19 июня г-н Тонтон был арестован по ордеру Лорда главного судьи. Он внес залог и поручил своим атторнеям защищать дело, слушание которого должно было состояться в пятницу, 8 декабря, в суде Кингс-Бенч, куда г-н Тонтон явился со своими свидетелями. Сэр Уильям Гарроу, генеральный атторней и адвокат истца, заявил суду, что он не будет продолжать судебное преследование по данному делу, поскольку узнал, что ответчик при каждой инокуляции давал указание не выводить детей на улицу, пока болезнь находится в активной фазе.
«Упаси боже, — заявил он, — чтобы за теми, кто болеет натуральной оспой, не ухаживали в их собственных домах любые лица по их выбору; но их нельзя возить по улицам на погибель другим».
Судья Бэйли. — «Я надеюсь, достаточно широко известно, что перемещение по улицам лиц, у которых может находиться это заболевание, даже если они направляются за медицинской консультацией к кому-то, кому они доверяют, является преступлением, преследуемым по обвинительному акту; и если это лицо вместо того, чтобы навещать их на дому, как оно могло бы сделать, предпочитает распорядиться, чтобы их время от времени привозили или они приходили к нему, нет никаких сомнений в том, что оно подлежит привлечению к судебной ответственности по обвинительному акту».
Генеральный атторней. — «Те несколько фраз, которые ваша честь только что произнесли, имеют важнейшее значение для общества».
Судья Бэйли. — «Г-ну Тонтону следует дать понять, что он готов сам навещать этих лиц на их дому».
Г-н Поллок. — «Насколько я понимаю, частью уведомления как раз является то, что он готов посещать таких пациентов на их дому».
147. Возникновение, развитие, спад и прекращение конкретных болезней представляют собой любопытное и полезное исследование для судебного медика, поскольку тем самым обнаруживается, что законы и привычки человечества оказывают более значительное влияние на здоровье и физическую силу народа, чем принято считать. См. «Наблюдения за ростом и убылью различных болезней», автор У. Хеберден-мл., д.м.н., член Королевского общества. Лондон, 1801. Постепенное сокращение заболеваемости дизентерией в нашей стране служит ярким доказательством тех благ, которые стали результатом наших улучшений в отношении диеты, чистоты и вентиляции.
Длинный список хронических заболеваний, которыми изобилует наша нозология, совершенно неизвестен варварским народам и представляется естественным следствием искусств и цивилизации; поскольку последние, в свою очередь, перерастают в роскошь и невоздержанность, вполне следует ожидать, что их последствия станут пропорционально более заметными. Доктор Раш из Филадельфии сообщал в отношении нецивилизованных народов Северной Америки, что лихорадки, воспаления и дизентерии составляют сумму их недугов, и он отмечает, в частности, что после долгих расспросов он не смог обнаружить среди них ни единого случая безумия, меланхолии или слабоумия. (Medical Enquiries and Observations by B. M. Rush, vol. 1. p. 25.) В последующей части своего труда тот же автор, говоря о легочном туберкулезе (consumption), заявляет, что он неизвестен среди индейцев Северной Америки (vol. 1. p. 159). Г-н Парк в своем описании внутренних районов Африки говорит, что, несмотря на то, что долголетие среди негров встречается редко, их болезней оказывается немного: лихорадка и расстройства желудка (fluxes) являются самыми распространенными и наиболее фатальными.
148. Любознательный читатель без труда проследит древнее покровительство и юрисдикцию епископа Винчестерского; упраздненного, наряду с другими церковными учреждениями, Генрихом VIII.
149. См. часть 3. До сих пор не принято достаточных мер для скорейшего вывоза заключенных из зараженных тюрем; приводимое далее дело показывает, что Корона обладает полномочиями в этом вопросе.
150. В ходе работы над этим трудом мы наблюдали смертельный случай, когда ребенок стал жертвой грязной и скупой системы одной из крайне дешевых школ на севере Англии. Автор был вызван для оказания помощи ребенку по приезде того в столицу, но спустя несколько часов тот скончался.
151. Дело о соляных пошлинах с доказательствами и иллюстрациями, автор сэр Томас Бернард, баронет. Лондон, 1817.
