Здесь мы воспроизводим несколько иллюстраций из упомянутого труда Декарта, которые призваны показать, как он представлял себе возникновение образов ощущений. — — См. рисунки 1, 2, 3.
Таким образом, мы видим, что сама идея локализации не была совершенно новой. Но как именно Сведенборг доработал и развил ее?
Что касается функции, Сведенборг разделил полушария большого мозга на две части: переднюю область и заднюю, приняв Сильвиеву борозду в качестве разделяющей их границы. («Мозг», № 16, 88, 91).
Примечание переводчика: Нажмите для просмотра увеличенной версии.
Рис. 1. Рис. 2. Рис. 3. Рис. 4.
Рисунки 1–3. Воспроизведено из сочинения Декарта: «Tractatus de homine».
Рис. 1. Часть стенки центрального желудочка мозга. Точки заштрихованной области представляют отверстия нервов, которые, по мнению Декарта, берут свое начало в стенке желудочка. Фигуры О (звезда) и В (лилия) образованы комбинациями таких нервных отверстий.
Рис. 2. Вид левого полушария с медиальной стороны. Заштрихованная область В представляет собой место, где, по мнению Декарта, зарождаются нервы. Пузырек Н — это пинеальная железа, в которой, как считалось, помещается душа.
Рис. 3. Иллюстрирует акт зрения. Предмет ABCD образует изображение 1357 на сетчатке глаза. Это изображение вызывает подобное же изображение 2468 на стенке мозгового желудочка путем возбуждения потока spiritus animalis из центрального желудочка через некоторые из тонких нервных трубочек зрительного нерва, причем отверстия нервных трубочек в стенке желудочка расширяются и тем самым образуют (зрительные) изображения, которые душа способна воспринимать из своего вместилища в пинеальной железе.
Рис. 4. Воспроизведено из труда Виуссена: «Neurographia universalis», Tabula XVI. Иллюстрирует прохождение грубых волокон средней области мозгового вещества мозга через внутреннюю капсулу, мост и пирамиды на передней стороне продолговатого мозга вниз к передней части спинного мозга.
С передней областью он связывал фактическую деятельность души, в то время как задняя область, по его предположению, занималась главным образом оживлением крови. Он добавляет, однако: «нельзя отрицать, что ощущения доходят даже до задней области мозга, однако наш разум не осознает их в той же степени, что и в передней области» («Мозг», № 71).
В этой передней области большого мозга он выделил три доли, или так называемые «curiae», из которых первая находится выше всего, «в макушке», средняя — под ней, а третья — ниже всего, то есть ближе всего к Сильвиевой борозде. [73] В этих трех долях развивается актуальная психическая жизнь, причем тем яснее и совершеннее, чем выше в этой области происходят эти сложные процессы. Именно здесь возникают восприятия, мысли, суждения, умозаключения; именно отсюда в конечном итоге исходят воля и решение. (См. «Мозг», № 12, 66, 71, 88, 98, 100, 102).
Что касается чувствительной части психической деятельности, Сведенборг не предпринимает никакой попытки детальной локализации; но что касается моторных функций, он располагает их центры в пределах вышеупомянутых областей следующим образом: «Мышцы и действия, находящиеся в конечностях тела или на подошвах стоп, по-видимому, зависят более непосредственно от высших частей (мозга), от средней доли — мышцы, принадлежащие к брюшной полости и грудной клетке, а от третьей доли — те, которые принадлежат к лицу и голове;» и он добавляет: «ибо они, по-видимому, соответствуют друг другу в обратном соотношении» («Мозг», № 68).
