В Англии и Уэльсе насчитывается шесть таких благотворительных или добровольных учреждений, а число находящихся в них на попечении лиц составляет:
Under 20 years of age. Over 20 years of age.
Earlswood 295 266 Lancaster 370 75 Essex Hall 57 40 Star Cross 72 8 Bath 30 — Knowle 45 — 869 389
общая численность составляет 1258 человек.
Для высшего класса уже несколько лет действует превосходное частное учреждение в Нормансфилде близ Хэмптон-Вика под руководством д-ра Дауна и его супруги, ранее работавших в Эрлсвуде. Там насчитывается около ста воспитанников.
Наконец, для класса пауперов в столице уже некоторое время действует школа для слабоумных, сначала в Клэптоне, а ныне в Даренте (Кент), под началом д-ра Бича. Дом рассчитан на пять следует отметить, что это учреждение, как и те, что находятся в Кэтерхэме и Ливсдене для неизлечимых душевнобольных, возникло на основе Закона 30 Vict. c. 6, и эти заведения подчиняются Столичному совету по делам лечебниц (Metropolitan Asylums Board) и зависят от Совета по делам местного самоуправления. В нем состоят шестьдесят членов, пятнадцать из которых назначаются последним из упомянутых Советов, а остальные избираются столичными союзами.
Суммируя количество лиц, проходящих обучение в этих трех категориях — благотворительных или добровольных учреждениях, частном учреждении и заведении для пауперов, — мы обнаруживаем, что общее число составляет около восемнадцати сотен.
В Шотландии и Ирландии имеются различные учреждения для идиотов и слабоумных, которые можно вкратце перечислить. В первой из них школа для идиотов была основана в Балдоване близ Данди в 1853 году. Она располагалась в имении сэра Джона Огилви. Там содержится сорок семь воспитанников. В 1862 году в Ларберте, графство Стерлинг, обществом, образованным с этой целью и названным «Шотландским национальным институтом для образования слабоумных детей», было открыто заведение. Первым управляющим был д-р Броди, у которого, как мы полагаем, сейчас есть частное учреждение в Либертоне близ Эдинбурга на десять учеников. С 1870 по 1881 год им руководил д-р Ирланд. В январе 1881 года там было сто двадцать четыре воспитанника. [226]
Таким образом, в учебных заведениях Шотландии находится лишь около ста восьмидесяти идиотов и слабоумных.
В Ирландии единственное учебное заведение для идиотов было основано в 1868 году вследствие того, что д-р Генри Стюарт передал свой приют в Лукане вместе с пожертвованием (выплачиваемым при определенных условиях) в размере 5000 фунтов стерлингов определенным попечителям. Он называется «Институтом Стюарта для обучения, воспитания и содержания идиотических и слабоумных детей».
Крупный особняк в Палмерстоне поблизости от Дублина в 1875 году, когда мы его посетили, приспосабливался под требования приюта, и туда были переведены идиоты из Лукана. Недавно было заявлено, что в Ирландии семьдесят процентов идиотов и слабоумных находятся на свободе, двадцать один процент — в работных домах и лишь семь процентов — в лечебницах.
Теперь мы имеем возможность оценить возможности, предоставляемые в Англии для систематического обучения категории несчастных существ, неспособных помочь себе самим и громко взывающих о помощи как к ученым, так и к филантропам и законодателям. Давайте посмотрим, насколько эти возможности отвечают потребностям и что происходит с теми идиотами и слабоумными, для которых не предусмотрено никаких особых условий. К сожалению, статистика идиотизма весьма несовершенна, отчасти из-за нежелания их родственников признавать такой дефект в семье, а отчасти из-за того, что в ежегодном отчете Комиссаров по делам душевнобольных не делается различия между идиотами и душевнобольными.