152. Изучая историю погребения в отдаленные эпохи, мы обнаружим, что как у евреев, так и у язычников место погребения обычно находилось вне города. Так было у афинян, смирнян, сикионцев, коринфян и сиракузян. Примеры Нумы и Сервия Туллия доказывают, что римляне хоронили мертвых вне города еще до введения закона двенадцати таблиц, который запрещал сожжение, а также погребение в его пределах. Лакедемоняне представляют исключение из этого общего обычая: повсеместно было распространено представление, что прикосновение к трупу влечет за собой осквернение; и Ликург, законодатель Спарты, желая искоренить этот предрассудок, ввел обычай погребения внутри города. У первобытных христиан захоронение в городах и церквах не допускалось в течение нескольких столетий, и Феодосий после торжества и утверждения христианства возобновил этот запрет на старом и разумном основании, что могилы внутри города пагубно влияют на здоровье живых, причем было предписано, что любой нарушивший этот закон должен лишиться трети своего имущества, а организатор похорон, распорядившийся провести их вопреки запрету, подвергается штрафу в сорок фунтов золотом. Ученый Бингем в своих «Древностях церкви» проследил постепенное внедрение отвратительного обычая захоронения в церквах. Именно из идеи защиты, которую обеспечивают освященная земля, крещеные колокола и реликвии, тела впервые стали предавать земле вблизи церкви: этому суеверию мы обязаны происхождением погостов, возникших в восьмом веке. Причиной, называемой Григорием Великим для погребения в церквах или в прилегающих к ним местах, было то, что их родственники и друзья, помня тех, чьи гробницы они видят перед собой, тем самым побуждались возносить за них молитвы; и это обоснование впоследствии вошло в состав канонического права. Практика, внедренная таким образом в Римскую церковь Григорием, была перенесена сюда Кутбертом, архиепископом Кентерберийским, около 750 года; а практика возведения склепов в алтарной части (chancels) и под алтарями была начата Ланфранком, архиепископом Кентерберийским, когда он перестроил собор около 1075 года. С этого периода в разных странах было принято множество законов с целью искоренения столь скверного обычая.
153. Общеизвестно, что существует множество погостов, где почва поднялась на несколько футов выше уровня прилегающей улицы за счет накопленных останков смертных; и есть другие, где землю буквально зондируют буром перед тем, как открыть могилу. Комиссары по благоустройству Вестминстера доложили Парламенту в 1814 году, что погост церкви Святой Маргариты не может дольше использоваться в качестве кладбища без ущерба для здоровья окрестных жителей, «ибо с величайшим трудом удавалось в любое время найти свободное место для чужаков; семейные могилы, как правило, не позволяли совершить более одного захоронения, а многие из них были к тому времени переполнены настолько, что не могли принять ни одного члена семьи, которой они принадлежали».
Можно привести множество примеров перегруженных погостов и кладбищ, которые стали, если не серьезной угрозой для здоровья окружающих районов, то по меньшей мере крайне обременительными для комфорта и приличия. Есть один случай в нашем братском королевстве столь вопиющий, что мы не можем не отметить его в надежде, что внимание будет обращено на это и подобные неудобства. Существует кладбище позади Килмейнхэмского госпиталя (и, следовательно, находящееся в поле непосредственного зрения Командующего и Адъютант-енерала вооруженных сил), столь несоразмерное числу погребенных в нем, что старые гробы часто ломаются, а неразложившиеся конечности постоянно выбрасываются на поверхность, чтобы освободить место для новых постояльцев этой человеческой почвы; к тому же после сильных ливней, когда земля размывается, крышки гробов отчетливо видны — столь тонкий слой почвы удается на них насыпать. Непосредственно под возвышенностью, на которой расположено это кладбище, находятся казармы Айленд-Бридж для артиллерии, колодцы которых неизбежно должны наполняться фильтратами от гниющей массы над ними. По меньшей мере один из главных резервуаров (Tanks) в Гибралтаре находился в аналогичном положении. Нынешний лейтенант-губернатор, сэр Джордж Дон, среди многочисленных улучшений в сфере наведения порядка, чистоты и вентиляции, внедренных им на скале, превратил кладбище в общественный сад; этому, наряду с другими его мерами, гарнизон может быть обязан будущими избавлениями от болезней, которые столь часто их поражали.
154. Из сочинений Цицерона (De Leg. ii. 22) мы узнаем, что из различных способов распоряжения телом умершего ингумация (предание земле) была наиболее древней: сожжение и заключение останков в урны, возможно, никогда не находили целесообразными, пока национальная вражда не породила бесчеловечное обращение с мертвыми. Египтяне, поскольку считали незаконным подвергать тела умерших воздействию животных, бальзамировали их, дабы после погребения они не стали добычей червей (Herod. Thalia, xvi); и их мумии остаются по сей день непреходящей сатирой на ту глупость, которая «борется с тлением и не позволяет могиле одержать победу». Обычай сожжения мертвых имеет более древнюю историю, чем мы могли бы поначалу предполагать; Саул был сожжен в Иависе, а его кости впоследствии погребены; а Аса был сожжен на ложе, которое он приготовил для себя, наполненном благовониями и различными видами пряностей; однако этот обычай неизбежно должен был ограничиваться количеством топлива, требуемым для этой цели. Стоит отметить, что, согласно свидетельствам миссионера г-на Уорда, имевшего возможность выяснить этот факт в Индии, минимальное количество древесины, достаточное для сожжения человеческого тела, составляет около трех центнеров.
