«Врач и пациент»

Как ни странно, каждый врач подтвердит на собственном опыте, что самые яркие проявления неблагодарности порой исходят от тех, кому он оказал наибольшие услуги, возможно даже совершенно безвозмездно. Можно было бы предположить, что те, кто пользовался услугами врача, не делая ему никакого вознаграждения, из соображений деликатности воздержатся от дурных отзывов о нем, если решат отказаться от его помощи и нанять другого. Однако при таких обстоятельствах порой не скупятся на упреки. Можно было бы также ожидать, что пациент всегда будет с благодарностью осознавать обязательство, налагаемое безвозмездным лечением. Но на практике дело обстоит иначе. Многие пациенты склонны забывать о таких обязательствах; и все, что может напомнить о них им самим и особенно окружающим, тщательно избегается. Доктор Раш упоминает о некоторых лицах простого происхождения, которых лечили бесплатно и которые отвернулись от своего семейного врача после того, как поднялись до высокого положения и значимости в обществе, «дабы общение с ним не напоминало им об их прежнем безвестном и зависимом положении».

В мире не так много благодарности, как принято считать. Это особенно справедливо в отношении услуг врача. Многие воспринимают их как нечто само собой разумеющееся, как своего рода естественное право. Они, по-видимому, относят их к числу обычных блен, вроде воздуха и воды, за которые, в силу их всеобщности, и в мыслях не держат быть благодарными. День за днем и неделя за неделей они могут быть объектами самого усердного внимания врача, и его усилия могут принести благо, причем очевидное, для сохранения жизни; но когда приходит здоровье, они поскупятся даже на малость — на полдня работы тех рук, чье искусство вернуло им силы, хотя сами они тратят дни и недели напролет на самые праздные и беспутные занятия. Довольно значительная часть бедняков относится к врачу именно так.

Один знакомый мне пожилой врач бывал склонен говорить, что существует три рода бедняков — бедняки Господни, бедняки дьявольские и бедные дьяволы; то есть добродетельные бедняки, порочные бедняки и те, кто обнищал по чистой праздности. Добродетельные бедняки всегда благодарны; и нет среди богатых никого, к кому врач ходил бы с большим возобновлением сил, чем к некоторым представителям этого класса. О его благодеяниях по отношению к ним и об их ответных чувствах к нему можно сказать прекрасными словами Писания: «Ухо, слышавшее меня, ублажало меня, и глаз, видевший меня, свидетельствовал о мне: потому что я спасал воплящего бедного и сироту, и того, кому не было помощника. Благословение погибающего приходило на меня, и сердце вдовы я заставлял петь от радости». Совершая свои ежедневные обходы, врач ничем не утешается в своем труде и благожелательности столь сильно, сколь благодарностью добродетельных бедняков. И если по случаю его смерти будут пролиты слезы за пределами того тесного круга друзей, в самом лоне которого он живет, то они прольют их щедро и надолго.

Однако иначе обстоит дело с двумя другими классами бедняков. Праздные бедняки, которых мой пожилой друг называл «бедными дьяволами», плывущие по воле ветра и течения и доводящие до крайности принцип «пусть завтра само заботится о себе», на самом деле слишком ленивы, чтобы испытывать столь живое чувство, как благодарность. А о порочных бедняках можно сказать, что для ухода за ними с радостной верностью требуется нечто большее, чем эгоистичные принципы этого мира. Правда, зачастую наблюдается немалое внешнее проявление благодарности; но оно редко, хоть и случается таковым, оказывается чем-то большим, чем просто показуха. Романтика твориния добра не выдерживает этого испытания. Ничто иное, кроме неутомимой христианской благожелательности, не способно на это. Иногда, правда, под воздействием щедрости и доброго внимания со стороны благожелательных людей в взглядах и чувствах бедняка происходит столь сильный переворот, что совершается подлинное исправление, а обитель порока и нищеты превращается в обитель добродетели и счастья. Тогда, разумеется, проявляется самая живая благодарность. Но это бывает редко. Нам приходится, по-видимому, попусту растрачивать немало времени и усилий, и лишь изредка наши сердца могут быть утешены какими-либо очевидными благими результатами или искренней благодарностью. Благожелательность то и дело словно обретает волшебную палочку, с помощью которой почти в мгновение ока превращает мрачные и пустынные картины в прекрасные и заставляет даже пустыню расцветать, как нарцисс. Но обычно она занята подлинной черной работой с весьма призрачной непосредственной перспективой успеха. Она копает и копает терпеливо, движимая одушевлением надежды. Она находит лишь немногие драгоценные камни; но следует помнить, что они переживут все превратности времени и будут вечно сиять в ее диадеме.

Правда, благодарность порой пробуждается в сердце порочного бедняка даже тогда, когда наше влияние не приводит к какому-либо улучшению его нравственного состояния. Но она существует лишь мгновение, и в головокружительном водовороте низменных наслаждений наша доброта забывается, а воспоминание о ней пробуждается лишь при возвращении нужды. К тому же апатия, к которой сердце привыкает из-за унылого однообразия порочной нищеты, стирает каждый след чувства, которое могло бы изредка в нем запечатлеться. Это состояние сердца можно прочитать на самом лице — деревянные черты, которые наша доброта могла довести до некоторой степени оживления, вскоре возвращаются к своей обычной невыразительной неподвижности, как только исчезает возбуждающая причина. И часто, очень часто оказываемые нами благодеяния принимаются с отрешенным взглядом, поскольку сами получатели чужды любым иным побуждениям, кроме эгоистичных, и потому не замечают существования чего-либо подобного благожелательности в груди других.

Есть одна категория членов общества, которая привыкла пользоваться безвозмездными услугами врачей и которая столь часто ранила чувства нашей профессии своим поведением, что я не могу обойти ее молчанием. Я имею в виду духовенство. Поскольку их труд оплачивается столь скудно и их связь с нашей профессией столь тесна, медицинские работники обычно с большой готовностью оказывают им медицинские услуги бесплатно. Раз дело обстоит так, они вправе ожидать от них, если не благодарности, то по крайней мере должного уважения к своим правам как профессионалов. Но я вынужден констатировать, что многие представители этого класса не оправдали столь разумных ожиданий. Врач нередко обнаруживает, что священнослужитель, чью семью он лечил безвозмездно, быть может, долгое время, выдает рекомендательное свидетельство в пользу какого-то нострума, либо пользуется услугами шарлатана, либо становится шумным сторонником какой-то новой системы, входящей ныне в народную милость, или же, в рвении к своему вероисповеданию, становится активным покровителем какого-нибудь практика своего же толка, навязывая его даже семьям того врача, чьими услугами он столь долго пользовался бесплатно. Подобные поступки со стороны людей, получивших столь ценные благодеяния и способных благодаря своему положению и авторитету оказывать столь значительное влияние, принадлежат к числу наиболее тягостных испытаний врачебной жизни.

