Экзамены могут проводиться полностью или частично в письменной форме и носить элементарный и практический характер, охватывая общие дисциплины: анатомию, физиологию, химию, материа медика, патологию, патологическую анатомию, хирургию и акушерство, но быть достаточно строгими для проверки квалификации кандидата в качестве практикующего врача, хирурга и акушера. Настоящая глава не распространяется на женщин, занимающихся акушерством (там же, ст. 12).
Определение, исключения. — Любое лицо считается занимающимся медицинской практикой, если оно публично заявляет о том, что оно является врачом, и назначает лечение больным, либо добавляет к своему имени аббревиатуру «M.D.». Настоящий акт также распространяется на аптекарей и фармацевтов, назначающих лечение больным. Он не распространяется на штатных офицеров армии и военно-морского флота США, а также службы больниц торгового флота (marine hospital service) (там же, ст. 13).
Продрожный (странствующий) врач или торговец. — Любой странствующий врач или странствующий торговец любыми лекарственными средствами, патентованными средствами, мазями или приспособлениями любого рода, предназначенными для лечения заболеваний или травм, либо тот, кто путем письменных или печатных заявлений или любым иным способом публично заявляет об излечении или лечении болезней, травм или дефектов с помощью любого лекарственного средства, патентованного средства, манипуляций или иного средства, должен до начала такой деятельности уплатить шерифу каждого округа, в котором он желает практиковать, специальный налог в размере 50 долларов за каждый месяц или неполный месяц такого практикования в данном округе и получить квитанцию в двух экземплярах. Он должен предъявить такие квитанции клерку окружного суда такого округа, который подшивает и хранит одну из них в своем офисе, а на другой делает надпись: «Дубликат этой квитанции подшит в моем офисе» — и ставит подпись. Для такого лица заниматься или пытаться заниматься практикой в любом округе без уплаты такого налога, подшивания такой квитанции и получения такой надписи, либо заниматься или пытаться заниматься практикой в течение более длительного времени, чем то, за которое уплачен налог, является мисдиминором, наказываемым штрафом в размере от 100 до 500 долларов. Любое лицо, которое разъезжает с места на место и путем письменных, печатных или иных публичных заявлений заявляет об излечении или лечении болезней, травм или дефектов, считается странствующим врачом, подпадающим под действие налогов, штрафов и взысканий настоящего раздела (там же, ст. 14).
Штрафные санкции. — Занятие или попытка занятия медицинской практикой, хирургией или акушерством без соблюдения требований ст. 9 является мисдиминором, наказываемым за каждое правонарушение штрафом в размере от 50 до 500 долларов либо тюремным заключением в окружной тюрьме на срок от одного месяца до двенадцати месяцев, либо и тем и другим. Подшивание или попытка подшивания в качестве своего собственного чужого диплома или свидетельства, либо фальшивого или поддельного аффидавита об удостоверении личности, либо умышленная дача ложной присяги на любом вопросе, поставленном перед ним на экзамене, либо в отношении любого аффидавита, составление и подшивание которого требуются, наказываются заключением в пенитенциарном учреждении на срок от одного до трех лет либо тюремным заключением в окружной тюрьме на срок от шести до двенадцати месяцев и штрафом в размере от 100 до 500 долларов (там же, ст. 15).
Сбор. — В пользу государственного совета здравоохранения или его экзаменующих членов за проведение экзамена — 10 долларов (там же, ст. 11).
Висконсин.
Запрет. — Ни одно лицо, занимающееся врачебной практикой или хирургией, либо тем и другим, не имеет права взыскивать в рамках какого-либо судебного процесса в любом суде сборы или компенсацию за оказание любых медицинских или хирургических услуг, а также давать показания в профессиональном качестве в качестве врача или хирурга, если оно не получило диплом какого-либо инкорпорированного медицинского общества или колледжа либо не является членом государственного или какого-либо окружного медицинского общества, легально организованного в этом штате; при условии, что во всех уголовных делах суд может по своему усмотрению и в интересах правосудия принимать показания любого врача или хирурга без требования доказательств инкорпорации медицинского общества или колледжа, который он окончил (Пересмотренные статуты (R. S.), 1878 г., ст. 1436, с изменениями согласно гл. 131, 1887 г.).
