Чтобы спасти потерявшего сознание человека в наполненном газом месте, двигайтесь быстро и выносите его, не делая вдохов. Сделайте несколько глубоких вдохов перед входом и, если возможно, задержите дыхание, находясь в этом месте. Часто у пола здания скапливается меньше газа, поэтому человек может проползти там, где ходить опасно.
Что делать при отравлении газом
Proceed to restore breathing by artificial respiration as in drowning.
(See pages 286, 287.)
Побежавшие лошади
Способ остановить бегущую лошадь заключается не в том, чтобы выбежать и махать перед ней рукой, так как это заставит ее лишь шарахнуться в сторону и побежать быстрее, а в том, чтобы попытаться бежать рядом с повозкой, держась одной рукой за оглоблю, чтобы не упасть, схватить другой рукой поводья и тянуть голову лошади на себя. Если после того, как она несколько замедлит ход этим методом, вам удастся повернуть ее к стене или дому, она, вероятно, остановится.
Бешеная собака
Первое, что нужно сделать, — это немедленно убить бешеную собаку. Оберните руку носовым платком, чтобы зубы собаки не вонзились в плоть, и схватите какую-нибудь дубинку. Если вы можете остановить собаку палкой, вам следует сильно ударить ее по голове или пнуть под челюсть. Носовой платок, удерживаемый перед собой в вытянутых руках, обычно заставляет собаку остановиться, чтобы поскрести его лапой, прежде чем она попытается вас укусить. Это даст вам возможность пнуть ее под нижнюю челюсть.
Другой предлагаемый способ — обернуть пальто вокруг левой руки и позволить собаке укусить его; затем другой рукой схватить собаку за горло и придушить.
{261}
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ Общие указания
Сохраняйте хладнокровие. Нет никаких причин для волнения или спешки. Ни в одном случае из тысячи те несколько мгновений, которые необходимы, чтобы выяснить, что случилось с пострадавшим, не причинят ему никакого вреда, и, конечно же, для оказания грамотной помощи вы должны сначала узнать, в чем дело. Здравый смысл подскажет скауту, что он не должен терять времени, однако, при сильном кровотечении или в случае отравления.
Если возможно, всегда посылайте за врачом, кроме случаев легких травм. Однако не ждите его прибытия, чтобы оказать помощь пострадавшему. Толпу всегда следует оттеснять назад, а тесную одежду — расстегивать. Если лицо пострадавшего бледное, положите его на спину, низко опустив голову. Если его лицо покраснело, сложите пальто и подложите его под голову, чтобы слегка приподнять ее.
В случае рвоты положите пострадавшего на бок. Не давайте потерявшему сознание человеку стимулирующие средства, так как он не сможет их проглотить, и они попадут в его дыхательное горло и вызовут удушье.
Если травма скрыта под одеждой, удалите ее, разрезав или разорвав, но никогда не снимайте больше одежды, чем необходимо, так как одним из последствий травмы является то, что человек начинает мерзнуть. При тяжелых травмах ног туфли и ботинки следует разрезать.
Шок
Например, скаут едет в трамвае. Вагон сталкивается с груженой повозкой. Повозка опрокидывается, и возница падает на мостовую. Часть груза падает на его тело, и когда вы добираетесь до него, он без сознания. Насколько вам удается выяснить, с ним больше ничего не случилось. Это называется шоком. Он сопровождает все серьезные травмы и сам по себе опасен, так как человек может умереть, так и не отойдя от шока. Конечно, существуют разные степени шока. При тяжелом шоке человек полностью без сознания или может быть лишь слегка дезориентирован, чувствовать слабость и неуверенность в том, что произошло.
При шоке всегда при возможности вызывайте врача. До его прихода согревайте и стимулируйте пострадавшего всеми возможными способами. Положите его на спину с низко опущенной головой и укройте {262} своим пальто или одеялом. Растирайте его руки и ноги по направлению к туловищу, но не раздевайте его для этого. Если у вас есть нашатырный спирт или нюхательные соли, поднесите их к носу пострадавшего, чтобы он мог ими подышать.
Это все, что вы можете сделать при полной потере сознания. Однако когда пострадавший начинает немного приходить в себя и как только он сможет глотнуть, дайте ему горячего чаю или кофе либо полчайной ложки ароматического спирта аммиака на четверть стакана воды.
Предупреждение: Всегда помните, что у человека в состоянии шока могут быть и другие серьезные травмы. Их всегда следует искать и при необходимости лечить.