Чувства врача испытываются не только отношением отдельных лиц, но и тем общим настроем против медицинской профессии, который в той или иной мере проявляется в любом обществе. Если непредвзято взглянуть на общественные блага [45], которые наша профессия принесла обществу, не говоря уже о ее трудах и самоотречении, вас поразит тот факт, что она не получает того уважения и того внимания к своим интересам, на которые вполне заслуженно претендует. Радикализм, стремящийся сокрушить ее, в известной мере поддерживается многими, от коих мы вправе ожидать лучшего. Многие интеллигентные и сведущие люди время от времени воздают дань эмпиризму и выказывают по отношению к медицине недоверие, какого не проявляют ни к какой другой науке. Хотя они непременно стали бы нанимать только юристов с известной квалификацией и стали бы слушать поучения только образованных священнослужителей; когда приходит болезнь, они прибегают к какому-нибудь секретному ноструму или нанимают какого-то самозванца, о котором, пожалуй, не знают ничего, кроме того, что он называет себя немцем и обладает обилием волос на лице; а если у них случается вывих или перелом кости, они отрекаются от научной хирургии как недостойной доверия и вызывают народного костоправа. Причины, обеспечивающие их уважение к другим наукам, совершенно не срабатывают, когда дело касается медицины. Они даже предаются игривому презрению, говоря о ее притязаниях. Они изгоняют ее за пределы разума и подчиняются причудам, заблуждениям и претензиям, глупость которых они сразу бы увидели в отношении любого другого предмета. Они отказываются оказывать ни науке, ни профессии то неизменное уважение, которое ей явно задолжали все рассудительные и интеллигентные люди. Даже в трудные времена, вместо того чтобы оказывать врачам свое доверие и поддержку, они вознаграждают их труды неблагодарными и необдуманными придирками. Эта неблагодарность общества порой проявляется самым оскорбительным образом. После того как эпидемия желтой лихорадки в Филадельфии в 1798 году пошла на убыль, на собрании горожан, где комитет, руководивший городом во время распространения болезни, был удостоен вотума благодарности, аналогичный вотум в отношении врачей был предложен, но даже не встретил поддержки [сколь ни было поддержано], хотя, как я указывал в другом месте, почти четвертая часть их числа погибла в попытках спасти этот неблагодарный народ от опустошений повальной заразы.

Перейдем теперь к рассмотрению радостей врачебной жизни. В этой части предмета я буду краток — не потому, что у врача мало радостей, ибо их много, а потому, что они не требуют пространных разъяснений, чтобы читатель оценил их по достоинству.

Если рассматривать медицину просто как науку, она преисполнена интереса, и ее изучение потому служит богатым источником удовлетворения. Ее предметы отличаются широким охватом и бесконечным разнообразием. Ни одна наука не имеет столь обширных и тесных связей с другими дисциплинами [46]. Она собирает воедино ресурсы химии, ботаники, механики, сравнительной анатомии и физиологии, а также умственной философии; и наполняет свои сокровищницы фактами в таком разнообразии и изобилии, которых достаточно для удовлетворения самого дикого и пылкого любопытства. Сами явления жизни даже в здоровом состоянии чрезвычайно разнообразны; но в условиях их изменения болезнью и применяемыми средствами их вариации не имеют конца. К тому же таинственная связь духа и тела не только еще сильнее разнообразит их, но и открывает нам массу фактов смешанной — умственной и физической — природы, пробуждающих глубочайший интерес. Врач смотрит на человеческое тело не просто как на механизм, полный столь искусно сработанных и сложных устройств, что любые творения человеческой механики кажутся на их фоне грубыми и неуклюжими; но как на механизм, одушевленный жизнью, к каждому волокну которого прикреплен живой нерв, придающий ему способность действовать; и, что важнее всего, как на механизм, удерживающий в странной связи с каждым своим волокном мыслящую душу, образ Божий, которому суждено не погибнуть, подобно разуму бессловесного животного, вместе с тленными телесными оболочками, а жить сквозь века вечные.

Подробности науки, которая занимается столь интересными по своему характеру и столь широкими по охвату явлениями, никогда не бывают сухими и безынтересными, какими порой оказываются подробности других наук. Здесь нет утомительных технических тонкостей, нет тусклых абстракций. Здесь нет изнурительного однообразия. Именно поэтому в занятиях медицинской наукой царит захватывающий энтузиазм, который не столь часто встречается в других областях познания. Это энтузиазм, заставляющий ее адепта пренебрегать зловонием тления и даже забывать об опасности в своих поисках истины.

Дополнительный интерес его изысканиям придает то соображение, что если он открывает факт или помогает установить его, он пополняет арсенал средств, которые наше искусство может применить для облегчения человеческих страданий. Чтобы испытать это удовлетворение, столь отрадное для гуманного и благожелательного ума, ему не нужно совершать великих открытий. Радость, которую ощутил Дженнер при созерцании плодов своего открытия, должно быть, почти подавляла его; но польза, приносимая нашему роду самым скромным вкладом в медицинские знания, столь же реальна, хотя и не столь велика, и служит подобающим предметом для радости того, кто его внес, ибо оно смягчит немало мук и спасет немало жизней.

В практической медицине, несмотря на присущую ей, как вы видели в моей первой главе, значительную неопределенность, есть глубокое удовлетворение в самом процессе распутывания ее сложностей и в отделении — каковое становится возможным благодаря неустанному и тщательному наблюдению — достоверного от недостоверного, истинного от ложного. И хотя рассудительный врач многое доверяет природе, все же великое удовольствие доставляет наблюдение за ее движениями, устранение препятствий, противодействующих ее целебным процессам, и содействие ее усилиям в той мере, в какой это необходимо. Этот разумный надзор и руководство, которые медицинское искусство осуществляет над природой при устранении болезней, отнюдь не оставляют рационального практика неудовлетворенным. И хотя общее применение героических средств губительно, бывают моменты, когда внимательный наблюдатель видит возможности применить их с огромной пользой для остановки болезненных процессов. И он столь привык делать необходимые различия, что его усилия в сфере позитивного медикаментозного лечения направлены верно и почти наверняка достигают своей цели. Он испытывает удовлетворение от подобных достижений, о коих не ведает бездумный любитель превышать дозы.

