«Конференция должностных лиц правительственных больниц, обслуживающих ветеранов Мировой войны (январь 1922 г.)»

Следующим идет ваше общемедицинское и, возможно, наблюдательное отделение. Мне все равно, как вы пытаетесь не допустить попадания наблюдательных случаев в туберкулезные больницы — они все равно просочатся. Если после месяца пребывания у пациента обнаруживается туберкулез, он склонен заявить: «Я подхватил его здесь». Поместите его туда, где вы сможете ответить: «Вы не подхватили его здесь. Вы не находились в достаточно тесном контакте с болезнью, чтобы заразиться ею».

Имейте свое хирургическое отделение, а затем строго туберкулезную секцию.

Сначала организуйте свой лазарет или больницу.

Туберкулезному больному требуется особое лечение, сестринский уход и диетическое питание. Одна из главных вещй, которые следует обеспечить в туберкулезном лазарете, — это хороший диетический уход; подавайте еду вашему пациенту в аппетитном виде; избыток вызовет у него отвращение.

Затем организуйте амбулаторную секцию и разделите ее на секцию, где наблюдается клиническая активность заболевания, и секцию, где клиническое состояние болезни находится в стадии ремиссии. Поступая таким образом, вы можете обеспечить своих подопечных дозированными физическими нагрузками, любыми диетами, которые им могут понадобиться, периодами отдыха и трудотерапией; и вы можете делать это организованным, научным путем, избавившись от вечной жалобы: «Вы разрешили это парню с соседней койки, почему вы не разрешаете это мне?»

Вы должны изучать психологию своего пациента. Это может быть немного в стороне от сегрегации случаев. Здесь мы слышали рассуждения о случаях, об управлении больницами и обо всем прочем; но убедитесь, работая с бывшим военнослужащим или любым другим пациентом, что вы не относитесь к нему просто как к случаю; что вы не изолируете ответственного медицинского работника. Я обнаруживаю там, на Юге, что одним из моих спасательных кругов является тот факт, что дверь моего кабинета открыта для любого пациента. Когда меня впервые стали понимать, выстроилась очередь. Я уделял этому час каждый день. Теперь, когда пациенты знают, что ко мне может прийти каждый, у меня бывает возможно по три-четыре человека в день. И я делаю это вовсе не путем отмены решений моего палатного хирурга и моего исполнительного офицера; я поддерживаю их.

ДОКТОР КЛАУЦ (Национальный дом для больных и раненых добровольцев-солдат, Джонсон-Сити, Теннесси):

Тема занятости в связи с туберкулезом является не только чрезвычайно важной, но и чрезвычайно сложной в администрировании, особенно в крупном государственном учреждении, и особенно в связи с психологией бывшего военнослужащего, о чем уже упоминалось несколько раз. Он склонен неправильно понимать и враждебно относиться к любому применению труда; и в то же время, если мы собираемся измерять результаты санаторного лечения туберкулеза восстановлением функциональной активности и полезности, мы все равно обнаруживаем, что оно приводит к очень большим неудачам. Это было одной из жалоб со стороны работников туберкулезной сферы как в государственных, так и в гражданских учреждениях.

Мы по-прежнему обнаруживаем рецидивы, возникающие после того, как пациент выписан из санатория или туберкулезной больницы. Люди идут на обучение и через короткое время подвергаются еще одному курсу лечения и так далее. Причина этого в том, что они не получили необходимой физической реабилитации, пока еще находились в санатории, под институциональной защитой и медицинским наблюдением.

Вопрос занятости настолько широк, что сегодня невозможно рассмотреть его подробно. Мы можем указать на один или два базовых принципа, связанных с ее применением в лечении туберкулеза. Одной из очень важных особенностей, отмеченных сегодня утром, является психотерапевтическая цель — точка зрения расслабления или рекреации, то есть предоставление человеку возможности занять свой ум и улучшить свой моральный дух, помогая ему забыть о домашних тревогах и беспокойстве по поводу компенсации.

Второй пункт, или 2 А, касается мышечной реконструкции — превращения недавно приобретенной жировой ткани в рабочую силу путем восстановления дряблой мышечной ткани, ставшей результатом длительного периода покоя.

2 А — это приобретение толерантности к туберкулезным токсинам. Это важно. Мы знаем, что в недавно токсической стадии физические упражнения или работа вызывают реакцию, которая выражается в повышении частоты пульса. Мы знаем, что если начинать упражнения с малых доз и постепенно увеличивать их, то наступит момент, когда пациент сможет выполнять довольно большой объем физических нагрузок, продолжающихся в течение довольно долгого времени, не проявляя симптомов реакции. Раньше мы давали туберкулин в возрастающих дозах до тех пор, пока не доходили до точки, когда человек мог принять инъекцию, которая наверняка убила бы его в начале курса. Главный момент заключается в том, что если человек покидает санаторий до того, как достигнет этой толерантности к токсинам, он с большей вероятностью сорвется. Именно по этой причине больной часто возвращается в санаторий для лечения.

Третий пункт касается применения занятости как средства обучения или переобучения человека для какой-то новой профессии или модификации его прежней профессии; и здесь требуется немало рассудительности и изучения каждого конкретного случая. Очень трудно выяснить, какой именно вид работы является наилучшим для человека с физической и психической точек зрения; но важным моментом является то, чтобы человек попробовал и испытал ее, и начал эту физическую реконструкцию и реабилитацию, если мы хотим получить постоянные результаты от санаторного лечения. Я не считаю, что мы полностью решили эту проблему, и полагаю, что придется привлекать другие структуры.

В этой связи вопрос диспансерной работы и социального и сестринского патронажа будет чрезвычайно важным. Человек, покидающий учреждение, должен находиться под самым тщательным наблюдением, и следует прилагать усилия для возвращения его в какое-либо медицинское подразделение для повторного обследования по меньшей мере каждые два месяца, чтобы проверить, нет ли рецидива прежней активности.

СТАРШИЙ ХИРУРГ Р. Х. СТЕНЛИ (резерв) Службы общественного здравоохранения США: Всегда интересно, конечно, когда нам говорят, что мы должны делать и как это делать, но мне кажется, было бы гораздо интереснее уделить то немногое время, что есть у нас сегодня днем, обсуждению некоторых из наших реальных проблем, и под этим я подразумеваю проблемы, с которыми мы как командиры больниц сталкиваемся каждый день. Я знаю, и вы знаете, что возникают тысячи мелких вопросов, по которым мы хотели бы получить совет. Есть много проблем, которые я мог бы легко решить; есть другие, которые смогли бы решить вы. Я считаю, что большей ценностью обладало бы обсуждение того, как избавиться от некоторых из этих проблем.

