и небережливыми (поскольку это простая аксиома, что добавление равных к неравным производит неравные), в то время как оно поднимает уровень жизни всех. Самый бережливый из ремесленников, который обнаруживает бесплатно предоставляемую государственную начальную школу для своих собственных детей, не обнаруживает, что его преимущество перед небережливым соседом при этом хоть в малейшей степени уменьшилось. Именно это соображение оправдывает предоставление муниципальных больниц и, по-видимому, побудило Центральный орган 1870 года (под руководством мистера Гоушена) остановиться на целесообразности «бесплатной медицины для более бедных классов в целом, в отличие от фактических нищих, и идеальной доступности медицинских консультаций во все времена при тщательной организации» [843]. Именно этот принцип лежит в основе всех схем неконтрибьюторных пенсий, предоставляемых лицам по достижении определенного возраста. Контролирующими пределами применения этого принципа всеобщего обеспечения в сознании Центрального органа представлялись: во-первых, соображение о том, желательно ли в общественных интересах, чтобы рассматриваемая услуга пользовалась как можно более широким распространением; и во-вторых, соображение о том, обнаруживается ли на деле, что такое всеобщее обеспечение снижает продуктивность человека или его умственное развитие.
В отношении вакцинации, санитарии и образования политика Центрального органа уже давно строится на принципе всеобщего обеспечения. Применительно к населению, получающему помощь по бедности, нам нужно лишь особо упомянуть проблему ребенка, находящегося на попечении закона о бедных. Как мы уже отмечали, законы об образовании 1870–1903 годов позволили органам закона о бедных избежать в отношении умственного воспитания в школьном возрасте смущающей дилеммы: либо поставить ребенка-нища в привилегированное положение, либо сознательно вырастить пару сотен тысяч детей в состоянии, несовместимом с будущим гражданством. Во всем, что выходит за рамки вакцинации, санитарии и образования — наряду с больницами в некоторых местах для некоторых видов болезней — эта дилемма сохраняется.
(iii.) Принцип принуждения
Принцип принуждения — в смысле обращения с индивидуумом так, как община считает нужным, нравится ему это или нет — конечно, так же стар, как лепрозорий, Бедлам и тюрьма. Такое принудительное лечение может иметь своей целью сдерживающее наказание, исправление и излечение или просто изоляцию от мира. Во всех трех аспектах этот принцип теперь составляет неотъемлемую часть политики Центрального органа в отношении тех или иных категорий нуждающихся лиц.
Интересно отметить, что, хотя принцип принуждения играл большую роль в елизаветинском законе о бедных, к которому якобы возвращался Отчет 1834 года, он не составлял никакой части «принципов 1834 года». Он не фигурировал ни в одной из рекомендаций Отчета. То, что лежало в основе всей схемы 1834 года, было прямо противоположно принуждению. Никаким органам закона о бедных — за исключением случаев опасного безумия — не давалось права задерживать какого-либо нищего против его воли для каких бы то ни было целей. Каждый обитатель работного дома должен был иметь возможность выписаться в кратчайшие сроки, совместимые с удобствами учреждения. Странник должен был иметь свободу уйти рано утром, как только пожелает, после ночлега. Больному человеку, даже если он опасен для окружающих или находится при смерти, разрешалось покинуть убежище работного дома, если он этого пожелает, с не большим ограничением, чем предупреждение со стороны медицинского работника. Оставалось даже под сомнением, может ли совет попечителей на законных основаниях задержать младшего сироту-младенца, борющегося за свободу. Вся цель Отчета 1834 года заключалась, по сути, в том, чтобы заставить нищего любого возраста чувствовать себя во все времена нежеланным гостем.
