«Зоономия, или Законы органической жизни. Том I»

Из определенных тошнотворных идей в уме, от неприятного вкуса во рту или от зловонных запахов рвота иногда возбуждается мгновенно; или даже от удара по голове, или от вибрационных движений корабля; все это происходит из ассоциации или симпатии. См. разд. XX о головокружении.

Но когда желудок подвергается воздействию меньшего стимула, чем естественный, согласно первому из упомянутых выше законов раздражения, его движения нарушаются, как при голоде; сначала возникает боль, затем тошнота и, наконец, тщетные позывы к рвоте, о чем сообщают многие авторы.

Но когда проглочено большое количество вина или опиума, ретроградные движения желудка наступают лишь спустя несколько минут или даже часов; ибо когда действие столь сильного стимула прекращается, согласно второму из упомянутых выше законов раздражения, перистальтические движения становятся дрожащими и в конце концов ретроградными; как хорошо известно пьянице, у которого на следующее утро появляются тошнота и рвота.

Когда в желудок принимается еще большее количество вина или опиума, либо тошнотворные растения, или сильные горечи, или металлические соли, они быстро вызывают рвоту; хотя все они в меньших дозах возбуждают желудок к более энергичному действию и укрепляют пищеварение, как цветы ромашки и сульфат цинка; ибо, согласно четвертому закону раздражения, желудок не будет долго подчиняться стимулу, столь значительно превосходящему естественный, но его действие становится сначала дрожащим, а затем ретроградным.

7. Когда движения каких-либо сосудов становятся ретроградными, выделяется меньше тепла тела; ибо во время приступов рвоты, истерических расстройств, диабета, астмы конечности тела холодны: отсюда мы можем заключить, что эти симптомы проистекают из слабости действующих частей; ибо усиление мышечного действия всегда сопровождается усилением тепла.

8. Но поскольку слабость животных обусловлена дефицитом стимула или дефицитом раздражимости, как показано выше, метод лечения выводится легко: когда сосудистые мышцы не возбуждаются к надлежащему действию естественными стимулами, мы должны назначать лекарства, обладающие еще большей степенью стимула; среди них — средства с дурным запахом, летучие вещества, ароматические средства, горечи, металлические соли, опиаты, вино, которые, воистину, следует давать в малых дозах и часто повторять. К этому следует добавить постоянные, но умеренные физические упражнения, бодрость духа и смену обстановки на более теплый климат; а также, возможно, временами внешний стимул в виде нарывных пластырей.

Также часто полезно на короткое время уменьшить количество естественного стимула, благодаря чему впоследствии раздражимость системы возрастает — согласно упомянутому выше третьему закону раздражения; отсюда польза ванн, несколько более холодных, чем температура тела, и верховой езды на открытом воздухе.

Перечень болезней, обусловленных ретроградными движениями лимфатических сосудов, здесь опущен, так как он появится во втором томе этого труда. Нижеследующее является заключением к этой диссертации мистера ЧАРЛЬЗА ДАРВИНА.

Таким образом я попытался в краткой форме объяснить многочисленные болезни, ведущие свое происхождение от обратных движений полых мышц наших тел; и вполне вероятно, что пляска Святого Витта и заикание проистекают из аналогичного обратного порядка ассоциированных движений некоторых из твердых мышц; поскольку это не относится к моей нынешней цели, я не буду обсуждать это здесь.

Умоляю вас, прославленные профессора и изобретательные товарищи по учебе, вспомнить, сколь трудную задачу я попытался решить — доказать ретроградное движение лимфатических сосудов, когда сами эти сосуды на протяжении стольких веков ускользали от глаз и стекол философов; и если вы еще не убеждены в истине этой теории, удерживайте, умоляю вас, свои умы в подвешенном состоянии, пока АНАТОМИЯ не обнажит свой меч под более счастливыми предзнаменованиями, не рассечет узлы, опутывающие ФИЗИОЛОГИЮ, и, подобно авгуру, осматривающему принесенную в жертву жертву, не возвестит человечеству мудрость НЕБЕС.

РАЗД. XXX.

ПАРАЛИЧ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК.

I. 1. Желчные протоки менее раздражимы после сильного стимулирования. 2. Желтуха от паралича желчных протоков, излеченная электрическими разрядами. 3. От желчных камней. Эксперименты с желчными камнями. Масляный рвотный порошок. 4. Паралич печени, два случая. 5. Скирр печени. 6. Большие печени у гусей. II. Паралич почек. III. Сказание о Прометее.

I. 1. От заглатывания спиртных напитков в желудок и двенадцатиперстную кишку окончание общего желчного протока в этой кишке стимулируется к неестественному действию, и из всех секреторных сосудов печени вырабатывается большее количество желчи благодаря ассоциации их движений с движениями их выделительных протоков, как было объяснено в разделах XXIV и XXV; но поскольку все части тела, подвергавшиеся воздействию более сильных стимулов в течение какого-либо времени, становятся менее восприимчивыми к движению от своих естественных более слабых стимулов, отсюда следует, что движения секреторных сосудов и, как следствие, секреция желчи в промежутках трезвости меньше нормы. 2. Если это заглатывание спиртных напитков продолжалось ежедневно в значительных количествах, а затем внезапно прекращается, возникает вялость или паралич общего желчного протока; желчь не изливается в кишечник; и поскольку желчные всасывающие сосуды стимулируются к более сильному действию ее накоплением и едкостью или вязкостью, приобретаемой ею при задержке, она всасывается и переносится в резервуар хилуса; либо, в противном случае, секреторные сосуды печени под воздействием вышеупомянутого стимула обращают свои движения вспять и выбрасывают свое содержимое обратно в кровь, как иногда случается со слезами в слезном мешке (см. разд. XXIV. 2. 7), и возникает один из видов желтухи.

Есть основания полагать, что желчь чаще всего возвращается в кровоток посредством обратных движений этих печеночных желез, поскольку желчь, по-видимому, не склонна всасываться лимфатическими сосудами, а просачивается сквозь желчные протоки и часто обнаруживается в клеточной мембране. Этот вид желтухи обычно не сопровождается болью ни в окончании желчного протока, где он впадает в двенадцатиперстную кишку, ни в области желчного пузыря.

Мистер С., джентльмен в возрасте от 40 до 50 лет, страдал желтухой около шести недель без боли, тошноты и лихорадки; он принимал рвотные, слабительные, ртутные препараты, горечи, препараты железа, эфирные масла и эфир без видимой пользы. В предположении, что закупорка желчи может быть обусловлена параличом или вялым действием общего желчного протока, а стимуляторы, принятые внутрь, по-видимому, не оказывают никакого действия, я направил десяток сильных электрических разрядов от обложенной металлом бутыли емкостью около кварты сквозь печень и вдоль хода общего желчного протока, насколько это можно было угадать, и в тот же самый день стул стал желтым; он продолжал электрические разряды еще несколько дней, и его кожа постепенно очистилась.