Я считаю, что успех управления больницей полностью зиждется на доверии, которое ваши пациенты испытывают к вам. Если вы искренни, они это знают, и когда они это знают, они сделают для вас все что угодно. Если вы неискренни, они поймут это очень быстро, и у вас возникнут неприятности. Если вы скажете людям, что вы с ними, что вы будете честны с ними наполовину, если вы позовете их и поговорите с ними так, как поговорили бы с сыном, и если вы позволите им увидеть, что вы делаете это не по соображениям необходимости, вы сможете обойтись без написания петиций в Вашингтон.

На днях я обнаружил, что из моей больницы в Вашингтон была направлена петиция. Мне пришлось уволить двух человек за пьянство. Это было их первое нарушение. Они пришли ко мне и сказали: «Вы поступили с нами несправедливо, потому что это наше первое нарушение». Незадолго до отъезда со станции я получил письмо, адресованное этим людям полковником Форбсом. В этом письме он говорил: «Я получил вашу петицию, подписанную 27 пациентами и требующую проведения расследования в больнице в связи с увольнением нескольких пациентов за пьянство. Я хотел бы заявить в ваших интересах, что я рассмотрел этот вопрос и полностью поддерживаю ответственного медицинского работника». Опустив имена, я сделал копии этих писем и повесил одну из них на доску объявлений больницы.

Когда я выехал в Уиппл-Барракс, среди личного состава там наблюдались небольшие волнения. Они были недовольны по разным причинам, и казалось большой проблемой, как справиться с этими людьми. Как только я заслужил их доверие, я справился с ними.

Исходя из своего опыта, я обнаружил, что мне никогда не удавалось добиться удовлетворения кадрового состава, если я не даю им все самое лучшее, что могу. До тех пор пока вы хорошо их кормите, у вас не будет много проблем, потому что это будет поддерживать моральный дух лучше, чем любая другая известная мне вещь. Если вы будете их кормить, быть с ними честными, быть справедливыми, у вас будет очень мало проблем с управлением больницей.

ХИРУРГ Дж. Ф. УОЛЛАС (резерв) Службы общественного здравоохранения США: Тема развлечений, вероятно, охватила бы тему рекреации в больницах. Мне довольно трудно описать, какая рекреация должна быть предоставлена в туберкулезной больнице, потому что это зависит от расположения больницы. В больнице в Форт-Стентоне, где я нахожусь, у нас нет никаких развлечений. Если какие-нибудь социальные работники приедут туда, я буду рад их развлечь, поскольку у нас бывает всего три посетителя в год. Это одна из вещей, по которым я бы сравнил наше учреждение с некоторыми другими учреждениями.

В течение многих лет я был связан с крупным санаторием, где у нас была строгая дисциплина и мало развлечений. Пациенты были довольны. Наш средний срок пребывания пациентов составляет шесть месяцев. Просматривая данные по вашим санаториям, вы не найдете много пациентов, остающихся на шесть месяцев.

Когда я служил в армии, я находился в одном из крупнейших туберкулезных санаториев страны. Они отправляли обратно в эту больницу сотни людей, и люди приезжали развлекать их. Каждую вечер их развлекал Красный Крест кинофильмами, во второй половине дня их развлекала местная организация; их развлекали до смерти. Впоследствии эти люди выходили на улицу и не были довольны, пока их не помещали в учреждение, представляющее собой социальный центр. После увольнения я был начальником одиннадцатого туберкулезного округа Денвера. Я заметил, что люди, лечившиеся в Форт-Лионе, представляли собой лучший контингент для работы, потому что их не так сильно развлекали. Время от времени я беседовал с некоторыми из этих людей и спрашивал их, хотят ли они выздороветь, так как я мог подсказать им место, куда поехать, и часто я отправлял их в Форт-Стентон, где их не могли развлекать и где они могли выздороветь.

Если вы когда-нибудь жили в уединенном месте, вы можете это оценить. Мы с женой вместе первыми обживали этот санаторий в течение довольно долгого времени. Время от времени мы ездили в Денвер и могли насладиться любым представлением, какое шло в Денвере, даже теми, что стоили 10 и 20 центов. Я слышал, как люди критиковали развлечения в Фицсиммонсе; они ругались матом и уходили во время пения мадам Шуман-Хейнк, потому что были недовольны; они были пресыщены развлечениями. Я против развлечений для туберкулезных больных, за исключением их очень незначительной степени. У нас бывает один кинопоказ в неделю, и они наслаждаются этим кинопоказом. Воскресным утром у нас проходит только воскресная школа. Священник привозит нескольких певцов-любителей, и парни считают их потрясающими; они действительно потрясающие; и они все поют.

В моем санатории содержится около пятидесяти пациентов Бюро страхования рисков военного времени. Я знаю их три года. Я знаю их всех по именам. Их выгоняли из одного санатория в другой. Они приехали в Стэнтон. Я прибыл туда первого июля, и ни один человек не попросил о своем переводе или выписке. Полагаю, что текучесть туберкулезных пациентов меньше всего в любом месте именно в Форт-Стентоне, где нет развлечений. Эти люди могут ходить куда угодно. У нас есть ферма площадью 30 000 или 40 000 акров. Мы стараемся заинтересовать этих людей различными делами в санатории. На Рождество мы разрешаем мужчинам самим расставлять рождественские елки. Они развлекают себя там сами. Мужчины ловят немало диких животных, рысей и т. д., и они интересуются нашим местом, которое находится близко к природе. Вы бы удивились, как мало забав нужно для развлечения, если отрешиться от этого. Вы должны контролировать этих людей и руководить ими каждую минуту дня. Вы должны дать им задание. Установите их часы для отдыха; их часы для физических упражнений. Вам, управляющим санаториями, предстоит развлекать ваших людей. Вы можете читать им лекции; это развлечение; но не устраивайте их два или три раза в неделю. Изредка мужчины интересуются изучением своей болезни. Не говорите с ними научными терминами, давайте им понимание болезни. Говорят, что в излечении туберкулеза больше зависит от того, что у человека от шеи вверх, чем от того, что у него от шеи вниз. Внушите им, что они должны вести осторожный образ жизни. Не пускайте тех, кто хочет их развлекать. Ваши мужчины будут чувствовать себя так же хорошо или даже лучше при минимальном количестве развлечений, если вы будете занимать их работой весь день напролет.