155. Tractatus de Peste, Lib. i. cap. viii. p. 41.
156. An Essay on the Disease called Yellow Fever. London 1811.
157. In less than 30 years, more than 90,000 corpses had been deposited here by the last grave digger!
158. См. Mémoires de la Société Royale de Médecine, tom viii p. 242; а также Annales de Chimie, tom v p. 158.
159. Journal de Physique, 1791 p. 253.
160. См. Annales de Chimie, vol. iii, p. 120-v, 154-vii, 146-viii, 17; а также Phil. Trans. vol. lxxxiv. p. 169.
161. Газы, образующиеся при гниении, представляют собой углекислоту, карбюрированный водород, сернистый и фосфористый водород, а также аммиак; наиболее пагубными из них являются сложные газы водорода.
162. Chaptal’s Elem. of Chem. vol. iii.
163. On Lazarettos, p. 25.
164. См. Burns’s Ecclesiastical Law. Tit. Burial. Watson’s Clergyman’s Law—Gibson—Lindwood.
165. По этому вопросу долгое время существовало распространенное заблуждение, и оно, безусловно, находит санкцию в обычаях древности. В Афинах умершие в долгах не имели права на человеческое погребение до тех пор, пока не будет произведено удовлетворение требований; их тела принадлежали их кредиторам, откуда, как говорят, Кимон не имел иного способа выкупить тело своего отца Мильтиада, кроме как приняв его долги и оковы на себя. — Potter’s Antiq.
166. Особый газ, которому обязана эта разрушительная способность, — это обычно сероводород (Sulphuretted Hydrogen), иногда существующий в комбинации с аммиаком (гидросульфит аммония — Hydro-Sulphuret of Ammonia). М. Дюпюитрен (M. Dupuytren) также показал, что задушливый газ в выгребных ямах (plomb) иногда вызывается газообразным азотом (Nitrogen gas). Алле (Hallé) в своем труде под названием «Recherches sur le Mephitisme des Fosses d’Aisances» предложил различные методы защиты ассенизаторов (nightmen) от ужасных последствий этого газа, такие как вентиляция и фумигация. М. Дюпюитрен, однако, убедительно доказал, что хлор, разлагая его, является его подлинным антидотом, посредством которого образуется соляная кислота (соляная — Hydro-Choric, муриевая) и осаждается сера.
В некоторых случаях сероводород накапливался в таком количестве, что при зажжении света в отхожих местах происходили взрывы. Мы слышали, что ужасные взрывы случались во выгребных ямах (fosses d’aisances) на улице Сент-Антуан, в ямах Грос-Кайю и Пти-Бурбон, а совсем недавно — в яме исправительного дома в Клермон-Уаз, где погибло много людей. Подобный несчастный случай произошел в Лондоне; мы копируем следующую заметку из газеты Morning Advertiser от пятницы, 5 февраля 1819 года. — «Странный взрыв. — Несколько вечеров назад в таверне „Два пивовара“ на Редкросс-стрит в Саутуарке некий посетитель принес свечу в отхожее место и положил ее на сиденье; скопившийся внизу воздух воспламенился от свечи и немедленно взорвался, сиденье было сорвано вверх, и посетитель получил значительные, но не опасные ожоги».
167. Труды Порталя, Жериэля, Лабори, Пармантье, Алибера, Дюпюитрена, Каде де Во и Алле содержат исчерпывающие иллюстрации по этому предмету. Читателю также особо рекомендуется эссе доктора Жерана под названием «Essai sur la suppression des Fosses d’Aisances. Paris, 1786». См. также Dictionnaire de Police — ст. «Latrine».
