ГЛАВА L.
ЕДА — МИЗЕРНОСТЬ, НИЗКОЕ КАЧЕСТВО И УЖАСНОЕ ОДНООБРАЗИЕ — СВИДЕТЕЛЬСТВА МЯТЕЖНИКОВ НА ЭТУ ТЕМУ — БЕСПОЛЕЗНОСТЬ УСПЕШНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ.
В других местах я останавливался на недостаточности и тошнотворности пищи. Никакие слова, которые я могу использовать, никакое упорство на эту тему не могут дать читателю никакого представления о ее жизненно важной для нас важности.
Пусть читатель подумает на минуту о количестве, качестве и разнообразии еды, которую он теперь считает необходимой для поддержания жизни и здоровья. Я надеюсь, что каждый, кто читает эту книгу — фактически каждый, над кем развеваются Звездно-полосатые флаги — имеет свою чашку кофе, булочки и бифштекс на завтрак, сытный обед из жареного или вареного мяса и более легкую, но все же достаточную еду вечером. Всего перед ним в течение дня выставляется, безусловно, не менее пятидесяти различных блюд на выбор в качестве элементов питания. Пусть он изучит это обширное меню, которое долгий обычай сделал столь обыденным, что оно стало неинтересным — возможно, даже утомительным для размышлений — и посмотрит, что он мог бы исключить из него, если бы к этому принудила необходимость. После неохотного прощания с рыбой, маслом, яйцами, молоком, сахаром, зелеными и консервированными фруктами и т. д., он думает, что, возможно, при чрезвычайных обстоятельствах он сможет просто поддержать жизнь в течение ограниченного периода времени на диете из хлеба и мяса три раза в день, запиваемой кофе без сливок и сахара и изредка разнообразить добавлением картофеля, лука, фасоли и т. д. Невиданному человеку было бы удивительно узнать от одного из наших ветеранов, что это даже не первая стадия нищеты; что от солдата, у которого это было, ожидали высшей степени довольства. Любой из ребят, которые следовали за Грантом до Аппоматтокского Корт-Хауса, Шерманом к морю или «Папой» Томасом, пока его славная карьера не завершилась уничтожением Худа, расскажет ему о многих неделях, когда кусок жирной свинины на куске «галет» должен был заменять завтрак из бифштекса и булочек; когда другой кусок жирной свинины и другое галетное печенье служили обедом из жареной говядины и овощей, а третья галетами и кусок свинины были заменой ужина из тостов и отбивных.
Я в свою очередь говорю этим ветеранам, что они не достигли первых стадий нищеты по сравнению с теми глубинами, в которые были повергнуты мы. Ограничение в течение нескольких недель диетой из крекеров и жирной свинины, безусловно, было тяжелым испытанием, но сами крекеры, как говорят нам химики, содержат все элементы, необходимые для поддержания жизни, и в нашей армии они всегда были отлично приготовлены и очень приятны на вкус. Я полагаю, что ничем не рискую, заявляя, что один из обычных квадратных крекеров нашего интендантства содержал гораздо больше реального питательного вещества, чем вся наша средняя порция.
Раньше я сравнивал размер, форму и внешний вид выдаваемой нам ежедневной полубуханки кукурузного хлеба с полукирпичом, и до сих пор не знаю более подходящего сравнения. Сначала мы получали небольшой кусок прогорклого бекона вместе с этим; но размер его неуклонно уменьшался, пока наконец он полностью не исчез, и за последние шесть месяцев нашего заключения я не верю, что мы получали порции мяса больше полудюжины раз.
К этой малости добавлялась неизъяснимая скверность. Мука была смолота очень грубо тупыми, слабо работающими жерновами, которые несовершенно дробили зерна и оставляли жесткую, твердую оболочку зерен в виде крупных, острых чешуек, похожих на слюду, которые резали и воспаляли желудок и кишечник, как горсти толченого стекла. Пищеварительные каналы всех, кто был вынужден есть это, содержались в состоянии непрекращающегося раздражения, обычно переходившего в неизлечимую дизентерию.
То, что я не преувеличил это зло, видно по ссылке на показания столь компетентного научного наблюдателя, как профессор Джонс, и к этим неопровержимым показаниям я добавляю следующую выдержку из заявления, сделанного при попытке защиты Андерсонвилла доктором Р. Рэндольфом Стивенсоном, который именует себя: бывшим хирургом армии Конфедеративных Штатов Америки, главным хирургом госпиталей военных тюрем Конфедеративных Штатов, Андерсонвилл, шт. Джорджия:
V. Из-за однообразия пищи и под действием ядовитых газов в тесно заселенном и грязном Стоккеде и госпитале состав крови изменялся еще до проявления реальной болезни.
