ГЛАВА XXXIII
Доктор Закржевская и другие женщины-врачи-пионеры сталкиваются с новым врагом в лице возрастающего числа плохо образованных и профнепригодных женщин-врачей — Она выступает перед Женским клубом Новой Англии с докладом «Медицинское образование женщин» — Безуспешная попытка убедить мужские медицинские колледжи Нью-Йорка принять стипендии для должным образом подготовленных женщин — Открытие Женского медицинского колледжа Нью-Йоркской лечебницы — Дальнейшие шаги по открытию для женщин одного из крупных мужских медицинских колледжей — Комментарий доктора Закржевской к этому предложению, с особым упором на Гарвард — Медицинское общество Нью-Инглендской больницы — Действия Гарвардского университета в 1879 году по вопросу приема женщин-студенток-медиков. (1865–1880.)
Женщины-врачи-пионеры (доктора Элизабет Блэквелл, Мари Э. Закржевская, Эмили Блэквелл и Энн Престон), благодаря чьей успешной борьбе медицинская профессия впервые в истории человечества наравне с мужчинами открылась для женщин, едва успели перевести дух после своего первого грандиозного сражения, как столкнулись с новым врагом.
Этот враг таился в рядах их собственного пола, и его натиск грозил подрывной кампанией, которая казалась едва ли не более удручающей, чем та воинственная борьба, из которой они только что вышли. Этим новым врагом стало множащееся по всей стране число плохо образованных и не имеющих должной подготовки женщин-врачей.
Поскольку это зло было столь коварным и прикрывалось возникшей и окрепшей по всей стране потребностью и стремлением к компетентным женщинам-врачам, противостоять ему было чрезвычайно трудно.
Женщины из Филадельфии боролись с этим злом, прилагая еще большие усилия для повышения стандартов Женского медицинского колледжа и расширения сферы деятельности Женской больницы.
Более восточные женщины, то есть представительницы Нью-Йорка и Бостона из Нью-Йоркской лечебницы и Нью-Инглендской больницы, боролись с этим путем установления высоких стандартов и просвещения как медицинского сообщества, так и мирян с тем, чтобы они не соглашались ни на что меньшее.
Самым простым и в то же время мудрым шагом этим женщинам казалась попытка убедить некоторые из лучших уже существующих медицинских колледжей принимать определенное число должным образом подготовленных студенток.
С этой целью предполагалось донести до широкой общественности сложившуюся ситуацию (ведь этот вопрос столь же жизненно важен для мирян, сколь и для профессионалов, поскольку врачи могут практиковать лишь благодаря пациентам) и собрать крупную сумму денег, которая могла бы послужить для учреждения стипендий для женщин в ведущих медицинских колледжах страны.
Еще в 1865 году для этой цели был собран фонд в пятьдесят тысяч долларов, но все колледжи отказались принимать женщин в качестве студентов даже при такой поддержке. Поскольку ситуация в Нью-Йорке была особенно острой, докторов Блэквелл стали столь настойчиво убеждать сделать следующий лучший шаг (поскольку лучший оказался им не по силам), что они дали согласие присоединить колледж к своей больнице. Так в 1868 году был открыт Женский медицинский колледж Нью-Йоркской лечебницы.
Этот колледж установил планку, которую никогда не превосходил ни один из мужских колледжей. Но один небольшой колледж, настаивающий на высоких стандартах, не мог конкурировать по численности с соперниками, предлагавшими вроде бы столь же заманчивые преимущества при более легких требованиях. И потому кампания продолжалась!
В 1877 году доктор Закржевская, будучи приглашена выступить перед авторитетным женским сообществом (Женским клубом Новой Англии), вынесла эту проблему на их обсуждение. Она сказала в частности:
Сначала изучение медицины привлекало лишь серьезных женщин, которые чувствовали решительное призвание к этому делу и действительно помышляли о том, чтобы принести пользу своему полу через обретение знаний, способных помочь другим благодаря их советам. Очень немногие из этих первых женщин, если таковые вообще были, сочетали эту идею с отстаиванием своих прав как женщин.
В то время стать доктором медицины было непросто. Главное препятствие — нехватка учебных заведений — отсеивало слабых; и те, кому удавалось найти преподавателей и добиться поступления в открытые тогда для женщин колледжи, обладали, как вы можете себе представить, необычайным упорством и твердостью намерений.
