«Зоономия, или Законы органической жизни. Том I»

III. 1. Человек назван Аристотелем животным подражательным; эта склонность к подражанию проявляется не только в действиях детей, но и во всех обычаях и модах мира: многие тысячи идут по проторенным дорогам других, прежде чем кто-то один пересечет области собственных открытий. Происхождение этой склонности к подражанию, насколько я помню, не было выведено ни из какого известного принципа; когда какое-либо действие предстает в поле зрения ребенка — например, точение ножа или вдевание нитки в иголку, — части этого действия в отношении времени, движения и формы имитируются частью сетчатки его глаза; совершить это действие руками для него поэтому легче, чем изобрести любое новое действие, поскольку оно заключается в повторении посредством другого набора волокон, а именно движущихся мышц, того, что он только что совершил некоторыми частями сетчатки; точно так же при танце мы переносим временные интервалы движения с действий слуховых нервов на мышцы конечностей. Подражание, следовательно, состоит из повторения, которое, как мы показали выше, является самым легким видом животного действия и к которому мы постоянно прибегаем, когда обладаем накоплением сенсорной силы, не вызываемой к действию иным образом.

Было показано, что наши идеи представляют собой конфигурации органов чувств, первоначально возникающие в результате стимуляции со стороны внешних тел. И что эти идеи, или конфигурации органов чувств, в некотором своем свойстве соотносятся с соответствующим свойством внешней материи; подобно тому как части органов зрения и осязания, приводимые в действие, по своей форме напоминают фигуру стимулирующего тела; и, вероятно, также цвет и количество плотности, которые они воспринимают. Как объяснено в разд. XIV, 2. 2. Отсюда следует, что наши восприятия сами по себе являются копиями, то есть имитациями некоторых свойств внешней материи; и склонность к подражанию оказывается таким образом вплетена в наше существование, поскольку она порождается стимулами внешних тел, а затем повторяется нашими волеизъявлениями и ощущениями, составляя тем самым все операции нашего разума.

2. Подражания подразделяются на четыре вида: волевые, чувствительные, раздражительные и ассоциативные. Волевые подражания происходят тогда, когда мы сознательно имитируем действия других — будь то посредством мимики, как при игре в спектакле или изображении цветка, либо в обычных поступках нашей жизни, таких как одежда, кулинария, язык, манеры и даже наши привычки мышления.

Не только большая часть человечества усваивает все обычные искусства жизни через подражание другим, но и животные кажутся способными приобретать знания с большей легкостью благодаря подражанию друг другу, нежели любыми методами, посредством которых мы можем их обучить; например, собаки и кошки, когда они больны, учатся друг у друга есть траву; и я полагаю, что, заставляя искусственную собаку выполнять определенные трюки — например, танцевать на задних лапах, — можно легко побудить живую собаку имитировать их; и что самый быстрый способ обучения немых животных заключается в упражнении их вместе с другими особями того же вида, которые уже освоили искусства, желаемые нами к обучению. Важная роль подражания в усвоении естественного языка упомянута в разделе XVI, 7 и 8 об инстинкте.

3. Чувствительные подражания являются прямыми следствиями удовольствия или боли, и они часто возникают даже вопреки усилиям воли. Так, многие молодые люди при виде жестоких хирургических операций начинают испытывать дурноту, а некоторые даже чувствуют боль в тех частях собственного тела, которые они видят подвергаемыми пыткам или ранениям у других; то есть они в некоторой степени имитируют посредством напряжений собственных волокон те бурные действия, свидетелями которых они стали в чужих волокнах. В этом случае происходит двойное подражание: сначала наблюдатель имитирует окончаниями зрительного нерва изувеченные конечности, находящиеся перед его глазами; затем посредством второго подражания он возбуждает к бурному действию волокна собственных конечностей так, чтобы вызвать боль в тех частях собственного тела, которые он видел раненными у другого. В этих болях, порожденных подражанием, эффект имеет некоторое сходство с причиной, что отличает их от болей, порожденных ассоциацией, — подобно зубным болям, называемым оскоминой, которые возникают вследствие ассоциации с неприятными звуками, как поясняется в разд. XVI, 10.

Влияние этого мощного агента — подражания — на моральный мир упомянуто в разд. XVI, 7, поскольку оно служит основой всех наших интеллектуальных симпатий к страданиям и радостям других и вследствие этого является источником всех наших добродетелей. Ибо в чем заключается наша симпатия к несчастьям или радостям наших ближних, как не в непроизвольном возбуждении идей, в некоторой степени схожих или имитирующих те, которые, как мы полагаем, существуют в умах лиц, которым мы сострадаем или чьим успехам радуемся?