Рассудительный врач испытывает глубокое удовлетворение от умственного управления больными. Я имею в виду не только контроль, который благодаря своему такту и мастерству он осуществляет над явно рассудком помешанным сознанием, но также те многообразные и разноплановые психические влияния, которые он оказывает столь незаметно, но столь действенно даже в обычных случаях болезни. Помимо приятного интереса, с которым он наблюдает за действием этих влияний, источником высочайшего удовлетворения служит осознание того, что он обладает такой властью над умами своих ближних. Особенно это проявляется тогда, когда прилагаемая им власть направлена на людей утонченных и одаренных высокими талантами.

Результаты практики искусного и рассудительного врача в целом очень радуют его. Его призвание — облегчать боль и страдания и избавлять от болезней; и когда ему не удается сделать это, как ни прискорбно, это представляет собой случайное, можно сказать, редкое исключение из общего итога. В подавляющем большинстве даже тяжелых случаев, когда груз ответственности столь тягостен для его духа, а колебания между надеждой и страхом порой столь болезненно волнительны, его сердце в конце концов радуется благоприятному исходу. Поэтому врач по привычке человек надеющийся, жизнерадостный, счастливый. В таком качестве он входит в больничную палату — арену триумфов своего искусства. В таком качестве он вращается в семейных и общественных кругах своих ближних, внушая одним лишь своим видом и манерой бодрость духа печальным и надежду неудачникам и унывающим. Врач, следовательно, склонен быть не просто сочувствующим, но утешающим другом.

Но не только успех в борьбе с болезнью служит источником счастья для врача; особое значение имеет удовлетворение его человечности и благожелательности через облегчение страданий ближних и продление их жизней. В некоторых случаях, когда спасенная им жизнь представляет большую ценность, переполняющую его сердце радость при окончательном успешном исходе этой борьбы невозможно выразить словами.

Читатель заметит, что, говоря об удовлетворении, проистекающем из успешного лечения болезней, я вовсе не имел в виду ту репутацию успешности, которая присуждается медицинским работникам обществом. Она может основываться на реальных заслугах, а может и нет. Когда это не так, а достигается путем создания ложных поводов перед публикой, что случается слишком часто, это действительно источник удовлетворения — однако удовлетворения не только низкого порядка, но и такого, чья прочность у обладателя чрезвычайно ненадежна. Он чувствует это и постоянно опасается, что какой-нибудь конкурент, практикующий те же уловки, превзойдет его в искусстве и похитит его неправедно нажитые радости. Но с другой стороны, успех честного практика в приобретении медицинской репутации, основанной, как положено, на разумных основаниях, является источником высокого удовлетворения, и у него также есть уверенность в том, что это приобретение носит постоянный характер. Правда, есть некоторые люди, которые нанимают и хвалят его из прихоти и каприза, и они же из прихоти и каприза могут оставить и обвинить его; но его пациенты по большей части — те, кто питает к нему осознанное и твердое доверие. И это доставляет ему радость, которой капризы света и интриги собратьев не могут его лишить.

Привязанности, которые врач завязывает во многих семьях из различных слоев общества, служат богатыми источниками счастья. Эти привязанности обычно взаимны. В некоторых случаях интерес, который он испытывает к пациенту, зародившись в младенчестве и пройдя через множество эпизодов болезней вплоть до зрелого возраста, все это время накапливал все больше силы и нежности. Иногда за долгую жизнь врача интерес к некоторым семьям пациентов простирается на три или даже четыре поколения. И эти тесные привязанности сближают врача с некоторыми характерами редкого благородства из самых разных слоев общества. Восхищение и любовь, с которыми он смотрит на столь благородные души, коих не стоит мир, и общение, которого он удостоен с ними вплоть до момента их отхода в мир блаженства, принадлежат к числу высших источников счастья для врача.

Предоставленная врачу возможность наблюдать человеческий характер служит плодовитым источником наслаждения. Она открывает ему одно из самых увлекательных исследований, и в повседневном общении с пациентами всех видов и степеней он не находит недостатка в материале для иллюстрации любой мыслимой вариации характера.

Читателю должно быть очевидно, что природа занятий врача призвана в высшей степени приготовить его к наслаждению общественной жизнью и ее украшению. Он обычно является приятным компаньоном, а также теплым и преданным другом. Свобода его общения со всеми сортами и условиями людей придает непринужденность и изюминку его беседе, и у него имеется масса фактов и анекдотов для иллюстрации любого высказанного замечания. Именно по этой причине, как говорит доктор Раш, «врачи во всех странах были самыми желанными гостями за столами великих и нередко с наибольшим нетерпением ожидаются в клубах и застольных компаниях».

Один из главных источников счастья для врача — благодарность его пациентов. Я уже достаточно сказал на эту тему и теперь лишь замечу, что, хотя существует немало неблагодарности, составляющей для него тягостное испытание, многие пациенты радуют его посреди трудов и тревог знаками признательности самого восхитительного свойства. И среди этих знаков те свидетельства, что он получает от бедняков, сколь бы скромными они ни были, зачастую ценятся выше, чем дорогие и пышные подарки богачей.

Наконец, великим источником счастья для поистине благожелательного врача служит возможность оказывать благотворное нравственное влияние. Когда благодаря его содействию обитель порока и нищеты превращается в обитель добродетели и мира, и особенно когда его совет и влияние служат средством спасения души от смерти, он испытывает радость более высокую, чем все успехи, сколь бы блестящими они ни были, все почести, сколь бы щедро они ни расточались, и любая пламенная благодарность, способная озарить его душу.

В заключение замечу, что, хотя испытания, разочарования и огорчения врачебной жизни многочисленны, весьма досадны и порой почти невыносимы, радости, проистекающие из упомянутых мной источников, неизмеримо преобладают над ними всеми и делают медицинскую практику — если следовать ей с правильными побуждениями, как благородному призванию, а не ремеслу — в целом чрезвычайно удовлетворяющей и восхитительной.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[45] Чтобы оценить те общественные блага, которые медицинская профессия принесла миру, вам нужно лишь взглянуть на ту ревностную и, я бы сказал, руководящую роль, которую она всегда играла в учреждении и поддержании больниц, приютов для умалишенных, институтов для обучения глухонемых и слепых, а также ассоциаций для развития наук.

[46] Отсюда происходит тот факт, что многие из наиболее выдающихся деятелей в различных отраслях науки вышли из рядов медицинской профессии.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПИСЬМА [47]

ОТ СТАРШЕГО КОЛЛЕГИ МЛАДШЕМУ.

