«Женское призвание: Жизнь доктора Мари Э. Закржевской»

Законодательное собрание Массачусетса выделило больнице пять тысяч долларов на покупку нового участка при условии, что аналогичная сумма будет собрана по подписке. А корпорация Бостонской родильной больницы увеличила свое пожертвование до одной тысячи долларов.

Впервые д-р Закржевская в качестве лечащего врача представила совету директоров официальный отчет, который она предваряет следующими словами:

До этого года я никогда не считала пространный отчет от своего лица необходимостью. До сих пор наша больница была настолько мала и проста в управлении, что директорам и друзьям все было понятно и без того.

Теперь все изменилось: после четырех лет усилий больница переросла из простой палаты в сложное учреждение со штатным и вспомогательным врачами, врачами-консультантами, лечащими и вспомогательными хирургами, а также лечащими и консультирующими врачами. Такое заведение неизбежно привлекает внимание общественности, поэтому постоянно возникают вопросы о том, как функционирует это учреждение. Ничто не может ответить на все эти разнообразные вопросы лучше, чем подробный отчет.

Наиболее поразительной особенностью ее характера является то, что она призвана дать образованным женщинам-медикам равный с коллегами-мужчинами шанс доказать свою состоятельность в качестве больничных врачей и допускать в свои палаты исключительно студентов женского пола — все остальные больницы закрывают свои двери для женщин в качестве врачей и учащихся.

Увеличение числа пациентов, ежедневно ищущих совета, вскоре создало учреждению репутацию, и либерально настроенная часть общества, равно как и представители медицинской профессии, стали рассматривать его как проверку женских способностей в профессиональной жизни.

В этом отчете д-р Закржевская отмечает, что наплыв пациентов стал настолько велик, что д-р Стерер предложил разделить с ней и д-р Сьюэлл амбулаторную работу, взяв на себя два утра в неделю и обеспечив равное разделение времени.

Касательно того, что поднимался вопрос: не является ли непоследовательным присутствие врача-мужчины, учитывая постоянные заявления о том, что преимущество нашего диспансера заключается в возможности для женщин лечиться у врачей своего пола, она продолжает:

В ответ на это я могу лишь сказать, что как на карточках диспансера, так и в зале ожидания дается четкое объявление о том, когда принимают д-р Сьюэлл или я, а когда ведет прием д-р Стерер, так что пациентки могут сделать свой выбор.

Интересными особенностями ежегодного собрания больницы в текущем году и последовавшего за ним торжественного приема стали речь д-р Элизабет Блэквелл на тему «Культура, необходимая для врача», и чтение очаровательных стихотворений миссис Джулией Уорд Хау.

Рука об руку с ростом больничной деятельности д-р Закржевской шло развитие ее частной практики. И 1865 год стал примечателен тем, что она впервые почувствовала себя способной завести экипаж по всем правилам медицинской моды. Вот как она описывает это радостное событие:

В 1865 году я купила подержанную коляску и лошадь по двум причинам: во-первых, я не могла успевать на общественном транспорте и отдавать должное своей профессиональной работе, а во-вторых, возникла необходимость поддерживать профессиональный этикет и достоинство женщины-врача наравне с мужчинами. Эффект оказался потрясающим. Даже газеты заметили эти перемены.

В больнице был сделан дальнейший шаг вперед: была введена штатная должность помощника хирурга, на которую была назначена д-р Анита Е. Тайнг [11]. Таким образом, впервые в Америке имя женщины официально появилось в списках специалистов в области хирургии. Этот год также ознаменовался появлением второго врача-консультанта: согласие на избрание дал д-р Генри И. Боудич.

Д-р Генри И. Боудич всегда был горячим сторонником образования женщин-медиков. Он поддерживал д-р Харриот К. Хант и д-р Нэнси Кларк, а затем и саму д-р Закржевскую, когда та прибыла в Бостон в 1856 году для сбора средств на открытие Нью-Йоркской лечебницы. Он оставался стойким поборником женщин-врачей и продолжал служить врачом-консультантом Нью-Инглендской больницы вплоть до своей кончины в 1892 году.

Д-р Закржевская осознавала необходимость иметь в составе консультативного штата больницы врачей-мужчин с безупречной профессиональной репутацией, поскольку такие люди выступали для общества поручителями за женщин-врачей и их клинику.

Но помимо этого жизненно важного соображения она также верила, что наилучшие результаты достигаются тогда, когда мужчины и женщины работают вместе. В этом убеждении ее горячо поддерживал д-р Генри И. Боудич, который однажды написал ей:

Что касается наличия полного штата хорошо известных экспертов, как мужчин, так и женщин, связанных с больницей, у меня по-прежнему нет никаких сомнений. Поскольку я считаю, что в других больницах должны быть врачи и хирурги-женщины, я также считаю важным для достижения наилучшего успеха иметь объединенный штат в женской больнице. Кроме того, я не могу не думать, что создание подобных договоренностей было бы выгодно в финансовом отношении для всех больниц.

Действительно, д-р Боудич был готов пойти еще дальше, поскольку в другом письме высказывал мнение, что все три больницы — Нью-Инглендская, Массачусетская общего профиля и Городская — должны открыть свое клиническое обучение как для мужчин, так и для женщин. Хотя он все еще оставался достаточно консервативным, чтобы советовать проводить клиники для представителей обоих полов в разное время.

Несмотря на растущую поддержку больницы, ее финансовое положение продолжало вызывать тревогу. Это было связано с необходимостью расплачиваться за четыре приобретенных здания, с возросшими расходами разросшегося учреждения и с непропорционально большим объемом услуг, оказываемых бесплатно или по символическим расценкам.

Острота проблемы продолжала нарастать, и в следующем году (1865-1866), хотя ипотек уже не было и общий долг сократился, учреждение оказалось не в состоянии оплачивать свои текущие расходы.

Для разрешения этой ситуации потребовалось принять более консервативные меры, и было решено, за исключением случаев по родовспоможению, временно прекратить прием любых пациентов по сниженной цене, оставив только бесплатные койки — те, содержание которых было обеспечено целевыми фондами или определенными пожертвованиями.

Доктор Тайнг продолжала работать в должности помощника хирурга, и ее успехи были столь значительны, что доктор Сторер писал:

В течение июля и августа я смогу посещать больницу только по субботам. В мое отсутствие я бы хотел, чтобы доктор Тайнг в соответствии со своими обязанностями помощника хирурга заняла мое место как в отношении диспансера, так и хирургических палат. Разумеется, операции сколько-нибудь значительного масштаба будут откладываться до дней моего присутствия.

