«Город, который был»

Он предсказал, что если этот законопроект станет законом, его действие окажется настолько благотворным, что он не только завоюет огромную популярность в городе, но и ляжет в основу будущего санитарного законодательства в нашей стране. Тем не менее он полагал, что ни одно законодательное собрание не примет законопроект, содержащий такие полномочия, если сделать их главной особенностью документа. По этой причине он применил ту запутанную формулировку, свойственную английскому праву, которая требует судебного толкования для определения точного смысла. Законопроект был одобрен в представленном мистером Итоном виде, и началась подготовка к его принятию.

Поскольку городской инспектор со своими санитарными инспекторами неизменно появлялся в Олбани, когда в легислатуре рассматривался законопроект о здравоохранении, и громогласно отрицал предполагаемое антисанитарное состояние города, мистер Итон посоветовал ассоциации провести собственную тщательную инспекцию города силами ее инспекторов. Эта инспекция была организована Советом гигиены и проводилась летом 1864 года молодыми врачами; она стала самым исчерпывающим исследованием санитарного состояния, когда-либо проводившимся в городах, даже силами официальных лиц. Результаты были опубликованы в объемистом томе, который отечественные и зарубежные авторитеты признали равным лучшим официальным отчетам европейских городов.

Законопроект был рано внесен в легислатуру 1865 года. В свое время он поступил на рассмотрение совместного комитета обеих палат под председательством сенатора Эндрю Д. Уайта. Присутствовали городской инспектор со своими санитарными инспекторами, а также множество членов и несколько видных граждан Нью-Йорка. По просьбе мистера Итона я описал плачевное санитарное состояние города, выявленное нашими проверками, и разъяснил медицинские особенности законопроекта. Он последовал за мной с блестящей и исчерпывающей речью о характере санитарного законодательства и ценности для городов адекватных законов о здравоохранении, управляемых хорошо организованными советами здравоохранения.

По окончании слушаний члены комитета заверили нас, что если бы обе палаты находились на сессии, они немедленно приняли бы законопроект. Но нам было суждено испытать разочарование. Городской инспектор добился отсрочки и тем временем задействовал через своих агентов имеющиеся у него возможности для провала законопроекта. Тем не менее агитация продолжалась в течение всего года, главным образом через «Нью-Йорк таймс», находившуюся тогда под руководством мистера Реймонда, страстного реформатора.

Мистер Итон посоветовал Медицинскому совету заинтересовать врачей страны и особенно убедительно просить их не выдвигать кандидатуры тех, кто голосовал против законопроекта в прошлой легислатуре. Этот план увенчался успехом, и семнадцать бывших членов не были переизбраны в Ассамблею. Результат этой затеи превзошел все ожидания, поскольку новая легислатура по прибытии в столицу оказалась в определенной степени связана обязательствами поддержать законопроект. Законопроект незамедлительно прошел обе палаты в начале сессии 1866 года, и в марте был сформирован Столичный совет здравоохранения. Мистер Итон принял должность советника при совете, которую занимал несколько лет.

Как он и предвидел, вскоре против Совета был начат судебный процесс с целью проверки конституционности закона. Он крайне опасался результатов и провел самую тщательную подготовку к судебным прениям. Он одержал победу в судах низшей инстанции и в конце концов выиграл в Азалляционном суде большинством в один голос. Он всегда считал свой успех в ведении этого дела одним из важнейших событий своей жизни, ибо от решения высшей инстанции зависела судьба санитарного законодательства в нашей стране.

Никто, не знакомый с санитарным состоянием этого города до 1864 года, не может составить себе адекватного представления о колоссальных благах, дарованных не только этому мегаполису, но и всей стране трудами мистера Итона и его соратников по обеспечению города Столичным законом о здравоохранении. В прежний период Нью-Йорк был жертвой любой известной человеку формы поветрия. Оспа, самая предотвратимая из заразных болезней, свирепствовала в городе как эпидемия каждые пять лет, унося множество детских жизней. Скарлатина и дифтерия распространялись по городу без малейших усилий со стороны чиновников по их обузданию. Холера посещала нас раз в десять лет без каких-либо адекватных превентивных мер. Смертность превышала показатели любого другого города цивилизованной страны: по оценкам, ежегодно от предотвратимых болезней погибало 7 000 человек.

Население многоквартирных доходных домов обитало в самых нездоровых и унизительных условиях, являясь жертвами жадных домовладельцев и не имея никакой надежды на избавление или защиту. В одном печально известном здании, занимавшем обычный городской участок, ютилось пятьдесят семей с общим числом жителей в пятьсот человек.

Здесь в любое время года можно было найти любую разновидность бытовой заразы. Еще более плачевным было положение обитателей подвалов. Среди этих так называемых «троглодитов» насчитывалось 5 000 человек, живших в комнатах, потолки которых находились ниже уровня улицы.

Для нынешнего поколения может показаться невероятным, что не существовало ни закона, ни постановления, ни ведомства городского управления, способных принести хоть малейшее облегчение. Это проявилось при попытке ликвидировать очаг лихорадки в 1860 году. Домовладелец отказался производить малейший ремонт или дезинфекцию в многоквартирном доме, из которого в больницу было перевезено свыше ста больных лихорадкой.