О ВАЖНОСТИ СОДЕЙСТВИЯ ДУХОВНОМУ БЛАГОПОЛУЧИЮ ПАЦИЕНТОВ.

ПИСЬМО I.

О ТРУДНОСТЯХ ПРЕДПРИЯТИЯ.

Дорогой друг,

Вам было угодно попросить меня прислать вам результаты моих наблюдений и опыта по глубоко волнующей теме — о стремлении содействовать духовному благополучию больных, вверенных вашему попечению. Я с радостью иду навстречу вашему пожеланию, хотя едва ли могу надеяться предложить какие-либо соображения, которые уже не приходили на ум вашему собственному размышляющему уму.

Если человеческая душа бессмертна и если состояние души в момент ее отделения от тела определяет ее счастье или мучения на вечные веки, то с каким глубоким трепетом должен каждый христианин подходить к ложу ближнего, которому, по всем видимым признакам, предстоит претерпеть важнейшую перемену, оставаясь при этом не готовым «встретить Бога своего»! Если бы мы увидели человека, идущего с завязанными глазами к страшной пропасти и уже стоящего на ее краю, с каким бы рвением мы постарались выхрватить его из надвигающейся погибели! И разве мы, друг мой, можем оставаться равнодушными к духовной опасности умирающего человека, который, кажется, готов «шагнуть в темноту» в бездну невообразимой и невозвратимой гибели? Как часто, увы! нам доводится становиться свидетелями этой потрясающей сцены, ничем не смягченной присутствием христианского пастора или благочестивого родственника, способного направить беспомощного страдальца к Тому, «Кто силен спасти до конца»!

Я сознаю, однако, что лишь те, кто, подобно нам, испытал тяжесть врачебной ответственности, могут в полной мере оценить трудности, с которыми приходится сталкиваться при попытке содействовать высшим интересам пациента и одновременно добросовестно выполнять свой первостепенный долг, направляя все усилия на исцеление или облегчение его телесной организации. Даже тем, кто благодаря привычке рано вставать, пунктуальности, системности и спокойной быстроте смог выделить достаточную часть времени для каждого приема в течение дня — как часто случается, что какая-то непредвиденная случайность, внезапное осложнение болезни, тревожное заболевание другого члена семьи, обеспокоенные вопросы больного или его близких, либо иные непредвиденные обстоятельства превосходят отведенное время и в силу справедливости неизбежных требований других случаев делают необходимым немедленный отъезд: не оставляя тем самым возможности даже намекнуть на «вещи невидимые и вечные».

Другая трудность зачастую возникает из-за почти исключительной занятости ума врача болезненным состоянием страдальца, облегчение которого составляет, разумеется, наш первостатейный и непреложный долг. Чтобы уделить каждому симптому, равно как и всей совокупности симптомов, пристальное и разборчивое внимание и с такой же тщательностью подобрать соответствующее лечение в части медикаментов, диеты и общего ухода; чтобы сделать это в ограниченные сроки, требуется концентрация всех сил разума в степени, едва ли совместимой с вниманием к какому-либо другому предмету. При таких обстоятельствах крайне трудно освободить ум от только что описанной поглощающей тревоги так, чтобы оставить его достаточно свободным для использования любого подходящего момента с целью затронуть — с необходимой деликатностью и нежностью — важнейший вопрос вечности. И как часто мы обнаруживали, что к моменту завершения наших медицинских расспросов и предписаний пациент оказывается настолько истощен, что любые дальнейшие усилия становятся небезопасными или невыполнимыми!

В дополнение к уже указанным препятствиям вы, дорогой друг, возможно, порой сталкивались с противодействием со стороны ошибочной доброты родственников пациента, которые почитают чуть ли не безумием подвергать опасности умиротворенное спокойствие того, «чья доброта сердца», как они себя убеждают, «непременно обеспечит ему счастливое загробное существование». Как правило, однако, доверие к доброте и рассудительности медицинского работника способно быстро унять такое чувство тревоги и дать уверенность в том, что ничего сомнительного или рискованного предпринято не будет.

Но самое грозное препятствие, как я полагаю, таится внутри нас самих. Я имею в виду укоренившееся среди нас мнение, что религиозное благополучие пациента лежит вне пределов нашей компетенции; что стремиться прямо содействовать ему излишне, если не назойливо; и что подобная попытка может к тому же расцениваться как неподобающее вмешательство в священное служение. Успокаивающее влияние этого мнения порой становится еще более парализующим из-за сознания отсутствия у себя непринужденности и такта, которые считаются залогóм успеха такого начинания. Оттого возможности сказать «слово к месту» едва ли ищутся или желаются. Разум в конце концов успокаивается отказом от этого дела как безнадежного и невыполнимого, не задумываясь должным образом о том, чье это дело, и не помня божественного обетования о том, что «сила совершается в немощи».

Таковы, уважаемый друг, некоторые из стоящих на нашем пути трудностей; должно признать, они велики, однако, к счастью, непреодолимыми не являются.

Допуская на мгновение, что обязанности и квалификация врача не налагают на него более высокой степени ответственности в отношении духовного блага его пациента, чем та, что возлагается на каждого образованного христианина по отношению к его ближнему, я могу с уверенностью утверждать, что медицинская профессия никоим образом не освобождает ее члена от долга, общего для всех христиан — использовать любую возможность для свидетельства своей благодарности преклоняемому Спасителю и своего страстного желания распространить благодеяния искупительной милости на тех, «кто погибает». Но само это допущение неверно; ибо нетрудно доказать, что благоприятные возможности и особые условия, которыми располагает врач, соразмерно увеличивают его ответственность и, как следствие, объем его обязательств. И от этой страшной ответственности нельзя уклониться посредством общего ощущения собственной неприспособленности к данной задаче, если только мы не можем добросовестно утверждать, что испробовали все до предела — что сделали все, что были способны сделать.

