Джеймс Дабни Маккейб

«Великие состояния и как они были созданы»

Страница 20 из 20 · 18 559 зн. · 21 мин. чтения

Он рано проявил свои выдающиеся хирургические способности. Он был поистине прирожденным хирургом, обладая в замечательной степени той особой склонностью к этой ветви своей профессии, без которой никакой объем учебы не сделает человека великим хирургом-операционистом. Будучи студентом в Старом Свете, он выполнял важнейшие операции с искусством и природной готовностью, которые столько же изумляли его наставников, сколько и радовали их. Он обладал твердостью и ловкостью рук, спокойным, хладнокровным умом, быстрым, безотказным глазом, крепкими нервами, силой воли и физической выносливостью, которые были дарованы ему от природы и делали его великим хирургом еще до получения диплома. Однако он не полагался только на эти природные дары, но с непоколебимой решимостью и рвением отдавался теории своей профессии. Он был энтузиастом в учебе и вскоре приобрел известность как самый глубоко образованный молодой врач своего времени. В течение всей жизни он поддерживал свою репутацию, продолжая учебу до самого конца. Великие люди, у которых он учился за рубежом, были восхищены им, а сэр Эстли Купер не скупился на его похвалу. Он проявлял столь большое мастерство хирурга-операциониста, что его часто звали выполнять операции, о поручении которых кому-либо другому профессора и не помыслили бы, и он проходил каждое подобное испытание с готовностью и точностью, превзойти которые удавалось лишь немногим из его наставников.

Его репутация была необычайно лестной для того, кто еще не приступил к практике своей профессии, и по возвращении в Соединенные Штаты в 1809 году ему предложили кафедру хирургии в Колумбийском колледже, альма-матер которого он являлся. Он незамедлительно принял эту должность и занимал ее до 1813 года, когда медицинский факультет Колумбийского колледжа был объединен с Колледжем врачей и хирургов. Он был сразу же приглашен на ту же кафедру в новом колледже и занимал ее до 1826 года. В том году он оставил свое место на факультете вследствие разногласий между профессорами и попечителями колледжа по поводу принципов управления учебным заведением. Полностью порвав со школой, он вместе с докторами Хосаком, Митчеллом, Фрэнсисом и несколькими другими основал Медицинский колледж Ратгерса. Этот колледж после непродолжительной четырехлетней деятельности был вынужден прекратить работу по требованию законодательного собрания вследствие предполагаемой недействительности своего устава.

В 1830 году доктор Мотт вернулся в Колледж врачей и хирургов в качестве профессора хирургии, а в 1840 году стал президентом факультета и профессором хирургии и топографической анатомии в новой Медицинской школе университета. Наука топографической анатомии имеет важнейшее значение для хирурга, и автором этой науки доктора Мотта считают общепринято. Он пробыл на своей должности в университете двадцать лет, а в 1860 году, после полувека активной деятельности на посту профессора, отошел от непосредственного выполнения обязанностей и получил звание почётного профессора, в каковой должности он изредка читал лекции студентам в каждый из оставшихся годов своей жизни.

Будучи профессором и преподавателем хирургической науки, доктор Мотт завоевал блестящую репутацию и считался одним из самых успешных преподавателей в Союзе. Он обладал способностью привлекать внимание учеников с начала своих лекций и удерживать его до самого конца. На своих лекциях он делал даже самые сложные операции настолько ясными и простыми, что их могли понять самые неспособные умы; а его система практической демонстрации материала намного превосходила все, что когда-либо видели в Америке. Он первым внедрил в этой стране систему клинических лекций, то есть лекций у постели пациента, недуги которого оперировались прямо во время его выступлений. Подобная система закономерно вызывает наибольшее отторжение у пациента, но ее преимущества для студента столь велики, что перевешивают все прочие соображения. Другие профессора опасались подвергать своих пациентов столь суровым испытаниям, но доктор Мотт повидал достаточно во время посещения подобных лекций за рубежом, чтобы убедиться: это единственный метод, позволяющий передать глубокие знания профессии хирурга, — и незамедлительно ввел его после своего возвращения в страну. Поначалу он встретил сопротивление, но постепенно преодолел его и сделал преимущества своей системы столь очевидными для всех, что в конце концов противодействие полностью сошло на нет.