Адвокат Полицейского департамента не смог отыскать закона или постановления, которые заставили бы его очистить, отремонтировать или расселить дом. Лишь столкнув его в суде, куда он был доставлен по сфабрикованному обвинению, с репортером, удалось побудить его предпринять шаги по улучшению состояния доходного дома.

Ныне все, что связано с общественным здоровьем, изменилось настолько, что почти невозможно представить себе состояние города в 1866 году. Перемены начались с самого создания Столичного совета. Спустя считанные дни после этого события холера, опустошившая части Европы, объявилась в нашем городе; но она встретила совсем не такой прием, как во время прежних визитов. Первый случай был изолирован в течение часа после его обнаружения; одежда больного была уничтожена, комната продезинфицирована, а над домом установлен санитарный надзор. Больше ни одного случая в той части города не появилось. Было несколько аналогичных вспышек в разных районах, но каждая пресекалась с той же бдительностью и энергией, и зараза никогда не закрепляла за собой плацдарм ни в городе, ни в столичном округе.

Хотя холера с тех пор появлялась в Европе со своими обычными интервалами и несколько раз стояла у наших дверей, она не имела возможности вторгнуться в город на протяжении тридцати четырех лет. Оспа, некогда косившая детское население каждые пять лет, не принимала характер эпидемии на протяжении целого поколения. Дифтерия и весь выводок домашних поветрий уменьшаются по частоте и смертности. Даже туберкулез, столь распространенный и смертоносный среди бедняков, стремительно исчезает вследствие улучшения состояния многоквартирных доходных домов.

И какое колоссальное преображение произошло в жилищах бедняков! Ни одно человеческое жилище не находится под землей; старая трущоба с ее пятьюстами жителями ушла в прошлое; темные, грязные дворы исчезают, а на их месте поднялись современные доходные дома с их светлыми, просторными и жизнерадостными квартирами и всеми условиями, необходимыми для здоровья семьи и домашнего счастья. Законы и постановления сговариваются принудить домовладельцев устранять любой дефект по жалобе жильца; штрафом же служит то, что последний может не платить квартплату до тех пор, пока дом не будет приведен в пригодное для жилья в санитарном смысле состояние. Статистика актов гражданского состояния свидетельствует о том, что человеческая жизнь в этом городе удлиняется, а весь мегаполис в целом безопаснее для проживания, чем окрестные провинциальные города.

Но благотворные результаты трудов мистера Итона и его соратников на ниве санитарного законодательства не ограничиваются Нью-Йорком. Как он и предсказывал, Столичный закон о здравоохранении стал основой санитарного законодательства по всей стране. Во время его принятия муниципалитеты Соединенных Штатов были столь же лишены законов и предписаний в области здравоохранения, как и город Нью-Йорк. Сегодня нет ни одного города или даже деревни, у которых не было бы своих законов и постановлений, касающихся сохранения и укрепления общественного здоровья, основанных на первоначальном законе, составленном мистером Итоном. И то же самое справедливо в отношении организованной системы здравоохранения штатов Союза, ибо при анализе обнаружится, что их санитарное законодательство гармонирует с положенями этого закона. Работа мистера Итона была масштабной и фундаментальной.

В тот период старая добровольная пожарная служба дискредитировала город ничуть не меньше, чем ее медицинская организация. Укоренившись в политических структурах города, она обладала властью, уступающей лишь влиянию самих крупных политических партий. Требовалась сила и мужество Геркулеса, чтобы очистить это ведомство, удалив прежние элементы, реконструировав всю организацию, заменив добровольное членство на профессиональное оплачиваемое и потребовав высокого уровня квалификации от ее офицеров.

Но при содействии Гражданской ассоциации г-н Итон предпринял эту реформу и после ожесточенной и затяжной борьбы довел ее до успешного завершения. Закон, создающий пожарный департамент, подобно закону о создании департамента здравоохранения, является образцом разумного учета всех условий, необходимых для эффективности службы и ее постоянной независимости от пороков, присущих старой системе.

Едва эти реформы были завершены, как внимание г-на Итона по настоянию Гражданской ассоциации было обращено на необходимость создания в городской администрации департамента, занимающегося исключительно обслуживанием и управлением общественными доками, причалами и другими объектами водного фронта города. Это движение привело к принятию разработанного г-ном Итоном закона о создании департамента доков. Хотя этому департаменту предстояло работать в совершенно новой сфере муниципального управления, закон в каждом своем разделе демонстрирует то же мастерство в учете всех деталей, которое было свойственно законодательной деятельности г-на Итона.

Наконец, г-н Итон в одиночку взялся за реформу полицейской судебной системы. Он подготовил законопроект о создании гражданских магистратов на смену полицейским судьям и о реформировании во многих аспектах процедурных методов. Этот закон считается большим улучшением прежней полицейской судебной системы, однако законопроект стал законом лишь после затяжной борьбы со старыми полицейскими судьями — борьбы, которую г-н Итон вел в одиночку, полагаясь на достоинства отстаиваемой им меры. Мнение юридического сообщества сходится на том, что новый закон произвел радикальные реформы огромной важности в этих судах низшей уголовной юрисдикции города Нью-Йорка.