Что касается предполагаемого вмешательства в пастырское служение, могу искренне сказать: насколько мне доводилось наблюдать, это опасение совершенно безосновательно. Настолько далеки рассудительные, своевременные намеки врача, касающиеся бессмертных интересов его пациента, от чего-либо похожего на посягательство на священную функцию, что в тех случаях, где они наиболее необходимы, их можно строго рассматривать как предваряющие и вводящие прямые наставления пастора; как прокладывающие для него путь, который в противном случае остался бы закрытым, как устраняющие необоснованные возражения против его помощи и возжигающие стремление к его духовному совету. Во многих других случаях христианский врач оказывается мощным помощником для верного служителя Христа, особенно облегчая его визиты, указывая, в какое время, при каких обстоятельствах и в какой мере пациент способен безопасно и с пользой внимать «тому, что служит к его вечному миру». У меня есть все основания полагать, что просвещенные посланники Спасителя, далекие от чувства ревности, поистине встречают с сердечным удовлетворением подобных помощников в их тяжелых визитах к ложу болезни и смерти; будучи убеждены, что никто не может проявлять более глубокий интерес, чем христианский врач, к благополучию всего человека — телесному и духовному, в отношении как вечности, так и времени. И как может возникать ревность? Разве слава его Божественного Учителя в спасении бессмертных душ не является высшей целью стремлений каждого благочестивого пастора? Если так, то даже слабейшая попытка послужить тому же делу должна встретить его горячее согласие. К счастью, нескриптурное, не протестантское представление о том, что религиозное наставление возлагается исключительно на духовенство, ушло в прошлое. С тем же успехом можно было бы ожидать, что Библию станут читать и изучать только они сами. Сама структура наших наиболее эффективных религиозных учреждений говорит об обратном; особенно это касается обществ посещения и попечения, в которых принцип мирянского сотрудничества четко признан, а проистекающие отсюда обязательства открыто провозглашены. По правде говоря, требуется немного проницательности, чтобы предсказать: в благородном предприятии по евангелизации мира, которое ныне осуществляется, ревностные усилия христиан в целом будут все более и более востребованы. Подобное активное и проникающее влияние очевидно подразумевается в пророчестве Иеремии, цитируемом апостолом язычников, где говорится о временах, когда «не будут учить каждый ближнего своего и каждый брата своего, говоря: познай Господа; ибо все от малого до великого будут знать Меня». Нам еще предстоит, поистине, дождаться того счастливого дня, когда пусть даже сравнительно каждый станет искать духовного блага своего ближнего; но мы несомненно вправе ожидать этого, равно как и обязаны приближать это усердной молитвой и энергичным старанием. Мы даже ободрены предвкушением более отдаленной и славной поры, когда всемогущий Спаситель придаст полную результативность всеобщему делу любви и когда «будет Бог все во всем».

Чтобы не утомлять ваше терпение далее, я завершаю здесь свое письмо, надеясь во втором послании представить несколько ободряющих соображений, которые послужат поддержкой перед лицом тех трудностей, что мы рассмотрели. Я постараюсь также добавить практические советы относительно наиболее подходящих способов преподнесения темы религии тяжелобольным людям. В отношении способности исполнить последнюю часть моей задачи, в особенности, я не могу не испытывать сильного сомнения в собственных силах.

I remain, my valued friend,

Your’s, with sincere regard,

T. H. Burder.

Tilford House, Jan. 1st, 1836.

ПИСЬМО II.

О ПООЩРЕНИИ, КОТОРОГО СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ ПРИ ПОПЫТКЕ.

Мой дорогой друг,

В своем предыдущем послании я изложил вам соображения, которые наиболее глубоко впечатлили меня самого в отношении важности стремления содействовать духовному благополучию больных. Вы могли заметить, что я вовсе не скрывал, а полностью признавал трудности, сопряженные с этим усилием, хотя и старался показать, что они отнюдь не непреодолимы. Теперь я желаю обратить ваше внимание на некоторые виды поощрения, на которые врач вправе рассчитывать, следуя этой «работе веры и труду любви». Полагаю, они проистекают из особых возможностей, которые предоставляет профессия; из Божественного благословения, на которое можно смиренно, но уверенно уповать; и из успеха, которым уже увенчались подобные усилия.

1. Никто, кто был свидетелем уважения и доверия, с которыми воспринимаются советы добросовестного врача, не может усомниться в том, что он обладает почти безграничным влиянием в палате больного. Он стал, по сути, близким другом семьи, которому они свободно открывают свои печали и страхи, особенно те, что, по-видимому, вызывают или усугубляют любое существующее или грозящее заболевание. Таким образом, медицинский советник, получив важное представление о душевном складе своего пациента, его индивидуальных особенностях и склонностях, а также о переменчивом характере мыслей и чувств, которые обычно вызывает телесное недомогание, уже готов с деликатностью и умением сделать такие попутные замечания относительно его высших интересов, которые может естественно вызвать особое состояние страдальца; и сделать это наилучшим образом, чтобы заинтересовать и произвести впечатление, при этом наименее рискуя нарушить то общее спокойствие, от поддержания которого может существенно зависеть его выздоровление. Более того, осознавая, в каком ином свете другие темы практической важности в разное время представали перед его пациентом или перед людьми в подобных обстоятельствах, будучи увиденными сквозь искажающую призму болезни, он не удивится, если важный предмет религии также разделит (насколько это допустимо в силу естественных причин) неясность или нечеткость ментального зрения. То же предварительное знание часто позволит ему с достаточной точностью рассчитать степень влияния, возбуждающего или подавляющего, которое упоминание о реальностях вечности может оказать на телесную оболочку пациента; и, таким образом, соразмерить и распределить свои советы в соответствии с конкретными требованиями случая.

2. Среди возможностей, о которых мы упомянули, я не могу не считать одной из самых ценных ту, что проистекает из многочисленных случаев, когда врач может самым легким и естественным образом связать серьезное замечание со своим медицинским советом. Разум настолько тесно связан с телом, и одно так часто сопереживает страданиям другого, что это постоянно требует значительной доли бдительности и проницательности врача. Он не может не замечать пагубного влияния волнующих и грызущих эмоций, препятствующих любому лечебному средству; и, будучи вынужденным поэтому внушать важность спокойствия, смирения и ободряющей надежды, он приводится к тому, чтобы самым мягким переходом проследить эти добродетели до истинного источника «всякого даяния доброго и всякого дара совершенного», а также до превосходящей ценности и действенности мира Спасителя и «надежды, которая не постыжает».