Но вскоре среди претенденток на медицинские звания обнаружилась иная цель: стремление получить эти ученые степени посредством простой учебы на заданном курсе, без какой-либо каторжной работы.
Первые намеки на это исходили от некоторых врачей-мужчин, которые, встревожившись происходящим и, возможно, осознавая собственную посредственность, инстинктивно чувствовали угрозу оказаться в тени женщин, от природы сострадательных и более заботливых в болезни.
Они подняли крик о «конкуренции». Многие женщины поверили, будто этот крик вызван страхом перед реальной опасностью — тем, что женщины станут зарабатывать деньги, монополию на которые мужчины хотели бы сохранить за собой, — и вообразили, будто открылась новая сфера, специально предназначенная для их пола, где с помощью короткого курса технической учебы можно легче и быстрее, чем в других доступных им профессиях, снискать себе имя и достаток, если не состояние.
Тогда миряне пробудились к этому движению, и та их часть, чей ум и сердце ратовали за «права» женщин, принялась основывать школы и колледжи с целью обучения женщин-врачей. И вскоре такие заведения стали возникать в нескольких городах.
После лет борьбы и постепенных улучшений филадельфийская медицинская школа для женщин (Женский медицинский колледж Пенсильвании) приобрела заслуженное признание, если оценивать ее по меркам мужских школ.
А доктора Блэквелл позднее были вынуждены открыть медицинскую школу при лечебнице (Женский медицинский колледж Нью-Йоркской лечебницы), чтобы остановить поток неполноценных врачей, хлынувший, особенно в Нью-Йорке, из учебных заведений, стоявших далеко ниже уровня посредственности.
Таким образом, сегодня из всех заведений, открытых для медицинского обучения женщин, лишь эти два да Университет Мичигана хотя бы пытаются дотянуться до планки медицинского образования, необходимой для того, чтобы успешно конкурировать с мужчинами.
Я говорю: пытаются дотянуться до этой планки. Этим я вовсе не хочу сказать, что преподаватели и профессора в этих школах всегда менее способны, чем в мужских. Нет, вина кроется в самих студентках, и так будет еще долгое время. Позвольте мне объяснить, почему это так и почему это продолжается уже много лет.
Как я уже говорила, на заре этого движения женщинам, упорствовавшим в изучении медицины, требовалась необычайная настойчивость и твердость намерений. Для обретения этих качеств были необходимы определенный уровень образовательной подготовки, а также концентрация мысли и воли.
В настоящее время столь редкое упорство и целеустремленность уже не столь обязательны. Теперь стать врачом очень легко. Если высшие и лучшие медицинские школы не принимают женщин, то низшие и менее строгие охотно делают это. В обществе женщина-врач пользуется уважением, а в некоторых кругах ее даже превозносят и ставят много выше учительницы; таким образом, два главных препятствия устранены.
Все, что нужно молодой женщине, — это согласие родителей и средства к существованию на время учебы. И то, и другое теперь добыть проще, поскольку ее социальное положение скорее улучшается, чем падает, как это бывало раньше.
Кроме того, число школ и колледжей возросло, и для своего существования им требуется определенное количество учащихся. Отсюда возникает соперничество между этими учреждениями, и вместо того, чтобы поднимать свои стандарты ради выпуска хороших женщин-врачей, некоторые снижают их, чтобы наполнить аудитории.
Следствием подобного образования становится то, что страна стремительно наполняется женщинами-врачами весьма сомнительной квалификации как в отношении подготовительного, так и медицинского образования.
В то же время нужда в хорошо образованных женщинах-врачах становится все острее, о чем свидетельствует та легкость, с которой они все находят работу, хотя отличить истинного профессионала от пустышки, именующей себя словом «доктор», не представляется возможным.
В результате во многих местах движение вновь начинают встречать с недоверием те общины, которые снова и снова испытывали разочарование в надежде найти научную подготовку и практический талант у женщин-практиков, предлагающих свои услуги публике.
Одним словом, благодатные семена, посеянные со столькими надеждами, рискуют быть заглушенными еще более густо взошедшими сорняками.
Именно против этой опасности я считаю своим долгом вас предостеречь. И я хочу призвать каждую образованную женщину, до которой могу достучаться, помочь искоренить это зло.
Каждый отдельный человек может способствовать этой великой реформе: во-первых, пытаясь обрести ясное понимание предмета, чтобы уметь различать и судить; а во-вторых, помогая всеми возможными способами тем, кто стремится поднять образовательные и нравственные стандарты в медицине.