Однако, взяв за основу перепись 1871 года, в которой содержались сведения об идиотах, мы обнаруживаем, что число их в Англии и Уэльсе в то время составляло 29 452 человека. Опросы родителей известных идиотов так часто приводили к обнаружению того, что те не были учтены, что было сочтено справедливым прибавить одну четверть к вышеуказанным цифрам, доведя их тем самым до 36 815, из которых 14 162 человека были бы в возрасте до двадцати лет и, следовательно, подходящими кандидатами для обучения, а 22 653 — в возрасте двадцати лет и старше. К этому следует добавить пять процентов на прирост населения с 1871 года, в результате чего цифры составят соответственно 14 869 и 23 786, то есть общая численность достигнет 38 655 человек, или 1 на 616 жителей. Из них, следовательно, 1147, или около трех процентов, находятся в учебных заведениях, обеспечиваемых за счет благотворительности. Остальные находятся либо дома, либо в психиатрических лечебницах, либо в работных домах, либо на содержании в частных семьях. Мы сочли невозможным прийти к какому-либо удовлетворительному результату при попытке распределить их по этим различным категориям. Мы знаем, однако, что перепись 1871 года указывает 3456 человек в качестве числа находящихся в лечебницах и 7976 человек — в работных домах, включая в этот термин лечебницы столичного округа. Это оставляло бы из числа идиотов, зарегистрированных переписью, около 18 000 человек у их знакомых или на содержании в семьях, либо 18 900 в настоящее время вследствие прироста населения. Тем не менее мы питаем мало веры в правильность этих соотношений. Все, что нам действительно известно, — это число лиц, получающих определенное обучение или подготовку, и приблизительная оценка (не более того) общей численности идиотов и слабоумных в стране. Следующий пункт — определить число тех, кто принадлежит к уже обозначенному классу, о котором мы должны законодательно позаботиться и для которого должны создать условия, — бедняков и класса, стоящего непосредственно над ними. Состоятельные люди могут отправлять своих детей в частные учреждения; те, кто принадлежит к промежуточному слою, — в добровольные заведения, которые в случае осуществления предлагаемого законодательства окажутся достаточными. Согласно переписи, около двух третей идиотов и слабоумных содержались за счет налога на бедных. Две трети от 38 655 дают 25 776. По оценкам, одну пятую часть от оставшегося числа, то есть 2176 человек, можно добавить, чтобы охватить класс, находящийся чуть выше пауперов и нуждающийся в общественной помощи предложенным образом. Сложив эти цифры, мы получаем в круглых цифрах 28 000 человек, которых государству желательно в той или иной мере обеспечить школами для обучения и попечительскими учреждениями. Те, кто сейчас находится в работных домах и психиатрических лечебницах, будут оттуда выведены и тем самым освободят последние от их нынешнего переполненного состояния. Эта цель будет достигнута в еще большей степени, если в отношении безобидных душевнобольных, как предложил Комитет по организации благотворительности, будет принято законодательство аналогично идиотам и слабоумным и они будут переведены из лечебниц в отдельные учреждения, как это было сделано в Кэтерхэме и Ливсдене. Число лиц этого класса, нуждающихся в общественном управлении, исчисляется в 7615 человек.
Ограничивая наше внимание по-прежнему Англией и Уэльсом, где, как мы видели, добровольные усилия преуспели в обеспечении учебными заведениями лишь около трех процентов от категории идиотов и слабоумных, мы хотим привлечь внимание к действиям Лондонского общества организации благотворительности, предпринятым в результате осознания недостаточности этого обеспечения. Летом 1877 года подкомитет этого Общества очень подробно рассмотрел данный вопрос во всех его аспектах и в течение нескольких месяцев неделю за неделей продолжал обсуждать различные возникавшие вопросы. Сэр Чарльз Тревельян, по инициативе которого было начато это расследование, заметил, что «он редко, если вообще когда-либо, встречал тему, которая была бы проработана столь основательно».
Наиболее важные сделанные выводы заключались в следующем: небольшая часть идиотов и слабоумных может быть улучшена настолько, чтобы содержать себя самостоятельно, большая часть может быть обучена какому-то полезному труду, а остальные могут быть сделаны более счастливыми и не столь обременительными для окружающих. При наведении справок выяснилось, что около двух процентов случаев, принятых в Эрлсвуде, были излечены настолько, что смогли сами себя обеспечивать. В один из периодов истории этого учреждения, когда отсеивались определенные весьма неблагоприятные категории, целых десять процентов были обучены и усовершенствованы подобным образом. Тот факт, что это максимальная доля, удивит тех, кого ввели в заблуждение расхожими (ad captandum) заявлениями, иногда выставляемыми на суд общественности, несомненно, с похвальными и благожелательными побуждениями. Этот успех, сколь бы удручающим он ни казался на первый взгляд, не следует презирать; однако сила призыва — будь то к благотворительному обществу или к государству — обеспечить обучение идиотов заключается в том, чтобы поднять их на наивысший уровень, допускаемый их организмом, избавить от дурных привычек, подарить им определенное подлинное счастье и оградить от недоброго и раздражающего обращения.
По мнению вышеупомянутого Комитета, к идиотам следует относиться отдельно от других категорий — будь то слепые, душевнобольные в лечебницах и работных домах или дети в школах, — и их не следует отдавать на содержание в семьи.
