Лихорадка. — Температура колеблется от 102 до 104 градусов и сопровождается обильным потливостью с дурным запахом, причем, как правило, это не приносит облегчения. Моча очень кислая, очень густая и похожа на густой крепкий кофе. Симптомы часто частично исчезают в одном суставе или суставах по мере того, как они начинаются в других суставах, поражая несколько суставов в быстрой последовательности, а температура колеблется и меняется в зависимости от степени вовлечения суставов.
Мы можем наблюдать, как плечо и бедро, локоть и запястье, колено и лодыжка и т. д. поражены одновременно: сердечные осложнения возникают часто и требуют пристального наблюдения, поскольку они опасны для жизни и будущего здоровья пациента. Пациент становится очень бледным, и эта анемия быстро прогрессирует. Когда улучшение все же наступает, оно происходит постепенно; или болезнь может перейти в хроническую форму. Нужно следить за тем, чтобы не проявлять излишней активности при наступлении улучшения, иначе вы спровоцируете рецидив, задействовав суставы до того, как они полностью выздоровели. Я сделал то же самое в своем стремлении выйти на улицу, но больше никогда не был бы столь безрассуден. Боль и скованность в суставах часто сохраняются еще долго после наступления выздоровления. Тот, кто перенес это заболевание однажды, склонен к повторному приступу, если не проявляет осторожности.
[КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 319] СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ. 1. Суставной ревматизм. — Один джентльмен присылает нам следующее средство от суставного ревматизма и пишет следующее: «Я присылаю вам следующее средство от суставного ревматизма, потому что применял его сам и излечился за очень короткое время, по сути, примерно за десять дней. Это было много лет назад ранней весной, когда у меня начали болеть коленные суставы, лодыжки и запястья, и боли продолжали усиливаться в течение примерно недели, по истечении которой оба моих колена стали совершенно неподвижными. Я послал за своим врачом; он обернул мои колени обычной пищевой содой (двууглекислым натрием); взяв длинные широкие бинты, он смог наложить соду вокруг колена толщиной в четверть дюйма, поднимая бинт по мере накладывания соды; после этого вокруг моего колена были уложены тяжелые влажные горячие ткани, которые меняли каждые пятнадцать или двадцать минут в течение, вероятно, восьми или десяти часов. Тем временем я принимал салицилат натрия и слабительное — вероникскую воду, как указано ниже. На следующий день я сидел, вытянув ноги на стуле прямо, а у моих колен стояли горячие утюги. Я начал это лечение в субботу, а в следующий четверг уже мог ходить и выехать из города, и с тех пор у меня никогда не было ревматизма, но два или три раза я подозревал его приближение и использовал салицилат натрия и вероникскую воду в качестве успешного профилактического средства; по крайней мере, ревматизм не развился.
Вероникская вода. — Доза: — Рюмка (стаканчик) каждые два с половиной часа до очищения кишечника, затем одна доза в день.
А также Салицилат натрия 1 унция Вода 6 унций
Большая чайная ложка каждые два часа с таблеткой хинина через прием».
2. Ревматизм, вата отлично помогает при воспалительном. — «Возьмите рулон ваты и оберните конечность или пораженную часть тела как можно прочнее и туже, не разрывая вату, оставьте ее на двадцать четыре часа, затем подтяните, размотав и снова завернув вату так же туго, как при первом наложении, и продолжайте так каждые двадцать четыре часа до излечения, которое в моем случае заняло три дня. Я долго мучилась ревматизмом и не могла ходить. Я перепробовала все, врачей и все остальное, но ничто мне не помогало. Дама из Цинциннати, гостившая у сокровищей-соседей, зашла ко мне однажды и, узнав, в чем дело, посоветовала мне наложить вату, как указано выше. Я не верила в это, но перепробовала все остальное и решила попробовать это, в результате чего исцелилась. Возможно, если для излечения потребуется больше времени, чем в моем случае, может потребоваться или быть лучше заменить вату свежим рулоном. Перевязывание каждые двадцать четыре часа предназначено для того, чтобы вата держалась прочно и туго вокруг пораженного участка по мере уменьшения отека».
[320 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Профилактика. — Носите фланель рано утром и поздно вечером. Берегитесь простуды. Немедленно снимайте мокрые вещи любого рода по возвращении домой, высушите тело и наденьте сухую, хорошо проветренную одежду. Никогда не спите в сырой постели, под сырыми непроветренными одеялами. Когда вы уезжаете из дома, не спите в комнате или постели, которая долгое время не использовалась, особенно если в доме нет печного отопления. Не садитесь в мокрой сырой одежде, чулках, обуви и т. д. Не садитесь нигде, чтобы «остыть». Это навлекает беду и болезни. Не ложитесь на сырую землю, не спите на первом этаже старого сырого дома. Обеспечьте изобилие солнечного света и воздуха в вашей спальне. Эти указания относятся и к хроническим случаям. Не имеет особого значения, промок ли человек или потеет, пока он продолжает двигаться или работать. В день стирки не сушите белье на кухне или в гостиной и не кладите его на кровать, если оно не было тщательно высушено, проветрено и согрето перед использованием. Эти мелочи имеют большое значение в реальной жизни.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ВРАЧЕЙ при суставном ревматизме. — Лягте в постель и оставайтесь там, не вставайте слишком рано, помните, что ткани все еще чувствительны, даже если они уже не болят.