Как у здоровых, так и у больных красные кровяные тельца были уменьшены; а при всех заболеваниях, не осложненных воспалением, фибриновый элемент был дефицитным. В случаях изъязвления слизистой оболочки кишечника фибриновый элемент крови казался увеличенным; в то время как при простой диарее, не осложненной изъязвлением и зависящей от характера пищи и наличия цинги, он либо уменьшался, либо оставался неизменным. Тромбы в сердце были очень частыми, если не повсеместно присутствующими, в случаях изъязвления слизистой оболочки кишечника; в то время как в неосложненных случаях диареи и цинги кровь была жидкой и не свертывалась легко, а сердечные тромбы и фибриновые конкреции практически повсеместно отсутствовали. Из водянистого состояния крови происходили различные серозные выпоты в перикард, в желудочки мозга и в брюшную полость.
Почти во всех случаях, которые я исследовал после смерти, даже у самых истощенных, наблюдался в большей или меньшей степени серозный выпот в брюшную полость. В случаях госпитальной гангрены конечностей и в случаях гангрены кишечника тромбы в сердце и плотные сгустки присутствовали повсеместно. Присутствие этих тромбов в случаях госпитальной гангрены при их отсутствии в случаях, когда не было воспалительных симптомов, кажется, подтверждает вывод о том, что госпитальная гангрена является разновидностью воспаления (пусть и несовершенной и нерегулярной по своему течению), при которой фибриновый элемент и свертываемость крови увеличиваются даже у тех, кто страдает от такого состояния крови и таких заболеваний, которые естественно сопровождаются уменьшением фибринового компонента.
VI. Обедневшее состояние крови, которое приводило к серозным выпотам внутри желудочков мозга, вокруг мозга и спинного мозга, а также в перикардиальную и брюшную полости, постепенно вызывалось действием нескольких причин, но главным образом характером пищи.
Федеральные пленные, как правило, выросли на пшеничном хлебе и ирландском картофеле, и индийская кукуруза, столь широко используемая на Юге, была им практически неизвестна в качестве продукта питания до пленения. Из-за невозможности достать в Конфедерации необходимые сита для отделения шелухи от кукурузной муки рационы солдат Конфедерации, а также федеральных пленных состояли из неочищенной кукурузной муки, дроблёного зерна и крупы; это обстоятельство делало кукурузный хлеб ещё более неприятным и отвратительным для федеральных пленных. Хотя кукурузная мука, даже приготовленная с шелухой, является одним из самых полезных и питательных видов пищи, что уже было доказано здоровьем и быстрым ростом южного населения, особенно негров, до нынешней войны, а также силой, выносливостью и активностью солдат Конфедерации, которые на протяжении всей войны в значительной степени питались неочищенной кукурузной мукой, тем не менее верно, что те, кто не вырос на кукурузной муке или не приучил себя к ней постепенно, начинают испытывать чрезмерное отвращение к такому рациону, когда их внезапно переводят на него без надлежащей доли пшеничного хлеба. Большое число федеральных пленных казалось совершенно пресыщенным индийской кукурузой, и в Стоккеде и на территории больницы можно было увидеть громадные кучи кукурузного хлеба. Те, кто испытывал такое отвращение к этой пище, что у них не было аппетита есть её, за исключением количеств, недостаточных для восполнения разрушения тканей, находились, разумеется, в состоянии медленно умирающих людей, несмотря на то, что единственный мучной продукт, производимый Конфедеративными Штатами в достаточных для содержания армий количествах, не утаивался от них. В таких случаях острое чувство голода не было ярким симптомом; и даже когда оно возникало поначалу, оно вскоре исчезало, сменяясь подлинным отвращением к еде. В этом состоянии мышечная сила быстро уменьшалась, ткани истощались, и худые, похожие на скелеты фигуры передвигались с видом полного истощения и уныния. Психическое состояние, связанное с долгим заключением, с самыми жалкими условиями и с отсутствием какой-либо надежды на будущее, также угнетало все нервные и жизненные процессы и играло особенно активную роль в разрушении аппетита. Последствия психической депрессии и неполноценного питания проявлялись не только в медленных, слабых движениях истощенных, похожих на скелеты фигур, но и в такой вялости, апатии и оцепенении умственных способностей, которые делали этих несчастных людей забывчивыми и безразличными к их скорбному положению. Во многих случаях, даже при наибольших видимых страданиях и бедствиях, вместо того чтобы проявлять какое-либо стремление рассказать о причинах своих мучений, о своих лишениях и тоске по дому, друзьям и родственникам, они лежали в апатичном, летаргическом, молчаливом состоянии, не обращая внимания ни на собственное бедственное положение, ни на гигантскую массу человеческих страданий, окружавших их. Ничто так не поражало и не угнетало меня, как это молчаливое, безмолвное страдание. Весьма интересен тот факт, что, несмотря на это неполноценное питание у людей, подвергшихся скученности и антисанитарии, заразные лихорадки были редким явлением, а сыпной тиф, который, как считается, порождается именно в таких условиях, какие царили в Андерсонвилле, был неизвестен. Эти факты, установленные моими исследованиями, резко контрастируют со следующим утверждением недавнего английского автора:
«Нехватка пищи, особенно азотистой ее части, быстро приводит к разрушению человеческого организма. Чума, поветрие и голод связываются друг с другом в общественном сознании, и летописи любой страны показывают, как тесно они связаны. Медицинская история Ирландии примечательна иллюстрациями того, сколько бедствий может быть вызвано всеобщей нехваткой продовольствия. Извечный очаг лихорадки, она то и дело становится настоящим инкубатором ее распространения и развития. Стоит лишь случиться небольшому сбою в обычном несовершенном снабжении продовольствием, как зачатки заразы готовы вырваться наружу с пугающей силой. Голод нынешнего столетия — слишком яркое и наглядное тому подтверждение. Он породил эпидемии, каких не видывали в нынешнем поколении, и вызвал сцены опустошения и нищеты, не уступающие самым ужасным эпидемиям Средневековья. Основной формой этой напасти была известна заразная голодная лихорадка (сыпной тиф), и она распространялась не просто из конца в конец страны, в которой возникла, но, прорвав все границы, пересекла широкий океан и мучительно проявила себя в местах, где прежде была неизвестна. Тысячи пали от ее разрушительного действия, ибо куда бы она ни приходила, она косила седьмую часть населения, а из тех, кого она поражала, погибал каждый девятый. Даже те, кому удавалось избежать ее смертоносного влияния, оставались жалкими жертвами цинги и вялой лихорадки».
Хотя мы охотно признаем, что голод вызывает такое состояние организма, которое наиболее восприимчиво к действию лихорадочных ядов, и тем самым обусловливает состояние всего населения, наиболее благоприятное для быстрого и разрушительного распространения всех заразных лихорадок, в то же время факты, установленные настоящей войной, а также множеством других, как старых, так и новых, вынуждают нас признать, что мы все еще не ведаем причин, необходимых для возникновения сыпного тифа. В дополнение к несовершенному характеру пайков, выдававшихся федеральным пленным, трудности их положения временами значительно усугублялись внезапными и опустошительными федеральными рейдами в Вирджинии, Джорджии и других штатах, которые требовали срочной переброски из Ричмонда и других угрожаемых пунктов крупных масс пленных без возможности какой-либо предварительной подготовки; и эти люди не только страдали при перемещении по разрушенной и перегруженной линии железнодорожного сообщения, но и по прибытии в Андерсонвилл пайки часто оказывались недостаточными для удовлетворения внезапного прироста в несколько тысяч человек. И по мере того как Конфедерация испытывала все большее давление, а мощные враждебные армии вторгались в ее сердце, федеральные пленные в Андерсонвилле невероятно страдали во время поспешного переселения в Миллен, Саванну, Чарлстон и другие пункты, считавшиеся в то время безопасными от неприятеля. Каждую из этих причин необходимо взвешивать при попытке оценить необычно высокий уровень смертности среди этих военнопленных.
VII. Цинга, возникающая из-за однообразия пищи и неполноценного питания, прямо или косвенно стала причиной девяти десятых смертей среди федеральных пленных в Андерсонвилле.
Не только смерти по невыясненным причинам, от апоплексии, анасарки и истощения возводились к цинге и ее последствиям; и не только смертность от оспы, пневмонии, брюшного тифа и всех острых заболеваний более чем удваивалась из-за цинготного налета, но даже те почти всеобщие и смертельные кишечные недуги происходили от тех же причин и приобретали фатальный характер в силу тех же условий, которые порождали цингу. По правде говоря, эти люди в Андерсонвилле находились в положении корабельной команды, запертой на судне с дурным воздухом на солонине и неизменной пище, без свежих овощей. Мало того, эти несчастные пленники были людьми, насильственно запертыми и скученными на корабле, бросаемом бушующим океаном, без руля, без компаса, без путеводной звезды и без каких-либо видимых границ их путешествия; и они отражали в своих неуклонно нарастающих страданиях бедственное положение и угасающую судьбу опустошенной и кровоточащей страны, которая была вынуждена ради справедливости по отношению к собственным несчастным сыновьям держать этих людей в самом тягостном плену.
Я не заметил в цинге, которая столь повсеместно свирепствовала в Андерсонвилле, ничего отличного от этой болезни в описании различных авторитетных писателей. Смертность была не выше той, что поражала сотни кораблей в дальних плаваниях, и она не превосходила смертность, которая более чем один раз и за гораздо более короткий период времени уничтожала огромные армии и опустошала осажденные города. Общие результаты моих исследований хронической диареи и дизентерии у федеральных пленных Андерсонвилла были схожи с результатами британских хирургов во время войны против России.