Ни одно лицо, занимающееся врачебной практикой или хирургией либо тем и другим, которому на основании вышеуказанного раздела запрещено давать показания в профессиональном качестве в качестве врача или хирурга, не должно принимать на себя звание доктора, врача или хирурга посредством какой-либо аббревиатуры или использования любого другого слова или слов, букв алфавита английского или любого другого языка, либо какого бы то ни было приспособления, напечатанного, написанного или нарисованного, либо демонстрируемого в любом рекламном объявлении, циркуляре, листовке, письме или ином документе, равно как и на любой карточке, вывеске, двери или любом ином месте.
Штрафные санкции, исключения. — Нарушение настоящего акта является мисдиминором, наказываемым штрафом в размере от 25 до 100 долларов либо тюремным заключением в окружной тюрьме на срок от десяти до шестидесяти дней за каждое правонарушение (ст. 1, гл. 256, 1881 г., с изменениями согласно гл. 40, 1882 г.).
При подаче письменной жалобы под присягой перед любым магистратом или мировым судьей с обвинением в совершении правонарушения против положений настоящего акта в его округе прокурор округа обязан преследовать правонарушителя в судебном порядке, и во всех таких судебных преследованиях бремя доказывания возлагается на ответчика с целью подтверждения его права использовать такое звание в соответствии с положениями настоящего акта (там же, ст. 2).
Любое лицо, которому на основании ст. 1 запрещено принимать на себя звание доктора, врача или хирурга, которое практикует или притворяется практикующим врачебную практику или хирургию, либо обе вместе, не освобождается ни от каких, а подлежит всем законным штрафным санкциям и гражданско-правовой ответственности за мальпрактис, и невежество не является оправданием невыполнения или халатного либо неквалифицированного выполнения или попытки выполнения любых обязанностей, требуемых законом от практикующих врачей или хирургов. Настоящий акт не препятствует студентам практиковать под руководством квалифицированного наставника, женщинам — заниматься акушерством, а ветеринарам — практиковать в своей специальной области (там же, ст. 3).
Вайоминг.
Квалификация. — Ни одно лицо не может на законных основаниях заниматься медицинской практикой, хирургией или акушерством, если оно не получило медицинское образование и диплом какой-либо регулярно учрежденной медицинской школы, имевшей bona fide существование на момент выдачи диплома (Пересмотренные статуты (R. S.), 1887 г., ст. 1925).
Каждый врач, хирург или акушер обязан сдать на хранение для регистрации региратору актов (register of deeds) того округа, в котором он собирается практиковать или в котором он практикует, копию своего диплома, предъявив оригинал, либо свидетельство от декана медицинского училища, выпускником которого он является, удостоверяющее его окончание (там же, ст. 1926).
При сдаче копии своего диплома или свидетельства об окончании он должен быть опознан как лицо, указанное в документе, подлежащем сдаче, посредством аффидавита двух граждан округа либо своего аффидавита, удостоверенного нотариусом или уполномоченным по оформлению актов (комиссаром) для данного штата, причем такой аффидавит должен быть сдан в офис региратора актов (там же, ст. 1927).
Штрафные санкции. — Занятие практикой без соблюдения положений настоящей главы является мисдиминором, наказываемым штрафом в размере от 50 до 500 долларов либо тюремным заключением в окружной тюрьме на срок от тридцати дней до шести месяцев, либо и тем и другим за каждое правонарушение. Сдача или попытка сдачи в качестве своего собственного чужого диплома или свидетельства, либо поддельного аффидавита об удостоверении личности является фелонией, влекущей за собой штраф и тюремное заключение в пенитенциарном учреждении (там же, ст. 1928).
В обязанности полиции, шерифа или констебля входит арест всех лиц, занимающихся медицинской практикой, хирургией или акушерством без соблюдения этих положений (там же, ст. 1929).
Исключения. — Настоящая глава не распространяется на лиц, оказывающих экстренную помощь или дающих советы по медицине, хирургии или акушерству в той местности страны, где не проживает ни один врач, хирург или акушер, либо где ни один врач, хирург или акушер не проживает на удобном расстоянии, а также на лиц, назначающих лечение в своих собственных семьях, и на лиц, заявляющих о том, что они занимаются медицинской практикой, хирургией или акушерством в любой части штата, где не проживает ни один врач или хирург, имеющий диплом или свидетельство (там же, ст. 1930).
