«Средства матери: Более тысячи испытанных рецептов»

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. Боль в глазах. 1. Листья розы приносят отдых. «Заварите листья розы и применяйте часто». Прикладывайте листья в виде припарки, и вскоре наступит облегчение. Это средство очень успокаивает и весьма легко применяется.

2. Боль в глазах, успокаивающее средство. «Используйте промывание бурой с водой. Половина чайной ложки на чашку воды». Это очень хорошее средство.

3. Боль в глазах. Вяз рубиновый (скользкий вяз) превосходен для этого. «Это очень успокаивающая повязка для глаз. Вы можете купить небольшую упаковку скользкого вяза в любой аптеке и приготовить его, сделав чай и используя наружно.

4. Боль в глазах, распространенное средство. — «Используйте для промывания по вечерам и утрам смесь обычной поваренной соли и воды». Аптекари часто продают это средство под медицинским названием за 10 или 15 центов за унцию.

5. Боль в глазах, цветы бузины приносят облегчение. — «При тяжелом воспалении глаз прикладывайте припарку из цветов бузины; промывайте глаза теплой водой с гамамелисом». Это средство подсказала мать, которая испытала его множество раз, и оно всегда помогало.

6. Боль в глазах. Бура и камфора — хорошее средство для промывания. — «Бура — одна чайная ложка, камфорный спирт — пятнадцать капель, дистиллированная вода — полстакана. Это прекрасное средство для промывания воспаленных глаз, абсолютно безвредное».

[358 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] 7. Боль в глазах, проверенное средство для промывания глаз. —

«Гидрастис (корень золотой печати) 1/2 унции Лучший зеленый чай 1/2 унции Сульфат цинка, измельченный 1 драхма

Заварите корень и чай в пинте кипятка в течение нескольких минут; по мере остывания добавьте сульфат цинка; когда остынет, тщательно процедите и разлейте по бутылкам. Используйте для промывания глаз три раза в день. В тяжелых случаях полезна припарка из измельченного скользкого вяза с теплым молоком и водой. Все средства для промывания глаз следует применять с осторожностью, особенно те, которые содержат белладонну или едкие растворы»,

8. Боль в глазах, борат натрия и камфорная вода приносят облегчение. —

«Борат натрия 2 грана Камфорная вода (не спирт) 1 унция

Смешайте, капайте по одной-две капли в глаз четыре раза в день.

Камфорная вода изготавливается путем растворения камеди в воде вместо спирта; также пропитывайте этой смесью линт и прикладывайте к глазам».

УХО И ЕГО БОЛЕЗНИ.

Наружное ухо называется ушной раковиной, или пинной. Оно представляет собой овальный орган воронкообразной формы. Канал, ведущий к перепонке (барабанной перепонке), называется наружным слуховым проходом. Он простирается внутрь примерно на один дюйм с четвертью и заканчивается перепонкой.

Барабанная перепонка (Membrana Tympani), отделяющая наружное ухо от барабанной полости. Чтобы осмотреть перепонку, нужно оттянуть ухо назад и наружу, чтобы выпрямить канал.

Барабанная перепонка (Membrana Tympani). — Она расположена на внутреннем конце канала и отделяет его от барабанной полости, или среднего уха. Она установлена подобно мембране в телефоне. Имеет жемчужно-серый цвет. Эта перепонка служит не только защитой для деликатных структур внутри барабанной полости, но также принимает звуковые колебания извне и передает их на косточковую (костную) цепь среднего уха.

Барабанная полость, или среднее ухо. — Эта полость сразу за барабанной перепонкой, которая образует большую часть ее внешней стенки, представляет собой нерегулярную полость, сдавленную снаружи внутрь и расположенную в каменистой кости. Позади лежат сосцевидные ячейки. Она заполнена воздухом и сообщается с носоглоткой (носоглоткой) через евстахиеву трубу. Верхняя часть этой полости, аттик, лежит непосредственно под средней долей мозга, отделенная от нее тонким слоем кости, образующим крышу полости. Эта полость отделена от внутреннего уха.

[ГЛАЗ И УХО 359] Евстахиева труба. — Это канал, через который среднее ухо сообщается с глоткой. Имея отверстие в передней части среднего уха, костный канал проходит от этой точки внутрь, вперед и вниз через каменистую кость, где переходит в хрящевой канал, который заканчивается воронкообразным выростом со щелевидным отверстием, расположенным в носоглотке. Это евстахиева труба. Она выстлана слизистой оболочкой, как и горло. Воздух поднимается из горла по этому каналу в среднее ухо. Слизистая оболочка среднего уха непрерывна со слизистой оболочкой носоглотки через евстахиеву трубу. Поэтому вы легко можете понять, как просто воспалению горла распространиться на среднее ухо через евстахиеву трубу.

Задняя стенка, имеющая наибольшую высоту, обнаруживает в своей верхней части проход (антрум), через который свод барабанной полости (аттик) сообщается с клетками сосцевидного отростка, расположенного сзади. Из этого описания видно, насколько близко друг к другу расположены эти части, и когда одна из них заболевает, болезнь может распространиться на другую часть или части. Головной мозг отделен от некоторых из этих полостей очень тонким костным слоем, и болезнь может быстро поразить мозг через инфекцию или разрушение тонких структур, разделяющих эти части.

Заболевания среднего уха и сосцевидного отростка всегда следует считать серьезными и за ними нужно очень внимательно следить. Ребенок с течьем из уха находится в опасности, так как оно в любой момент может закрыться и стать причиной тяжелого состояния.

ЭКЗЕМА НАРУЖНОГО УХА (Ушной раковины). — Это воспалительное заболевание кожи, очень часто встречающееся среди бедных слоев населения. Оно весьма распространено в старости. В определенном проценте случаев оно развивается одновременно и на других частях тела.

Причины. — Мыло, щелочи, инородные тела в ухе, удаление ушной серы и хроническое выделение из среднего уха. В некоторых семьях наблюдается предрасположенность к нему; расстройства желудка и неправильное питание также являются причинами.

Симптомы. — Зуд — причем весьма выраженный, — ощущение жжения. Область несколько покрасневшая, сочится жидкость, образуются корки, кожа утолщается и шелушится. Иногда она сильно опухает.

Лечение. — Отрегулируйте работу кишечника, давайте детям и взрослым простую, легко усваиваемую и правильную пищу. Аккуратно очищайте воспаленную кожу кастильским мылом и теплой водой один раз в день. Ткани, смоченные в каком-либо охлаждающем лосьоне, таком как свинцово-опиумная примочка, или в чистой воде с добавлением небольшого количества спирта или одеколона, следует обертывать вокруг воспаленного уха в острый период и поддерживать их во влажном состоянии. Чистый вазелин и т. п. хорошо наносить на корочки. Ухо следует прикрывать, как указывалось выше, чтобы не допустить попадания грязи, пыли и т. д.