Откуда же Сведенборг взял все это? Откуда все это учение о локализациях? В его первом великом анатомическом труде «Œconomia Regni Animalis» об этом не говорится ничего; лишь в его последнем анатомическом труде «De Cerebro» оно выдвигается, и притом — совершенно готовым! На первый взгляд возникает искушение подумать, что ему удалось обнаружить какие-то новые клинические наблюдения, на которых он мог бы основать это учение. Ибо он даже не успел закончить изложение функции передней области мозга, как вставил реплику: «Поэтому, если эта часть (передняя область) большого мозга повреждена, то страдают внутренние чувства — воображение, память, мышление; сама воля ослабляется, а способность к ее проявлению притупляется. Этого не происходит, если повреждена задняя часть большого мозга» («Мозг», № 88). Но впоследствии он не приводит (в «De Cerebro») никаких наблюдений, которые могли бы послужить доказательством в этом отношении. И если изучить случаи, на которые он ссылался в своих предыдущих трудах, невозможно прийти к той локализации психических функций, которую он здесь (в «De Cerebro») набросал; ибо свидетельства о положении повреждений в коре слишком скудны и неполны. Но если мы обратимся к оригинальным описаниям, мы найдем там множество иных и более подробных данных, чем те, что цитировал Сведенборг, когда он был озабочен лишь объяснением функции коры как целого. Вепфер, например, сообщает в своих «Historiæ apoplecticorum» о той семидесятилетней женщине, которая внезапно лишилась способности говорить, что заполненная кровью полость, обнаруженная в коре при вскрытии, располагалась в правом полушарии, непосредственно за лбом («ad frontem fere antrorsum»), и простиралась довольно далеко как назад, так и вверх; приводились даже измерения (длина 8, ширина 4, глубина около 2 унций). Также утверждалось, что кровеносные сосуды, разрыв которых вызвал кровотечение, принадлежали к переднелатеральным ветвям сонной артерии в мозге. Упоминается также, что в левом полушарии мозга никаких изменений обнаружено не было; а из клинического отчета следует, что даже после удара женщина была способна двигать конечностями правой стороны. [74] — — Все это весьма очевидно указывает на то, что поражение коры находилось в передней области мозга!
А Паккьони сообщает относительно юноши, страдавшего правосторонним лицевым параличом, что даже конечности правой стороны были несколько парализованы, и что киста, обнаруженная при посмертном вскрытии на левом полушарии, простиралась от макушки головы до височной области («a capitis vertice in temporalem regionem»). [75] Таким образом, этот случай также дает безошибочное указание на то, что поражение коры находилось в передней области мозга.
Кажется странным, что Сведенборг не привел здесь описания этих интересных и убедительных случаев, с которыми он тем не менее, как мы видели, был хорошо знаком. Ведь его привычка заключается в том, чтобы снабжать главы своих трудов введением, в котором он излагает, часто в весьма подробной форме, утверждения авторов, на которых он основывает свои выводы. Поскольку в данном случае такое изложение отсутствует, это может зависеть либо от того факта, что этот последний анатомический труд Сведенборга, «De Cerebro», не был до конца завершен и окончательно подготовлен к печати, либо от того, что д-р Рудольф Тафель, подготовивший доступный ныне в печати перевод, исключил его. Ибо д-р Тафель говорит в примечании, что введение к рассматриваемой главе будет введено в Часть II, главы 1 и 2, но — Часть II никогда не печаталась! Поскольку, однако, Шведская королевская академия наук собирается опубликовать «De Cerebro» в своем издании научных трудов Сведенборга, этот вопрос, несомненно, прояснится. Но из уже приведенного совершенно ясно одно: случаи паралича, которые Сведенборг ранее цитировал в краткой форме, в оригинальных описаниях изложены настолько полно и детально, что можно без малейших сомнений локализовать описанные в этих случаях поражения коры в передней (верхней) области большого мозга.
Теперь мы переходим к рассмотрению анатомической литературы, к которой Сведенборг имел доступ. И, как мы увидим, здесь мы можем проследить, откуда Сведенборг почерпнул материал для своего детального учения о функции передней области мозга. Это становится очевидным при сравнении образа мыслей Сведенборга о психической деятельности мозга с описаниями предшествующих авторов в области анатомии.
Группа ядер, corpus striatum (полосатое тело), в большом мозге была объектом особого интереса предшествующих авторов.
Англичанин Томас Уиллис, например, в своем сочинении «Cerebri anatome» (опубликованном в 1667 г.) изобразил их как некий узел сочленения, «internodes», посредством которого большой мозг соединяется с продолговатым мозгом; и он уделяет им особое внимание из-за их своеобразного строения («Мозг», № 476); и считается даже, что он приписал им «Sens commun». [76]
А профессор из Монпелье Раймонд Виуссен дал в своей «Neurographia universalis» (опубликованной в 1685 г.) весьма точное описание corpus striatum (не только его «superior nuclei»: Corp. striat. sup. ant. = хвостатое ядро и Corp. striat. sup. post. = таламус, но и его нижнего латерального ядра = чечевицеобразное ядро), а также мощного мозгового тракта нервных волокон, то есть capsula interna, который проходит через него и который, с одной стороны, распределяется в большом мозге, особенно в его передней (верхней) области, а с другой стороны, посредством нервов лучеобразно расходится в различные части тела.
(Для облегчения ориентации мы можем сослаться на C. Toldt: «Anatomischer Atlas», 1899, 8 Lieferung, Fig. 92: «Querschnitt des verlängerten Markes und der Gehirnstiele. Verlauf der Pyramidenbahn von der Pyramidenkreuzung an durch die Pyramide, die Brücke und die Basis des Grosshirnstiels in die innere Kapsel, woselbst sie in den Stiel des Stabkranzes, Pedunculus coronæ radiatæ, eingeht.»)
