«Воспоминания медицинского офицера работного дома»

Почти невероятно, но мы узнали из заслуживающего доверия источника, что хотя так называемое расследование, на котором медицинский инспектор Управления бедных законов основывал неблагоприятный отчет, придал Стрэнским опекунам смелости наброситься на д-ра Роджерса, и включало в себя допрос в частном доме д-ра Маркама должностных лиц Эдмонтона, в наибольшей степени уличенных заявлениями д-ра Роджерса, д-р Маркам не задал д-ру Роджерсу ни единого вопроса. Тома комментариев не смогли бы добавить ничего к выразительному красноречию этого факта».

Сэр Майкл Хикс Бич недавно перенес тяжкие испытания. Я бы спросил его, не считает ли он, что его страдания усилились бы, если бы его сон нарушал шум выбивания ковров, если бы за ним ухаживали немощные и пьяные женщины и опустившиеся разносчики пива, если бы воздух, которым он дышал, был отравлен пылью от выколачивания ковров и насквозь испорчен перенаселенностью? И все же, поскольку я протестовал против этого чудовищного беззакония и изо всех сил старался добиться его исправления, ему пришлось встать в Палате общин и изо всех сил стараться оправдать действия Управления.

Департамент думал, что от меня избавились; прошло совсем немного времени, и я доказал им обратное, в чем некоторые из них впоследствии не стеснялись признаваться.

Я уже упоминал, что ввиду практически единодушного обращения налогоплательщиков Сент-Анн в Сохо в Управление бедных законов было решено вывести этот приход из Стрэнского союза и присоединить его к Сент-Джеймсу для образования Вестминстерского союза, и в очень короткий срок после моей принудительной отставки это было сделано. Поскольку в Союзе не было возвращающего офицера, Управление бедных законов распорядилось, чтобы секретеры церковных советов каждого прихода исполняли эти обязанности на сей раз, вследствие чего все книги и бумаги, относящиеся к Сент-Анн, должны были быть переданы секретарем со скандальной репутацией из Петерборо, который был другом Кэтча, когда было сделано примечательное открытие, а именно: так называемая книга доверенностей являлась совершенно незаконной и была таковой на протяжении многих лет, поскольку по истечении времени срок действия права голосовать по доверенности в большинстве случаев давно закончился, и тем не менее этот секретарь год за годом продолжал выдавать избирательные бюллетени лицам, хотя не мог не знать, что они не имеют права голоса. Мы часто удивлялись, как так получалось, что мы не можем вытеснить опекунов, заседающих от Сент-Анн: они переизбирались по незаконным голосам через доверенности годами. Хотя опекуны, недавно представлявшие Сент-Анн в старом Стрэнском союзе, лишились любезной помощи секретаря, для некоторых из них оставалось настолько необходимым продолжать оставаться опекунами, что они снова выдвинули свои кандидатуры, лишь для того чтобы столкнуться с единогласным отторжением со стороны налогоплательщиков, что и покажет следующее письмо от бывшего опекуна Сент-Анн в Сохо, который поддерживал д-ра Роджерса, но не мог снова баллотироваться из-за тяжелой болезни, от которой впоследствии скончался:

Редактору Дейли Ньюс.

СТРЭНДСКИЙ СОЮЗ И ИХ БЫВШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОФИЦЕР.

Сэр, друзьям д-ра Роджерса, отстраненного от должности Советом за непрерывную защиту прав больных бедняков, будет приятно узнать, что на выборах опекунов Сент-Анн в Сохо, состоявшихся в минувшую субботу, все голосовали за его отстранение и т. д. были отвергнуты подавляющим большинством налогоплательщиков.

Искренне ваш, Джозеф Джордж.

"81, Dean Street, "April 11, 1868."

Здесь я поведаю историю двух из этих людей. Первый был назначен сборщиком налогов с оценочной стоимости для Сент-Анн в Сохо, но два или три года спустя после моей отставки из Стрэнда обнаружилось, что он является неплательщиком на несколько сотен фунтов, которые пришлось покрывать его поручителям. Он был одним из самых активных моих противников. Второй начинал жизнь молочником. Очень скоро он стал брать доходные дома в худшей части Сент-Анн в Сохо, которые сдавал от чердака до подвала самым бедным слоям. Его жильцы обитали в антисанитарных условиях, и мое знание местных особенностей побуждало меня всегда протестовать против этого человека как против опекуна бедных. Он всегда был самым энергичным из моих противников в Стрэнском совете. Наконец его постигла кара. Дело обстояло так: он был масоном и, несмотря на крайнюю малограмотность, сумел добиться высокого положения в масонском братстве, до такой степени, что его назначили председательствовать в качестве возвращающего офицера на важных выборах. Было два кандидата: один — опекун Стрэнского союза, бывший его личным другом (фактически тот самый человек, который рекомендовал опустившегося разносчика пива в сиделки ко мне), а другой был для него сравнительно чужим человеком.

После проведения голосования этот возвращающий офицер отдал победу своему другу с таким перевесом по избирательным бюллетеням, что проигравший кандидат, которому обещали поддержку в значительных масштабах, заподозрил неладное и обратился к Принцу Уэльскому как Великому Мастеру с требованием назначить расследование. Его Королевское Высочество дал согласие и поручил провести его графу Карнарвону; тогда четко выяснилось, что этот бывший опекун Сент-Анн в Сохо заведомо сфальсифицировал результаты выборов, и его приговорили к лишению всех должностей в братстве и исключению из своей Ложи на три года. В то время он занимал различные должности в Сент-Джайлсе, а также в Сент-Панкрасе, но различные приходские Советы потребовали от него незамедлительно подать в отставку, поскольку они отказывались впредь общаться с ним или позволять ему оставаться членом их соответствующих Советов.

Здесь позвольте мне заметить, что нет такого занятия, на котором можно было бы заработать столько денег, сколько приносит метод, принятый некоторыми спекулянтами: брать дома в бедных районах и сдавать их по отдельным комнатам представительству низших классов. Чтобы получить от этого всю возможную выгоду, нужно быть абсолютно бессердечным и беспринципным. Если несчастные жильцы не платят арендную плату еженедельно, они должны убираться — и действительно убираются! Имея после еженедельных сборов много свободного времени на руках, эти люди часто проникают в Советы опекунов, а нередко и в окружные Советы тоже: в первых они всегда присутствуют при раздаче помощи на дому, за что горячо ратуют как за средство, позволяющее более надежно обеспечить арендную плату; во вторых — в окружных Советах — они всегда оказываются под рукой, когда инспектор по надзору за санитарным состоянием и антисанитарными доходными домами составляет свой отчет. Они обычно стараются поддерживать самые лучшие отношения с последним чиновником, замышляя свести к минимуму характер их отчетов и то, что требуется сделать, поскольку это сберегает их кошельки. Один из таких людей, у которого было около трехсот подобных домов, был оштрафован мировым судьей за пренебрежение обязанностью содержать свои дома в санитарном состоянии. Я имел честь пользоваться его неизменной враждебностью. В момент наложения штрафа он был не только членом Совета, но и Комитета по здравоохранению. Когда я состоял членом Стрэнского совета по благоустройству, я провел резолюцию о том, чтобы имя владельца этих доходных домов всегда включалось в отчет инспектора. По моему зрелому суждению, все лица этой категории должны быть лишены права заседать в Советах опекунов или любых окружных Советах. Подобный сорт посредников можно обнаружить во всех крупных городах; они являются наиболее опасными членами политического тела и должны подвергаться суровому преследованию в качестве таковых. Упомянутый мною ранее человек был не только членом Стрэнского совета опекунов, но и членом окружного Совета тоже. Он также состоял в советах Сент-Джайлса и Сент-Панкраса. Во всех этих местах и округах у него имелись доходные дома.