[360 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ЗАТВЕРДЕВШАЯ СЕРА ИЛИ СЕРНАЯ ПРОБКА. — Эта масса может быть смешана с инородными телами или состоять только из «серы».

Симптомы. — Большая масса серы может оставаться в ухе в течение многих лет, не вызывая особой потери слуха, пока пробка не соприкасается с барабанной перепонкой и между массой сохраняется проход, через который звуковые волны могут ударять в перепонку. Обычно слух постепенно ухудшается. Потеря слуха может произойти внезапно, например, после мытья головы, или после общей ванны, или после попытки почистить ухо концом полотенца. Пациенты часто говорят, что тугоухость появилась внезапно. Это, несомненно, объяснялось тем, что серная масса внезапно сместилась к барабанной перепонке из-за необычного движения головы или челюстей, или же масса набухла из-за попавшей в канал жидкости. Если канал забит, будет наблюдаться глухота в той или иной степени, звон в ушах, а также может возникать пронзительная боль от затвердевшей массы, особенно если двигать челюстями из стороны в сторону. Если масса удалена тщательно и аккуратно, слух может полностью восстановиться, если причиной была именно эта сера.

Лечение. — Массу лучше всего удалять путем промывания затвердевшей пробки и ее постепенного размягчения. Удаление ее кюреткой и щипцами без предварительного размягчения может повредить ткани. Следует некоторое время использовать шприц с горячей стерилизованной кипяченой водой, периодически спрашивая пациента, не вызывает ли это слабости или головокружения. После некоторого использования воды она часто выходит комком. Также полезно применять крепкий раствор бикарбоната натрия.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В УХЕ. — Они встречаются нечасто. У детей такие объекты могут включать камешки, бусинки, бобы, кусочки свернутой бумаги, муху, клопа; в ухо взрослых может попасть насекомое любого рода. Если они достигают барабанной перепонки, попытка выбраться наружу вызывает весьма неприятное ощущение. Иногда вокруг погибшего предмета может собираться слой серы. Эти инородные тела следует удалить, так как их присутствие может вызвать отек или болезненность в канале. Если объект представляет собой сухой горох или фасоль, шприц использовать нельзя. Предмет необходимо удалить осторожно. Иногда для удаления предмета требуется операция.

ЗАБОЛЕВАНИЕ СРЕДНЕГО УХА. — Обычный насморк редко проходит без того, чтобы по крайней мере одна из евстахиевых труб не оказалась в той или иной степени вовлеченной в процесс.

ПРОСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЕВСТАХИЕВОЙ ТРУБЫ. — Причины. — Острые простудные заболевания, воспаление носа и глотки, тонзиллит.

Симптомы. — Ухо может ощущаться заполненным и онемевшим, может возникать гул в ушах. При глотании может возникать боль, простреливающая вверх по трубе.

[ГЛАЗ И УХО 361] Лечение. — Устраните причину. Лечите нос и глотку. Применяйте орошения и полоскания растворами, рекомендованными при заболеваниях горла. Если состояние продолжается, следует осмотреть горло на предмет аденоидов, увеличенных носовых раковин и т. д.

ОСТРОЕ КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА. Причины. — Острый насморк, острый фарингит, грипп, скарлатина, воспаление евстахиевой трубы, полоскание горла, купание, использование носового душа или сильное высмаркивание.

Воспаление евстахиевой трубы во многих случаях является просто первой стадией или началом этого заболевания. Застой распространяется за пределы трубы и в большей или меньшей степени затрагивает эту полость. Если это продолжается в течение нескольких часов или целого дня, водянистые элементы крови начинают просачиваться из расширенных сосудов в ткани слизистой оболочки и сочиться на ее свободную поверхность. Если это выделение достаточно обильно, в полости среднего уха может развиться давление, вызывающее боль. Эти случаи сильно различаются по степени тяжести. В самых легких может ощущаться лишь пара прострелов боли в больном ухе, но не более того; и даже в самых тяжелых случаях боль длится не дольше нескольких часов, хотя она может возвращаться в течение нескольких дней подряд. Очень многие боли в ушах у маленьких детей в возрасте от двух до десяти лет обусловлены именно этим заболеванием. Боль с большой долей вероятности начинается во второй половине дня или ночью, в то время как в первой половине дня ребенок может быть свободен от боли. В более мягких формах состояние барабанной перепонки похоже на то, что наблюдается при воспалении евстахиевой трубы. Она тогда мало отличается от нормы. Возможен больший застой крови, чем при этом состоянии. В довольно тяжелом случае перепонка (барабанная) через несколько часов после начала демонстрирует самые поразительные изменения. Это картина выраженного нарушения венозного (темная кровь) кровообращения. В некоторых случаях одна или несколько таких переполненных вен могут лопнуть и образовать кровяную опухоль в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка красная и в разной степени отечная.

Лечение. — Для этого вида заболевания требуется очень немногое, за исключением ухода и наблюдения. Аккуратно используйте простую горячую воду в ухо или припарки при боли с луком, хлебом и молоком, а также прокол барабанной перепонки, если она выпячивается или слишком натянута. Горячая вода для полоскания, паровая обработка глотки. Держите пациента в комнате с ровной температурой. Пациент не должен простужаться, так как это может привести к дальнейшему распространению болезни.

Выздоровление. — При надлежащем уходе исход этого заболевания обычно благоприятный; как правило, через несколько недель воспаление проходит и слух восстанавливается.

[362 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] СЕРОЗНО-СЛИЗИСТЫЙ ЭКСУДАТ В СРЕДНЕМ УХЕ. — Описанное выше заболевание часто сопровождается экссудацией (водянистым сочащимся выделением) жидкости в среднее ухо, однако следующее состояние отличается от него. Иногда в относительно нормальном среднем ухе обнаруживается переменное количество либо жидкости, либо слизи, либо жидкости, представляющей собой их комбинацию. Неспособность жидкости рассосаться объясняется, во-первых, тем, что отток через евстахиеву трубу по-прежнему заблокирован; во-вторых, тем, что процесс всасывания в полости протекает ненормально.

Симптом. — Внезапный переход от несколько плохого слуха к хорошему и наоборот. Это происходит из-за изменения положения жидкости. Слух может быть нормальным, когда голова запрокинута далеко назад, так как тогда жидкость вытекает в антрум, или когда подбородок прижат к груди.

Другой характерный симптом — ощущение перемещения чего-то в ухе. Это ощущается только при резком движении головы. Иногда пациент говорит: «Я купался, и мне в ухо попала вода, и я не могу ее вытащить». Он думает, что вода попала в ухо через наружный слуховой проход. Это было вызвано переохлаждением поверхности тела, или вода случайно попала в ухо через рот, или нос, горло и евстахиеву трубу, что привело к выделению жидкости в среднем ухе. Важным симптомом является слышимость булькающих звуков в ухе при кашле, чихании и глотании. Барабанная перепонка при осмотре сильно варьируется. Простейший случай наблюдается, когда жидкость в полости содержится в небольшом количестве и состоит из жидкой сыворотки. Верхний уровень этой жидкости тогда виден как волосок, пересекающий перепонку в более или менее горизонтальном направлении. Он сохраняет горизонтальное положение, когда пациент двигает головой назад и вперед.

