(Указывая на внутренние органы, схематически изображенные на плакате.)
«Нау хи кам алонг бел’ белонг ю, нау хи биг феллер литл бит; нау хи гетим тус белонг им; нау хи сабе кайкай бел’ белонг бой; хи сабе кайкай блут. Сапоз ю голтим планти гуд кайкай — дис феллер кайкай но белонг ю; хим белонг сенак. Ю итим, сенак хи кэтими фарст тайм....»
«Сенак хим кайкай блут белонг бой, нау бой хи но строн; хи вик феллер ту мач; хим хи но лайк волкабаут; хим хи но лайк ворк; хим хи лайк слип ол тайм. Бел’ белонг хим но гуд, скин белонг хим но гуд, лег белонг хим аллесеме стик, хим роттен олгезефер бикоз сенак хи кайкай бел’ белонгим.... Блут белонгим вотер; квик тайм бой хи дай финиш; нау хи го алонг граунд.
«Нау мастер белонгя ми хи голтим ван гуд феллер медицине. Ю дриними ван тайм, бихаинд (афтверд) ю таким ван солтс медицине; сенак хи дай финиш, хи кам аут. Нау, кайкай белонг бой, хи но белонг сенак. Нау квик тайм скин белонг бой гуд, нау хи сабе волкабаут, хим хи строн феллер ту мач....»
Когда я наконец закончил, я услышал испуганный вздох, пронесшийся по рядам моей аудитории. Тяжелый груз словно свалился с моих плеч. Я сказал это на пиджине, я заставил их понять!
******
Это была та самая лекция об анкилостоме, которую, с некоторыми улучшениями, я сотни раз читал по всей Меланезии, везде, где говорили на пиджине: в Новой Гвинее, на Соломоновых островах, на Новых Гебридах. Да, и я привез ее в Нью-Йорк в 1922 году и продемонстрировал Фонду Рокфеллера. Когда меня попросили выступить перед собранием чрезвычайно солидных ученых мужей, д-р Джордж Винсент ободрил меня и попросил повторить мою лекцию об анкилостоме, поскольку слава о ней, казалось, опередила мое прибытие. «Изложи им все как есть», — предложил д-р Хайзер, когда я поднялся на трибуну. Если мое выступление и не добавило ничего нового в науку, это был по меньшей мере триумф комедии. Оно их просто сразило, как говорят актеры. Когда я дошел до места, где мистер Рокфеллер описывался как «Мастер белонгя ми хим мейк им олгезефер керосин... Нау хи олд феллер... Мани белонг хим аллесеме дирт», солидным ученым, которые не улыбались уже много лет, пришлось придерживать друг друга, чтобы они не попадали в проходы.
ГЛАВА IX
«МЕ КАТТИМ ВИЙНД, МЕ КАТТИМ ГАТ!»
Покорение пиджина сильно меня взбодрило; а мне требовалось ободрение. К концу новогвинейской кампании (октябрь 1921 г.) я стал все яснее осознавать на основе ежедневной практики, что масло хеноподия недостаточно для той грандиозной задачи, которая перед ним стояла. Справедливости ради надо сказать, что оно действительно изгоняло червей, и в огромных количествах. Стандартный метод применения хеноподия заключался в том, чтобы морить пациента голодом накануне вечером и давать ему слабительное в качестве подготовки к утреннему лечению следующего дня, которое состояло из 15 минимов препарата, принимаемых с двухчасовыми интервалами в 6 часов утра, 8 часов утра и 10 часов утра. За этим следовала еще одна доза слабительного в полдень, и пациенту не разрешалось есть до тех пор, пока слабительное не подействует.