ДОКТОР СМИТ, Служба общественного здравоохранения США: Я хотел обсудить сегодня во второй половине дня вопрос, который вызывает большую тревогу у всех ветвей службы, а именно Приказ № 59 применительно к переведенным из больницы в больницу пациентам. За Приказом № 59 Бюро ветеранов будет следить довольно внимательно. Приказ № 59 перечисляет больницы и выделяет определенное количество больниц для каждого округа. Управляющий округом в Нью-Йорке может взять туберкулезного пациента и направить его в местную больницу, либо он может отправить его в определенную назначенную больницу, куда он имеет генеральное полномочие направить его, — Отин или Фицсиммонс; но согласно Приказу № 59, направив человека в местную больницу, управляющий округом не имеет права забрать этого человека из той больницы и отправить в больницу Фицсиммонса в Денвере. Другими словами, стоит понаблюдать, не искусит ли Приказ № 59 управляющих округами выносить скорый диагноз на месте и отправлять в больницу, на осуществление переводов в которую у них есть генеральное разрешение: с одной стороны, человека, болезнь которого зашла настолько далеко, что направлять его было бы неразумно, а с другой стороны — людей с сомнительным диагнозом. Это будет стоить того, чтобы понаблюдать. Я уверен, что Бюро ветеранов захочет получить информацию по этому вопросу относительно того, будете ли вы, находящиеся в туберкулезных больницах, принимать категории пациентов, которые не подходят в обычном смысле слова для перевода.

Вот еще одна вещь, за которой всем нам нужно будет следить и относительно которой, я знаю, Бюро ветеранов захочет получить информацию. Приведет ли практика отправки пациентов в местные многопрофильные больницы к накоплению пациентов, которых необходимо переводить и переводы которых будут задерживаться? Мы все знаем, что перевод показан не только с целью обеспечения смены климата, и мы все знаем, что в определенных регионах страны предусмотрены койки для туберкулезных пациентов, и эти койки необходимо держать заполненными.

Согласно существующей практике и строгому толкованию Приказа № 59, если ответственный медицинский работник Военно-морской больницы в Нью-Йорке имеет туберкулезного пациента и хочет добиться его выписки в Фицсиммонс, он сначала запрашивает у управляющего округом разрешение на перевод пациента. Управляющий округом в свою очередь обращается к Директору Бюро ветеранов; Директор Бюро ветеранов консультирует управляющего округом, который в свою очередь консультирует ответственного офицера Военно-морской больницы. Теперь необходимо будет проследить, не приведет ли это к нежелательной задержке при осуществлении переводов. Бюро ветеранов пожелает получить информацию, если таковой случай имеет место.

Есть и еще кое-что. Пациент, проходящий лечение в Форт-Байарде, штат Нью-Мексико, и пригодный к выписке, согласно строгому толкованию Приказа № 59 не может быть выписан без привлечения тех же инстанций, которые направили его туда. Иными словами, он должен обсудить это с управляющим округом, который затем консультирует лицо, руководящее больницей.

Приказ № 59 прекрасен в том отношении, если он сработает: ни один человек не будет переведен из одной больницы в другую иначе как по рекомендации ответственного медицинского работника, и те из вас, кто имеет опыт в этом деле, знают, что это значит. Это означает, что переведен будет не тот человек, у которого самые длинные и сильные связи, а тот, чей перевод рекомендован ответственным офицером больницы. Мы готовы всемерно содействовать выполнению этого приказа, но нам необходимо следить за эффектом с мест и получать отзывы от всех заинтересованных больниц о том, не потребует ли этот приказ модификации.

ХИРУРГ Ф. Х. МКЕОН, Служба общественного здравоохранения США: Некоторые заявляли, что они не знают о существовании генерального приказа № 27. В больнице № 64 по получении этого приказа мы немедленно сделали около ста копий, и весь больничный персонал был ими обеспечен. После этого каждый поступающий пациент обеспечивался копией вместе с копией правил больницы, за что расписывался в получении. Я предлагаю это в качестве рекомендации.

Во вторник здесь прозвучало заявление о том, что человек, способный тратить пять или шесть часов на препрофессиональное обучение в больнице, не имеет места в больнице и должен находиться на обучении. Я думаю, это утверждение следует в некоторой степени уточнить. Легко может случиться так, что человек, который может безопасно проходить пять или шесть часов препрофессионального обучения в больнице, быстро сломается при профессиональном обучении по той причине, что пока он находится в больнице, вся его жизнь находится под контролем; он должен соблюдать час отдыха; он должен ложиться спать в определенное время ночью; он обеспечен тремя или, возможно, более правильными приемами пищи в день. Эти условия не соблюдаются, когда этот человек становится стажером, и я искренне надеюсь, что система сестринского патронажа, которую Бюро ветеранов внедряет сейчас, приведет к более тщательному контролю за жизнью стажера, с тем чтобы при обнаружении того, что он живет неразумно, но слишком хорошо, ему можно было бы дать правильный совет и вернуть в больницу до того, как произойдет срыв.

Сегодня во второй половине дня обсуждался вопрос госпитализации туберкулезных ветеранов в нервно-психиатрических больницах. Пожалуй, я считаю несколько категоричным утверждение о том, что каждого туберкулезного больного с психическими симптомами следует госпитализировать в туберкулезный санаторий. Мы все согласны с тем, что мужчины с признаками и симптомами активного туберкулезного заболевания должны госпитализироваться в учреждение для лечения туберкулеза. Но, по моему мнению, это не относится к случаям, когда инвалидность явно представляет собой психическое расстройство; этот человек амбулаторен. Другой человек не доставляет никаких хлопот вообще, потому что он прикован к постели. У меня нет сомнений, что у каждого начальника туберкулезной больницы здесь сегодня были такие случаи. Ваш амбулаторный пациент, имеющий мало признаков активного туберкулеза или не имеющий их вовсе, но тем не менее являющийся туберкулезным, когда у него развиваются психические симптомы, является не только источником раздражения в туберкулезной больнице, но и разрушает моральный дух. Его место явно в больнице для лечения психических больных.

ДОКТОР М. С. ГАТРИ, БЮРО ВЕТЕРАНОВ США: Этот вопрос затрагивает нас в административном отношении с другой стороны. Многие многопрофильные больницы имеют отделения для лечения туберкулеза. Мы предполагаем, что текучесть кадров должна быть довольно высокой. Когда накапливается достаточное количество людей и решается вопрос об их распределении в отношении того, следует ли им отправляться в туберкулезное учреждение, и они отказываются ехать, должны ли мы выгнать их или позволить им остаться?

ХИРУРГ Л. М. ВИЛБУР, Служба общественного здравоохранения США: Если перевод предлагается в интересах физического благополучия пациента, а он отказывается принять этот перевод, он препятствует лечению. Правила это предусматривают.

