[540] Arch. f. Pathol. u. Pharm., 1876, Bd. v.
У подопытных теплокровных животных наблюдается быстрый паралич дыхательного центра, однако животное можно спасти с помощью искусственного дыхания. Наблюдаются фибриллярные подергивания всех мышц тела. Смерть во всех случаях наступает от паралича дыхания. Эксперименты (сначала Бехольда, затем Фрейзера и Бартолоу и, наконец, Шроффа) с очевидностью показали, что атропин в известной степени является антидотом при отравлении физостигмином. Фрейзер также утверждает о наличии антагонизма между стрихнином и физостигмином, а Беннетт — о том, что хлоралгидрат является антагонистом физостигмина.
Действие на человека. — Бобы издавна использовались суеверными племенами Западного побережья Африки в качестве испытания ядом (ордалии) и пользуются столь неизменной верой, что невинные люди, обвиненные в краже, проглатывают их в полной уверенности, что их невиновность защитит их, и что они изрыгнут боб и останутся живы. Таким образом, без сомнения, было принесено в жертву немало жизней. Кристисон экспериментировал с бобами на самом себе и чуть не лишился жизни. Он принял 12 гранов, после чего у него начались головокружение и общее чувство оцепенения. Встревоженный этими симптомами, он принял рвотное средство, которое подействовало. У него наблюдались головокружение, слабость, и казалось, что он потерял всю мышечную силу; сердце и пульс были чрезвычайно слабыми и бились нерегулярно. Впоследствии он погрузился в сон, а на следующий день чувствовал себя совершенно здоровым.
В августе 1864 года в Ливерпуле отравились сорок шесть детей, съевших несколько бобов, которые были выброшены на кучу мусора будучи частью груза корабля с Западного побережья Африки. Шестилетний мальчик съел шесть бобов и умер. В апреле того же года два ребенка в возрасте шести и трех лет разжевали и съели обломки одного боба; за этим последовали обычные симптомы раздражения желудка и мышечной слабости, но оба выздоровели. Физостигмин сужает радужную оболочку в точку; это действие носит сугубо местный характер и ограничивается глазом, на который он наносится. При внутреннем применении, по словам одних, он не оказывает никакого действия на глаза, но по утверждению других, оказывает слабое действие, сужая зрачок. Во всяком случае, расхождение во мнениях показывает, что эффект при внутреннем введении не носит ярко выраженного характера.
§ 491. Физиологическое действие. — Физиологическое действие физостигмина поразительно похоже на действие никотина, на который он походит тем, что является респираторным ядом, сначала возбуждающим, а затем парализующим блуждающий нерв. Подобно никотину, он также вызывает сильную потерю мышечной силы; он сначала возбуждает, а затем парализует внутримышечные окончания нервов; и опять-таки, подобно никотину, он вызывает тетанус кишечника. Разница между физостигмином и никотином заключается в постоянных судорожных эффектах первого и большем влиянии на сердце второго.
§ 492. Посмертные признаки. — Мало что известно относительно посмертных признаков, которые могут быть обнаружены при отравлении человека; главным признаком, вероятно, является покраснение желудка и кишечника.
§ 493. Выделение физостигмина. — Для извлечения физостигмина из жидкостей организма Драгендорф рекомендует бензол: спиртовой отфильтрованный экстракт (предварительно подкисленный) можно взбалтывать с такими растворителями, как петролейный эфир и бензол, с целью удаления красящих веществ; затем подщелачивать и взбалтывать с бензолом, после чего последнему дают спонтанно испариться — причем все операции, как указывалось ранее, проводятся при температуре ниже 40°. Если экстракт сильно окрашен, его можно очистить в соответствии с ранее упомянутыми принципами. В случаях, когда было принято достаточное для лишения жизни количество экстракта (или иного медицинского препарата), аналитик при должном уходе, вероятно, не встретит больших затруднений в выделении небольшого количества действующего начала. Он быстро выводится со слюной и другими секретами. В большинстве случаев необходимо будет идентифицировать физостигмин по его физиологической активности, а также по его химическим свойствам. Для этой цели небольшое количество вещества следует поместить в глаз кролика; если оно содержит рассматриваемый алкалоид, то самое позднее через двадцать минут произойдет сильное сужение зрачка и наступит полнокровное состояние сосудов конъюнктивы. Дальнейшие исследования можно провести с небольшим количеством на птице или лягушке. Основными наблюдаемыми симптомами будут симптомы паралича дыхательных и произвольных мышц, сменяющиеся смертью. Если раствор нанести на перепонку лапки лягушки, кровеносные сосуды расширяются. Физостигмин, согласно Драгендорфу и Пандеру, действует как раздражитель, поскольку они всегда наблюдали гастроэнтерит как результат действия яда, даже при подкожном введении. Усиленная секреция со всех слизистых поверхностей и расширение кровеносных сосудов также являются весьма постоянными симптомами. Но из всех этих характеристик сужение зрачка является основным для целей идентификации. Вещество, извлеченное из ткани или других органических веществ упомянутым способом, сильно сужающее зрачок и дающее бромовую реакцию, при нынешнем состоянии наших знаний будет указывать на физостигмин и только на него.