В Северном Квинсленде я обнаружил, что даже эти героические меры не снизили уровень заражения, потому что люди просто не принимали лекарство. Тогда я постановил, что ни одно лечение не будет засчитано, если инспекторы не будут стоять рядом и следить за тем, чтобы лекарство проглотили. Ранним утром лечебную бригаду можно было узнать по виду и звуку распахивающихся входных дверей и детей, безумно бегущих по улице. Поэтому я решил уменьшить дозу вдвое с последующим применением слабительного. Повторное обследование показало несколько лучшие результаты.
Старожилы, руководившие стандартными кампаниями по борьбе с хеноподием, были невоспетыми героями, и мучительные разочарования заставили многих хороших людей уйти из сферы общественного здравоохранения. Обследование, лечение, повторное обследование и повторное лечение, повторявшиеся по полдюжины раз в любом данном районе, представляли собой метод настолько крайне медленный, что к моменту завершения работы в одном регионе оставшиеся самки червей успевали снова отложить яйца внутри наших пациентов; яйца, которые вместе с испражнениями падали на землю, снова заражая почву и позволяя новой орде личинок заползать обратно в кишечник человека.
Когда полковник Хонман наконец привлек меня к работе и поставил во главе больницы для туземцев в Рабауле, мне представился идеальный шанс для экспериментов и наблюдений. Группы пациентов из числа туземцев отбирали и запирали за колючей проволокой; каждому давали его дозу и банку из-под бензина для испражнений. Последние промывались каждые двадцать четыре часа в течение трех дней, а червей подсчитывали. По прошествии определенного времени каждому человеку давали очень большую дозу, чтобы удалить оставшихся червей, благодаря чему можно было оценить процент эффективности первой дозы. Мы пробовали различные комбинации хеноподия: тимол, бетанафтол и даже арековую пальму (бетель, обладающий определенной степенью глистогонного действия). Мы изучали соотношение слабительного и лекарства, чтобы выяснить, в какой пропорции их можно давать. В лучшем случае хеноподий был противным на вкус и вызывал множество тяжелых симптомов, таких как покалывание в пальцах ног, временная глухота, рвота; к тому же всегда существовала опасность глубокого отравления, присущая этому мощному препарату, — необученные раздатчики лекарств могли проявить беспечность и пропустить прием слабительного, а это могло оказаться фатальным.
Подводя итог по поводу хеноподия, можно сказать, что он был примерно так же популярен, как Серп и Молот на съезде Республиканской партии.
******
Руководство больницей для туземцев, хотя оно и добавилось к моим обязанностям в полевых условиях, было той работой, которая нравилась мне больше всего из всех, что у меня были: каждый день происходило что-то новое, и было чем заняться в полную силу.
Я привязался к полковнику Хонману с возрастающей верой, ибо он был моей главной опорой, когда дело доходило до споров с губернатором Висдомом. Проблемы губернатора наваливались на него снежным комком, и я никогда не винил его за приступы упрямства. Если настроения Висдома мешали неотложной медицинской работе, полковник с удовольствием крепко сжимал свои искусственные зубы и бросался в бой. Он не боялся идти напролом в спорах с губернатором и в конце концов обычно выходил победителем. Я не могу забыть его преданность мне точно так же, как не могу забыть его причуды, свойственные только ему.
Вот одна из моих любимых картинок с участием полковника. Я заведовал карантинной службой, пока он отсутствовал, и всегда был настороже в ожидании любой тревоги, которая могла поступить. Ранним утром пришла тревожная телеграмма: в Брисбене вспыхнула бубонная чума, и мы должны строго следить за кораблями из этого порта. Полковник отсутствовал, совершая поездку по архипелагу, поэтому, когда регулярное судно из Брисбена причалило к берегу, я поднялся на борт и обсудил ситуацию с обеспокоенным шкипером. Как ему разгрузить судно? Разумеется, было бы неудобно, если бы ему пришлось сваливать свой груз на лихтеры и переправлять его по частям на причал. Я понял его точку зрения и уже размышлял, стоит ли рисковать и разрешить судно войти в порт до наступления темноты, как увидел судно начальника медицинской службы, выныривающее из-за мыса. Я пересел на него и застал полковника в пижаме. Я спросил его, что нам делать с гостем из Брисбена. Он еще не вставил свои фальшивые зубы, и его рот был впалым, как потухший кратер. «Держи его на рейде», — шепелявил он. Поэтому я отвез распоряжения обратно австралийскому шкиперу и отправился домой завтракать. Но я сказал своей жене: «Элоиза, дергу пари, что этот корабль окажется у причала еще до полудня». Так оно и случилось; и я знал почему. В трюме у австралийца находился новый седан Ford для полковника, и он не собирался рисковать, разгружая его на лихтере где-то далеко на рейде.