Травмы, при которых кожа не повреждена — переломы
Перелом — это то же самое, что сломанная кость. Когда кость протыкает или разрывает кожу, это называется открытым переломом, а когда нет — закрытым.
Шины при переломе бедра
Скаут находится в загородной поездке с товарищем. Последний взбирается на каменную ограду, чтобы перебраться через нее. Стена обрушивается вместе с ним, и он зовет на помощь. Когда другой скаут подбегает к нему, он обнаруживает пострадавшего скаута лежащим плашмя на земле с вытянутыми ногами. Одна из них выглядит неестественно, и скаут жалуется на сильную боль посредине бедра и считает, что почувствовал, как что-то хрустнуло при падении. Он не может приподнять травмированную ногу. Осторожно распорите брюки и нижнее белье по шву выше болевой точки. Когда вы это сделаете, деформация укажет на место перелома. Теперь вы должны действовать очень осторожно, иначе вы нанесете вред, но если положить одну руку выше предполагаемого {263} места перелома, а другую ниже и осторожно приподнять, вы обнаружите подвижность в месте перелома.
Шины при переломе ноги
Сначала пошлите за врачом, если это возможно, и если вы ждете его со дня на день, оставьте товарища лежать там, где он есть, придав его поврежденной ноге такое же положение, как у здоровой, и зафиксировав ее сложенными вокруг ноги пальцами или другими предметами. Но если врача не ожидается в ближайшее время, вытяните поврежденную конечность в положение, подобное здоровой, и зафиксируйте ее шинами. Шинами может служить все жесткое и твердое. Что-то плоское, вроде доски, лучше шеста или палки; подойдут обломанные ветки дерева, если ничего другого найти не удалось. Отличными шинами служат дранки. Накладывая шины, помните, что они должны выступать за ближайший сустав выше и ближайший сустав ниже; в противном случае движения в суставе вызовут смещение в месте перелома. При переломе бедра, подобном описанному, внешняя шина должна быть очень длинной, доходящей ниже стоп от подмышки. Короткая шина, доходящая чуть ниже колена, подойдет в качестве внутренней. Шины можно привязывать носовыми платками, полосками ткани, оторванными от одежды, или подобными предметами. Завязывайте прочно, но не настолько туго, чтобы вызывать сильную боль. При переломе бедра также полезно привязать травмированную ногу к здоровой двумя или тремя полосками ткани вокруг обеих. Возвращенная на место одежда послужит мягкой прокладкой под шиной, но при тонкой летней одежде лучше дополнительно использовать солому, сено или листья. Переломы голени, а также плеча и предплечья лечатся аналогичным образом с наложением шин на внутреннюю и внешнюю стороны сломанной кости. Для перелома руки потребуется перевязь (косынка). Она может быть изготовлена из треугольной повязки или треугольного куска ткани, оторванного от вашей рубашки.
{264}
Аптечка первой помощи Красного Креста очень удобна в применении как при переломах, так и при других травмах. Марлевый бинт можно использовать для полосок, фиксирующих шины, а треугольную косынку — для перевязи руки; или, если косынка не нужна, для полосок, прочно закрепляющих шины на месте.
Открытые переломы
Края сломанной кости очень острые и могут прорезать кожу во время травмы, но чаще это происходит позже, если пострадавший двигается или если шины наложены плохо и не предотвращают движение в месте перелома. Если произошел открытый перелом, рану, образованную острым краем кости, всегда следует обрабатывать в первую очередь. Обработка такая же, как для любой другой раны.
Предупреждение: Вы не всегда сможете определить, произошел перелом или нет. В этом случае не дергайте и не тащите конечность туда-сюда для проверки, а лечите как перелом. Перелом всегда сопровождается значительным шоком, который также требует лечения.
Шины и перевязь при переломе плечевой кости
Ушибы
Каждый человек в своей жизни получал ушиб и прекрасно знает, что это такое. Небольшой ушиб не требует лечения. При сильном ушибе приложите очень горячую или очень холодную воду, чтобы предотвратить боль и отек.
Растяжения
Скаут поскальзывается и подворачивает лодыжку, немедленно испытывая сильную боль, и через некоторое время лодыжка начинает опухать. {265} Травмированный сустав следует приподнять и обернуть тканью, смоченной в очень горячей или очень холодной воде, меняя ее как можно чаще. Движение в любом растянутом суставе может усилить травму, поэтому его следует избегать. Ходьба с растянутой лодыжкой не только чрезвычайно болезненна, но и обычно усугубляет повреждение.