Вы часто, мой друг, замечали в момент опасности, с каким жадным, тревожным вниманием пациент прислушивается к каждому слову, слетающему с уст его врача. Он знает, что его друг и советчик глубоко обеспокоен его благополучием и не может иметь интересов, отличных от его собственных. Он осознает ценность профессионального времени и испытал неустанное усердие, проявленное для сохранения его жизни. Поэтому, если врач, кажется, переступает точную границу своей компетенции, затрагивая вопросы бессмертия, пациент, я убежден, обычно будет рассматривать проявленную при этом заботу как дополнительное и приятное доказательство искренней дружбы. Больной также имеет успокаивающее убеждение, что от его рассудительного советника вряд ли исходит что-либо, что могло бы усугубить болезнь или помешать благотворному действию лекарств. Следовательно, не возникает ни тревоги, ни смятения; в то время как два или три хорошо подобранных намека получают спокойный доступ в разум и предоставляют полезный материал для частного размышления и самоанализа. Теперь, мой дорогой друг, если таково выгодное положение гуманного и христианского врача в палате болезни, и я уверен, что ваше собственное наблюдение подтвердит это утверждение, как глубоко должно быть сожаление о том, что такая выгодная позиция когда-либо была утрачена, да, утрачена навсегда! Что там, где тревожный взгляд больного выражал доверие, ожидание, желание, мы позволили столь прекрасной возможности ускользнуть, не направив его с любовью и настойчивостью к тому, чтобы «воззреть на Агнца Божьего!» Я не буду снова распространяться о серьезной ответственности, которую влекут за собой эти возможности, но я почтительно умоляю своих профессиональных собратьев быть начеку, чтобы робость, апатия или мирская осмотрительность не лишили их высокого права быть орудием спасения души от смерти и тем самым добавить еще один драгоценный камень к венцу Искупителя. Можно еще сказать, что страдающий пациент не будет склонен прислушиваться к религиозным советам своего врача, считая их совершенно чуждыми его ведомству. Я верю, напротив, что такие советы, когда они предлагаются с добротой и осмотрительностью, обычно будут цениться тем выше, что они не являются профессиональными, что они не являются делом обычая, а проистекают спонтанно из живого интереса, который врач испытывает ко всему благополучию своего подопечного. Этот взгляд на предмет кажется мне вполне совместимым с искреннейшим уважением к трудам христианского служителя во время болезни. Его бесценные наставления имеют вес и санкцию официального характера; в то же время, благодаря склонности, обеспечиваемой родственными исследованиями и пастырскими обязанностями, можно ожидать, что они обладают уместностью, недостижимой иным путем. Они, кроме того, высоко ценятся, потому что они регулярны и министерски; тогда как религиозные намеки врача, как я уже отмечал ранее, приобретают большую часть своего интереса и влияния из прямо противоположного соображения — из того факта, что они случайны, неожиданны и спонтанны.

3. Мощный стимул, проистекающий из смиренного ожидания Божественного благословения, представляется мне полностью оправданным. Если я адекватно показал важность этого усилия и удовлетворительно доказал, что особые возможности, предоставляемые врачу, влекут за собой соразмерную меру обязательств (по крайней мере, в тех случаях, которые не имеют и, возможно, не могут иметь преимущества пастырского наставления), то из этого, как необходимое следствие, будет вытекать, что при выполнении христианского долга такой важности мы вправе молить и ожидать особой помощи Всемогущего. Цель, к которой мы стремимся, есть не что иное, как слава Божественного Спасителя в спасении бессмертной души, и как ободряют заверения непогрешимой истины: «Сила Моя совершается в немощи». «Чтущих Меня Я почту!» «Обративший грешника от ложного пути его спасет душу от смерти и покроет множество грехов».

И пусть мой уважаемый друг не падает духом из-за трудности этого предприятия. Дело Божье. Он держит все сердца в Своей руке, все события в Своем распоряжении и часто благоволит осуществлять величайшие замыслы посредством самого слабого инструмента, чтобы показать, что «превосходство силы принадлежит Богу, а не нам». Далеко от меня преуменьшать ценность благоразумия и осмотрительности в попытке такой важности; но я обязан признать, что опасность обычно возникала не из-за пренебрежения предостерегающими максимами, а из-за того, что им позволяли обрести чрезмерное и парализующее влияние. Там, где на кону вечность, пусть нас не направляют исключительно холодные, расчетливые аксиомы мирской политики. Эгоизм может шептать: «Разве я сторож брату моему?», и подобно тому, как священник и левит в притче о добром самарянине, вероятно, были готовы убедить себя, что их духовные функции не налагают на них обязательства оказывать телесную помощь «израненному, полумертвому человеку», — так, мой друг, мы можем оказаться в опасности удовлетвориться тем, что удерживаем нашу духовную помощь от наших умирающих пациентов на пустом и несостоятельном основании, что наша ответственность распространяется только на тело и на время. О! Будем же скорее подобны доброму самарянину и без колебаний и промедления постараемся влить в израненную душу вино и елей небесного утешения, — тем самым принимая особое применение притчи нашим благословенным Господом: «Иди, и ты поступай так же!» Конечно, мы можем с уверенностью надеяться, что, оказывая это послушание, мы испытаем сверхчеловеческую помощь; и хотя наш путь может быть темным и суровым, а препятствия многочисленными и мощными, все же мы можем радостно и безоговорочно полагаться на того Всемогущего Бога, который есть «солнце и щит» для тех, кто уповает на Него.

Могу ли я добавить в качестве сопутствующего поощрения, что, стремясь таким образом содействовать чести Божественного Эммануила, мы можем смиренно надеяться, что Он может быть «с нами», даруя эффективность нашим строго профессиональным усилиям? Когда принимается во внимание, что искусное или неискусное решение момента может спасти или погубить ценную жизнь, и что даже хорошо подобранное средство может оказаться благотворным или пагубным в зависимости от того, даровано или удержано Божественное благословение, сколь невообразимо важным мы должны считать руководство и улыбку Того, «в Ком мы живем и движемся и существуем», и в Ком все наши источники разума и полезности! «Ища прежде Царства Божьего и правды Его» тем путем, который мы описали, мы можем стать счастливыми орудиями, дающими повод нашим благодарным пациентам вместе со сладким певцом Израиля приписывать из глубины своих душ благословение и хвалу Иегове за то, что Он не только «простил все их беззакония», но и «исцелил все их болезни».

Остается еще одно особое основание для поощрения — то, которое опирается на фактический успех, которым Бог всякой благодати благоволил увенчать подобные усилия. Тот, кто имеет всю власть на небе и на земле, даровал эффективность таким усилиям: и пока, с «единым оком к Его славе», они «начаты, продолжены и закончены в Нем», мы не можем сомневаться, что горячее желание и настойчивое стремление спасти бессмертные души от бесконечной погибели будут сопровождаться теми благодатными влияниями, которые могут одновременно направлять, оживлять и благословлять. Таким образом, «труды наши не будут тщетны в Господе».