Местное лечение. — 1. Необходим абсолютный покой. Уберите простыни с постели и оберните пациента шерстяными тканями или одеялами, защитив воспаленные суставы от веса постельного белья. Накройте суставы марлей или гигроскопичной ватой, предварительно нанеся на участки толстый слой ихтиоловой мази.
2. Иногда горячие припарки помогают облегчить страдания; иногда лучше всего действуют холодные компрессы.
3. Хорошо помогает следующее средство. Применяйте на смоченной им ткани:
Карбонат соды 6 драхм Настойка арники 10 унций Глицерин 2 унции Вода 9 унций
4. Масло гаультерии (зимзелевое масло) 1 унция Сложный мыльный линимент 8 унций
Смешайте.
Втрите масло гаультерии в пораженные места, затем оберните их шерстяной ватой и пропитайте раствором.
5. «Один-два слоя марли, пропитанные метилсалицилатом, оборачивают вокруг болезненных суставов и накрывают парафинированной бумагой или другой непроницаемой повязкой, удерживаемой на месте бинтом. Это обновляют один-два раза в день, пока боль во всех суставах не утихнет».
6. Внутрь. — Салицилат натрия или аспирин дают до исчезновения боли и снижения температуры; обычно взрослому назначают по пять-десять гран салицилата натрия каждые три часа или по пять гран аспирина каждые три часа.
7. Доктор Хейр рекомендует для начала у сильного, здорового человека десять капель настойки аконита сразу в небольшом количестве воды, а затем следовать чайной ложкой смеси, содержащей пятнадцать капель настойки аконита и две унции воды, каждые полчаса, пока пот на коже не укажет на угнетение кровообращения под действием препарата. Я очень часто использую аконит при этом заболевании, но не в таких дозах, как первая. Мне кажется, она излишне велика. Я использую около одной десятой капли на прием каждые один-два часа в течение первых двадцати четырех часов.
[КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 321] Уход. — У сиделки должно быть терпение Иова, чтобы ухаживать за больным этой болезнью; но вы должны помнить, что страдания ужасны. Пациент может быть очень беспокоен, и подушки может потребоваться перекладывать каждые несколько минут. Также будьте осторожны с тем, как вы обращаетесь с пациентом. Причиняет ужасную боль даже простое прикосновение. Грубому, жизнерадостному человеку нечего делать у постели такого больного. Я позволяю пациентам говорить все, что они хотят, потому что это болезненное состояние. Они могут ругать меня, если хотят. Я знаю, каково это, потому что болел сам дважды, в последний раз — шесть долгих недель. Имейте терпение и мужество и ободряйте своего пациента. Не делайте сердитого лица и не браните его.
Диета. — В основном молоко, бульоны, жидкие кашицы (груэлы), белковая вода, устричный или моллюсковый бульон, молочные тосты, пахта, кумыс. Не давайте твердую пищу. Вода, лимонад, вода «Виши» или газированная вода.
ХРОНИЧЕСКИЙ РЕВМАТИЗМ. — Причины. — Предрасполагать к нему может наследственность. Он наиболее распространен среди тех, кто подвергается тяжелому физическому труду в условиях холода и сырости; особенно у женщин среднего возраста. Изредка он следует за подострым ревматизмом, но крайне редко — за острым.
Симптомы. — Обычно поражается много крупных суставов; иногда это может быть только один сустав; временами поражаются только мелкие суставы. Заболевание может носить односторонний характер. Оно обычно упорно держится в вовлеченных суставах, но может поражать и другие. Главные симптомы — скованность в суставах, особенно после отдыха, которая уменьшается после некоторого движения, а также боль, усиливающаяся в сырую погоду. Суставы могут быть чувствительны к прикосновениям, слегка опухшими, покраснение наблюдается редко. Со временем они могут полностью закостенеть и деформироваться. Общее состояние здоровья может быть хорошим или наблюдаться анемия, диспепсия и порок клапанов сердца вследствие склероза — уплотнения клапанов сердца.
Прогноз. — Благоприятный для жизни, но заболевание часто прогрессирует.