Лечение. — Жидкость можно эвакуировать с помощью отверстия, сделанного в барабанной перепонке, но обычно она накапливается снова. Правильное лечение заключается в лечении болезненного состояния носа и горла, как описано в других частях этой книги.

ХРОНИЧЕСКОЕ КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА. — Выражение «острое воспаление среднего уха» справедливо используется тогда, когда оно применяется к случаю, в котором первопричина носит временный характер, как, например, насморк, легкий приступ гриппа, а возможно, и приступ сенной лихорадки. Но когда причины носят более постоянный характер и среднее ухо продолжает в течение неопределенного периода времени быть очагом всевозможных расстройств, сочетание этих различных болезненных явлений получает название хронического катарального воспаления среднего уха.

Причины. — Проблемы (поражения), расположенные в верхней части глотки, своде носоглотки и носовых ходах. Причиной могут быть аденоиды.

В последние годы течение этого заболевания становится все более благоприятным, поскольку причины устраняются все шире.

Симптомы. — Присутствуют симптомы острого воспаления и ухудшение слуха, которое иногда наступает настолько постепенно, что пациент его не замечает. Слух то улучшается, то ухудшается. Обычно сопутствует навязчивый шипящий, свистящий или звенящий шум. Рано или поздно к дискомфорту добавляются боли. Обычно сначала поражается одна сторона.

[ГЛАЗ И УХО 363] Лечение. — Оно должно быть направлено на устранение только что упомянутых причин. Восстановите общее здоровье. Воздерживайтесь от алкоголя, табака и любых излишеств. Активные упражнения на свежем воздухе, верховая езда, скалолазание, гребля, ходьба и т. д. являются прекрасными источниками здоровья.

ОСТРОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА. — Это такое воспаление среднего уха, при котором на ранней стадии заболевания выделяющаяся свободная жидкость приобретает гнойный характер. В начале заболевания слизистая оболочка евстахиевой трубы и среднего уха сначала переполняется кровью, а затем становится отечной (водянистый отек). Затем в среднее ухо изливается серозная или серозно-кровавая жидкость; и наконец, она приобретает все внешние характеристики гноя. В нескольких исключительных случаях эта гнойная жидкость находит достаточный выход через евстахиеву трубу; но в подавляющем большинстве случаев этот проход закрывается почти в самом начале приступа, и тогда свободный экссудат под возрастающим давлением и из-за размягчения и разрушения тканей барабанной перепонки прокладывает себе отверстие непосредственно через барабанную перепонку.

Причины. — Те же причины, которые вызывают острый вид заболевания, вызывают и этот его вид. Чаще оно случается в весенние и осенние месяцы в результате изменений климата. Причинами являются острый и хронический катар носа и глотки. Оно часто возникает в связи со скарлатиной и корью. Оно осложняет дифтерию носа и глотки.

Симптомы. — Боль в ухе — наиболее поразительный симптом, отмечаемый пациентом. У младенцев и детей младшего возраста двух-трех лет оно может возникнуть и оставаться нераспознанным до тех пор, пока в отверстии наружного уха не появятся легкие выделения. Ребенок лихорадит, капризничает и раздражителен, судя по всему, сильно страдает, а родители думают, что он не очень болен или у него просто болит ухо. Иногда врачи не распознают проблему до тех пор, пока выделения не появятся в наружном ухе. Симптомы более выражены ночью. Любое физическое или умственное напряжение усиливает боль. Боль иногда бывает очень сильной, и самопроизвольный или искусственный разрыв барабанной перепонки в некоторых случаях очень быстро облегчает страдания, а кровавые, серозные, гнойподобные выделения вытекают в наружный слуховой проход. Пациент часто говорит: «Я почувствовал, как что-то порвалось в ухе, появились водянистые выделения, и боль вскоре утихла». Во многих случаях разрыв перепонки приносит мало облегчения от страданий или не приносит его вовсе. В некоторых случаях это объясняется маленьким и недостаточным размером отверстия в перепонке. Если боль сохраняется после того, как было сделано свободное отверстие, это может указывать на наличие давления в какой-либо полости или полостях, помимо собственно среднего уха. Ощущение полноты, а иногда пульсации в больном ухе; гул, звон, свист и т. д.; ухудшение слуха; усиление боли при открывании и закрывании челюстей — симптомы второстепенного значения. Если после начала обильных выделений нет осложнений, боль исчезает, температура постепенно возвращается к норме, и пациент засыпает. В течение недели или двух выделения утихают, и если разрыв не слишком обширен, рана закрывается, и пациент вскоре поправляется. Однако часто из-за заболевания одной или нескольких костных частей, стенки среднего уха или сосцевидных ячеек выделения продолжаются неделями и могут приобрести хронический характер.

[364 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Лечение. — Сначала приложите тепло или холод. Очистите кишечник.

Как применять тепло. — Когда пациент лежит на боку с больным ухом, обращенным вверх, заполните наружный слуховой проход горячей водой (около 105 градусов по Фаренгейту), затем немедленно наложите поверх больного уха горячую льняную припарку размером пять-шесть дюймов в квадрате и толщиной в полдюйма, а сверху накройте сложенным одеялом или шалью, чтобы тепло сохранялось как можно дольше. Если льна под рукой нет, подойдет хлеб с молоком и кошачьей мятой или лук. Лен дольше удерживает тепло. Вода является хорошим проводником тепла, и та вода, которая заполняет наружный слуховой проход, по праву может считаться ответвлением припарки, доходящим до самой барабанной перепонки.

Пиявки также можно ставить спереди и ниже козелка (впереди отверстия). Если симптомы не улучшаются при таком лечении и особенно если перепонка выпячивается, в месте выпячивания следует сделать разкол перепонки. Теперь канал промывают теплым антисептическим раствором — например, одна часть листерина и т. д. на двадцать частей теплой кипяченой воды, используя чистый шприц, либо можно использовать только теплую кипяченую воду. Если присутствует запах, можно использовать карболовую кислоту в пропорции одна часть на пятьдесят или шестьдесят частей воды. Полоска стерильной марли помещается в канал для дренажа и защиты. Это промывание можно производить от двух до четырех-пяти раз в день, постепенно уменьшая частоту по мере уменьшения выделений. Промывать и делать повязку нужно достаточно часто, чтобы обеспечить свободный отток выделений и чистоту.

Выздоровление. — Исход этого заболевания невозможно предсказать в самом начале. Большинство таких приступов заканчиваются благоприятно при уходе и лечении; это касается лиц с хорошей конституцией и здоровьем. Оно может длиться от десяти дней до трех-шести недель. У туберкулезных пациентов результат не столь благоприятный. Выздоровление после скарлатины и кори наступает, как правило, но не так быстро, и некоторое время могут наблюдаться выделения из-за хронического заболевания ушей и т. д.