Сегодня мы видим, что Центральный орган использует принцип принуждения как часть своей политики по отношению к каждой категории, за исключением заслуживающих уважения здоровых пожилых людей. Странник, каков бы ни был его характер или поведение, должен принудительно задерживаться на карательных условиях на двадцать четыре часа или, в определенных случаях, на гораздо более длительный срок, чтобы удержать его от повторного обращения за ночлегом. Трудоспособный мужчина или женщина в работном доме при определенных обстоятельствах должны принудительно задерживаться на день или даже на неделю, чтобы удержать его или ее от слишком частых отлучек «туда и обратно». Совсем иными являются цели — изоляция от общественности и их собственное излечение, — с которыми инфекционные больные ныне принудительно задерживаются в лазарете работного дома или изоляционной больнице. Мы можем отметить также, что право задерживать умалишенных для изоляции, если не для лечения, с 1834 года было расширено и теперь включает многих безобидных лиц с умственными отклонениями, которые теперь регулярно направляются на задержание по медицинскому заключению. Наконец, мы имеем принудительное задержание детей, простирающееся от задержания вопреки воле всех, кроме родителя, в случае детей, находящихся на стационарном содержании, вплоть до полной родительской власти, осуществляемой советом попечителей над детьми-сиротами или брошенными детьми; и под видом усыновления — даже до достижения возраста шестнадцати лет и против воли родителей. И есть признаки того, что принцип принуждения — то есть обращение с индивидуумом так, как община считает наилучшим, независимо от того, нравится ему это или нет, — собирается стать частью политики в отношении других слоев нуждающихся.
C. — Контраст между 1834 и 1907 годами
Не лишен интереса контраст между тремя «принципами 1834 года» и тремя «принципами 1907 года». В обоих случаях эти три принципа тесно связаны между собой и фактически представляют собой лишь аспекты единой философии жизни.
«Принципы 1834 года» явно воплощают доктрину laissez faire. Они исходят из неответственности общины ни за что, кроме поддержания жизни нуждающегося заявителя. Для того чтобы побудить индивидуума поддерживать себя самостоятельно, они полагаются на давление, возникающее в результате того, что его в конкурентной борьбе просто «оставляют в покое». В качестве единственной альтернативы самообеспечению ему повсеместно по всей стране должен быть представлен неизменный режим работного дома с условиями «менее привлекательными», чем у низшего разряда самостоятельных работников.
«Принципы 1907 года» воплощают доктрину взаимных обязательств между индивидуумом и общиной. Всеобщее поддержание определенного минимума цивилизованной жизни, признаваемое отвечающим интересам общины не в меньшей степени, чем интересам индивидуума, становится совместной ответственностью нерасторжимого партнерства. Община признает обязанность лечебного воздействия на всех, кто в нем нуждается; обязанность, наиболее отчетливо проявляющуюся в медицинском обслуживании больных и образовании детей. Как только эта корпоративная ответственность принята, встает вопрос, не является ли всеобщее обеспечение любой необходимой общей услугой наиболее выгодным методом выполнения такой ответственности — методом, который имеет, во всяком случае, то преимущество, что оставляет нетронутым спасительное неравенство между бережливыми и небережливыми. Более того, неизбежным дополнением этой корпоративной ответственности и признания нерасторжимого партнерства является возложение на индивидуума новых и расширенных обязательств, неизвестных в условиях laissez faire, — таких как обязанность родителя заботиться о здоровье своих детей и отправлять их в школу в положенное время и в надлежащем состоянии; обязанность молодого человека хорошо себя вести и учиться; обязанность взрослого не заражать свою окружающую среду и подчиняться, когда это требуется, больничному лечению. Опыт показывает, что для принуждения индивидуума-гражданина к выполнению этих обязательств — всех новых со времен 1834 года — требуется некоторое иное давление на его волю, чем то, которое проистекает из простого оставления его в покое. Следовательно, община посредством сочетания принципов лечебного воздействия, всеобщего обеспечения и принуждения намеренно «взвешивает» альтернативы под видом серии экспериментов над волей. Индивидуум сохраняет столько же свободы выбора, сколько — если не больше, чем — он когда-либо имел раньше. Но отцу становится проще дать образование своим детям и труднее ими пренебрегать. Матери становится проще заботиться о здоровье своих младенцев и труднее позволить им умереть. Человеку, страдающему болезнью, становится проще излечиться, не заражая своих соседей, и труднее не принять все необходимые меры предосторожности. Биржи труда и трудовые колонии нацелены на то, чтобы сделать для наемного работника более простым получение места; возможно, исправительное учреждение с полномочиями по задержанию необходимо для того, чтобы сделать для него более неприятным непринятие и удержание этого места. Мы должны, по сути, признать, что «принципы 1907 года», к которым опыт постепенно привел Центральный орган, «связаны» в теории и практике не менее тесно, чем принципы 1834 года.
