§ 453. Посмертные изменения. — Посмертные изменения, по-видимому, не являются характерными, за исключением того факта, что зрачки остаются расширенными. Головной мозг обычно гиперемирован, а в одном случае обращал на себя внимание необычный недостаток влаги. Желудок и кишечник могут находиться в состоянии некоторого раздражения, если были съедены семена, листья или другие части растения; однако это раздражение непостоянно при отравлении чистым атропином и тем менее вероятно при подкожном введении атропина.
§ 454. Лечение. — Подавляющее большинство случаев излечивается при проведении терапии. Из 112 случаев, собранных Ф. А. Фальком, смертельными оказались лишь 13 (11,6 %). Большая часть случаев смерти в Индии приходится на детей и пожилых людей — лиц со слабым жизненным тонусом. Азиатский метод лечения, передающийся из поколения в поколение по традиции, заключается в прикладывании холодной воды к стопам; однако наибольшее распространение в Англии получил метод лечения пилокарпином, который в той или иной дозе периодически инъецируют (в количестве одной пятой грана или более). Пилокарпин демонстрирует максимально возможный антагонизм: атропин сушит, пилокарпин увлажняет кожу; атропин ускоряет, пилокарпин замедляет дыхание. Д-р Сидни Рингер и другие исследователи опубликовали примечательную серию клинических случаев, демонстрирующих эффективность этого метода, который, разумеется, при необходимости комбинируют с применением рвотных средств, промыванием желудка и т. д.
[503] См. описанные д-ром Рингером случаи в: Lancet, vol. i., 1876, p. 346. См. также: Brit. Med. Journ., vol. i., 1881, p. 594; ib., p. 659.
§ 455. Выделение атропина из органических тканей и т. д. — Из содержимого желудка атропин можно выделить путем сильного подкисления серной кислотой (от 15 до 20 см³ разбавленной H₂SO₄ на 100 см³), длительного настаивания при температуре не выше 70°, перетирания любого твердого остатка в пульпу и фильтрования, которое обычно удается осуществить с помощью водоструйного насоса. Печень, мышцы, коагулированную кровь и т. д. также можно обрабатывать аналогичным образом. Полученную таким образом кислую жидкость сначала встряхивают с амиловым спиртом для удаления примесей, и после отделения последнего обычным способом ее взбалтывают с хлороформом, который экстрагирует остатки амилового спирта, а также служит для дальнейшей очистки. Затем хлороформ удаляют пипеткой (либо с помощью описанной ранее делительной воронки), жидкость подщелачивают и встряхивают с простым эфиром, который после удаления оставляют испаряться самопроизвольно. Остаток будет содержать атропин, который можно дополнительно очистить путем перевода в оксалат, как предлагается на стр. 374.
[504] Ни амиловый спирт, ни хлороформ не экстрагируют атропин из кислых растворов.
[505] Атропин попадает в кровь и, судя по всему, присутствует в различных органах прямо пропорционально содержащемуся в них количеству крови. Драгендорф обнаружил в мышцах кроликов, кормившихся белладонной, достаточное для количественного определения количество атропина.
Из мочи [506] атропин можно извлечь путем подкисления серной кислотой и встряхивания с той же серией растворителей. Атропин удавалось выделить из гниющих материалов спустя долгое время после смерти, и он, по-видимому, не претерпевает какого-либо разложения в ходе обычных аналитических операций выпаривания растворов до сухого состояния при 100°. Иными словами, при попытках выделения атропина нет никакой необходимости проводить операции в вакууме.
[506] Драгендорф обнаружил атропин в моче кроликов, получавших белладонну; выделение яда происходит настолько быстро, что его часто удается обнаружить в моче лишь в течение первого часа после приема яда.
ТАБЛИЦА, ПОКАЗЫВАЮЩАЯ СОДЕРЖАНИЕ АЛКАЛОИДОВ В РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЯХ РАСТЕНИЯ БЕЛЕНЫ.