СТАРШИЙ ХИРУРГ Т. Р. ПЕЙН, Служба общественного здравоохранения США: Я не согласен с некоторыми туберкулезными специалистами. Я думаю, что человек может бороться, если он недоволен и не хочет ехать, и я считаю, что вы нанесете вред, переводя его. Если человек тоскует по дому и не поправляется, я думаю, ему будет гораздо лучше оставаться именно там, где он есть, и вы не должны принуждать этого человека ехать туда, где он будет недоволен. Санаторий — это школа, обучающая людей тому, как жить. В многопрофильной больнице у вас возникнут проблемы с соблюдением часа отдыха, потому что в учреждении есть масса других людей, которые не обязаны этого делать. Привилегия пропусков — это другое. Некоторые пациенты имеют только один пропуск в неделю, а другие получают пропуски часто. Это служит причиной недовольства туберкулезных больных, так как они чувствуют, что находятся в неравных условиях. Это единственное возражение, которое я вижу.

СТАРШИЙ ХИРУРГ Дж. Е. ДЕДМАН (резерв) Службы общественного здравоохранения США: У меня возникает несколько соображений. Во-первых, это вопрос питания. Конечно, это важнейшая вещь в любой больнице. В нашей больнице, как я уже говорил, у нас много негров, и то, что вы даете белым парням на севере, не устраивает цветного пациента. Я думаю, что это важная вещь — попытаться дать людям то, чего они хотят в плане еды.

Когда я приехал в Гринвилл, существовал обычай давать мужчинам завтрак примерно в семь часов; второй завтрак в 10:30; дневной прием пищи в 12 часов; в полдень мужчины были не голодны и обычно были недовольны едой; в 3 часа, после часа отдыха, у них был еще один перекус; ужин подавался в пять часов, и, как правило, они не очень заботились о нем. Затем мы отправляли в палаты большие количества молока, яиц, хлеба и масла. Им не нужны были никакие бейсбольные мячи. Они играли в мяч яблоками.

Мне пришло в голову, что это была плохая система. Мы упустили утренний перекус и дневной перекус, и я заменил их вечерним кафетериевым перекусом, полагая, что от ужина в пять часов до завтрака в 7 часов — слишком большой разрыв. Тем самым мы сэкономили много денег, и с тех пор мы обнаруживаем, что пациенты считают еду отличной. Мы также обнаруживаем, что они лучше спят, принимая этот легкий перекус прямо перед сном. Я упоминаю об этом безотносительно ценности.

Час отдыха важен при туберкулезе. Вот почему госпитализация так необходима, потому что люди не будут отдыхать должным образом. У нас есть утренний отдых с 9 до 10, дневной отдых с 1 до 3 и вечерний отдых с 6 до 6:45. Последний период не является универсальным, и мы задаемся вопросом, как можно получить точную запись о состоянии человека, когда вы не получаете его вечернюю температуру. Мы находим, что это оказало нам большую помощь. Когда я ввел этот период отдыха с 6 до 6:45, я сказал мужчинам, что это для их же блага, и хотя сначала они возражали, это воззвало к их разуму после того, как им объяснили, зачем это делается, и у нас не было никаких проблем.

Еще одна вещь, которую мы внедрили в этом направлении. Прошлой весной я беседовал с доктором Смитом. Он согласился направить в нашу больницу школу для начальников. Я думаю, это было очень полезно, потому что к нам приезжали начальники медицинских штабов и проходили курс, который способствовал бы достижению единообразия в административной медицинской работе в наших туберкулезных больницах. С тех пор я разговаривал с несколькими людьми, которые приезжали на этот курс, и я считаю, что каждый из них выразил мнение, что для него было очень полезно иметь возможность обмениваться идеями и иметь одинаковые методы ведения работы медицинского персонала, которая требовала такта и исполнительных способностей.

Есть одна вещь, которую я не мог обойти вниманием, поскольку она имеет столь важное значение для Комиссии по компенсациям федеральным служащим. У нас иногда работают сотрудники в различных областях, и вскоре после моего прибытия на станцию я обнаружил одного или двух из них, которые заявили, что у них туберкулез. Я считаю крайне важным следить за тем, чтобы не один человек, а комиссия медицинских офицеров обследовала каждого сотрудника при его поступлении в туберкулезную больницу, чтобы удостовериться в отсутствии у него активности туберкулеза, дабы впоследствии он не предъявил иск к Комиссии по компенсациям федеральным служащим, заявляя, что он работал в туберкулезной больнице и заразился туберкулезом во время пребывания в больнице.

Есть много вещей, о которых я хотел бы рассказать. На меня произвело большое впечатление то, что доктор сказал о развлечениях. Я считаю, что это помогает поддерживать моральный дух и является самой замечательной вещью в мире. Мы можем провести бессонные ночи, выстраивая моральный дух в больнице, и один человек может разрушить весь моральный дух.

В заключение я хочу сказать, что после всего сказанного и сделанного главное для нас — это поддержка, которую мы получаем от руководителей нашего ведомства и от Главного хирурга. Я знал времена, когда мне хотелось опустить руки. Все мы проходили через эти моменты. Главное и единственное, что поддерживает нас, — это воодушевление, получаемое от руководителей ведомства, и я хочу воспользоваться этой возможностью, чтобы выразить свою признательность.

ГЕНЕРАЛ СОЙЕР: Эта встреча была созвана на неделю с 20-го числа с пониманием со стороны директора Бюджетного управления генерала Доуэса, что завтра руководители различных отделов правительства должны провести свою полугодовую сессию, и мы думали, что вы насладитесь этим событием. Оказалось невозможным при компиляции фактов и цифр, необходимых для проведения этой встречи, собраться завтра. Поэтому нам необходимо изменить нашу программу, и я рад объявить вам, что, я уверен, вас ждет столь же интересная программа, какой она была бы в противном случае, поскольку завтра первым оратором нашего утреннего заседания будет конгрессмен Мэдден, глава Комитета по ассигнованиям. Если вы его еще не слышали, я уверен, вам будет очень интересно как то, о чем он говорит, так и то, как он это говорит. Затем следующим оратором утреннего заседания у нас будет генерал Доуэс. Генерал Доуэс задерживается на завтра, чтобы иметь удовольствие встретиться с вами лично, и я предсказываю, что после того, как вы услышите генерала Доуэса, вы согласитесь, что если у вас не было другого повода или другой компенсации для приезда на эту встречу, вы получите ее, услышав генерала Доуэса. Что касается остальной части программы завтрашнего дня до полудня, мне приходит в голову, что, возможно, для всех вас будет наиболее интересным, если мы поднимем некоторые из тех волнующих вас вопросов, которые не были представлены в этой программе. Это было подсказано мне одним из присутствующих здесь господ, который, как я заметил, говорит мало, но очевидно много думает, в том духе, что многим было бы интересно поднять какую-то тему, которая их особенно интересует. Так что завтра утром у нас будет ящик для вопросов, и если у кого-то из вас есть вопросы, в которых вы особенно заинтересованы, и вы представите их секретарю за стойкой, мы постараемся вынести их на обсуждение в этот час круглого стола завтра до полудня.