Поскольку в течение двенадцати лет у меня вошло в привычку приходить в лазарет работного дома рано каждое утро, поначалу мне показалось, что мое время стало тянуться несколько томительно, но вскоре я решил, что делать. Я постановил следить за действиями Департамента и изо всех сил заставлять постоянных чиновников выполнять свой долг, насколько мое наблюдение могло этому способствовать. С этой целью я организовал общее собрание профессионального сообщества в «Фримасонс Таверн» для обсуждения состава так называемого Совета в Уайтхолле и жалоб медицинских офицеров бедных законов. Среди прочего я сообщил им, что номинальный Совет никогда не собирается, а документы, требующие официальной подписи различных членов, разносятся по резиденциям министров и, как утверждается, зачастую подписываются без прочтения их содержимого.

Это утверждение было сделано в Палате бывшим Президентом.

Это собрание имело огромный успех: мало того, что наблюдалась очень высокая явка медицинских работников, они съехались со всех концов страны, и Департамент получил возможность узнать, как именно следят за их постоянными чиновниками и критикуют их по всей стране, как постоянные чиновники всегда и должны делаться. Поскольку г-н Гриффин отошел от дальнейшей защиты требований своих коллег по профессии из-за приступа паралича, от которого он, к несчастью, в конце концов скончался, оставшийся у него остаток денег передали мне в доверительное управление для продолжения целей Ассоциации. Было также решено, что Провинциальная ассоциация медицинских офицеров бедных законов, председателем которой он являлся, должна влиться в Столичную ассоциацию, основанную мною двумя годами ранее, и меня избрали президентом — на должности, которую я занимал в течение ряда лет и от которой отказался лишь тогда, когда осознал, что цели нашей ассоциации будут продвигаться успешнее, если выбрать на эту роль какого-нибудь врача-члена Палаты общин. Так что я удовлетворился более скромной позицией Председателя Совета.

На этом представительном собрании медицинского сообщества я упомянул, среди прочего, о своих показаниях перед Специальным комитетом и о своем отставании идеи обеспечения всеми лекарствами. Я также упомянул о действиях одного из инспекторов, некоего г-на Гулсона, когда письмо г-на Флеминга, содержащее рекомендацию этого комитета, было зачитано секретарем Совета опекунов Уэймута на их еженедельном заседании. Когда председатель обратился к этому чиновнику, который присутствовал на заседании, с вопросом о том, как следует поступить, тот заявил, что резолюция была принята в комитете всего одним голосом и что председатель комитета голосовал против нее. После этого опекуны Уэймутского союза распорядились оставить официальное письмо без рассмотрения, и дорогие лекарства закупаться не стали. Я позаботился о том, чтобы отчет об этом собрании был отправлен каждому медицинскому офицеру бедных законов и в Департамент, а также каждому влиятельному члену Парламента, до которого я мог дотянуться. Когда один из отчетов попал в руки г-на К. П. Вильерса, бывшего Президента и председателя Специального комитета по оказанию помощи бедным, этот джентльмен написал мне, выражая протест против прозвучавшего заявления и уверяя меня, что оно находится в прямом противоречии с тем, что произошло на самом деле, поскольку он горячо поддержал мое предложение и собирался немедленно потребовать от г-на Гулсона объяснений по поводу его слов. Он также заявил, что был весьма разсадован долгой задержкой, имевшей место до того, как главный секретарь г-н Х. Флеминг составил и разослал различным Советам опекунов письмо, содержащее рекомендацию Специального комитета. Из других источников я впоследствии узнал, что в течение очень долгого периода времени до отставки г-на Вильерса с поста Президента Управления он почти не поддерживал связи со своим постоянным секретарем. Вполне понятно, что если постоянному секретарю потребовалось около пятнадцати месяцев на составление и рассылку письма с предложением Комитета относительно дорогостоящих лекарств, то никакой спешки при создании диспансеров бедных законов в столице, представлявшем собой лишь расширение моего первоначального предложения, не будет. Так оно на деле и случилось; и лишь благодаря нашим неустанным настояниям Управление наконец приступило к их учреждению. Но пока не предпринималось никаких добросовестных усилий для реализации этой части Закона о бедных столицы, произошла настоящая эпидемия строительства больниц-приютов, окружных больниц для лихорадочных и инфекционных больных, приютов для эпилептиков, идиотов и слабоумных, окружных школ и т. д. Это проистекало отчасти из безразличия постоянных чиновников, но в большей степени — из их полного незнания необходимых деталей, требующихся для экономного строительства. В моих стремлениях исправить систему — то есть заменить отсутствие всякой системы медицинской помощи беднейшим классам противоположной политикой — никогда не было желания позволять архитекторам, сметчикам и строителям извлекать все возможные деньги из карманов столичных налогоплательщиков. Обнаружив, что отсутствие какого-либо эффективного контроля ведет к огромным расходам, а публика закономерно начинает не только тревожиться, но и возмущаться растодительным расходованием их денег, я вступил в контакт с г-ном Торренсом, тогдашним членом Парламента от Финсбери, и попросил его расспросить Президента Управления бедных законов на этот предмет и потребовать отчета о том, сколько уже было потрачено и сколько предполагается потратить на подобные здания. Я также попросил его узнать, чем объясняется задержка в создании диспансеров бедных законов по акту г-на Харди. Это действие изрядно встревожило постоянных чиновников. Что еще важнее, оно привело к значительному сокращению планируемых расходов на строительство и, наряду с этим, к приближению некоторого подобия контроля. Вскоре после этого началось создание диспансеров бедных законов, что стало важной особенностью Закона.

Я не могу не рассказать об окончании карьеры г-на Джорджа Кэтча.