Plant Destitute of Flowers. Plant in Flower. Plant in Fruit.
Hyosc.-
Albus. Hyosc.-
Niger. Hyosc.-
Albus. Hyosc.-
Niger. Hyosc.-
Albus. Hyosc.-
Niger.
1868. 1869. 1868. 1869. 1868. 1869. 1868. 1869. 1868. 1869. 1868. 1869.
Seeds, ... ... ... ... ... ... ... ... 0·162 0·172 0·075 0·118
Leaves, 0·588 0·469 0·154 0·192 0·359 0·329 0·147 0·206 0·211 0·153 0·065 0·110
Stalk, 0·012 ... 0·070 0·017 0·036 0·048 0·032 0·030 0·027 0·029 0·009 0·010
Root, 0·128 0·176 0·027 0·080 0·146 0·262 0·127 0·138 0·106 0·086 0·028 0·056
2. ГИОСЦИАМИН. § 456. Этот мощный алкалоид содержится в небольших количествах в дурмане и белладоне, а также обнаруживается в обычном латуке (0,001 %) [507] и в Scopola carniolica, растении семейства пасленовых, эндемичном для Австрии и Венгрии [508]; однако его главным источником являются Hyoscyamus niger и Hyoscyamus alba (белена черная и белая): он также встречается в Duboisia myoporoides. Считалось, что последнее растение содержит новый алкалоид «дубоизин», но дубоизин представляет собой смесь гиосциамина и гиосцина. Гиосцин Ладенбурга сопровождает гиосциамин и является изомером как атропина, так и гиосциамина; его химические реакции схожи с реакциями гиосциамина, равно как и его физиологические эффекты [509].
[507] T. S. Dymond, Journ. Chem. Soc. Trans., 1892, 90.
[508] W. R. Dunstan and A. E. Chaston. Pharm. Journ. Trans. (3), xx. 461-464.
[509] См. Ber. der deutsch. Chem. Gesell., 13, 1549–1554. Прокипятив гидрохлорид гиосцина с животным углем и осадив затем хлорным золотом, можно получить хорошее кристаллическое соединение, плавящееся при 198°.
Гиосциамин (C₁₇H₂₃NO₃), выделенный в ходе анализа, представляет собой смолоподобную, липкую, аморфную массу, трудную для высушивания и обладающую табачным запахом. Тем не менее его удается получить в виде хорошо выраженных безводных кристаллов, плавящихся при 108°–109°, причем часть вещества сублимируется без изменения. Он разжижается под кипящей водой без кристаллизации. Согласно Торею [510], гиосциамин кристаллизуется из хлороформа в ромбические таблички, а из бензола — в тонкие иглы; однако из эфира или амилового спирта он выделяется в аморфном виде. В абсолютно чистом состоянии он с трудом растворяется в холодной воде, но легче — в горячей; если же он нечист, то гигроскопичен, и его растворимость значительно возрастает. Во всяком случае, он легко растворяется в спирте, эфире, хлороформе, амиловом спирте, бензоле и разбавленных кислотах. Гиосциамин полностью нейтрализует кислоты и образует кристаллизующиеся соли, которые принимают форму иголок преимущественно. Он изомерен атропину и превращается в атропин при нагревании до 110° или при согревании со спиртовым раствором едкого кали. Соль золота плавится при 159° и не плавится в кипящей воде подобно соли золота атропина.
[510] Pharm. Zeitschr. f. Russl., 1869.
§ 457. Фармацевтические и другие препараты белены. — В европейских фармакопеях официальными признаны только листья; однако семена, корень или цветки также могут встречаться изредка, особенно у травников. Таблица [511] (стр. 382) дает представление о содержании алкалоидов в различных частях растения.
[511] Эта таблица, взятая из работы Драгендорфа «Chemische Werthbestimmung einiger starkwirkenden Droguen», воплощает в себе результаты исследований Торея.
