«ОтCчеты о судебных процессах по делам об убийствах посредством отравления»

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ.

В связи с тяжелой болезнью были зачитаны следующие показания доктора Бэмфорда (пожилого местного врача), данные им перед коронером:

«Я лечил покойного мистера Кука по просьбе Уильяма Палмера и впервые увидел его около трех часов дня в субботу, 17 ноября, когда он страдал от сильной рвоты, причем желудок находился в столь раздраженном состоянии, что не удерживал и чайной ложки молока. Кожа была совершенно влажной, и он находился в полном рассудке. Я выписал ему лекарство; мистер Палмер пошел ко мне домой, подождал, пока я его приготовлю, и забрал его. Я прописал солевую микстуру для приема в эвфервесцирующем состоянии. Между семью и восемью вечера мистер Палмер снова попросил меня навестить мистера Кука. Тошнота продолжалась, все, что он принимал, исторгалось из его желудка. Я дал ему две маленькие пилюли в качестве опиата. Палмер забрал пилюли из моего дома. Я не сопровождал его и не знаю, что стало с пилюлями. На следующее утро (в воскресенье) Палмер снова зашел и попросил меня пойти с ним. Тошнота у мистера Кука продолжалась. Я пробыл около десяти минут. Все, что он принимал тем утром, исторгалось из его желудка. Все, что он извергал, было чистым, как вода, за исключением некоторого количества кофе, который он выпил. Палмер дал ему какие-то пилюли до того, как я увидел мистера Кука в субботу, и от них у него несколько раз был стул. Между шестью и семью вечера я снова навестил покойного в сопровождении Палмера. Тошнота продолжалась. Я пришел в понедельник утром между восемью и девятью часами и сменил ему лекарство. Я послал ему микстуру, которая облегчила его тошноту и принесла ему облегчение. Я больше не видел его до вторника вечером, пока Палмер не зашел за мной. Я осмотрел мистера Кука в присутствии мистера Джонса и мистера Палмера и заметил в нем перемену. Он был раздражителен и встревожен. Его пульс был крепким, но трепещущим, в пределах от 80° до 90°. Он бросился на кровать и отвернулся лицом. Он заявил, что больше не желает никаких пилюль и не станет принимать никакие лекарства. После того как они вышли из комнаты, Палмер попросил меня приготовить еще две пилюли, такие же, как накануне вечером, что я и сделал, после чего он попросил меня написать указания на клочке бумаги, и я отдал пилюли Палмеру. Эвфервесцирующая смесь содержала 20 гран карбоната калия, 2 драхмы сложной настойки кардамона и 2 драхмы простого сиропа, а также по 15 гран тартрановой кислоты на каждый порошок. Я никогда не давал мистеру Куку ни грана сурьмы. Я не видел препараты после того, как их унесли. Его кожа была влажной, и в нем не было ни малейшего намека на лихорадку. Во время проведения патологоанатомического вскрытия я счел, что смерть стала результатом застоя крови в головном мозге, и не вижу причин менять это мнение. Палмер заявил, что придерживается того же мнения относительно смерти покойного. Мне никогда не доводилось встречать апоплексию, вызывающую окоченение конечностей. Сонливость является прелюдией к апоплексии. Я приписываю тошноту в первые два дня расстройству желудка». Когда этого свидетеля вызвали на шестой день судебного процесса, после его выздоровления, он сказал — говоря о последнем визите к мистеру Куку: «Осмотрев Кука, я вышел из комнаты с Джонсом и Палмером: последний сказал, что предпочел бы, чтобы Кук снова принял свои пилюли (я готовил те же пилюли в субботу, воскресенье и понедельник), и что он пойдет со мной до моего дома за ними. Он так и сделал и стоял рядом со мной в аптеке, пока я их готовил. У меня в шкафу в моей личной комнате хранился тетанус. Я положил пилюли в коробочку и надписал ее: „Ночные пилюли, эсквайр Джон Парсонс Кук“. Я писал эту надпись все четыре ночи. Во вторник вечером Палмер попросил меня сделать надпись. После этого я не видел Кука живым. Было без двадцати минут час ночи, точнее говоря, когда я увидел Кука мертвым. Я понимал, что он был жив, когда за мной пришли, и я не мог потратить на дорогу более пяти-десяти минут. Мой дом находится примерно в двухстах ярдах от дома Палмера. Я обнаружил тело вытянутым, опирающимся на пятки и затылок, настолько прямо, насколько это возможно, и отекшим. Руки были вытянуты вдоль туловища, а кисти сжаты в кулаки. Я засвидетельствовал, что это была апоплексия.

Мистеру Уильяму Генри Джонсу, хирургу из Аттерворта и близкому другу Кука на протяжении последних пяти лет, Палмер написал в понедельник, 19-го числа, сообщив, что «Кук заболел в Шрусбери и был вынужден вызвать врача»; что «с тех пор он был прикован к постели из-за очень серьезного приступа болезни печени, сопровождавшегося диареей», и что Палмер «считает целесообразным, чтобы его друг приехал и навестил его». Болезнь помешала этому сделать до примерно половины четвертого пополудни во вторник, за день до смерти Кука.

«По прибытии в Руджели», — сказал свидетель, — «я поднялся в комнату Кука. Он сказал, что чувствует себя вполне комфортно, но тяжело переболел в Шрусбери. Он не стал вдаваться в детали симптомов, но упомянул, что ему пришлось вызывать врача. Вошел Палмер. Я осмотрел Кука в его присутствии. У него был естественный пульс. Я осмотрел его язык; он был чистым. Я сказал, что это едва ли язык человека, страдающего от желчного расстройства и диареи. Палмер ответил: „Вам следовало видеть его раньше“. Тогда я не стал назначать Куку лекарств. В течение второй половины дня я несколько раз навещал его. Он изменился к лучшему. Его настроение и пульс улучшились. По его просьбе я дал ему немного воды с поджаренным хлебом, и его вырвало. Диареи не было. Вода с поджаренным хлебом находилась в комнате. Мистер Бэмфорд зашел вечером, около 7 часов, и высказал мнение, что дела у Кука идут очень удовлетворительно. Мы беседовали о том, что ему следует принимать, и Кук выразил возражение против пилюль предыдущей ночи. Палмер все время находился там. Кук сказал, что от пилюль ему стало плохо. Я не помню, к кому именно он обратился с этим замечанием. Мы втроем (Палмер, Бэмфорд и я) вышли на лестничную площадку. Палмер предложил мистеру Бэмфорду приготовить морфиновые пилюли, как прежде, одновременно попросив меня не упоминать Куку об их содержимом, поскольку тот был категорически против морфина. Мистер Бэмфорд согласился с этим и ушел. Я вернулся в комнату Кука, и Палмер пошел со мной. Вечером я несколько раз заходил в комнату Кука. Весь вечер он казался очень спокойным. Ни рвоты, ни диареи больше не наблюдалось, но стул был естественным. Никаких желчных симптомов у Кука я не заметил».

Лорд Кэмпбелл: «Казалось ли, что он недавно перенес приступ болезни печени?»