3. Желчная рвота и понос, поражающие некоторых людей с интервалами в несколько недель, представляют собой менее выраженную степень этой болезни; желчный проток менее раздражим, чем в норме, и поэтому желчь накапливается в желчном пузыре и печеночных протоках до тех пор, пока в силу своего количества, едкости или вязкости не будет произведена большая степень раздражения и она внезапно не выведется; или, наконец, вследствие всасывания более жидких частей желчи оставшаяся часть сгущается и кристаллизуется в массы, слишком большие для прохождения, и образует другой вид желтухи, при котором желчный проток не полностью парализован или восстановил свою раздражимость.

Эта болезнь сопровождается сильной болью, которая сначала ощущается в подложечной ямке, точно в центре тела, куда желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку; впоследствии, по мере увеличения размеров желчных камней, она ощущается также с правой стороны, где расположен желчный пузырь. Первая боль в подложечной ямке повторяется с интервалами, по мере того как желчный камень толкает шейку протока; подобно приступам камня в мочевом пузыре, вторая боль носит более тупой и постоянный характер.

Там, где эти желчные камни слишком велики для прохождения, а желчные протоки обладают своей чувствительностью, это заболевание становится весьма болезненным и безнадежным. Я провел следующие эксперименты с целью их химического растворения.

Несколько фрагментов того же желчного камня были помещены в слабый спирт морской соли, продающийся в аптеках, в раствор мягкой щелочи, в раствор едкой щелочи и в скипидар без их растворения. Все эти смеси через некоторое время подвергли нагреванию в кипящей воде, после чего скипидар растворил свои фрагменты желчного камня, но в других жидкостях никаких изменений, кроме некоторого изменения их цвета, не произошло.

Несколько фрагментов того же желчного камня поместили в серный эфир, и они быстро растворились без дополнительного нагревания. Нельзя ли с пользой применять эфир, смешанный с яичным желтком или с медом, при желчных конкрементах?

Я в двух случаях наблюдал, как от 30 до 50 желчных камней размером с крупный горох выходили со стулом после приема шести гран каломели вечером и четырех унций миндального или оливкового масла на следующее утро. Я также давал полпинты хорошего оливкового или миндального масла в качестве рвотного во время болевого приступа и повторял его через полчаса, если первое не подействовало, с частым хорошим эффектом.

4. Другое заболевание печени, которое я наблюдал несколько раз, заключается в неспособности или параличе секреторных сосудов. Эта болезнь обычно имеет ту же причину, что и предыдущая: слишком частое употребление спиртных напитков или слишком внезапное их прекращение после приобретения привычки; и она бывает большей или меньшей пропорционально тому, поражена ли вся печень или ее часть, и в зависимости от того, более или менее полным является паралич или неспособность.

Этот паралич печени распознается по следующим симптомам: пациенты обычно перешагнули рубеж середины жизни, ежедневно пили ферментированные напитки, но, возможно, не были пресловутыми пьяницами; они теряют аппетит, затем вследствие этого уменьшаются их плоть и сила, в стуле и моче не обнаруживается желчи, а в области печени не ощущается никаких уплотнений или опухолей. Но то, что свойственно именно этой болезни и отличает ее от всех остальных с первого же взгляда — это шелковистый цвет кожи, который подобно цвету кожи взрослых шелкопрядов обладает некоторой прозрачностью с желтоватым оттенком, не превышающим тот, что естественен для сыворотки крови.

Мистер С. и мистер Б., оба очень крепкие мужчины в возрасте от 50 до 60 лет, пившие за едой эль вместо столового пива, но не считавшиеся горькими пьяницами, внезапно ослабели, потеряли аппетит, телосложение и силы со всеми перечисленными выше симптомами и умерли примерно через два месяца после начала своей болезни. У мистера С. за несколько дней до смерти развилась анасарка, а у мистера Б. за несколько дней до смерти наблюдались частые и сильные кровотечения из искусственной язвы (issue) и некоторых частей рта. В обоих этих случаях каломель, горечи и препараты железа применялись неоднократно безрезультатно.

Один из описанных выше пациентов, мистер С., по профессии был водопроводчиком; оба они не могли переваривать никакую пищу и умерли, по-видимому, от недостатка крови. Нельзя ли в этих случаях с пользой применять переливание крови?

5. Когда паралич печеночных желез менее полон или менее универсален, индуцируется скирр какой-либо части печени; ибо секреторные сосуды, сохраняя часть своей жизненной силы, захватывают жидкость из кровотока, не будучи достаточно раздражимыми для продвижения ее вперед к своим выделительным протокам; следовательно, тело или резервуар каждой железы раздувается, и это растяжение увеличивается до тех пор, пока в силу своего очень сильного стимула не возникнет воспаление, или пока эти части внутренностей не станут полностью парализованными. Эту болезнь можно отличить от предыдущей по осязаемой твердости или увеличению печени; и поскольку печеночные железы не полностью парализованы или вся печень не затронута, некоторое количество желчи продолжает вырабатываться. Воспаления этого органа, следующие за его скирром, относятся к болезням чувствительных движений и будут рассмотрены далее.

Утверждают, что древние обладали искусством увеличивать печень у гусей до размеров, превышающих остальную часть гуся. Марциал, к. 13, эп. 58. Говорят, что это делалось с помощью жира и инжира. Гораций, к. 2, сат. 8. Ювенал выставляет эти большие печени перед эпикуром как великую редкость. Сат. 5, ст. 114; и Персий, сат. 6, ст. 71. Плиний говорит, что эти большие гусиные печени вымачивали в пряном молоке, то есть, полагаю, в молоке, смешанном с медом и вином, и добавляет: «неизвестно, был ли Сципион Метелл, консулярного достоинства, или М. Секстий, римский всадник, великим первооткрывателем этого превосходного блюда». Современный путешественник, кажется, мистер Брайдон, утверждает, что искусство увеличивать печень у гусей до сих пор существует на Сицилии; и можно сожалеть, что он не завез его в свою родную страну, так как из него, возможно, можно было бы почерпнуть какой-то метод воздействия на человеческую печень, помимо той чести, которую он мог бы снискать, усовершенствовав наши пироги с потрохами.