Осложнения и исходы. — В подавляющем большинстве случаев у обычно здоровых людей это заболевание протекает без причинения большого ущерба органу слуха и без вовлечения каких-либо структур, лежащих за пределами собственно среднего уха. При скарлатине, кори, гриппе или дифтерии носа в какой-то части среднего уха часто происходит фактическое разрушение ткани до того, как оно будет распознано. Иногда это заканчивается одинаково даже тогда, когда заболевание обнаруживается вовремя.

Предостережение. — Человек, перенесший это заболевание, должен быть очень осторожен, чтобы не простудиться. Пациенту следует уделить достаточно времени на то, чтобы полностью выздороветь и окрепнуть. Диета должна быть преимущественно жидкой.

[ГЛАЗ И УХО 365] ХРОНИЧЕСКОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА. — Воспаление, образующее гной, поэтому называемое гнойным. Это воспаление, которое стало хроническим (продолжительным) и имеет по крайней мере один очень заметный признак — выделения. Они могут длиться неопределенный период времени. Острое гнойное (гноеродное) воспаление, описанное на предыдущих страницах, могло нанести различные виды и степени повреждения слизистой оболочке, выстилающей полости, и в результате сложившихся условий возникнут выделения, которые могут продолжаться неопределенное время.

Причины. — Неправильное или отсутствующее лечение острого гнойного воспалительного процесса. Это главная причина. Первый приступ мог быть вызван скарлатиной, корью и т. д. Они склонны переходить в хроническую форму, особенно если их рано не распознать и не лечить должным образом.

Симптомы. — Главным симптомом являются выделения из уха. Они могут быть обильными или скудными. Они могут на время прекращаться и начинаться снова. Слух может быть слегка или значительно ухудшен. Таких пациентов не принимают страховые компании.

Лечение. — Необходимо обеспечить чистоту пораженных участков и идеальный дренаж. Хорошим лечением является промывание 1-процентным раствором карболовой кислоты (одна часть кислоты, пятьдесят частей теплой воды). Отверстие в перепонке должно быть достаточно большим для свободного оттока гноя из среднего уха.

При необходимости следует укрепить силы пациента.

ВОСПАЛЕНИЕ СОСЦЕВИДНЫХ ЯЧЕЕК. (Острый или хронический мастоидит). — Это заболевание представляет собой один из самых серьезных исходов острого или хронического гнойного воспаления среднего уха. К счастью, это сравнительно редкое явление. Однако имеется довольно много случаев этого страшного заболевания.

Причины. — Оно возникает как первичное или вторичное заболевание. Первое состояние встречается редко и является результатом травмы, переохлаждения и сырости, сифилиса или туберкулеза. Вторичное заболевание имеет катаральную или гнойную форму. Оно возникает в результате распространения заболевания среднего уха через антрум, как правило. Болезнь может развиться в любой момент и угрожать жизни больного.

Симптомы. — Тупая постоянная боль за ухом и болезненность при надавливании, более сильная ночью; за болезненностью очень часто вскоре следует покраснение и отек кожи в той же области. Гной может стекать из сосцевидного отростка в полость среднего уха. Если этого не происходит, он может скапливаться за ухом и прорываться в другом месте. Он может вовлекать структуры внутри головного мозга. Если развивается менингит, у пациента появляется головная боль, которая позже становится очень сильной. Свет режет глаза. Пациент беспокоен, бессоннен, у него могут быть тошнота и рвота, а также постоянная высокая температура. Шея напряжена и ригидна. Если имеется большее вовлечение мозга (флебит), происходит внезапный скачок температуры, сменяющийся ее резким падением, сопровождаемый обильным потоотделением и ознобом — опасное состояние. Также может возникнуть абсцесс мозга. При абсцессе мозга симптомы менее тяжелые и локализованные; ригидность шеи, боязнь света и рвота отсутствуют.

[366 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Лечение. — При раннем выявлении развитие болезни можно остановить. Если осмотр барабанной перепонки показывает выпячивание, следует сделать разрез ее головки. Если отверстие уже есть, при необходимости его следует расширить. Холодные аппликации ценны и должны накладываться непосредственно на сосцевидный отросток позади уха. Иногда горячие аппликации лучше: горячие припарки, ткани и т. д., промывание канала горячей водой. Эти аппликации и т. д. должны постоянно применяться в течение дня или около того, если не появляются неблагоприятные симптомы; если же не произошло заметного улучшения, особенно в отношении местной болезненности и боли, следует провести операцию и вскрыть сосцевидный отросток.

Диета должна быть жидкой (молочной), питательной и поддерживающей. Кишечник следует держать открытым.

За этим заболеванием необходимо тщательно наблюдать. Оно не только опасно для жизни, причем очень быстро, но и чревато неприятными и опасными последствиями: пожизненными выделениями из уха, наружным свищевым отверстием, постоянным параличом лицевого нерва, абсцессом в головном мозге. Мозговые симптомы, паралич и признаки гнойного процесса в настоящее время не исключают проведения операции на сосцевидном отростке при его заболевании. За пациентом следует пристально наблюдать и выполнить операцию, как только в ней возникнет необходимость.

Я уделил болезням уха больше описаний, чем намеревался, когда приступал к этой части работы. Заболевания уха становятся довольно частыми, и эта тема важна. Я не приводил много общего медикаментозного лечения, так как считаю местное лечение более важным в работе подобного рода. При лечении младенца я уделю больше внимания медицинскому лечению. Я буду лечить и саму болезнь, особенно применительно к младенцу. Можно использовать больше местных аппликаций, чем те, что здесь приведены. Если считается целесообразным лечение теплом, можно использовать не только горячую воду и припарки самых разных видов, но и примочки из хмеля и т. д., а также чистые салфетки, смоченные в горячей воде. Цель такого лечения — постоянное наложение горячих влажных компрессов на пораженную область. Использование лауданума в припарках при проблемах с ушами не рекомендуется, поскольку его успокаивающее действие может замаскировать симптомы, которые могут проявиться, представлять самостоятельную опасность и требовать быстрого и тщательного лечения. Промывание наружного слухового прохода горячей водой часто оказывает большую помощь. На унцию воды можно использовать от пяти до десяти гран борной кислоты. Если выделения имеют сильный запах, можно использовать одну часть карболовой кислоты на пятьдесят частей кипяченой воды. Вода не должна быть слишком горячей. Одна чайная ложка кислоты на пятьдесят чайных ложек воды, или в такой пропорции. После использования горячей воды канал следует заполнить марлей для защиты и дренажа. При лихорадке в первые двадцать четыре часа можно использовать от одной десятой до одной капли аконита каждые один-три часа. Добавляя одну каплю на десять чайных ложек воды, вы получаете одну десятую капли на прием.