Доказательства. — При судебном разбирательстве в отношении лиц, обвиняемых в нарушении настоящей главы, для стороны обвинения достаточным является доказательство того, что ответчик занимался медицинской практикой, хирургией или акушерством в пределах округа, где вынесено обвинительное заключение, в любое время после принятия акта (1876 г.), и после предоставления доказательств ответчик не имеет права на оправдание до тех пор, пока он не докажет посредством показаний какого-либо компетентного свидетеля под присягой, что ответчик получил медицинское образование и подлинный диплом какого-либо регулярно учрежденного медицинского училища; при условии, что ответчик может доказать такие факты посредством показаний, взятых в том же порядке, что и показания по гражданским делам (там же, ст. 1931).
Соединенное Королевство Великобритании и Ирландии.
Медицинские акты. — Акт 21 и 22 Виктории, гл. 90, а также поправки к нему и дополнения в целом именуются Медицинскими актами.
Медицинские советы. — Существует общий совет по медицинскому образованию и регистрации Соединенного Королевства с филиалами советов для Англии, Шотландии и Ирландии (21 и 22 Викт., 1858 г., гл. 90, ст. 3, 6).
Члены общего совета избираются в порядке, предусмотренном ст. 7 акта 49 и 50 Викт., гл. 48; те из них, которые представляют медицинские корпорации, должны иметь право на регистрацию в соответствии с настоящим актом (21 и 22 Викт., гл. 90, ст. 7).
Общий совет назначает регистратора для Англии, а филиалы советов для Шотландии и Ирландии назначают соответственно регистратора для Шотландии и Ирландии (там же, ст. 10, 11).
Регистратор. — В обязанности регистраторов входит поддержание своих реестров в актуальном состоянии, вычеркивание имен всех зарегистрированных лиц, которые умерли, а также периодическое внесение необходимых изменений в адреса или квалификацию зарегистрированных лиц. Регистратор имеет право направить письмо любому зарегистрированному лицу по адресу, указанному в реестре, с запросом о том, прекратило ли оно практиковать или изменило ли место жительства, и если в течение шести месяцев с момента отправки письма не поступает никакого ответа, разрешается вычеркнуть имя такого лица из реестра, однако оно может быть восстановлено по указанию общего совета (там же, ст. 14).
Квалификация. — Лица, обладающие одной или несколькими квалификациями, описанными в Приложении A, при уплате сбора, не превышающего 5 фунтов стерлингов, имеют право на регистрацию при предъявлении регистратору филиала совета для Англии, Шотландии или Ирландии документа, присваивающего или подтверждающего квалификацию, в отношении которой лицо добивается регистрации, либо при отправке по почте такому регистратору информации о своем имени и адресе, а также доказательств своей квалификации и времени ее получения. Различные колледжи и органы, упомянутые в Приложении A, могут время от времени пересылать регистратору за своими соответствующими печатями списки лиц, которые на основании решения таких колледжей и органов соответственно в настоящее время имеют право на регистрацию, с указанием квалификации и мест жительства таких лиц, и регистратор при уплате указанного сбора имеет право внести в реестр лиц, упомянутых в таких списках, с указанием их квалификации и мест жительства, как указано в них, без какого-либо дополнительного заявления (там же, ст. 15).
Общий совет обязан издавать распоряжения по регулированию ведения реестров время от времени (там же, ст. 16).
Лица, фактически занимавшиеся медицинской практикой в Англии до 1 августа 1815 года, имели право на регистрацию в соответствии с актом (там же, ст. 17).
Любые два или более колледжей и органов в Соединенном Королевстве, упомянутые в Приложении A, могут с санкции и под руководством общего совета объединяться или сотрудничать в проведении экзаменов, требуемых для получения квалификации для регистрации (там же, ст. 19, ст. 37 и 38 Викт., гл. 34).
Тайный совет может приостановить право на регистрацию в отношении квалификаций, выданных любым колледжем или органом (там же, ст. 21).
После такого аннулирования ни одно лицо не имеет права на регистрацию в отношении любой квалификации, выданной таким колледжем до аннулирования (там же, ст. 22).
Тайный совет может выдать судебный запрет (injunction), предписывающий любому органу, имеющему право присуждать квалификации, воздерживаться от возложения на любого кандидата на экзамене обязанности принимать или воздерживаться от принятия практики какой-либо конкретной теории медицины или хирургии в качестве испытания или условия допуска к экзамену или выдачи свидетельства; и в случае их несоблюдения может распорядиться о том, чтобы такой орган утратил право присваивать право на регистрацию до тех пор, пока он продолжает такую практику (там же, ст. 23).