Я уже упоминал, что после принудительной отставки с его поста в Ньюингтоне этот образцовый надзиратель был выбран опекунами Ламбета в качестве надзирателя их работного дома, несмотря на то что у него были соперники из числа респектабельных лиц, которые с честью занимали аналогичные должности в других местах. Его избрание объяснялось помощью, полученной от секретаря Стрэнского союза и его старых друзей по этому Совету. Его назначение оспаривалось в то время, но, несмотря на серьезные свидетельства, предоставленные расследованием в Ньюингтоне, оно было утверждено Департаментом, однако с оговоркой: Опекуны должны были направить в Управление бедных законов специальный отчет о его поведении по истечении шести месяцев.

Прошло совсем немного времени, и противники назначения этого человека полностью убедились в правильности выбранного ими пути, поскольку он стремительно возобновил свою старую практику жестокого обращения с постояльцами и ссор с другими сотрудниками. Один из таких поступков был расследован д-ром Маркамом, который и доложил о нем. Хотя было очевидно, что надзиратель неправ, д-р Маркам в своем официальном отчете сумел поставить под сомнение показания медицинского офицера, явно с тем чтобы выгородить надзирателя; но долго спасать его не удавалось, ибо вскоре после этого молодая девушка, подвергшаяся сильным притеснениям со стороны Кэтча, сбежала и спряталась, как предполагалось, в дымоходе одной из женских лазаретных палат, когда надзиратель, с целью принудить ее спуститься, убедил младшего штатного медицинского офицера принести из аптеки некое вещество, на которое он вылил соляную кислоту, в результате чего выделились чрезвычайно едкие газы, рассчитывая этим заставить ее выйти; однако поскольку молодой девушки там не было (к счастью для Кэтча, ибобудь она там, она бы задохнулась), единственным эффектом стало то, что все старухи в палате принялись чихать и кашлять. По доведении этого возмутительного поступка до сведения Управления бедных законов от Кэтча потребовали уйти в отставку. Трудно поверить, что некоторые из Опекунов подали петицию в Управление бедных законов с просьбой позволить ему сохранить должность, когда г-н Шейн, видный соликор, по настоятельной просьбе своей жены, которая была женщиной-попечительницей в работном доме и многое знала о делишках Кэтча, взялся за это дело. Г-н Шейн встретился со мной и спросил, не могу ли я рассказать ему что-нибудь о Кэтче. Я поведал историю о ложном обвинении, которое тот совместно с секретарем выдвинул против меня, пока я отсутствовал в Шотландии, а также рассказал историю о его поведении по отношению к больной женщине в родильном отделении Стрэнского союза, которое привело к его уходу из того работного дома. Г-н Шейн записал мои показания, а впоследствии прислал мне брошюру объемом около двухсот страниц, в которой я обнаружил не только собственные показания, но и разного рода другие материалы крайне компрометирующего характера; к сожалению, они были составлены столь опрометчиво, что предоставили Кэтчу возможность возбудить иск о клевете. Публикация брошюры побудила г-на Гошена настоятельно потребовать от него сложить с себя полномочия. Кэтч разослал призыв всем надзирателям работных домов поддержать его в этом иске, и после сбора достаточной суммы в качестве его адвоката выступил тогдашний генеральный атторней, ныне лорд главный судья Коулридж. По просьбе г-на Шейна поддержать мои показания в Суде Королевской скамьи я явился туда. По вызове я вошел на свидетельское место и после дачи основных показаний подвергся перекрестному допросу со стороны генерального атторнея в такой манере, что лорд главный судья Кокберн трижды вмешивался во время перекрестного допроса, чтобы остановить его, высказав мнение, что генеральный атторней давит на меня нечестно. Покидая свидетельское место, я обернулся и поблагодарил лорда главного судья за его любезность в защите меня. За мной последовал бывший швейцар Стрэнского работного дома, который присутствовал там для подтверждения моих показаний. Аналогичная попытка запугать этого свидетеля доставила немало веселья. Свидетель был ирландцем, и при всякой попытке адвоката запутать его Пэт неизменно брал верх над адвокатом, и чувствуя, что ничего не может с ним поделать, тот в императивной форме велел ему сойти вниз, что тот и проделал столь комичным образом, что суд покатился со смеху. К сожалению, г-ну Шейну не удалось оправдать несколько случаев клеветы, и присяжные после двенадцати дней судебного разбирательства вынесли вердикт в пользу Кэтча на сумму 600 фунтов стерлингов — сумму, которую судья назвал чрезмерной и в удостоверении которой отказал, тем самым предоставив г-ну Шейну возможность ходатайствовать о новом судебном разбирательстве. Впоследствии по почину лорда главного судьи было достигнуто мировое соглашение. Подводя итог делу перед присяжными, судья заявил, что моих показаний, даже если бы они были единственными, достаточно, чтобы заклеймить Кэтча как человека, недостойного занимать пост надзирателя работного дома. Г-н Гошен не позволил Кэтчу возобновить исполнение обязанностей, и, не имея абсолютно никаких средств к существованию, он катился по наклонной плоскости, пока в конце концов, оставшись без гроша и изведя всех своих друзей, в приступе отчаяния не бросился под поезд Великой Западной железной дороги и не был разорван на куски.

Я был настолько раздосадован действиями генерального атторнея при перекрестном допросе, что по возвращении домой снова написал лорду главному судье, поблагодарив его и приложив для ознакомления памфлет, который только что написал об управлении Законами о бедных. К моему величайшему удивлению, на следующее утро он прислал мне с нарочным письмо, в котором подтверждал получение и сообщал, что прочтет мой памфлет с величайшим удовольствием. Нет сомнений в том, что мои труды к тому времени были хорошо известны его лордству, поскольку, будучи адвокатом, он являлся постоянным советником газеты «Ланцет», в которой мое имя появлялось неоднократно. Став судьей, он сохранил интерес к этому изданию. Об этом мне рассказал покойный д-р Уэкли, которому я поведал историю Кэтча и рассказал о своем перекрестном допросе, а также о любезности и поддержке, оказанных мне лордом главным судьей Кокберном во время допроса. Лорд главный судья был человеком скрупулезной честности и чести. Я помню, как один солидный солиситор из Сохо, чей брат в то время был казначеем графства Мидлсекс, а сын занимает эту должность сейчас, сказал мне: «Хотя я политически оппонентуем ему, я придерживаюсь высочайшего мнения о его добросовестности и исключительных способностях — мы все им гордимся». Я считаю за великую честь получить письмо от такого человека, написанное при таких обстоятельствах. Это письмо хранится у меня до сих пор.