Как мне говорят, наши более мудрые трактирщики умеют откармливать свою птицу так же, как и гусей, для рынков Лондона, подмешивая джин вместо инжира и жира в их корм; от этого они, как говорят, становятся сонливыми, быстро толстеют и, вероятно, приобретают увеличенную печень — как утверждается в отношении свиней, которых кормят осадком из бочек на винокурнях; и что столь часто наблюдается у тех, кто заглатывает много эля, вина или крепких напитков.

II. Раздражительные болезни почек, поджелудочной железы, селезенки и других желез аналогичны описанным выше болезням печени, отличаясь лишь последствиями, сопровождающими их неспособность к действию. Например, когда секреторные сосуды почек становятся непослушными стимулу проходящего потока крови, моча ими не отделяется и не вырабатывается; их выделительные устья заполняются сгущенной слизью или конкреторным веществом, и через восемь или десять дней вследствие задержки каловой части крови наступают ступор и смерть.

За этой болезнью в меньшей степени, или когда поражена лишь часть почки, следует частичное воспаление почки вследствие предшествующего оцепенения. В таком случае происходят более сильные действия секреторных сосудов, и ядро песка образуется воспаленными слизистыми мембранами почечных канальцев, как подробнее объяснено на своем месте.

Это оцепенение, или паралич, секреторных сосудов почек, подобно параличу печени, берет свое начало от их предварительного приучения к слишком сильному стимулу; что в этой стране обычно обусловлено алкоголем, содержащимся в эле или вине; и поэтому должно быть зарегистрировано среди болезней, обусловленных пьянством; хотя оно может быть вызвано всем, что временами воспаляет почку: например, слишком бурной ездой верхом, простудой от сырой постели или от сна на холодной земле, либо, возможно, питьем вообще слишком малого количества водных жидкостей.

III. Я завершу этот раздел о болезнях печени, вызванных спиртными напитками, хорошо известным сказанием о Прометее, которое действительно, по-видимому, было изобретено врачами в те древние времена, когда все вещи облачались в иероглифы или в басню. Прометей изображался похищающим огонь с неба, что вполне могло представлять воспламеняющийся спирт, получаемый в результате брожения, который можно назвать оживляющим или одушевляющим человека из глины; отсюда завоевания Вакха, а также временное веселье и шум его приверженцев. Но последующее наказание тех, кто похищает этот проклятый огонь — это гриф, терзающий печень; и это прекрасно аллегоризирует бедного пьяницу, томящегося годами под бременем болезненных болезней печени. Когда несколько лет назад перед Палатой общин обсуждалась целесообразность введения дополнительного налога на дистилляцию спиртных напитков из зерна, о винокурах с большой правдивостью сказали: «Они отнимают хлеб у народа и превращают его в яд!» Тем не менее это производство болезней разрешено продолжать, о чем свидетельствует поступление в казначейство более 900 000 фунтов стерлингов — почти миллиона денег ежегодно. И таким образом под названиями рома, бренди, джина, виски, усквебахи, вина, сидра, пива и портера алкоголь стал бичом христианского мира, подобно тому как опиум — магометанского.

Evoe! parce, liber?

Parce, gravi metuende thirso! — Гор.

РАЗД. XXXI.

О ТЕМПЕРАМЕНТАХ.

I. Темперамент пониженной раздражительности, узнаваемый по слабому пульсу, широким зрачкам глаз, холодным конечностям. Обычно считаются слишком раздражимыми. Переносят боль лучше, чем труд. Коренные жители Северной Америки в контрасте с жителями побережья Африки. Узкоплечие и широкоплечие люди. Раздражительные конституции переносят труд лучше, чем боль. II. Темперамент повышенной чувствительности. Склонны к опьянению, воспалениям, кровохарканью, амаврозу (gutta serena), энтузиазму, бреду, увлечению мечтами (reverie). Эти конституции инертны к волевым усилиям и глухи к раздражениям. Жители Южной Америки и животные этого темперамента. III. Повышенной волевости; они подвержены столбняку, судорогам, эпилепсии, мании. Весьма активны, переносят холод, голод, усталость. Подходят для великих усилий. Этот темперамент отличает человечество от других животных. IV. Повышенной ассоциации. Облают прекрасной памятью, склонны к четырехдневным лихорадкам и более сильным симпатиям частей друг с другом. V. Переход темпераментов друг в друга.

Древние авторы много рассуждали о темпераментах, но без достаточной точности. Под темпераментом системы следует понимать постоянную предрасположенность к определенным классам болезней: без этого определения временную предрасположенность к каждой отдельной болезни можно было бы назвать темпераментом. Существует четыре вида конституции, которые постоянно отклоняются от хорошего здоровья и, пожалуй, достаточно четко выражены, чтобы отличаться друг от друга, и составляют темпераменты, или предрасположенности, к раздражительному, чувствительному, волевому и ассоциативному классам болезней.

I. Темперамент пониженной раздражительности.

Болезни, вызываемые раздражением, чаще всего происходят от его дефекта; ибо те, которые непосредственно обусловлены его избытком, как горячие приступы лихорадки, обычно вызываются накоплением сенсорной силы вследствие предшествующего дефекта раздражения, как при предшествующих холодных приступах лихорадки. Тогда как болезни, вызываемые ощущением и волеизъявлением, чаще всего происходят от избытка этих сенсорных сил, как будет объяснено ниже.

Темперамент пониженной раздражительности проявляется в следующих обстоятельствах, которые показывают, что мышечные волокна или органы чувств склонны становиться оцепенелыми или спокойными при меньшем дефиците стимуляции, чем тот, который вызывает оцепенение или покой в других конституциях.

1. Первое — это слабый пульс, который в некоторых конституциях в то же время является быстрым. 2. Следующим наиболее заметным критерием этого темперамента является величина отверстия радужной оболочки, или зрачка глаза, что некоторыми считалось прекрасной чертой женского лица как указание на изящество, но для опытного наблюдателя это указание на слабость и, следовательно, недостаток, а не достоинство. Третье наиболее заметное обстоятельство в этой конституции заключается в том, что конечности, такие как кисти и стопы или нос и уши, склонны становиться холодными и бледными в условиях тепла там, где конечности людей большей силы не затрагиваются. Люди с этим темпераментом подвержены истерическим расстройствам, нервным лихорадкам, водянке головного мозга, золотухе и чахотке, а также всем другим болезням слабости.

В народе принято считать, что обладатели конституции такого рода более раздражительны, чем положено от природы, однако на деле они менее раздражительны.

Это заблуждение возникло из-за того, что они обычно имеют большую частоту пульса, как объяснено в разд. XII. 1. 4 и XII. 3. 3; но эта частота пульса не является обязательной для темперамента, в отличие от его слабости.

