НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ОТРАВЛЕНИЯ
КОЛЛАПС.— 1. Уложите пациента плашмя на спину.
2. Поднимите стопы и опустите голову, если только нет посинения лица.
3. Согрейте пациента, применив теплые укрывания и грелки с горячей водой, кирпичи или дощечки.
4. Кровяная клизма из крепкого кофе.
5. При необходимости ноги и руки можно забинтовать, начиная от стоп и кистей и двигаясь вверх. Используйте описанное выше в указанном порядке.
ОБМОРОК.— Уложите пациентку на спину с низким положением головы и приподнятыми стопами, если лицо не покраснело. Лицо обычно бледное.
Ослабьте одежду на талии, горле и т. д.
Много воздуха, вокруг пациентки не должно быть столпотворения.
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И ОТРАВЛЕНИЯ 377 Холодная вода на лицо с помощью салфеток. Смачивать ее целиком необязательно. Аммиак или камфора возле ноздрей для вдыхания. Полежите спокойно некоторое время и не пытайтесь вставать, пока сохраняется головокружение или слабость.
СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ.— 1. Морская болезнь, красный перец с патокой приносят облегчение.— "Чайная ложка красного перца, смешанная с патокой и принятая в один прием, считается одним из лучших средств от этого недуга".
2. Морская болезнь, мята — отличное средство облегчения.— "Чайная ложка мятной эссенции, добавленная в стакан горячей воды и выпиваемая небольшими глотками, служит одновременно профилактикой и лекарством от морской болезни".
Морская болезнь.— Доктор Хейр из Филадельфии говорит: "Бромиды следует применять в дозе от пяти до десяти гран три раза в день в течение нескольких дней до отправления пациента в плавание, чтобы успокоить рвотный центр". После начала морской болезни хороша следующая комбинация:
(а) Лимонная кислота — 2 драхмы Дистиллированная вода — 4 унции Приготовить раствор.
(б) Бромид калия — 1 драхма Бикарбонат калия — 1 драхма Дистиллированная вода — 4 унции Приготовить раствор.
Затем по столовой ложке каждого из этих растворов следует добавить друг к другу и принять во время вскипания (эффervesценции). В первом сочетании лимонный сок можно использовать вместо лимонной кислоты.
СОБАЧЬИ УКУСЫ (Небешеные).— Лечите так же, как любую рваную рану: тщательно промойте горячей водой с унцией соли на пинту воды. Нет никакой опасности заражения бешенством от укуса собаки, кошки или любого другого животного, если только это животное не болеет бешенством. Никто не может заразиться бешенством от животного, у которого его нет. (См. Бешенство).
ОТРАВЛЕННЫЕ РАНЫ. Укус комара.— Удалите жало из раны. К укусам иногда помогает прикладывание разведенного уксуса. Камфора также хороша.
Укус змеи.— Натуралисты обнаружили двадцать семь видов ядовитых змей и одну ядовитую ящерицу; восемьнадцать видов из них — истинные гремучие змеи; остальные девять распределены между разновидностями мокасиновой змеи, щитомордника или гадюки. Ядовитая ящерица — это техасская рептилия, известная как «жилорадер» (гила монстр). У всех этих змей ядовитая жидкость секретируется в железе, расположенной по бокам черепа ниже и позади глаза, от которой проток ведет к основанию полого зуба или клыка с каждой стороны верхней челюсти; этот клык, за исключением гадюк, является подвижным и способен подниматься и опускаться. В нерабочем состоянии клык прижимается к верхней челюсти и заключен в чехол из складки слизистой оболочки. У гадюк клык постоянно находится в вертикальном положении. При укусе содержимое ядовитого мешочка с силой выбрасывается через полый клык.
[378 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Симптомы укуса змеи.— Симптомы при укусах ядовитых змей схожи. Боль в ране, сначала слабая, но становящаяся все более сильной, с быстрым отеком и пятнистым изменением цвета вблизи раны. Симптомы угнетения сердца и легких вскоре дают о себе знать слабым и трепещущим пульсом, обморочным состоянием, холодным потом, душевным расстройством, тошнотой и рвотой, а также затрудненным дыханием. Смерть при сильном отравлении может наступить очень скоро, но чаще борьба организма длится в течение ряда часов.
Лечение.— Первое, что нужно сделать.— Если укус пришелся на конечность, перевяжите ее выше места укуса по направлению к туловищу и затяните жгут так туго, чтобы кровообращение перекрылось или затормозилось. Затем сделайте на ране очень свободный глубокий разрез. Если укус пришелся на туловище, сделайте глубокий разрез, а если это невозможно, энергично отсосите рану, что можно делать без опасности, если на губах или во рту нет трещин или ссадин, так как яд безвреден при попадании в здоровый рот. Если под рукой есть раскаленное железо, приложите его свободно внутри раны, и это может заменить нож или отсасывание. Соль, засыпанная в разрезанную рану, окажет помощь, либо заполните рану перманганатом калия и впрысните раствор того же вещества, разбавленный на три четверти водой, вокруг раны. Стрихнин по одной пятнадцатой грана каждые два часа до улучшения симптомов. Это лекарство дают только после появления симптомов змеиного отравления.