Если мы можем судить о ментальных качествах г-на Итона по законам, которые он разработал в интересах муниципальной реформы, то мы можем с уверенностью заключить, что он обладал замечательным гением в области конструктивного законодательства. Хотя он был вынужден вплести в саму ткань этих законов чрезвычайные полномочия, которые, как он признавал, имели жизненно важное значение для их эффективности и в то же время представляли бы угрозу для общественности, если бы законы применялись бессовестными лицами, ему удалось оградить эти полномочия таким образом, что данные законы действуют уже более четверти века; и хотя те, кого время от времени призывали применять их, не всегда отличались безупречной репутацией в отношении интеллекта и гражданской добродетели, тем не менее за все это время не было никаких жалоб на несправедливость при их исполнении, равно как и каких-либо серьезных сбоев в их энергичном претворении в жизнь. Сегодня, как и поколение назад, они выполняют всю полноту полезных функций, для которых они были задуманы их автором.

Стоя теперь на закате жизни, столь масштабной и посвященной служению ближним и облегчению человеческих страданий, и оценивая хотя бы в незначительной степени те огромные и возрастающие плоды его трудов, мы видим, сколь возвышенно это выглядит! Памятники и мемориалы могут лишь слабо символизировать его величие и увековечить его непреходящую силу. Собственная мысль г-на Итона об истинной славе была однажды выражена им так: «Я прошу лишь о том, чтобы меня помнили как человека, который в своей сфере жизненных обязанностей стремился улучшить условия человеческой жизни вокруг себя».

VII Оккультная сила антисанитарии

Оглядываясь назад с высоты полувекового прогресса в области санитарии, мы признаем, что в третьей четверти прошлого века народ Англии вел успешную войну с бытовой неопрятностью как с сопутствующей, если не единственной причиной эпидемических заболеваний. Санитарный инспектор Англии настаивал на том, что домашняя грязь является подлинной причиной многих тяжелых форм болезней, и соответственно назвал их «болезнями от антисанитарии» (filth diseases). Это официальное действие высшего органа здравоохранения этой страны привело к внедрению чистоты в доме и его окрестностях. Грязь в любой форме устранялась как необходимая лечебная мера против этих болезней, в результате чего не только предотвращались чужеземные эпидемии, но и значительно сократилось число всех внутренних заболеваний, а тяжесть случаев, которые все же возникали, существенно снизилась по своей вирулентности.

Но в последней четверти прошлого века среди ученых возник вопрос: «Почему грязь, то есть разлагающееся вещество, является плодовитой причиной болезней?» Ответ пришел от знаменитых Пастера из Парижа и Листера из Эдинбурга. «Грязь опасна потому, что она кишит микробной жизнью. Простое перемещение грязи из одного места в другое не делает ее безопасной, за исключением тех случаев, когда люди больше не находятся с ней в личном контакте». Так называемая грязь действительно была безвредна, если содержавшиеся в ней микробы были уничтожены.

Вся схема санитарии мгновенно изменилась: агенты, способные убивать микробы, стали горячо разыскиваться многими учеными, и бактерицидные средства нашлись в изобилии. Кремация оказалась наиболее действенной и применялась для уничтожения масс грязи, однако существовал аспект проблемы, требовавший иных методов.

Листер объявил, что эти болезнетворные микробы проникают в раны и препятствуют заживлению, и что требуется бактерицидное средство, которое убивало бы микроба в ране и не повреждало живую здоровую ткань. Дальнейшие исследования показали, что эти опасные микробы не ограничиваются кучами мусора, а существуют в нечистых укромных уголках человеческого тела.

Стернберг потряс мир заявлением о том, что немытый человеческий рот содержит микробы самого ядовитого характера.

Выдающийся немецкий хирург заявил, что микробы опасного характера существуют в складках кожи ладоней рук, которые никакое мытье с мылом и водой не может удалить, и которые могут быть уничтожены только с помощью непосредственно применяемого средства.

Санитария тела, равно как и мусорной кучи, стала первостепенным вопросом, и это особенно касалось хирургической практики.

То, как инфекция воздействует на организм, было величайшей тайной, которую ученые прошлого тщетно пытались постичь. Никакие ухищрения их лабораторий не позволяли обнаружить агентов, вызывавших эпидемию. Существовало лишь одно удовлетворительное объяснение происхождения и распространения опустошительных повальных болезней, которые, казалось, нисходили на людей с небес, — заключающееся в том, что эпидемии были «карой божьей» за грехи человеческие. Разумеется, единственным доступным и действенным профилактическим и лечебным средством было «покаяние, молитва и смирение».

Вызывает благоговейную благодарность то, что, хотя эти вещи были сокрыты от «мудрых и разумных» прежних времен, в наши дни они были открыты «младенцам». Ни одно событие в человеческой истории не подвергло бы большему испытанию доверчивость самых образованных и опытных врачей полвека назад, чем пророчество о том, что в первые годы двадцатого века школьников будут учить с помощью простых и легко понятных наглядных пособий тому, как предотвращать и как излечивать чахотку, азиатскую холеру, желтую лихорадку и другие эпидемии, которые опустошали города, уничтожали армии и стирали с лица земли целые племена первобытных людей.