D. — Ничейная земля
Но хотя вышеупомянутые «принципы 1907 года» очевидно проступают в статутах, распоряжениях, циркулярах и конкретных решениях Центрального органа и хотя каждый из них получил самые авторитетные санкции для определенных категорий или в определенных случаях, они в целом не были сознательно подменены «принципами 1834 года». Более того, остается под вопросом, не обнаружили ли бы сменяющие друг друга президенты и конкретные чиновники при внезапном перекрестном допросе полную неосведомленность о существовании каких-либо новых принципов вообще и не стали бы ли они утверждать, что по-прежнему придерживаются политики 1834 года! Результатом является, с одной стороны, отсутствие четкого изложения политики, а с другой — неспособность вообще проводить какую-либо политику, будь то систематически или с необходимыми оговорками и гарантиями. Соответственно, советы попечителей пребывают в состоянии безнадежного замешательства. Они смутно осознают, что в одном решающем случае за другим принцип национальной однородности, принцип меньшей привлекательности и система работных домов были авторитетно отброшены. Они смутно понимают в отношении одной категории нищих за другой, что Совет по делам местного самоуправления предписывает им действовать в направлениях, не согласующихся с теми, что были заложены в 1834 году. Но им прямо не говорят, каковы новые принципы, к каким категориям нищих их следует применять и каких гарантий и оговорок они требуют. Фактически сегодня в администрировании закона о бедных существует своего рода «ничейная земля», на которой принципы 1834 года были де-факто отброшены без осознанного замещения их принципами 1907 года. Из-за этого отсутствия центрального руководства мы сталкиваемся с разнообразием без обдумывания, потаканием без лечения и помощью без дисциплины. Следствием этой неспособности осознанно и прямо принять продуманные принципы действия является то, что никакого внимания не было уделено их ограничениям и оговоркам. Принципы 1834 года были таковы, что их можно было бы применять механически и повсеместно, если бы только какое-нибудь правительство осмелилось это сделать. Принципы, к которым опыт прошедших семидесяти лет бессознательно привел Центральный орган, нуждаются в тщательном осмыслении применительно к конкретным категориям. Эти принципы, по сути, не все имеют универсальное применение. Существуют категории (например, пожилые люди), не поддающиеся лечебному воздействию; есть лишь несколько категорий (например, умалишенные, больные инфекционными заболеваниями и неисправимые тунеядцы), которые нуждаются в принуждении; в то время как в нашей современной цивилизации всеобщее обеспечение (например, образование и санитария в их широчайшем понимании и пенсии по старости) будет ограничиваться определенными услугами. Это разграничение применения принципов, на основе которых Центральный орган уже действует, не обнаруживается и даже не ищется. Именно здесь Комиссия по закону о бедных 1905–1909 годов проявит свое наибольшее влияние. Ее критика и рекомендации будут действенными, какими бы ни были законодательные результаты, в определении того, в какой степени и в каких конкретных направлениях будет происходить все возрастающее применение принципа лечебного воздействия, принципа принуждения и принципа всеобщего обеспечения соответственно; или же, с другой стороны, в какой степени и в каком направлении мы будем стремиться возродить те или иные принципы 1834 года.
ГЛАВА VI
ОТЧЕТ БОЛЬШИНСТВА КОРОЛЕВСКОЙ КОМИССИИ 1905–1909 ГОДОВ
Анализ политики закона о бедных, содержащийся в предыдущих главах, и сопоставительное изложение принципов, к которым он привел, стали предметом отчета Королевской комиссии по закону о бедных в самом разгаре ее деятельности. Мы сочли удобным оставить этот анализ и изложение — за исключением исправления нескольких незначительных ошибок — именно такими, какими они были написаны в июле 1907 года. Теперь нам предстоит изучить сам Отчет Королевской комиссии и посмотреть, в какой мере этот орган откликнулся на предложение сформулировать определенный свод принципов, на которых должна строиться общественная помощь [844].