Если таких средств под рукой нет, следует вволю давать бренди или виски. Пульс покажет, когда пациенту хватит.
СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ДРУГИЕ.— 1. Просто используйте перец при собачьем укусе.— "Моню руку укусила собака, и прошло больше недели, прежде чем это дошло до моего сведения. Рана была заполнена зеленым гноем, и боль отдавала в челюсть, так что мы боялись столбняка. Я заставила его тщательно промыть ее в тазу с теплой водой с содой (салератусом), а затем засыпала и густо покрыла черным перцем. Боль прекратилась почти мгновенно. Кажется, будто перец должен страшно жечь порез, но этого не происходит".
2. Укусы, табак хорош при собачьем.— "Немедленно промойте участки чистой водой; затем возьмите лист или нарезанный табак и привяжите к месту укуса, меняя повязку два-три раза в день в течение недели. Это эффективно впитывает яд. Служит хорошей профилактикой любых будущих проблем".
3. Укусы, аммиак хорош от насекомых.— "Потрите пораженные места нашатырным спиртом, который вытянет яд. От укусов комаров часто использовала пищевую соду. Это всегда приносит облегчение и очень освежает".
4. Укусы, пищевая сода от насекомых.— "Покройте пораженные участки пищевой содой и поддерживайте их во влажном состоянии".
[НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И ОТРАВЛЕНИЯ 379] 5. Укусы, хартшорн (нашатырный спирт) — старинное средство от них.— "Приложите хартшорн или спирт аммиака к месту, что нейтрализует муравьиную кислоту — действующее начало яда". Это старинное средство, которое всегда приносит облегчение, если применяется немедленно.
6. Укусы, карболовая кислота вытягивает яд из них.— "Часто купайте в слабом растворе карболовой кислоты". Карболовая кислота — очень хорошее средство и редко подводит в излечении, но если кислоты у вас не окажется, используйте уксус, и эффект будет практически тем же.
7. Укусы, квасцы и уксус — хорошее средство.— "Квасцы и уксус. Купите порошковых квасцов на пять центов, растворите в пинте уксуса и обильно применяйте. Это очень хорошее средство".
8. Укусы, соленая вода от комаров.— "Возьмите соль с водой в небольшую посудину и смачивайте укус в течение нескольких мгновений. Это скоро уничтожит яд". Вы найдете это средство очень простым, но эффективным, особенно для детей или маленьких младенцев, так как все мы, матери, знаем, как сильно раздражают укусы комаров детей. Соленая вода удалит весь яд и одновременно снимет зуд и отек. Следует проявлять осторожность, чтобы не делать раствор слишком крепким для маленького ребенка.
9. Укусы, спирт аммиака от змеиных.— "Крепкий спирт аммиака, прикладываемый к ранам от змеиных укусов или укусов бешеных животных, лучше едкого вещества (каустика). Он нейтрализует яд". Аммиака следует использовать столько, чтобы вызвать раздражение тканей. Это безвредная процедура, и ее следует применять свободно.
УКУСЫ, СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ.— 1. Листья герани хороши от пчел или ос.— "Растолките листья герани и привяжите к пораженному месту. Это оказалось отличным, хотя и простым средством".
2. Укусы, простое средство от них.— "Возьмите ключ от комода или любой другой с отверстием хорошего размера и прижмите поверх жала. Если использовать очень быстро, это удалит жало, после чего покройте влажной солью".
ВЫВИХИ.— Вывих — это смещение с выходом из сустава какой-либо кости, например локтевой или плечевой кости либо костей. Кость выскользнула из своего суставного гнезда. Вывихи называются по затронутым суставам.
Общие причины.— Удары, внезапное сокращение мышц; также вызываются некоторыми заболеваниями суставов.
Общие симптомы.— Деформация в области сустава, боль, а иногда невозможность совершать все движения в суставе.
Общее лечение.— Разумеется, оно заключается в том, чтобы вправить кость как можно скорее, пока не развились сильный отек, воспаление и последовающие спайки.
ВЫВИХ ЧЕЛЮСТИ.— Рот невозможно закрыть. Подбородок выдвинут слишком далеко вперед. При одностороннем вывихе челюсть может быть повернута в другую сторону.