IX. Лекарства оказывали лишь незначительное влияние на ход и смертельный исход хронической диареи и дизентерии в военной тюрьме и больнице Андерсонвилла, главным образом потому, что надлежащие виды питания (молоко, рис, овощи, противоцинготные средства, а также питательные мясные и овощные супы) не выдавались и не могли быть добыты в достаточном количестве для больных пленных.
Опиум унимал боль и временно останавливал кишечные расстройства, но хрупкая плотина вскоре сносилась потоком, и пациент казался едва ли не в лучшем, если не в худшем положении от этого чисто паллиативного лечения. До сути проблемы с помощью лекарств добраться было нельзя; ничто меньшее, чем недостающие элементы питания, не послужило бы никоим образом восстановлению тонуса пищеварительной системы, а также всех истощенных и дегенерировавших органов и тканей. Мое мнение на этот счет было самым решительным образом высказано медицинским работникам, отвечавшим за этих несчастных людей. Правильность этого взгляда подтверждалась здоровым и крепким состоянием пленных, получивших условно-досрочное освобождение, которым полагался дополнительный паек, которые имели возможность зарабатывать значительные суммы торговлей и обеспечивали себя обильным и разнообразным питанием.
X. Тот факт, что больничная гангрена появилась в Стоккеде первой, зародилась спонтанно, без какого-либо предшествующего заражения, и возникала спорадически по всему Стоккеду и тюремной больнице, служил неоспоримым доказательством того, что эта болезнь возникает всякий раз, когда наличествуют условия скученности, грязи, дурного воздуха и скверного питания.
Исходящие из больницы и Стоккеда испарения, казалось, оказывали свое действие на значительном расстоянии за пределами этих мест. Возникновение гангрены среди этих пленных явно зависело в значительной мере от состояния всего организма, вызванного питанием, лишениями, пренебрежением личной гигиеной и различными внешними вредными воздействиями. Быстрота появления и развития гангрены зависела от сил и состояния конституции, а также от интенсивности яда в атмосфере или от прямого попадания ядовитого вещества на раненую поверхность. Это наглядно подтверждалось тем важным фактом, что больничная гангрена или болезнь, напоминающая эту форму гангрены, поражала кишечник пациентов, страдавших язвенным колитом, хотя на поверхности тела не было никаких местных проявлений гангрены. Такой исход при дизентерии был весьма обычен в удушливой атмосфере больницы военной тюрьмы Конфедеративных Штатов; и в угнетенном, истощенном состоянии организма этих федеральных пленных смерть наступала очень быстро после того, как развивалось гангренозное состояние кишечника.
XI. Цинготное состояние организма, по-видимому, способствовало возникновению дурных язв, которые нередко переходили в настоящую больничную гангрену.
Цинга и гангрена часто сочетались у одного и того же человека. В таких случаях растительная диета с растительными кислотами устраняла цинготное состояние, не излечивая больничную гангрену. . . Цинга заключается не только в изменении состава крови, которое приводит к пассивным кровотечениям из кишечника и выделению в различные ткани окрашенного в темный цвет фибринозного экссудата; но, как мы убедительно доказали при вскрытии, это состояние сопровождается плотностью мышц сердца, слизистой оболочки пищеварительного тракта и плотных частей в целом. Мы наблюдаем, в зависимости от степени нехватки определенных продуктов питания, любую степень цинготного расстройства: от сильнейшего разрушения крови и извращения каждой функции, поддерживаемой кровью, до тех легких расстройств, которые едва отличимы от состояния здоровья. Мы пока еще не ведаем истинной природы изменений крови и тканей при цинге, и перед нами открывается широкое поле для исследований с целью определения характерных изменений — физических, химических и физиологических — крови, тканей, а также секретов и экскретов при цинге. Такие изыскания имели бы большую ценность для понимания происхождения больничной гангрены. До нынешней войны результаты химических исследований патологии крови при цинге были не только противоречивыми, но и скудными, лишенными того тщательного описания случаев, из которых была взята кровь, что позволило бы нам объяснить причины кажущихся расхождений в различных анализах. Так, до сих пор не решено, увеличивается или уменьшается фибриноген в этом заболевании; и существующие различия в утверждениях разных авторов, по-видимому, связаны с пренебрежением критическим исследованием и фиксацией всех симптомов тех случаев, из которых бралась кровь. Истинную природу изменений крови при цинге можно установить лишь с помощью многочисленных анализов на разных стадиях болезни, за которыми следуют тщательно проведенные и запротоколированные вскрытия. Имея такие данные, мы смогли бы решить столь важные вопросы, как, например, зависит ли неизменно увеличение фибрина при цинге от какого-либо местного воспаления.