Лица с этим темпераментом часто встречаются среди мягкого пола и среди узкоплечих мужчин, которые, как говорят, переносят труд хуже, а боль лучше других. Последнее обстоятельство, как предполагается, помешало коренным жителям Северной Америки стать рабами европейцев. Они представляют собой узкоплечую расу людей и скорее испустят дух под кнутом, чем заставят себя работать. Некоторые народы Азии имеют маленькие руки, что видно по рукояткам их ятаганов; это наряду с их узкими плечами показывает, что они не были приучены к столь тяжелому труду руками и руками-предплечьями, как европейские народы в земледелии и народы на побережьях Африки в плавании и гребле. Доктор Меннингем, популярный акушер начала этого века, отмечает в своих афоризмах, что широкоплечие мужчины производят на свет широкоплечких детей. Теперь, поскольку труд укрепляет задействованные мышцы и увеличивает их объем, могло бы показаться, что несколько поколений труда или праздности могут в этом отношении изменить форму и темперамент тела.

Напротив, те, кто счастливо обладает высокой степенью раздражительности, переносят труд лучше, чем боль, и сильны, активны и изобретательны. Но должного темперамента повышенной раздражительности, ведущего к болезни, не существует, поскольку увеличенное количество раздражительных движений обычно вызывает увеличение удовольствия или боли, как при опьянении или воспалении; и тогда новые движения являются непосредственными следствиями усиленного ощущения, а не усиленного раздражения; именно поэтому их так постоянно путали друг с другом.

II. Темперамент чувствительности.

Настоящего темперамента, или предрасположенности к болезни, от пониженной чувствительности не существует, поскольку для здоровья тела непосредственно необходима раздражительность, а не чувствительность. Отсюда именно избыток ощущения, подобно дефициту раздражения, чаще всего порождает болезнь. Этот темперамент повышенной чувствительности узнается по возросшей активности всех тех движений органов чувств и мышц, которые совершаются вследствие удовольствия или боли, как в начале опьянения и при воспалительной лихорадке. Отсюда люди с этой конституцией склонны к воспалительным заболеваниям, таким как гепатит; и к тому виду чахотки, который передается по наследству и начинается с легкого повторяющегося кровохарканья. У них ярко окрашенные губы, часто темные волосы и темные глаза с большими зрачками, и в таком случае они подвержены амаврозу (gutta serena). Они склонны к энтузиазму, бреду и увлечению мечтами (reverie). В последнем обстоятельстве они склонны вздрагивать от хлопанья двери; ибо чем более сосредоточен кто-либо на проходящем потоке своих идей, тем большее удивление он испытывает при их разрыве каким-то внешним насилием, как объяснено в разд. XIX об увлечении мечтами.

Поскольку в этих конституциях производится большее, чем естественное, количество чувствительных движений из-за увеличенного количества ощущения, имеющегося в организме, отсюда следует, что раздражительные движения будут выполняться в некоторой степени с меньшей энергией из-за больших затрат сенсорной силы на чувствительные движения. Отсюда люди с этим темпераментом не обращают внимания на легкие стимуляции, как объяснено в разд. XIX. Но когда стимул столь велик, что возбуждает ощущение, он производит в системе большие чувствительные действия, чем у других, такие как бред или воспаление. Отсюда они склонны отсутствовать мыслями в обществе; долго сидеть или лежать в одной позе; а зимой кожа их ног обжигается до разных цветов от огня. Отсюда также они боятся боли; жаждут музыки и сна; и находят наслаждение в поэзии и романах.

Поскольку движения вследствие ощущения превышают естественные, из-за больших затрат сенсорной силы на них также происходит так, что волевые движения осуществляются с меньшей легкостью. Отсюда субъекты этого темперамента инертны во всем, что касается любых волевых усилий, как умственных, так и телесных.

Расу людей такого склада, как говорят, обнаружили испанцы на островах Америки, куда они высадились впервые; утверждается, что десять из них потребляли пищи не больше, чем один испанец, и не были способны более чем на одну десятую долю усилий испанца. «История» Робертсона. В состоянии, подобном этому, большая часть животного мира проводит свою жизнь между сном или бездеятельными грезами, если только их не пробуждает зов голода.

III. Темперамент повышенной волевости.

Люди с этой конституцией отличаются от обоих упомянутых выше тем, что боль, которая постепенно утихает в первой и приводит к воспалению или бреду во второй, у них сменяется напряжением мышц или идей, наиболее часто связанных с волеизъявлением; и поэтому они подвержены столбняку, судорогам, эпилепсии и мании, как объяснено в разд. XXXIV. Люди с этим темпераментом внимательны к малейшим раздражениям или ощущениям и немедленно прилагают усилия, чтобы получить или избежать их объекты; в то же время они могут переносить холод и голод лучше других, примером чего был Карл XII Шведский. Они приспособлены и обычно побуждаемы ко всем великим усилиям гения или труда, поскольку их желания более обширны и яростны, а способности к вниманию и труду больше. Именно эта легкость волевого усилия отличает людей от животных и сделала их владыками творения.

IV. Темперамент повышенной ассоциации.

Эта конституция заключается в слишком большой легкости, с которой волокнистые движения приобретают привычки ассоциации и благодаря которой эти ассоциации становятся пропорционально сильнее, чем у людей с другими темпераментами. Обладатели этого темперамента медленны в волевых усилиях или в тех усилиях, которые зависят от ощущения или раздражения. Отсюда от Аристотеля до настоящего времени принято говорить, что хорошая память сопровождается меньшим умом и меньшим воображением; ибо под словом «память» эти авторы понимали лишь бессмысленное повторение слов или чисел в том порядке, в котором они были получены, без каких-либо волевых усилий ума.

При этом темпераменте те ассоциации движений, которые обычно именуются симпатиями, действуют с большей уверенностью и энергией, как, например, связь между нарушенным зрением и инверсией движения желудка, как при морской болезни; и боли в плече при воспалении печени. Добавьте к этому, что катеированные круги действий имеют больший объем, чем в других конституциях. Так, если при этом темпераменте назначается сильное рвотное или слабительное, меньшее количество произведет столь же сильный эффект, если оно будет дано несколько недель спустя; тогда как в других темпераментах этого следует ожидать лишь в том случае, если оно назначается через несколько дней после первой дозы. Отсюда у людей с этим темпераментом образуются четырехдневные лихорадки, как объяснено в разд. XXXII о болезнях от раздражения, а другие перемежающиеся лихорадки склонны возобновляться от легких причин спустя много недель после того, как они были вылечены корой.

V. Первый из этих темпераментов отличается от нормы здоровья дефицитом, а остальные — избытком сенсорной силы; но иногда случается, что один и тот же индивидуум в силу изменений, вносимых в его организм разными временами года, образами или периодами жизни либо случайными болезнями, переходит от одного из этих темпераментов к другому. Так, долгое употребление слишком большого количества ферментированного напитка порождает темперамент повышенной чувствительности; великая праздность и одиночество — темперамент пониженной раздражительности; а нехватка предметов первой необходимости — темперамент повышенной волевости.