[380 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Лечение.— Зажмите что-нибудь твердое между зубами спереди, чтобы при возвращении челюсти на место не были искусаны ваши большие пальцы. Подойдет кусочек дерева толщиной с пальцы. Встаньте перед пациентом, который должен сидеть на высоком стуле. Поместите свои большие пальцы в рот на нижнюю челюсть на две трети длины назад, а указательные пальцы — непосредственно под челюсть; большими пальцами давите вниз, а указательными тяните вперед.
[Иллюстрация: Косая повязка челюсти. Медицинская вата легко накладывается с помощью данного типа повязки. Наложение повязки и фотография выполнены ДР. У. Э. ЦИГЕНФУССОМ из Детройта. Сделано специально для этой книги.]
Иногда необходимо удерживать челюсть на месте в течение нескольких дней. Для этой цели можно использовать повязку при переломе челюсти.
ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.— Отмечается западение кожи над суставной впадиной. Плечо уплощено. Плечевая кость указывает на то место, где находится головка кости.
Лечение.— Приведите локоть к туловищу, предплечье держите под прямым углом к плечу: поворачивайте руку до тех пор, пока предплечье не будет указывать в сторону от тела. Затем отводите руку от тела вверх до тех пор, пока она не окажется на уровне плеча. В этом положении постепенно снова ротируйте руку, после чего прижмите руку к туловищу так, чтобы предплечье лежало поперек груди, а кисть указывала на другое плечо, после чего ее следует зафиксировать кусками бинтов шириной в три дюйма, обертывающими руку, локоть и туловище. Под кисть следует подложить подкладку, чтобы предотвратить появление потертостей на коже.
ВЫВИХ ПАЛЬЦА РУКИ ИЛИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА.— Если сустав вывихнут кпереди, тяните переднюю часть вперед и назад. Если он вывихнут кзади, тяните переднюю часть пальца вперед и вверх. Если вправление выполнено немедленно, в наложении повязки нет необходимости.
ПЕРЕЛОМЫ.— Это просто сломанные кости или хрящи; в просторечии термин обычно применяется к сломанной кости.
Разновидности.— Простой перелом означает перелом исключительно самой кости.
Оскольчатый (сложный) перелом — это когда сломанная кость выступает наружу через кожу.
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И ОТРАВЛЕНИЯ 381 Многооскольчатый перелом — это когда кость разбита на мелкие части.
Вколоченный перелом — это когда одна часть сломанной кости внедрена в другую ее часть.
Перелом по типу «зеленой ветки». Это на самом деле не перелом, а лишь изгиб кости, наблюдающийся преимущественно у детей.
Бинты для переломов могут изготавливаться из муслина. Их длина должна составлять от шести до восьми и двенадцати ярдов для крупных костей.
Ширина. Для пальца — один дюйм. Для руки или головы — два с половиной дюйма. Для ноги — от трех до четырех дюймов. Для туловища — от шести до восьми дюймов.
Можно использовать старую простыню, сшив концы полос вместе, а затем плотно скатать их в рулон, удалив бахрому с краев. Бинтование следует начинать с конца конечности, обматывая по направлению к туловищу. Бинты не следует накладывать настолько туго, чтобы перекрывать кровообращение,
Подкладка.— Она должна быть из ваты. В случае необходимости в качестве временной меры можно использовать носовые платки, полотенца, куски муслина, ветошь, сено или трассу.
Шины.— В экстренных случаях шины можно изготовить из деревянной дранки, карнажа или даже коры.
Как брать сломанную ногу или руку.— Никогда не беритесь за нее сверху, а подведите руки снизу, после чего возьмитесь прочно, но мягко в двух точках на небольшом расстоянии от перелома с каждой стороны, при этом постоянно осуществляя легкое вытяжение рукой за концевую часть (дистальную часть), чтобы концы не терлись друг о друга, и поднимайте обеими руками одновременно медленно и равномерно, пока конечность не окажется в требуемом положении. Затем примените экстренную помощь. Это делается для того, чтобы помочь удержать сломанные части на месте до оказания надлежащего ухода или чтобы помочь безопасно и комфортно перевезти пациента в нужное место. Поддержите сломанную конечность чем-нибудь гладким и жестким, например тонкими узкими дощечками (дранкой), шириной дюйма в три, или тонкой доской, прочным картоном либо древесной корой, проложив их мягким материалом, таким как вата, шерсть, сено, солома, листья, что может удерживаться бинтами требуемой ширины, либо носовыми платками, сложенными треугольной формой, полосками льна, муслина, лентами или чем угодно, с помощью чего шина может быть временно закреплена.
Для предплечья.— Следует наложить две мягкие шины шириной от трех до четырех дюймов и длиной, достаточной для захвата кисти: одну со стороны большого пальца, а другую на тыльную сторону предплечья, производя легкое вытяжение за кисть пациента. Это возвращает сломанный конец на место. Привяжите шины поверх кисти, запястья и чуть ниже локтя. Два-три оборота лейкопластыря либо пять-шесть оборотов бинта, сложенного носового платка или полотенца, закрепленных булавкой, временно удержат конечность на месте. Наденьте поддерживающую повязку (слинг), простирающуюся от кончиков пальцев до области выше локтя.