Посреди этого мирного развития и упорядоченного прогресса внезапно сгустились тучи и разразилась буря, сверкавшая множеством молний, хотя и почти без грома. За этим последовало очищение воздуха, свойственное утиханию бурь в этих широтах, но, как порой случается, результатом стал заметный пересмотр местного пейзажа.

Эпицентром бури, судя по всему, был доктор Сторер. Зачастую бывает трудно объяснить недопонимание и разногласия. Нередко ни одно конкретное лицо нельзя назвать однозначно ответственным. Электрические напряжения возникают по многим причинам; случаются мелкие трения; случайность производит искру — и за ней следует взрыв.

Доктор Сторер был связан с Бостонской больницей для рожениц еще до того, как это учреждение приостановило свою работу. Позднее он связал свою деятельность с Нью-Инглендской больницей, как уже упоминалось, начав тогда специализироваться на женских болезнях. Он усердно трудился в своем отделении и следовал букве своих обязательств перед больницей.

Как показала дальнейшая история, это следование не распространялось на душевные убеждения. Возможно, современный психоаналитик проследил бы первопричину взрыва до «комплекса», возникшего в результате конфликта между этой буквой и духом.

Или, возможно (как наводит на мысль первоначальная отставка доктора Кэбота), это были технические разногласия относительно границ соответствующих сфер деятельности лечащего и консультативного персонала — вопрос, всегда чреватый деликатными возможностями.

Или же, как утверждала доктор Мэри Патнем-Джакоби («Женский труд в Америке», опубликовано в 1891 г.), наблюдатель чрезвычайно внимательный и добросовестный, обладавший подлинным научным духом, дело было в том, что успешные исходы операций доктора Сторера слишком часто уступали смелости его замыслов в отношении них. (Доктор Сьюэлл в том же году говорит в своем отчете в качестве врача-резидента: «Среди наших пациентов произошло всего три смерти, и все они случились в хирургических палатах после рискованных операций».)

Как бы то ни было с этими объяснениями — одним или всеми сразу, — первым внешним проявлением бури стало получение советом директоров следующего письма от доктора Самуэля Кэбота, давнего и проверенного друга больницы, который с самого начала служил врачом-консультантом по хирургической части:

Бостон, 2 июня 1866 года.

Совету директоров Нью-Инглендской больницы для женщин и детей.

Дамы и господа:

Испытывая живейший интерес к делу женского образования и прогресса и будучи убежден в том, что путь медицины и хирургии, равно как и любой другой путь к почету и доходу, должен быть открыт для женщин в той же мере, что и для мужчин, я тем не менее вынужден направить вам свое прошение об отставке с поста врача-консультанта Нью-Инглендской больницы для женщин и детей, которым вы меня удостоили, и прошу вас при первой возможности принять его и назначить моего преемника.

Я не могу вдаваться в какие-либо объяснения причин этого шага и могу лишь просить вас поверить, что они продиктованы отнюдь не утратой интереса к делу, которое вы представляете, и не каким-либо недовольством дамами, связанными с больницей.

С глубоким уважением, Ваш покорный слуга,

С. Кэбот.

Эта отставка была принята с величайшим сожалением, когда после консультаций выяснилось, что она необратима.

Поскольку это письмо привлекло внимание директоров к вопросу о врачах-консультантах, после долгих размышлений и запросов на их регулярном заседании 13 августа были единогласно приняты следующая преамбула и резолюции:

Принимая во внимание, что доверие общественности к руководству больницы зиждется не только на характере медицинского персонала, несущего непосредственную ответственность за ее работу, но также на высокой репутации ее врачей и хирургов-консультантов, и

Принимая во внимание, что мы не можем позволить им нести ответственность за случаи, на которые они не могут повлиять, посему

Постановлено: во всех необычных или сложных случаях в медицине, а также когда предполагается крупная хирургическая операция, лечащие и дежурные врачи и хирурги должны проводить совместные консультации, и если у кого-либо из них возникнут сомнения в целесообразности предлагаемого лечения или операции, один или несколько врачей или хирургов-консультантов должны быть приглашены для осмотра больного и принятия решения по данному случаю.

Решено: направить копию этого постановления всем медицинским сотрудникам, связанным с этой больницей.

10 сентября совет директоров получил от доктора Сторера письмо, содержащее его отставку с поста лечащего хирурга; комментируя это письмо, отчет отмечает: «Его тон не оставлял совету иного выбора, кроме как принять отставку, за что было подано единогласное голосов».

Далее в отчете говорится:

Тем не менее директора хотели бы воспользоваться этой первой публичной возможностью, чтобы выразить признание ценности профессиональных услуг доктора Сторера и той помощи, которую он оказал финансовой части больницы. С готовностью свидетельствуя о его таланте и деятельном усердии в профессии, они желают ему дальнейших успехов.

Письмо доктора Сторера с заявлением об отставке примечательно выражением непонимания приведенных выше резолюций и искажением общей благотворительной политики больницы. Но главным образом оно примечательно тем излишне оскорбительным образом, в коем автор выразил свое личное неприятие изучения медицины женщинами. И все же, подумав вторично, он снизошел до того, чтобы смягчить последнее утверждение, добавив:

К некоторым из дам-профессионалов, которых я встречал, я лично испытываю высочайшее уважение и почтение. Мисс Закржевская, красоту и чистоту жизни которой, как уже публиковалось в печати, я долго наблюдал воочию, вполне может выдержать сравнение в практике с определенным процентом представителей моего собственного пола. Мисс Тайнг, уже два года являющаяся моей помощницей в частной практике, обладает такими природными склонностями и наклонностями, которые подготавливают ее к тревогам, нервному напряжению и потрясениям хирургической практики в большей степени, чем я мог бы предполагать возможным для любой женщины. И есть другие, не связанные ныне официальными узами с больницей, чьи имена я бы упомянул в схожих похвальных выражениях.

Впрочем, все это — в лучшем случае лишь весьма исключительные случаи, и я возвращаюсь к своему прежнему убеждению, разделяемому массой людей, что, претендуя на это особое поприще медицины, женщины ошиблись призванием.

Любопытным побочным действием автора стала одновременная отправка этого необычного письма об отставке в «Бостонский медицинский и хирургический журнал» для публикации. Как уже отмечалось, этот журнал выступал против допуска женщин в медицинскую профессию и в то время, как и много лет спустя, продолжал придерживаться позиции противодействия.