Примером расточительных расходов и отсутствия какого-либо эффективного контроля со стороны Управления бедных законов послужили в то время мои старые друзья — Совет Стрэндского союза. Вскоре после моей отставки Совет решил построить новый работный дом в Эдмонтоне, и планы предполагаемого здания были разосланы строителям и т. д. Строительным фирмам было предложено прислать опекунам свои тендеры на его возведение, причем самая низкая заявка поступила от видной фирмы, снискавшей отличную репутацию благодаря зданиям, возведенным ею в различных частях города, а также в провинции. Их тендер отклонили, а подряд отдали небольшому строителю, проживавшему в Сент-Полс, Ковент-Гарден, чья смета оказалась примерно на 2000 фунтов выше. Тогда утверждалось, что после подписания контракта члены Совета были приглашены на обед, устроенный удачливым подрядчиком. Крупная фирма, участвовавшая в конкурсе, чувствуя, что с ней обошлись ненадлежащим образом, добилась разбирательства, и новый президент, г-н Гошен, расследовал эту сделку, но было уже поздно, так как строитель уже приступил к работе и на площадке находилось значительное количество его оборудования. Хотя г-н Гошен чувствовал, что не может вмешаться, чтобы остановить эту постыдную сделку, он не упустил возможности прочитать этой шайке махинаторов жесточайшую лекцию — пожалуй, самую суровую из всех, что когда-либо исходили от Управления бедных законов в связи с деятельностью Совета опекунов. Для этого Совета ее публикация должна была повлечь за собой смену курса среди постоянных чиновников, которые не возражали против случившегося. Не знаю, была ли тому причиной эта сделка или общие познания г-на Гошена о распущенности аппарата, но несомненно одно: во время своего президентства он держал секретаря на своем месте и не позволял ни ему, ни сиру Джону Ламберту (тогда еще просто г-ну Ламберту) навязываться к нему приеме делегаций от общественных тел и обществ. Но я забегаю вперед.

Осенью 1868 года состоялись всеобщие выборы, в результате которых к власти вернулась либеральная партия. С согласия Совета Ассоциации медицинских офицеров Законов о бедных я разослал циркулярное письмо различным кандидатам на парламентские посты, в котором обращал внимание на несовершенство Управления бедных законов и узурпацию постоянными чиновниками полномочий, на которые они не имели права, а также спрашивал, поможет ли кандидат нашим усилиям по реорганизации Управления и улучшению системы медицинской помощи. Полученные мной ответы были не только многочисленными, но и сулили перспективы перемен к лучшему. Оглядываясь назад на различные изменения, предпринятые впоследствии, я без колебаний утверждаю, что многие из этих улучшений были вызваны действиями нашего Совета на этих всеобщих выборах. О них будет рассказано вкратце.

Здесь я расскажу об одном случае, который подсказал мне направление для принятия и внедрения Закона об общественном здравоохранении. Я хотел навестить престарелого родственника, жившего в деревне в Хэмпшире. Местный врач любезно вызвался встретить меня на станции примерно в семи милях оттуда и предоставить ночлег и т. д. Когда я приближался к его дому, мое обоняние уловило одно из самых ужасных зловоний, с какими мне когда-либо доводилось сталкиваться. На мой вопрос о том, откуда оно исходит, хозяин ответил: «Это от скотного двора вон там. Младший Грин, сын торговца зерном, взял ферму мисс Смит и начал разводить свиней. У него их по меньшей мере 300». «Ну, — ответил я, — если бы я жил здесь, я бы быстро покончил с мистером Грином и его свиньями; я бы немедленно подал на него в суд». «Э, — сказал он, — вы можете позволить себе быть независимым, вы живете в Лондоне. Я не смею; ибо если бы я пожаловался или предпринял какие-то действия в этом вопросе, старый Грин объехал бы все окрестные рынки и стал бы поносить меня за попытку вмешаться в бизнес его сына, и я нажил бы себе десятки врагов». Года три-четыре спустя г-н Стансфелд внес свой законопроект об общественном здравоохранении, одной из главных особенностей которого было то, что каждый окружной медицинский офицер должен быть санитарным врачом в своем округе. Я сопротивлялся этому предложению изо всех сил. Я знал, что закон окажется абсолютно бесплодным, если медицинские офицеры Законов о бедных окажутся в том крайне фальшивом положении, которое предлагал г-н Стансфелд. Предприняв такие шаги, я столкнулся с сильным сопротивлением и на время стал очень непопулярен, хотя в конце концов мои взгляды восторжествовали и на обширные территории были назначены лица, совершенно независимые от местных влияний. Среди протестующих был тот самый врач, который являлся соседом свиновода; я заставил его замолчать, напомнив ему о мистере Грине и его свиньях, а также о его страхе перед тем, что из-за жалоб может пострадать его практика сельского врача. Он больше ничего не сказал.

Придя к выводу, что путь, избранный моим беднягой-другом Ричардом Гриффином из Уэймута, который постоянно привлекал внимание к жалобам медицинских офицеров Законов о бедных, никогда не приведет к улучшению их положения, поскольку широкая публика никогда никоим образом не заботилась о нашем сословии, я стал искать, можно ли предпринять какой-либо шаг, способный привлечь внимание общественности к недостаткам системы, и решил, что единственный шанс добиться улучшений состоит в доказательстве того, что усовершенствованная система медицинской помощи приведет к сокращению продолжительности болезней и, следовательно, расходов на них для налогоплательщиков. Получив в то время в руки экземпляр ежегодного отчета ирландских комиссаров по Законам о бедных, я изучил его страницы и увидел, что в соответствии с ирландскими Актами о медицинских благотворительных учреждениях беднейшим слоям населения этой страны была обеспечена самая полная система медицинской помощи в рамках Законов о бедных. Я решил отправиться в Ирландию и изучить ее администрирование на месте. Я исполнил свое намерение и во время пребывания в Ирландии получил полное представление о том, как функционирует ирландская диспансерная система. Я также привез с собой все бумаги и документы, которые позволили мне популяризировать эту тему здесь. Я также потратил много времени на изучение ежегодных отчетов Управления английских бедных законов, в результате чего смог убедительно доказать, что эффективная медицинская помощь влечет за собой сокращение расходов на помощь бедным — не только за счет сокращения продолжительности болезней, но и благодаря реальному спасению человеческих жизней; последнее также подтверждалось отчетом, внести который я попросил г-на У. Х. Смита, и который гласил:

«Сведения о численности населения по последней переписи в Англии и Уэльсе, в Шотландии и в Ирландии.

Сведения о смертности от общих причин в трех частях Соединенного Королевства и о предотвратимой смертности».

Этот отчет показал следующее: в то время как в Англии ежегодно умирал один человек из каждых 43, в Шотландии — один из 44, в Ирландии умирал лишь один из каждых 60; и если в Англии тифозные, или предотвратимые, заболевания составляли четверть от общей смертности, или одного из 190 человек населения, в Шотландии — четверть, или одного из 194 человек населения, то в Ирландии они составляли пятую часть от общей смертности, или одного из 308 человек населения. Дело заключалось в том, что в Англии и Шотландии существовала одна и та же жалкая система медицинской помощи, тогда как в Ирландии после картофельного голода и последовавшей за ним лихорадки — бедствий, унесших жизни значительной части жителей, — был введен Акт о медицинских благотворительных учреждениях, который благодаря своей эффективной работе привел к благотворным изменениям в состоянии здоровья страны.