Но это пророчество сбылось буквально. Прошлым летом передвижное наглядное пособие побывало в различных районах штата Нью-Йорк и учило людей, особенно детей, всем существенным фактам о природе туберкулезной инфекции, ее воздействии на организм и методах профилактики и лечения.

Поскольку инфекционные болезни вызывают подавляющее большинство случаев тяжелых и калечащих недугов и смертей в любом обществе, влияние знаний о природе инфекции и о том, как она воздействует на организм, на людей всех званий, возрастов и условий невозможно переоценить для будущего человеческой расы. Мы уже знаем, что за указанный период показатели заболеваемости и смертности в тех общинах, где люди были наиболее тщательно проинструктированы о природе инфекционных болезней и о том, как они влияют на организм, значительно снизились, а средняя продолжительность жизни человека заметно возросла. Более того, теперь представляется возможным вернуть патриархальный возраст, когда человек может дожить до «ста двадцати лет... и не притупился зрение его, и не истощилась сила его».

Понимание того, как инфекция воздействует на организм, предполагает исследование природы инфекции, пути ее проникновения в организм и ее действия на его органы и ткани. Термины «инфекция» и «контагий» часто используются как синонимы; однако строгое определение в соответствии с медицинским значением каждого из них ограничивает первый «передачей болезни путем фактического контакта больного участка со здоровой впитывающей или ссаженной поверхностью», а второй — «передачей через атмосферу посредством парящих микробов». Но в конечном счете причина болезни как при инфекции, так и при контагии настолько схожа по своему действию, что медицинское сообщество приняло термин «передаваемое заболевание» для всех случаев, когда болезнь передается от одного человека к другому посредством микроба, каков бы ни был метод его нападения на организм. Общей характеристикой «передаваемых заболеваний» является их микробное происхождение.

Что представляет собой этот передаваемый микроб или агент? Бактерия — маленькая палочка, тросточка, — так названная из-за стержневидной формы, которую она принимает в процессе роста. Отдельная бактерия (множественное число — бактерии) представляет собой организм, являющийся низшей формой растительной жизни; напоминает плесень; по размеру это мельчайшее живое существо, которое можно увидеть в микроскоп; в массах образует пленки, плавающие на загрязненных жидкостях или покрывающие разлагающееся животное или растительное вещество. Она состоит из одной клетки, и способом ее размножения при создании надлежащих условий роста является деление клеточного тела: две клетки, образовавшиеся из первой, делятся на четыре до того, как завершится полное разделение; четыре делятся на восемь, восемь — на шестнадцать, шестнадцать — на тридцать два и так далее до бесконечности.

Теперь же, поскольку для деления одной клетки требуется всего тридцать минут, было подсчитано, что одна бактерия за двадцать четыре часа размножится до числа, превышающего шестнадцать миллионов пятьсот тысяч, а за сорок восемь часов — до двухсот восьмидесяти одного миллиона пятисот тысяч. При таких темпах прироста за три дня образовалась бы масса бактерий весом около шестнадцати миллионов фунтов. Поскольку размножение бактерий зависит от условий, которые вскоре препятствуют их росту или прерывают его (таких как нехватка пищи, продукты их собственной жизнедеятельности и определенные природные силы, действующие против них), эти колоссальные цифры полезны лишь как иллюстрация огромной плодовитости этих организмов и их разрушительной энергии при нападении на восприимчивый живой организм.

Какова функция бактерий в экономике природы? Было бы удивительно, если бы такая угроза человеческой жизни, какой оказались некоторые виды бактерий, не имела иного места среди сил природы, кроме предотвращения слишком быстрого роста человеческой расы на этой Земле, как верили наши предки. Отрадно и вполне удовлетворяет мстительный дух узнать из современной лаборатории, что особая и единственная функция бактерии состоит в выполнении обязанностей универсального санитара. Она постоянно стремится разлагать животное и растительное вещество. Она живет за счет грязи, буйствует в ней и погибает, будучи лишена ее. Она проникает в человеческий корпус исключительно в поисках грязи, и если не находит ее, то не причиняет человеку никакого вреда и погибает либо от нехватки пищи или голода, либо ускользает из тела, либо укрывается там, где может безопасно дождаться образования разлагающегося вещества, чтобы начать свою жизненную работу.

Таким образом, в наших телах всегда может находиться и несомненно находится большое разнообразие бактерий вирулентного типа, находящихся в покоящемся состоянии лишь в течение того времени, пока они не находят гниющего вещества, адаптированного к их особым вкусам или потребностям.

Поэтому весьма примечателен тот факт, что этот смертоноснейший враг человека становится опасным лишь тогда, когда последний укрывает в своем теле отходы или разлагающиеся вещества, которые медленно его отравляют. Именно в процессе переваривания этого материала бактерия выделяет яды — токсины — самого вирулентного характера, которые всасываются в кровь человеческой жертвы, создавая состояние, популярно известное как заражение крови.