Существуют определенные сопутствующие или последовательные действия некоторых желез или других частей тела, обладающих чувствительностью, которые становятся понятными благодаря этой склонности к подражанию. К их числу относится выделение отделяемого мембранами зева или кожей вследствие венерического заболевания, ранее поразившего органы размножения. Поскольку, поскольку лихорадка не возбуждается и поскольку ни кровь таких пациентов, ни даже отделяемое из язв горла или кожных язв не способно путем инокуляции вызвать венерическое заболевание у других, как заметил мистер Хантер, есть основания заключить, что никакая заразная материя не переносится туда кровеносными сосудами, но что более мягкое вещество формируется в результате взаимного подражания действий тонких сосудов в этих мембранах. См. раздел XXXIII, 2. 9. При этом заболевании действия таких сосудов, производящих язвы на горле и коже, представляют собой несовершенные подражания тем, которые вызывают шанкр или гонорею; тогда как подражательные действия при гидрофобии предстают в виде идеальных сходств, поскольку они производят материал, столь же заразный, как и исходный, который их вызвал.

Зараза от укуса бешеной собаки отличается от других заразных материалов тем, что она передается от других животных человеку и от многих животных друг другу; явления, сопровождающие гидрофобию, в некоторой степени объяснимы на основе вышеизложенной теории. Инфекционная материя, по-видимому, не проникает в циркуляцию, так как ее нельзя проследить по ходу лимфатических сосудов от раны, не наблюдается и набухания лимфатических желез, и не возникает никакой лихорадки, какая имеет место при оспе и многих других заразных заболеваниях; тем не менее посредством какого-то неизвестного процесса болезнь передается от раны к горлу, и притом спустя много месяцев после травмы, вызывая боль и гидрофобию с секрецией заразной слюны того же рода, что и у бешеной собаки, нанесшей рану.

Этот предмет весьма сложен. Создается впечатление, что в результате определенных болезненных действий слюнных желез бешеной собаки вырабатывается особая разновидность слюны; которая будучи внедрена в рану другого животного стимулирует кожные или слизистые железы к болезненным действиям, оказывающимся неэффективными в отношении производства аналогичного заразного материала; однако слюнные железы посредством раздражительной симпатии вовлекаются в сходное действие и производят инфекционную слюну, подобную той, что была внедрена в рану.

Хотя во многих заразных лихорадках материал, подобный породившему болезнь, генерируется таким образом путем подражания; все же существуют другие инфекционные материалы, которые не распространяются подобным образом, а кажутся действующими подобно медленным ядам. К числу таковых относилось заразное вещество, вызвавшее тюремную лихорадку на судебных заседаниях в Оксфорде около столетия назад. Оно, хотя и оказавшись фатальным для столь многих, не передавалось их сиделкам или ухаживающим лицам. В этих случаях подражания тонких сосудов, описанные выше, судя по всему, являются несовершенными и потому не производят материю, аналогичную той, что их стимулирует; в этом обстоятельстве они схожи с венерическим веществом в язвах горла или кожи, согласно любопытному открытию мистера Хантера, упомянутому выше, который обнаружил путем неоднократных инокуляций, что оно не вызывает заражения. Хантер о венерической болезни, ч. VI, гл. 1.

Другим примером болезненного подражания служит образование большого количества заразного материала — как при инокулированной оспе, — из небольшого его количества, введенного в руку и, вероятно, диффундированного в крови. Эти частицы заразной материи стимулируют окончания тонких артерий кожи и заставляют их имитировать некоторые свойства тех частиц заразной материи, так что они производят подобный материал в тысячекратном размере. См. разд. XXXIII, 2. 6. Другие примеры приведены в разделе о порождении, которые показывают вероятность того, что окончания семенных желез способны имитировать определенные идеи разума или действия органов чувств и тем самым обусловливать мужской или женский пол зародыша. См. разд. XXXIX, 6.

4. Мы переходим теперь к тем подражаниям, которые не сопровождаются ощущениями. К числу таковых относятся все уже объясненные раздражительные идеи — например, когда сетчатка глаза имитирует своим действием или конфигурацией дерево или скамью, которые я обхожу при ходьбе, не обращая на них внимания. Другие примеры подобных раздражительных подражаний наблюдаются ежедневно в обычной жизни: так, один зевающий человек заставляет зевать всю компанию, а некоторые приобретали привычку моргать глазами или дефекты речи, подражая своим товарищам без осознания этого.