Президент Гардинг не будет присутствовать утром. Когда я просил президента Гардинга прийти и выступить перед этой встречей, он сказал мне: «Генерал, вы же знаете, что мы с миссис Гардинг принимаем этот орган завтра вечером». Я уверен, что на этом приеме, в личном общении с Президентом и миссис Гардинг, вас ждет радость, какой вы еще не предполагали.

Седьмое заседание Пятница, 20 января 1922 г.

ГЕНЕРАЛ СОЙЕР: Коллеги по конференции, как я говорил вам вчера, мы ожидали, что сегодня утром будем здесь вместе с руководителями бюро. Я объяснил вам, почему эта программа была изменена. Я также сказал вам, что вы не будете разочарованы сегодняшней программой, и теперь я собираюсь это доказать.

Америка производит много вещей. Она прекрасна в сельском хозяйстве, в промышленности, в торговле, но одним из величайших продуктов Америки являются ее люди, и, как ни странно, если вы остановитесь, чтобы изучить это с такой стороны, вы обнаружите, что каждый штат Союза имеет свой послужной список по производству определенного вида людей. Например, из Вайоминга мы получаем наших животноводов; из Айовы — наших фермеров; из Индианы — наших авторов, особенно авторов художественной литературы; из Огайо, конечно, мы получаем наших президентов; из Иллинойса, в тысяче миль от Уолл-стрит, мы получаем величайших финансистов. Это правда, что Иллинойс произвел больше финансистов, чем любой другой штат, и люди, стоявшие во главе величайших банковских институтов Соединенных Штатов, вышли из этого великого кукурузного среднезападного штата.

Прежде чем я представлю этого выступающего, я хотел бы напомнить вам, что Федеральный совет по госпитализации в прошлом году представлял собой расходы по всем своим различным направлениям деятельности в размере 750 000 000,00 долларов. Сегодня утром у нас на службе состоит около 42 000 человек, содержание которых обходится нам примерно в 42 000 000 долларов. Сегодня мы обеспечиваем 132 000 порций питания для людей в правительственных больницах и сотрудников, необходимых для ухода за ними. Сегодня вечером, если эта северная метель продолжится, для того чтобы укрыть их, потребуется 132 000 одеял; и самым экономичным способом, которым мы можем обеспечить потребности этих больных людей, это обойдется нам — это обходится нам — в круглую сумму в сто тысяч долларов ежедневно, при том что учреждения управляются настолько экономно, насколько это возможно.

Я рассказываю это лишь для того, чтобы каждый из вас знал и донес эту мысль до всей страны — что Дядя Сэм вовсе не скупец; что Дядя Сэм действительно прилагает все возможные усилия для реализации идеи наилучшего лечения ветерана Первой мировой войны.

Такова моя история вкратце.

Теперь я с удовольствием представляю вам конгрессмена Мэддена, председателя Комитета по ассигнованиям Палаты представителей.

КОНГРЕССМЕН МЭДДЕН: —

«Господин председатель, дамы и господа:

Самое священное обязательство, возложенное сегодня на правительство — это надлежащий уход за людьми, которые вернулись с войны менее физически подготовленными, чем когда они уходили. Обеспечение их ухода осуществляется в максимально возможной степени. Думаю, можно смело сказать, что ни одна страна в мире не была столь щедра в заботе о своих раненых солдатах, как Америка.

Госпитализация — это то, что мы должны обеспечить, и мы должны обеспечить все необходимые удобства для тех, кто отдал долг стране в час ее прямой нужды. Однако мы не должны быть безрассудными в том, что делаем. Мы должны заботиться как о других вещах, так и о самих людях. Я думаю, что американский народ был бы готов пойти на любые жертвы ради комфорта людей, которые служили нации либо в недавней войне, либо в любой другой войне; и лучшим доказательством их готовности сделать это и готовности Конгресса к сотрудничеству является тот факт, что мы тратим из государственной казны на выплаты, пособия, госпитализацию, профессиональное обучение, страхование и другие нужды для комфорта этих людей 489 миллионов долларов в год; и эта сумма растет, и, насколько я вижу, она будет продолжать расти.

Теперь, возможно, в связи с этими расходами мы делаем кое-что такое, что не отвечает наилучшим интересам этих людей, и у меня иногда возникают сомнения относительно того, поступаем ли мы мудро или неразумно. У меня иногда возникают сомнения по поводу того, управляем ли мы этими расходами так, как следует ими управлять, — уделяем ли мы должное внимание моральной обстановке вокруг больниц, где эти люди проходят лечение. В протоколах моего комитета имеются свидетельства лиц, заведующих больницами, в которых эти люди получают уход, указывающие на крайне деморализующую обстановку в результате транжирства и траты денег людьми, находящимися на госпитализации за счет государства.

В связи с этим у меня есть предложение. У меня нет абсолютно никакого желания отнимать у кого бы то ни было то, что должно быть предоставлено ему правительством в виде обслуживания или ухода. Напротив, никто не зайдет так далеко, как я, в стремлении обеспечить надлежащий уход и внимание каждому человеку, служившему нации; но я считаю, что в отношении выплат, которые мы делаем этим госпитализируемым людям, мы должны иметь некоторой контроль над тем, куда уходят эти деньги, пока они находятся в больнице. (АПЛОДИСМЕНТЫ).

Я хотел бы высказать две мысли: либо ту, что во время пребывания в больнице они должны сдавать свои деньги на хранение заведующим и им должно быть разрешено тратить лишь ограниченную сумму, и тем самым предотвратить превращение окрестностей учреждения, содержащегося правительством США для заботы о своих патриотично настроенных людях, в очаг деморализации или проституции. Здесь нельзя выразиться слишком резко. Факты обнажают эту ситуацию. У нас есть обязательство, которое больше, чем обязательство заботиться о человеке, и оно заключается в том, чтобы, заботясь о них, мы не губили их. ( АПЛОДИСМЕНТЫ ). У нас должно хватить мужества принять этот план.

До настоящего момента большинство людей, связанных с государственной службой, боялись высказывать мнение в отношении военнослужащих запаса, опасаясь, что кто-то может обидеться на их позицию. (АПЛОДИСМЕНТЫ) Ну а я не из таких людей. Я считаю, что настало время, когда человек на государственном посту должен обладать мужеством своих убеждений; нет в мире никого, кого люди ненавидели бы так сильно, как человека на высоком государственном посту, у которого нет мужества отстаивать свои убеждения. Человек на высоком государственном посту должен обладать достаточным мужеством, чтобы защитить рядовой состав тех, кого защищает правительство, от безумия их собственных поступков; и это в равной степени относится к Легиону и всем другим организациям, связанным с военнослужащими запаса, как и к кому бы то ни было еще, поскольку это возможно.