Лечение. Профилактическое. — Теплый, сухой, постоянный климат, хорошие условия, хорошая еда; поддерживайте желудок, кишечник и почки в хорошем состоянии, избегайте простуд. Не садитесь на сквозняке, чтобы «остыть». Летом не заходите в прохладную комнату, когда вы разгорячены или вспотели. Не спите в постели, которая месяцами не использовалась и приберегалась для «гостей». Не сушите белье на кухне, создавая тем самым сырость и испарения во всем доме. Не спите под непроветренными сырыми одеялами или в сырой ночной сорочке. Всегда проветривайте и высушивайте постельные принадлежности и ночную сорочку перед использованием. Не принимайте горячую ванну и не уходите в прохладную комнату остывать; вместо этого укутайтесь так, чтобы чувствовать себя в тепле, и остывайте постепенно. Любое дополнительное переохлаждение вызовет новый приступ ревматизма.
[322 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Спальни на первом этаже — это просто наказание для ревматиков. Не садитесь в мокрой одежде, чулках или обуви. Снимайте их сразу по возвращении домой, насухо вытирайтесь и надевайте сухую одежду. Забота о таких казалось бы глупых мелочах творит чудеса для человека, страдающего ревматизмом. У меня было два приступа ревматизма в первый год моей практики. С тех пор я научился осторожности и благодаря тяжелой и хлопотной жизни поддерживаю себя в относительно здоровом состоянии, уделяя внимание таким мелким вспомогательным мерам и предосторожностям, как указанные выше. Я никогда подолгу не сижу в сырой или мокрой одежде, и если это могу я, то люди, не загруженные работой так, как врачи, могут сделать то же самое. Эти предосторожности относятся не только к этому виду ревматизма, но и ко всем видам ревматизма, невралгиям и воспалительным заболеваниям, таким как нерит, тонзиллит, пневмония, плеврит и т. д. Ванны с горячим воздухом, горячие источники (Хот-Спрингс) и массаж будут более эффективны при этом заболевании, чем при предыдущем. Весьма полезен также йодистый калий. Фланелевое нижнее белье, как тяжелое, так и легкое, очень благотворно при ревматизме. Большую пользу можно получить дома, обертывая пораженные суставы холодными компрессами, накрывая их тонким слоем фланели и защищая промасленной шелковой тканью. Очень многим случаям помогают горячие припарки из хмеля, полыни, горца перчиц и т. д. Скипидар, применяемый местно на суставы, эффективен, но он весьма вероятно может навредить почкам при свободном использовании, и в наши дни, когда так много болезней почек, нужно быть осторожным, чтобы не заработать неизлечимое и серьезное заболевание взамен того, которое причиняет боль, но не обязательно смертельно опасно. Многие простые средства оказывают благотворное влияние на ревматические недуги.
ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ревматизма. — Доктор Хейр дает следующие рекомендации для втирания в крупные суставы:
1. Ихтиол от 1/2 до 1 унции Свиной жир 1 унция
2. Настойка аконита 6 драхм Настойка арники 1 унция Скипидар 1 унция (1 или 2) Мыльный линимент в количестве до 8 унций
Используйте в качестве линимента три раза в день. Это можно применять в течение нескольких недель.
3. Крепкий раствор аммиака (нашатырный спирт) 6 драхм Каюпутовое масло 1 драхма Настойка красавки (белладонны) от 1 до 2 унций Камфорный линимент в количестве до 8 унций
Используйте в качестве линимента.
4. Настойка аконита 1 унция Настойка белладонны 2 драхмы Крепкий нашатырный спирт 4 драхмы Хлороформный линимент 6 драхм
Применяется в качестве линимента при хронических или воспаленных мышцах или суставах.
5. Йодистый калий 1/2 унции Сложный сироп сарсапарили 3 унции Дистиллированная вода 3 унции
Смешайте и принимайте по десертной ложке на стакан воды через два часа после еды при хроническом ревматизме.
[Иллюстрация: Мышечная система.]
[КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 323] 6. Этот состав готовится компанией «Парк, Дэвис и Ко.» и превращается в сироп:
Клевер луговой (красный) 32 грана Стиллингия (корень куинс) 16 гран Барбарис 10 гран Кора зантоксилума (железного дерева) 4 грана Корень лопуха 16 гран Корень лаконоса 16 гран Кора гондурасского хинного дерева 16 гран Йодистый калий 8 гран
Такая дозировка на каждую жидкую унцию сиропа.
7. Хорошо помогает следующее средство:
Равные части каждого из следующих ингредиентов: Корень стеблелиста василистниковидного (голубого кохоша) Корень цимицифуги кистевидной (черного кохоша) Корень лаконоса Корень щавеля курчавого Корень ириса разноцветного (голубого флага) Корень зантоксилума Корень лопуха Корень одуванчика
Тщательно измельчите их или крупно размолите, заварите и приготовьте чай, пейте его вволю. При желании с каждым приемом можно принимать от трех до пяти гран йодиристого калия. Со временем это может расстроить желудок, и тогда вы можете на время прекратить прием. Все это можно использовать и при мышечном ревматизме. Пища не должна быть сдобной или сильно приправленной. Пряности вредны для таких пациентов. От солений, горчицы и т. д. лучше всего воздержаться.