Высказанные мной взгляды встретили большой отклик, их комментировали и одобряли многие общие, а также все медицинские журналы. Отослав экземпляр доклада, зачитанного мной на заседании нашей Ассоциации, г-ну Ч. П. Вильерсу, этот джентльмен написал мне, что получил огромное удовольствие от его прочтения и что я пролил больше света на причины пауперизма и разработал лучшие меры по его сокращению, чем любой из прежних авторов на эту тему. Впоследствии благодаря влиянию г-на Корранса, тогдашнего члена парламента от Восточного Саффолка, меня пригласили выступить перед Центральной палатой сельского хозяйства, что я и сделал; там была принята резолюция, сформулированная в весьма лестных выражениях, а также предложено направить копию одобрения палатой моего выступления и содержащихся в нем принципов в Управление бедных законов с просьбой привлечь к этому вопросу внимание всех провинциальных палат. Впоследствии меня пригласили выступить по тому же вопросу перед Вустерской палатой, а также палатой Саффолка.

В самом начале президентства г-на Гошена нескольким провинциальным инспекторам Законов о бедных было поручено провести расследование по вопросу медицинской помощи бедным и целесообразности создания диспансеров, смоделированных по принципам, содержащимся в ирландском Акте о медицинских благотворительных учреждениях. Один из самых толковых и исчерпывающих отчетов был представлен, как и следовало ожидать, г-ном Фарнеллом, который тем самым остался верен взглядам, высказанным им во время нашей встречи примерно десять лет назад; в то время как самым слабым оказался отчет г-на Р. Б. Кейна, который проявил здесь столь же мало усердия, сколь много энергии он выказал несколько лет назад, опровергая статистику бедняги Ричарда Гриффина, чем он хвастался передо мной во время проведения расследования в Стрэндском союзе в 1866 году.

Одним из результатов моего визита в Ирландию стало установление взаимопонимания между нашей Ассоциацией и Ассоциацией медицинских офицеров ирландских диспансеров, почетным секретарем которой был покойный д-р Толер Моунсолл. Д-р Моунсолл был самым неутомимым секретарем из всех, кого я знал. Его жажда работы и способность добывать статистику поражали. Он был для меня неоценим, так как помогал собирать сухие цифры для моих нужд, что доставило бы мне бесконечные хлопоты. Бедняга! Подобно многим другим моим соратникам, ему было суждено умереть рано, и я понес тяжелую утрату из-за его преждевременной кончины. К сожалению, он также умер в стесненных обстоятельствах. Я организовал в Англии сбор средств в пользу его вдовы и детей, что помогло увеличить сумму, собранную его друзьями в Ирландии.

Во время моего пребывания в Ирландии мы договорились взаимно помогать друг другу, и в результате, когда ирландская Ассоциация под руководством покойного д-ра Брэди, члена парламента от Литрима, добивалась получения пособий по выслуге лет для медицинских офицеров диспансеров и работных домов, я обратил внимание на этот предмет на страницах медицинских журналов и побудил членов нашей Ассоциации не только подавать петиции, но и встречаться с депутатами в их избирательных округах в поддержку законопроекта. Доктор Брэди, успешно проведя эту меру, на следующий год попытался сделать то же самое для Англии и Уэльса. Успех нашего обращения к депутатам во время всеобщих выборов 1868 года чрезвычайно облегчил принятие закона, поскольку мы заручились обещаниями поддержки от более чем восьмидесяти джентльменов, которые впоследствии были избраны. Перед вторым чтением нашего законопроекта я провел встречи с несколькими депутатами и добился обещаний присутствовать на втором чтении и проголосовать за эту меру. Некоторые из этих джентльменов выразили желание выступить в ее поддержку и попросили предоставить им информацию по данному вопросу, и я их подготовил. Одному из наиболее способных наших сторонников, попросившему меня обеспечить его фактами, я сказал, что по принципиальным соображениям выступаю против выплаты пенсий по выслуге лет, поскольку считаю, что каждый человек должен быть в состоянии за время своей трудовой жизни обеспечить себя на случай старости, — но тогда необходимо, чтобы жалованье на любой должности позволяло ему это делать. Общеизвестно же, что жалованье медицинского офицера основывалось на столь нищенском принципе, что лишало его всякой возможности что-либо отложить. Этот аргумент, воспроизведенный в парламенте почти так же, как я его написал, очень помог успеху законопроекта. В то время, когда это произошло, я не занимал никакой должности и не имел ни малейшего представления о том, что когда-нибудь снова стану медицинским офицером работного дома. Я не знал, что меня ждет впереди и что мне суждено пробыть на этой службе еще четырнадцать лет; что меня снова отстранят от должности, восстановят на ней, а в конце концов из-за подорванного здоровья заставят мирно подать в отставку и самому стать пенсионером.

После того как законопроект стал законом, д-р Брэди самым великодушным образом воздал должное моим усилиям и заявил, что никогда не смог бы провести этот закон без моей помощи. «Ланцет» опубликовал это заявление д-ра Брэди, и я на время заслужил у своих коллег — медицинских офицеров Законов о бедных признание за труд, который в тот период был абсолютно бескорыстным.

Около этого времени ведущий терапевт из Эдинбурга пригласил меня посетить этот город и выступить перед Коллегией врачей с докладом на тему медицинской помощи по Законам о бедных в Шотландии. Хотя я знал, что положение дел в этой стране еще хуже, чем в Англии, я все же не изучил этот вопрос настолько глубоко, чтобы утверждать это наверняка. Поэтому я отклонил столь лестное предложение. Несколько лет спустя я все же приехал и выступил с речью. Это произошло во время последнего проведения там ежегодного собрания Британской медицинской ассоциации, когда в честь моего визита и доклада была принята весьма хвалебная резолюция. Пробыв на посту президента лишь короткое время, в течение которого департамент управлялся чрезвычайно энергично и успешно, г-н Гошен был переведен на другую должность в правительстве, а президентом был назначен г-н Стансфелд, последствия чего проявились незамедлительно: ведущие постоянные чиновники, влияние которых было ограничено во время президентства г-на Гошена, вновь вышли на передний план.

Одной из первых мер, введенных г-ном Стансфелдом, стало преобразование Управления бедных законов в Совет по делам местного самоуправления. Это было осуществлено путем поглощения Департамента общественного здравоохранения Тайного совета элементом нищеты Управления бедных законов — крайне пагубный шаг в политике, поскольку он подчинил Департамент здравоохранения, столь успешно выполнявший свою работу, дискредитировавшему себя подразделению Управления бедных законов в лице постоянных чиновников этого ведомства, которые всегда чинили препятствия и не осуществляли — и никому другому не позволяли осуществлять — никаких реформ вообще.

Это быстро обнаружилось, ибо на первой же встрече с президентом после его назначения, на которой я присутствовал, я увидел г-на Г. Флеминга и г-на Ламберта, сидевших рядом с президентом, в то время как г-н Джон Саймон (получивший титул сира лишь совсем недавно) и его сотрудники, составлявшие единственный интеллектуальный элемент нового Совета, были сосланы на отдаленные места в углу комнаты.