Главной трудностью, с которой всегда сталкивались американские медицинские школы, была практически полная невозможность приобретения тел умерших для вскрытия. Именно эта нужда заставила доктора Мотта, как и столь многих других, искать практическое образование в Европе; и когда он вернулся в колледж в качестве профессора, он столкнулся с тем же препятствием для полноценного обучения. Закон под угрозой суровых наказаний запрещал забирать трупы для рассечения. Если у студента обнаруживали хотя бы конечность, он подвергался штрафу и тюремному заключению; а общественные настроения были столь враждебны практике вскрытий, что те, кто ею занимался, подвергались серьезному риску пострадать от насилия со стороны толпы. Доктора Мотта нередко толкали на отчаянные шаги ради приобретения «материала». Он любил рассказывать об одном из подобных приключений, которое покажет читателю, каким образом ему удавалось вести свои лекции.

Это было зимой 1815 года, когда выяснилось, что достать трупы на сезон не представляется возможным. Их невозможно было раздобыть ни за какие деньги, и становилось очевидно: если что-то и удастся получить, доктору и его студентам придется взять дело в свои руки. Неподалеку от города, прямо за его пределами, находилось кладбище, где недавно было совершено несколько захоронений, и доктор решил добыть эти тела для своей анатомической аудитории. Это было опасное предприятие: обнаружение грозило всем участникам самыми суровыми карами по закону, если, конечно, им посчастливилось бы избежать самосуда со стороны толпы. Тем не менее, несмотря на опасности, студенты вызвались помочь доктору в этой затее и в назначенное время, должным образом замаскировавшись, отправились на кладбище, где принялись извлекать тела из могил. Ночь стояла непроглядно темная, дул сильный ветер — оба эти обстоятельства благоприятствовали их предприятию, но каждый шорох, каждый треск ветки или шелест листьев заставляли их вздрагивать от испуга и с тревожным напряжением вглядываться в темноту. Ближе к полуночи они закончили работу и стали в томительном молчании ждать прибытия транспорта, чтобы вывезти свою добычу. Их передвижения были точно рассчитаны по времени: едва они завершили труды, как к кладбищу на быстрой рыси приблизилась телега, управляемая человеком в грубой рабочей одежде. Стороны обменялись условными сигналами, после чего студенты принялись укладывать в телегу одиннадцать тел. Справившись с этим, они накрыли их так, чтобы казалось, будто телега нагружена фермерскими продуктами, направляющимися на городские рынки. Когда все было должным образом устроено, студенты растворились в темноте, каждый тем же путем, каким прибыл из города, а возчик развернул телегу и помчался обратно в сторону Нью-Йорка. Путь предстоял долгий, и человеку с воображением перевозка одиннадцати тел, извлеченных из их тихих могил сквозь тьму той зимней ночи, показалась бы страшным испытанием. Однако этот человек был лишен воображения и, помимо того, остро осознавал чудовищные последствия разоблачения. Он знал, что рискует собственной жизнью и что ему понадобится всё присущее ему хладнокровие и решительность. Добравшись до города далеко за полночь, он стремительно промчался по Бродвею и свернул на Баркли-стрит. Окна колледжа ярко светились, и еще никогда они не казались столь желанными. Телега подлетела к входу в колледж, где наготове стояли студенты. Через мгновение тела извлекли из повозки и перенесли в анатомическую аудиторию, а телегу вернули владельцу. Возчик сопроводил студентов в аудиторию и, сбросив маскировку, явил взорам прекрасное, но взволнованное и жаждущее успеха лицо доктора Мотта. Он разделил опасности, которым подверглись его ученики, и принял участие в предприятии, сопряженном с наибольшим риском. Дело завершилось полным успехом: зимний запас «материала» был добыт, и в дальнейшем лекции шли без перебоев.

«Рассказывают историю о его находчивости в аудитории. Однажды утром мать привела в амфитеатр крайне грязного, болезненного, жалкого на вид ребенка с целью удалить опухоль. Он продемонстрировал новообразование студентам, но сообщил матери, что не может оперировать ребенка без согласия ее мужа. Один из студентов в стремлении поскорее осмотреть опухоль перепрыгнул в небольшое ограждение, предназначенное для хирурга и его пациентов. Доктор Мотт, заметив это вторжение, повернулся к студенту и с самым невинным выражением лица спросил: „Вы отец этого ребенка?“ Громовые аплодисменты и смех встретили этот остроумный упрек, под прикрытием которого нарушитель со стыдом вернулся на свое место».

В частной практике его ждал такой же успех, как и в трудах на медицинском факультете. Блестящая репутация опередила его возвращение на родину, и сразу же после открытия кабинета в Нью-Йорке он приступил к обширной и высокооплачиваемой практике. Его мастерство хирурга пользовалось постоянным спросом, и говорят, что за свою долгую карьеру он сорок шесть раз накладывал лигатуру на общую сонную артерию, сто шестьдесят пять раз оперировал камнесечением и ампутировал около тысячи конечностей. Его старый наставник, сэр Эстли Купер, гордившийся отличиями своего любимого ученика, восторженно говорил о нем: «Он выполнил больше великих операций, чем любой из живущих или когда-либо живших людей».