Бактерии выполняют важнейшую функцию в экономике природы, а именно превращение разлагающихся и мертвых веществ в пищу для растений. Биологи утверждают, что без бактерий растительная жизнь на Земле была бы скудной или полностью отсутствовала; они являются естественными посредниками между растениями и животными в вопросах производства пищи. Поэтому их называют санитарами, поскольку они питаются разлагающимся веществом, но в самом акте переваривания этих отходов они превращают их в продукты, необходимые для растительной жизни (углекислый газ и аммиак), и своими выделениями возвращают растительности ее главный запас пищи.

Те же авторитеты указывают, что бактерии не только существенно помогают поддерживать растительную и животную жизнь на этой планете, но «в искусстве и промышленности они столь же важны для современной экономической жизни, как и остроумные механические изобретения людей. Многие секретные процессы, используемые ныне в ремеслах и производстве, представляют собой не что иное, как приспособления для укрощения этих природных сил. Так, в производстве льна, конопли и губок, в масляной, сырной и уксусной промышленности, при выделке табака и т. д. бактерии играют важную роль».

Естественно, что для соответствия различным условиям, в которых разлагающееся вещество существует в природе, имеется большое разнообразие видов бактерий, причем каждый вид приспособлен к особой сфере деятельности. Эти виды отличаются друг от друга формами, которые они принимают во время роста: одни имеют палочковидную форму (бациллы), другие — сферическую (кокки), а третьи — спиралевидную (спириллы). Под одним из этих подразделений классифицируются различные виды.

В наши дни, когда научный прогресс известен общественности, но без точных деталей, бактерии ассоциируются в массовом сознании с болезнями, особенно эпидемической формы. Хотя это предубеждение полезно для стимулирования людей к принятию и осуществлению профилактических мер против условий, способствующих развитию микробной жизни в их домах и в их собственных телах, тем не менее следует понимать, что сравнительно немногие из огромного числа и разнообразия бактерий являются патогенными, то есть болезнетворными для человека.

Так и во всем животном царстве мы обнаруживаем, что лишь немногие восприимчивы к общей болезни; или, иными словами, что одни и те же виды бактерий нападают с одинаковой силой на несколько разновидностей животных.

Объяснение этой особенности кроется в вариациях качества или сокровенной природы тканей и органов различных видов животных. То же самое можно сказать и о наших собственных телах: различные органы сильно различаются по своей восприимчивости к атакам различных видов бактерий; отсюда бактерии классифицируются как специфические и неспецифические, в зависимости от того, вызывают ли они специфическое или неспецифическое заболевание.

Распространение бактерий ограничено лишь существованием растений и животных, то есть существованием разлагающихся растительных и животных веществ. Хотя они наиболее многочисленны в почве, где такие вещества встречаются обильнее всего, они в изобилии присутствуют в воздухе, воде, на растениях, животных и насекомых, на наших собственных телах и в каждой полости, ведущей наружу. Поскольку бактерии всегда ищут пищу, их присутствие в том или ином количестве является верным индикатором степени чистоты предмета, индивида или местности, где они обнаруживаются.

Перемещение бактерий из одной точки в другую происходит посредством какого-либо иного способа транспортировки, нежели их собственные тела. Так, они переносятся водой, растительностью, животными всех видов, особенно насекомыми, и воздухом на частицах пыли. Брюшнотифозная палочка, переносимая с водой и молоком, вызывала бесчисленные эпидемии этой страшной болезни.

Туберкулезная палочка переносится по воздуху посредством частиц пыли, и в городах, где жертвы туберкулеза обильно рассеивают эти микробы на улицах, в общественном транспорте, церквах и местах скопления людей во время кашля, чихания и сплевывания, пыль, несомая ветром, является постоянным и чрезвычайно плодотворным источником заражения туберкулезом. В таком городе, как Нью-Йорк, тысячи людей ежегодно заражаются переносимыми с пылью туберкулезными палочками не только вдыхая их на улице, но еще вернее в тишине своих домов, где наполненная микробами пыль скапливается на одежде, постельных принадлежностях, коврах, дорожках и мягкой мебели и ежедневно поднимается в воздух жилых комнат с помощью веника и метелки для пыли.

Сколь ни загрязнен воздух непроветриваемых доходных домов бедняков, было доказано, что пыль, пропитывающая мебель, ковры, дорожки и портьеры в жилищах богатых людей, на шестьдесят процентов состоит из уличной грязи.

Один авторитетный специалист утверждает: «Наиболее широко распространенным патогенным микроорганизмом (болезнетворной бактерией) в воздухе является туберкулезная палочка — причина чахотки и большого разнообразия других недугов, таких как туберкулез тазобедренного сустава, кариес позвоночника и т. д. Свыше ста тысяч человек ежегодно умирают только от чахотки в Соединенных Штатах, и, по оценкам, более двух миллионов человек страдают этим заболеванием в той или иной форме. Все эти больные ежедневно выделяют миллиарды туберкулезных палочек».

Рассматривая второй вопрос о том, как инфекция воздействует на организм, мы должны постоянно помнить, что бактерия, хотя она и является санитаром, служит хранителем природы. Ее истинная функция в упорядоченных процессах животной и растительной жизни заключается в использовании отходов для сохранения и стимулирования животной и растительной жизни на этой планете, где условия столь благоприятны для того и другого.