Для определения процентного содержания алкалоида в любой части растения метод, использованный Тореем, обладает достоинством простоты. Вещество сначала исчерпывающе экстрагируют петролейным эфиром, который освобождает его от жира; после высушивания его экстрагируют 85-процентным спиртом при температуре не выше 40°. Затем спиртовые экстракты объединяют, спирт отгоняют, а остаток фильтруют. Фильтрат сначала очищают взбалтыванием с петролейным эфиром, затем насыщают аммиаком и встряхивают с хлороформом. Последний при выпаривании оставляет алкалоид лишь слегка загрязненным, и после промывания дистиллированной водой при растворении в разбавленной серной кислоте можно легко получить кристаллический сульфат.
Настойка и экстракт из листьев и цветущих верхушек белены являются официальными в большинстве фармакопей; экстракт из семян — во французской.
Масло белены является официальным во всех континентальных фармакопеях, но не в британской.
Сок белены признан Британской фармакопеей; он обладает примерно той же крепостью, что и настойка.
Мазь, приготовленная из одной части экстракта на девять частей простой мази, является официальной в Германской фармакопее.
Настойку (после отгонки спирта) и экстракты (при надлежащем растворении) можно с удобством титровать реактивом Майера (стр. 263), который для этой цели следует разбавить вдвое; тогда каждый см³ будет соответствовать, согласно Драгендорфу, 6,98 мг гиосциамина. Крузе обнаружил 0,042 % гиосциамина в русской настойке и 0,28 % в русском экстракте. Любой препарат, изготовленный с экстрактом белены, обязательно содержит нитрат калия, поскольку Эттфилд доказал, что экстракт богат этим веществом. Мазь потребует извлечения жира петролейным эфиром; по выполнении этого определение ее крепости не представляет труда.
Масло белены ядовито и содержит алкалоид. Точное количественное исследование затруднительно; однако если 20 г масла в течение некоторого времени взбалтывать с водой, подкисленной серной кислотой, отделить жидкость от масла, подщелочить, встряхнуть с хлороформом, а последний удалить и выпарить, то получится достаточное количество вещества для успешного испытания на присутствие алкалоида по его действию на зрачок глаза.
§ 458. Доза и действие. — Доза некристаллического гиосциамина составляет 6 мг (¹/₁₀ грана) с осторожным увеличением. Мне доводилось видеть, как его широко применяли в лечебницах для успокоения буйных или беспокойных маниакальных больных. Тридцать два миллиграмма (¹/₂ грана) начинают действовать в течение четверти часа; лицо краснеет, зрачки расширяются, возбуждения нет, все мышечные движения ослаблены, и больной остается спокойным в течение многих часов, причем действие от однократного приема нередко продолжается двое суток. 64,8 мг (1 гран) представляют собой очень большую и, возможно, смертельную дозу. Отсутствие бреда или возбуждения при приеме полных доз гиосциамина резко контрастирует с действием атропина, во всех остальных отношениях столь тесно с ним связанного; тем не менее в литературе имеются зафиксированные случаи, показывающие, что сам корень белены оказывает действие, схожее с действием белладонны, если только один корень не был ошибочно принят за другой; например, Зонненшейн приводит следующий древний случай отравления: в некоем монастыре монахи по ошибке съели корень белены. Ночью у всех начались галлюцинации, так что благочестивый монастырь стал похож на сумасшедший дом. Один монах в полночь забил к заутрене, некоторые явившиеся после этого в часовню не могли читать, другие читали то, чего не было в книге, третьи пели застольные песни — короче говоря, царил величайший беспорядок.