Сведенборг, который изучал и часто цитировал как Уиллиса, так и Виуссена, точно так же приписывал полосатому телу очень большое значение. Все чувствительные впечатления проходят через него в мозг, и все волевые импульсы к движению выходят тем же путем. («Мозг», № 67). «Оно, — говорит он в свойственной ему образной манере, — в некотором смысле является Меркурием Олимпа; оно возвещает душе о том, что происходит с телом, и доставляет повеления души телу» («Мозг», № 67).
И поскольку полосатое тело лежало непосредственно под передней (верхней) областью мозга и находилось с ней в тесной связи, чувствительные впечатления по большей части проходили в эту область, и волевые импульсы к движению точно так же исходили из нее («Мозг», № 66, 67).
Тот же Виуссен представил весьма детальное описание прохождения упомянутых нервных путей, которые проходят через полосатое тело и внутреннюю капсулу, и проследил их как вверх по направлению к полушариям мозга, так и вниз по направлению к спинному мозгу. Когда он прослеживал их вверх, он обнаружил, что они образуют три области в овальном центре: regio superna, самую высокую, ближе к макушке, regio media, среднюю, и regio infima, самую низкую и, следовательно, ближайшую к Сильвиевой борозде. (R. Vieussens: «Neurographia univ.», pp. 115 and 117).
В этих областях мозгового вещества мозга, особенно в самой высокой, Виуссен полагал вместилище активности души: с помощью spiritus animalis душа имела здесь возможность принимать чувствительные впечатления, и в тончайших нервных волокнах здесь формировались чувствительные образы, понятия (Op. cit. p. 129), здесь сохранялись образы памяти (Op. cit. p. 135), и здесь же имела свое вместилище способность суждения (Op. cit. p. 137) и т. д.
В этих областях, особенно в самой высокой, воля также имела свое вместилище и исток, и по ее повелению spiritus animalis изливался через нервы, доставляя таким образом импульсы к движению различным мышцам тела. (Op. cit. pp. 122, 123, 188, et seqq.).
Для Сведенборга, который пришел к уверенности относительно вместилища активности души в коре головного мозга, а не в мозговом веществе!, и который благодаря Мальпиги и другим пришел к пониманию того, что волокна мозгового вещества мозга являются продолжениями отростков кортикальных элементов, — для Сведенборга было вполне естественным проследить волокна трех областей Виуссена до кортикального вещества на поверхности мозга; и так у Сведенборга появились его три кортикальные доли! И к ним, особенно к высшей, он теперь мог отнести источник жизни души.
Когда Виуссен прослеживал нервные пути полосатых тел и внутренней капсулы вниз, он обнаружил:
что волокна самой верхней области вели вниз к задней области спинного мозга; («ad posticam spinalis medullæ regionem»); [77]
что волокна средней области, которые были особенно грубыми и проходили через внутреннюю капсулу и мост, образуя толстые тракты, можно было отчетливо проследить вниз в переднюю часть спинного мозга («in anticam spinalis medullæ partem»), где они вступали в связь с передними корешками спинномозговых нервов («ad antica nervorum spinalium principia»), выплачивая при этом при прохождении через продолговатый мозг «необходимую дань» («necessarium vectigal»), как выражаются, некоторым из его нервов; [78] ——См. рисунок 4!——
что волокна самой нижней области распределялись по определенным нервам, исходящим из продолговатого мозга, и по некоторым из передних корешков спинномозговых нервов («quædam illius pars ad quosdam e Medulla oblongata prodeuntes, altera vero ad antica nervorum spinalium principia»). [79]
Во времена Сведенборга, однако, было известно, что мышцы, производящие движения головы и лица, получают свои нервы как раз из продолговатого мозга и самой верхней части спинного мозга; и поэтому для Сведенборга было естественным, увидев, что параличи возникают при разрушении определенных областей коры, сделать вывод о том, что мышцы и движения, принадлежащие к лицу и голове, зависят более непосредственно от самой нижней области третьей доли коры головного мозга.
И поскольку также было известно, что мышцы грудной клетки и брюшной полости получают свои нервы из верхней части спинного мозга, куда можно было проследить как раз тракты грубых волокон из средней области мозга (см. рисунок 4), Сведенборг мог точно так же сделать из этого вывод, что мышцы и движения, принадлежащие к грудной клетке и брюшной полости, зависят более непосредственно от средней области или доли.