Для тех идиотов и слабоумных, которые были обучены до определенной степени, превзойти которую невозможно, предлагается создать подходящие учреждения или отделения при учреждениях — приюты для взрослых. Идиоты, которые молоды и могут обучаться, должны содержаться, как правило, отдельно от взрослых идиотов в учебных заведениях. Эти две категории учреждений должны быть объединены, если возможно, под единым началом.
Действия, к которым мы уже ссылались как к предпринятым Столичным советом по делам лечебниц в результате Закона 1870 года, представляют собой полезный эксперимент для рассмотрения и возможного руководства для тех, кто стремится обеспечить обучение и содержание идиотов и слабоумных не только в столице, но и по всей стране.
После всестороннего обсуждения Комитет по организации благотворительности постановил, «что устройство, созданное для идиотов, слабоумных и безобидных душевнобольных в Столичном округе лечебниц, применимо в своих главных принципах к остальной части Англии, а именно: чтобы они были удалены из работных домов и окружных психиатрических лечебниц и чтобы молодые люди этих категорий получали надлежащее образование и обучение». Видя, что опыт наглядно доказывает несостоятельность добровольного принципа или по меньшей мере его полную неадекватность, поскольку он затрагивает лишь самую верхушку проблемы, становится абсолютно необходимым вмешательство государства в качестве дополнения к благотворительным усилиям. Действующие в настоящее время законы, возможно, достаточно гибки, чтобы удовлетворить эту потребность, если бы со стороны властей в различных графствах была решимость воспользоваться ими; однако совершенно очевидно, что никаких шагов в этом направлении предпринято не будет, пока новый Закон не зафиксирует четкое и специальное положение об образовании и обучении идиотических категорий.
Комитету показалось справедливым, чтобы не только местные налоги обеспечивали, как они делают это в настоящее время, содержание этого класса, но и чтобы выделялась помощь из государственных доходов; наилучшей формой для такой помощи были бы льготные ссуды на необходимые здания, щедрые подушные субсидии для обучающейся молодежи и меньшие по размеру субсидии для взрослых.
Очевидно, что идиот в процессе обучения имеет по крайней мере такое же право на подушную субсидию, выделяемую Департаментом образования, как и школьники неидиотического класса.
Определенная сумма также поступала бы от семей некоторых воспитанников учебных заведений и приютов. Предлагается, чтобы те семьи, которые, хотя и способны сводить концы с концами при обычных обстоятельствах, совершенно не в состоянии покрыть всю стоимость целиком, платили соразмерно своим средствам. Как и в случае со слепыми, глухими и немыми, считается, что помощь, оказываемая детям, не должна расцениваться как пособие по бедности, выплачиваемое их родителям.
В Комитете возник вопрос о том, следует ли принимать тех, кто способен оплатить свое содержание полностью, но определенного мнения выработано не было, так как за и против этого вопроса можно многое сказать. Несомненно, такой подход мог бы помешать частным учреждениям и в некоторых случаях привести к заполнению мест в лечебнице, которые должны были бы занимать более нуждающиеся слои населения — жалоба, которую часто предъявляют (справедливо или нет) против психиатрических больниц Америки. В то же время принцип направления платежей высших слоев на субсидирование низших является здравым и нашел применение в таких учреждениях, как Йоркский ретрит. Но те, кто имеет наибольший опыт общения с родственниками идиотов, знают, что они гораздо менее склонны щедро платить за их обучение или уход, чем за душевнобольного члена семьи. Появление безумия в семье, особенно если оно проявляется в форме возмутительного насилия или самоубийства, пугает родственников и заставляет их поместить пациента в лечебницу практически любой ценой. В случае с идиотическими или слабоумными детьми их легко изолировать или пристроить к кому-то, готовому взять на себя заботу о них, без необходимости прибегать к стеснению свободы в лечебнице.
Поэтому создание приютов для идиотов, поддерживаемых за счет еженедельных взносов богатых людей, не предлагается; и хотя могут быть случаи, когда стоимость обучения и содержания может быть оплачена надлежащим образом, такой порядок не должен разрешаться состоятельным лицам, которые действительно в состоянии платить по более высоким расценкам в частной лечебнице.
Что касается весьма важного аспекта предмета — руководящих органов этих приютов для идиотов, — то не предлагается делать их такими же, как в случае с окружными лечебницами; предполагается, что они должны состоять из представителей местных мировых судьей, представителей местных опекунов и, в-третьих, лиц, назначаемых Короной. Следуя примеру Столичного совета по делам лечебниц, предлагается возводить крупные учреждения, способные вместить не более двух тысяч взрослых, и школы, рассчитанные не более чем на пятьсот детей, то есть идиотов и слабоумных в возрасте до двадцати лет.