Ответ: «Нет».

Допрос возобновлен: «Мы с Палмером отправились к нему домой около восьми часов. Я пробыл там около получаса, после чего вернулся к Куку. В следующий раз я увидел Палмера в комнате Кука почти в одиннадцать часов. Он принес с собой коробочку пилюль. В моем присутствии он развернул бумагу, на которой была написана инструкция. Эта бумага была обернута вокруг коробочки. Он обратил мое внимание на бумагу, сказав: „Какой превосходный почерк для старика!“ Я не стал читать инструкцию, но посмотрел на почерк, который был очень хорош. Палмер предложил Куку принять пилюли. Кук решительно протестовал против этого, потому что накануне вечером они заставили его чувствовать себя очень плохо. Палмер повторил просьбу несколько раз, и в конце концов Кук согласился и принял пилюли. Как только он их проглотил, его вырвало в ночной горшок. Мы с Палмером (по просьбе Палмера) стали искать в нем пилюли, чтобы проверить, были ли они извергнуты. Мы не нашли ничего, кроме воды с поджаренным хлебом. Я не знаю, когда именно Кук выпил эту воду, но она стояла у изголовья всю вторую половину дня. Рвота не могла быть вызвана содержимым пилюль или самим актом глотания. После рвоты Кук лег и выглядел спокойно. До прихода Палмера Кук вставал и сидел в кресле. Настроение у него было отличное; он смеялся и шутил, рассуждая о том, чем займется зимой. После того как он принял пилюли, я спустился вниз поужинать и вернулся в его комнату почти в двенадцать часов. В его комнате стояли две кровати, и было решено, что эту ночь я буду спать там. Я немного поговорил с Куком, а затем лег в постель. Во время нашего последнего разговора он был несколько сонным, но чувствовал себя не хуже, чем весь вечер. В его состоянии не было ничего, что могло бы вызвать опасения. Я пролежал в постели минут десять и еще не успел уснуть, как он внезапно вскочил на постели и закричал: „Доктор, вставайте, мне сейчас станет плохо! Позвоните в звонок и позовите Палмера“. Я позвонил. Пришла горничная, и Кук крикнул ей: „Ступайте за мистером Палмером“. Он попросил меня дать ему что-нибудь. Я отказался и сказал: „Палмер сейчас придет“. Кук в это время сидел на постели. В комнате было довольно темно, и я не заметил ничего особенного в его выражении лица. Он попросил меня потереть ему заднюю часть шеи. Я сделал это. Я поддерживал его своей рукой. В мышцах его шеи чувствовалось напряжение. Вскоре вошел Палмер; прошло максимум две-три минуты с тех пор, как горничная побежала за ним. Он сказал: „Я никогда в жизни так быстро не одевался“. Я не заметил, во что он был одет. Он дал Куку две пилюли, сказав мне, что это аммиачные пилюли. Кук проглотил их. Сразу после этого он громко закричал, откинулся назад на кровать и зашелся в страшных судорогах. Это не могло быть следствием принятых перед этим пилюль. Он произнес: „Поднимите меня; я задыхаюсь“. Это было в самом начале судорог, которые продолжались пять или десять минут. Судороги охватили каждую мышцу тела и сопровождались окоченением конечностей. Я попытался поднять Кука с помощью Палмера, но обнаружил, что это совершенно невозможно из-за жесткости конечностей. Когда Кук понял, что мы не можем его поднять, он попросил перевернуть его. В тот момент он был в полном сознании. Я повернул его на бок. Я прислушался к работе сердца. Я обнаружил, что оно постепенно ослабевает, и попросил Палмера принести спиртовой раствор аммиака в качестве стимулирующего средства. Он сходил к себе домой и принес бутылочку. Его не было очень долго. Когда он вернулся, пульсация сердца постепенно затухала, и жизнь почти угасла. Некоторое время спустя он тихо скончался.

«С того момента, как он позвал меня, и до его смерти прошло около десяти или пятнадцати минут. Он умер от тетануса, представляющего собой спазматическое поражение мышц всего тела. Он вызывает смерть, останавливая работу сердца. Ощущение удушья обусловлено сокращением дыхательных мышц. В комнате было так темно, что я не смог разглядеть внешний вид тела Кука после смерти. Когда он откинулся назад на постель, он стиснул зубы, и они оставались стиснутыми после его смерти. Когда я растирал ему шею, его голова и шея были неестественно запрокинуты назад в результате спазматического сокращения мышц. После смерти его тело было настолько скручено или изогнуто, что если бы я положил его на спину, оно опиралось бы только на голову и стопы».

Лорд Кэмпбелл: «Когда вы впервые заметили искривление и скручивание?»

Свидетель: «Когда Кук откинулся назад на постель. Челюсть была затронута спазматическим сокращением».

Перекрестный допрос этого свидетеля касался прежнего состояния здоровья покойного и его опасений по поводу того, что он все еще страдает от последствий перенесенного в прошлом венерического заболевания, что мистер Джонс решительно опроверг; его финансовых трудностей из-за скачек, которые, по словам свидетеля, он неуклонно покрывал; нежелания Кука принимать морфий; а также вопроса о том, употреблял ли свидетель перед коронером слово «тетанус», которое, как следовало из оригинальных показаний, было вымарано клерком, вероятно, по незнанию его значения, и согласен ли он с доктором Бэмфордом в том, что Кук умер от апоплексического удара, или же, как свидетелю казалось в то время, от приступа эпилептического характера. При повторном допросе он заявил, что «был убежден в том, что смерть Кука не была вызвана эпилепсией, поскольку при этом заболевании сознание теряется, но отсутствуют окоченение или судорожные спазмы мышц, а симптомы совершенно иные. Он был столь же уверен в том, что она не произошла от апоплексии». Доктор Сэвидж из Глостер-Плейс в Лондоне, который лечил Кука на протяжении четырех лет, также отверг предположение о том, что тот страдал от сифилитических симптомов или имел какую-либо венерическую инфекцию. Он, несомненно, тревожился из-за своего горла и имел две небольшие язвочки на языке из-за двух плохих зубов, но к концу мая они постепенно исчезли и полностью зажили.

Женщина, обмывавшая тело, отметила, что, «хотя оно было совершенно теплым, кисти рук и руки были холодными; тело лежало на спине, вытянувшись вдоль постели,[35] руки были скрещены на груди, а голова „лежала, слегка повернувшись набок“». Ей никогда прежде не доводилось видеть столь оцепенелого трупа. «Мы», — продолжала она, — «испытывали трудности при выпрямлении рук. Мы не могли удержать их вытянутыми вдоль тела. Я пропустила кусок тесьмы под спиной и завязала его вокруг запястий, чтобы зафиксировать руки внизу. Правая стопа была вывернута набок наружу. Нам пришлось связать обе стопы вместе. Глаза были открыты. Прошло немало времени, прежде чем мы смогли их закрыть, потому что веки были очень жесткими. Кисти рук были сжаты и оставались очень жесткими. Я никогда не видела их такими жесткими, как в этом случае». Мистер Стивенс, отчим Кука, увидевший тело через три дня после смерти, также заметил, что правая рука была сжата в кулак, а когда он посмотрел через тело, то увидел, что левая сжата точно так же.