То, что законопроект об общественном здравоохранении, запущенный при таких обстоятельствах, был составлен нелепо — учитывая, что знающие люди были проигнорировано, а советовались с теми, кто никогда ничего не делал хорошо, — было вполне ожидаемо.

Одно из положений законопроекта, как я уже упоминал, заключалось в том, что каждый окружной медицинский офицер Законов о бедных должен стать санитарным врачом своего округа, а его отчеты о антисанитарных условиях должны направляться в Совет опекунов, многие члены которого оказывались главными нарушителями санитарных требований.

Эта схема быстро вызвала сопротивление, и делегация, представлявшая Британскую медицинскую ассоциацию, Ассоциацию социальных наук и Ассоциацию медицинских офицеров Законов о бедных, встретилась с г-ном Стансфелдом в Совете по делам местного самоуправления. После того как ораторы от первых двух ассоциаций обратились к президенту, г-н Стансфелд объявил, что только что получил вызов на заседание кабинета министров, но оставит г-на Флеминга выслушать любые дальнейшие замечания, которые могут быть сделаны и которые должным образом будут доведены до его сведения и удостоятся внимания. Будучи единственным оставшимся оратором, я сказал г-ну Флемингу, что, когда я впервые услышал о предполагаемом привлечении медицинских офицеров Законов о бедных к мерам правительства в области общественного здравоохранения, я приветствовал это как долгожданное признание ценных услуг, которые эта категория должностных лиц может оказать. Но когда я вник в детали, то понял, что это не сработает, так как медицинские офицеры будут опасаться бросать вызов своему Совету опекунов, многие члены которого окажутся главными нарушителями предполагаемого закона, а в тех редких случаях, когда приходские чиновники добросовестно выполнят требования и тем самым оскорбят свои Советы, они станут жертвами мести со стороны этих членов; и если в центральный департамент будет подана апелляция с просьбой о поддержке, таких честных людей призовут подать в отставку за недостаточную учтивость и т. д. и неспособность работать со своими Советами. Было совершенно очевидно, что мои слова задели этого постоянного секретаря, однако дошли ли они когда-либо до г-на Стансфелда, вызывает большие сомнения, поскольку его законопроект в конечном итоге был внесен в том виде, в каком он изначально замышлялся, и на практике обернулся сокрушительным и смехотворным провалом.

ГЛАВА II. ВЕСТМИНСТРСКИЙ ЛАЗАРЕТ.

Примерно через год после вступления закона в силу я обратился через медицинские журналы к своим коллегам в провинции с вопросом о том, какие меры были приняты в их регионах. Мне прислали множество писем со всех концов Англии и Уэльса, и на основе предоставленной информации я подготовил доклад под названием «Хаос», в котором высмеял предпринятые шаги, показав, что ведомство, верное своим традициям, устроило полный беспорядок в административных процедурах. Этот доклад, зачитанный на заседании Британской медицинской ассоциации в Шеффилде, привлек большое внимание как в медицинской, так и в общей прессе. Он сыграл существенную роль в наведении порядка в том хаосе, куда предмет погрузился из-за равнодушия и некомпетентности тех, кто разрабатывал эту меру.

Весной 1872 года мне сообщили, что переделка и расширение старого работного дома Сент-Джеймс, начатые во время образования Вестминстерского союза, завершены и что г-н Френч, бывший медицинским офицером работного дома и прихода Сент-Джеймс на протяжении более чем сорока лет, собирается выйти в отставку с пенсионным обеспечением в 200 фунтов стерлингов в год. Мне сказали, что председатель Совета, некий г-н Бонтрон, шотландский пекарь, живший на Риджент-стрит, выбрал своим преемником соотечественника-шотландца, некоего д-ра С., и поскольку г-н Бонтрон претендовал на всемогущество в Совете, назначение этого джентльмена на вакантное место считалось решенным делом. Через несколько дней я услышал, что у д-ра С. появился грозный соперник в лице д-ра М., который также был шотландцем. В положенное время состоялись выборы, на которых победил д-р М. Это стало результатом протеста со стороны некоторых членов Совета, возмущенных засильем г-на Бонтрона. Узнав о результатах выборов, я заметил, что д-р М. не может занять эту должность, так как у него нет необходимых юридических квалификаций. В следующее субботнее утро член Совета рассказал мне, что на заседании опекунов, состоявшемся накануне вечером, было зачитано письмо, объявлявшее выборы д-ра М. недействительными и ничтожными, поскольку он не имеет хирургической квалификации. Поскольку его избрание удивило всех опекунов, так как оно доказало отсутствие у председателя того влияния, на которое он претендовал, мой информатор посоветовал мне подать заявление на эту должность. Сначала я колебался, но после повторных уговоров согласился. В тот же вечер я зашел к д-ру М., рассказал ему о своем намерении и попросил поддержки его друзей. К моему крайнему удивлению, он заявил, что твердо решил попытать счастья снова. «Глупости, — сказал я, — как вы можете получить диплом Коллегии хирургов?» «О, — ответил он, — я все устроил; у меня великолепная память, и я помню всю анатомию и хирургию». Поскольку у меня были все основания полагать, что он никогда не посещал лекций по хирургии и не проходил хирургическую практику в больнице (ведь я знал его с самого его приезда в Лондон), я понял, что без сговора с кем-то облеченным властью это сделать невозможно; но, видя его решимость, я оставил его. Как только стало известно, что я всерьез намерен бороться за эту должность, мне переслали рекомендательные письма от нескольких видных терапевтов и хирургов, а также членов парламента — среди них было весьма лестное послание от г-на Ч. П. Вильерса, члена парламента и экс-президента Управления бедных законов, который горячо рекомендовал меня Совету опекунов, тем дамам-попечительницам, которые знали меня в Стрэнде, и другим. За два дня до выборов меня удивил визит д-ра М., который зашел сообщить, что накануне вечером сдал экзамен в Коллегии хирургов, и теперь просил меня снять свою кандидатуру в его пользу. Когда я отказался сделать то, о чем он просил, он заявил, что поступать так с его стороны очень жестоко, ведь он потратил более 60 фунтов стерлингов на получение диплома. Перед выборами мои друзья заключили с его сторонниками соглашение: если при поднятии рук я окажусь в меньшинстве, моя кандидатура снимается, и они поддержат его; если же в большинстве — его друзья поддержат меня. Поскольку произошло последнее, я был избран, к великому удивлению председателя, который видел во мне опасного человека, так как я принимал активное участие в создании Союза, в результате которого Сент-Анн был присоединен к Сент-Джеймсу, что несколько увеличило его налог на бедных в Сент-Джеймсе — ведь Сент-Анн, бедный приход, значительно улучшил свое положение, объединившись с Сент-Джеймсом, который был сравнительно богатым.