Теперь у нас есть двойное обязательство, — я бы сказал, тройное. У нас есть обязательство перед людьми — обеспечить им надлежащий уход. У нас есть обязательство перед Казначейством — следить за тем, чтобы этот уход не осуществлялся с возмутительными затратами; и у нас есть обязательство перед Нацией — следить за тем, чтобы моральный уровень общин, в которых опекают этих людей, не деградировал в результате нашей попытки помочь им; и единственный способ остановить это — не позволять людям, находящимся на попечении государства, иметь неограниченное право тратить деньги, выделенные им из Казначейства Соединенных Штатов. Было бы намного лучше для них, намного лучше для общины, для нации, намного лучше для будущего всех, если бы мы могли волевым порядком забирать у них деньги, пока они находятся под нашим контролем; помещать их на депозит и следить за тем, чтобы они направлялись на какие-то полезные цели для их семей после того, как они покинут нашу опеку. Мы можем это сделать. У нас есть власть. Хватит ли у нас мужества? Я думаю, хватит, и если вы присоединитесь ко мне, мы сделаем это! ( АПЛОДИСМЕНТЫ )

Я думаю, сами мужчины будут счастливее. Их организации будут более довольны. Будет некоторое ворчание, но оно все равно будет. Гораздо лучше выслушивать ворчание, когда мужчины трезвы, чем наоборот. Гораздо лучше слышать ворчание, когда люди скорее довольны, чем недовольны; и я не знаю никого счастливее того, кто знает, что, когда мы закончим лечение, которое ему предоставляем, он сможет рассчитывать на наличие где-нибудь банковского счета.

Вы знаете, мы можем уничтожить полезность этого человека. Гражданство будущего может зависеть от наших действий, и мы должны быть осторожны. Обязанность лежит на нас сегодня; завтра она может лечь на кого-то другого; но передача обязанности от одного человека к другому не должна иметь никакого значения. Любой человек, боящийся обязанности выполнять эту работу, должен быть переведен, потому что он не подходит для своей должности. Государственная должность — это просто возможность служить; вот и все. Человек, занимающий государственный пост, который держит нос по ветру при каждом дуновении, не подходит для этой работы. Он должен обладать мужеством, честностью, целью в жизни; и человек, который не может делать то, что продиктовано совестью и справедливостью на высоком государственном посту, не должен быть возвращен на него. Человек, который не чувствует сознания собственной правочности, а вместо этого у него жужжит политическая пчела в голове, не подходит для государственной должности; а люди, состоящие на великой службе, в которой заняты вы, мужчины, имеют обязательства, прекрасные обязательства, прекрасные возможности.

Мы рассчитываем на то, что вы составите план, которому мы должны следовать в нашем лечении этой великой армии патриотичных людей, вернувшихся без глаз, без ног, без рук и больных во многих других отношениях; но мы также должны рассчитывать на то, что вы будете сотрудничать с нами в стремлении предотвратить разграбление государственной казны и падение морального уровня нации.

Вам не нужно бояться предлагать. Мы хотели бы получить ваши предложения. Мы приглашаем их; мы приветствуем их. Вам не нужно бояться критиковать; мы рады этому. Но мы хотим, чтобы вы не только помнили, что деньги являются фактором, а также подспорьем, но мы хотим, чтобы вы научились тратить деньги. Большинство врачей не умеют этого делать, особенно армейские врачи. Я это обнаружил. Я их не виню. Их мысли заняты другим, но кто-то должен следить за этой стороной дела.

Теперь мы должны помнить об одном: сметы расходов правительства Соединенных Штатов на 1923 финансовый год, направленные в Конгресс, на 167 миллионов долларов превышают то, что у нас есть; а после того как эти сметы поступили, пришли еще 50, 60, 70 миллионов долларов, добавив еще больше к тому, чего у нас нет. Я просто хочу сказать вам, господа, прямо здесь, что не имеет значения, сколько смет поступит, ни цента не будет ассигновано сверх доходов, и мне все равно, от кого эти сметы исходят.

Наша задача — представлять налогоплательщиков. Кто-то должен представлять нацию в целом. Вы, мужчины, представляете то, что находится перед вами; вы видите локальную картину. Мы видим больше; мы видим всю картину целиком; и наша задача заключается не только в том, чтобы следить за защитой и сохранением прав тех, кто находится под нашей опекой, но и в том, чтобы защищать права людей, которые не находятся под нашей опекой и под чьей опекой находимся мы. Мы представляем налогоплательщиков страны. Они были очень патриотичны; они были щедры; они не ворчали; они заплатили цену; они заплатили ее с мужеством; и они проявили свой патриотизм. Они проявили свою бескорыстную преданность свободе. Они готовы пойти на любые расходы, которые могут потребоваться для надлежащего ухода за теми, кто пал от пуль врага; но они хотят и будут настаивать на надлежащем контроле за расходами.

Они имеют на это право. Они имеют право на облегчение налогового бремени в той степени, в какой мы можем помочь им предоставить это облегчение; и ваша задача, и моя, и каждого другого человека на государственной службе — будь то человек, работающий за доллар в год, или тот, кому платят пятьдесят тысяч долларов в год за привилегию служить — сделать все от него зависящее, чтобы американский народ чувствовал, что его интересы не искажены ни в чем, что мы можем сделать.

Расходы правительства в 1919 году составляли девятнадцать миллиардов; в 1920 году — семь миллиардов пятьсот миллионов; в 1921 году — шесть миллиардов пятьсот миллионов; в 1922 году — четыре миллиарда тридцать четыре миллиона; но миллиард восемьсот сорок пять миллионов из этого приходятся на три фиксированных платежа, а именно: девятьсот семьдесят пять миллионов долларов в год на выплату процентов по государственному долгу, который не существовал до войны; триста восемьдесят один миллион долларов в год на погашение государственного долга (амортизационный фонд), которого не существовало до войны; четыреста восемьдесят девять миллионов долларов в год на уход за людьми, которых вы здесь представляете, на их госпитализацию, выплаты, пособия, страховку и так далее; так что у нас есть этот фиксированный платеж по трем статьям, которого никогда раньше не существовало. Нашему правительству в будущем суждено стоить вдвое дороже, чем когда-либо прежде, и поэтому каждый в Соединенных Штатах следит за каждым долларом расходов.

