Зачем двигаться медленно в суровых и незаконных условиях вместо того, чтобы двигаться быстро, как это было бы возможно при свободе от юридических ограничений? Последняя часть приведенной выше цитаты напоминает знаменитое официальное решение построить новую школу, использовать материалы старой для строительства новой и занимать старую до тех пор, пока новая не будет закончена.
Снятие федеральных ограничений почти наверняка сопровождалось бы потоком широко распространенной рекламы, наспех написанных и вероятно вводящих в заблуждение книг и брошюр, претендующих на предоставление информации о контроле рождаемости, а также предполагаемых средств предотвращения, которые могли бы как предотвратить, так и не предотвратить зачатие и которые явно не смогли бы удовлетворить потребности многочисленных женщин, нуждающихся в личных физических осмотрах и персональных рецептах с учетом их индивидуальных особенностей.
Любая наспех написанная, неадекватная или поддельная информация, которая могла бы распространяться, должна была бы конкурировать со всеми лучшими, тщательно написанными авторитетными изданиями из-за рубежа и всеми трудами множества прекрасных американских врачей, которые уже давно готовы опубликовать свою мудрость по этому вопросу. Есть по меньшей мере дюжина известных американских врачей, которые изучали методы контрацепции лет двадцать пять и готовы внести свой вклад в просвещение профессии и общественности, опубликовав технические книги и брошюры для врачей и упрощенные гигиенические инструкции для неспециалистов.
Принятие законопроекта Камминса-Вейла не помешало бы никому получить прямой совет от врача, которого могут требовать индивидуальные потребности, но было бы сплошным преимуществом иметь возможность дополнить наставления местного врача чтением хороших книг или брошюр на эту тему за авторством некоторых из лучших мировых авторитетов, и наоборот. Рассуждать так, будто отмена федерального запрета помешает индивидуальному инструктажу, — значит воздвигать соломенное чучело.
Более того, если бы редактор Birth Control Review последовательно придерживался мнения, что никто не должен получать никаких инструкций по контрацепции, кроме тех, что даются конкретному человеку врачом, составляющим «рецепт с учетом индивидуальных особенностей» и после проведения «личного физического осмотра», Review не стало бы публиковать — как оно делало это на протяжении многих месяцев — рекламу контрацептивов, настолько тонко завуалированную, что она никого не могла обмануть. Они рекламировались как антисептики. Пять таких рекламных объявлений находились в том самом номере, который содержал анонс нового законопроекта «только для врачей» и аргументы в пользу того, что никто не должен получать инструкции иначе как лично от врача. Любой читатель журнала мог заказать эти контрацептивы по почте у фирм, которые их рекламировали, и заказы выполнялись без всякого «персонального рецепта» или «физического осмотра» и без какого-либо медицинского одобрения этих методов. Все пять таким образом прорекламированных методов могут оказаться весьма несовершенными, если не применяются в определенных обстоятельствах и в сочетании с другими средствами защиты. И тем не менее Review позволяло своим читателям идти на риск и получало прибыль от рекламы. Эти рекламные объявления вскоре были прекращены после того, как журнал подвергся серьезной критике за их публикацию.
И кроме того, один из этих контрацептивов рекомендовался по имени в брошюре миссис Сэнгер об ограничении деторождения, в которой она описывала различные методы. С 1914 года десять изданий этой брошюры были проданы или распространены. Многие тысячи их были отправлены по почте. Сама миссис Сэнгер заявила на своем собрании в Карнеги-холле по возвращении с Востока, что она договорилась об издании этой брошюры в Китае. Birth Control Review сообщил о ее публикации и в Англии, выразив самый энергичный протест против того, что она была запрещена по британскому закону о непристойности. Во всем этом широком распространении рекламы и инструкций по контрацепции не было приведено даже одобрения какого-либо врача, не говоря уже о «персональном рецепте». Если теория о том, что никакая информация не должна разрешаться иначе как через рецепт врача для конкретного человека, так мало соблюдалась самими людьми, которые ее выдвигают, не тщетно ли пытаться в последний момент воплотить эту теорию в законодательстве? Если сами люди, выступающие за информацию «только для врачей», не желают ей соответствовать, от кого еще можно этого ожидать? Как кто-либо может рассчитывать на то, что подобное законодательство будет исполняться?
Начало работы по контролю рождаемости с кампании за неограниченное использование почты выглядело бы скорее погружением контроля рождаемости на безнадежно коммерческий и эмпирический уровень, чем утверждением его на прочной научной основе с перспективой постоянного развития и совершенствования до тех пор, пока не будут получены идеальные контрацептивы.