Треугольная косынка для руки
Вывих
Вывих — это травма, при которой головка кости выскальзывает из суставной впадины. Скаут играет в футбол. Он внезапно чувствует, будто его плечо вывернуло из сустава. Сравнение со здоровой стороной покажет, что травмированное плечо выглядит иначе, чем другое: оно длиннее или короче, и в отличие от перелома подвижность в месте травмы не увеличивается, а уменьшается. Не пытайтесь вправить вывихнутый сустав самостоятельно. Накройте сустав тканью, смоченной в очень горячей или очень холодной воде, и передайте пострадавшего в руки врача как можно скорее.
Травмы, при которых повреждена кожа
Такие травмы называются ранами. Есть один очень важный факт, который необходимо помнить в связи с такими повреждениями. Любое повреждение, при котором кожа не нарушена, гораздо менее опасно, так как кожа препятствует проникновению микробов в травмированную область. Принцип лечения раны заключается в нанесении средства, препятствующего проникновению микробов к месту повреждения.
{266}
Все раны, если они не защищены от микробов, весьма подвержены заражению гноем. Инфекция может привести к заражению крови и даже к смерти. Чтобы предотвратить инфицирование ран, скаут должен незамедлительно закрыть их так называемой стерилизованной повязкой. Это хирургическая повязка, обработанная таким образом, что она свободна от микробов. На рынке представлен ряд повязок, которые можно приобрести в аптеках. Используя их, будьте очень осторожны и не касайтесь поверхности повязки, которая должна соприкасаться с раной. Перевязочный пакет первой помощи Красного Креста устроен так, что такое происшествие практически исключено. Ухаживая за раной, не прикасайтесь к ней руками и не делайте с ней ничего лишнего. Руки каждого человека, хотя они могут казаться абсолютно чистыми, таковыми не являются в смысле отсутствия микробов; вода тоже не стерильна, поэтому рану никогда нельзя промывать.
Головная повязка
Для скаута будет полезным всегда носить с собой аптечку первой помощи Красного Креста или аналогичный набор, поскольку с его помощью он готов справиться практически с любой травмой; без него ему будет очень трудно импровизировать что-либо для закрытия раны с безопасностью для пострадавшего. Если готовая повязка недоступна, по возможности прокипятите полотенце в течение пятнадцати минут, отожмите воду, не касаясь внутренней поверхности, и наложите его на рану. Следующей по качеству повязкой, если вы не можете приготовить такую, будет недавно выстиранное и неиспользованное полотенце или носовой платок. Их следует удерживать на ране с помощью бинта. Не бойтесь оставлять рану открытой воздуху; микробы не летают вокруг в воздухе, и такое воздействие гораздо безопаснее воды или любой повязки, не свободной от микробов. Конечно, вы можете перевязать {267} рану некипяченым полотенцем или лоскутом хлопчатобумажной ткани, оторванным от рубашки, но вы не сможете сделать это без риска причинить большой вред пострадавшему.
Укусы змей
Хотя змеиные укусы являются ранами, раны, нанесенные ядовитыми змеями, важны не сами по себе, а потому, что яд быстро всасывается и своим действием на мозг может вызвать скорую смерть. Гремучая змея и щитомордник — самые опасные змеи в Соединенных Штатах.
Чтобы предотвратить всасывание яда, немедленно завяжите веревочку, носовой платок или повязку выше места укуса. Это можно сделать только на конечностях, но почти все укусы приходятся на руки или ноги. Затем вымочите рану в горячей воде и сожмите или высосите ее, чтобы извлечь яд. Отсасывание раны не опасно, если во рту нет порезов или царапин. Затем прижгите рану крепким аммиаком. Это не ароматический спирт аммиака, а то, что обычно известно как крепкий аммиак в любой аптеке. В качестве стимулирующего средства следует также дать ароматический спирт аммиака.
Если у вас есть только бечевка, чтобы перетянуть рану, обязательно сделайте это и выведите как можно больше яда, сжимая или высасывая рану. При любой травме, столь же тяжелой, как укус змеи, разумеется, всегда следует при возможности вызывать врача. Оставьте веревочку или повязку на месте в течение часа. Более длительный срок небезопасен, так как прекращение циркуляции крови может вызвать омертвение тканей. Ослабьте веревку или повязку через час, чтобы небольшое количество яда попало в организм. Если укушенный человек не кажется сильно пострадавшим, повторите процедуру через несколько минут и продолжайте это делать, пока повязка не будет полностью снята. Если же укушенный человек кажется серьезно пострадавшим от яда, которому вы позволили проникнуть в его организм, вы не должны снова ослаблять повязку, а должны оставить ее на месте и рискнуть возможностью омертвения.