Следовательно, везде, где мы обнаруживаем бактерии в активных процессах роста, то есть размножения, мы можем быть уверены, что они нашли материю, которую следует изъять из отходов и превратить в полезную пищу для растений. Отсюда следует, что когда мы находим активно растущую бактерию в любой части нашего тела, она обнаружила какую-то форму гниющего вещества, которая не только перестала быть полезной для наших тел, но фактически вредна и должна быть удалена.

Также важно понимать, что отходы встречаются в самых разных условиях и что для их правильного превращения в полезную пищу для растений должно существовать соответственно большое количество видов бактерий, каждый из которых имеет свою особую сферу деятельности. Именно благодаря такому разнообразию бактерий существует так много инфекционных болезней, ибо каждый вид бактерий порождает свою собственную индивидуальную форму болезни.

Это утверждение требует следующего пояснения: бактерия в покоящемся состоянии безвредна; в каждом человеке находятся бесчисленные бактерии, такие как туберкулезные и тифозные палочки, но они инертны и потому безобидны. Лишь когда они находят свою надлежащую пищу — разлагающееся вещество, они начинают размножаться, и в этом акте они выделяют яд (токсин), который всасывается и, попадая в кровоток, вызывает у индивида особый класс симптомов, характерных именно для этого токсина или яда.

Эти симптомы составляют болезнь, техническое название которой обычно носит причудливый характер, зависящий от какой-либо особенности симптомов, но ничего не объясняющее относительно ее сущностной природы.

Например, брюшнотифозная палочка находит себе пищу в определенных мелких железах тонкого кишечника. Если эти железы находятся в совершенно здоровом состоянии, когда бацилла попадает в пищеварительный тракт, микроб пройдет мимо них и исчезнет из организма совершенно безвредно. Но если бацилла находит свою подходящую пищу — мертвую или разлагающуюся материю — в железах, она немедленно обосновывается в них и «начинает вести хозяйство», то есть начинает размножаться в соответствии с описанными ранее методом деления клетки и скоростью размножения. В ходе этого процесса размножающиеся клетки выделяют токсин, который, всасываясь, вызывает лихорадку, являющуюся результатом подлинного заражения крови. Эту лихорадку называют тифозной, поскольку ее главный симптом — оцепенение — напоминает оцепенение при сыпном тифе. Следовательно, название ничего не говорит о природе болезни.

Отравление организма выделяемым токсином размножающихся клеток, который является не чем иным, как растительной пищей, происходит потому, что он лишь частично выводится пищеварительными органами, в то время как кровоток, доставляющий его к другим органам выделения, эффективен для этой цели. Если бы весь этот токсин удалялся по мере его выделения и не попадал в кровоток, лихорадки бы не возникало.

Завершением этого процесса должна быть либо гибель колонии от истощения запасов пищи в железах, либо истощение пациента из-за избытка токсинов, накапливающихся в организме. Поскольку активность бациллы зависит от поставляемой пищи, тяжесть и продолжительность лихорадки различны у разных людей. Одни обладают иммунитетом, потому что железы, служащие питательной средой для брюшнотифозной палочки, находятся в состоянии прекрасного здоровья; у других наблюдается кратковременный и мягкий приступ, потому что запас пищи скуден из-за небольшого нарушения целостности желез; однако у значительного числа людей при каждой эпидемии пищи оказывается достаточно для поддержания существования огромной колонии бацилл, которая уничтожает жертву передозировкой яда.

Считалось, что окончательное выведение брюшнотифозных бацилл после курса лихорадки происходит путем их удаления из организма через различные органы, предназначенные для выведения продуктов жизнедеятельности; однако недавние исследования доказали, что брюшнотифозная палочка может оставаться в организме в течение долгого времени, по-видимому, не влияя на здоровье человека, но при передаче другому она вызывает тяжелейший приступ лихорадки. В одном случае вспышка брюшного тифа была прослежена до женщины, перенесшей лихорадки более пятидесяти лет назад. Было обнаружено, что выделения ее организма содержат огромное количество живых брюшнотифозных палочек. По профессии она была кухаркой, и при изучении ее биографии выяснилось, что везде, где она работала, случались эпидемии тифа.

Еще более примечательная особенность жизненного цикла брюшнотифозной палочки была обнародована недавно. Эпидемия тифа была прослежена до медсестры, которая ухаживала за больными тифом, но сама никогда не болела этой болезнью, и тем не менее выделяла большое количество бацилл. Эти случаи можно объяснить лишь теорией, согласно которой эти микроорганизмы находят какое-то место — возможно, как было предположено, в желчном пузыре, — где они находят достаточно пищи для поддержания их в активном состоянии размножения, но где условия препятствуют всасыванию выделяемых ими токсинов.

В какой степени эти любопытные инциденты в жизни брюшнотифозных палочек присущи другим бациллам, неизвестно; но если это справедливо для других инфекционных заболеваний, данный факт объяснит происхождение тех неясных и таинственных случаев, которые происходят без какого-либо известного контакта с инфекцией.