Поскольку правительство не пытается регулировать законом то, что должно и что не должно циркулировать по другим научным вопросам, нет никаких веских причин, почему оно должно брать на себя задачу направлять или защищать эту единственную часть науки. Другие научные истины не «сводятся до безнадежно коммерческого и эмпирического уровня» из-за того, что свободны от правительственных барьеров. Честная борьба без привилегий — это все, что нужно науке.
Теперь Лига достигла точки, когда некоторая поправка к федеральному закону может скорее помочь, чем помешать ее работе. Она не добивалась того, чтобы ограничения на почту и экспресс-компании были стерты с лица земли. Но она действительно желает освободить медицинскую профессию для новых обязанностей, к выполнению которых врачи стремятся, сделав для них возможным свободное общение друг с другом относительно фактов и данных контроля рождаемости, а также предоставив им возможность получать материал, необходимый для их рецептов.
Создаются ли законы для «помощи» работе какой-то конкретной организации или они служат на благо всего народа?
Чтобы ответить на эту новую ситуацию, которая развивается в результате создания клиник в различных штатах, она добилась составления законопроекта, который, не открывая почту для коммерческой эксплуатации контроля рождаемости, развязал бы руки медицинской профессии и позволил бы передавать клинические данные от одной группы врачей к другой.
Это облегчило бы создание и работу клиник контроля рождаемости и помогло бы врачам взять на себя новую обязанность давать советы и рецепты по контролю рождаемости.
Чего на самом деле хочет медицинская профессия: возможности для профессиональной эксплуатации знаний о контроле рождаемости или просто медицинской и научной свободы?
Он оставил бы закон в его нынешнем виде в отношении беспорядочного распространения советов по контролю рождаемости и рекламы предполагаемых средств контрацепции.
Использование слова «беспорядочный» и слова «неразборчивый» (в первом абзаце этой статьи, как процитировано выше) кажется выражением некоего иного отношения, нежели простое желание, чтобы каждый нуждающийся в этом человек получал индивидуальную медицинскую консультацию. Эти два термина часто использовались теми, кто выступает против свободы доступа к знаниям о контрацепции или опасается ее. Использование таких слов кажется крайне неуместным при обсуждении знаний о контрацепции с точки зрения здоровья. Методы контрацепции являются частью гигиены, и общественность должна иметь доступ к знаниям о них так же, как и к любым другим аспектам гигиены. Инструкции по определенным методам чистки зубов или по определенным диетам для достижения определенного эффекта точно так же можно было бы назвать «беспорядочными» и «неразборчивыми». Но никому и в голову не придет использовать такой язык в этом контексте.
Но вернемся к тексту этого предлагаемого законопроекта. Согласно его положениям, никакая публикация знаний или данных о контрацепции не была бы осуществимой. Врач не стал бы лично брать на себя расходы по печати книг и брошюр, если бы мог рассылать их только другим врачам или своим пациентам. Издатели, медицинские или любые другие, также не стали бы выпускать книги на эту тему, поскольку, не будучи ни врачами, ни «торговцами лекарствами», они не могли бы отправлять свои книги клиентам, даже если бы клиентами были врачи. Нелепая ситуация, при которой издатели не могут, а врачи не хотят публиковать данные, без которых медицинская профессия в целом не может адекватно изучать науку контрацепции. Врачи были бы лишены не только того, что американские издатели готовы печатать (когда законы это позволят), но они не смогли бы импортировать прекрасные книги, издаваемые за рубежом. (Ст. 102 Уголовного кодекса и ст. 305 Закона о тарифах запрещают любой импорт, и эти статьи не изменены предлагаемым законопроектом).
При детальном анализе абсурдность возрастает. Врач мог бы пересылать по почте инструкции, рецепт или контрацептив своему пациенту, но пациенты не могли бы рекомендовать врача в письме кому-либо еще, ибо это было бы «непристойностью». Никакие журналы, даже медицинские, не могли бы называть врачей, являющихся хорошими авторитетами в этой области, поскольку это тоже было бы «непристойным». Никакие ученые, органы здравоохранения или социальные работники не могли бы даже в частном порядке писать людям, находящимся в острой нужде, перечисляя врачей, специализирующихся на изучении методов. Никакие больницы или клиники не могли бы рассылать объявления о своем обслуживании по контролю рождаемости, так как все это было бы «непристойным». У широкой общественности не было бы иного способа выяснить, кто является экспертами, кроме весьма ограниченного пути устных расспросов. Законопроект разрешил бы импортерам, производителям и торговцам лекарствами перевозить контрацептивы, хотя импортер не мог бы их импортировать!
