.........................
Мы рассмотрим сначала сводный отчет о больных и раненых федеральных пленных. За шесть месяцев, с 1 марта по 31 августа, было зарегистрировано сорок две тысячи шестьсот восемьдесят шесть случаев заболеваний и ранений. Никаких классифицированных записей о больных в Стоккеде не велось после создания больницы за пределами тюрьмы. Этот факт в сочетании с уже представленными данными о нехватке медицинских работников и тяжелой болезни и даже смерти многих пленных в палатках Стоккеда без какого-либо медицинского внимания или учета, помимо простого числа умерших, доказывает, что эти цифры, какими бы огромными они ни казались, далеко не отражают истинного положения дел.
Поскольку число пленных в разные периоды сильно варьировалось, соотношение между зарегистрированными больными и здоровыми, насколько это позволяют данные статистики, лучше всего определяется путем сравнения статистики за каждый месяц.
За этот шестимесячный период не менее пятисот шестидесяти пяти смертей было зарегистрировано под рубрикой «morbi vanie». Иными словами, эти люди умерли, не получив достаточного медицинского внимания даже для определения названия болезни, ставшей причиной смерти.
За август месяц пятьдесят три случая и пятьдесят три смерти зарегистрированы как обусловленные маразмом. Несомненно, столь большое число смертей должно было быть вызвано каким-то иным болезненным состоянием, чем медленное истощение. Если они были вызваны ненадлежащей и недостаточной пищей, их следовало классифицировать соответствующим образом, а если диареей, дизентерией или цингой, классификация также должна была быть исчерпывающей.
Мы наблюдаем постепенное увеличение уровня смертности с 3,11 процента в марте до 9,09 процента от средней численности личного состава, больных и здоровых, в августе. Коэффициент смертности продолжал расти в сентябре, ибо, несмотря на вывоз половины от общего числа пленных в начале месяца, с 1 по 21 сентября зарегистрировано одна тысяча семьсот шестьдесят семь (1 767) смертей, а наибольшее число смертей за один день произошло в этом месяце, 16-го числа, а именно сто девятнадцать.
Общее число федеральных пленных, содержавшихся в Андерсонвилле, составляло около сорока тысяч шестисот одиннадцати; и за период почти в семь месяцев, с 24 февраля по 21 сентября, было зарегистрировано девять тысяч четыреста семьдесят девять (9 479) смертей; то есть за этот период около четверти, или, точнее, один из 4,2, или 13,3 процента, закончились летальным исходом. Это увеличение смертности в значительной степени объяснялось накоплением источников болезней, таких как увеличение количества испражнений и всякого рода грязи, концентрация вредных испарений, а также прогрессирующим воздействием соленой диеты, скученности и жаркого климата.
ВЫВОДЫ.
1-е. Высокая смертность среди федеральных пленных, содержавшихся в военной тюрьме в Андерсонвилле, не была связана с климатическими причинами или характером почвы и вод.
2-е. Главными причинами смерти были цинга и ее последствия, а также расстройства кишечника — хроническая и острая диарея и дизентерия. Кишечные расстройства, по-видимому, были обусловлены диетой, привычками пациентов, угнетенным, подавленным состоянием нервной системы и моральных и интеллектуальных способностей, а также испарениями от разлагающихся животных и растительных нечистот. Последствия соленого мяса и неизменной кукурузной диеты при небольшом количестве овощей и нехватке уксуса и сиропа проявились в широком распространении цинги. Это заболевание, без сомнения, также в значительной степени зависело по своему происхождению и течению от зловонных животных выделений.
3-е. Из-за однообразия пищи и формы, действия ядовитых газов в плотно заселенном и грязном Стоккеде и больнице состав крови изменялся еще до проявления фактического заболевания. Как у здоровых, так и у больных красные кровяные тельца были уменьшены; и во всех болезнях, не осложненных воспалением, волокнистый элемент был дефицитным. В случаях изъязвления слизистой оболочки кишечного тракта волокнистый элемент крови увеличивался; в то время как при простой диарее, не осложненной изъязвлением, он либо уменьшался, либо оставался неизменным. Сгустки крови в сердце были очень частыми, если не повсеместными, в случаях изъязвления слизистой оболочки кишечника, в то время как в неосложненных случаях диареи и цинги кровь была жидкой и не свертывалась легко, а сердечные сгустки и волокнистые конкреции практически повсеместно отсутствовали. Из водянистого состояния крови проистекали различные серозные выпоты в перикард, желудочки мозга и в брюшную полость. Почти во всех исследованных мной после смерти случаях, даже самых истощенных, наблюдался в той или иной степени серозный выпот в брюшную полость. В случаях больничной гангрены конечностей и в случаях гангрены кишечника сердечные сгустки и волокнистые коагулянты присутствовали повсеместно. Присутствие этих сгустков в случаях больничной гангрены при их отсутствии в случаях, когда воспалительные симптомы отсутствовали, подтверждает вывод о том, что больничная гангрена представляет собой разновидность воспаления, пусть несовершенного и нерегулярного в своем течении, при котором волокнистый элемент и свертываемость крови увеличиваются даже у тех, кто страдает от такого состояния крови и таких заболеваний, которые естественным образом сопровождаются уменьшением волокнистого компонента.