§ 494. Смертельная доза физостигмина. — Один миллиграмм (0,015 грана) в виде сульфата, введенный Вее женщине подкожно, через полчаса вызвал рвоту и т. д. Ученик Гюблера принял 2 мг без видимого эффекта; но еще один миллиграмм спустя некоторое время вызвал сильное сужение зрачка и весьма серьезные симптомы, которые полностью прошли через четыре часа. Таким образом, представляется вероятным, что утроенное количество (т. е. 6 мг) может оказаться опасным. Если это так, человек гораздо более чувствителен к физостигмину, чем собаки или кошки; и 3 мг на кг — то есть около 205 мг (3 грана) — значительно превысят наименьшую смертельную дозу.
IX. — Пилокарпин.
§ 495. Из листьев яборанди, Pilocarpus pennatafolius (семейство Рутовые), были выделены два алкалоида — яборандин и пилокарпин.
Яборандин (C10H12N2O3) представляет собой сильное основание, отличающееся от пилокарпина своей малой растворимостью в воде и более легкой растворимостью в эфире; его соли растворимы в воде и спирте, но не кристаллизуются. П. Гастен [541], обработав пилокарпин большим количеством азотной кислоты, получил нитрат яборандина, а поступив аналогичным образом с соляной кислотой, получил гидрохлорид яборандина; следовательно, представляется, что яборандин происходит от пилокарпина.
[541] Compt. Rend., vol. xciv. p. 223.
§ 496. Пилокарпин (C11H16N2O2) представляет собой мягкую желеобразную массу, но с минеральными кислотами он образует кристаллизующиеся соли. Растворы обладают правовращающей способностью. При кипячении с водой он разлагается на триметиламин и м-пиридинмолочную кислоту,
следовательно, он является производным пиридина, и его структурная формула, вероятно,
Нитрат и гидрохлорид в настоящее время широко используются в фармации. Пилокарпин дает осадок с фосфорномолибденовой кислотой, йодидом ртути-калия и большинством общих алкалоидных реактивов, но не дает очень характерных. Когда к раствору пилокарпина добавляют раствор хлорида золота, выпадает соль состава C11H16N2O2,HCl + AuCl3. Она не очень растворима в воде (примерно 1 часть на 4600) и используется для количественного определения пилокарпина. Пилокарпин при сплавлении с едким кали дает триметиламин, диоксид углерода, масляную и следы уксусной кислоты. Пилокарпин растворяется в серной кислоте без изменения цвета; однако с бихроматом калия и серной кислотой образуется зеленый цвет. Его можно извлечь из водного раствора, подщелоченного аммиаком, путем экстракции хлороформом или бензолом.
§ 497. Реакции. — Когда небольшое количество алкалоида смешивают с десятью частями по весу каломели, растирают и смачивают дыханием, каломель чернеет; кокаин ведет себя аналогично, но эти два вещества невозможно перепутать друг с другом. Если к раствору гидрохлорида прибавить раствор йодида ртути-калия, аморфный осадок в течение дня или двух превращается в маслянистые капли. «Раствор йода в йодиде калия дает в растворах пилокарпина коричневый осадок, который часто кристаллизуется в виде перьевидных коричневых кристаллов (под микроскопом) пильчатой формы, чем-то похожих на полотно ленточной пилы, когда кристаллизация не завершена». — Flückiger’s Reactions.