Интересно отметить здесь, что доктор Сторер еще раз вышел на публичную арену, чтобы высказать свои специфические для его пола взгляды на женщин-врачей. Это произошло в Сан-Франциско в 1871 году, когда на ежегодном собрании Американской медицинской ассоциации вопрос о женщинах как делегатах и членах был поднят в ходе дебатов по смежному вопросу. В ходе обсуждения доктор Сторер выступил против, заявив:

...Мы согласимся с тем, что некоторые исключительные женщины интересуются нашей наукой не меньше нашего; что некоторые из них обладают теми особыми качествами, тем специфическим темпераментом, которые дают им не просто склонность к анатомии и хирургии, но и мужество противостоять величайшим опасностям и тревогам в хирургии; и что есть женщины, способные выходить в ненастную погоду и бросать вызов буре. Мы можем признать, что женщины, некоторые из них, возможно, имели особые средства или благоприятные возможности, позволяющие им получить то же образование, что и у мужчин. Мы можем признать, и признать охотно, что в некоторых вопросах женщины интеллектуально являются столь же полными хозяйками своего предмета, сколь мы являемся хозяевами своего.

Но помимо этого существует момент, являющийся фундаментальным для всего вопроса… а именно — это присущее их полу качество, то неустойчивое равновесие, которое меняется от месяца к месяцу в зависимости от времени месяца у каждой женщины, что делает ее непригодной для принятия тех ответственных решений, от которых часто зависят вопросы жизни и смерти… женщины из месяца в месяц и от недели к неделе колеблются вверх и вниз; они не остаются одинаковыми в разное время.

На это доктор Гиббонс из Сан-Франциско возразил:

Если судить об этом предложении по аргументам моего друга из Бостона, то я полагаю, это убедительно докажет слабость его стороны в данном вопросе… Разве не является фактом то, что подавляющее большинство практикующих мужчин колеблется в своих суждениях не раз в месяц вместе с луной, а каждый день вместе с движением солнца…

Так создаются некоторые юмористические страницы истории.

Впрочем, это, судя по всему, был последний раз, когда вопрос о женщинах-членах обсуждался в этой ассоциации. В 1876 году первый делегат-женщина (доктор Сара Хакетт Стивенсон от Медицинского общества штата Иллинойс) заняла свое место под одобрительные возгласы. А в 1877 году доктор Генри И. Боудич из Бостона в своем президентском обращении поздравил ассоциацию с тем, что женщины-врачи были приглашены к участию в ее обсуждениях.

ГЛАВА XXX

Студенткам Нью-Инглендской больницы предоставлено право посещать Массачусетскую больницу общего профиля — Письмо из Университета Цюриха о том, что женщины принимаются на равных с мужчинами условиях — Выдержки из письма доктора Закржевской доктору Сьюэлл, находящейся на отдыхе в Европе — София Джекс-Блейк собирает средства на содержание четырех бесплатных коек — Доктор Самуэль Кэбот возобновляет исполнение обязанностей врача-консультанта — Доктор Закржевская оставляет службу в диспансере, ее преемницей становится доктор Хелен Мортон — Доктор Закржевская разделяет работу в больнице с доктором Сьюэлл, которая назначается вторым лечащим врачом — В Роксбери куплена земля под новые больничные здания. (1866–1871 гг.)

Возвращаясь к нашей хронике за 1866 год, отметим, что непосредственным следствием вышеописанной бури стало то, что больница осталась до конца года без лечащего или консультирующего хирурга; хирургические случаи велись помощником хирурга при содействии доктора Самуэля Кэбота (действовавшего неофициально), а также лечащими и дежурными врачами — доктором Закржевской и доктором Сьюэлл.

В годовом отчете за этот год отмечается получение первого годового отчета Чикагской больницы для женщин и детей, основанной доктором Мэри Харрис Томпсон[12]. Это учреждение можно назвать старейшей больничной дочерью доктора Закржевской, поскольку предыдущая попытка доктора К. Аннетт Бэкел[13] открыть женскую больницу была вынуждена в самом младенчестве уступить более масштабным интересам, вызванным началом Гражданской войны, и доктор Бэкел отдала свои силы Санитарной комиссии.

Важным событием 1866–1867 годов стало предоставление студенткам Нью-Инглендской больницы права посещать Массачусетскую больницу общего профиля с определенными ограничениями.

Дом № 14 по Уоррен-стрит (в следующем году переименованной в Уоррентон-стрит) теперь использовался под медицинские и хирургические палаты, а также под кабинеты помощника врача и экономки. Из домов на Плезант-стрит дом № 13 служил жилищем для врача-резидента, в доме № 15 располагались палаты для рожениц, а дом № 17 был отдан под диспансер.

Жизнь больницы снова входит в спокойное русло мирного, непрерывного роста, и доктор Закржевская в качестве лечащего врача завершает свой отчет за 1867–1868 годы следующим образом:

Больница и диспансер учреждены; многие врачи, которые несколько лет назад выступали против женщин-практиков, не только убедились в их профессиональной состоятельности, но некоторые из них выразили готовность оказывать обучение и помощь любым возможным способом.

Массачусетская больница общего профиля начала принимать тех немногих студенток, которых мы считаем находящимися под нашим руководством и опекой. У нас есть все основания надеяться, что эти дружеские отношения сохранятся. Гарвардский колледж по-прежнему закрыт для нас в плане теоретического обучения, но я не думаю, что свободная, либеральная Америка надолго останется позади другой республики по ту сторону океана — я имею в виду Швейцарию.

Одна из наших студенток, подавшая прошение в Цюрихский университет, получила следующий ответ:

Цюрих, 6 мая 1868 года.

Многоуважаемая сударыня:

Отвечаю на ваше письмо от 17 марта, которое только что дошло до меня. Имею честь сообщить вам, что в этом университете не существует законных препятствий для зачисления студенток в число учащихся и что женщины пользуются теми же преимуществами, что и студенты-мужчины.

Здесь царит полная свобода, и каждый может посещать лекции столько, сколько пожелает. Большинству студентов требуется курс продолжительностью от пяти до пяти с половиной лет до получения ученой степени.

В ответ на другие ваши вопросы направляю вам печатные правила университета.

С глубоким уважением,

Ваш,

Бирмер, профессор и декан медицинского факультета.

Цюрихский университет известен как место, где для обучения студентов привлекаются только врачи высочайшего профессионального уровня. Такие имена, как Молешотт, Гризингер, Бреслау, фон Грефе, Хорнер, Майер и Бильрот, хорошо знакомы в медицинском мире как авторитеты, и эти люди были и остаются самыми влиятельными преподавателями там.

В Париже женщины также имеют те же преимущества, что и мужчины. И в Америке быстро приближается время, когда благодаря делам и словам женщин медицинское сообщество в целом убедится в мудрости следования этому же курсу.