Сейчас у нас семь миллионов налогоплательщиков, которые платят со своих доходов, — семь миллионов человек следят за тем, что мы делаем. До войны у нас не было никого из этих людей. Им было все равно, что вы делали; сколько денег вы тратили и откуда вы их брали. Им не нужно было платить; это не выплачивалось напрямую. Теперь это выплачивается напрямую, и чем больше у вас налогоплательщиков, платящих в казну, тем больше отчета вы должны давать о том, что вы делаете с государственными средствами.

Сегодня я здесь просто для того, чтобы сказать вам, господа, что я знаю: вы можете очень сильно помочь как в достижении экономии расходов, так и в создании лучших условий с моральной точки зрения во всем окружении, где наши люди проходят лечение и получают уход. Вы можете сотрудничать, подсказав нашему Комитету по ассигнованиям, как мы можем наилучшим образом разрешить ситуацию, которая предотвратит расточительную трату денег людьми, находящимися на попечении, во время их пребывания в учреждениях, и как мы можем сберечь средства для них и их семей, а также как мы можем сохранить моральные устои учреждений.

Послушайте, заявления, которые поступают ко мне, поражают воображение своей информацией о низких моральных стандартах вокруг некоторых из этих учреждений. Я много слышал об армейских лагерях во время войны, потому что тогда было не хуже, чем сейчас. Вам предстоит сказать, что мы должны сделать для предотвращения этого, и мы хотим, чтобы вы сотрудничали честно, преданно, активно, дружно и оперативно, потому что мы должны любой ценой и при любых обстоятельствах предотвратить любые условия, которые принесут дурную славу учреждению, которое мы пытаемся сохранить.

Мы ни при каких обстоятельствах не должны позволять использовать фонд, предназначенный для предельного сохранения здоровья и восстановления сил людей, служивших нам во время войны, для каких-либо целей, которые вызовут скандал в стране; а он неизбежно вызовет скандал, если мы не будем следить за моральным стандартом в каждой общине.

Теперь проложите путь. Покажите нам, как мы можем связать этот фонд, и помогите нам помочь народу страны сберечь людей, являющихся подопечными нации. Мы не должны их деморализовывать; мы не должны делать их нищими; мы не должны поощрять их бросать свою нормальную, законную работу, чтобы становиться подопечными нации; но мы должны всемерно поощрять этих людей к тому, чтобы они стали настолько полезными, чтобы они могли сами себе помогать и были готовы делать это, а не зависеть от нации.

Если мне удалось выразить здесь хоть какую-то мысль, которая окажется полезной в долгосрочной перспективе, я буду чувствовать себя щедро вознагражденным за то, что пришел. Я не знаю более патриотичных мужчин, чем те, что стоят передо мной, и более патриотичных женщин, чем те, что посвятили себя служению нации во время войны. Нигде нет более патриотичных мужчин и женщин, чем они. Они принесли жертву в самые темные часы. Многие из вас могли бы уйти и, с точки зрения долларов, жить намного лучше; но вы предпочитаете служить нации.

Теперь объедините с вашей медицинской службой те два предложения, которые я внес. Позвольте мне повторить их: повышение морального стандарта и поддержание экономного расходования средств, которые могут быть переданы в ваше ведение.

Спасибо.»

ГЕНЕРАЛ СОЙЕР: «Ребята, в знак признательности за присутствие конгрессмена Мэддена сегодня утром я попросил бы вас встать, чтобы он знал, что мы верим в него и поддерживаем его».

Собравшиеся ответили тем, что встали.

ГЕНЕРАЛ СОЙЕР: Я упустил бы прекрасную возможность, если бы не воспользовался этим конкретным моментом, чтобы сказать вам, что мне бы хотелось — будучи сам врачом — чтобы мы сняли с себя обвинение в том, что мы не являемся деловыми людьми. Разумеется, в управлении вашими делами у вас есть величайшая возможность, какая только может представиться людям в настоящее время, продемонстрировать, что у вас есть как деловая сметка, так и профессиональный смысл, и для меня большая радость иметь эту программу сегодня утром, потому что она дает нам новое представление о том, что значит мыслить языком долларов и центов.

Эта администрация питает большие амбиции по развитию внутри правительства деловой организации. Президент Соединенных Штатов считает, что аппарат, руководящий делами правительства Соединенных Штатов, является примерно столь же совершенным и способным, как любой аппарат, который только можно было бы разработать, при условии наличия у него идеальной системы организации и ведения дел на коммерческой основе.

Опыт прошлого показал, что мы вели наши государственные дела без должного внимания к тому, куда мы собираемся выйти. Мы полагались на законопроекты о покрытии дефицита, которые должны были помочь нам в нашем транжирстве или сверхнормативных расходах. Настало время, когда эта политика осталась в прошлом.

Осознавая, что ведение дел нашего правительства возможно только на деловой основе, президент стал искать того, кого он считает — и я знаю это лично, потому что слышал, как он высказывал это много раз, — одного из крупнейших, лучших и наиболее влиятельных бизнесменов Соединенных Штатов Америки, чтобы тот возглавил руководство бюджетом; и теперь я с большим удовольствием представляю вам, ребята, моего самого дорогого, близкого друга, генерала Чарльза Г. Доуэса из Чикаго, штат Иллинойс.

«Господин председатель и члены конференции:

Проблема большинства правительственных совещаний заключается в том, что они не приобретают характер деловой встречи. Мы имеем нечто совершенно отличное от атмосферы, которая окружает заседание любой частной коммерческой организации.

В своей работе здесь в течение этого года я смотрю на правительство просто как на коммерческую организацию, и пока я не выброшу из головы формальность, я не сближаюсь с людьми, с которыми веду дела. Поэтому сегодня утром я просто хочу объяснить — поскольку, когда вы можете назвать причины введения дисциплины и правил действия, вы делаете эти правила действия вдвойне эффективными.

Я хочу объяснить и воспользоваться этой возможностью, чтобы рассказать о работе механизма, приведенного в движение президентом, впервые создавшим указом президента аппарат для внедрения президентского плана и давления на правительственный бизнес. Другими словами, президент впервые взял на себя ответственность как деловой глава организации. Он учредил определенные ведомства для проведения в жизнь исполнительной политики, и я хотел рассказать о них подробнее.

Сама эта встреча является результатом создания одного из таких координационных ведомств путем издания указа президента. И что подразумевает эта встреча?

Представьте себе, что частная корпорация тратила бы, помимо процентов по своим долгам, около четверти всех своих расходов на одно определенное направление деятельности. Именно это делает данное правительство через представленные здесь советы — армия, флот, Бюро ветеранов и т. д. Предположим, что этот бизнес просуществовал сто лет, и кто-то приходит к руководителю бизнеса и говорит: «Сколько денег вы тратите на эту конкретную деятельность?»

«Ну, столько-то, четверть всего, что мы тратим».

«У вас когда-нибудь было совещание руководителей ведомств, ответственных за расходы?»