§ 498. Действие. — Пилокарпин при подкожном введении в дозах около 32 мг (1/2 грана) вызывает в течение пяти минут обильное потоотделение и слюноотделение, лицо краснеет, и потеет все тело; в то же время секреция слюнных желез настолько увеличивается, что за несколько часов может выделяться свыше пинты. Слезы, бронхиальный секрет и кишечные выделения также увеличиваются; обычно наблюдаются головная боль и частые позывы на мочеиспускание; пульс сильно учащается, а температура падает с 1°,4 до 4°: симптомы продолжаются от двух до пяти часов. Лэнгли показал, что гиперактивность подчелюстной железы не нарушается ни при пересечении барабанной струны (chorda tympani), ни симпатического нерва, иннервирующего железу. Хотя пилокарпин учащает пульс человека, он замедляет, согласно Лэнгли [542], сердце теплокровных животных и сердце лягушки. Что касается лягушки, исследования доктора С. Рингера подтверждают это. При больших дозах сердце останавливается в диастоле. Если к сердцу, замедленному таким образом или даже недавно остановившемуся, применить ничтожное количество атропина, оно начинает биться снова. Существует также полнейший антагонизм между атропином и пилокарпином в других отношениях: атропин останавливает чрезмерное потоотделение и снимает головную боль, боли в области лобка и т. д. Пилокарпин при внутреннем применении не изменяет размера зрачка, но при больших дозах зрение может нарушаться. Если раствор нанести непосредственно на глаз, зрачок сужается. Ни одного смертельного случая при его введении у человека не зафиксировано. Вероятная опасная доза составила бы около 130 мг (2 грана) при подкожном введении. Пилокарпин следует отнести к сердечным ядам.
[542] “The Action of Jaborandi on the Heart,” by J. N. Langley, B.A., Journ. Anat. and Physiol., vol. x. p. 187.
X. — Таксин.
§ 499. Свойства таксина. — Листья и ягоды, и вероятно другие части тиса (Taxus baccata), ядовиты. Яд имеет алкалоидную природу и впервые был выделен Марме.
Таксин (C37H52O10N). — Таксин не удается получить в кристаллах, он представляет собой белоснежный аморфный порошок, едва растворимый в воде, но растворяющийся в спирте, эфире и хлороформе; нерастворим в бензоле. Он плавится при 82°, дает интенсивный пурпурно-красный цвет с серной кислотой и окрашивает реактив Фреде в красновато-фиолетовый цвет.
Слабокислый водный раствор алкалоида дает осадки со всеми групповыми реактивами и с пикриновой кислотой.
Соли растворимы в воде; гидрохлорид может быть получен путем пропускания газообразного HCl в безводный эфир. Хлорплатинат образует желтый микрокристаллический порошок (C37H52O10N)2H2PtCl6. Соли, как правило, трудно поддаются кристаллизации [543].
[543] A. Hilger and F. Brande, Ber., xxiii. 464-468.
§ 500. Отравление тисом. — Фальк смог собрать не менее 32 случаев отравления различными частями тиса — 9 случаев произошли от ягод, а остальные от листьев. Все они были случайными; 20 человек умерли, что составляет 62,5 процента.
§ 501. Действие на животных — Физиологическое действие. — Из исследований Марме-Борхерса следует, что таксин действует на нервные центры — сами же нервные стволы и мышцы сохраняют свою возбудимость неизменной даже некоторое время после смерти. Таксин убивает посредством паралича дыхания, причем сердце продолжает биться после остановки дыхания. Листья содержат много муравьиной кислоты, и их раздражающее действие на кишечник объясняется этой причиной.
§ 502. Действие на человека. — Несколько смертельных случаев от тиса произошло в психиатрических больницах из-за того, что пациенты жевали листья. Например, несколько лет назад в окружной больнице Чешира пациентка 41 года внезапно заболела, видимо, потеряв сознание, ее лицо было бледным, глаза закрытыми, а пульс почти не прощупывался. При введении стимуляторов она несколько ожила, но через некоторое время впала в полное бессознательное положение. Зрачки были сужены, наблюдались эпилептиформные судороги, сменившиеся хриплым дыханием. Эти судороги время от времени возобновлялись, деятельность сердца становилась слабее, отмечалось замечательное замедление дыхания с длинными интервалами между вдохами. Женщина умерла в течение часа с момента обнаружения ее болезни и в течение двух часов после съедения листьев. Листья тиса были обнаружены в ее желудке. В другом случае, имевшем место в больнице Парксайд [544], пациент внезапно умер во время приступа, похожего на эпилептический. Листья тиса снова были найдены в желудке. В случае, приводимом Тейлором, в котором отвар листьев выпила девушка 15 лет с целью вызова менструации, она принимала отвар в течение четырех утр подряд. За этим последовала сильная рвота, и она умерла через восемь часов после приема последней дозы. В другом случае также не было никаких симптомов, кроме рвоты, сменившейся быстрой смертью. Мистер Харт из Мансфилда описал случай отравления ягодами. Ребенок умер в судорогах до того, как его осмотрел какой-либо врач.
[544] Pharm. Journ. (3), No. 294.
Из этих и других зарегистрированных случаев симптомами, по-видимому, обычно являются частый пульс, обморок или коллапс, тошнота, рвота, судороги, замедленное дыхание и смерть, как правило, внезапная и неожиданная. Можно предполагать, что внезапная смерть действительно обусловлена быстрым параличом дыхания и удушьем.