Но конечным бенефициаром этого трафика стал бы врач. Весь этот товарооборот не имел бы иного законного выхода, кроме как через рецепты врача. Если бы дилеры выполняли розничные заказы для кого-либо, кто не является врачом или не предъявляет прямой рецепт врача, они стали бы преступниками по законам о непристойности.
Очевидно, что дилеры не стали бы удерживать свой бизнес в каких-либо подобных предписанных рамках. Даже при нынешних законах дилеры продают контрацептивы в возрастающих количествах. Они либо маскируются под средства защиты от венерических заболеваний и лечение местных недугов, либо продаются на чисто нелегальной основе. Любая попытка удержать этот трафик в рамках данного предлагаемого законопроекта осталась бы лишь бумаготворчеством. Ни один ответственный законодатель не станет относиться к этому серьезно. Страна и без того обременена достаточным количеством неисполнимых законов.
Мало того, что дилеры все равно будут продавать контрацептивы, но единственное, в чем можно рассчитывать на отдельных людей, — это то, что они будут распространять новости о том, какие врачи дают хорошие советы, повторять и копировать их рецепты до бесконечности. Информация, основанная исключительно на системе «от врача к пациенту», обречена на провал с самого начала. Никакие возможные законы не смогут ее обеспечить.
Вследствие либо критических замечаний в адрес этого предлагаемого законодательства, либо непредвзятого трезвого раздумья, этот законопроект недавно был вытеснен другим законопроектом «только для врачей», который теперь поддерживается не только должностными лицами Американской лиги контроля рождаемости, но и Нью-Йоркским комитетом по охране здоровья матерей — группой, состоящей в основном из врачей, под эгидой которой проводятся научно-исследовательские работы в области методов контрацепции. Д-р Роберт Л. Дикинсон является его председателем. Этот новый законопроект несколько менее ограничительный и имеет меньше несоответствий и лазеек, чем первый предложенный законопроект, но тем не менее по своему замыслу является законопроектом о медицинской монополии и в такой же степени представляет собой классовое законодательство и законодательство об особых привилегиях. И подобно первому, он оставляет тему контроля зачатия в категории непристойности и наказывает ее как уголовно наказуемую безнравственность. В нем также содержится то же заикающееся положение, которое делает информацию и средства контрацепции «незапрещенными к пересылке по почте» при определенных условиях. Эти условия возникают, когда они исходят от врача, медицинского издателя, импортера, производителя или дилера либо отправляются им, с финальным положением о том, что розничный торговец не может отправлять ничего подобного никому, кроме врача или лица, имеющего письменный рецепт от врача. Он предусматривает импорт и экспорт на аналогичных ограничениях.
Эта новейшая версия законопроекта «только для врачей» была составлена Джорджем Э. Уортингтоном, исполняющим обязанности директора Отдела правовых мер Американской ассоциации социальной гигиены. В нем говорится следующее:
В Статью 211 внести поправку, добавив следующее:
При условии что:
Стандартные медицинские и научные журналы и перепечатки из них, а также стандартные медицинские труды, содержащие информацию относительно предотвращения зачатия, не являются запрещенными к пересылке по почте в соответствии с этой статьей.
При условии также что:
Any article, instrument, substance, drug, or thing designed, adapted or intended for preventing conception, or any written or printed information or advice concerning the prevention of conception is not non-mailable under this section when mailed by a duly licensed physician to:
другому лицу, о котором ему известно, что оно является должным образом лицензированным врачом;
одному из его добросовестных пациентов в ходе его профессиональной практики;
типографу или издателю, либо добросовестным типографом или издателем — должным образом лицензированному врачу.
Any article, instrument, substance, drug or thing designed, adapted or intended for preventing conception is not non-mailable under this section when mailed in the regular course of legitimate business by:
импортером — производителю или оптовому торговцу лекарствами, либо производителем или оптовым торговцем лекарствами — импортеру;
производителем — оптовому торговцу лекарствами либо таким оптовым торговцем — производителю;
оптовым торговцем лекарствами — другому такому оптовому торговцу или розничному торговцу лекарствами, либо таким розничным торговцем — такому оптовому торговцу;
розничным торговцем лекарствами — должным образом лицензированному врачу или другому лицу по письменному рецепту должным образом лицензированного врача, либо таким врачом или лицом — такому розничному торговцу.