То, что произошло между мистером Стивенсом и Палмером во время их встречи в Руджели в пятницу после смерти Кука, а также причины, по которым он в конечном итоге настоял на проведении патологоанатомического вскрытия и химического анализа трупа, относятся скорее к разделу, касающемуся поведения подсудимого. Здесь достаточно отметить, что 26 ноября было проведено патологоанатомическое вскрытие, результаты которого были представлены доктором Харландом из Стаффорда при содействии мистера Девоншира из Лондонского университета и мистера Ньютона из Руджели в присутствии доктора Бэмфорда, Палмера и нескольких других лиц.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ.

Доктор Джон Томас Харланд, врач из Стаффорда, прибыл в Руджели в десять утра 26-го числа, заехал к доктору Бэмфорду по дороге в гостиницу, где должно было проводиться вскрытие, и по пути встретил Палмера, которого знал ранее. «Я рад, — сказал Палмер, — что вы приехали сделать патологоанатомическое вскрытие. Могли бы прислать кого-нибудь, кого я не знаю». «В чем дело?» — ответил Харланд; «Я слышал, есть подозрения в отравлении». «О нет, — сказал Палмер, — в прошлые понедельник и вторник у него случился эпилептический припадок, и вы обнаружите давнее заболевание сердца и головы». Результаты патологоанатомического вскрытия оказались иными. Они «обнаружили, что тело гораздо жестче, чем обычно бывает через пять или шесть дней после смерти — мышцы сильно сокращены и напряжены, а руки жесткие и крепко сжаты». Согласно отчету, который доктор Харланд направил мистеру Стивенсу и который по предложению судьи был зачитан полностью, различные внутренние органы были совершенно здоровыми и нормальными, как подробно описано в последовавшем за оглашением отчета допросе:

«Органы брюшной полости находились в абсолютно здоровом состоянии. Их извлекли из тела. Мы осмотрели печень. Она была здоровой. Легкие были здоровыми, но содержали много крови; не больше, чем можно объяснить ее перераспределением под действием силы тяжести после смерти. Мы осмотрели голову. Мозг был совершенно здоровым. Кровоизлияний и сыворотки не наблюдалось. Не было ничего, что, по моему мнению, могло бы вызвать давление. Сердце было сокращено и не содержало крови. Это было результатом не болезни, а спазматического действия. На более широком конце желудка имелось множество мелких желтовато-белых пятнышек размером с горчичное зерно. Они никоим образом не объясняли причину смерти. Сомневаюсь, что они вообще оказывали какое-либо влияние на здоровье. Думаю, это были слизистые фолликулы. Почки были полны крови, стекшей туда под действием силы тяжести. Признаков заболевания у них не было. Кровь находилась в жидком состоянии. Это нетипично. Такое обнаруживается в некоторых случаях внезапной смерти, которые происходят крайне редко. Нижний отдел спинного мозга детально не исследовался. Мы осмотрели верхний отдел этого мозга. Он выглядел совершенно нормально. В последующий день, кажется, 25 января, было сочтено правильным эксгумировать тело, чтобы тщательнее исследовать спинной мозг. Я присутствовал при том осмотре. Тогда нижний отдел спинного мозга был изучен подробно. По результатам этого осмотра был составлен отчет».

Этот отчет был приобщен к делу и зачитан свидетелем. В нем детально описывались внешний вид и состояние спинного мозга и его оболочек, а завершался он следующим утверждением: «В состоянии спинного мозга и его оболочек нет ничего, что могло бы объяснить смерть; в нем нет ничего, кроме самого нормального и здорового состояния, если сделать поправку на время, прошедшее с момента смерти покойного».

Допрос возобновлен: «Я по-прежнему придерживаюсь мнения, что в виде позвоночника не было ничего, что объясняло бы смерть покойного, и ничего необычного, что нельзя было бы отнести за счет посмертных изменений. Когда во время первого вскрытия желудок и кишечник были извлечены из тела, их содержимое по отдельности вылили в банку, а затем поместили их туда же. Мистер Девоншир и мистер Ньютон извлекали их из тела. Они были единственными двумя людьми, кто проводил манипуляции. В это время подсудимый стоял по правую руку от мистера Ньютона. Пока мистер Девоншир вскрывал желудок, Палмер толкнул его так, что мистер Ньютон налетел на мистера Девоншира, и часть содержимого желудка выплеснулась в тело. Я подумал, что они шутят, и сказал: „Не делайте этого“».

Лорд Кэмпбелл: «Не мог ли Палмер получить толчок от кого-то, кто стоял за ним?»

Ответ: «Там не было никого, кто мог бы его толкнуть».

Вопрос: «Что именно, как вы заметили, сделал Палмер?»

Ответ: «Я видел, как мистер Ньютон и мистер Девоншир столкнулись от толчка, а Палмер нависал над ними. В тот момент он улыбался».

Допрос продолжен: «После этого перерыва вскрытие желудка было продолжено. В желудке содержалось около трех унций буроватой жидкости. Ничего особенного в ней не было. Палмер наблюдал за происходящим и произнес: „Они нас еще не повесят“. Он сказал это мистеру Бэмфорду громким шепотом. Это замечание было сделано на основе его собственного наблюдения за желудком. Опустошенный желудок положили в банку. Затем были осмотрены кишечники, но ничего особенного в них не обнаружилось. Они были сужены и очень малы. Внутренние органы вместе с их содержимым, извлеченные из тела, поместили в банку, которую затем накрыли двумя мочевыми пузырями, завязали и опечатали. Я завязал и опечатал их. Сделав это, я поставил банку на стол рядом с телом. Палмер в это время ходил по комнате. Через несколько минут я не обнаружил банки на том месте, куда ее поставил. За это время мое внимание отвлекло обследование. Не обнаружив банку, я воскликнул: „Где банка?“, на что Палмер с другого конца комнаты ответил: „Она здесь; я подумал, что вам будет удобнее ее унести“. В том конце комнаты, где он находился, была дверь. Он стоял в ярде или двух от этой двери и примерно в двадцати четырех футах от стола, на котором лежало тело». (Прежде чем сделать это последнее заявление, свидетель сослался на план комнаты, представленный генеральным прокурором.) «Другая дверь, рядом с которой стоял Палмер, была не той, через которую он вошел в комнату. Я окликнул Палмера: „Вы не принесете ее сюда?“ Я отошел от стола и встретил Палмера на полпути, когда он шел с банкой. С тех пор, как я видел ее в последний раз, оба мочевых пузыря были прорезаны. Разрез длиной чуть меньше дюйма был сделан острым инструментом. Я осмотрел банку. Края были совершенно чистыми; ни часть содержимого не могла через него просочиться. Обнаружив этот разрез, я сказал: „Здесь разрез! кто это сделал?“ Палмер, Девоншир и Ньютон — все заявили, что не делали этого, и больше ничего сказано не было. Когда я собирался вынести банку из комнаты, подсудимый спросил меня, что я собираюсь с ней делать. Я ответил, что отнесу ее мистеру Фри (местному хирургу). Он сказал: „Я бы предпочел, чтобы вы отвезли ее в Стаффорд, а не туда“. Я не помню, чтобы ответил что-либо на это. Обнаружив прорезь, я перерезал веревки и перетянул мочевой пузырь так, чтобы прорези не приходились на верхушку. Я отвез ее к мистеру Фри и оставил в его прихожей, завязав и опечатав. Позже, когда я ходил за своей каретой и ждал во дворе, подсудимый подошел и спросил меня, что с ней будут делать, на что я ответил: „Отправят на исследование либо в Бирмингем, либо в Лондон“. Вернув банку себе, я завязал каждый угол по отдельности и запечатал ее заново своей собственной печатью. Во время первого патологоанатомического вскрытия присутствовало несколько жителей Руджели, но, насколько я знаю, не было никого, кто представлял бы интересы подсудимого. На втором вскрытии присутствовали представители Палмера (мистер Пембертон и мистер Болтон)».