Дуновение ободрения донеслось в то время из Нью-Йорка в речи доктора Уилларда Паркера: этот известный врач заявил на открытии Женского колледжа при Нью-Йоркской лечебнице, состоявшемся 2 ноября 1868 года:

Женщина всегда была помощницей мужчине и в значительной степени является его сподвижницей, и в качестве таковой в медицине я желаю ей всяческих успехов. Если утверждают, что женщины, изучающие медицину, иногда непригодны к практике, я отвечу: то же самое верно и для многих мужчин. Врач рождается, а не создается, и таковые естественным образом встречаются среди обоих полов.

Летом 1868 года доктор Люси Ю. Сьюэлл, продолжавшая исполнять обязанности врача-резидента, взяла трехмесячный отпуск в Англии и Франции для отдыха и учебы. В письме к ней от 16 июля доктор Закржевская, писавшая из своего нового адреса по Вашингтон-стрит, 1041, говорит:

Мне почти нечего вам сообщить, кроме того, что с вашего отъезда у нас стояла невыносимо жаркая погода, какой я не испытывала со времени своего первого года прибытия в Америку. Термометр в нашей гостиной в Роксбери показывал девяносто шесть градусов, и мы чувствовали, что попадаем в прохладу, когда заходили туда. Вчера на улице в тени было сто три градуса… Я ужасно завидовала вам, когда читала о том, как прохладно вам было в Галифаксе и его окрестностях. Уверена, я была бы очень рада пожить барыней вместе с вами. Теперь вы понимаете, как приятно хоть на время отвлечься от дел.

Доктор Бэкел напишет вам все о больнице. Вам не стоит ни капли беспокоиться, так как все идет хорошо. На нашем последнем больничном собрании миссис Чейни сообщила: «Я очень опасалась за больницу, видя, как убиты горем пациенты после отъезда доктора Сьюэлл. Но уже день спустя они распевали хвалы доктору Бэкел так громко, будто никогда не знали доктора Сьюэлл».

К этому сообщению я добавила: «Это старая история, хотя и весьма неутешительная. Наши места заполняются сразу же, как только мы их покидаем. И все мы должны усвоить этот урок и находить в нем утешение, ибо благодаря этому мир не сходит с петель».

Позавчера у нас было новоселье — мне вас очень не хватало… Из-за жары я пока не смогла съездить в Мелроуз [дом доктора Сьюэлл]; все, что мы можем делать, — это жить да обмахиваться веером…

В течение двух завершающихся лет финансовое давление стало ослабевать, и в медицинских палатах было учреждено четыре бесплатные койки. Примерно в то же время было решено взимать в диспансере плату в двадцать пять центов с тех пациентов, которые были способны внести эту сумму. Результаты превзошли все ожидания. Пациенты признали справедливость этого правила, и тем не менее действительно бедные люди не были отсечены.

Тем не менее, именно в конце этого года, как уже отмечалось, больница была вынуждена занять деньги для покрытия невыплаченных долгов.

Это был поистине самый темный час, за которым последовал рассвет, о котором говорит пословица. По мере того как лучи помощи от общества становились все сильнее, появилась возможность неуклонно расширять заботу больницы на тех, кто больше всего нуждался в поддержке, так что в отчете за 1898–1899 годы уже можно было заявить:

Почти (если не полностью) две трети всей нашей работы выполняются на благотворительных началах… хотя мы не спешим раздавать милостыню без разбору, а желаем, чтобы каждый сделал хоть какой-то вклад, пусть самый малый, за полученную помощь, помогая тем самым сохранять самоуважение.

В отчете казначея за 1868 год отмечается получение одной тысячи долларов, собранных мисс Софией Джекс-Блейк на содержание четырех бесплатных коек. София Джекс-Блейк приехала в эту страну как студентка доктора Сьюэлл и была студенткой-резидентом в больнице. Позже она отправилась в недавно открытый Женский медицинский колледж при Нью-Йоркской лечебнице, а еще позже вернулась в Великобританию и стала лидером в борьбе, сопровождавшей попытку открыть для женщин медицинский курс в Эдинбургском университете, упоминание о чем делалось доктором Закржевской в предыдущей главе. Попытка потерпела неудачу, и она отправилась в Швейцарию, где студенты-мужчины в Бернском университете, судя по всему, не видели никаких трудностей в том, чтобы позволить женщинам изучать медицину вместе с ними[14].

1869 год стал особенно примечательным тем грузом, который спал с души доктора Закржевской в связи с официальным возвращением доктора Самуэля Кэбота в состав врачей-консультантов больницы, хотя с момента своей официальной отставки в июне 1866 года он продолжал консультировать женщин, которые в борьбе с почти непреодолимыми препятствиями стремились оказывать хирургическую помощь, востребованную растущим числом их пациентов.

Если для того, чтобы научиться диагностировать терапевтические недуги и назначать лечение, требуются квалифицированное обучение и постоянная практика, то научиться диагностировать и лечить хирургические недуги гораздо сложнее, поскольку хирургическое вмешательство требует натренированного мастерства как рук, так и головы. При этом возможности приобретения этого натренированного мастерства рук в лучшем случае крайне ограничены по количеству и очень дороги в деталях, а также требуют крайне строгих условий и окружения, обученного до наивысшей степени. Кроме того, они со всех сторон подстерегаются опасностями, которые являются столь же значительными и непосредственными, сколь и отдаленными.

Прекрасным показателем сущностных качеств этих женщин раннего периода было то, что они не устрашились трудностей сложившейся ситуации и что консервативный дух их пола не слишком испугался опасностей, которые со всех сторон противостояли им и их пациенткам.

В условиях возникшей необходимости дружественный хирург масштаба доктора Самуэля Кэбота был поистине оплотом силы. Неудивительно, что доктор Закржевская с благодарностью, которую не могли выразить слова, год за годом повторяла в своем ежегодном отчете лечащего врача: «Доктору Самуэлю Кэботу мы вновь обязаны советами и наставлениями во всех важных хирургических случаях, имевших место в течение года».

Доктор Анита Э. Тайнг, прошедшая стажировку в качестве помощника хирурга в больнице, была вынуждена оставить свою должность там, но доктору Закржевской и доктору Сьюэлл оказывала квалифицированную помощь в этой отрасли практики доктор К. Аннетт Бэкел, которая работала помощником врача в течение последних трех лет и, обладая особыми способностями к хирургии, желала специализироваться в этом направлении. Теперь им также помогала доктор Хелен Мортон[15], вернувшаяся из Парижа и начавшая работу в диспансере.

С прибытием столь способных помощниц из числа молодых женщин, являвшихся ее ученицами, доктор Закржевская сочла себя вправе сложить с себя часть обременительных обязанностей. И тогда ее ведущая помощница, доктор Люси Ю. Сьюэлл, оставила пост врача-резидента (который она занимала с 1863 года) и была назначена вторым лечащим врачом. Таким образом, она разделила больничную службу с доктором Закржевской, дежуря по очереди каждые три месяца.