В Статью 245 внести поправку, добавив следующее:
При условии что:
Любое лекарство, медикамент, изделие или предмет, разработанные, приспособленные или предназначенные для предотвращения зачатия, а также любые письменные или печатные материалы, касающиеся предотвращения зачатия, могут импортироваться в Соединенные Штаты или экспортироваться из них должным образом лицензированным врачом, либо могут перевозиться в межштатной торговле в пределах Соединенных Штатов, если они отправлены должным образом лицензированным врачом:
to another person known to him to be a duly licensed physician, or
одному из его добросовестных пациентов в ходе его профессиональной практики.
Любое лекарство, медикамент, изделие или предмет, разработанные, приспособленные или предназначенные для предотвращения зачатия, могут импортироваться в Соединенные Штаты или экспортироваться из них лицом, фирмой или корпорацией, включая производителя, занятыми в установленном законном бизнесе по импорту и экспорту лекарств, либо могут перевозиться в межштатной торговле в пределах Соединенных Штатов, если они переносятся или отправляются в обычном порядке законного бизнеса:
импортером — производителю или оптовому торговцу лекарствами, либо производителем или оптовым торговцем лекарствами — импортеру;
производителем — оптовому торговцу лекарствами либо таким оптовым торговцем — производителю;
оптовым торговцем лекарствами — другому такому оптовому торговцу или розничному торговцу лекарствами, либо таким розничным торговцем — такому оптовому торговцу;
розничным торговцем лекарствами — должным образом лицензированному врачу или другому лицу по письменному рецепту должным образом лицензированного врача, либо таким врачом или лицом — такому розничному торговцу.
В Статью 312 внести поправку, добавив следующее:
При условии что:
Продажа, предоставление взаймы, дарение, демонстрация или предложение такового любого изделия, лекарства, инструмента или предмета, разработанных, приспособленных или предназначенных для предотвращения зачатия, а также предоставление, написание или сообщение любой устной, письменной или печатной информации относительно предотвращения зачатия должным образом лицензированным врачом:
другому лицу, о котором ему известно, что оно является должным образом лицензированным врачом, или
одному из его добросовестных пациентов в ходе его профессиональной практики;
не являются правонарушением по этой статье, равно как не является правонарушением для установленных оптовых или розничных торговцев лекарствами продавать, давать взаймы, поставлять, отдавать даром, демонстрировать, владеть или передавать друг другу в обычном порядке законного бизнеса, либо должным образом лицензированному врачу, либо другому лицу по письменному рецепту должным образом лицензированного врача любое изделие, лекарство, инструмент или предмет, разработанные, приспособленные или предназначенные для предотвращения зачатия. Любое лицо, получающее любое такое изделие, лекарство, инструмент, предмет или информацию в соответствии с этой статьей, может на законных основаниях владеть и пользоваться ими.
Жизненно важное различие между этим законопроектом и предыдущим заключается в разрешении, предоставленном медицинским издателям, и в том факте, что «перепечатки» из «стандартных медицинских и научных журналов» объявляются «незапрещенными к пересылке по почте», хотя они содержат материалы, классифицируемые как непристойность в законе, в который данный законопроект вносит поправки. Этот законопроект технически составлен гораздо лучше предыдущего, но хотя он заполнил некоторые пробелы в другом — такие как положения, касающиеся публикаций и импорта — и сгладил некоторые абсурдности, он все же содержит такие фразы, как «добросовестный пациент», «добросовестный типограф или издатель» и «стандартные» медицинские труды, ни одно из которых не определено законом. Исполнение такого законопроекта, если он будет принят в качестве закона, строилось бы поэтому на зыбучих песках, иметь дело с которыми было бы столь же бесперспективно, как и с бесчисленными толкованиями «непристойности» цензорами, судьями и присяжными на протяжении поколений. Кто такой «добросовестный типограф»? И что представляет собой «стандартный медицинский или научный журнал»? Чей стандарт одобрит закон? Стандарты сильно различаются в любой данный момент времени, а от десятилетия к десятилетию они меняются колоссально; поистине, не так уж давно облегчение родовых мук не считалось «стандартным» — это было неортодоксально, это было «религиозно неприемлемо». Возможно, кое-кто считал это «непристойным». Законы должны содержать точные термины, а не те, толкование которых может меняться настолько, чтобы не только аннулировать замысел закона, но и привести к безграничной несправедливости по отношению к общественности и к тем отдельным лицам, против которых они применяются.