Раны без сильного кровотечения
Они составляют большинство всех ран. Используйте пакет Красного Креста, как описано во вкладыше, находящемся в нем. Давление бинта остановит обычное кровотечение, если он туго завязан на месте.
Раны с сильным кровотечением
Скаут должен быть готов немедленно остановить сильное кровотечение, а затем обработать рану. Кровотечение из {268} артерии является самым опасным. Кровь, вытекающая из порезанной артерии, имеет ярко-красный цвет и бьет быстрыми струями или фонтанчиками. Поскольку движение крови в артерии направлено от сердца, давление следует оказывать со стороны сердца, точно так же как перерезанную резиновую трубку нужно пережимать со стороны, откуда поступает вода, чтобы предотвратить утечку в месте пореза дальше по ходу. Скаут также должен знать расположение более крупных артерий, чтобы понимать, где на них следует надавливать. На руке ход крупной артерии проходит вниз по внутренней стороне крупного мускула плеча примерно по линии шва пальто. Артерия на ноге идет вниз от середины линии, соединяющей точку тазобедренного сустава с серединой паха, и примерно совпадает со внутренним швом брюк. Давление следует оказывать примерно на три дюйма ниже паха. Надавливая на любую из этих артерий, используйте пальцы и прижимайте назад к кости. Вы часто можете чувствовать биение артерии под пальцами, и кровотечение ниже остановится, когда вы правильно примените давление. Разумеется, вы не можете бесконечно поддерживать давление пальцами таким образом, так как они скоро устанут и затекут. Поэтому, выполняя это, попросите другого скаута подготовить жгут. Простейшая форма жгута — это носовой платок, свободно завязанный вокруг конечности. В этот платок следует поместить гладкий камень или пробку прямо над вашими пальцами на артерию. Когда это будет сделано, просуньте палочку длиной около фута под платок с внешней стороны конечности и закручивайте до тех пор, пока камень не начнет давить на артерию так же, {269} как это делали ваши пальцы. Закрепите палочку в этом положении, чтобы она не раскручивалась.
Как накладывать первую помощь (повязку)
Предупреждение: Используя жгут, помните, что прекращение циркуляции крови на долгое время опасно. Гораздо безопаснее не держать жгут наложенным более часа. Ослабьте его, но будьте готовы снова быстро затянуть его, если кровотечение возобновится.
Другой способ остановить артериальное кровотечение, когда рана находится ниже колена или локтя, заключается в том, чтобы поместить валик в сгиб сустава и согнуть конечность поверх него, туго зафиксировав валик. Завяжите руку или ногу в таком положении. Если эти меры не останавливают кровотечение, поместите валик в рану и надавите на него там. Если у вас нет повязки, а кровь теряется очень быстро, надавите на рану пальцами. Помните, однако, что к этому следует прибегать только в случае крайней необходимости, так как это инфицирует рану.
Кровь из вен течет ровной струей обратно к сердцу и имеет темный цвет. При большинстве венозных кровотечений туго забинтованный в месте кровотечения валик остановит кровь. Если ранена вена на шее, кровь будет вытекать так быстро, что пострадавшему грозит немедленная смерть, поэтому вы должны пренебречь опасностью инфекции и плотно прижать руку к источнику кровотечения.
Во всех случаях сильного кровотечения держите пострадавшего в покое, так как даже если оно остановлено, оно может возобновиться. Не давайте никаких стимулирующих средств до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено, если только пациент не очень слаб. Лучшее стимулирующее средство — ароматический спирт аммиака, одна чайная ложка на полстакана воды.
Как накладывать жгут на плечо
{270}
Потеря сознания и отравление
Потеря сознания, конечно, означает отсутствие сознания, или, другими словами, человек без сознания ничего не знает о своем окружении или о том, что происходит. Однако человек может быть как частично, так и полностью без сознания.
Потеря сознания может быть вызвана столь многими причинами, что для оказания наилучшей помощи скаут должен сначала узнать причину. Всегда старайтесь выяснить это, если можете. Если же вы не можете этого сделать, вы должны по крайней мере определить, вызвана ли потеря сознания ядом, кровотечением, солнечным ударом или обморожением; ведь каждое из этих состояний требует немедленного специального лечения. Если дело не в этих причинах, а пациент бледный и слабый, уложите его с низко опущенной головой, согрейте и стимулируйте всеми возможными способами. Если лицо красное, а пульс сильный и скачущий, такому пациенту следует приподнять голову на сложенном пальто. Не следует давать ему никаких стимуляторов, а на лицо и грудь нужно брызгать холодной водой.