РАЗД. XXXII.

БОЛЕЗНИ РАЗДРАЖЕНИЯ.

I. Раздражительные лихорадки с сильным пульсом. со слабым пульсом. Симптомы лихорадки. Их источник. II. 1. Быстрый пульс обусловлен пониженной раздражительностью. 2. Не во сне и не при апоплексии. 3. От истощения. Обусловлено дефицитом сенсорной силы. III. 1. Причины лихорадки. От дефицита тепла. Тепло от секреций. Боль от холода в пояснице и лбу. 2. Большой расход сенсорной силы в жизненных движениях. Погружение в холодную воду. Последующий прилив тепла. Затрудненное дыхание при холодных ваннах объяснено. Почему холодная ванна укрепляет. Закаливание и расслабление — термины механические. 3. Польза холодных ванн. Польза холодного воздуха при лихорадках. 4. Приступы лихорадки от холодного воздуха. Откуда их периодические возвраты. IV. Дефицит растяжения как причина лихорадки. Дефицит крови. Переливание крови. V. 1. Дефицит момента количества движения крови от механических стимулов. 2. Воздух, введенный в кровеносные сосуды. 3. Физические упражнения увеличивают момент количества движения крови. 4. Иногда кровопускание увеличивает его момент. VI. Влияние солнца и луны на болезни. Химический стимул крови. Менструация подчиняется лунным циклам. Вопросы. VII. Покой крупных желез как причина лихорадки. Отек прекордиальной области. VIII. Другие причины покоя, такие как голод, дурной воздух, страх, тревога. IX. 1. Симптомы холодного приступа. 2. Горячего приступа. 3. Второй холодный приступ, почему. 4. Наступление воспаления, или бред, или ступор. X. Рекапитуляция. Лихорадка не является усилением природы для собственного облегчения. Доктрина спазма.

I. Когда сократительные стенки сердца и артерий совершают большее число пульсаций за данное время и проходят больший путь при каждой пульсации — независимо от того, вызваны ли эти движения стимулом едкости или количества крови, либо их ассоциацией с другими раздражительными движениями, либо повышенной раздражительностью артериальной системы, то есть увеличенным количеством сенсорумной силы, — возникает один вид лихорадки, который можно назвать Synocha irritativa, или Febris irritativa pulsu forti, то есть раздражительная лихорадка с сильным пульсом.

Когда сократительные стенки сердца и артерий совершают большее число пульсаций за данное время, но проходят гораздо меньший путь при каждой пульсации — независимо от того, вызваны ли эти движения недостатком их естественных стимулов, либо недостатком других раздражительных движений, с которыми они ассоциированы, либо нераздражительностью артериальной системы, то есть уменьшенным количеством сенсорумной силы, — возникает другой вид лихорадки, который можно назвать Typhus irritativus, или Febris irritativa pulsu debili, то есть раздражительная лихорадка со слабым пульсом. Первая из этих лихорадок представляет собой синоху нозологов, а вторая — мягкий тиф, или нервную лихорадку. При первой наблюдается увеличение сенсорумной силы, при второй — ее дефицит; как показано, это является непосредственной причиной силы и слабости, определенных в разд. XII. 1. 3.

Следует добавить, что временное состояние силы или слабости может быть вызвано недостатком или избытком стимула по сравнению с естественным; причем при одной и той же лихорадке слабость всегда присутствует во время холодного приступа, тогда как сила присутствует не всегда во время горячего приступа.

Эти лихорадки всегда связаны с расстроенными раздражительными движениями органов чувств, кишечного канала, железистой или абсорбирующей системы и обычно ими вызываются; поэтому они всегда осложнены некоторыми или многими из этих расстроенных движений, которые называются симптомами лихорадки и составляют большое разнообразие при данных заболеваниях.

Раздражительные лихорадки как с сильным, так и со слабым пульсом, а также чувствительные лихорадки с сильным и со слабым пульсом, которые будут описаны в следующем разделе, склонны к периодическим ремиссиям, после чего они принимают название перемежающихся лихорадок и различаются по периодам своих приступов.

II. Для лучшего освещения феноменов раздражительных лихорадок мы должны отсылать читателя к обстоятельствам раздражения, объясненным в разд. XII, и начнем этот сложный предмет с обсуждения быстрого пульса, после чего перейдем к рассмотрению многих причин, которые — по отдельности или в комбинации — наиболее часто вызывают холодные приступы лихорадок.

1. Если артерии расширены лишь до половины своих обычных диаметров, то хотя они сокращаются вдвое чаще за данное время, они будут циркулировать лишь половину своего обычного количества крови: ибо, поскольку они являются цилиндрами, содержащаяся в них кровь должна быть пропорциональна квадратам их диаметров. Следовательно, когда пульс становится более частым и меньшим в той же пропорции, сердце и артерии действуют с меньшей энергией, чем в своем естественном состоянии. См. разд. XII. 1. 4.

То, что этот частый малый пульс обусловлен недостатком раздражимости, очевидно, во-первых, потому, что он сопутствует другим симптомам недостатка раздражимости, и, во-вторых, потому, что при применении стимула, превышающего обычный, он становится более медленным и большим. Так, при холодных приступах перемежающейся лихорадки, при истерических сердцебиениях, когда тело сильно истощено кровотечениями или утомлением, а также при нервных лихорадках пульс становится частым и малым; и во-вторых, во всех этих случаях, если добавить усиление стимула, дав немного вина или опиума, частый малый пульс становится более медленным и большим, в чем каждый может легко убедиться на собственном опыте, подсчитав свой пульс после выпивания одного-двух бокалов вина, когда он чувствует слабость от голода или усталости.

Теперь ничто так сильно не доказывает, что этот частый малый пульс обусловлен дефектом раздражимости, как то, что дополнительный стимул, превышающий естественный, заставляет его немедленно стать более медленным и большим: ибо что подразумевается под дефектом раздражимости, как не то, что артерии и сердце не возбуждаются до своих обычных усилий своим обычным количеством стимула? Но если вы увеличите количество стимула, и они немедленно начнут действовать со своей обычной энергией, это доказывает их предшествующий недостаток естественной степени раздражимости. Так, дрожащие руки пьяниц по утрам становятся твердыми и приобретают силу для выполнения своих обычных обязанностей благодаря привычному стимулу рюмки-другой бренди.