§ 459. Выделение гиосциамина из органических веществ. — Выделение алкалоида из органических тканей или жидкостей в тех случаях, когда был принят медицинский препарат белены или ее листья, корень и т. д., вполне возможно и должно осуществляться по принципам, изложенным ранее. Гиосциамин главным образом идентифицируется по его способности расширять зрачок глаза. Утверждается, что столь малое количество, как 0,0083 мг (¹/₄₀₀₀ грана), способно за пятнадцать минут расширить глаз кролика. Верно, что атропин также расширяет зрачок; но если удалось выделить достаточное количество вещества для применения других тестов, его можно отличить от атропина по тому факту, что последний не дает немедленного осадка с хлорплатинатом, в то время как гиосциамин осаждается небольшим количеством хлорплатината и растворяется в большем его количестве, а также по свойствам соли золота.
3. ГИОСЦИН.
§ 460. Гиосцин, C₁₇H₂₃NO₃. — Согласно Э. Шмидту [512], формула имеет вид C₁₇H₂₁NO₄ + H₂O, и этот алкалоид идентичен скополамину. Скополамин имеет температуру плавления 59°, дает золотохлористоводородную соль, кристаллизующуюся в виде иголок, температура плавления которой составляет от 212° до 214°; при кипячении с баритовой водой он распадается на атропиновую кислоту и скополин — основание (C₈H₁₃NO) с температурой плавления 110° и температурой кипения от 241° до 243°; скополин образует золотохлористоводородную соль с температурой плавления 223°–225° и платинохлористоводородную соль с температурой плавления 228°–230°; однако Ладенбург [513], возражая Шмидту, утверждает, что гиосцин существует и не идентичен скополамину. Нагельворт обнаружил, что образец коммерческого гиосцина гидробромида плавится в безводном состоянии при 198°; другие коммерческие образцы гидробромида плавились при 179° и 186°; причем последний образец давал золотохлористоводородную соль, плавящуюся при 192°. Заявляется, что чистый хлорное золотой гиосцин плавится при 198°. Его реакции во многом схожи с реакциями атропина, но он не чернит каломель. Он очень ядовит.
[512] Arch. Pharm., ccxxx. 207-231.
[513] Ber., xxv. 2388-2394.
Согласно опытам на животных, сердце сначала замедляет сокращения, а затем ускоряет их; первый эффект объясняется стимуляцией тормозящего нервного аппарата, второй — парализующим действием на него же. Температура не изменяется. Зрачки расширены, слюноотделение уменьшено. Возбудимость головного мозга снижена [514].
[514] Парлов, Дис. Военно-мед. акад. Санкт-Петербург, № 9, 1889–90.
4. СОЛАНИН.
§ 461. Распространение соланина. — Соланин представляет собой ядовитый азотистый гликозид, обнаруживаемый во всех частях растений, принадлежащих к семейству паслёновых. Обычными английскими растениями, в которых встречается соланин, являются съедобный картофель (Solanum tuberosum), паслён черный (Solanum nigrum) и паслен сладко-горький (Solanum dulcamara). Ягоды Solanum nigrum и S. dulcamara содержат около 0,3 % этого вещества. Зрелый здоровый картофель, по-видимому, не содержит соланина, однако из 150 г больного картофеля Г. Касснер [515] выделил от 30 до 50 мг.
[515] Arch. Pharm. (3), xxv. 402, 403.
Р. Фирбас [516] в ходе исследования активных веществ молодых побегов S. tuberosum обнаружил два продукта: один кристаллический — соланин, другой аморфный — соланеин. Он приводит для соланина следующую формулу: C₅₂H₉₃NO₁₈ · 4¹/₂H₂O; при высушивании при 100° он становится безводным. Из раствора в 85-процентном спирте он кристаллизуется в виде бесцветных иголок с температурой плавления 244°; они почти нерастворимы в эфире и спирте, но легко растворимы в разбавленной соляной кислоте. При гидролизе соланин расщепляется на соланидин и сахар согласно уравнению —
C₅₂H₉₃NO₁₈ = C₄₀H₆₁NO₂ + 2C₆H₁₂O₆ + 4H₂O.
[516] Monatsh., x. 541-560; Journ. Chem. Soc. (Abst.), Jan. 1890.