При перекрестном допросе, после того как было отмечено, что слова Палмера «они нас еще не повесят» были обращены к Бэмфорду громким шепотом и впоследствии повторены нескольким лицам, а его первоначальные карандашные заметки были уничтожены, причем по возвращении домой он составил более официальный отчет, доктор Харланд сказал:

«У основания языка покойного я заметил несколько увеличенных слизистых фолликулов; это были не гнойники, содержащие экссудат, а увеличенные слизистые фолликулы давнего происхождения. Их было довольно много, но я не думаю, что они доставляли большие неудобства. Они могли вызывать некоторую степень боли, но незначительную. Я не считаю, что они были увеличенными железами. Я бы не стал утверждать, что легкие покойного были больны, хотя они и не находились в нормальном состоянии. Легкие были полны крови, а сердце было пустым. Во время патологоанатомического вскрытия у меня не было лупы, но я провел осмотр, который оказался вполне удовлетворительным и без нее. Мозг был аккуратно извлечен; сначала были осмотрены оболочки и наружные части, а затем с него были сняты тонкие срезы толщиной примерно в четверть дюйма, подвергнутые раздельному исследованию. Я полагаю, что таким образом мы обнаружили бы заболевание, если бы оно существовало; и при наличии каких-либо признаков патологии я исследовал бы его более тщательно. Я обследовал спинной мозг на максимально возможную глубину, и если бы обнаружились какие-то признаки заболевания, я бы вскрыл канал. Однако никаких признаков болезни не было. Мы вскрыли ткани вплоть до первого позвонка. Если бы мы обнаружили размягчение спинного мозга, я не думаю, что этого было бы достаточно, чтобы вызвать смерть мистера Кука; уж точно нет. Размягчение спинного мозга не привело бы к тетанусу; оно могло бы вызвать паралич. Как врач, исследовавший причину смерти, я не считаю, что было необходимо тщательно исследовать спинной мозг. Я не знаю, кому принадлежала идея провести исследование спинного мозга через два месяца после смерти. При исследовании спинного мозга наблюдались некоторые признаки разложения, но я не считаю, что они были достаточными, чтобы помешать нашему осмотру.[36] Я осмотрел тело, чтобы выяснить, есть ли какие-либо следы венерического заболевания. Я действительно обнаружил определенные указания на этот счет и следы старой экскориации, которая зажила рубцом».

Повторный допрос генеральным прокурором: «Никаких признаков ран или язщ, которые могли бы потенциально вызвать тетанус, не наблюдалось. Каких-либо заболеваний легких, объясняющих смерть, не было. Сердце было здоровым, а его пустоту я приписываю спазматическому действию. Поскольку сердце было пустым, смерть, разумеется, последовала незамедлительно. Судорожное спазматическое действие мышц тела, о котором вчера показывал мистер Джонс, на мой взгляд, и обусловило опустошение сердца. В головном мозге не было абсолютно ничего, что указывало бы на присутствие какого бы то ни было заболевания; но даже если бы оно имелось, я никогда не слышал и не читал о том, чтобы какая-либо болезнь мозга когда-либо приводила к тетанусу. Не наблюдалось и расслабления спинного мозга, которое объясняло бы симптомы, сопровождавшие смерть мистера Кука в том виде, в каком они были описаны. По сути, никакого расслабления спинного мозга не было вовсе, и мне не известна ни одна болезнь спинного мозга, способная вызвать тетанус».

Доктор Монктон, врач из Руджели, провел отдельное исследование спинного мозга покойного 28 января и заявил, что тело находилось в таком состоянии, которое позволило ему сделать это успешно, и если бы на позвоночнике имелись какие-либо признаки патологии нормального характера, ему не составило бы труда их обнаружить. Все, что он нашел, — это определенные гранулы, происхождение которых было трудно объяснить, хотя они часто встречаются у пожилых людей, однако он никогда не слышал, чтобы они становились причиной внезапной смерти. Он полностью согласился с показаниями доктора Харланда.[37]

ПОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТОВ.

Далее мы переходим к примечательному корпусу показаний, данных такими выдающимися представителями своей профессии, как мистер Керлинг, доктор Тодд, сир Бенджамин Броди и другие лица примерно такого же уровня, которые отвергли высказанную в ходе предыдущих перекрестных допросов идею о том, что смерть наступила от одной из двух форм истинного тетануса, и подтвердили, что подробно описанные симптомы были проявлением действия стрихнина. Эти мнения не только подверглись тщательному перекрестному допросу, но и впоследствии для защиты были вызваны столь же многочисленные врачи, многие из которых не уступали по авторитету этим свидетелям, чтобы опровергнуть их; таким образом возникло самое необычное столкновение научных показаний, какое до сих пор доводилось видеть в суде по уголовным делам. Впоследствии, как мы увидим, аналогичный спор между медицинскими светилами того времени разгорелся в деле доктора Сметхерста, но в конечном итоге с совершенно иным исходом. При чтении следующих заявлений стороны обвинения для большей ясности полезно помнить, что тетанус бывает двух видов: (1) идиопатический, или самопроизвольный, и другой (2) травматический, являющийся результатом раны или язвы; причем первый может возникать из-за воздействия холода или сырости или даже из-за раздражения червями в пищеварительном тракте, однако в странах с умеренным климатом отнюдь не является частым заболеванием, тогда как второй, в силу различных несчастных случаев, которым подвержены люди, встречается чаще. Другим моментом, который следует иметь в виду, является то, что в медицинской практике остается дискуссионным вопросом, способна ли сифилитическая язва, если она, разумеется, не носит крайне отягощенного характера, вызвать тетанус, а различие между симптомами и течением истинного тетануса и тетануса, вызванного ядом, по мнению этих экспертов, является весьма заметным. Доктор Джеймс Близард Керлинг, хирург Лондонской больницы, был вызван первым и, описав оба вида тетануса и их причины, а также упомянув о весьма многочисленных случаях «травматического» типа, которые ему довелось наблюдать, изложил симптомы следующим образом:

«Заболевание впервые проявляется в области челюстей и шеи. Впоследствии возникает напряжение мышц брюшной полости. Почти постоянным спутником является тянущая боль в подложечной области. Во многих случаях патологическому процессу подвергаются мышцы спины. Эти симптомы, хотя и носят непрерывный характер, склонны усиливаться до пароксизмов. По мере развития болезни эти пароксизмы становятся все более частыми и тяжелыми. Когда они возникают, тело оттягивается назад; в некоторых случаях, хотя и реже, оно сгибается вперед. Затруднение глотания — весьма распространенный симптом, равно как и затруднение дыхания во время пароксизмов. Заболевание, если оно заканчивается летальным исходом, может завершиться двумя путями. Пациент может умереть сравнительно внезапно от удушья вследствие смыкания голосовой щели; либо он может быть истощен тяжелыми и болезненными спазмами, мышцы могут расслабиться, и больной постепенно угаснет. Заболевание, как правило, смертельно. Сжатие челюстей — почти постоянный симптом, сопровождающий „травматический тетанус“; можно сказать, постоянный симптом. Он не всегда выражен ярко, но обычно присутствует. Это ранний симптом. Другой симптом — специфическое выражение лица. Полагаю, он не является уникальным для „травматического тетануса“, но я наблюдал его именно в таких случаях. Наблюдается сужение век, поднятие уголков рта и сведение бровей. При „травматическом тетанусе“ нижние конечности поражаются иногда, а верхние — иногда, но редко. Когда поражаются мышцы конечностей, время возникновения этого варьируется. Если в руках или ногах нет ран, конечности обычно не вовлекаются в процесс до поздних стадий развития болезни. Мне никогда не доводилось встречать тетанус, вызванный больным горлом или шанкром. По моему мнению, сифилитическая язва не может вызвать тетанус. Мне не известно ни одного случая, когда она привела бы к тетанусу. Я считаю это крайне маловероятной причиной. Время, в течение которого „травматический тетанус“ приводит к смерти, варьируется от двадцати четырех часов до двух-трех дней или дольше. Самый короткий срок, известный мне, составлял от восьми до десяти часов. Возникнув однажды, заболевание протекает непрерывно».

Вопрос: «Вы когда-нибудь слышали о случае, когда человека настигал приступ в один день, затем следовала двадцатичетырехчасовая передышка, а на следующий день приступ повторялся?»

Свидетель: «Никогда. Такой случай не мог произойти».

Вопрос: «Вы слышали рассказ мистера Джонса о смерти покойного. Соотносились ли описанные там симптомы с какими-либо формами травматического тетануса?»

Свидетель. — «Нет».

Вопрос. — «Что отличает его от подобных причин?»

Свидетель. — «Внезапное начало заболевания. Во всех наблюдавшихся мной случаях заболеванию предшествовали более легкие симптомы тетануса, постепенно переходившие в полное развитие».

Вопрос. — «Были ли симптомы, описанные Миллсом, симптомами тетануса?»

Свидетель. — «Нет. Не тетануса как болезни».

Вопрос. — «Если считать тетанус синонимом судорожного или спастического действия мышц, наблюдался ли в этом смысле тетанус в понедельник вечером?»

Свидетель. — «Без сомнения, имело место спастическое действие мышц, но не идиопатический или травматический тетанус, поскольку внезапное начало спазмов и их быстрое утихание не соответствуют ни одной из двух форм тетануса».

Вопрос. — «Разве не существует истерического тетануса?»

Свидетель. — «Да: это скорее истерия в сочетании со спазмами, но ее иногда называют истерическим тетанусом. Мне не известны случаи, когда он заканчивался смертельным исходом или возникал у мужчин. Некоторые яды вызывают тетанус. Чилибуха, действуя через свои яды, стрихнин и бруцин, яды сходного характера, производит такой эффект. Я никогда не видел гибели людей или животных от стрихнина».

В ходе перекрестного допроса мистер Керли признал, что раздражение спинного мозга или отходящих от него нервов может вызывать тетанус, а также подтвердил правильность утверждений доктора Уотсона в его лекциях о том, что в четырех случаях из пяти заболевание начинается с тризма и что все симптомы тетанических судорог могут возникать от очень незначительных ударов; однако он отрицал наличие каких-либо достоверных случаев «травматического тетануса», возникающего в течение четверти часа после получения травмы, а также то, что раздражение сифилитической язвы сыростью, холодом, алкоголем, ртутью или психическим возбуждением с большой вероятностью может привести к тетаническим симптомам.

«Раздражение, — сказал мистер Керли, — которое способно вызвать тетанус, заключается в подверженности язвы трению, чему сифилитические язвы в горле не подвержены. Я бы классифицировал тетанус, возникающий от раздражения язвы, как травматический. Крайне редко встречаются случаи, которые трудно отнести к той или иной категории — травматической или идиопатической. Тетанус, возникающий от раздражения кишечника, я бы классифицировал как идиопатический. Характер эпилептических спазмов не является тетаническим».

Сержант Ши. — «Не спазмов; но разве сокращения при эпилепсии не бывают иногда непрерывными, так что тело может принимать различные формы и оставаться в них в оцепенении?»

Ответ. — «Не непрерывно».

Вопрос. — «В течение пяти или десяти минут подряд?»

Ответ. — «Полагаю, что нет».

Вопрос. — «Разве не случается часто, что общие судороги, для которых после смерти в организме не обнаруживается никакой причины или следа в виде болезни или поражения, возникают наиболее жестоким и спастическим образом, проявляя признаки тетанических судорог?»

Свидетель. — «Ни одного подобного случая в моей практике не наблюдалось» [38].

Вопрос. — «Согласны ли вы со следующим мнением доктора Копленда, высказанным в его "Словаре практической медицины" в разделе "Общие судороги": "Аномальное сокращение мышц в некоторых случаях носит крайне жестокий и спастический характер и часто продолжается некоторое время, причем периоды расслабления кратковременны или едва заметны, а в других случаях оно близко к тетаническому или полностью с ним сливается"?»

Ответ. — «Я предпочитаю опираться на собственные наблюдения. Ничего подобного я не наблюдал».

Вопрос. — «Разве не бывает так, что пациент умирает от судорог, спастических в том смысле, что они носят бурный и перемежающийся характер, и хронических в том смысле, что они проявляются в виде непрерывного оцепенения, однако после смерти никаких болезненных изменений не обнаруживается?»

Ответ. — «У взрослых это случается нечасто».

Вопрос. — «Случается ли это иногда?»

Ответ. — «Я не знаю и не читал о подобных случаях. Я без колебаний заявляю, что люди могут умирать от тетануса и других заболеваний без проявления патологических симптомов после смерти».

Вопрос. — «Разве судороги, не являющиеся строго говоря тетаническими, постоянно не предваряются позывами к рвоте, вздутием желудка, метеоризмом желудка и кишечника и другими диспептическими симптомами?»