Доктор Мари Э. Закржевская (около 1870 г.)

Доктор Закржевская продолжала заседать в совете директоров, как это делала с самого основания больницы, но возросшая свобода, полученная благодаря освобождению от работы в диспансере и возможности разделить больничные обязанности, дала ей больше возможностей разрабатывать и продвигать вперед свои планы по строительству больницы, которая была бы более приспособлена для своих целей, чем любые перестроенные жилые дома. Говоря об успехах, достигнутых больницей, и об удовлетворении от владения четырьмя домами на Уоррентон- и Плезант-стрит, она продолжает:

Но через несколько лет мы обнаружили, что даже эти помещения становятся слишком малы. К тому же характер окрестностей менялся: частные особняки уступали место розничным торговым лавкам, и было легко предвидеть, что настанет время, когда это место станет совершенно непригодным для больных.

Поскольку ни в мои планы, ни в планы директоров не входило просто вести благотворительную деятельность, но скорее сделать это благотворительное учреждение одновременно школой для обучения женщин-врачей по упомянутому ранее европейскому плану и для подготовки медсестер на благо общества, мы чувствовали, что доверие к ценности и необходимости нашей работы теперь укреплено в достаточной степени, чтобы оправдать возведение здания, которое служило бы всем этим целям и по своему устройству могло бы стать образцовой больницей среди благотворительных учреждений страны.

Примерно в это время больница получила особо интересное завещание в две тысячи долларов из имения миссис Роберт Г. Шоу, причем в тексте завещания указывалось, что эти деньги «должны быть использованы доктором Закржевской в помощь любой больнице или лечебнице для бедных и больных, которая может находиться под ее началом в городе Бостоне на момент моей кончины».

Растущая потребность в детской палате в больнице ощущалась в том году настолько остро, что одна из врачей взяла к себе домой для ухода и лечения маленькую пациентку, чей случай требовал особого вмешательства.

Эта потребность в детской палате стала дополнительным фактором, побудившим доктора Закржевскую и ее соратниц начать еще более определенную кампанию по возведению новых больничных зданий, которые были бы специально приспособлены для разнообразных запросов, предъявляемых к ним. Изменения в планировке улиц и рост коммерческой активности в той части города повысили денежную стоимость земли в окрестностях, поэтому была надежда, что продажа нынешнего имущества обеспечит средства, необходимые для строительства нового здания. Планировалось провести ярмарку в декабре, чтобы собрать средства, нужные для покупки нового участка земли.

Можно судить о мужестве, требующемся для попытки воплотить в жизнь такие амбиции, если учесть, что учреждение лишь едва сводило концы с концами в финансовом отношении, завершив год с тем же объемом долга, с которым его начинало.

Ярмарка в декабре 1870 года оправдала горячие надежды, которыми дышала каждая деталь ее подготовки и проведения, и принесла более двенадцати тысяч долларов.

Был немедленно назначен комитет по выбору участка, и после долгих поисков этот комитет рекомендовал приобрести поместье в Бостонских высотах (ныне Роксбери) на Кодман-авеню (ныне Димок-стрит) между Шоумут-авеню (ныне Вашингтон-стрит) и Эмори-стрит (ныне Колумбус-авеню).

С формированием строительного комитета (в который вошли все медицинские работники) новое предприятие получило официальный старт. Небо прояснялось, дул попутный ветер, и год завершился тем, что все текущие расходы были покрыты, все долги выплачены, и казначею оставалось столкнуться лишь с расходами на новое строительство — но следует признать, что они были достаточно внушительными, поскольку велись в столь широких масштабах.

Отчет врача-резидента доктора Бэкел за 1870–1871 годы столь ярко отражает ее сотрудничество с доктором Закржевской и содержит столь интересные зарисовки некоторых сторон общественной жизни того периода, что можно процитировать несколько абзацев, тем более что некоторые из них касаются вариаций вопроса, который и по сей день озадачивает наше общество и который наконец дошел до законодателей по всей территории Соединенных Штатов в конкретной и радикальной форме[16].

ГЛАВА XXXI

Новые больничные здания завершены — Описание зданий и внутренней планировки — Создано детское отделение — Первая общая учебная школа для медсестер в Америке официально организована под руководством доктора Сюзан Димок; одна из выпускниц ее первого класса (мисс Линда А. Ричардс) позже помогала организовывать школы подготовки медсестер в Бельвю-госпитале в Нью-Йорке, Массачусетской больнице общего профиля и Бостонской городской больнице — Женщины-медики Нью-Инглендской больницы приглашены посещать некоторые клиники Массачусетского лазарета для глаз и ушей — Несмотря на задержки из-за эпидемии эпизоотии и великого бостонского пожара, новые больничные здания наконец официально открыты — Организована первая в Америке больничная социальная служба при родильном отделении. (1871–1872 гг.)

Архитекторы, подрядчики, строители и рабочие — все проявили личный интерес к планам новых больничных зданий и все внесли больший или меньший вклад в это предприятие. С таким настроем строительство быстро продвигалось вперед, и уже ранней весной 1872 года туда перевезли первых пациентов — тех, кто особенно нуждался в преимуществах хорошего воздуха, солнечного света и почти деревенской тишины. Однако все пациенты были переведены до конца сентября.

Первые здания Нью-Инглендской больницы для женщин и детей, возведенные в 1872 г. Главное здание позднее было названо в честь доктора Мари Э. Закржевской.

Доктор Закржевская пишет:

Наконец мы смогли в полной мере начать работу, к которой готовились на протяжении предыдущих десяти лет, а именно посвятить собственное здание нашей треединой цели: клинической школе для женщин-врачей и студенток, учебной школе для медсестер и благотворительному учреждению, в особенности для рожениц.

Для этой последней цели был специально построен коттедж «Материнство», в то время как терапевтические и хирургические больные заняли главное здание. Некоторые комнаты были зарезервированы для частных пациентов, которые полностью оплачивали все получаемые услуги. Это последнее отделение весьма желательно во всех больницах не только для размещении путешественников, которые могут заболеть во время пребывания в незнакомом городе, но и для тех, кто, проживая на пансионе, лишен домашнего усердия; в то же время оно предоставляет нашим медсестрам прекрасную возможность пройти обучение по уходу за больными всех классов и условий жизни.

Таким образом, мы приблизились к намеченной точке, за исключением того, что средства, необходимые для продолжения работы, еще не были обеспечены. У нас не было палат с целевым капиталом и лишь несколько коек имели обеспечение в «Материнстве»; следовательно, у нас не было фондов, и мы должны были полагаться на ежедневный интерес общественности к поддержанию учреждения.