2. Во время сна и при апоплексии пульс становится более медленным, что не объясняется дефектом раздражимости, ибо он в то же время является более большим; и вследствие этого количество циркулирующей крови скорее увеличивается, чем уменьшается. В этих случаях органы чувств закрыты, а способность к волеизъявлению приостановлена, тогда как движения, зависящие от внутренних раздражений, такие как пищеварение и секреция, совершаются с большей, чем обычно, силой; что привело поверхностных наблюдателей к смешению этих случаев с теми, которые возникают из-за недостатка раздражимости. Так, если вы приподнимите веко апоплексического больного, который не находится при смерти, радужная оболочка по-прежнему сократится, поскольку это движение связано со стимулом света; но этого не происходит в последних стадиях нервных лихорадок, где зрачок глаза остается расширенным при ярком дневном свете: в первом случае имеет место недостаток способности к волеизъявлению, во втором — недостаток раздражимости.

Отсюда также те конституции, у которых наблюдается дефицит количества раздражимости и которые обладают слишком высокой чувствительностью (как во время боли от голода, при истерических спазмах или нервных головных болях), обычно считаются обладающими избыточной раздражительностью; а опиум, который в надлежащей дозе является мощнейшим стимулятором, ошибочно называют седативным средством, поскольку, усиливая раздражительные движения, он уменьшает боли, возникающие вследствие их недостатка.

Почему пульс должен становиться более частым как от усиления раздражения (как при synocha irritativa, или раздражительной лихорадке с сильным пульсом), так и от его уменьшения (как при typhus irritativus, или раздражительной лихорадке со слабым пульсом), представляется парадоксальным. Первое обстоятельство не нуждается в пояснении, поскольку, если стимул крови или раздражительность кровеносной системы увеличены, а сила пациента не уменьшена, очевидно, что движения должны выполняться быстрее и сильнее.

При втором обстоятельстве слабость мышечной силы сердца вскоре перевешивается эластичностью оболочек артерий, которой они обладают помимо мышечной силы сокращения; и вследствие этого артерии растягиваются меньше своих обычных диаметров. Сердце, таким образом остановившись, когда оно лишь наполовину опустошено, начинает снова расширяться раньше; а артерии, будучи растянуты меньше своих обычных диаметров, начинают сокращаться гораздо раньше, так что в последних стадиях лихорадок со слабостью частота пульсации сердца и артерий удваивается; чего, однако, никогда не случается при лихорадках с силой, при которых они редко превышают 118 или 120 пульсаций в минуту. Следует добавить, что в этих случаях, хотя пульс очень мал и очень част, сердце на ощупь часто кажется большим и работающим с напряжением; что совпадает с вышеприведенным объяснением, показывая, что оно не опорожняется полностью.

3. Однако в случаях слабости от малокровия, как у животных, истекающих кровью на бойне, частые пульсации сердца и артерий могут быть обусловлены тем, что они не растягиваются более чем до половины своей обычной диастолы; и вследствие этого они должны сокращаться раньше или чаще за данное время. Поскольку слабые люди склонны к недостаточному количеству крови, эта причина может время от времени способствовать учащению пульса при лихорадках с дебильностью, что можно определить, приложив руку к сердцу, как описано выше; но главной причиной я полагаю уменьшение сенсорумной силы. Когда мышца содержит или снабжается лишь небольшим количеством сенсорумной силы, ее сокращение вскоре прекращается и, следовательно, может вскоре возобновиться, что видно на дрожащих руках людей, ослабленных возрастом или пьянством. См. разд. XII. 1. 4. XII. 3. 4.

Тем не менее часто может случиться так, что и дефицит стимула (когда количество крови уменьшено, как описано в п. 4 этого раздела), и дефицит сенсорумной силы (как у лиц с темпераментом раздражительности, описанным в разд. XXXI) происходят одновременно; что тем самым усиливает частоту пульса и опасность заболевания.

III. 1. Определенная степень тепла необходима для мышечного движения и, следовательно, существенна для жизни. Это наблюдается у тех животных и насекомых, которые проводят холодное время года в оцепенении и оживают при согревании у огня. Этот необходимый стимул тепла имеет два источника: один — из жидкой атмосферной среды тепла, в которую погружены все вещи, а другой — из внутренних комбинаций частиц, образующих различные жидкости, которые производятся в обширных системах желез. Когда либо внешнее тепло, окружающее нас, либо внутреннее его производство уменьшается до определенной степени, ощущается боль от холода.

Эта боль от холода наиболее чувствительно ощущается нашими зубами, когда во рту держат лед, или всей нашей системой после предварительного приучения к большому теплу. Весьма вероятно, что эта боль возникает не от механических или химических эффектов дефицита тепла, а что, подобно органам чувств, посредством которых мы воспринимаем голод и жажду, это чувство тепла испытывает боль, когда стимул его объекта отсутствует, чтобы возбудить раздражительные движения органа, то есть когда сенсорумная сила становится слишком сильно накопленной в покоящихся волокнах. См. разд. XII. 5. 3. Ибо, как перистальтические движения желудка уменьшаются, когда велика боль от голода, так и действие кожных капилляров уменьшается во время боли от холода, что проявляется в бледности кожи, как объяснено в разд. XIV. 6 о порождении идей.

Боль в пояснице и лбу при холодных приступах перемежающейся лихорадки, при нервной гемикрании и при истерических пароксизмах, когда все раздражительные движения сильно нарушены, по-видимому, проистекает из этой причины: сосуды этих оболочек или мышц впадают в оцепенение вследствие своих раздражительных ассоциаций с другими частями тела и вследствие этого производят меньше привычных секреций, в результате чего выделяется меньше тепла, и они испытывают боль от холода; каковую холодность часто можно ощутить рукой, приложенной к пораженной части.