Ответ. — «Подобные случаи не встречаются в моей практике больничного хирурга. Я считаю очень вероятным, что общие судороги сопровождаются криком. Мне неизвестно, часто ли они заканчиваются смертельным исходом и является ли непосредственной причиной смерти спазм дыхательных мышц, вызывающий асфиксию».

Повторный допрос генеральным атторнеем. — «Эти судороги легко отличить от тетануса, поскольку при них наблюдается полная потеря сознания».

Вопрос. — «Является ли одной из характерных особенностей тетануса то, что сознание не затрагивается?»

Ответ. — «Да».

Доктор Тодд, в течение двадцати одного года бывший врачом больницы Королевского колледжа, хорошо известный своими лекциями о тетанусе и болезнях нервной системы и видевший лишь два случая того, что показалось ему идиопатическим тетанусом, настолько они редки в этой стране, дал следующие показания: [39] —

«По моему мнению, термин тетанус не следует применять к заболеваниям, вызванным ядами, однако я бы назвал симптомы тетаническими, чтобы подчеркнуть характер судорог. Я наблюдал случаи травматического тетануса. За исключением того, что во всех таких случаях имеется какое-то поражение, симптомы точно такие же, как при идиопатическом тетанусе. Заболевание начинается со скованности в области челюсти. Симптомы постепенно развиваются и распространяются на мышцы туловища».

Вопрос. — «Когда заболевание началось, наблюдаются ли какие-либо промежутки затишья?»

Ответ. — «Бывают ремиссии, но они неполные; это лишь уменьшение тяжести симптомов, а не полное их затухание. Пациент не заявляет, что он совершенно здоров и чувствует себя вполне комфортно. Я говорю на основании собственного опыта».

Вопрос. — «Каков обычный период времени, проходящий между началом и окончанием болезни?»

Ответ. — «Случаи можно разделить на две категории. Острые случаи заканчиваются через три-четыре дня, хронические продолжаются от девятнадцати до двадцати двух-двадцати трех дней, а возможно, и дольше. Думаю, мне не доводилось встречать случаев, когда смерть наступала в течение четырех дней. Описаны случаи, когда это происходило в более короткие сроки. При тетанусе конечности поражаются, но не в такой степени, как туловище. Их поражение — поздний симптом. Тризм является ранним симптомом. Иногда эпилептические судороги приобретают отчасти тетанический характер, но они кардинально отличаются от тетануса. При эпилепсии пациент всегда теряет сознание. Апоплексия никогда не вызывает тетанических судорог. Возможно, мне будет дозволено заметить, что при излиянии крови в мозг и вовлечении определенного участка мозга мышцы могут приходить в состояние кратковременных тетанических судорог. В таком случае сознание будет утрачено. Выслушав описание симптомов, сопровождавших смерть покойного, и результаты патологоанатомического вскрытия, я придерживаюсь мнения, что в данном случае не было ни апоплексии, ни эпилепсии».

Здесь были зачитаны показания доктора Бэмфорда, приведенные ранее, после того как была доказана его неспособность явиться в суд по болезни.

Затем был продолжен допрос доктора Тодда генеральным атторнеем: —

«Выслушав зачитанные показания доктора Бэмфорда, я не верю, что покойный умер от апоплексии или эпилепсии. Я никогда не видел, чтобы тетанус возникал от сифилитических язв или ангины. Существуют яды, которые вызывают тетанические судороги. Главными из таких ядов являются чилибуха и те, которые содержат в качестве действующих веществ стрихнин и бруцин. Я никогда не видел гибели людей от стрихнина, но неоднократно видел гибель животных от него. Этот яд обычно дается в таких случаях в довольно большой дозе, чтобы положить конец страданиям и уничтожить жизнь как можно скорее. Я бы не рискнул дать человеку четверть грана. Полагаю, что половина грана вполне может лишить жизни, и я уверен, что гранат (прим. зерно/грайн) наверняка это сделает. Думаю, что половина грана убьет кошку. Симптомы, которые возникают при введении стрихнина в растворе — а я считаю, что яды подобной природы действуют быстрее в растворенном виде, чем в любой другой форме, — проявляются через десять минут после его приема, если доза была большой; если же она не столь велика, то их появление может занять от получаса до часа. Этими симптомами будут тетанические судороги мышц, особенно мышц позвоночника и шеи; голова и спина будут выгнуты назад, а туловище заметно изогнуто; конечности также будут скованы и подергиваться. Возникнув однажды, скованность уже никогда полностью не исчезнет; однако будут возникать новые пароксизмы, подергивания возобновятся, и смерть, вероятно, наступит примерно через четверть часа. Разница между тетанусом, вызванным стрихнином, и другим тетанусом весьма заметна. В первом случае продолжительность симптомов очень мала, и вместо непрерывного развития они утихают, если доза была недостаточно сильной для наступления смерти, и возобновляются в новых пароксизмах; тогда как при других описанных видах тетануса симптомы начинаются в мягкой форме и становятся все сильнее и яростнее по мере развития болезни. Затруднение дыхания свойственно как тетанусу в собственном смысле этого слова, так и тетаническим судорогам, вызванным стрихнином, и происходит вследствие давления на дыхательные мышцы. Я считаю примечательным, что покойный был способен глотать и что не наблюдалось тризма, который имел бы место при истинном тетанусе, проистекающем либо от раны, либо от болезни. Исходя из всех услышанных показаний, я полагаю, что симптомы, проявившиеся у мистера Кука, возникли вследствие тетануса, вызванного стрихнином».

Перекрестный допрос королевским адвокатом мистером Гровом. — «Существуют плавно переходящие друг в друга случаи любого ранга и степени — от мягких судорог до тетанических спазмов. Я опубликовал несколько лекций о болезнях мозга и придерживаюсь высказанного там мнения, что состояние человека, страдающего тетанусом, идентично тому, которое способен вызывать стрихнин. С патологической точки зрения исследование спинного мозга вскоре после смерти при расследовании предполагаемой смерти от стрихнина имеет важное значение. Однако признаки разложения можно легко отличить от признаков заболевания, существовавшего до смерти, хотя в таком случае было бы трудно различить, является ли простое размягчение результатом разложения или ранее существовавшего заболевания. В патологоанатомическом вскрытии нет ничего, что заставляло бы меня думать, будто покойный умер от истинного тетануса. Я полагаю, что гранулы на спинном мозге, подобные тем, о которых я слышал в описании, вряд ли могли вызвать тетанус. Не могу сказать, что наблюдал у животных, которым вводился стрихнин, то, что вы называете непереносимостью прикосновений, но прикосновения склонны вызывать у них спазмы. Эта чувствительность к прикосновениям сохраняется до тех пор, пока продолжается действие яда. Я исследовал внутренности животных, убитых стрихнином, но не наблюдал в таких случаях, чтобы правая сторона сердца была обычно полна крови. Прошло несколько лет с тех пор, как я делал подобное вскрытие, но тем не менее я могу с уверенностью говорить о состоянии сердца. Оно обычно пусто с обеих сторон. Я не согласен с доктором Тейлором или другими авторитетными специалистами в том, что в случаях тетануса животные умирали от асфиксии. Если бы это было так, у нас неизменно была бы заполнена кровью правая сторона сердца, чего не наблюдается. Я считаю, что термин "асфиксия" иногда используется весьма вольно. Из литературы я знаю, что морфий иногда вызывает судороги, но полагаю, что они носили бы эпилептический характер. Я думаю, что симптомы морфия проявляются дольше, чем от стрихнина, но не могу говорить об этом с полной уверенностью. Морфий, как и стрихнин, является растительным ядом. Я не наблюдал у животных фиксации челюсти после введения стрихнина».