Теперь мы предлагали обществу не только идею реформы в нашем понимании, но и ее видимое воплощение в кирпиче и растворе. Наше видение обрело материальную плоть, и работа, совершаемая в этих стенах, разносила вести об успехе среди страждущих и нуждающихся.

Доктора Блэквелл, Энн Престон и я больше не стояли в одиночестве как носители идеи — сотни молодых женщин присоединились к нам. Путь был проложен, и медицинское сообщество было вынуждено уступить и признать способность женщин выступать в роли врачей. Аргумент о том, что мы, немногие, являемся исключениями из нашего пола, прекратился; медицинские общества в разных частях страны принимают женщин в члены; больницы начинают открывать двери для женщин; врачи-мужчины стараются быть вежливыми со своими коллегами-женщинами, а коллеги-женщины определенно стоят наравне с мужчинами в плане хорошего образования.

И последнее по значимости, но не по важности: общество признает, что для женщины вполне респектабельно получить законный статус врача, и теперь конторы и дома сдаются в аренду женщинам-медикам без опасений за репутацию района.

Итак, мир движется вперед! Но мне с сожалением приходится констатировать, что отнюдь не республика Америка дала доказательство того, что «у науки нет пола», за исключением того, что она предоставила наибольшее число студенток. Именно республика Швейцария подтвердила этот постулат. Наши лучшие женщины-врачи получили образование там, а также в Германии и во Франции, ибо даже эти две последние страны приняли женщин в свои учебные заведения на условиях большего равенства с мужчинами, чем Америка. И не менее шести наших воспитанниц из Босона в настоящее время пользуются преимуществами, которые предлагают возможности медицинского обучения и исследований в Венах.

Соединенные Штаты по-прежнему колеблются, позволяя своим женщинам то образование, которое они предлагают своим мужчинам. Результатом станет то, что талантливые женщины отправятся за границу в поисках лучшего медицинского образования, предлагаемого Европой, и, вернувшись со стандартами научных знаний повыше, здешние мужчины будут не только вынуждены признать таких женщин равными себе, но и будут обязаны поднять собственные профессиональные планки.

Насколько простираются мои познания, это станет первым в истории случаем, когда через проявление несправедливости к женщинам выиграют сами мужчины.

План заключался в том, чтобы возвести одно большое кирпичное здание, в котором разместились бы все административные службы больницы, а также небольшое число медицинских и хирургических палат, с намерением пристроить позже крыло, полностью отведенное под палаты. Родильное же отделение планировалось разместить в совершенно отдельном строении[17].

Столь же существенной и желанной мерой расширения, отложенной до появления нового здания, было обучение медсестер.

Мы видели важность, которую доктор Закржевская придавала этому вопросу со времен своего первого руководства больницей, еще в те дни, когда она организовывала практическую деятельность Нью-Йоркской лечебницы. И мы замечали неоднократные упоминания о трудностях, задерживавших полное претворение ее планов в жизнь. Тем не менее она продолжала отбирать кандидаток наилучшим из доступных ей способов и стремилась обеспечить как можно более основательное обучение на максимально возможные сроки.

Так, говоря об открытии Нью-Йоркской лечебницы 1 мая 1857 года, она отмечает:

Мы остались верны нашему обещанию немедленно запустить систему подготовки медсестер, хотя отведенное для этой цели время составляло всего шесть месяцев.

Она начала с двух медсестер, одна из которых проработала несколько лет, став незаменимой старшей медсестрой. Но она явно не была удовлетворена успехом этой первой системы, ибо восемь месяцев спустя говорит:

Мы приступили к составлению более определенных планов по обучению и подготовке медсестер. Первые две женщины, явившиеся к нам после четырех месяцев… прекрасные женщины, одна немка, другая американка, но ни одна из них не пожелала уделить обучению больше четырех месяцев. В течение этого времени они не получали никакого жалованья, кроме содержания и одного еженедельного урока от меня по различным разделам сестринского дела.

После их ухода вновь появилась немка, которая после четырех месяцев обучения осталась на несколько лет. Вторая ученица медсестры была то американского, то ирландского происхождения и ничем не выделялась.

Переехав в Бостон и открыв больницу (клиническое отделение) при Женской медицинской коллегии Новой Англии, она и там попыталась претворить в жизнь свое убеждение о необходимости подготовки медсестер. Но в Бостоне, как и в Нью-Йорке, женщины, желавшие стать медсестрами, не хотели тратить время на обучение, и заявлений поступало мало. Тем не менее ей удалось подготовить шесть медсестер.

При основании Нью-Инглендской больницы в учредительном акте было прямо указано, что подготовка медсестер является одной из фундаментальных целей нового учреждения. И в первом ежегодном отчете говорится:

Мы предлагаем особые преимущества для подготовки медсестер к выполнению их важных обязанностей под руководством врача.

В 1865 году срок в шесть месяцев вновь подчеркивается. В 1868 году указывается, что больница предоставляет кандидаткам пансион, прачечную и небольшое жалование после первого месяца испытательного срока, но настаивает на прохождении шестимесячного курса. И добавляется, что лишь немногие женщины согласны уделить необходимое для этого время.

Но теперь перед ней наконец открылись желанные возможности. Помимо влияния европейского опыта, особенно Флоренс Наййтингейл и ее последующих выступлений и публикаций, несомненно, свою роль сыграла общественная борьба, продемонстрировавшая необходимость практической больничной подготовки для медицинских работников и подготовившая сознание как мужчин, так и женщин к пониманию того, что такая же необходимость существует и для подготовки представителей родственной профессии медсестер.

А лекции для медсестер Нью-Инглендской больницы (которые при определенных условиях были открыты для сторонних женщин) неуклонно привлекали тех, кто все лучше и лучше подготавливался к изучению профессии, а не просто к практике ремесла.

Тем не менее доктор Закржевская по-прежнему ощущала стесненность из-за тесноты помещений, ограничивавших ее планы в отношении медсестер, врачей, студенток и пациентов. Ее возможности дополнительно ограничивались человеческой невозможностью для даже ее крепкого здоровья и выносливости соответствовать сверхчеловеческим требованиям, порожденным успешным воплощением ее замыслов. А подготовка помощников и коллег прежде всего требовала жертвы в виде времени и энергии, которые уже были безоговорочно отданы делу.

Теперь же для больницы было готово не только материальное здание, но в нем воплотился и дух общей цели — дух, в создание которого она буквально вложила саму себя.