168. В 1809 году в Париже был издан декрет, содержащий многочисленные правила, которые надлежит соблюдать при будущем строительстве выгребных ям, и возлагавший на домовладельцев весьма тяжелые расходы. В 1819 году французский король издал Королевское ордонанс, касающийся этого предмета; он содержит тридцать четыре пункта или статьи, тридцать из которых во всей их строжности возрождают все статуты, обязывающие домовладельцев предпринимать крайне дорогостоящие и хлопотные строительные работы или ремонт отхожих мест. Однако, чтобы избавить их от обременительных расходов, была сформулирована 31-я статья по рекомендации Тайного совета, которая освобождает от этой обязанности тех, кто заменит свои старые выгребные ямы новым аппаратом, изобретенным М. Казенёвом и озаглавленным как «Запатентованные переносные беззапоховые удобства господ Фоше-Борель», на достоинства которых почти все ученые общества Европы отзывались самым благоприятным образом. Мы упомянули этот декрет, чтобы показать нашему читателю, какую степень важности французское правительство придает этому вопросу. И по этому случаю невозможно сдержать выражение тех чувств национальной гордости и ликования, которые должно вызывать созерцание этого предмета; в нашей столице насчитывается не менее 200 000 выгребных ям, из которых лишь 10 000 являются туалетами со смывом (water closets). В Париже их число не превышает 70 000, и все же при всех громоздких постановлениях, принятых тем правительством для их регулирования, насколько они уступают в чистоте и насколько сильнее оказываются последствия их зловонных испарений по сравнению с аналогичными заведениями в нашем городе. Истина заключается в том, что самая проработанная система медицинской полиции никогда не будет столь эффективна, сколь дух чистоты, столь характерный для этого великого и свободного народа; и в этой истине, так убедительно проиллюстрированной обсуждаемым предметом, следует искать истинное объяснение того факта, который столь часто комментировался медицинскими писателями, — мнимого равнодушия нашего правительства к вопросу общественного здоровья.
169. См. Callis on Sewers.
170. Когда доктора Рэдклиффа спросили о разнице между заразным (contagious) и эпидемическим заболеванием, он попытался объяснить ее с помощью следующего примера: «Если вы и я попадем под дождь, мы оба вымокнем, но отсюда не следует, что мы вымокнем друг от друга».
171. См. Rees’s Cyclopædia, статья Contagion.
172. Dr. Wilson Phillip’s Treatise on Febrile Diseases, vol. i. p. 433.
173. Researches into the Laws and Phenomena of Pestilence. London, 1821.
174. См. Rees’s Cyclopædia, статья Plague. Hancock on the Laws of Pestilence, London, 1821. Mercurialis on the Plague of Venice, in 1576. Diemerbroeck on the Plague of Nimeguen, in 1636. Mertens on the Plague of Moscow, in 1771. Chenot on that of Transylvania, in 1756. Riverii Praxis Medica, vol. 2. p. 98. Glocenius de Peste, 1611. Mead on the Plague of London, 1744. Russel on the Plague, London, 1791. Этот ученый врач практиковал в Алеппо во время чумы 1760-1-2 годов, и его труд содержит детальное описание болезни в отношении ее происхождения, развития и спада: он считается лучшим из существующих медицинских описаний любой отдельной эпидемии чумы. История всех наиболее примечательных эпидемий чумы из числа зарегистрированных, автор Ноа Вебстер из Нью-Йорка. «Соображения о природе чумы», опубликованные в виде периодических статей изданием «The Freethinker», 1721. «Городской памятмник» (The City Remembrancer), составленный из лучших источников, главным образом из записок Гидеона Харви. Это лучший отчет о чуме в Лондоне. Kephale’s Medela Pestilentiæ, 1665. Echar’s History of Plagues. Gaetan Sotira, Mem. sur la Peste, observée en Egypt. Pappon’s Epoques memorables de la Peste, 1801.
175. Каллен (Cullen) дает чуме (Pestis) следующее определение: «Typhus maxime contagiosa, cum summa debilitate — Incerto morbi die eruptio Bubonum vel Anthracum». Nosolog. Method. Gen. 30.
176. Указ. соч. (Op. citat.)
177. См. Sir Arthur Brooke Faulkener’s Treatise on the Plague. Примечательный факт, отмеченный доктором Самойловичем, что все помощники хирургов в больницах Москвы заболели чумой, в то время как врачи, которые лишь обходили больных, но тщательно избегали контактов, в целом избежали болезни, служит веским доказательством того, насколько легче фактический контакт передает инфекцию. Этот труд доктора Самойловича (sur la Peste) содержит более сотни страниц, наполненных доказательствами ее заразного влияния; доктор Грэнвилл также на допросе перед Комитетом Палаты общин привел несколько очень интересных примеров, в которых яд мог передаться исключительно через прикосновение.
178. Фомиты (fomites), или вещества, пропитанные заразным началом (контагием) от тел больных, как полагается, сохраняют свои инфекционные свойства неопределенно долгое время и даже передают болезнь легче, чем тела самих зараженных.
179. Results of an investigation respecting Epidemic and Pestilential Diseases, including Researches in the Levant concerning the Plague. By Charles Maclean, M.D. London, 1817.