В заключение этого исследования природы инфекции и ее воздействия на организм представляется оправданным следующее высказывание биолога о бактерии: «Когда она проникает в живой организм, она нацелена непосредственно на уничтожение последнего. Она быстро размножается, стремится рассеять свое потомство по всем тканям и все это время выделяет мощнейшие яды. Этот агент злобно неумолим, он не дает и не просит пощады. Битва, которую он ведет с организмом, может завершиться только уничтожением одного из противников».

В свете прошлой истории инфекционных заболеваний это не преувеличенная картина. Если мы оценим число смертей от оспы в древние времена, от холеры в современные времена и от туберкулеза (чахотки) во все времена, то разрушение человеческих жизней бактериями невозможно переоценить. Бактерия была злобно неумолимым врагом человеческой расы в прошлом. Невидимая, нематериальная, вездесущая, она оказалась всемогущей в своих разрушительных атаках на общины.

Но наш век открывается с гораздо более светлыми перспективами для человечества. Элементарные силы, которые из-за незнания их истинных функций в экономике и сохранении природы в прошлом позволяли расходовать свою энергию на уничтожение жизни, были раскрыты наукой как самые полезные для человека агенты в содействии комфорту, здоровью и долголетию. Электричество веками было лишь перуном, предметом ужаса и орудием разрушения, навещавшим человеческое жилище лишь для того, чтобы убить его хозяина и сжечь строение.

Сегодня та же природная сила является самым послушным и скромным слугой человека, тихо посещая его дом, чтобы обеспечить его теплом и светом, уничтожая время при совершении сделок и перевозя его с места на место на крыльях молнии.

Так и бактерия, некогда бывшая ужасом человечества как невидимая и по видимости непознанная причина опустошительных повальных болезней, оказывается полезным поставщиком побочных продуктов переваривания человеком отходов, которые благодаря этому превращаются в пищу для растений. Она навещает человека в ходе выполнения своего скромного призвания, чтобы получить его вклад в общую сумму растительной пищи. Она обыскивает каждую ткань, каждый орган, каждый уголок, сколь бы сокровенным он ни был, но столь незаметно, что ее приход, уход и непосредственное присутствие остаются неизвестными при абсолютной чистоте организма. Лишь когда обнаруживаются отмирающие ткани или органы либо скопления мертвых веществ, ее присутствие становится известным. Даже тогда она оказалась бы безвредной, и ее присутствие осталось бы незамеченным, если бы ее выделения растительной пищи (токсины) неизбежно не всасывались и не попадали в кровоток, отравляя тем самым организм, который она освобождает от мертвых веществ.

Кратко говоря, каковы средства защиты человека от бактерий? Главным образом два: во-первых, уничтожение бактерии путем лишения ее пищи; и, во-вторых, ее непосредственное уничтожение с помощью так называемых бактерицидных средств. Первый метод достигается посредством личной чистоты. Можно утверждать, что чистота внешняя и внутренняя абсолютно защищает каждого мужчину, женщину и ребенка от наиболее распространенных болезнетворных бактерий.

Недостаточно поддерживать чистоту кожи ежедневными ваннами, в то время как рот, нос, горло и другие внутренние поверхности и органы покрыты или заполнены продуктами распада. Мы должны быть чистыми во всех отношениях, если хотим избежать результатов процессов жизнедеятельности бактерий какого-либо рода или вида.

Такое состояние может быть достигнуто и поддержано в организме, который сам по себе постоянно разлагается во всех своих тканях и органах, только путем строгого соблюдения естественных законов, управляющих деятельностью тела как независимого организма, в котором все силы способствуют поддержанию его здоровья и сохранности. Каждая ткань и каждый орган имеют свои специальные средства обновления тканей посредством удаления мертвых частиц через выходы и приема свежего материала через входы организма. Отходы и поступления находятся в точном равновесии, как в самом точном и тонком механизме. Если выходы засоряются, так что все отходы не могут выйти в надлежащее время, начинает накапливаться мертвая материя — пища бактерий, — и неизбежно возникает болезнь.

Точно так же, если пища поступает в избытке по сравнению с потребностями или имеет качество, не соответствующее нуждам ткани или органа, начинают накапливаться отходы, бактерии роятся в разлагающейся массе и выделяют свои токсины, которые, всасываясь в кровоток, вызывают различные физические расстройства в зависимости от вида присутствующих бактерий и конкретных тканей, на которые воздействуют токсины, таких как нервная система, желудок, сердце, почки и т. д.

Чтобы даже самые слабоумные были способны регулировать свои привычки таким образом, чтобы обеспечивать адекватный приток пищи как по качеству, так и по количеству, а также своевременное удаление отходов для достижения той степени чистоты внутренних органов, которая необходима для избежания бактериальных атак, механизм тела наделен инстинктами, делающими его действия автоматическими. Таковы аппетит и вкус к еде и питью; стремление к физическим упражнениям, отдыху и сну; импульсы органов, находящихся в активном состоянии, и т. д. Лишь когда нарушается работа этих естественных контролеров, механизм начинает давать сбой в выведении отходов, и бактерии находят условия благоприятными для своей функциональной активности.