МЫШЕЧНЫЙ РЕВМАТИЗМ. — Это очень болезненное поражение произвольных мышц, называемое также невралгией или, в зависимости от локализации, кривошеей (torticollis — жесткая шея, кривошея), плевродинией, люмбаго (ревматизм в спине).
Причины. — Предрасположенность к нему создают перенесенные ранее приступы, ревматическая или подагрическая конституция (диатез). Он следует за внезапным переохлаждением, поэтому наиболее распространен среди мужчин.
Симптомы. — Местная боль в мышцах, острая или тупая, ноющая постоянная или возникающая при определенных движениях, которая обычно уменьшается при надавливании. Длится от нескольких дней до нескольких недель и часто рецидивирует. Распространенные формы: Люмбаго. Оно поражает мышцы спины и обычно начинается внезапно с острой пронзающей боли; наблюдается главным образом у тех, кто занят тяжелым физическим трудом, часто на время полностью лишая их трудоспособности.
Кривошея (torticollis — жесткая или искривленная шея). — Обычно локализуется на боковой или задней поверхности шеи. Возникает из-за воздействия сквозняка холодного ветра на шею и т. д.
Плевродиния, боль в мышцах грудной клетки и т. д. — Сопровождается болью при любых движениях грудной клетки, напоминая межреберную невралгию или плеврит.
[324 СРЕДСТВА МАТЕРЕЙ] Диета при ревматизме от старшей медсестры известной больницы: —
Разрешается употреблять —
Супы. — Бараний бульон, куриный или говяжий чай, в небольших количествах.
Рыба. — Сырые моллюски или устрицы, свежая рыба (более светлых сортов) отварная.
Мясо. — Курица, баранья голова, телячьи зобные железы (сладкое мясо), рубец, приготовленный на гриле жирный бекон или ветчина (все в небольших количествах).
Мучные блюда. — Хлеб из цельной пшеницы, кукурузный или черный хлеб, аррурут, рис, сухие тосты, молочные тосты.
Овощи. — Шпинат, зеленый горошек или капуста (хорошо отварные), сельдерей, листовой салат, кресс-салат, редис.
Десерты. — Молочный, рисовый или аррурутовый пудинг (все без сахара), творог (джонкет).
Напитки — Чай (без сахара), пахта, чистая вода, простая с лимонным или лаймовым соком (без сахара).
Запрещается употреблять —
Свинину, телятину, индюшатину, гусятину, утятину, жареную рыбу или соленое мясо, приготовленные устрицы или моллюски, соленую, сушеную, консервированную или заготовленную в банках рыбу или мясо (за исключением жирного бекона или ветчины), крабов, лосось, омаров, яйца, наваристые сложные блюда, подливки, картофель, помидоры, фасоль, спаржу, грибы, конфеты, сдобные пудинги, пироги, сдобу, орехи, сыр, кофе, сидр, солодовые напитки, вина.
Лечение при жесткой шее. — Кривошея (torticollis). — Тепло, применяемое в сухом или влажном виде, например мешочек с горячей солью или припарки из хмеля и т. д. Компания «Парк, Дэвис и Ко.» в Детройте теперь выпускает препарат под названием капсицин. Он очень хорош при этом недуге, если тщательно втирать его согласно инструкции. Его можно купить в большинстве аптек. Он также помогает при головных болях и невралгиях. Такой же курс лечения — горячие и холодные процедуры — можно применять при болях в мышцах грудной клетки (плевродинии) и люмбаго.
СРЕДСТВО МАТЕРЕЙ при жесткой шее. — Горячая соль и масло сассафраса. — «Если вас беспокоит жесткая шея, наполните мешочек горячей солью и спите на нем или натрите шею маслом сассафраса, которое, кстати, также превосходно помогает при люмбаго и для того, чтобы разгонять, а не вылечивать ревматические боли».
ВРАЧЕБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ревматизма. — Профилактика. — Избегайте переохлаждения, как указано для других видов ревматизма. Обеспечьте покой грудной клетке, зафиксировав ее лейкопластырем, как при плеврите. Хорошо помогают перцовые (пористые) пластыри и линименты; иногда облегчение приносит обильное растирание камфорой. Часто полезны горячие сухие или влажные компрессы. Горчичник очень хорош, когда площадь поражения не слишком велика. Смешайте горчицу с яичным белком, а после ее снятия смажьте участок жиром и продолжайте держать теплые ткани. Горячие ножные ванны и горячие напитки в виде лимонада или чая, после чего человеку следует лечь в постель, пропотеть и оставаться там в течение нескольких часов.