[382 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Для плеча.— Наложите две мягкие шины от плеча до локтя — одну спереди, а другую сзади — и завяжите их снизу и сверху. Затем положите предплечье на грудь, направив его к здоровому плечу, и привяжите руку к туловищу бинтами или длинным полотенцем.
Для сломанной ноги.— Осторожно потяните за стопу для создания легкого вытяжения, поднимите ногу на подушку или какую-либо подкладку и туго привяжите ее к ноге; либо широкие деревянные полосы можно снабдить мягкой прокладкой, поместить с обеих сторон сломанной ноги и надежно привязать.
Для сломанного бедра (верхней части ноги).— Шина должна простираться от подмышки до лодыжки, быть снабжена подкладкой и привязана к туловищу и ноге с помощью длинных полотенец или кусков простыни, накладываемых на расстоянии шести дюймов друг от друга. Если пациент находится в телеге и шину достать невозможно, вокруг бедра можно уложить мешки с землей или песком, которые обеспечат некоторую фиксацию. Но под рукой всегда найдется что-то, что можно использовать в качестве шины и привязать ее к ноге.
Для сломанной ключицы.— Уложите пациента на спину, если предполагается его транспортировка, вложите плотную подкладку в подмышечную впадину и прибинтуйте руку к боку так, чтобы предплечье лежало поперек груди; либо, если у вас есть рулон лейкопластыря шириной в два-три дюйма, после вкладывания подкладки в подмышечную впадину (иногда в этом нет необходимости) оберните полоску пластыря вокруг плеча посередине до плечевого сустава. Руку следует приподнять и слегка отвести назад. Пропустите полоску лейкопластыря вокруг туловища и закрепите на первом фрагменте. Затем закрепите еще одну полоску на повязке вокруг руки и проведите ее вниз вокруг согнутого локтя и поверх предплечья, лежащего на груди, так, чтобы пальцы указывали на здоровое плечо. Эту полоску можно провести поверх здоровой ключицы и закрепить на поясе вокруг туловища. При правильном наложении поврежденная область будет чувствовать себя комфортно.
Сломанные ребра.— Наложите полотенце шириной примерно от восьми до двенадцати дюймов. Оно должно охватывать туловище и быть туго сколото булавками; либо, если у вас есть рулон лейкопластыря шириной от двух с половиной до трех дюймов, используйте его. Начните от позвоночника в самой нижней необходимой точке, примерно на два ребра ниже сломанного, и ведите полосу прямо поперек груди к грудине; наложите около восьми таких полос, перекрывая каждую примерно на полдюйма. Закрепите концы вертикальной полоской, наполовину приходящейся на кожу, а наполовину на полосы. Это делается для того, чтобы полосы не соскальзывали. Во время наложения полос руки пациента должны быть подняты.
Сломанная челюсть.— Возьмите прочный кусок муслина такой длины, чтобы его хватило обернуть вокруг шеи, и еще на восемь дюймов длиннее. Разрежьте его посредине примерно до семи дюймов от центральной части повязки. Поместите эту неразрезанную часть сверху, охватывая подбородок спереди и снизу. Завяжите верхние хвосты вокруг шеи, а нижние концы проведите вверх перед ухом к макушке головы. Завяжите каждый конец на задней части головы с кусками, оставшимися после завязывания сзади на шее.
[НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И ОТРАВЛЕНИЯ 383] Сломанный нос.— Поставьте части на место путем надавливания и моделирования. Это делается легко. Не спешите. Наложите полоску лейкопластыря поперек переносицы поверх перелома с заходом на щеку.
Если травма сопровождается кровотечением, рану следует промыть с помощью чистой льняной ткани кипяченой водой и накрыть чистым полотном. Для промывания раны: одна чайная ложка соли на пинту кипяченой воды. Соль обычно есть под рукой.
Если перерезана артерия, это кровотечение необходимо остановить. Кровь бьет струей. С усилием надавите руками на заднюю поверхность бедра по направлению к телу от раны. Другой человек должен туго завязать какую-нибудь ткань вокруг бедра выше раны. Повязку можно сделать еще туже, подсунув палку под узел и закручивая ее как можно сильнее. Поднимите ногу высоко вверх и опустите голову. Если порез ниже колена или на стопе, согните ногу назад. Сначала подсуньте подколенную подушку или собственный кулак под коленный сустав и согните ногу поверх подушки или кулака. Иногда бьющую струю артерии удается захватить или прижать пальцем. Если повреждена рука, забинтуйте ее так же, как бедро. Если предплечье — так же, как ногу.