Вторая защитная мера — уничтожение бактерий с помощью агентов, которые уничтожают микроорганизм до или после его проникновения в организм, но без повреждения здоровых тканей. Существует большое разнообразие этих агентов большей или меньшей силы, и они используются в виде газов, жидкостей и порошков в зависимости от условий, существующих в каждом конкретном случае. В общем можно посоветовать, чтобы, поскольку бактерии находятся повсюду, бактерицидные средства использовались гораздо шире, чем это делается в настоящее время, с целью не только обеспечения прямого уничтожения бактерий, но и удаления или нейтрализации мертвой материи — пищи бактерий. Бактерии столь малы и так прилипают к материальным вещам, что простое купание в воде не удаляет их, как бы мы ни приправляли ее изысканным мылом. Дополнительно следует использовать более проникающий и разрушительный агент, который не только уничтожал бы все формы бактерий, но в то же время обеспечивал бы абсолютную чистоту.

Было бы невозможно даже вкратце описать, за исключением целого тома, огромное количество так называемых бактерицидных средств, представленных публике для использования; однако в хирургической практике главная надежда возлагается на те агенты, которые просто окисляют органическое вещество и тем самым уничтожают микроба, не повреждая живую ткань, как это делают все формы едких препаратов. Спасение жизней благодаря этим новым мерам намного превосходит то, что достигается простым удалением материала, содержащего микроба, без уничтожения самого микроба.

Невозможно оценить ресурсы науки в ее попытках открыть основополагающие условия, управляющие возникновением и распространением всех повальных болезней; но ее открытия за последнюю четверть века служат пророчеством и обещанием того, что весь комплекс домашних заразных и инфекционных болезней исчезнет в течение нынешнего столетия из домов англоязычных людей; во многом потому, что усваиваются уроки чистоты — не только уроки чистоты в доме, но и личной чистоты, — формы чистоты, которая представляет собой нечто большее, чем мытье с мылом и водой, того вида чистоты, который убивает микробы, удаляет вещества, в которых они живут, дезинфицирует и делает асептическими и здоровыми окружающие ткани.

VIII Заключительное слово

«Чистота поистине соседствует с благочестием», — часто цитируемое изречение Джона Уэсли. Бэкон формулировал этот афоризм следующим образом: «Чистота тела всегда считалась проистекающей из должного благоговения перед Богом». Еврейские отцы, от которых был заимствован этот санитарный принцип, сводили догматы религии к «осмотрительности; осмотрительность — к бодрости; бодрость — к безгрешности; безгрешность — к воздержанности; воздержанность — к чистоте; чистота — к благочестию».

Этот религиозный символ веры, несомненно, основывался на моисеевом санитарном кодексе и представлял собой профилактическую меру против эпидемий, которую одобрил великий еврейский законодатель. Насколько широко и как долго «избранный народ» принимал и практиковал этот метод защиты от эпидемических заболеваний, неясно, но совершенно определенно то, что в более поздние времена он был отброшен.

Еврейские отцы не могли иметь ни малейшего представления о невидимых агентах в грязи, делавших неопрятность столь мощным фактором в распространении эпидемических повальных болезней и домашних заразных и инфекционных заболеваний. Ученым недавнего прошлого было суждено открыть точную природу инфекционных микробов передаваемых болезней, их происхождение, их развитие, их пути заражения; иными словами, их жизненный цикл.

Это открытие выявило тот факт, что грязь в любой форме — будь то куча мусора, уборная, отходы, пыль на полу или даже складки рук и ног, выделения кожи и желез — является питательной средой для микробов, вызывающих болезни. Секрет огромной силы чистоты как истинной лечебной меры для предотвращения повальных болезней теперь очевиден, и каждый гражданин должен признать, что обязанность применения этого средства лежит на нем самом.

Великое пробуждение в середине прошлого века народа Англии, а впоследствии и этой страны к пониманию тесной связи между грязью во всех ее формах в жилищах и вокруг них и распространенностью и смертностью от холеры, сыпного тифа и других передаваемых болезней возвратило чистоту на ее древнее императивное место главного из достоинств и наиболее надежного частного и общественного средства сохранения здоровья.

Это пробуждение, обусловленное как в Англии, так и в Америке незначительными происшествиями, составляет одну из самых интересных глав в человеческой истории. Результатом уже стали колоссальное снижение смертности англоязычных народов, значительное увеличение продолжительности жизни и прогресс в искусстве жизни, который гарантирует более высокую цивилизацию путем обеспечения каждого гражданина здоровым духом в здоровом теле.

Примечания переписчика

Пунктуация и орфография были приведены к единообразию, когда в этой книге обнаруживалось преобладающее предпочтение; в противном случае они не изменялись.

Простые опечатки были исправлены; редкие непарные кавычки сохранены.

Двусмысленные дефисы на концах строк были сохранены; случаи несогласованного дефисного написания не изменялись.

Указатель не проверялся на предмет правильной алфавитной сортировки или корректных ссылок на страницы.

В оригинальной книге первая страница каждой главы начиналась с одинаковой декоративной заставки, а первая буква текста была декоративной. Ничто из этого не указано в текстовой версии данной электронной книги.

В тексте часто используются как «Citizens Association», так и «Citizens’ Association». Обе формы сохранены здесь.

Страница 35: слово «interne» было напечатано именно так.

Страница 113: слово «reaks» было напечатано именно так.

Страница 144: слово «unwieldly» было напечатано именно так.