5. Помимо трех описанных выше видов подражаний могут существовать некоторые ассоциативные движения, которые способны имитировать друг друга как по роду, так и по количеству своего действия; однако их трудно отделить от ассоциаций движений, рассматриваемых в разделе XXXV. Там, где имитируются действия других лиц, сомнений не возникает, равно как и в случаях, когда мы имитируем заранее сформированную идею посредством напряжения наших локомоторных мышц, как при рисовании дракона; все эти подражания могут быть уместно отнесены к описанным выше источникам склонности к активности и легкости повторения; в то же время я не утверждаю, что все те прочие видимые чувствительные и раздражительные подражания не могут быть сведены к ассоциациям особого рода, в которых определенные отдаленные части со сходной раздражительностью или чувствительностью, привычно действовавшие совместно, способны влиять друг на друга тождественным образом с теми же видами движения; как известно, многие части симпатизируют в количестве своих движений. И что поэтому они могут в конечном счете сводиться к ассоциациям действия, описанным в разд. XXXV.

РАЗД. XXIII.

О ЦИРКУЛЯТОРНОЙ СИСТЕМЕ.

I. Сердце и артерии не имеют мышц-антагонистов. Вены абсорбируют кровь, продвигают ее вперед и раздувают сердце; сокращение сердца раздувает артерии. Vena portarum. II. Железы, которые берут свои жидкости из крови. С длинными шейками, с короткими шейками. III. Абсорбирующая система. IV. Теплота, выделяемая железистыми секрециями. Кровь меняет цвет в легких, а также в железах и капиллярах. V. Кровь абсорбируется венами, как хилус — млечными сосудами, иначе они не могли бы соединить свои потоки. VI. Два вида стимула: приятный и неприятный. Железистый аппетит. Железы первоначально обладали чувствительностью.

I. Мы теперь продвигаемся вперед, чтобы проиллюстрировать некоторые феномены болезней и проследить их наиболее эффективные методы лечения; и начнем этот предмет с краткого описания циркуляторной системы.

Поскольку нервы, чьи окончания образуют наши различные органы чувств и мышцы, все соединены или сообщаются посредством головного мозга — возможно, для удобства распределения тонкой эфирной жидкости с целью движения, — точно так же все те сосуды тела, которые переносят более грубые жидкости для целей питания, сообщаются друг с другом через сердце.

Сердце и артерии представляют собой полые мышцы и потому наделены способностью к сокращению под воздействием стимула, подобно всем прочим мышечным волокнам; но, поскольку у них нет мышц-антагонистов, полости образованных ими сосудов оставались бы навсегда сомкнутыми после того, как они сократились, если бы некая посторонняя сила не применялась для их повторного раздувания. Этой посторонней силой по отношению к сердцу является ток крови, который непрерывно абсорбируется венами из различных желез и капилляров и вталкивается в сердце силой, вероятно, весьма близкой к той, что поднимает сок в растениях весной, каковой согласно эксперименту доктора Хейлза на пеньке виноградной лозы производил усилие, равное столбу воды высотой более двадцати футов. Эта сила тока крови в венах частично создается их абсорбирующей способностью, проявляющейся в начале каждой тонкой разветвленной сети; ее можно представить себе как рот, поглощающий кровь, подобно тому как рты млечных и лимфатических сосудов поглощают хилус и лимфу. И частично — их прерывистым сжатием со стороны пульсаций обычно сопутствующих им артерий, благодаря чему кровь непрерывно проталкивается по направлению к сердцу, поскольку клапаны во многих венах и абсорбирующие рты во всех них не позволяют ей возвращаться назад.

Кровь, таким образом насильственно впрыскиваемая в камеры сердца, раздувает эту совокупность полых мышц; до тех пор пока под воздействием стимула растяжения они не сокращаются; и, продвигая кровь вперед в артерии, производят достаточную силу, чтобы менее чем за секунду преодолеть vis inertiæ [силу инерции] и, возможно, некоторую упругость весьма обширных разветвлений двух великих систем аортальных и легочных артерий. Сила, необходимая для этого за столь короткое время, должна быть значительной и оценивалась различными физиологами по-разному.