Уже было отмечено, что, стремясь содействовать духовным, а также временным интересам наших пациентов, мы обычно сохраним, если не приумножим, их доверие и уважение. Иногда, однако, может оказаться иначе; особенно в отношении родственников и друзей больного. Это поразительно проявилось в опыте пожилого и выдающегося, но ныне покойного врача, практиковавшего тогда в Вестминстере, как он сообщил об этом автору этого письма. Ветеран-практик был вызван к постели молодой леди, которую он застал уходящей в свой долгий путь, но лишенной надежды, незнакомой с путем ко Христу, миру и небесам, и окруженной родственниками, столь же невежественными, как и она сама. Он вложил в руки ее внимательной и (как оказалось впоследствии) благочестивой сиделки том «Деревенских проповедей», попросив, чтобы часть его время от времени читалась юной пациентке. Выходя из своей кареты во время следующего визита, он был встречен матерью и так резко остановлен: «Я не побеспокою вас подниматься наверх»; не называя мотива для столь бесцеремонного увольнения, кроме того, что можно было прочитать на лице крайнего неудовольствия. Мой проницательный друг сразу проник в ее мысли и удалился. По прошествии некоторого времени сиделка сообщила ему, что молодая леди прожила лишь несколько дней после его визита, но достаточно долго, чтобы дать восхитительное свидетельство того, что она обрела прощение и мир через распятого Искупителя. Тот самый том, который исключил врача из семьи, оказался орудием введения умирающей пациентки в духовную жизнь. И никогда я не смогу забыть благочестивого возвышения и благодарного акцента, с которыми мой почтенный друг завершил свое трогательное повествование: «С радостью», — сказал он, — «я потерял бы лучшую семью в моей профессиональной связи, если бы своим слабым инструментом я мог стать средством спасения еще одной души от смерти».

Таким образом, мой дорогой друг, я постарался изложить вам основные поощрения для этого усилия. Мне еще предстоит выполнить самую трудную часть моей задачи — представить вам несколько предложений о способе сообщения серьезного совета больным. Это я должен попытаться сделать в будущем письме.

Believe me, with esteem,

Your very faithful friend,

T. H. B.

Tilford, Jan. 28th, 1836.

ПИСЬМО III.

О НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫХ МЕТОДАХ, КОТОРЫМ СЛЕДУЕТ СЛЕДОВАТЬ.

Мой дорогой друг,

В соответствии с вашей просьбой, я теперь приступаю к тому, чтобы предложить несколько предложений, основанных на личных наблюдениях, о методах, которые кажутся мне наиболее подходящими для обеспечения важной цели нашей настоящей переписки. Вы помните, что даже на расстоянии я сомневался в своей способности правильно выполнить эту часть предприятия; и я откровенно признаю, что мое осознание неадекватности не уменьшилось при более близком рассмотрении сопутствующих трудностей. Если, однако, простые замечания, которые вы собираетесь получить, будут иметь небольшую ценность сами по себе, они могут, я готов надеяться, оказаться косвенно полезными, привлекая ваше собственное внимание более пристально и непрерывно к предмету.

Вы слишком хорошо знаете, как глубоко чувство медицинской ответственности давило на меня самого, чтобы предположить хоть на мгновение, что я бездумно возложу на вас какой-либо ненужный груз обязательств, связанных с духовным состоянием ваших пациентов. Я не могу, действительно, отказаться от мнения, которое я обдуманно сформировал и которое было высказано ранее, а именно, что особые возможности, предоставляемые медицинскому практику, влекут за собой соразмерную ответственность; однако я очень забочусь о том, чтобы не подвергать опасности мир добросовестного разума неосторожными или преувеличенными утверждениями, или настаивая на принятии каких-либо сомнительных или невыполнимых мер. По предмету столь явной деликатности, а также трудности, крайне важно, чтобы наши взгляды были хорошо определены, а наши мнения о вовлеченных обязанностях и обязательствах — наиболее тщательно охраняемы и квалифицированы, иначе мы можем не только нанести ненужную рану благочестивому разуму, но и фактически сорвать саму цель, которую мы желаем продвигать, обескураживающим влиянием планов действий, невыполнимых самих по себе или несовместимых с нашими надлежащими, необходимыми и неотчуждаемыми обязанностями. Позвольте мне, поэтому, попросить вашего внимания к двум предварительным наблюдениям.

Во-первых, я хотел бы заметить, что стремление содействовать религиозному благополучию пациента никогда не должно мешать тщательному выполнению медицинских обязанностей. Они не могут быть заменены никакими другими требованиями. Под этим твердым впечатлением я предложил бы, как общее правило, уместность уделения вашего исключительного, нераздельного внимания облегчению недуга пациента, а также каждому обстоятельству и устройству, которых может потребовать его телесное состояние, прежде чем вы позволите себе обратить внимание на его духовные требования. Вы любезно заметите, что я рекомендую это как общее правило, которое, возможно, допускает некоторые исключения. Например, я могу представить, что некоторые высокоодаренные люди могут иметь способность вставлять, в невозразимой манере, несколько религиозных намеков среди своих медицинских запросов и указаний, и без существенного отвлечения их внимания или подвергания опасности временного благополучия их подопечного. Тем не менее, даже с такими возможностями, иногда, я опасаюсь, был бы риск рассеивания тех энергий разума, которые врач должен, безусловно, в первую очередь сосредоточить на своем пациенте, в искреннем, настойчивом стремлении устранить его болезнь и сохранить его жизнь. Следовательно, упомянутый талант должен использоваться с большим суждением и осторожностью. Но я предвижу, что ваши привычки к различению заставят вас усомниться в том, действительно ли пример, который я предположил, составляет исключение из правила. Он, безусловно, не чужд духу правила, которое, я думаю, может быть выражено так: что никакая попытка не должна предприниматься врачом для содействия религиозному благополучию больных, которая несовместима с полным, эффективным, удовлетворительным исполнением его медицинских обязанностей и обязательств.

Второе предварительное замечание относится к различению, которое важно отметить между той общей ответственностью, которая, по моему скромному мнению, требует от врача быть всегда начеку, чтобы воспользоваться каждой случайной возможностью использования своего влияния для духовного блага своего пациента; и тем особым обязательством, которое иногда может возлагаться на него (вследствие полного отсутствия религиозного наставления), чтобы попытаться, более конкретным образом, спасти тонущую душу от погибели и направить ее к Тому, кто способен «спасать всегда приходящих к Богу через Него». Это различение приводит меня к предложению, как второму общему правилу, что, поскольку религиозное наставление составляет часть пастырского и родственного долга, было бы крайне нецелесообразно для врача добавлять к своим и без того обременительным обязательствам обязательство духовного надзора за своим пациентом, за исключением обстоятельств крайней необходимости. Всякий раз, поэтому, когда помощь христианского служителя или благочестивого родственника может быть получена, медицинский практик может, я полагаю, считать себя свободным от какого-либо особого обязательства такого рода.