У полковника Хонмана были свои недостатки, но я научился любить и восхищаться ими, твердо веря, что «даже его слабости клонились к добродетели».
******
К нам поступало все больше и больше больных фрамбезией, и мы применяли внутривенные препараты мышьяка. Туземцы называли эти инъекции «нидла», и это стало у них повальным увлечением — увлечением, которое распространилось по всему Южному Тихоокеанскому региону. Это было лучше магии; туземец с радостью позволил бы воткнуть себе под кожу что угодно с помощью иглы, безо всяких исключений. В Рабауле туземные санитары всегда находились на месте в дни инъекций; у них текли слюнки от нетерпения получить дозу любого раствора сальварсана, который случайно оставался лишним. Я слышал, как они спорили: «Зачем тратить эту классную штуку на кучу невежественных бушменов, которые никому не нужны?» Белые люди были странными в своих предпочтениях.
******
Примитивные меланезийцы смертельно боятся увечий — за исключением тех случаев, когда они калечат свои носы в декоративных целях или крайнюю плоть по обычаю. Человек, потерявший руку или ногу, проклят на веки вечные, ибо он должен предстать перед местным раем безруким или безногим и стать посмешищем для богов. Это поверье доставляет немало хлопот здешним хирургам. Туземец с омертвевшей конечностью будет бороться против ножа зубами и когтями. Медленная и мучительная смерть от заражения крови гораздо предпочтительнее. Умри с обеими ногами, и ты сможешь войти в Рай истинным человеком...
Когда у белого человека есть что-то искусственное, например стеклянный глаз, реалистичная деревянная нога или набор искусственных зубов, жители глухих районов смотрят на него как на чудотворца. Одна из старейших историй на этот счет берет свое начало в Папуа: о том, как управляющий плантацией вынул свой стеклянный глаз и положил его на пень, чтобы тот таращился на его ленивых полевых рабочих, пока его не было; это заставляло бригаду трудиться до тех пор, пока туземному гению не пришла в голову единственная верная мысль — он нахлобучил шляпу на волшебный глаз, и все они вернулись ко сну.
Ближе к концу моего срока пребывания в Новой Гвинее в одном из туземных отделений возникла ситуация, которая заставила меня воспользоваться этим всеобщим страхом перед увечьями. На плантациях вспыхнула эпидемия гриппа. Чума, которая валила с ног наших солдат в американских учебных лагерях, в 1918–1919 годах посетила и Южный Тихоокеанский регион, устроив настоящий погром среди этих людей, не обладающих иммунитетом. С тех пор она время от времени вспыхивала вновь; но медицинские работники узнали о ней больше и сдерживали ее лучше, чем раньше.
Я вернулся из командировки и обнаружил больницу для туземцев забитой больными гриппом; многие умирали от коллапса при пневмонии. Внезапные смерти среди казалось бы легких больных озадачивали меня, пока я не докопался до причины. Наши туземные санитары ненавидели терять сон; как только они начинали храпеть, больные, охваченные жаром, украдкой выбирались через боковую дверь и шли к морю, чтобы охладиться под звездами. Затем они тайком возвращались в постель и умирали от шока.