Повторный допрос генеральным атторнеем. — «Какова бы ни была истинная теория относительно пустоты сердца после действия стрихнина, я бы сказал, что сердце чаще оказывается пустым, чем заполненным после тетануса, и более сжатым после стрихнина, чем при обычном тетанусе. Я не верю, что у врача возникнут какие-либо трудности с разграничением обычных судорог и тетанических судорог. Я слышал показания джентльменов, проводивших патологоанатомическое вскрытие, и полагаю, что не было ничего такого, что помешало бы обнаружению заболевания в спинном мозге, если бы таковое существовало до смерти».

Показания сэра Бенджамина Броуди, приведенные ниже, были даны «с большой ясностью, медленно, громко и отчетливо» и произвели заметный эффект.

Сэр Бенджамин Броуди, допрошенный королевским адвокатом мистером Джеймсом. — «Я в течение многих лет был старшим хирургом больницы Сент-Джордж и имею значительный опыт работы в качестве хирурга. В ходе своей практики я имел под своим наблюдением много случаев смерти от тетануса. Смерть от идиопатического тетануса, согласно моему опыту, в нашей стране крайне редка. Обычный тетанус в этой стране — травматический тетанус. Я слышал о симптомах, сопровождавших смерть мистера Кука, и полагаю, что в той мере, в какой имело место общее сокращение мышц, они напоминали симптомы травматического тетануса; но что касается течения этих симптомов, оно было совершенно иным. Я обратил внимание на подробное описание приступа, перенесенного миксером Куком в понедельник вечером, его прекращения во вторник и возобновления во вторник вечером. Симптомы травматического тетануса всегда начинаются, насколько мне доводилось видеть, очень постепенно, причем скованность нижней челюсти является, по моему убеждению, неизменно самым ранним симптомом, на который жалуются, — по крайней мере, так было в моей практике. Сокращение мышц спины всегда является более поздним симптомом, обычно гораздо более поздним. Мышцы конечностей поражаются в гораздо меньшей степени, чем мышцы шеи и туловища, за исключением некоторых случаев, когда травма была получена в конечности, и ранним симптомом становилось спастическое сокращение мышц этой конечности. Я сам не припомню случая обычного тетануса, при котором происходило бы то сокращение мышц кисти руки, которое, как я понимаю, имело место в данном случае. Кроме того, обычный тетанус редко проходит свой путь менее чем за два-три дня и часто затягивается на гораздо более долгий срок. Я знал лишь один случай, когда заболевание якобы завершилось за столь короткое время, как двенадцать часов; но, вероятно, в том случае ранние симптомы были упущены из виду. Далее, я никогда не знал, чтобы симптомы обычного тетануса продолжались в течение нескольких минут, затем затухали, а потом возобновлялись спустя двадцать четыре часа. Я думаю, что это главные различия, которые я заметил между симптомами обычного тетануса и теми, которые, как я слышал, описаны в данном случае. Я не наблюдал тетанических судорог от стрихнина у животных. Я не верю, что смерть мистера Кука наступила от того, что мы обычно называем тетанусом — ни идиопатическим, ни травматическим. Я никогда не видел, чтобы тетанус возникал в результате ангины, шанкра или любой другой формы сифилитического заболевания. Симптомы не были результатом ни апоплексии, ни эпилепсии. Возможно, мне лучше сразу сказать, что я никогда не видел случая, когда описанные здесь симптомы проистекали бы из какой-либо болезни. (Шум в зале.) Говоря это, я, конечно, имею в виду не отдельные симптомы, а общее течение, которое приняли эти симптомы».

Перекрестный допрос сержантом Ши. — «Кажется, я помню один случай в терапевтическом отделении больницы Сент-Джордж, который мне демонстрировали как случай идиопатического тетануса, но я сомневался, был ли это тетанус вообще. Это был легкий случай, и я не помню подробностей».

Вопрос. — «Учитывая, насколько редки случаи тетануса, считаете ли вы описание, данное горничной и провинциальным врачом, который никогда не видел больше одного случая, достаточным для того, чтобы позволить вам сформировать мнение о природе этого случая?»

Ответ. — «Должен сказать, я нашел это описание изложенным очень четко».

Вопрос. — «Если бы в их описаниях были расхождения, на кого бы вы положились — на врача или на горничную?»

Лорд Кэмпбелл. — «Это едва ли уместный вопрос».

Барон Алдерсон. — «Для вас это может быть весьма уместным замечанием».

Перекрестный допрос продолжен. — «Я никогда не видел, чтобы сифилитический яд вызывал тетанические судороги, за исключением случаев, когда имело место заболевание костей черепа».

Двое других хирургов, доктор Дэниелл, бывший хирург Британского госпиталя, и мистер Самюэль Солли из больницы Сент-Томас, во всем подтвердили мнения предыдущих медицинских свидетелей о том, что обстоятельства смерти Кука четко отличались от таковых при обычном тетанусе. Они опирались на тот факт, что обычный тетанус всегда носит прогрессирующий характер, никогда не прерывается до такой степени, какая наблюдалась в случае Кука, и редко длится менее тридцати-сорока часов. Мистер Солли упомянул об особой гримасе — «risus Sardonicus, как первом симптом истинного тетануса, который не свойственен всем судорогам и который, однажды увидев, — сказал он, — невозможно забыть». Он провел различие между тетанусом с судорогами и смертью от эпилептических судорог на том основании, что «первый редко оставляет после себя какие-либо следы, в то время как второй оставляет след в виде небольшого излияния крови в мозг и полнокровия сосудов». Сифилитическая теория была окончательно опровергнута показаниями мистера Генри Ли, хирурга больницы Лок, которая специализируется исключительно на сифилитических больных. Несмотря на то, что через его руки проходит около 3000 случаев в год, он никогда не встречал ни одного, который привел бы к тетанусу, и не читал о случаях, когда первичные или вторичные симптомы имели бы такой результат.

В дополнение к этим экспертам на шестой день важные показания дал доктор Джексон, имевший двадцатилетний опыт наблюдения тетануса в Индии, относительно разницы в симптомах, наблюдаемых при идиопатической и травматической его разновидностях; первая встречается в Индии гораздо чаще, чем в других климатических условиях, предоставив в его практике до сорока случаев.