Эти ограничения очевидно подразумевают, что в подавляющем большинстве случаев религиозное влияние врача должно осуществляться случайным, а не установленным и формальным образом. Если он жив к духовному благополучию своего пациента, такие возможности для полезности не будут отсутствовать. Возможно, ничто так существенно не способствовало бы продвижению цели, как вознесение искренних молений к «Отцу светов» о Его особом руководстве и помощи, прежде чем врач приступит к своим ежедневным обязанностям, чтобы он мог быть способен как распознать, так и улучшить каждую подходящую возможность, которая даже при обычном осуществлении его профессии может быть представлена, для делания добра душам своих пациентов.

Стремясь и смиренно ожидая таким образом использовать свое влияние в этом священном деле, я чувствую самое обнадеживающее убеждение, что «труды ваши не будут тщетны в Господе».

Может быть удобно расположить несколько мыслей, которые пришли мне в голову в отношении способа предложения «слова вовремя» в нескольких ведущих пунктах; предварительно заметив, что, после Божественного благословения, секрет полезности будет найден, я смиренно предвижу, в тщательной, разборчивой адаптации совета к конкретным обстоятельствам случая. Возраст, пол, степень интеллекта и образования, особые привычки тела и разума, фактическая стадия болезни, надежды и страхи пациента в отношении будущего, уже имеющиеся религиозные знания, присутствие или отсутствие духовного наставления и многие другие обстоятельства, я убежден, покажутся вам заслуживающими особого рассмотрения. Я могу, поэтому, только надеяться предложить несколько общих принципов, которые могут быть бесконечно модифицированы и применены в соответствии с разнообразными и постоянно меняющимися обстоятельствами каждого отдельного случая.

Мое первое предложение уже было предвосхищено. Я имею в виду важность рекомендации и даже настояния на помощи христианского служителя или благочестивого друга в случаях серьезной и опасной болезни. Я осознаю, что само упоминание предмета иногда вызывает значительную тревогу и, безусловно, требует большой осмотрительности и осторожности. При умелом управлении, однако, возбуждение любой вредной степени опасения и предчувствия может быть, я надеюсь, в целом избегнуто. Можно сказать, например, в ходе разговора пациенту, по-видимому, безразличному или непросвещенному в отношении Вечности: «Вам, должно быть, кажется довольно утомительным переход от активной жизни к заточению в этой комнате. Тем не менее, некоторое время для спокойного размышления действительно необходимо всем нам. Когда мы удалены от суетной жизни, мы можем смотреть на мир на расстоянии, а также вступать в более тесный контакт с самими собой. Действительно, серьезное размышление никогда не может быть неуместным. Сама человеческая жизнь, по общему признанию, неопределенна, и, конечно, при болезни — тем более. Не находите ли вы, что немного беседы с благочестивым служителем было бы интересно в ваших нынешних обстоятельствах?» В этой привычной манере (простите ее простоту) можно иногда ввести предмет без резкости. Имея много личных болезней, я смог продвинуть дело дальше, уверяя пациента, что такая помощь неоднократно оказывалась очень утешительной для моего собственного разума; таким образом, представляя живой пример неправильности популярного мнения, что предложение визита служителя к больному равносильно смертному приговору.

Если рекомендация окажется совершенно бесплодной; если несчастный пациент, несмотря на наши величайшие профессиональные усилия, так быстро спешит в вечность, что не дает возможности получить более эффективную духовную помощь, случай тогда представит один из тех особых случаев, о которых упоминалось ранее, которые требуют нашего более непосредственного и преданного внимания в отношении бессмертного духа. И кто, дорожащий своей собственной душой, не стал бы в таких обстоятельствах стараться со всей возможной искренностью и привязанностью показать умирающему человеку сострадательного и Всемогущего Искупителя, как способного спасти даже в одиннадцатый час?

Я могу далее предположить, что намеки врача на предмет религии должны быть, как правило, случайными и разговорными; возникающими спонтанно из заботливого отношения к конкретной ситуации страдальца. Когда такой случайный совет кажется естественно исходящим из сердца, разделяющим расположение и характер говорящего и имеющим очевидное отношение к особым обстоятельствам пациента, будет мало риска того, что он будет рассматриваться как излишний или навязчивый. Напротив, я верю, он обычно будет приветствоваться как приятное доказательство бескорыстной дружбы. В этой случайной манере можно иногда ссылаться на опыт великих и добрых людей при подобных страданиях, и на значительную поддержку, дарованную им, и на счастливые результаты их скорбей. В некоторых случаях может быть полезно привести замечательный факт, что некоторые из самых ярких украшений Церкви и мира приписывали большую часть своего успеха в жизни дисциплине, которую они когда-то были призваны перенести в палате болезни и уединения.

Могу ли я добавить, что случайные намеки врача должны быть также краткими? Одно предложение, хорошо выбранное по времени, хорошо направленное, уместное и выразительное, будет обладать большим преимуществом, не утомляя внимание страдальца, в то время как оно может, тем не менее, предоставить богатый материал для размышления в течение последующих часов одиночества и тишины. «Слово, сказанное вовремя, как хорошо!»

Не менее важно, я полагаю, чтобы такой совет был выражен с ясностью и простотой, в нескольких простых словах и коротких предложениях, несущих прямой и очевидный смысл, и свободных от двусмысленности и многословия.

Позвольте мне также предположить, что совет должен быть внимательным и добрым; очевидным следствием искреннего сочувствия и нежной заботы. Ни одно слово не должно быть обронено, которое могло бы показаться подразумевающим невнимательность к страдающему, беспомощному, не сопротивляющемуся состоянию пациента, или обязать его попытаться дать длинный и утомительный ответ. Одно доброе предложение, произнесенное тоном доброты и сопровождаемое взглядом доброты, может, и часто будет, с Божьей помощью (juvante Deo), проникнуть в сердце.

В определенных состояниях болезни, в которых преобладает сильное возбуждение или крайняя слабость, иногда может быть целесообразно адресовать мимолетный намек родственнику или другу, который может присутствовать, а не самому пациенту, тем самым оставляя на усмотрение последнего, отвечать или не отвечать на наблюдение.