Я положил этому конец. Туземные санитары рассказывали им, как я вскрываю животы мертвецам (я провел тридцать три вскрытия, чтобы определить среднее содержание власоглавов у туземцев). Моя репутация людоеда распространилась среди простого народа, который скорее расстался бы с жизнью, чем с ногой. Для них я был повелителем жизни и смерти — и секционного стола.
Поэтому я извлек выгоду из своей дурной славы и прошелся по палате, размахивая большим ампутационным ножом, а проходя мимо рядов трясущихся коек, выкрикивал: «Сапоз ю но стоп алонг бед, ю сонс оф битиз, сапоз ю но таким медицине гуд феллер, нау ю дай финиш, ме каттим бел’ белонг олгезефер, ме каттим харт, ме каттим винд, ме каттим гат белонг ю феллер. Бат сапоз ю гуд феллер олгезефер, нау ю дай финиш, ме но каттим ю».
Темные лица позеленели. Если они умрут в состоянии неповиновения, их тела отправятся на разделку на секционный стол; какой шанс будет у их распоротых душ в раю, где истинные мужчины держатся высоко, широко и независимо?... После моей угрозы они превратились в совершенно послушных пациентов, и у нас почти не было случаев пневмонии в то время, как от нее умирали повсюду вокруг, во всем Рабауле.
Двадцать мужчин в этой палате были согнаны и заключены в тюрьму за каннибализм. Я пошел к полковнику Хонману и описал эксперимент, который хотел провести. Мы все знали о блестящем успехе доктора Хайзера в лечении проказы. Масло чаульмугры не было новшеством; прокаженным давали его внутрь на протяжении двух тысяч лет. Когда Хайзер экспериментировал с ним на Филиппинах, он не изменил лекарство — он изменил метод. Он испробовал масло чаульмугры в виде внутримышечных инъекций с потрясающе улучшенными результатами.
Я не рассчитывал добиться столь поразительных эффектов. Больше всего мне хотелось узнать, действует ли хеноподий непосредственно на анкилостом в кишечнике или же он сначала всасывается в кровоток, а затем поглощается кровососущими паразитами.
Двадцать каннибалов шли на поправку после гриппа, и для экспериментов полковник Хонман отобрал шестерых, сильно зараженных анкилостомой. Они уже были приговорены к повешению в назидание их разбойничьей деревне, так что было все равно, умрут ли бедняки в постели или на виселице. Мой план заключался в том, чтобы испробовать внутримышечные и внутривенные инъекции хеноподия.
Результат оказался безопасным для пациентов и удивительным для остальных из нас. В наших тестах на трех пациентах хеноподий смешивали с камфорным маслом и резорцином по рецепту Хайзера для приготовления масла чаульмугры. Этим трем мужчинам сделали внутримышечные инъекции в таком виде, за которыми последовали слабительные, а их испражнения исследовались в течение шести дней. От пациента номер 1 мы получили всего четырех анкилостом за пять дней; от пациента номер 2 — двух анкилостом и одну аскариду. Но пациент номер 3 представлял наибольший интерес. Ему мы сделали внутривенную инъекцию неразбавленного хеноподия. Через шесть дней мы извлекли двадцать два власоглава и всего трех анкилостом, хотя этот пациент, как и двое других, был сильно заражен анкилостомой. Следовательно, в случае № 3 инъекции неразбавленного хеноподия оказали гораздо большее воздействие на власоглавов, чем на анкилостом.
У трех пациентов, которым были сделаны внутривенные инъекции, результаты оказались следующими:
Случай 1:— Анкилостомы: Нет. Власоглавы: 11. Случай 2:— Анкилостомы: Нет. Власоглавы: 19. Аскариды: 2. Случай 3:— Анкилостомы: Нет. Власоглавы: 30. Аскариды: 2.
Наш опыт со всеми шестью случаями показал, что внутримышечные инъекции хеноподия оказывают слабое действие на анкилостому и не оказывают никакого влияния на этого паразита при внутривенном введении. Но при обоих способах введения наблюдался выраженный эффект в отношении власоглава.