Принципы 1907 года
Мы обратимся сначала к Отчету, подписанному большинством членов Комиссии, включая тех членов, которые были или являлись членами Общества организации благотворительности. Нелегко с уверенностью сказать, каковы те принципы, которые авторы этого Отчета хотели бы видеть принятыми обществом. Вся формулировка пространного документа указывает в одном направлении, а почти все его конкретные предложения — в другом. Так, в жесткой критике нынешнего закона о бедных; в терминологии, проходящей через весь Отчет, и в некоторых детальных рекомендациях мы находим вполне определенный, хотя обычно и негласный, отказ от «принципов 1834 года» и кажущееся принятие того, что мы назвали «принципами 1907 года», как они изложены в предыдущих главах. Действительно, Отчет большинства в одном месте недвусмысленно отрекается от «принципов 1834 года», утверждая, что, какова бы ни была их сила три четверти века назад, они больше не применимы даже к трудоспособным. «Администраторы нынешнего закона о бедных, — было прямо заявлено без возражений со стороны какого-либо члена Комиссии, — фактически пытаются применить жесткую систему 1834 года к положению дел, для которого она никогда не предназначалась. Требуется не отменить закон о бедных, а расширить, укрепить и гуманизировать его, чтобы заставить его отвечать требованию более внимательного, гибкого и, насколько это возможно, лечебного обращения с трудоспособными» [845]. Эта интерпретация Отчета большинства находит подтверждение в том факте, что то, что мы назвали «принципами 1907 года», неоднократно одобряется. Так, принцип лечебного воздействия выражен едва ли не на каждой странице. Именно благодаря утверждению и подтверждению этого принципа Отчет большинства снискал мгновенную популярность у благожелательной общественности. В резком контрасте со всеми предыдущими отчетами по закону о бедных, этот призывал к тому, чтобы детей воспитывали наилучшим возможным образом; больным оказывали наиболее лечебную помощь; к умственно отсталым относились исключительно с точки зрения их улучшения; физически неполноценные и немощные должны были получать специализированное лечение и приспособления, наилучшим образом рассчитываемые на устранение их дефектов; даже с трудоспособными, будь то безработные или бродяги, честные рабочие или тунеядцы, следовало обращаться посредством лечения на дому или в учреждениях, целью которых должно было стать обучение и реформирование. Принцип лечебного воздействия был сделан, по сути, основой всех методов, предлагаемых для обращения со всеми различными категориями массы нищих.
Принцип принуждения — чуждый, как мы показали, всему духу Отчета 1834 года — к 1907 году был принят лишь кое-где. Предложения большинства 1909 года, далеко не возвращаясь в этом отношении к предложениям 1834 года, не только сердечно принимают то принуждение, которое уже вошло в закон о бедных, но и продвигают этот принцип гораздо дальше. Эти предложения предполагают принудительное навязывание нищеты целым категориям общества, которые считаются нуждающимися в общественной помощи, но не желают ее принимать, — беспомощным и одиноким пожилым людям, оказавшимся в антисанитарном состоянии; детям «приходящих и уходящих» и других родителей, ведущих неподобающий образ жизни; умственно отсталым лицам, которые, однако, не настолько умственно дефектны, чтобы их можно было официально признать душевнобольными; больным людям, за которыми не ухаживают должным образом в их собственных домах; детям, страдающим воспалением глаз или другими заразными болезнями; лицам любого пола, страдающим венерическими заболеваниями; «незамужним матерям», прибегающим к помощи работного дома в час нужды; а также трудоспособным мужчинам и женщинам, которые вновь и вновь оказываются на иждивении из-за собственного дурного поведения. Все эти лица, столь разнообразные по своему характеру, обстоятельствам и потребностям, должны, как прямо рекомендуется, принудительно задерживаться в учреждении закона о бедных или за счет закона о бедных по инициативе нового органа закона о бедных. Всякий раз, когда это считается необходимым, они должны подвергаться тому, что эвфемистически называется «приказом о непрерывном лечении», в соответствии с которым их принудительное задержание может длиться до трех лет. «Срок задержания, — говорится в документе, — однако, возможно, неудачен. Он обычно ассоциируется с идеей наказания посредством тюремного заключения. Наша главная цель при предложении задержания — не наказание и не тюремное заключение. Мы стремимся предоставить возможности для применения улучшающего лечения к конкретным лицам в течение непрерывного периода. Мы желаем заменить нынешнюю систему бессистемной и неэффективной помощи непрерывностью ухода и лечения, которая принесет пользу как получателю, так и обществу… Все эти случаи имеют эту общую характеристику, а именно: отсутствие возможности непрерывного лечения представляет опасность либо для индивидуума, либо для государства» [846].