«Нет».

«Ну, откуда вы знаете, что вы не дублируете объекты? Откуда вы знаете, что существует какая-то координация между учреждениями, которые вы строите при закупке припасов, при найме людей?»

«Мы не знаем. У нас в этой деловой организации никогда не было даже совещания для обсуждения вопроса о надлежащем расходовании денег с точки зрения единой корпорации, в отличие от пяти отдельных департаментов корпорации».

Какая это нелепая ситуация, и тем не менее именно это сохранялось с самого начала существования правительства. У нас есть сорок один независимый правительственный департамент и учреждение, и каждое из них шло своим путем, в результате чего в бизнесе царил хаос, абсолютный хаос. Удивительно, что здесь впервые в истории правительства вы собрали вместе элементы для определения надлежащего управления этим важнейшим вопросом заботы о больных и инвалидах среди ветеранов войны. Впервые благодаря такому сопоставлению стало возможным должным образом рассмотреть политику по предотвращению дублирования, разработать пути и средства, и это говорит о тех ужасных условиях, в которых велся бизнес этого правительства, и это первый случай, когда вы смогли собрать их всех вместе для обсуждения скоординированной политики. Так было со всем. Встреча никогда бы не состоялась, вы никогда не смогли бы собраться физически в связи с этим делом, если бы вам не приказали собраться с использованием исполнительной власти президента Соединенных Штатов. Теперь не выбивайте из головы ту мысль, что в основе этой реорганизации правительства, которая не только должна быть осуществлена, но уже осуществлена в этом повседневном бизнесе, лежит идея принуждения, и если бы идеи принуждения не было, мы бы никуда не продвинулись в достижении этих результатов, которые, какими бы малыми они ни казались, представляют собой огромный прогресс по сравнению со старой ситуацией. Я говорю сейчас с точки зрения достижений этих координационных советов — не предсказывая то, что будет сделано, а говоря о результатах того, что было сделано за последние шесть месяцев через координационные ведомства, такие как ваш Федеральный совет, созданный президентом Соединенных Штатов с использованием его полномочий и впервые ведущий повседневные дела правительства на деловой основе.

Я делаю это различие (например, для мистера Берка), поскольку в отношении этого вопроса политики может возникнуть некоторое недопонимание. Бюро бюджета не занимается политикой, за исключением политики экономии и эффективности. Мы занимаемся рутинным расходованием денег, надлежащим ведением повседневных дел. Наше дело — следить за тем, чтобы, когда деньги ассигнуются Конгрессом по определенной линии или политике, к которой мы не имеем никакого отношения, эти деньги расходовались как можно более экономно, разумно и аккуратно для достижения наибольших результатов по линии политики, предписанной Конгрессом.

Если бы Конгресс в рамках своей политики принял закон о размещении мусора на ступенях Белого дома, нашей обязанностью, как бы прискорбно это ни было, стало бы консультирование Конгресса и исполнительной власти относительно того, как наибольшее количество мусора может быть наиболее оперативно и экономно распределено по ступеням Белого дома. И именно поэтому мы можем смело требовать того, что абсолютно необходимо в любом бизнесе, в рутинных делах — централизованной власти. В правильно организованном бизнесе нет демократии, когда речь идет о повседневных делах. Это монархия, и если чувство ответственности агента перед главой корпорации, ответственным за политику, утрачено, бизнес разваливается, а если это частный бизнес, вы попадаете в руки шерифа.

Проблема в том, что в прошлом президенты Соединенных Штатов не выполняли свой долг полностью и не брали на себя контроль над повседневной деловой организацией правительства. В результате, как это всегда бывает с частной или общественной организацией, когда деньги тратятся сторонами, заинтересованными исключительно в трате денег, план подразделения, возглавляемого тратящим руководителем, имеет приоритет над планом организации в целом.

И именно такой была ситуация в Соединенных Штатах до сих пор, и в долларах и центах, не говоря уже о вопросе использования объектов, в прошлом имели место неисчислимые растраты.

Теперь, например, возьмем это. Все это предварительно, но это очень важно. Позвольте мне поговорить о человеческой природе в связи с этим вопросом подчинения приказам — этим вопросом ревностного отношения к прерогативам. Иногда мне кажется, что нам всем следует пройти курс изучения человеческой природы. Иногда я думаю, что находясь в составе Американских экспедиционных сил и будучи порученным Главнокомандующим с той же задачей координации разобщенных служб, независимых армейских служб в связи с единым бизнес-планом Американских экспедиционных сил, а впоследствии пытаясь объединить союзников в том же направлении деятельности, я имел больше шансов, чем большинство людей, увидеть во всем ее величестве — если угодно смотреть на это так — ту жажду абсолютной независимости, ту готовность подчинить практически все на свете ради удержания власти, которая свойственна человеческой природе.

Когда вам приходится подступаться к независимой власти, чтобы побудить ее к добровольной сдаче позиций, я обнаружил, что от этого можно с тем же успехом отказаться заранее. Нет ничего, за что человек цеплялся бы так, как за это право осуществлять власть, и лучшей иллюстрацией этого является тот факт, что величайшая война всех времен велась четыре года без центрального командования. 44-я максима Наполеона на войне гласила, что нет ничего важнее на войне, чем единое командование под началом одного начальника. Все это знали, но лишь после ненужной потери сотен тысяч жизней и материальных ценностей на миллиарды долларов Великобритания смирила свою гордыню и приняла это простое, здравое положение о едином командовании союзников под началом Фоша. Лишь на четвертый год войны, когда дело союзников столкнулось с уничтожением, для союзников стало возможным принять такое простое и здравое положение, как центральное командование, и только неизбежность уничтожения сделала это возможным.

А теперь как вы думаете, есть ли какая-то разница в отношении независимой юрисдикции этих правительственных департаментов и независимых служб армии?

В прошлом они говорили о межведомственных советах для исправления этого старого хаоса, когда у них не было руководства со стороны исполнительной власти. Время от времени предпринимались попытки межведомственных советов, действовавших в качестве комитета без отказа от представленной независимой власти, предпринять некоторые из этих реформ, необходимость которых видели все. Ничего существенного так и не было сделано. Почему? Они собирались вместе, разговаривали и обрисовывали ситуацию и необходимость действий до тех пор, пока не возникал вопрос, в котором кто-то должен был потерять контроль над чем-то или частью своей юрисдикции в результате каких-то скоординированных действий на благо всего правительства. Тогда все это немедленно затухало, и практически ничего не удавалось сделать ни одному межведомственному совету, если кому-то из его независимых членов приходилось жертвовать чем-то жизненно важным, чья юрисдикция и полномочия урезались бы в интересах общего плана правительства.