Следовательно, как исполнительный руководитель она теперь имела в своем распоряжении не только благоустроенное строение, но и коллег-директоров; корпус молодых врачей, прошедших теоретическую и практическую подготовку как в медицине, так и в хирургии; постоянный приток пациентов, неизменно превышавший возможности размещения; и многообещающий резерв стремящихся женщин, принимающих и требующих обучения сестринскому делу.

Поэтому сразу же по открытии нового здания были предприняты шаги по расширению Учебной школы медсестер Нью-Инглендской больницы и ее утверждению в качестве «первой общей учебной школы для медсестер в Америке», организованной и оснащенной для предоставления общего обучения по самым современным на тот момент практическим направлениям, с полным штатом преподавателей по всем дисциплинам и больничным обслуживанием, включающим медицину, хирургию и акушерство. Эти изменения были описаны в годовых отчетах за 1871–1872 годы доктором Сьюэлл в медицинском отчете и миссис Эдной Д. Чейни в качестве секретаря корпорации.

В дополнение к выполнению своих обязанностей в больнице и постоянному ведению расширяющейся частной практики доктор Закржевская работала как в строительном комитете, так и в комитете по меблировке новой больницы. И хотя среди преподавательского состава она прочитала наибольшее число лекций, детали организации новой Школы подготовки медсестер были возложены на доктора Сюзан Димок[18], ставшую врачом-резидентом в августе, когда доктор Бэкел получила отпуск для поездки в Европу с целью отдыха и учебы.

За первый год работы новой Школы подготовки медсестер после испытательного срока было принято десять кандидаток, две из которых завершили курс обучения и получили дипломы. Одной из этих первых выпускниц стала мисс Линда А. Ричардс, которая позже помогала организовывать школу при Бельвю-госпитале (Нью-Йорк), а еще позже — школы Массачусетской больницы общего профиля и Бостонской городской больницы.

В течение этого насыщенного событиями года два крупных финансовых убытка омрачили яркий успех реализации далеко идущих планов доктора Закржевской, на развитие которых она потратила столько сил. Ими стали потеря ежегодных пожертвований в размере одной тысячи долларов каждое от законодательного собрания штата Массачусетс и корпорации Бостонской больницы для рожениц: первое проголосовало против любых ассигнований частным благотворительным организациям, а вторая решила вновь открыть больницу под собственным управлением в перенаселенной части города. В связи с этим вновь было признано целесообразным планировать декабрьскую ярмарку. Но открытию этой ярмарки должны были предшествовать многие дни сомнений и колебаний.

Планировалось приурочить официальное открытие нового здания к ежегодному собранию совета директоров. По мере приближения этого дня выяснилось, что друзьям предприятия будет невозможно добраться до нового местоположения больницы. Бушевала сильная эпидемия эпизоотии; повсюду гибли лошади, и вся городская жизнь, зависевшая от этих необходимых животных, оказалась почти парализованной.

Две недели спустя уличное движение удалось восстановить, но к тому времени все пережили бедствие великого «бостонского пожара», и миссис Чейни выразилась сдержанно, сказав: «Было непросто идти к мужчинам, склады и конторы которых превратились в пепел, или к женщинам, потерявшим свои вложения в страхование, и просить их дать нам деньги, необходимые для завершения строительства нашего здания и продолжения нашей работы».

В таких обстоятельствах большой честью как для сотрудников больницы, так и для бостонской общественности было то, что официальное открытие больницы больше не откладывалось, ярмарка состоялась в декабре, как и планировалось, и принесла сумму, превышающую пять тысяч долларов.

Важно отметить, что именно в том же году была начата работа первой в Америке больничной социальной службы. Она была организована при родильном отделении — при сотрудничестве доктора Димок, мисс Лилиан Фримен Кларк, мисс Элизабет Грин и мисс Мэри Паркман.

Кроме того, этот год ознаменовался открытием для женщин-медиков Нью-Инглендской больницы некоторых клиник Массачусетского лазарета для глаз и ушей.

ГЛАВА XXXII

Доктор Закржевская отправляется в Европу в свой первый за пятнадцать лет отпуск — Письмо доктору Сьюэлл из Швейцарии — Доктор Хелен Мортон назначена третьим лечащим врачом больницы (ответственной за родильное отделение) — Трагическая гибель доктора Димок — Впервые в штате больницы появляется женщина-хирург в должности лечащего врача: таковой назначается доктор К. Аннетт Бэкел — Больница представлена экспонатами на Всемирной столетней выставке, причем планы и чертежи новых зданий удостаиваются награды — Миссис Чейни пишет из Европы об интересе, проявляемом там к больнице, и о том, как Англия, Шотландия и Германия ищут в ней вдохновения и помощи. (1872–1877 гг.)

Появление третьего лечащего врача в больнице (доктора Хелен Мортон, возглавившей родильное отделение) и продолжающийся рост числа молодых врачей еще больше разгрузили доктора Закржевскую и позволили ей летом 1874 года отправиться в Европу в столь долго откладывавшийся, но крайне необходимый отпуск. Постоянно возрастающие запросы как в больнице, так и в частной практике на ее профессиональные навыки, а во всем обществе — на разнообразные дарования ее широкой личности, в конце концов довели до предела жизнеспособность, столь тяжело истощенную первопроходческой работой в первые пятнадцать лет в Бостоне.

В разгар этого отдыха (19 августа 1874 года) она пишет доктору Сьюэлл:

Мой отпуск подходит к концу, и прямо сейчас я наслаждаюсь кратковременным пребыванием в самом причудливом маленьком старом городке и таком же отелишке между Бернскими и Валлийскими Альпами. Такого отдыха от работы и забот у меня не было за всю мою жизнь! Моя голова снова проясняется, и, хотя в верхних этажах моего разума еще не так тихо, как следовало бы, если я хочу снова упорно трудиться, я, безусловно, чувствую себя намного, намного лучше, чем во время отъезда из Бостона. У меня были лишь легкие головные боли, никогда не доходившие до постельного режима, и я чувствую себя гораздо менее растерянной, несмотря на звучащие вокруг меня три языка.

Мы путешествуем очень неспешно, совсем не так, как туристы, ибо останавливаемся и гостим везде, где нам заблагорассудится. Таким образом мы повидали очень многое в Швейцарии и насладились как обычными достопримечательностями, так и глухими уголками вроде того, где находимся сейчас.

Я так часто думала о вас, о том, чем вы занимаетесь, и мысленно следила за вашей летней работой. Полагаю, сейчас вы уехали в отпуск. Больше всего мне любопытно, удалось ли вам продать ваш нынешний дом и купили ли вы тот прекрасный особняк на Бойлстон-стрит. У него такое прекрасное расположение, что мне хотелось бы по возвращении застать вас уже устроившейся там.