Получив в это время приглашение от Ассоциации медицинских офицеров ирландских диспансеров выступить перед ними в Коллегии врачей в Дублине, я сделал это — председательствовал при этом сир Доминик Корриган, баронет и член парламента; а затем провел там очень приятную неделю, посетив Северный и Южный дублинские работные дома, причем в последнем содержалось 4000 подопечных при большом штате приезжих терапевтов и хирургов, не считая штатных медицинских офицеров. Это одна из лучших больниц Дублина, и организация эффективного лечения больных бедняков делает высочайшую честь ирландскому Закону о бедных, ныне являющемуся Советом по делам местного самоуправления.

Я также посетил Ричмондскую психиатрическую больницу, расположенную на окраине Дублина и находившуюся в то время под началом д-ра Лалора, который, насколько мне известно, был первым врачом, применившим вокальную и инструментальную музыку как средство облегчения состояния умалишенных. Там я стал свидетелем одного из самых необычных зрелищ, какие мне довелось увидеть за всю жизнь. Я опишу эту картину. На переднем плане сидела молодая леди, извлекавшая дивную музыку из фисгармонии; непосредственно за ней стояли три или четыре молодые ирландки редкой красоты с нотами в руках, аккомпанируя ей; за ними располагались женщины постарше, а далее — вплоть до старух с причудливой внешностью, и все они от всего сердца участвовали в исполнении. На периферии этого женского собрания, насчитывавшего почти 100 исполнительниц, находились безобидные слабоумные и идиоты. Я постоял и послушал несколько минут, пока продолжалось это диковинное выступление. Меня так поразила красота одной из ирландских девушек, что я расспросил о ее судьбе и узнал, что ее состояние было вызвано неудачным романом. Это была старая история о любви, за которой последовало предательство, и ее поместили сюда около шести месяцев назад в состоянии маниакального возбуждения. Она была слишком молода и чересчур хороша собой, чтобы быть обитательницей психиатрической лечебницы. Доктор Лалор также показал мне типичный случай, подтверждавший правильность моего давнего мнения о том, что среди всех форм безумия ничто не дает столь шатких гарантий полного излечения, как те, которые сопровождались симптомами убийственной или суицидальной агрессии. Данный пациент поступил с тенденцией к убийству, но его состояние неуклонно улучшалось, и его имя уже было в списке лиц, подлежащих представлению перед Комитетом по посещениям для выписки на испытательный срок, когда произошел поразительный инцидент. Он спрятал у себя один из больничных ножей и, оставшись без присмотра, сточивал толстую тупую часть, применявшуюся в заведении, до тех пор, пока не сделал ее остро режущей от рукояти до кончика; после чего, подняв правую ногу, он полоснул себя по икре до самой кости, полностью перерезав мышцу. Доктор Лалор рассказал мне, что этот больной привлекался к различным ответственным поручениям и всеобще считался полностью излеченным и совершенно безобидным. Я раздобыл один из старых ножей, применявшихся в этой больнице, велел сделать с него копию и, получив разрешение Совета на изготовление нескольких штук, пользовался ими все время пребывания в Вестминстерском союзе в мужском и женском психиатрических отделениях. Режущая кромка была длиной около двух дюймов, но остальная часть ножа имела толщину около двенадцатой доли дюйма. Умалишенные были не в состоянии причинить какой-либо вред ни себе, ни другим с помощью таких ножей.

По возвращении в Лондон мне сообщили, что мое назначение в Вестминстерский союз утверждено Советом по делам местного самоуправления.

За день или два до 23 июня г-н Френч назначил мне встречу, чтобы я обошел здание вместе с ним и чтобы заведение было официально передано мне. Я пришел в сопровождении молодого ирландского врача, недавно бывшего штатным хирургом в одной из ирландских больниц, с которым я вел переговоры о найме его в качестве моего ассистента. Я никогда раньше не бывал в этом лазарете работного дома. Вскоре после моего прибытия к нам присоединился г-н Френч, и в сопровождении старшей сестры женского отделения мы прошли по женской половине заведения. Медсестра была изрядно «при параде». Мы шли дальше и осматривали каждого пациента, а их в палатах было множество — на самом деле, несмотря на макушку лета, место было заполнено. Я заметил над каждой койкой карточки пациентов, но, поскольку не мог разобрать, что именно им назначают, поинтересовался, что делается для этого и того случая. К моему изумлению, г-н Френч заявил: «Ничего; я не верю в лекарства и потому ничего людям не даю». Вскоре мы вошли в большую палату, где на кровати лежала женщина, явно испытывавшая сильную боль и корчившаяся в видимой агонии. Узнав суть дела, представлявшего собой коликообразную диарею, я спросил: «Ну, и что вы делаете здесь?» — на что он ответил: «Сестра, дайте ей стакан Номера Второго». С этими словами он затащил меня в центр палаты и, дружески толкнув локтем в ребра, со смехом произвел: «Что, по-вашему, Номер Второй? Да это подкрашенная мятная вода; я никогда не даю никаких лекарств». Ощутив к тому времени некоторое отвращение от этих поразительных признаний, учитывая, что его жалованье составляло 350 фунтов стерлингов в год, из которых Совет предписывал ему самому снабжать больных лекарствами, я отстал от него и продолжил осмотр людей самостоятельно. Г-н Френч быстро взял моего молодого спутника под руку и продолжил осматривать пациентов с ним. Наконец наш обход подошел к концу, и при выходе из мужских больничных палат он тепло пожал мне руку и пожелал столь же счастливой служебной жизни, какая была у него. Он едва успел отойти на расстояние слышимости, как молодой ирландец принялся упрекать меня за то, что я свел его с г-ном Френчем: «Сэр, я считаю очень нехорошим с вашей стороны поступать так, ибо я был потрясен его хвастовством в том, что он решительно ничего не делает для этих бедных больных людей».