Теперь могло показаться заманчивым продолжить умозаключение, связав оставшуюся высшую долю и нижнюю конечность. Но Сведенборг, вероятно, не считал, что у него для этого достаточно оснований. Описание Виуссена здесь не давало подходящего руководства, ибо было возможно, что грубые волокна средней области продолжались так далеко вниз по спинному мозгу, что они могли иннервировать не только мышцы живота, но также и мышцы нижней конечности. По этой причине Сведенборг воздерживается от точной локализации центра движения нижней конечности и ограничивается общими заявлениями о том, что этот центр может лежать выше центра живота. Поэтому он говорит: «порядок, по-видимому, расположен так, что... мышцы и действия, находящиеся в конечностях тела или на подошвах стоп, зависят более непосредственно от высших частей (мозга)», тогда как относительно грудной клетки и брюшной полости он говорит, что они зависят от средней доли, а относительно головы — что она зависит от третьей доли. («Мозг», № 68). Я полагаю, что в этом и заключается причина того, почему учение Сведенборга о локализациях в отношении двигательного центра нижней конечности выражено в столь туманных выражениях.
Из сопоставления этих описаний Сведенборга и Виуссена мы обнаружили между ними столь значительные сходства, что во многих отношениях они сходятся пункт за пунктом. И поэтому мне представляется весьма вероятным, что Сведенборг почерпнул свое представление о более детальной локализации активности души из описаний Виуссена.
«ЦЕРЕБЕЛЛЯРНАЯ ТЕОРИЯ».
Но Сведенборг не удовлетворил себя знанием лишь того, что психические функции возникают в пределах определенных областей коры большой передней области большого мозга: он продолжал свои поиски их сокровенного истока и таким образом пришел к убеждению, что психические процессы в действительности являются результатом совместной работы, выполняемой мельчайшими элементами коры, которые Сведенборг называл Sphaerulae или Cerebellula, то есть теми самыми тельцами, которые мы ныне называем кортикальными нервными клетками. Именно они были единицами, из которых в действительности состоял мозг и из которых проистекало его актуальное esse. (См. «Мозг», № 34). Именно к этим Cerebellula поступали чувствительные впечатления, и в них они воспринимались и доводились до сознания; именно в них зарождались понятия, мысли, суждения, умозаключения. (Œc. R. A. II, № 191 и «Мозг», № 98). И это было возможно потому, что существовало столько же видов Cerebellula, сколько было видов чувствительных впечатлений, и эти Cerebellula соединялись в группы с различными подразделениями. (Œc. R. A. II, № 193; VII, гл. XX). Именно из Cerebellula коры исходили также определения и импульсы к различным движениям тела. («Мозг», № 99). И это было возможно потому, что каждое Cerebellula было связано со своей собственной нервной фибриллой, которые, в свою очередь, иннервировали мышечное волокно, и что Cerebellula были организованы в группы, те — в более крупные группы, эти — в извилины (gyri) и т. д., соответствующие мышечным волокнам, мышцам, группам мышц и т. д. (Œc. R. A. II, № 146, 156 и «Мозг», № 99). И в этой связи Сведенборг ссылается на эксперименты на животных, с помощью которых можно было бы показать, какая именно извилина или часть извилины соответствует тому или иному мышцу в теле. [80]
То, как Сведенборг смог прийти к этой современной концепции, не должно быть слишком трудным для понимания, если мы суммируем то, что уже было известно в то время об этих кортикальных элементах, и добавим к этому выводы о функциях коры, к которым Сведенборг уже пришел.
Во времена Сведенборга концепция Гиппократа о мозге как о железе все еще оставалась общепринятой. В ней, однако, как говорит Мальпиги, «со времен Пикколомини» научились различать внешний сероватый слой — «кору головного мозга» — и внутреннюю, более чисто белую массу — «мозговое вещество мозга». [81]
Благодаря микроскопическим исследованиям Левенгука (1632–1723) было далее открыто, что вещество мозга (особенно коры) содержит, помимо огромной массы кровеносных сосудов и тончайших волокон, бесчисленное множество своеобразных маленьких телец разного размера, названных им globuli, которые соединялись с сосудами и волокнами. (См. Œc. R. A. II, № 71–75, 112 и др.).
Мальпиги (1628–1694) тщательно исследовал эти globuli и описал их как маленькие овальные или многоугольные «железы», которые тесно окружались кровеносными сосудами и на своих внутренних центральных концах давали начало отросткам, образующим волокна сосудистого типа, продолжавшиеся в мозговое вещество мозга. [82]