4-е. Тот факт, что больничная гангрена появилась в Стоккеде первой и возникла спонтанно без какого-либо предшествующего заражения, а также возникала спорадически по всему Стоккеду и тюремной больнице, являлся неоспоримым доказательством того, что это заболевание возникает везде, где присутствуют условия скученности, грязи, дурного воздуха и плохой диеты. Выделения из больницы и Стоккеда, по-видимому, оказывали свое действие на значительное расстояние за пределами этих мест. Возникновение больничной гангрены среди этих пленных явно зависело в значительной степени от состояния общего организма, вызванного диетой и различными внешними вредными воздействиями. Быстрота появления и развития гангрены зависела от сил и состояния конституции, а также от интенсивности яда в атмосфере или от прямого воздействия ядовитого вещества на раненую поверхность. Это дополнительно иллюстрировалось важным фактом: больничная гангрена или заболевание, во всех существенных аспектах похожее на нее, поражали кишечный тракт пациентов, страдающих изъязвлением кишечника, хотя на поверхности тела не было никаких местных проявлений гангрены. Такой исход в случаях дизентерии был весьма обычным в зловонной атмосфере Военной больницы Штатов Конфедерации, в условиях угнетенного, испорченного состояния организма этих федеральных пленных.
5-е. Цинготное состояние организма, по-видимому, способствовало возникновению зловонных язв, которые часто переходили в истинную больничную гангрену. Цинга и больничная гангрена часто существовали у одного и того же индивида. В таких случаях растительная диета с растительными кислотами устраняла цинготное состояние, не излечивая больничную гангрену. Из результатов продолжающейся войны за установление независимости Штатов Конфедерации, а также из опубликованных наблюдений доктора Троттера, сэра Гилберта Блейна и других представителей английской армии и флота очевидно, что цинготное состояние организма, особенно на переполненных кораблях и в лагерях, наиболее благоприятно для возникновения и распространения зловонных язв и больничной гангрены. Как в нынешнем случае с Андерсонвиллем, так и в прежние времена, когда медицинской гигиеной пренебрегали практически полностью, эти два заболевания почти повсеместно сочетались на переполненных кораблях. Во многих случаях поначалу было очень трудно решить, является ли язва простым следствием цинги или действием тюремной или больничной гангрены, ибо наблюдалось большое сходство в появлении язв при обоих заболеваниях. Настолько часто эти два заболевания сочетались в своем происхождении и действии, что описание цинготных язв многими авторами явно включает в себя и многие из видных характеристик больничной гангрены. Это станет очевидным при рассмотрении наблюдений доктора Линда и сэра Гилберта Блейна над цинготными язвами.
6-е. Гангренозные пятна, за которыми следовало быстрое разрушение тканей, появлялись в некоторых случаях там, где не было никаких известных ран. Без столь устоявшихся фактов можно было бы предположить, что болезнь передается от одного пациента к другому. В столь грязной и переполненной больнице, каковой была больница Военной тюрьмы Штатов Конфедерации в Андерсонвилле, было невозможно изолировать раненых от источников реального контакта с гангренозным веществом. Мухи, роящиеся над ранами и над всякого рода нечистотами, грязные, плохо вымытые и скудные запасы тряпок и ограниченное количество посуды для мытья, когда одна и та же миска для мытья служила для десятков пациентов, являлись источниками столь постоянной циркуляции гангренозного вещества, что болезнь могла быстро распространиться от одной гангренозной раны. Уже упомянутый факт, что форма влажной гангрены, напоминающая больничную гангрену, была весьма распространена в этой зловонной атмосфере в случаях дизентерии как при наличии, так и при отсутствии заболевания на всей поверхности тела, не только демонстрирует зависимость болезни от состояния организма, но и самым ясным образом доказывает, что ни контакт с ядовитым веществом гангрены, ни прямое воздействие ядовитой атмосферы на изъязвленные поверхности не являются необходимыми для развития заболевания.