Однако в это большое число взрослых включается предполагаемое обеспечение для безобидных душевнобольных, законодательно урегулировать положение которых требуется одновременно. С ними мы в настоящей главе не имеем дела. Тем не менее можно помнить, что благодаря принятию «блочной» системы строительства лечебниц безобидные душевнобольные могут с легкостью размещаться в одном отделении, а взрослые идиоты — в другом.
Красиво и крайне желательно, чтобы эти новые учреждения инспектировались, подобно другим лечебницам, Комиссарами по делам душевнобольных; они должны подвергаться инспекции с составлением отчетов для Совета по делам местного самоуправления.
Среди преимуществ, которые, вероятно, проистекут из принятия столь вкратце обрисованного плана, можно упомянуть то, что те учреждения, которые, подобно Эрлсвуду, были основаны благотворительными лицами для среднего класса и стоящего ниже него слоя, получат гораздо больше места для предназначенного класса, а хлопотная и дорогая агитация, ставшая ныне столь невыносимой помехой, со всей вероятностью отпадет.
Закон 16 и 17 Vict., c. 97 определяет «душевнобольного» так, что это понятие включает «каждое лицо, являющееся идиотом», а вторая статья обязывает мировых судей обеспечивать местами размещения малоимущих душевнобольных. Статья 30 того же Закона наделяет мировых судей полномочиями строить дополнительные лечебницы там, где это необходимо, и если они не делают этого, министр внутренних дел по рекомендации Комиссаров может принудить их к этому. Кроме того, Закон 25 и 26 Vict., c. 43 уполномочивает советы опекунов направлять детей-пауперов в школы, сертифицированные Советом по делам местного самоуправления, а слово «школа» согласно определению статьи 10 распространяется на любое учреждение для обучения идиотов. Наконец, Закон 31 и 32 Vict., c. 122 разрешает опекунам с согласия Совета по делам местного самоуправления направлять малоимущего идиота в лечебницу или заведение для приема и помощи идиотам, содержащееся за счет средств графства или за счет общественных пожертвований.
Однако эти постановления не обязывают мировых судей создавать учебные заведения для идиотов или принимать отдельные меры для них и душевнобольных. Им, несомненно, разрешено делать это, но сопряженные с этим расходы столь велики, что едва ли можно ожидать следования такому курсу без поддержки в виде субсидий из имперской казны. Разрешение направлять идиотов в школы для идиотов, поддерживаемые за счет налогов или благотворительности, сводится на практике к нулю, поскольку их так мало по численности и они уже переполнены.
Следовательно, требуется законодательство, чтобы заменить «может» на «должен» («shall» на «may») и уменьшить бремя, которое ляжет на местные налоги, если правильный курс на благо идиотов и слабоумных будет полностью претворен в жизнь в Англии и Уэльсе.
Мы не можем завершить эту главу, не отметив отрадное изменение настроений, произошедшее в отношении этой плачевной категории. Могут быть моменты, когда, желая видеть «выживание наиболее приспособленных», мы можем испытывать искушение пожелать искоренения идиотов и слабоумных из общества. Но, как где-то сказал г-н Дарвин, существует компенсация за продолжающееся существование столь жалобного населения среди нас в том обстоятельстве, что в них пробуждается сочувствие к ним; это комментарий к предписанию о том, что сильные должны помогать слабым. Вышеупомянутое изменение в чувствах не может быть проиллюстрировано ярче, чем если на мгновение представить, что в настоящее время кто-либо из ведущих богословов высказал бы следующие мысли, изложенные великим немецким Реформатором. «Идиоты, — говорит он, — это люди, в которых поселились дьяволы, и все врачи, исцеляющие эти недуги так, будто они происходят от естественных причин, являются невежественными тупицами, ничего не знающими о силе демона. Восемь лет назад я сам видел ребенка такого рода, у которого не было человеческих родителей, но который произошел от дьявола. Ему было двенадцать лет, и по внешнему виду он точь-в-точь напоминал обычных детей... Но если кто-то дотрагивался до него, он вопил как безумное создание, причем с особым родом крика. Я сказал князьям Ангальтским, с которыми я тогда находился: "Если бы я распоряжался здесь всем, я бы велел бросить этого ребенка в Влтаву, рискуя быть признанным его убийцей". Но курфюрст Саксонский и князья были не моего мнения на этот счет».