«Он столь же смертоносен, — сказал доктор Джексон, — судя по моему опыту, как и травматический. В Индии он часто встречается у детей, как местных жителей, так и европейцев, и обычно проявляется на третий день после рождения. В этом климате он также может быть вызван холодом. У младенцев при идиопатическом тетанусе наблюдается более выраженный симптом тризма. У взрослых симптомы ничем не отличаются от травматических. Я всегда видел, что идиопатической форме предшествуют продромальные симптомы, такие как специфическое выражение лица, скованность мышц горла и челюсти. Обычный период от приступа до смерти у младенцев составляет сорок восемь часов; у взрослых, когда он возникает от холода, он длится дольше и может продолжаться много дней, проходя те же стадии, что и травматические формы».

Перекрестный допрос сержантом Ши. — «Пациент всегда кажется очень тяжело чувствующим себя незадолго до приступа идиопатического тетануса. Его аппетит не нарушается, но он главным образом жалуется на мышцы шеи. У него может сохраняться тяга к еде, и он принимает ее как обычно за двенадцать часов до приступа. Я никогда не слышал, чтобы пациент жаловался на отсутствие аппетита. За те двенадцать часов, я бы сказал, внимание пациента больше сосредоточено на скованности рта и шеи. Мне были известны случаи идиопатического тетануса, когда первый пароксизм происходил в постели. Затруднение глотания — еще один продромальный симптом».

Повторный допрос генеральным атторнеем. — «В случае с ребенком между продромальными симптомами и тетаническими судорогами проходит не более шести часов; у взрослого этот период составляет не более двадцати четырех часов. Продолжительность заболевания обычно варьируется от трех до десяти дней, однако смерть наступала уже через два дня. Травматические и идиопатические случаи схожи в этих отношениях. Обе формы расстройства гораздо более распространены в Индии, чем в нашей стране. Симптомы не являются более тяжелыми. За всю свою практику я не видел ни одного случая, чтобы болезнь прошла свой путь за двадцать минут».

ПОЗДНИЕ ПРИМЕРЫ СМЕРТИ ОТ СТРИХНИНА.

Обвинением были представлены четыре случая несомненного отравления стрихнином, в каждом из которых симптомы наблюдались как медицинскими работниками, так и сиделками, ухаживавшими за соответствующими пациентками. В первом случае — Агнес Сеннетт, или Френч, пациентки Глазговской больницы, поступившей в сентябре 1845 года с кожным заболеванием, — она, по-видимому по легкомыслию, приняла одну из двух пилюль со стрихнином, приготовленных для пациентки, страдающей параличом, после чего пошла и села у больничного камина. «Через три четверти часа, — рассказала Келли, другая пациентка, — ей стало плохо, и она упала навзничь на пол. Я сходила за медсестрой; мы отвели ее в постель и послали за доктором; нам пришлось сначала разрезать ее одежду, потому что она совсем не двигалась. Она была как кочерга. Она не произнесла ни слова до самой смерти». Каждая пилюля, согласно рецепту, содержала четверть грана стрихнина. Когда больничный ординатор осмотрел ее в постели, симптомы были следующими: —

«Сильное оттягивание рта назад; лицо сильно покрасневшее и приливное; зрачки глаз расширены; голова откинута назад; позвоночник изогнут, а мышцы жесткие и твердые как доска; руки вытянуты; кисти сжаты в кулаки; наблюдались тяжелые пароксизмы, происходившие примерно с интервалом в четверть часа. Она умерла примерно через час с четвертью. Когда меня позвали, пароксизмы длились не так долго, но они усиливались по тяжести. Оттягивание рта назад было непрерывным, но временами более сильным. Не думаю, что я наблюдал это после смерти. Кисти рук не были сжаты в кулаки после смерти; они были полусогнуты. Симптомы проявились примерно через тридцать минут после приема пилюль. Я пытался вызвать у нее рвоту пером. Она лишь частично вырвала после того, как я дал ей рвотное. Наблюдались спастические движения и скрежетание зубами. Она могла открывать рот и глотать. Не было ни тризма, ни обычного тетануса» [40].

Доктор Уотсон, хирург лазарета, вызванный в течение четверти часа после того, как пациентке стало плохо, сообщил: «Она находилась в жестоких судорогах, ее руки были вытянуты и жестки; они удерживались в неподвижном состоянии за счет ригидности. Она не дышала, мышцы находились в неподвижном состоянии из-за тетанической ригидности. Этот пароксизм утих, и через короткий интервал начались новые. Она умерла примерно через полчаса. Она была в полном сознании. Ее тело было вскрыто. Сердце оказалось раздутым и плотным. Его полости были пусты. Спинной мозг был здоров».

Второй случай, также являвшийся случайным отравлением по ошибке местного аптекаря, заменившего салицин (кору ивы), девять гранов которого должны были находиться в склянке с лекарством, стрихнином, произошел с миссис Сержантсон Смит, проживавшей близ Ромси. 30 октября 1848 года она приняла полрюмки этой смеси, что составляло треть от общего объема и содержало три грана стрихнина. Эффект, разумеется, был немедленным. Симптомы были идентичны симптомам Кука.

«Я вышла из комнаты, — сказала Хиксон, горничная дамы, — когда дала ей лекарство. Минут через пять или десять меня встревожил звонок ее колокольчика. Я вошла в ее комнату и обнаружила ее вне постели опирающейся на стул в ночной сорочке. Я подумала, что она упала в обморок. Она казалась страдающей от того, что я сочла спазмами. Я побежала и послала кучера за доктором Тейлором, а сама вернулась к ней. Там находились и другие слуги, помогавшие ей. Она лежала на полу. Она громко кричала, а ее зубы были стиснуты. Она просила держать ее руки и ноги прямо. Я взяла их; они были очень сильно подогнуты. Она продолжала кричать и испытывала сильнейшие мучения. Она попросила облить ее водой, и я плеснула немного. Я приложила к ее ногам грелку с горячей водой, но это их не расслабило. Незадолго до смерти она сказала, что чувствует себя легче. Последними ее словами были: "Переверните меня". Она умерла очень тихо. Она была в полном сознании и узнавала меня все это время. Примерно через час с четвертью после того, как я дала ей лекарство, она скончалась».

Перекрестный допрос королевским адвокатом мистером Гровом. — «Она не могла сидеть с того момента, как я подошла к ней, и до самой смерти. Именно во время пароксизма я пыталась выпрямить ее конечности. Действие холодной воды привело ее в состояние пароксизма. Это был постоянно повторяющийся приступ, длившийся около часа с четвертью. Ее зубы были стиснуты все это время».

Повторный допрос. — «Все это время, вплоть до нескольких минут до смерти, она была скована. Все это время она была в сознании».

Мистер Фрэнсис Тейлор из Ромси по прибытии обнаружил ее мертвой. «Ее тело находилось на полу возле кровати; кисти рук сильно согнуты; стопы сокращены и повернуты внутрь; подошвы стоп вогнуты, а пальцы ног сужены, по-видимому вследствие недавнего спастического действия; внутренний край каждой стопы был повернут; наблюдалась заметная ригидность конечностей; тело было теплым, а веки почти прилипали к глазным яблокам». Три дня спустя свидетель провел патологоанатомическое вскрытие со следующими результатами: —