Когда ему было всего тридцать три года (в 1818 году), он наложил лигатуру на плечеголовной ствол, или безымянную артерию, в двух дюймах от сердца по поводу аневризмы правой подключичной артерии. Это был первый случай выполнения столь удивительной операции в истории, а мастерство и успех, с которыми он ее провел, возвели его в ранг ярчайших светил профессии. «Пациент пережил операцию на двадцать восемь дней, продемонстрировав тем самым осуществимость этого рискованного и не имевшего аналогов до того момента вмешательства. В этом случае он обнаружил, что хотя весь приток крови к кровеносным сосудам правой руки, по-видимому, прекратился, циркуляция поддерживалась за счет анастомозирующих кровеносных сосудов, пульсация в запястье сохранялась, а в конечности не наблюдалось никаких признаков утраты жизнеспособности или тепла. В конце концов пациент скончался от вторичного кровотечения».

В 1828 году он успешно выполнил самую сложную и опасную операцию из известных в хирургии. К нему обратился священник с просьбой удалить огромную опухоль на шее, в которую вросли и переплелись многие крупные артерии. В ходе этой операции потребовалось полностью удалить правую ключицу, обнажить оболочку, окружающую легкие, отыскать и препарировать артерии, проходившие через опухоль, наложить сорок лигатур и удалить колоссальную массу пораженных тканей. Подобная страшная операция никогда прежде не предпринималась, и доктор Мотт провел ее без применения хлороформа; тем не менее она была выполнена столь искусно, что пациент перенес ее и в 1865 году все еще был жив и исполнял пасторские обязанности. Прошло тридцать лет, прежде чем на это вновь решились где бы то ни было в мире. Это стало великим триумфом гения оперирующего хирурга и принесло ему хвалу ученых мужей из всех стран.

В 1821 году «он выполнил первую операцию по поводу остеосаркомы нижней челюсти. В 1822 году он внедрил собственную оригинальную операцию при неподвижности нижней челюсти. Он стал первым хирургом, удалившим нижнюю челюсть по поводу некроза, и первым, кто успешно перевязал общую подвздошную артерию при аневризме. Другими его оригинальными операциями стали иссечение двух дюймов глубокой яремной вены, неразрывно вросшей в опухоль, с перевязкой обоих концов вены, а также закрытие тонкой лигатурой продольных или поперечных ран крупных вен даже в тех случаях, когда из стенки был иссечен лоскут овальной формы».

Его неизменной практикой перед проведением операции на живом пациенте было предварительное ее выполнение на трупе с детальным и терпеливым изучением, позволяющим стать абсолютным знатоком анатомии оперируемой зоны. Он был предельно добросовестным человеком в осуществлении своей профессии и всегда держался начеку, чтобы противостоять величайшей опасности искусного хирурга — искушению использовать нож без необходимости. Он практиковал тщательное исследование случаев и никогда не прибегал к ножу, пока его суждение не приходило к твердому убеждению в необходимости операции. «Тот факт, что он принимал решение в пользу хирургического вмешательства тогда, когда некоторые из его коллег колебались, объяснялся скорее его огромным опытом, нежели чрезмерной привязанностью к применению ножа». В операциях он был тверд и решителен. Обладая необычайной устойчивостью нервной системы и силой мышц, он никогда не позволял состраданию к пациенту заставить себя колебаться или причинить хоть на одну боль больше, чем того требовал конкретный случай. Он действовал быстро и находчиво в случае непредвиденных осложнений и никогда не позволял чему-либо застать себя врасплох. Его манера держаться с пациентами отличалась удивительной чуткостью и сочувствием, а коллеги-хирурги говаривали о нем, будто он обладает способностью оперировать с меньшей болью для пациента, чем любой другой хирург. На протяжении сорока лет его практики анестетики не были известны, и ему приходилось оперировать при полном осознании того, что его пациент испытывает жесточайшие муки. Помимо достижения столь возвышенного положения в хирургии, доктор Мотт заслужил завидную репутацию врача-терапевта. Его практика почти целиком ограничивалась лучшими слоями общества Нью-Йорка, и долгие годы он был излюбленным акушером в широком кругу семей этого города.