[ГЛАЗ И УХО 367] ГЛУХОТА. — Обычно она является результатом болезни и представляет собой лишь симптом. К ней приводят заболевания среднего уха, разрыв барабанной перепонки и крупные язвы этой перепонки. Ушная сера вызывает временную глухоту. Заболевания горла и носа очень часто вызывают ее, и глухота нередко сопровождает катар носа. Аденоиды иногда вызывают ее, особенно у детей.

Лечение. — Единственный способ предотвратить эту неприятность — лечить вызвавшую ее болезнь. Выделения из уха, обусловленные заболеванием уха, следует лечить с самого начала, иначе они могут вызвать постоянную глухоту на это ухо. Многие случаи скарлатины оставляют после себя глухоту по крайней мере на одно ухо. За этой проблемой следует внимательно следить во время приступа скарлатины и других инфекционных заболеваний, проводя надлежащее лечение.

Хроническую глухоту трудно вылечить; так как зачастую поражены некоторые из более глубоких отделов уха. Когда человек замечает, что его слух становится менее острым, ему следует обследовать ухо. Люди часто затягивают проблему слишком надолго, прежде чем начать лечение.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. Глухота. 1. Быстрое и эффективное средство. — «Пять или десять капель лукового сока, закапываемые в ухо несколько раз в день, очень хороши. Если в ухе есть боль, добавьте каплю или две лауданума, или можно просто использовать две-три капли глицерина с другими ингредиентами. Примерно через час после такой обработки уха тщательно промойте его теплой мыльной пеной из кастильского мыла или теплым молоком».

2. Глухота. Часто испытанное средство. — «Возьмите по одной драхме настойки лобелии, настойки мирры, масла сассафраса, настойки опиума и оливкового масла, смешайте и прикладывайте смоченный этим линиментом линт в ухо утром и вечером, а затем промойте теплой водой с кастильским мылом».

3. Глухота, моя мать в Галте находила коровяк полезным. — «Мелкие цветки коровяка наполняют бутылки, затыкают пробкой и вешают на солнце до образования масла, капать по три капли каждые три дня в ухо в течение трех или четырех недель. Мы успешно испробовали это в нашей семье».

БОЛЬ В УХЕ. — Существует общее мнение, что боль в ухе — это нечто совершенно безобидное и в корне отличающееся от подлинного воспаления уха. Это убеждение подкрепляется тем фактом, что подавляющее большинство болей в ухе проходят без причинения какого-либо вреда уху. Как только появляются выделения, в очень многих случаях наступает облегчение. Если появляются выделения, боль в ухе была результатом воспаления в нем. Так называемая боль в ухе длится недолго и может быть облегчена горячими или холодными аппликациями; но когда боль в ухе продолжается день или дольше, это указывает на нечто большее, чем просто боль в ухе, и если провести тщательное обследование, то, несомненно, будет обнаружено заболевание уха, вызывающее боль. В таком случае следует лечить саму болезнь.

[368 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Лечение. — Горячие или холодные аппликации приносят пользу. Уложив пациента на здоровое ухо, заполните канал горячей водой (105 градусов по Фаренгейту). Затем положите на ухо льняную припарку или припарку из печеного лука размером четыре-пять дюймов в квадрате и толщиной в полдюйма и накройте все сложенной шалью. Хлеб с молоком также образует хорошую припарку. Полезен горячий мешочек с отрубями или мешочек с горячей солью. Тепло должно быть непрерывным.

СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. 1. Боль в ухе, горячий изюм от нее. — «Горячий изюм иногда избавляет от боли в ухе. Вымочите его в горячем молоке и часто меняйте» Это прекрасное средство. Изюм следует поместить в слуховой проход, и он обязательно принесет облегчение.

2. Боль в ухе, лен и кукурузная мука. — «Льняное семя и кукурузная мука в масле». Возьмите равные части льняного семени и кукурузной муки и смешайте их, затем добавьте столько сладкого масла, чтобы увлажнить эту смесь. Прикладывать это нужно горячим и поддерживать в таком состоянии, заменяя каждую остывшую припарку. Это окажется очень полезным.

3. Боль в ухе, успокаивающее домашнее средство. — «Глицерин и лауданум, подогретые и закапанные в ухо. Горячая припарка из хмеля, завернутая в хлопчатобумажный мешочек и приложенная к уху, очень успокаивает». Глицерин и лауданум принесут временное облегчение, а припарка из хмеля удерживает тепло, что является одной из главных вещей при боли в ухе.

4. Боль в ухе, листья хрена. — «Распаривание лица и уха измельченными листьями хрена принесет облегчение и успокоит до засыпания». По окончании распаривания лица листья хрена следует приложить к лицу и уху в виде припарки. Это очень успокаивает.

5. Боль в ухе, верное средство — лук. — «Серединка луковицы». Запеките серединку луковицы и поместите в слуховой проход. Затем приложите тепло к внешней стороне уха, и вскоре наступит облегчение.

6. Боль в ухе; временное облегчение. —

«Камфорная камедь 1/2 драхмы Оливковое масло 1/2 унции Глицерин 1/2 унции

Смешайте и закапайте в ухо».

Это средство хорошо помогает при боли, но его не следует продолжать применять, так как это маслянистое вещество оседает в ухе и может вызвать неприятности.

7. Боль в ухе, сладкое масло и перец. — «Возьмите кусочек ваты, покройте его сладким маслом, затем покройте черным перцем и вставьте в ухо». Это хорошее средство.

8. Боль в ухе, распаривание горячей водой. — «Распаривайте ухо и боковую часть головы салфетками, отжатыми в горячей воде; опустите ноги в горячую воду с горчицей; ничего не капайте в ухо, но продолжайте распаривание, и вы найдете облегчение через несколько часов, даже если это нарыв».

[Иллюстрация: СКЕЛЕТ.]

[ДЕФОРМАЦИИ 369] 9. Боль в ухе, касторовое масло. — «Капните каплю касторового масла в ухо. Наполните грелку горячей водой и согрейте больное ухо».

10. Боль в ухе, свежее теплое молоко. — «Теплое коровье молоко вылечит боль в ухе, а также, как известно, излечивает глухоту». Пока оно еще теплое от коровы, капните немного в ухо.

ДЕФОРМАЦИИ.

ЗАЯЧЬЯ ГУБА. — Это происходит из-за того, что мягкие или костные ткани срастаются не совсем правильно. Она может быть одинарной или двойной, сложной, или затрагивать только мягкие ткани, либо мягкие и твердые (кости) одновременно. Она всегда располагается с той или иной стороны от средней линии. Примерно в одном из десяти случаев заячья губа бывает двойной, и при этом часто осложняется волчьей пастью.

Симптомы. — При осмотре вы замечаете расщелину в губе — либо частичную, либо сквозную, обнажающую кость; либо разрез проходит не только через губу, но и через кость.

Операция. — Она необходима и дает весьма успешные результаты. Лучшее время — между третьим и шестым месяцем, особенно при простом случае. В некоторых случаях двойной заячьей губы, когда ребенок не может брать грудь и его приходится кормить искусственно, следует провести раннюю операцию, если ребенок крепок. Операция при простой заячьей губе делается очень легко и быстро. Для сложных случаев требуется больше времени, и она, разумеется, сопряжена с определенным риском. Ее следует проводить, так как ребенок с этой деформацией представляет собой жалостное зрелище. В зрелом возрасте это источник больших огорчений и стыда.

ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ. — Кости, образующие твердое нёбо, не срастаются по средней линии, и в нёбе остается продольное отверстие. Это называется волчьей пастью.

Симптомы. — Разумеется, при осмотре эта расщелина видна. Она может затрагивать не только твердое нёбо, но также мягкое нёбо и язычок. Тогда она обычно сопровождается одинарной или двойной заячьей губой. Тяжелые формы вызывают большие проблемы. Жидкости свободно попадают в нос, и если ребенка тщательно не кормить искусственно, он вскоре погибнет, так как не способен сосать. При менее тяжелых формах ребенок вскоре учится правильно глотать, но когда он учится говорить, он не может нормально артикулировать, и его голос звучит в нос.

Лечение. — По этой причине рекомендуется ранняя операция, не столь ранняя, как при заячьей губе, но до того, как ребенок научится говорить — скажем, в возрасте между тремя и четырьмя годами, когда дефекты речи (артикуляции) можно преодолеть успешным закрытием нёба. Если операция проводится поздно, пациент не сможет преодолеть дурные привычки артикуляции, приобретенные в детстве.

[370 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Операция. — Необходим наркоз. Край одной половины расщепленного нёба захватывают инструментом, а его кромку свободно обрезают тонким острым ножом; то же самое делают со второй половиной. Затем накладывают швы из шелкового червя, кетгута или проволоки. Пациента кормят жидкой пищей в течение трех или четырех дней, а затем мягкой пищей до снятия швов. Их снимают примерно на шестой-восьмой день, и рана должна полностью зажить.

КРИВЫЕ СТОПЫ. Косолапость (Talipes). — Существует множество разновидностей. Лечение следует начинать по указанию врача, продолжать с младенческого возраста, и тогда можно получить много хороших стоп.

Х-ОБРАЗНЫЕ КОЛЕНИ. (Genu Valgum). — Это обусловлено чрезмерным ростом внутреннего мыщелка (выступа) коленного сустава и искривлением стержня бедренной кости (бедра) в ее нижней части со смазанностью и удлинением связок коленного сустава.

Обычно это проявляется вскоре после того, как ребенок начинает ходить, но может проявиться и в пубертатном периоде — редко позже. У детей это вызвано рахитом; в последнем варианте причиной является работа, требующая долгого стояния, у человека со слабым развитием мышц и связок. С этим часто сочетается «плоскостопие», которое иногда может быть истинной причиной. Это может затрагивать одно или оба колена, быть настолько незаметным, что ускользает от обнаружения при очень тщательном осмотре, или настолько тяжелым, что широко разводит стопы и делает ходьбу трудной и шаткой. У детей обычно можно обнаружить и другие симптомы рахита. Если форма не тяжелая, она часто может пройти сама по себе по мере улучшения рахитичного состояния и роста общей силы. Этот результат обычен в случаях, возникающих позже из-за стояния, если общее состояние улучшается.

Лечение. — Его следует начинать рано, назначая как общее, так и местное лечение. Чем быстрее начато лечение, тем быстрее будет выздоровление и тем меньше окажется деформация. Следует проводить обычное медикаментозное и гигиеническое лечение рахита.

Местное лечение. — Оно носит механический характер, дополняется ваннами, растираниями, массажем, электричеством и при необходимости предваряется работой с костями. Если рахит все еще активен, а кости мягкие и податливые, стояние и ходьбу следует запретить, конечность необходимо выпрямить путем манипуляций, а правильное положение зафиксировать и поддерживать внешней шиной и повязкой. Иногда требуются оперативные меры.

О-ОБРАЗНЫЕ НОГИ. (Genu Varum). — Это противоположность Х-образным коленям, и деформация обычно затрагивает обе конечности, причем колени широко расставлены. Заболевание начинается в раннем детстве; причина — рахит, а деформация является прямым следствием веса тела и мышечного действия.

[ДЕФОРМАЦИИ 371] Лечение. — Происходит спонтанное выздоровление; но если случай сколько-нибудь тяжелый и ребенок достаточно мал, чтобы кости еще не зафиксировались в аномальных изгибах, следует применять механическое лечение для приведения конечностей в лучшее положение. Это может достигаться с помощью гипса или ортопедических скоб. Использовать их нужно разумно и непрерывно. Детям не следует разрешать ходить слишком рано, особенно тем, у кого развитие замедлено.

КОСОЛАПОСТЬ (Talipes). — Разновидности:

1. Пятка может быть подтянута вверх, а стопа вытянута (конская стопа — Talipes Equinus).

2. Стопа может быть согнута, подогнута вверх (пяточная стопа — Talipes Calcaneus).

3. Стопа может быть оттянута внутрь, приведена (варусная стопа — Talipes Varus).

4. Стопа может быть оттянута наружу, отведена (вальгусная стопа — Talipes Valgus); или две формы могут сочетаться: вытянутая и оттянутая внутрь (эквиноварусная стопа — Equino Varus).

При врожденной (с рождения) разновидности смещение почти всегда является приведением, то есть стопа оттянута внутрь, обычно с некоторым поднятием пятки. Обычно поражаются обе стопы, но это может ограничиваться и одной; если поражена только одна, то правая страдающая сторона встречается чаще левой. Деформация варьируется. При рождении и в течение нескольких месяцев после него деформация обычно поддается коррекции правильными манипуляциями, но позже, если ее оставить без внимания, она в большей или меньшей степени фиксируется из-за мышечного сокращения и развившихся изменений формы костей.

Причина. — Неизвестна.

Лечение успешно, если оно начато рано. Каждый случай следует лечить в соответствии с его потребностями. Лечение должно варьироваться в зависимости от каждого конкретного случая. С успехом применялись правильно наложенные бинты или липкие пластыри. Иногда ногу необходимо удерживать в неподвижном состоянии с помощью гипсовых или гуттаперчевых повязок. Их нужно часто снимать и накладывать заново. В более запущенных случаях приходится подрезать сухожилия и накладывать скобы. Родители проявляют беспечность, если запускают подобный случай хотя бы на один месяц.

ОДУРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА И СОЛНЕЧНЫЕ УДАРЫ

АЛКОГОЛИЗМ. Острые симптомы.— Лицо покрасневшее, дыхание отдает алкоголем, пульс полный и гулкий, дыхание глубокое. Рассудок, память, здравый смысл и воля сначала стимулируются, а затем притупляются. Особенности пьющего усугубляются, человек становится либо излишне ласковым, либо сварливым. Наблюдается нарушение координации, что проявляется в шатающейся, размашистой походке, расслаблении мышц и, наконец, в глубоком сне с хриплым дыханием. Человек находится без сознания, но его можно частично растормозить, и при расспросах или беспокойстве он будет бормотать. Зрачки сужены или расширены, причем при похлопывании по лицу они расширяются. Мочеиспускание участилéно, но моча часто задерживается.