§ 462. Свойства соланина. — Реакция кристаллов слабощелочная; вкус несколько горький и едкий. Соланин растворим в 8000 частях кипящей воды, 4000 частях эфира, 500 частях холодного и 125 частях кипящего спирта. Он хорошо растворяется в горячем амиловом спирте, но почти нерастворим в бензоле. Водный раствор при встряхивании пенится, но не в той степени, в какой растворы сапонина.
Раствор в амиловом спирте обладает свойство образовываться в гель в холодном состоянии. Это происходит даже тогда, когда всего 1 часть соланина растворена в 2000 частях горячего амилового спирта. Гель настолько плотный, что сосуд можно перевернуть без каких-либо потерь. Это своеобразное свойство является одним из важнейших тестов на присутствие соланина. Раствор в горячем этиловом спирте при охлаждении также превращается в гель, но для этого требуется более концентрированный раствор. Из очень разбавленных спиртовых растворов (и особенно при медленном охлаждении) соланин может быть получен в кристаллах. В разбавленных минеральных кислотах соланин растворяется свободно и образует соли, которые по большей части имеют кислую реакцию и растворимы в спирте и воде, но с трудом — в эфире. Соединения с кислотами не слишком стабильны, и некоторые из них при нагревании раствора распадаются, причем соланин выделяется из водных растворов солей соланина. Алкалоид может быть осажден фиксированными и летучими щелочами, а также щелочноземельными металлами. Соланин выдерживает кипячение с сильнощелочными растворами без разложения; однако разбавленные кислоты при нагревании гидролизуют его. Путем нагревания соланина в спиртовом растворе с йодистым этилом в запаянных трубках и последующей обработки жидкости аммиаком можно получить этилсоланин в виде хорошо сформированных кристаллов. Соланин осаждается фосфорно-молибденовой кислотой, но очень немногими другими веществами. Например, он не дает осадка со следующими реактивами: хлорплатиной, хлорным золотом, хлорной ртутью, двухромовокислым калием и пикриновой кислотой. Таннин осаждает его лишь спустя время. Фосфорнокислый натрий дает кристаллический осадок фосфата соланина, если его добавить к раствору сульфата соланина. Как соланин, так и соланидин дают с азотной кислотой сначала бесцветный раствор, который при мягком нагревании переходит в синий, затем в светло-красный и под конец становится слабо-желтым. Соланин, растворенный в концентрированной серной кислоте, в которую добавлен небольшой объем реактива Фреде, сначала окрашивает жидкость в светло-коричневый цвет; после некоторого отстаивания края капли становятся красновато-желтыми, и наконец вся масса приобретает красивый вишнево-красный цвет, который постепенно переходит в темно-фиолетовый с выделением фиолетовых хлопьев.
§ 463. Соланидин. — Соланидин обладает более сильными основными свойствами, чем соланин. Его формула — C₄₀H₆₁NO₂. Он получается из спиртового раствора в виде аморфных масс с вкраплениями иголок; температура плавления 191°. Он легко растворяется в горячем спирте, с трудом — в эфире. С соляной кислотой он образует гидрохлорид — 3(C₄₀H₆₁NO₂ · HCl) · HCl + H₂O или 1¹/₂H₂O. Этот гидрохлорид представляет собой слабо-желтый порошок, лишь скудно растворимый в воде и обугливающийся без плавления при нагревании до 287°. Соланидин также образует сульфат — 3(C₄₀H₆₁NO₂ · H₂SO₄) · H₂SO₄ + 8H₂O; эта соль имеет форму чешуйчатых пластинок, плавящихся при 247°; она легко растворяется в воде.
Сахар, получаемый при гидролизе соланидина, представляет собой желтую аморфную массу, легко растворимую в воде и древесном спирте, и обладает удельной вращательной способностью [α]D = +28,623. С гидрохлоридом фенилгидразина и ацетатом натрия в водном растворе он образует глюкозазон, плавящийся при 199°. Вероятно, это смесь сахаров.