7-е. В этой зловонной атмосфере ампутация не останавливала больничную гангрену; болезнь почти неизменно возвращалась. Почти каждая ампутация в конечном итоге сопровождалась смертью либо от последствий гангрены, либо от преобладающей диареи и дизентерии. Азотная кислота и эсхаротики в целом в этой переполненной атмосфере, насыщенной вредными испарениями, оказывали лишь временное воздействие; после их применения к больным поверхностям гангрена часто возвращалась с удвоенной энергией; и даже после того, как гангрена была полностью устранена местным и общеукрепляющим лечением, она часто возвращалась и уничтожала пациента. Насколько простиралось мое наблюдение, очень немногие случаи ампутации по поводу гангрены заканчивались выздоровлением. Течение этих случаев часто было очень обманчивым. Я наблюдал после смерти самые обширные разрушения структур культи, когда при жизни было мало отечности этой части, и пациент, судя по всему, шел на поправку. Я старался внушить медицинским работникам мысль о том, что при этом заболевании лечение почти бесполезно без обильного притока чистого, свежего воздуха, питательной пищи, тонизирующих средств и стимуляторов. Однако такие изменения, которые позволили бы изолировать случаи больничной гангрены, казались неподвластными медицинским работникам.
8-е. Гангренозная масса была лишена истинного гноя и состояла главным образом из разрушенных, дезорганизованных структур. Реакция гангренозного вещества на определенных стадиях была щелочной.
9-е. Лучшим и поистине единственным средством защиты крупных армий и флотов, а также пленных от опустошений больничной гангрены является обеспечение обильными запасами хорошо выдержанного мяса вместе со свежей говядиной и овощами, а также проведение в жизнь жесткой системы гигиены.
10-е. Наконец, эта гигантская масса человеческих страданий громко призывает к облегчению — не только ради страждущего человечества, но также из-за наших собственных храбрых солдат, находящихся ныне в плену у Федерального правительства. Строгая справедливость по отношению к доблестным людям армий Конфедерации, которые имели или могут иметь несчастье быть вынужденными сдаться в бою, требует, чтобы правительство Конфедерации приняло тот курс, который наилучшим образом обеспечит их здоровье и комфорт в плену; или по крайней мере оставит их врагам тень какого-либо оправдания для любого нарушения правил цивилизованной войны в обращении с пленными.
[Конец свидетельских показаний.]
Колебание — из месяца в месяц — доли смертей по отношению к общему числу живых является удивительным и интересным. Оно поддерживает выдвинутую мной выше теорию, как покажут следующие факты, взятые из официального отчета:
In April one in every sixteen died. In May one in every twenty-six died. In June one in every twenty-two died. In July one in every eighteen died. In August one in every eleven died. In September one in every three died. In October one in every two died. In November one in every three died.
Понимает ли читатель в полной мере, что в сентябре умерла треть находившихся в загоне, что в октябре погибла половина оставшихся, а в ноябре умерла треть тех, кто все еще выжил? Пусть он остановится на мгновение и перечитает это еще раз; ибо потрясающие масштабы этого не до конца осознаются при первом чтении. Верно, что пугающе несоразмерная смертность тех месяцев во многом объяснялась тем фактом, что позади оставались в основном больные, но даже это лишь незначительно уменьшает устрашающий характер картины. Слышал ли кто-нибудь когда-нибудь об эпидемии столь смертоносной, чтобы треть пораженных ею умирала в один месяц, половина оставшихся — в следующий месяц, и треть хрупкого остатка — в следующий месяц? Если и слышал, то его начитанность гораздо обширнее моей.
Наибольшее число смертей за один день зафиксировано 23 августа, когда умерло сто двадцать семь человек, то есть один человек каждые одиннадцать минут.
Наибольшее число пленных в Стоккеде зафиксировано 8 августа, когда их насчитывалось тридцать три тысячи сто четырнадцать.