§ 503. Посмертные признаки. — В случае девушки, выпившей отвар, в желудке или органах тела не было обнаружено ничего необычного; но когда листья были съедены, обычно заметно более или менее выраженное полнокровие слизистой оболочки желудка, а также кишечника. В случае ребенка, съевшего ягоды (случай Харта), желудок был заполнен слизью и полупереваренной мякотью ягод и семян. Слизистая оболочка была пятнисто-красной и размягченной, а тонкие кишки также были воспалены.
XI. — Курарин.
§ 504. Коммерческий кураре представляет собой черную, блестящую, смолоподобную массу, около 83 процентов которой растворимо в воде и 79 процентов — в слабом спирте. Это сложная смесь растительных экстрактов, из которой, однако, было выделено определенное начало, обладающее основными свойствами (курарин).
Экстракт представляет собой яд для стрел [545], приготовляемый различными индейскими племенами в Южной Америке между Амазонкой и Ориноко; поэтому образцы сильно различаются по своим ядовитым свойствам, хотя примечательно, что качественно они одинаковы и вызывают весьма сходные симптомы. Предполагается, что часть кураре происходит из различных видов стрихноса. Это тем более вероятно, поскольку, как указывалось ранее, южноамериканские стрихнины парализуют, а не вызывают тетанус. Весьма вероятно, что действующие начала кураре (или урари) могут являться метильными соединениями, подобными тем, которые были искусственно получены, такими как метилстрихнин и метилбруцин, оба из которых обладают курареподобным действием.
[545] Компонентом борнеоского яда для стрел является «деррид», токсичное начало, получаемое из бобового растения Derris elliptica; оно представляет собой смолистое вещество, которое еще не получено в чистом виде. Утверждается, что оно не является гликозидом и не содержит азота (Greshoff, Ber., xxiii. 3537-3550).
Комали на восточном побережье Африки готовят яд для стрел из водного экстракта корня убаиона — дерева, тесно связанного с Carissa Schimperii.
Убаин получают путем обработки водного экстракта ацетатом свинца, удаления избытка свинца с помощью SH2 и концентрирования в вакууме. Сироп кипятят с шестью объемами 85-процентного спирта и дают остыть в плоских сосудах; получаются кристаллы, которые перекристаллизовывают сначала из спирта, а впоследствии из воды.
Убаин, C30H46O12, образует тонкие белые перламутровые пластинки. Он безвкусен, без запаха и нейтрален, почти нерастворим в холодной воде и растворим в кипящей воде; легко растворяется в умеренно концентрированном спирте, почти нерастворим в абсолютном спирте и нерастворим в эфире и хлороформе. Его точка плавления составляет 200°. Раствор убаина в воде левовращающий [α]D = -340. Он представляет собой гликозид, при кипячении с разбавленными кислотами дающий сахар. Он очень ядовит; 2 мг убивают собаку весом 12 кг за несколько минут при подкожном введении, однако при приеме внутрь через желудок он не производит никакого эффекта. — Arnaud, Compt. Rend., cvi. 1011-1014.
Курарин был впервые выделен Прейером в кристаллическом виде в 1865 году. Он экстрагировал кураре кипящим спиртом, в который было добавлено несколько капель раствора соды, отгонял спирт, растворял экстракт в воде и после фильтрования осаждал фосфорномолибденовой кислотой, подкисленной азотной кислотой. Осадок высушивали с баритовой водой, исчерпывающе экстрагировали кипящим спиртом, и курарин осаждался из спиртового раствора безводным эфиром. Его можно получить также путем осаждения раствором хлорида ртути с последующим выделением ртути с помощью сернистого водорода и т. д.
Курарин в чистом виде образует бесцветные четырехгранные, очень гигроскопичные призмы горького вкуса и со слабой щелочной реакцией; растворим в воде и спирте во всех пропорциях, но с трудом растворим в амиловом спирте и хлороформе и совсем не растворим в безводном эфире, сероуглероде или бензоле. Основание образует кристаллизующиеся соли с соляной, азотной и уксусной кислотами. Курарин дает фиолетовое окрашивание с крепкой азотной кислотой. Концентрированные растворы курарина, смешанные с разбавленным глицерином, дают аморфный осадок с бихроматом калия, и этот осадок при обработке серной кислотой дает красивый синий цвет. Хромат курарина отличается от хромата стрихнина своим аморфным характером и сравнительно легкой растворимостью. Если смешать хроматы стрихнина и курарина и обработать смешанные хроматы аммиаком, стрихнин выпадет в осадок, а курарин перейдет в раствор, что составляет удобный метод их разделения.