Он был выдающимся сторонником прогресса. Он в полной мере осознавал продвижение науки вместе с развитием мира и всегда был готов приветствовать любое ценное открытие в медицине или хирургии. Он вошел в число первых, кто перенял и поддержал использование анестетиков, ибо никому другому не доводилось столь глубоко понимать необходимость подобных помощников. Он сам изобрел множество ценных хирургических инструментов, но с радостью приветствовал внедрение чужих разработок, даже если те вытесняли из обихода его собственные. До конца жизни он оставался усердным исследователем и следил за успехами своей науки с проницательным и зорким вниманием. Он написал несколько ценных трудов, включая том путевых заметок, и перевел «Оперативную хирургию» Вельпо, сопроводив ее обширными и ценными дополнениями и примечаниями. Он был удостоен множества литературных и научных наград от колледжей, университетов и ученых сообществ Соединенных Штатов и Европы.

В 1835 году он посетил Европу с целью отдохнуть от тяжелых трудов и провел несколько лет в продолжительных путешествиях по Англии, континенту и странам Востока. Его великие достижения сделали его столь же знаменитым в Старом Свете, сколь и на родине, и повсюду, куда бы он ни направлялся, его встречали с большими почестями. Самые видные хирурги Парижа сердечно приветствовали его, а Луи-Филипп проникся к нему глубокой симпатией. Во время визита в Константинополь его пригласили оказать профессиональную помощь правящему султану Абдул-Меджиду, страдаствовавшему от опухоли в голове. Доктор Мотт успешно удалил это новообразование, после чего султан пожаловал ему орден Рыцаря Меджидие в Константинополе.

Во время его визита в Париж произошел случай, который он рассказывал по возвращении домой и который служит иллюстрацией тех крайностей, до которых порой доходят профессиональное мастерство и тщеславие. Один из самых видных парижских хирургов спросил его, не желает ли он посмотреть на выполнение его оригинальной операции. Доктор Мотт ответил, что ничто не доставило бы ему большего удовольствия. «Тогда вы увидите ее завтра, — сказал француз. — Но погодите, — добавил он, — теперь я припоминаю, что в больнице нет пациентов с таким недугом. Ничего страшного, мой дорогой друг, в палате № —— есть бедняга, от которого нет никакой пользы ни себе, ни кому-либо еще, и если вы придете завтра, я прекрасно на нем прооперирую». Доктор Мотт тут же отказался присутствовать на операции или каким-либо образом одобрять столь чудовищное преступление.

По своему складу доктор Мотт был истинным джентльменом старой школы. Он отличался исключительно привлекательной внешностью и обладал прямой, хорошо сложенной фигурой. Его волосы были белы как снег, а костюм, состоявший из простого комплекта безупречно черного цвета с бельем непревзойденной чистоты, отвечал самым безукоризненным вкусам. Он держался сдержанно и достойно, а в каждом его движении сквозили изысканность и учтивость. Даже во время самых сложных и тяжелых операций он всегда скрупулезно и вежливо благодарил помощников за труд. У него было много друзей, и медицинское сообщество по всему миру относилось к нему с гордостью и благоговением.

В последнюю зиму своей жизни он прочитал одну или две лекции в Медицинской школе и выполнил несколько важных операций в рамках частной практики. Несмотря на возраст под восемьдесят лет, он сохранял осанку и бодрость и был далек от мысли, что слишком стар для работы.

Утром 15 апреля 1865 года он, по обыкновению, позвал цирюльника и доверился рукам человека, который уже много лет прислуживал ему в этом качестве. Сидя в гардеробной в прекрасном расположении духа, он завел разговор с цирюльником, который в ходе беседы осведомился, слышал ли доктор ужасные новости дня.

«Какие новости?» — спросил доктор.

«Вчера вечером в театре Вашингтона убили президента Линкольна», — последовал ответ.

Доктор побледнел как смерть и, сильно задрожав, сделал знак цирюльнику отойти в сторону, после чего поплелся в соседнюю комнату, где одевалась его жена.

«Дорогая, — с трудом выговорил он, едва владея языком, — я потрясен. Президент Линкольн убит».

"PRESIDENT LINCOLN HAS BEEN MURDERED!"

Его волнение стало настолько сильным, что он не смог произнести больше ни слова. Побледневший и дрожащий, он опустился на стул, будучи настолько слабым, что едва мог сидеть. Вскоре его пронзили острые боли в спине, а вместе с тем силы, казалось, полностью покинули его, и он превратился в слабого, сломленного старика. Он был вынужден слечь в постель, с которой уже не поднялся. С каждым днем он слабел и скончался 26 апреля 1865 года.

back