2. Значение большего или меньшего отнятия тепла от системы будет легче понять, если мы сначала рассмотрим те большие затраты сенсорумной силы, которые расходуются на поддержание жизненных движений; то есть той силы, которая с непрекращающимся усердием циркулирует, абсорбирует, секретирует, насыщает кислородом и вырабатывает всю массу жидкостей. Сенсорумная сила, или дух анимации, расходуемая на придание постоянного и сильного движения сердцу, которое преодолевает эластичность и vis inertiæ всей артериальной системы; затем затраты сенсорумной силы на перемещение с большой силой и скоростью бесчисленных стволов и разветвлений артериальной системы; затраты сенсорумной силы на циркуляцию всей массы крови через длинные и сложные извития тончайших сосудов, составляющих железы и капилляры; затем затраты сенсорумной силы в усилиях абсорбирующих окончаний всех млечных сосудов и всех лимфатических сосудов, открывающих свои устья на внешней поверхности кожи и на внутренних поверхностях каждой ячейки или промежутка тела; затем затраты сенсорумной силы на венозную абсорбцию, посредством которой кровь принимается из капиллярных сосудов или желез, где артериальная сила прекращается, всасывается и возвращается к сердцу; далее затраты сенсорумной силы, используемой мышцами дыхания в их функции постоянного расширения бронхов, или воздушных сосудов, легких; и, наконец, в непрекращающихся перистальтических движениях желудка и всей системы кишечника, а также во всех секрециях желчи, желудочного сока, слизи, испаряемого вещества и различных экскрециях из системы. Если мы рассмотрим непрекращающиеся затраты сенсорумной силы, таким образом вечно задействованной, окажется, что за один день они намного превышают то, что все волевые усилия наших мышц и органов чувств потребляют за неделю; и все это без какого-либо заметного утомления! Теперь, если лишь часть этих жизненных движений заторможена или полностью остановлена хотя бы на короткое время, мы получаем представление о том, что должно происходить значительное накопление сенсорумной силы, поскольку ее производство в этих органах, подверженных постоянной активности, продолжается во время их покоя и, следовательно, накапливается.

В то время как, напротив, когда эти жизненные органы действуют слишком сильно за счет усиления стимула без пропорционально увеличенного производства сенсорумной силы в головном мозге, очевидно, что вскоре должен последовать сильный дефицит действия, то есть оцепенение, как при лихорадках; тогда как двигательные мышцы, действующие только с интервалами, не подвержены ни столь сильному накоплению сенсорумной силы во время их периодов бездеятельности, ни столь сильному ее истощению во время периодов их действия.

Таким образом, при погружении в очень холодную ванну, скажем, при 33 градусах тепла по шкале Фаренгейта, действие подкожных капилляров, или желез, и устьев кожных абсорбентов уменьшается или прекращается на время. Вследствие этого через эти капилляры проходит меньше крови или она не проходит вовсе, и наступает бледность. Но вскоре после выхода из ванны на коже генерируется более яркий цвет и более высокая степень тепла, чем было до погружения; ибо капиллярные железы после этого состояния покоя, вызванного нехваткой стимула, становятся более раздражимыми, чем обычно, по отношению к своим естественным стимулам вследствие накопления сенсорумной силы, и поэтому через них передается большее количество крови и происходит большая секреция испаряемого вещества; и, как следствие, наступает более высокая степень тепла. Во время пребывания в холодной воде дыхание холодно, а акт дыхания чересчур быстрый и затрудненный; что обычно приписывали заграждению циркулирующей жидкости спазмом кожных сосудов и последовательным накоплением крови в легких, вызванным как давлением, так и холодностью воды. Это объяснение не является удовлетворительным для данного любопытного явления, поскольку в это время общая циркуляция меньше, о чем свидетельствуют малость пульса и холодность дыхания, которые показывают, что через легкие за данное время проходит меньше крови; то же самое затрудненное дыхание немедленно возникает, когда бледность кожи вызывается страхом, хотя при этом никакое внешнее холодовое воздействие или давление не применяются.

Мелкие сосуды бронхов, через которые кровь переходит из артериальной системы в венозную и которые соответствуют кожным капиллярам, часто подвергались воздействию холодного воздуха и впадали в состояние покоя вместе с сосудами кожи; и поэтому их движения настолько связаны между собой, что когда одно из них поражается покоем или активностью, другое сочувствует ему согласно законам раздражительной ассоциации. См. разд. XXVII. 1 о кровотечениях.

Помимо покоя мелких сосудов легких, существует множество других систем сосудов, которые впадают в оцепенение вследствие своих раздражительных ассоциаций с сосудами кожи, таких как абсорбенты мочевого пузыря и кишечника; откуда происходит выделение бледной мочи, когда обнаженная кожа подвергается воздействию одной лишь холодной атмосферы; а опрыскивание обнаженного тела холодной водой, как известно, устраняет даже упорные запоры кишечника. От покоя столь обширных систем сосудов, как железы и капилляры кожи, а также мелкие сосуды легких с их различными рядами абсорбирующих сосудов, вызывается значительное накопление сенсорумных сил; часть которых снова расходуется на усиленное движение всех этих сосудов, вызывая всеобщее свечение тепла вследствие этого движения, а остальная их часть придает бодрость как жизненным, так и волевым усилиям в течение всего дня.

Если активность подкожных сосудов и тех сосудов, с которыми связаны их действия, была слишком велика до холодного погружения (как в жаркие дни лета) и сенсорумная сила тем самым была предварительно уменьшена, мы видим причину, по которой холодная ванна дает такую мгновенную силу: а именно путем остановки ненужной активности подкожных сосудов и тем самым предотвращения чрезмерного истощения сенсорумной силы; что на метафорическом языке называют укреплением [bracing] системы: однако это механический термин, применимый только к барабанам или музыкальным струнам; тогда как, напротив, слово «расслабление» [relaxation], применимое к живым животным телам, может означать лишь слишком малое количество стимула или слишком малое количество сенсорумной силы, как объяснено в разд. XII. 1.

3. Этот эксперимент с холодным купанием представляет нам простой лихорадочный приступ: ибо пульс слаб, мал и чест во время холодного погружения; и становится сильным, полным и частым во время последующего сияния тепла; пока через несколько минут эти симптомы не улягутся и временная лихорадка не прекратится.

В тех конституциях, где степень нераздражительности или дебильности больше естественной, холодность и бледность кожи вместе с частым и слабым пульсом продолжаются долгое время после выхода пациента из ванны; а последующее тепло приближается неравномерными приливами крови к лицу, и он чувствует себя расстроенным в течение многих часов. Отсюда купание в холодном ключевом источнике, где тепло составляет всего сорок восемь градусов по термометру Фаренгейта, крайне не подходит людям со слабым или нераздражительным телосложением; которые обладают столь малым количеством сенсорумной силы, что не могут без вреда переносить ее уменьшение даже на короткое время; но которые все же могут переносить более умеренную холодность ванны Бакстона, имеющую около восьмидесяти градусов тепла, которая укрепляет их и делает благодаря привычке менее склонными к сильному покою от небольших колебаний холода и, следовательно, менее подверженными расстройствам от неизбежных случайностей жизни. Отсюда становится очевидным, почему люди с такими нераздражительными конституциями (что является другим выражением сенсорумного дефицита) часто сильно страдают от купания в холодном ключевом источнике; и почему они должны оставаться лишь очень короткое время в ваннах, которые холоднее их тел, и должны постепенно увеличивать как степень холодной воды, так и время пребывания в ней, если они хотят получить целебный эффект от холодных погружений. См. разд. XII. 2. 1.