[372 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ.— Это состояние является результатом затяжных или периодических запоев.

Симптомы.— Лицо красное, капилляры расширены, глаза слезятся, конъюнктива гиперемирована. Наблюдается хроническое воспаление желудка, которое характеризуется утренней рвотой; часто отмечаются уплотнение печени, тремор рук и языка; память ослаблена, равно как и здравый смысл с волей, особенно до тех пор, пока не принят стимулятор; человек часто бывает раздражительным, беспечным, с утратой морального чувства, а в крайне тяжелых случаях — слабоумием. Периферический неврит у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Он начинается с острой боли и покалывания в стопах и кистях; паралич поражает нижние конечности, затем верхние, и наиболее выражен в дистальных мышцах конечностей. Боль может быть очень сильной, сопровождаться резкой болезненностью при пальпации. Наблюдается артериосклероз (уплотнение стенок артерий); часто — расширение сердца.

ДЕЛИРИЙ ТРЕМЕНС (БЕЛАЯ ГОРАХОТКА).— Это проявление со стороны головного мозга при хроническом алкоголизме, возникающее у постоянно пьющих людей после чрезмерного употребления алкоголя, внезапного прекращения его приема, либо после внезапного эмоционального потрясения, несчастного случая, пневмонии или другого заболевания, а также из-за недостатка пищи.

Симптомы.— Наблюдаются беспокойство, бессонница, психическая депрессия, затем развиваются активный бред с сильнейшим возбуждением, разговорчивость, бормотание, зрительные и слуховые галлюцинации. Больному кажется, что он видит в комнате крыс, мышей или змей, и мерещится, будто они ползают по его телу, забираются в сапоги и т. д. Ужас, внушаемый этими воображаемыми существами, велик, из-за чего в народе болезнь называют «ужастиками» или «змеями». За пациентом нужно следить постоянно, иначе он может попытаться выпрыгнуть в окно или сбежать. Больному может казаться, что он слышит звуки и голоса, угрозы воображаемых врагов. Отмечается выраженное мышечное подергивание («трясучка»), язык обложен толстым белым налетом и при высовывании дрожит. Пульс частый и мягкий, бессонница носит постоянный характер. В благоприятных случаях на третий-четвертый день состояние улучшается, беспокойство утихает, больной засыпает, и наступает выздоровление. Дрожание сохраняется в течение нескольких дней, галлюцинации постепенно исчезают, аппетит возвращается. В более тяжелых случаях бессонница продолжается, бред не прекращается, пульс становится более частым и слабым, язык сухим, истощение достигает крайних пределов, и наступает смерть от постепенной сердечной недостаточности.

Лечение.— При острых алкогольных состояниях особые меры требуются редко, так как пациент «отсыпается» после своего запоя. Если наблюдается глубокая алкогольная кома, бывает целесообразно промыть желудок, а при появлении симптомов коллапса следует растереть конечности и приложить к телу грелки.

[ОДУРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА И СОЛНЕЧНЫЕ УДАРЫ 373] Хронический алкоголизм.— Здесь подход иной: отменить алкоголь и заменить его стрихнином по одной тридцатой грана три-четыре раза в день, обеспечить питательную еду, при необходимости поместить в санаторий. Для устранения беспокойства и бессонницы назначают бромиды. Применение рвотного средства (апоморфина или рвотного камня) для одурманивания спиртного.

СРЕДСТВО МАТЕРИ. Пьянство. 1. Эффективность средства для лечения.—

"Мышьяковистая кислота — 19 гран Бромная вода — достаточное количество Трибромид золота — 14 гран Дистиллированная вода — достаточное количество"

"Десять капель этого раствора для инъекций, что эквивалентно одной тридцать второй грана трибромида золота". Это активное тонизирующее средство, мощный седативный препарат, подавляющий аппетит или тягу к алкогольным стимуляторам; лекарство следует принимать регулярно четыре-пять раз в день в течение нескольких недель, пока алкоголь не выведется из организма, даже если больной кажется излеченным. Это хорошее средство, однако его следует применять под наблюдением врача.

Лечение.— Пациента необходимо уложить в постель и тщательно за ним наблюдать; алкоголь следует отменить немедленно, если только пульс не слишком слаб. Обеспечьте пациенту покой и сон. Каким образом? В легких случаях можно давать тридцать гран (полдрахмы) бромида калия в сочетании с настойкой стручкового перца в количестве от пяти до десяти капель каждые три часа. Для дальнейшего лечения вызовите врача. Иногда помогает подкожное введение одной сотой грана гиосцина; в некоторых случаях вводят подкожно одну четвертую грана морфина. При сердечной слабости: ароматический спирт аммиака.

ПРИВЫКАНИЕ К МОРФИНУ. (Морфиномания — морфинизм).— Обычно приобретается в результате многократного использования подкожного шприца для снятия боли. Препарат также принимают перорально или путем курения опиума.

Симптомы.— Сначала это вызывает ощущение благополучия и бодрости, но дозировку приходится постепенно увеличивать для достижения прежнего эффекта; когда действие препарата проходит, человек чувствует усталость, как умственную, так и физическую; у него наблюдаются тошнота, легкий дискомфорт в области желудка или боли, напоминающие кишечную колику. Новая доза облегчает эти ощущения; со временем человек худеет, лицо становится землистым, зрачки расширены или неравномерны (за исключением времени нахождения под действием наркотика). Аппетит плохой, отмечается несварение желудка. Иногда возникают зуд кожи, беспокойство, раздражительность, нарушенный сон и склонность лгать по любому поводу.

Лечение.— Пациента необходимо изолировать от дома и друзей и установить за ним постоянное наблюдение. Наркотик следует отменять постепенно и через определенные промежутки времени давать питательную пищу.

ПРИВЫКАНИЕ К КОКАИНУ.— Препарат принимают в виде нюхательного порошка, подкожно или в виде спреев, причем зависимость часто формируется при назначении спреев и т. п. при различных заболеваниях.

Симптомы.— Большие дозы вызывают сильнейшее возбуждение, иногда судороги, сменяющиеся сердечной и дыхательной слабостью, общим истощением, конвульсиями и комой.

Кокаиновая зависимость приводит к истощению, анемии, расстройствам желудка и т. д., нарушению сердечной деятельности, телесной и умственной слабости, нервозности и глубокой нравственной деградации.

Лечение.— Такое же, как при морфийной зависимости.

[374 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] ПРИВЫКАНИЕ К ХЛОРАЛГИДРАТУ. Симптомы.— После непродолжительного первоначального возбуждения наступает угнетение психики и тела; кожные высыпания, дурной запах из рта, разрыхление десен, плохой аппетит, несварение желудка, плохое питание тканей, стойкое расширение кожных кровеносных сосудов, перемежающийся пульс, притупление высших психических функций, беспокойство, бессонница, раздражительность, иногда деменция.