Некоторые высокообразованные врачи говорили мне: «Мы не видим причин, почему бы женщине не изучать медицину. Если она может стать мудрее, а ее практика — лучше, тогда мы должны принять ее, ибо наша цель — лучшее; если же она не может этого или не способна даже сравняться с мужчинами, она сама погубит себя своими стараниями».
Женщины должны быть готовы принять это или любое другое справедливое испытание, но чтобы эксперимент был честным, они должны обладать подготовкой, образованием и последующими возможностями, равными тем, что предоставляются мужчинам.
Непрекращающийся отказ крупных медицинских колледжей принимать женщин — ни за счет именных стипендий, ни какими-либо другими способами — привел к вынашиванию более масштабного плана, заключавшегося в идее выкупа для женщин прямых партнерских прав в одном из таких колледжей.
Но для этого требовалось собрать гораздо большую сумму денег. В этом направлении в 1880 году было выдвинуто предварительное предложение, предусматривавшее создание центральной организации с отделениями в штатах с целью сбора столь крупного фонда и последующей организации его разумного использования.
Было сделано следующее заявление:
Следует отбросить всякую местную ревность. Ни Бостон, ни Нью-Йорк, ни Филадельфия не должны настаивать на том, чтобы стать центром медицинской школы. Если Гарвард примет наши условия, он, возможно, сможет предоставить определенные гарантии, дающие ему преимущественное право несмотря на большие клинические преимущества крупных городов. Но Колледж врачей и хирургов в Нью-Йорке, Пенсильванский университет и Джефферсонский медицинский колледж в Филадельфии также должны быть приняты во внимание.
Предпринимая масштабное совместное усилие, которое представляется желательным для совершения шага вперед в образовании американок-медиков, мы должны заручиться тем великим безличным энтузиазмом во имя общего дела, который будет стоять много выше чисто местной гордости.
Когда это предложение было передано на рассмотрение доктору Закржевской, она ответила следующее:
Чтобы обстоятельно ответить на ваше письмо от 27 июля, я вынуждена надиктовывать его, поскольку недуг глаз не позволяет мне писать самой. Здоровье у меня довольно хорошее, и лучшие из окулистов заявляют, что глаза у меня в порядке, однако малейшая их нагрузка при чтении или письме причиняет мне такую боль, что она лишает меня сна и мешает сосредоточиться на делах.
Намеченный крестовый поход против посредственных медицинских колледжей признан необходимым не только мной, но и всеми врачами, связанными с Нью-Инглендской больницей. Возможно, тот факт, что мы работаем независимо от каких-либо колледжей, позволил нам выработать более беспристрастное мнение об этих учебных заведениях. У нас, полагаю, есть наилучшая возможность судить о результатах, которые они производят, поскольку мы принимаем молодых выпускниц для прохождения практической подготовки.
Возможно, вы помните, как четыре или пять лет назад я писала вам о том, как разочарована тем, как различные женские медицинские колледжи обучают и воодушевляют своих студенток, и насколько удручающе это сказывается на всем движении.
...Предложение собрать сто тысяч долларов с целью добиться приема в мужской колледж могло бы быть осуществлено сравнительно легко. В одном только Массачусетсе это удалось бы сделать, если бы Гарвард согласился принять небольшое отделение женщин на свое медицинское отделение. Дело в том, что когда несколько лет назад Женский медицинский колледж Новой Англии здесь, в Бостоне, прекратил существование, неофициально от кого-то из руководства Гарварда поступило предложение принять его при условии, что общественность наделит его капиталом в сто тысяч долларов.
В таком случае студентки обучались бы в собственном здании, находившемся в двух милях от здания для мужчин. Однако вступительные экзамены для студенток должны были быть такими же, как для мужчин, а обучение — вестись теми же профессорами; по сути, это был бы медицинский факультет Гарварда, дублированный исключительно для женщин.
Я не одобряла такое устройство и даже отговаривала от него, поскольку оно казалось мне губительным для самого духа женской профессиональной деятельности.
Я опасалась, что после пробного периода профессора с признанным авторитетом могут заявить, будто обучать шесть или двенадцать женщин утомительно, хотя это и может окупиться финансово, а потому они либо вовсе отка、жутся от этого, либо переложат преподавание на более молодых преподавателей.