С другой стороны, во всех случаях, когда тепло внешней поверхности тела или внутренней поверхности легких выше естественного, можно рекомендовать пребывание на прохладном воздухе. При лихорадочных приступах, сопровождающихся силой, то есть большим количеством сенсорумной силы, это устраняет дополнительный стимул тепла с вышеупомянутых поверхностей и тем самым предотвращает их избыточное бесполезное движение; а при лихорадочных приступах, сопровождающихся слабостью, то есть дефицитом количества сенсорумной силы, это предотвращает большие и опасные потери сенсорумной силы, расходуемой на ненужное усиление деятельности желез и капилляров кожи и легких.

4. Точно так же, когда кто-либо долго подвергается воздействию очень холодного воздуха, наступает состояние покоя кожных и легочных капилляров и абсорбентов вследствие дефицита их привычного стимула тепла; и этот покой столь большого количества сосудов посредством раздражительной ассоциации затрагивает всю систему абсорбентов и желез, которая в большей или меньшей степени впадает в состояние покоя, в результате чего возникает холодный приступ лихорадки.

Если дефицит стимула тепла очень велик, покой становится настолько всеобщим, что угашает жизнь, как у замерзающих до смерти.

Если дефицит тепла выражен в меньшей степени, но все же достаточно велик, чтобы в некоторой мере расстроить систему, и повторится на следующий день, он вызовет большую степень покоя, чем прежде, действуя в согласии с периодом суточного круга действий, объясненным в разд. XXXVI. Следовательно, с малого начала может индуцироваться все большая и большая степень покоя до тех пор, пока не сформируется полноценный лихорадочный приступ, который будет продолжать повторяться в те периоды, которыми он был порожден. См. разд. XVII. 3. 6.

Если степень покоя, вызванная дефектом стимула тепла, очень велика, она повторится во второй раз от более слабого повода, чем тот, который вызвал ее впервые. Если причина, вызывающая второй приступ покоя, повторяется на следующий день, возникает кватодианная (ежедневная) лихорадка; если только через день — терциановая (трехдневная); а если не ранее чем через семьдесят два часа после первого приступа покоя — формируется квартановая (четырехдневная) лихорадка. Этот последний вид лихорадки повторяется реже остальных, поскольку является заболеванием исключительно лиц с темпераментом ассоциативности, как упомянуто в разд. XXXI; ибо у других конституций способность формировать привычку угасает прежде, чем новая причина покоя будет применена вновь, если это происходит не раньше чем через семьдесят два часа.

И отсюда те лихорадки, причиной которых является ночной или утренний холодный воздух, более склонны соблюдать солнечный день в своих периодах; в то время как те, которые вызваны другими причинами, часто соблюдают в своих периодах лунный день, причем их пароксизмы возвращаются примерно на час позже каждый день, как объяснено в разд. XXXVI.

IV. Другой частой причиной холодных приступов лихорадки является дефицит стимула растяжения. Судя по экспериментам Галлера, вся артериальная система не раздражается никаким другим стимулом, а движения сердца и пищеварительного тракта определенным образом зависят от той же причины. См. разд. XIV. 7. Следовательно, неудивительно, что уменьшение растяжения часто вызывает состояние покоя, которое составляет начало лихорадочных приступов.

Господин Лето (Monsieur Leiutaud) рассудительно упомянул дефицит количества крови среди причин болезней, который, по его словам, часто очевиден при вскрытиях; таким образом, лихорадки вызываются сильными кровотечениями, поносами или другими эвакуациями; либо длительным употреблением диеты, содержащей мало питания; либо истощением, вызванным сильной усталостью или теми хроническими заболеваниями, при которых сильно нарушено пищеварение, например, когда желудок долгое время был поражен подагрой или скирром; или при параличе печени, описанном в разд. XXX. Поэтому приступ подагры склонен повторяться при кровопускании или очищении кишечника; поскольку оцепенение какого-либо внутреннего органа, предшествующее воспалению стопы, индуцируется таким образом из-за нехватки стимула растяжения. Отсюда части тела, находящиеся на периферии, такие как нос и пальцы, более склонны холодать, когда мы долго воздерживаемся от пищи; и отсюда пульс увеличивается как по силе, так и по скорости выше естественной нормы после плотного обеда благодаря стимулу растяжения.

Однако этот стимул растяжения, подобно описанному выше стимулу тепла, хотя и вносит большой вклад в надлежащее действие не только сердца, артерий и пищеварительного канала, но и кажется необходимым для правильной секреции всех разнообразных желез, все же, возможно, не является единственной причиной ни одного из этих многочисленных движений: ибо, как млечные сосуды, кожные абсорбенты и различные железы стимулируются к действию особой едкостью поглощаемых ими жидкостей, так и в кишечном канале едкость перевариваемой пищи или едкость каловых масс наряду с их объемом способствуют продвижению перистальтических движений; а в артериальной системе импульс частиц циркулирующей крови и их едкость стимулируют артерии наряду с вызываемым ею растяжением. Там, где пульс мал, этот дефицит растяжения присутствует и в значительной степени способствует возникновению febris irritativa pulsu debili, или раздражительной лихорадки со слабым пульсом, называемой современными авторами нервной лихорадкой, в качестве предрасполагающей причины. См. разд. XII. 1. 4. Нельзя ли применять переливание крови (скажем, по четыре унции ежедневно от сильного мужчины или другого здорового животного, например овцы или осла) на ранней стадии нервных или гнилостных лихорадок с большой надеждой на успех?

V. 1. Дефицит импульса частиц циркулирующей крови является еще одной причиной состояния покоя, с которого начинаются холодные приступы лихорадки. Этот стимул импульса прогрессирующих частиц крови не действует по всему телу, подобно описанным выше стимулам тепла и растяжения, а ограничен артериальной системой; и отличается от стимула растяжения крови ровно настолько, насколько вибрация воздуха отличается от его течений. Так, различные органы нашего тела стимулируются четырьмя различными механическими свойствами внешнего мира: орган осязания — давлением твердых тел настолько, чтобы различать их форму; мышечная система — растяжением, которое они производят; внутренняя поверхность артерий — импульсом их движущихся частиц; а слуховые нервы — их вибрацией. И эти четыре механических свойства столь же различны друг от друга, сколь различны многочисленные химические свойства, адаптированные к многочисленным железам и прочим органам чувств.

2. Импульс прогрессирующих частиц крови складывается из их скорости и количества вещества: следовательно, любые обстоятельства, которые уменьшают одно из них без пропорционального увеличения другого и без добавления какого-либо из общих стимулов тепла или растяжения, будут стремиться вызвать состояние покоя артериальной системы, а отсюда — и всех остальных раздражительных движений, которые с ней связаны.