Почему так происходило? Очевидно, ответ кроется в повадках двух паразитов. Анкилостома питается поверхностно, высасывая кровь с поверхности кишки. У власоглава очень длинная голова, которую он зарывает на полдюйма в стенку кишечника; возможно, он питался только лимфой, которая могла впитать в себя большую дозу хеноподия. Обычно власоглав очень устойчив к хеноподию, как и ко всем глистогонным средствам. И тем не менее здесь он продемонстрировал высокую смертность от препарата, когда тот вводился новым путем. В то время как анкилостома, на которую действует хеноподий, введенный обычным способом, проявила к нему высокую устойчивость при новом методе.
У меня не было времени продолжать эксперименты, которые были интересны тем, что представляли собой первую попытку введения антигельминтиков путем внутримышечных или внутривенных инъекций — новый путь лечения кишечных паразитов. По крайней мере внешне я разрешил спор, возникший среди исследователей с гораздо большими претензиями на ученысть, чем у меня. Я установил, что действие хеноподия происходит за счет прямого контакта с анкилостомой в кишечнике, а не путем всасывания в кровоток и последующего поглощения паразитом. Экспериментальные случаи наглядно показали этот факт и еще отчетливее выявили, что хеноподий при внутримышечных и внутривенных инъекциях оказывает решающее воздействие на власоглава. Для последнего не существует другого удовлетворительного лечения. Я проводил эти тесты без санкции Фонда Рокфеллера, на официальных бланках которого должен был бы красоваться девиз: «Мы не ставим экспериментов на людях». Когда на 61-й Бродвей дошло известие о том, что я вытворял, у меня могли возникнуть неприятности, но доктор Морис К. Холл, начальник Бюро животноводства в Вашингтоне, стал моим адвокатом. В следующей главе я еще многое скажу об этом докторе Холле: мы обязаны ему одним из величайших медицинских открытий в мире.
И, кстати говоря, мои подопытные каннибалы так и не отправились на виселицу. Покинув Новую Гвинею, я узнал, что в больнице разразилась очередная эпидемия гриппа. Я был даже рад, что все шестеро умерли в постелях и смогли отправиться в Счастливую Страну со всеми своими позвонками в полном порядке.
******
Мне не хотелось покидать больницу для туземцев, которая научила меня стольким ценным вещам, помогавшим продолжать работу. Я работал в одной команде с врачами лик-лик и был более чем доволен тем техническим прогрессом, которого они добивались.
Никто не стал бы винить губернатора Висдома, если бы он сошел с ума под прессингом территориальной политики. Он сохранил рассудок, хорошо выполнял свою работу и вышел в отставку с титулом. Белое население доставляло больше хлопот, чем чернокожее; это новое правительство все еще находилось в периоде повального захвата, когда каждая рука тянулась за добычей — от острова до рождественского кекса.
На одном из губернаторских приемов роскошный дом на холме был полностью готов к празднику. В конце большого зала стоял длинный стол, ломившийся от пирожных, бутербродов и конфет. Проведя там приятный час, мы с Элоизой собирались попрощаться, но ждали, пока наша машина подьедет под дождем. Жена какого-то мелкого чиновника подкралась к большому столу и сказала Элоизе: «Посмотрите на эти прекрасные пирожные. Я сама завтра устрою прием». Подкрепив слова делом, она сунула восемнадцатидюймовый фруктовый пирог под плащ. Мы уже стояли у двери и говорили генералу Висдому и его жене, каким прекрасным был прием, когда дама в плаще присоединилась к нам. «О, губернатор, такое чудное время...» Ее рука качнулась, и фруктовый пирог соскользнул. Шлеп! — он размазался по полированному полу прямо у ног губернатора. Все еще держа его за руку, она прощебетала: «Интересно, откуда это взялось!» — и упорхнула к своей машине.