На следующий день я приступил к своим обязанностям. Заняв место в кабинете для приема, надзиратель принес и положил передо мной объемный том — Книгу медицинской помощи работного дома. Перелистывая страницы за прошедшую неделю, я отмечал имена и предписанные больным дополнительные продукты. Я заметил, что ветчина, сосиски, рубец, рыба, яйца вписывались довольно часто. Наконец я сказал стоящему рядом надзирателю: «У вас же наверняка не все эти люди числятся в Доме больными! Я не видел и трети этого числа, когда обходил заведение вчера». «Да, — ответил он, — они здесь»; на что я сказал: «Пусть все остается записанным в книге до тех пор, пока я не сумею обойти заведение и повидать их всех, что я и сделаю на этой неделе». Затем я прошел по палатам больных и немощных. Во время обхода я заказывал для больных все необходимое, по моему суждению, в плане медикаментов, к великому изумлению старшей медсестры, которая смотрела на меня полуотупевшим взглядом. Там была пациентка с крайне грязной и зловонной язвой, которой я назначил угольный компресс: перед моим уходом из Дома она подошла ко мне спросить, «что я имею в виду». Я ответил: «Угольный компресс». Тогда она сказала: «Я никогда раньше о таком не слышала». Я спросил ее, как долго она здесь находится; она ответила — восемь лет. На следующий день мне понадобилось назначить морковный компресс; я столкнулся с тем же изумлением и невежеством относительно того, что это значит. Наконец она откровенно заявила, что ей предстоит осваивать свои обязанности, ибо ничего подобного она прежде никогда не применяла; более того, она сказала, что поскольку ей никогда не давали лекарств для выдачи людям, она особо не утруждала себя заботой о пациентах; действительно, из расспросов я узнал, что каждое утро она дежурила в ожидании врача, и как только он уходил, считала свои обязанности выполненными, возвращаясь в собственную гостиную до следующего дня. Я так и не смог заставить ее давать мои лекарства по инструкции. Помимо этого равнодушия к лекарствам, она была добра к пациентам и уважительна со мной. В мужском отделении я нашел старшую медсестру, которая действительно знала свои обязанности. Она подтвердила заявление, добровольно сделанное г-ном Френчем, о том, что для больных никогда не выделялись никакие лекарства. Она также сказала, что опекунам все прекрасно известно и они относятся к этому как к отличной шутке. Это было неверно в отношении некоторых опекунов, как я выяснил впоследствии. Об этом знало приходское отделение Сент-Джеймс, но отрицали представители Сент-Анн. Учитывая, что у нас в течение пяти лет имелся медицинский инспектор и самопровозглашенный медицинский советник, в чьи обязанности входило посещение лазарета этого работного дома, его неспособность обнаружить эти упущения была в высшей степени примечательна; впрочем, такая система преобладала в Управлении по делам местного самоуправления, а наша Ассоциация лазаретов работных домов потерпела полное крушение в попытках изменить ее. Причину всего этого не приходилось долго искать.

На следующий день в сопровождении подопечного, приставленного носить Книгу медицинской помощи, я прошел по палатам с целью осмотреть немощных мужчин и женщин, получавших дополнительные пайки. В женском отделении я обнаружил, что, поскольку был день увольнительных, многие ушли, а следовательно, можно сделать вывод: раз они достаточно здоровы для прогулок, они могут обойтись без сосисок, ветчины, рубца, яиц и т. д., записанных на их счета, и способны питаться обычной немощной пищей по таблице диет д-ра Маркхэма, которую я увидел висящей на стене в палатах и которая была составлена на основе бланка, разработанного нашей Ассоциацией несколькими годами ранее. Любопытно, что он выдавал ее за свою собственную, не упоминая никого. Во время обхода женских палат некоторые подопечные вернулись пьяными, одна старуха — изрядно. Она тут же принялась расспрашивать меня, кто я такой и что тут делаю. Когда я ответил, что пришел в палату узнать, почему ей положена диета из ежедневных сосисок, она резко ответила, задрав юбки и хлопая себя руками по обеим ногам: «Из-за этих больных ног». Я тут же вычеркнул ее имя пером. Она прожила в Доме еще много лет после этого, но сосисок больше не ела. Из расспросов я узнал, что этой толстой старухе, способной уходить и возвращаться пьяной, номинально давали сосиски на обед в течение двух лет. Я пишу «номинально», потому что позже выяснил: в вопросах диет по всему Дому процветала обширная система обмена без какого-либо контроля или пресечения со стороны должностных лиц. У меня ушло почти четыре дня на то, чтобы осмотреть всех немощных людей, получавших дополнительные пайки, но результат оказался удовлетворительным, поскольку позволил мне перевести заведение в том, что касалось диет, на экономическую основу. Клерк Совета заверил меня тогда, что я добился экономии в несколько сотен фунтов, и я искренне верю, что это была правда.

Могло показаться удивительным, как такое возможно, но если принять во внимание закупку огромного количества дополнительных продуктов изо дня в день, ни один из которых не поставлялся по контракту, становится понятно, какие возможности открывались для завышения цен на эти добавки, поскольку за алчностью лавочников (выбранных надзирателем), поставлявших эти вещи, практически не существовало никакого контроля. Я не утверждаю, что дело обстояло именно так, но если между теми, кто заказывал, и теми, кто поставлял, не существовало какого-то взаимопонимания, то как возможно, чтобы надзиратели работных домов при их скромных доходах умудрялись оставлять после смерти такие капиталы, как это делают многие из них? Мне рассказывали, что старый надзиратель, предшествовавший Кэтчу в Стрэндском союзе, попал туда после банкротства в качестве торговца в Ковент-Гардене, прослужил надзирателем двенадцать лет, а когда умер, оставил около 2000 фунтов стерлингов.

Осмотрев особо немощных, парализованных и совершенно беспомощных, я обнаружил, что женщины размещены в палатах 16, 17 и 18, и при расспросах выяснил, что там нет совершенно никаких удобств для немедленного удаления испражнений, и тем не менее подобное положение дел не было обнаружено ни правительственными инспекторами, ни медицинскими советниками, а если и было замечено, то не было предпринято никаких шагов к его изменению.

Во время моего первого визита в эти палаты я обратил внимание на черные пятна в углах отсеков, которые очень резко выделялись на фоне недавно побеленных потолка и стен. Заметив через несколько дней, что эти пятна увеличились в размерах, я спросил медсестру, чем это вызвано, на что она спокойно ответила: «Это клопы». Как только смог, я повидался с надзирателем, рассказал ему об этом и попросил разобраться. Он не сказал ни да, ни нет — он просто рассмеялся. Обнаружив несколько дней спустя, что ничего не предпринято, я снова застал его в кабинете и заявил, что буду настаивать на истреблении этих клопов. Присутствовавравший при этом мастер трудовых работ заметил: «Ну что ж, доктор, раз вы поднимаете такой шум из-за клопов, я позабочусь об этом ради вас» (явно воспринимая дело как личную услугу); и клопы сотнями были сметены в совок, брошены в печь и сожжены. Об этом мне рассказал очевидец, присутствовавший при выполнении работы.

Я вовсе не хочу, чтобы надзирателя считали суровым или жестоким; как раз наоборот, он был очень добр к подопечным. Но он прослужил на службе Законов о бедных достаточно долго, чтобы прекрасно понимать: излишнее рвение в исполнении служебных обязанностей не принесет добра ни ему, ни его близким. Он пустил дело на самотек; в результате в дни увольнительных процветало пьянство, превосходившее всякое воображение и никем не пресекаемое; и хотя я неоднократно просил сообщать мне имена всех людей из моего списка больных, которым разрешили выход, если они возвращались домой пьяными, мне так и не удалось добиться исполнения моих пожеланий, хотя время от времени подобные обстоятельства мне все же удавалось обнаружить, особенно когда случались происшествия.