Я не могла выступать за школу, подверженную такому риску, поскольку если бы преподаватели Медицинского колледжа Гарварда стали играть более заметную роль в женском отделении, в то время как профессора первенствовали бы в мужском, это создало бы как у студенток, так и у публики впечатление второсортности женщин.
Еще одна попытка открыть Гарвард для женщин была предпринята год или два назад дамой, предложившей внести десять тысяч долларов в фонд оплаты обучения женского отделения на медицинском факультете.
Многочисленные обсуждения этого предложения возникали на различных собраниях, созванных в связи с данным предложением. Результат неизменно оставался прежним: разделение мнений — одни были категорически против допуска женщин вообще; другие — против их совместного обучения с мужчинами; третьи — против формирования лишь небольшой женской группы.
Единственной обнадеживающей частью дискуссии было то, что лица, полностью выступавшие против обучения женщин, составляли весьма незначительное меньшинство, тогда как противники соразборного обучения были не столь тверды в своем противодействии. К тому же я абсолютно уверена, что если бы молодые люди, занимающие ныне преподавательские должности в колледже, могли подать свои голоса и повлиять на решения директората, шансов на допуск женщин было бы больше.
Женский медицинский колледж Новой Англии влился в медицинский факультет Бостонского университета — школу второсортную и гомеопатическую, не имеющую иных достоинств, кроме того, что она принимает мужчин и женщин на равных условиях во все свои подразделения; следовательно, она вредит женскому движению не больше, чем медицинской профессии в целом.
Наша больница делает не менее благое дело, чем любая клиника, управляемая врачами-мужчинами. Сейчас у нас есть два прекрасного хирурга-женщины, и все виды операций проводятся как нечто само собой разумеющееся, без того, чтобы считаться из ряда вон выходящими событиями, как это бывало прежде.
Могу с уверенностью сказать, что деятельность больницы, которую мы расширяем по мере поступления средств, стала силой во всей стране, и больница во всех своих аспектах в большей или меньшей степени признается самой совершенной среди всех находящихся под управлением женщин-врачей.
Такова картина здешнего положения дел в Бостоне, насколько я могу ее обрисовать. Если бы мы добились принятия в Массачусетское медицинское общество, мы стояли бы на равных с лучшей частью медицинского сообщества.
В некоторых небольших городах Массачусетса молодых женщин-врачей приняли в окружные общества, а поскольку те являются частью Массачусетского медицинского общества, это открыло дискуссию, которая в конечном итоге приведет к допуску женщин в головное общество, что станет еще одним шагом к получению доступа на медицинский факультет Гарварда.
1 октября доктор Смит, окончившая Цюрихский университет, займет у нас должность врача-ординатора, и мы постараемся убедить других образованных женщин учиться в Цюрихе, чтобы мы могли заполнять этот пост такими выпускницами и тем самым мало-помалу преодолевать сопротивление совместному обучению.
Разве из этих утверждений вам не очевидно, что одного лишь сбора денег недостаточно для достижения столь же качественного обучения женщин и мужчин? Разумеется, будь у меня сумма, достаточная для основания медицинского колледжа, я могла бы осуществить совместное обучение и тщательное научное изучение, привлекая первоклассные таланты как из Европы, так и из Америки, но сто тысяч долларов были бы лишь каплей в море для такого предприятия.
Между тем у нас есть другая светлая перспектива — допуск женщин в Мичиганский университет в Энн-Арборе. Хотя студенты-медики учатся не в одних аудиториях, лекции и возможности для женщин точно такие же, как для мужчин.
Лекции читаются в раздельных аудиториях, за исключением химии. Студенты обоих полов работают вместе в лаборатории и присутствуют на большинстве клиник. Работа в анатомических театрах раздельная, и порой женщины не присутствуют на некоторых особых операциях.
Движение за обучение женщин врачебному делу стало настолько масштабным, что, по моему мнению, работать над повышением стандартов их медицинского образования можно только одним способом: добиваться того, чтобы ведущие женщины каждого штата держали в качестве конечной цели открытие лучших медицинских колледжей на принципах совместного обучения.
Число людей, вовлеченных во все это движение, столь велико, а труд по сбору средств для поддержания учреждений — даже в их нынешнем виде — потребовал столько нервов и сил, что даже намек на их упразднение или поглощение мужскими коллегами может возыметь пагубное действие, деморализовав публику, которая в массе своей еще не определилась в вопросе совместного обучения.