Если какое-либо лицо, имеющее право на регистрацию, обращается к регистратору любого филиала совета с этой целью, такой регистратор обязан незамедлительно внести в местный реестр имя и место жительства, а также квалификацию, в отношении которой лицо имеет такое право, и дату регистрации; а в случае филиала совета для Шотландии или Ирландии — отправить регистратору общего совета копию записи, и регистратор общего совета обязан обеспечить внесение ее в общий реестр; и такой регистратор обязан обеспечить внесение всех записей, сделанных в местном реестре для Англии, в общий реестр (там же, ст. 25).
Никакая квалификация не вносится в реестр при первичной регистрации или в качестве дополнения к обычному имени, если регистратор не убежден на основании надлежащих доказательств в том, что лицо, заявляющее на нее права, имеет на нее право. Любая апелляция на решение регистратора может быть разрешена общим советом или советом для Англии, Шотландии или Ирландии, в зависимости от обстоятельств. Любая запись, в отношении которой доказано к удовлетворению такого общего совета или филиала совета, что она была сделана мошенническим или неправильным образом, может быть вычеркнута из реестра письменным распоряжением такого общего совета или филиала совета (там же, ст. 26).
Медицинский реестр. — Регистратор общего совета обязан ежегодно обеспечивать печать, публикацию и продажу под руководством такого совета правильного реестра имен с указанием соответствующих мест жительства и медицинских званий, дипломов и квалификаций, присвоенных любой корпорацией или университетом либо докторской степенью Архиепископа Кентерберийского, с указанием дат таковых, всех лиц, числящихся в общем реестре по состоянию на 1 января каждого года. Такой реестр называется Медицинским реестром (Medical Register), и копия Медицинского реестра на текущий момент служит доказательством того, что указанные в нем лица зарегистрированы в соответствии с актом, а отсутствие имени какого-либо лица в такой копии является доказательством, пока не будет доказано обратное, что такое лицо не зарегистрировано надлежащим образом; при условии, что в случае любого лица, имя которого не фигурирует в такой копии, заверенная копия за подписью регистратора общего совета или филиала совета о внесении имени такого лица в общий или местный реестр служит доказательством того, что такое лицо зарегистрировано надлежащим образом (там же, ст. 27).
Если какой-либо колледж или орган осуществляет любое принадлежащее ему право на исключение из своего списка имени любого из своих членов, он сообщает его имя общему совету, и указанный совет может, если сочтет нужным, предписать регистратору вычеркнуть из реестра квалификацию, полученную от такого колледжа или органа, в отношении которой такой член был зарегистрирован, и регистратор делает об этом отметку в реестре, однако ничье имя не может быть вычеркнуто из реестра на основании того, что он принял какую-либо теорию медицины или хирургии (там же, ст. 28).
Если какой-либо зарегистрированный практикующий врач будет осужден в Англии или Ирландии в совершении фелонии или мисдиминора, либо в Шотландии — в совершении преступления или правонарушения, либо будет после надлежащего расследования признан общим советом виновным в постыдном поведении в профессиональном отношении, общий совет может, если сочтет нужным, предписать регистратору вычеркнуть имя такого практикующего врача из реестра (там же, ст. 29).
Каждое зарегистрированное лицо, которое могло получить любую высшую степень или иную квалификацию, имеет право на ее внесение в реестр взамен или в дополнение к своей ранее зарегистрированной квалификации при уплате такого сбора, который совет может назначить (там же, ст. 30).
Вознаграждение. — Ни одно лицо не имеет права получать плату за любые медицинские или хирургические советы или уход, либо за проведение любой операции, либо за любые лекарственные средства, которые оно одновременно прописало и предоставило, если оно не докажет в ходе судебного разбирательства, что оно зарегистрировано в соответствии с настоящим актом (там же, ст. 32, с изменениями согласно ст. 3 акта 23 и 24 Викт., гл. 7).
Определение. — Слова «юридически квалифицированный практикующий врач» («legally qualified medical practitioner») или «надлежащим образом квалифицированный практикующий врач» («duly qualified medical practitioner»), или любые слова, подразумевающие лицо, признаваемое законом в качестве практикующего врача или члена медицинского профессионального сообщества в любом акте Парламента, означают лицо, зарегистрированное в соответствии с настоящим актом (там же, ст. 34, с изменениями согласно ст. 3 акта 23 и 24 Викт., гл. 7).