...Как бы ни было красиво вокруг меня, я тоскую по дому и друзьям. Мой дом в Роксбери — это, в конце концов, самое желанное для меня место, а те немногие, но верные и добрые друзья, которых я обрела в Америке, бесконечно дороже мне всего того, что я могла бы отыскать здесь, в Европе.

После этой поездки моя любовь к моему американскому дому станет еще более твердой, чем прежде. Сама свобода, которой дышит воздух там, освежает и бодрит по сравнению с атмосферой раболепия, нищеты и испорченности, которую наблюдательный человек видит здесь повсюду. Как американцы могут предпочитать жить здесь — для меня непостижимо.

...Мисс Спраг едва оправилась от морской болезни, и через четыре с половиной недели мы снова отправимся в путь. Мы надеемся быть в Бостоне к 2 октября, готовые к работе. Пожалуйста, передайте доктору Димок, что профессор Мейер нанес мне очень приятный визит и подарил свою фотографию, чтобы я привезла ее ей. Надеюсь, у нее все хорошо и она сможет обойтись без моей помощи до октября.

У меня мало времени для переписки, так как по вечерам я слишком устаю, к тому же у меня ухудшилось зрение. Последние несколько недель я не могу ни читать, ни вдевать нитку в иголку при свечах, а часто даже при дневном свете все расплывается.

Но передайте доктору Димок, что я много думаю о ней и надеюсь, что она не будет слишком переутомляться, чтобы выдержать зимнюю нагрузку и следующим летом съездить сюда, в Европу, в свой черед.

Весной 1875 года, как и планировалось в этом письме, доктор Димок, исполнявшая обязанности практикующего хирурга в дополнение к своим обязанностям ординатора и лечащего врача, получила отпуск и отплыла в Европу для продолжения хирургических штудий, однако ей выпало несчастье оказаться пассажиркой парохода «Шиллер», который потерпел крушение у скал Силли в начале мая. Ее утрата переживалась остро не только из-за обаяния ее личности, но и потому, что она была воплощением надежд больницы на появление женщины, всесторонне подготовленной и обученной для работы в качестве практикующего хирурга. Название проезда Кодман-авеню, проходившего по территории больницы, позже в память о ней было изменено на Димок-стрит.

Позднее в том же году доктор К. Аннетт Бакел, только что вернувшаяся после двухлетнего изучения хирургии в Венах и Париже, была официально назначена практикующим хирургом. Это стало важным событием как для доктора Закржевской, так и для Нью-Инглендской больницы, поскольку теперь впервые с 1866 года в ежегодном отчете вновь появился практикующий хирург в качестве члена штата. И это событие было особенно примечательно тем, что впервые этот пост занимала женщина.

Хотя доктор Бакел не задержалась на своей должности дольше первого года (переехав в Калифорнию из-за слабого здоровья), ее назначение, казалось, положило конец хирургическим невзгодам больницы. С тех пор в ежегодных отчетах ни разу не пропускалась должность практикующего хирурга. И никогда не было недостатка в квалифицированных женщинах для продолжения этой работы. Более того, вскоре возникла необходимость назначить второго практикующего хирурга, затем третьего и четвертого. К ним со временем добавились один или несколько помощников хирурга. С этой победой на хирургическом поприще была преодолена последняя трудность при заполнении штатных должностей квалифицированными женщинами.

Отпуск доктора Закржевской в Европе продлился всего несколько месяцев, хотя должен был составить год или даже больше. Восстановление от умственного и нервного переутомления протекает гораздо медленнее, чем от мышечной усталости, — урок, который все мы усваиваем лишь на горьком опыте. Ее удивительное телосложение вновь задействовало жизненные резервы и откликнулось на призыв к исполнению долга, и она вернулась к работе с видимым приливом сил.

Большим счастьем было то, что она смогла вновь встать у руля больницы в этот памятный 1875 год, последовавший за безвременной кончиной доктора Димок и возникшей необходимостью для доктора Сьюэлл уйти в долгий отпуск.

В течение восьми месяцев это, должно быть, казалось ей почти возвращением к прежним временам. Но была и несравнимая разница: доктор Хелен Мортон теперь полностью взяла на себя руководство родильным отделением, проявив в Парижской акушерской клинике, по словам доктора Закржевской, «необычайное мастерство и особую склонность к сложным и хирургическим акушерским случаям». А позднее доктор Элизабет К. Келлер [19] приехала из Филадельфии, чтобы занять пост врача-ординатора, сменив в следующем году доктора Бакел на посту практикующего хирурга и оставаясь на этой последней должности в течение многих лет.

Описывая это время доктору Сьюэлл, находившейся в Европе, доктор Закржевская говорила:

Думаю, доктор Келлер понравится нам всем. И это очень хорошо, что в Бостон вливается свежая струя, поскольку мы склонны излишне черпать обновление в самих себе и за счет самих себя.

Осенью возвращение доктора Сьюэлл и прибытие доктора Келлер вновь освободили доктора Закржевскую и позволили ей возобновить те широкие связи, которые она поддерживала вне больницы. Ее постоянно просили выразить свое мнение по женскому вопросу, который все больше привлекал внимание как растущего числа женщин-врачей, так и широкой общественности. Она откликалась на эти призывы как устно, так и письменно.

Сознавая, сколь многим внутреннее устройство новых зданий обязано советам и планам женщин-врачей, она испытала огромное удовлетворение, когда в следующем году (1876) на Всемирной столетней выставке в Филадельфии планы и фасады новых зданий больницы вместе с фотографиями интерьеров палат и т. д. были выставлены под именами архитекторов, господ Каммингса и Сирса, и получили награду за «хорошо продуманный проект, обеспечивающий экономичность обслуживания, удачное распределение различных частей для вентиляции и удобное размещение».

Также на выставке история и описание больницы были представлены в экспозиции штата Массачусетс в Отделе образования и науки, а также в Женском отделе.

В 1877 году миссис Чейни пишет ей из Европы:

Все, что я видела и слышала о работе по медицинскому образованию женщин в Европе, укрепило мое понимание значимости нашей больничной работы. О ней знают в каждом круге, куда я попадала, если там проявляют интерес к прогрессу женщин, и в Англии, Шотландии и Германии они ищут у нас поддержки и помощи.

В течение этого года (1877) финансовое положение больницы значительно улучшилось; среди прочих пунктов отчета казначея встречается следующий, который сам по себе служит интересным комментарием к принципам, развиваемым доктором Закржевской в больнице, как мы уже видели их воплощение в ее частной практике:

Душеприказчики покойного мистера Огастеса Хеменвея выделили нам щедрую сумму в пятнадцать тысяч долларов из средств, завещанных им на благотворительные цели, не способствующие развитию нищеты.