Я всегда предполагал, что оба эти утверждения занижают истину, поскольку помню, что в один из дней августа я насчитал более двух сотен мертвецов, лежащих в ряд. Что касается наибольшего числа пленных, я совершенно отчетливо помню, как стоял у фургона с пайками все время раздачи пайков, чтобы посмотреть, сколько же на самом деле пленных находится внутри. В тот день был вызван Сто тридцать третий отряд, и его сержант подошел и получил пайки на полный отряд. Все остальные отряды по заведенному порядку поддерживались полными путем замены умерших новичками. Поскольку каждый отряд состоял из двухсот семидесяти человек, сто тридцать три отряда составили бы тридцать пять тысяч девятьсот десять человек, не считая тех, кто находился в больнице, и тех, кто был прикомандирован снаружи в качестве поваров, клерков, больничных санитаров и для выполнения различных других обязанностей, — скажем, еще от одной до двух тысяч.
ГЛАВА XLIII.
ТРУДНОСТИ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ — ЗАТРУДНЕНИЯ УТРЕННЕЙ ПРОГУЛКИ — РЬЯЛТО ТЮРЬМЫ — ПРОКЛЯТИЯ В АД ЮЖНОЙ КОНФЕДЕРАЦИИ — ИСТОРИЯ БИТВЫ ПРИ СПОТТСИЛЬВЕНИИ КОРТХАУС.
Разумеется, ни в каком другом крупном сообществе из тех, что когда-либо существовали на лице земли, не было столь малого ежедневного прилива и отлива, как в этом. Каким бы скучным ни был обычный поселок или город; каким бы монотонным, лишенным событий и даже тусклым ни было существование его граждан, в нем все же ежедневно происходит прилив его жизненной силы — населения к сердцу, и отлив оного каждый вечер к конечностям. Эти повторяющиеся приливы перемешивают все классы вместе и способствуют общему здоровью, подобно тому как постоянное движение вод океана туда и обратно очищает и освежает их.
Отсутствие этого во многом способствовало тому, что живая масса внутри Стоккеда превратилась в человеческое Мертвое море — или, скорее, Умирающее море — гниющее, вонючее озеро, разлагающееся в фосфоресцирующее гниение, подобно тем гниющим южным морям, чья бурлящая грязь пылает отвратительными красными, мертвенно-бледными зелеными и желтыми тонами.
Поскольку потребности в каком-либо движении было мало, а пространства для тренировок при любом желании в этом направлении не оставалось вовсе, очень многие без сопротивления поддавались апатии, которой так сильно способствовали уныние и слабость, вызванные непрерывным голодом, и, лежа распластавшись на горячем песке изо дня в день, быстро доводили себя до состояния, привлекавшего нападения болезней.
Требовалось как упорство, так и усилие, чтобы совершить небольшую прогулку. Земля была настолько густо усеяна норами и другими приспособлениями для укрытия, что у человека уходило по меньшей мере минут десять на то, чтобы пробраться через узкий и извилистый лабиринт, служивший дорогами для сообщения между различными частями лагеря. Более того, вокруг не было ничего интересного или достаточного стимула для того, чтобы кто-либо пускался в столь трудное путешествие. Человек просто встречал на каждом новом шагу те же самые нежелательные виды, которые только что оставил позади; в страданиях наблюдалось однообразие, как и во всем остальном, и вследствие этого искушение сидеть или лежать неподвижно в собственных кварталах становилось очень велико.
Я завел за правило отправляться в какие-нибудь из отдаленных частей Стоккеда раз в день исключительно ради разминки. Можно получить некоторое представление о толпе и трудности пробирания сквозь нее, если сказать, что любая точка тюрьмы не могла находиться дальше чем в полутора тысячах футов от места моего пребывания, и, будь дорога свободной, я мог бы дойти туда и обратно самое большее за полчаса, однако обычно у меня уходило от двух до трех часов на совершение одного такого похода.
Эта ежедневная вылазка, несколько визитов к ручью, чтобы вымыться с головы до ног, несколько партий в шахматы, посещение переклички, получение пайков, их приготовление и поедание, «истребление вшей» на лоскутах моей одежды и выполнение некоторых мелких обязанностей ради моих больных и беспомощных товарищей составляли ежедневный распорядок как для меня, так и для большинства активных парней в тюрьме.
Ручей был главным местом встреч для всех внутри Стоккеда. Все, кто был способен ходить, обязательно оказывались там по крайней мере раз в день, и мы превратили его в рандеву, место для обмена сплетнями, обсуждения последних новостей, оценки перспекрет обмена и, больше всего, для проклятий в адрес мятежников. Действино, ни один разговор никогда не заходил слишком далеко без того, чтобы и говорящий, и слушающий не делали частых панов, чтобы сказать что-нибудь резкое в адрес мятежников вообще и Вирца, Уиндэра и Дэвиса в особенности.