Лечение.— Такое же, как при зависимости от морфина.

СВИНЦОВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ. (Плюмбизм — сатурнизм). Причины.— Частично распространено среди плавильщиков и шлифовщиков свинца, маляров, стекольщиков и сантехников, которые не моют руки перед едой. Свинец абсорбируется через рот, кожу и легкие. Он может попадать в организм при употреблении воды, сидра и т. д., прошедших по новым свинцовым трубам, а также из красок для волос или косметических средств, содержащих свинец.

Симптомы острого отравления.— Они развиваются быстро при продолжающемся воздействии. Наблюдается быстро прогрессирующая анемия с острым невритом, эпилепсией, судорогами или бредом либо с тяжелыми симптомами со стороны желудка и кишечника.

Хронические случаи. Симптомы. 1.— Анемия, свинцовая кайма на деснах, паралич, колика и мозговые симптомы.

2. Синевато-черная свинцовая кайма на деснах возле зубов.

3. Этому предшествует упорный запор. Состояние напоминает тяжелую кишечную колику. Возможна рвота.

4. Паралич. Это результат периферического неврита, локализованного или генерализованного. Обвисание кисти и множество других симптомов местного и общего паралича.

ЛЕЧЕНИЕ. Профилактика.— Руки и ногтей у рабочих, имеющих дело со свинцом, всегда должны тщательно очищаться перед едой. При наличии свинца в виде пыли используйте респираторы.

При хроническом отравлении устраните причину. Йодистый калий по пять-десять гран три раза в день. Не следует давать в острых случаях или при очень тяжелых симптомах до тех пор, пока не будет очищен кишечник.

Запор.— При нем давайте по необходимости пол-унции английской соли перед завтраком либо повторяйте в меньших дозах.

При боли.— Тепло на область живота и, при необходимости, введение морфина.

ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ. (Бромототоксикоз).— Пища может содержать специфические возбудители болезней, например туберкулеза или трихинеллеза; молоко и другие продукты могут инфицироваться палочками тифа и таким образом переносить заболевание. Животные (а также насекомые или пчелы) могут питаться веществами, из-за чего их мясо или продукты становятся ядовитыми для человека. Отравление мясом. Употребление колбасы, мясного пирога или зельца приводило к отравлениям. Отравление некачественным молоком, моллюсками, пеллагра, употреблением испорченной кукурузы и т. д.

[ОДУРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА И СОЛНЕЧНЫЕ УДАРЫ 375] Симптомы.— Острое воспаление желудка и кишечника с сильным истощением, переходящим в коллапс. При отравлении моллюсками наблюдаются онемение, слабость, расширение зрачков, частый и слабый пульс, температура ниже нормы и коллапс.

Лечение.— Во всех случаях опорожните желудок с помощью рвотных средств или желудочного зонда, а кишечник — с помощью слабительных. При необходимости проведите стимуляцию.

ТЕПЛОВОЙ УДАР.— Называется также тепловым истощением, термогенной лихорадкой, солнечным ударом (coup de soleil). Состояние, вызванное воздействием чрезмерного тепла.

Тепловое истощение.— Вызывается длительным воздействием высоких температур, особенно при тяжелой физической работе.

Симптомы.— Истощение с прохладной кожей, температура часто ниже нормы (35–35,5 °C), пульс малый и частый, иногда беспокойство и бред. Человек не обязательно должен подвергаться воздействию прямых солнечных лучей; состояние может развиться ночью или во время работы в душных, замкнутых помещениях.

Лечение теплового истощения в помещении.— Ароматический спирт аммиака по одной-две драхмы и стрихнин; избегайте алкоголя. Если температура ниже нормы (37 °C), можно принять теплую ванну. Постельный режим в хорошо проветриваемом помещении.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР. Тепловой удар, термогенная (тепловая) лихорадка.— Возникает главным образом у людей, которые, выполняя тяжелую работу, подвергаются воздействию солнечных лучей. Солдаты, совершающие марш в тяжелом снаряжении, весьма подвержены этому нападению. В крупных городах большинство случаев приходится на рабочих, которые сильно подвержены воздействию тепла и в то же время употребляли пиво и виски.

Симптомы.— Пациент может внезапно упасть и очень быстро умереть с симптомами сердечной недостаточности, затрудненного дыхания и комы. Этот вид наиболее частовстречается у солдат. В обычных случаях может наблюдаться прекращение потоотделения, предвестники в виде головной боли, головокружения, иногда тошноты и рвоты, цветного или ухудшенного зрения; за этим следует потеря сознания, которая может быть временной или переходить в глубокую кому. Лицо покрасневшее, кожа сухая и горячая, зрачки временно расширены, затем обычно сильно сужены, пульс частый и полный, а температура колеблется от 41,7 до 43,3 градусов и выше. Дыхание глубокое, затрудненное и хриплое (стерторозное). Обычно наблюдается полное расслабление мышц, сопровождающееся подергиваниями, рывками, или очень редко могут возникать судороги. В смертельных случаях кома (глубокий сон) углубляется, пульс становится более частым и слабым, дыхание — более учащенным, поверхностным и нерегулярным, и смерть может наступить в течение двадцати четырех — тридцати шести часов. В других случаях сознание возвращается, температура падает, пульс и дыхание приходят в норму, и выздоровление может быть полным либо оставить тяжелые последствия. Пациент может быть предрасположен к будущим приступам или страдать от слабости, головной боли и нарушений психики при любой теплой погоде.

[376 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Прогноз.— Показатель смертности выше при запоздалом лечении, а также если в качестве напитка употреблялся алкоголь.

СРЕДСТВО МАТЕРИ. Солнечный удар, быстрый метод облегчения.— "Прикладывайте попеременно горячие и холодные компрессы к лбу и основанию головного мозга или задней части шеи, поместите стопы в теплую горчичную воду и наложите горчичники на желудок и икры ног. Это средство опробовано женой моего брата, которая является профессиональной медсестрой. Она говорит, что оно очень эффективно". Горячие и холодные компрессы помогают оттянуть кровь от головного мозга. Помещение стоп в теплую горчичную воду поможет принести облегчение.

Лечение.— Избегайте пребывания на солнце и алкоголя. Для легкого случая — покой в прохладном месте, прохладные обтирания, ароматический спирт аммиака или стрихнин при необходимости для борьбы с истощением.

Для тяжелых случаев.— Необходимо снизить температуру как можно быстрее. Поместите пациента в ледяную ванну. Растирание тела льдом — отличная процедура для быстрого снижения температуры. Также могут применяться клизмы с ледяной водой (введение в кишечник). Если лед получить невозможно, разденьте пациента и орошайте его водой до тех пор, пока температура не снизится. Используйте термометр, чтобы она не упала слишком сильно. Ледяной пузырь или холодная вода на голову. Продолжайте работу в течение нескольких часов.

Медикаменты.— Глоноин в дозе от 1/100 до 1/200 грана помогает в тяжелых случаях.