Мышечные оболочки артериальной системы приводятся тогда в действие стимулом растяжения и продвигают кровь к устьям или через извивы, которые предшествуют секреторным отверстиям различных желез и капилляров.

В сосудах печени отсутствует посредничество сердца; но vena portarum, выполняющая функции артерии, раздувается кровью, изливаемой в нее из брыжеечных вен, и этим растяжением стимулируется к сокращению и продвижению крови к устьям многочисленных желез, составляющих этот внутренний орган.

II. Железистая система сосудов может быть разделена на те, которые берут ту или иную жидкость из циркуляции, и те, которые что-либо в нее отдают. Те, которые берут свою жидкость из циркуляции, суть различные железы, посредством которых производятся слезы, желчь, моча, пот и многие другие секреты; эти железы, вероятно, состоят из устья для отбора, полости для переваривания и выделительного отверстия для испускания предназначенных для них жидкостей; кровь доставляется силой сердца и артерий к устьям этих желез, там захватывается живой силой железы и переносится далее в ее полость и выделительное отверстие, где часть отделяется, а остаток абсорбируется венами для дальнейших надобностей.

Некоторые из этих желез снабжены длинными извитыми шейками или трубками, как семенные, которые любопытным образом видны при инъекции ртутью. Другие кажутся состоящими из более коротких трубок, как то великое скопление желез, которое составляет печень, а также железы почек. Некоторые имеют выделительные отверстия, открывающиеся в резервуары, как мочевой и желчный пузыри. А другие — на внешней поверхности тела, как те, которые секретируют слезы и испаряемое вещество.

Другая крупная система желез, имеющих очень короткие шейки, представлена капиллярными сосудами, посредством которых на коже секретируется нечувствительное испарение, а также слизь различной консистенции, смазывающая промежутки клеточной мембраны, мышечных волокон и всех крупных полостей тела. Из-за отсутствия длинных извивов сосудов некоторые сомневались, следует ли рассматривать эти капилляры в качестве желез, и приходили к выводу, что испаряемое вещество скорее сочится, нежели секретируется. Но жидкость испарения не является простой водой, хотя та ее часть, что улетучивается в воздух, может быть таковой; ибо имеется другая ее часть, которая в состоянии здоровья абсорбируется вновь; однако когда абсорбенты поражены болезнью, она остается на поверхности кожи в виде перхоти или затвердевшей слизи. Другая вещь, показывающая их сходство с прочими железами, заключается в их чувствительности к определенным душевным волнениям, что видно по более глубокому цвету кожи при стыдливом румянце или ее большей бледности от страха.

III. Другая серия железистых сосудов называется абсорбирующей системой; их устья открываются во все полости и на всех тех поверхностях тела, где выделительные отверстия других желез изливают свои жидкости. Устья абсорбирующей системы поглощают часть или всю полноту этих жидкостей и переносят их вперед своей живой силой к соответствующим железам, которые называются конглобатными железами. Там эти жидкости претерпевают некоторое изменение, прежде чем поступить далее в циркуляцию; но если они весьма едкие, конглобатная железа опухает и иногда нагнаивается, как при инокуляции оспы, при чуме и при венерических абсорбциях; в других случаях жидкость может, пожалуй, оставаться там до тех пор, пока не подвергнется какому-либо химическому изменению, делающему ее менее вредоносной; или, что более вероятно, пока она не будет выброшена назад посредством ретроградного движения железы при спонтанных потах или диареях, подобно тому как несваренная пища извергается из желудка.

IV. Поскольку все жидкости, проходящие через эти железы и капиллярные сосуды, подвергаются химическому изменению, приобретая новые комбинации, в то же время выделяется субстанция теплоты; это очевидно, поскольку все, что увеличивает нечувствительное испарение, увеличивает теплоту кожи; и когда действие этих сосудов значительно усиливается хотя бы на мгновение, как при покраснении, непосредственным следствием становится яркая теплота на коже. Так, когда образуются обильные желчные секреции или секреции любой другой железы, в части генерируется теплота пропорционально количеству секреции.

Теплота, производимая на коже при покраснении, может показаться некоторым слишком внезапной, чтобы объявлять ее химическим эффектом, поскольку ферментации или новые комбинации, происходящие в жидкости, представляют собой в целом более медленный процесс. И все же существует множество химических смесей, в которых теплота выделяется столь же мгновенно — например, при растворении металлов в кислотах или в смесях эфирных масел и кислот, таких как масло гвоздики и азотная кислота. Точно так же ушибленные места незрелого яблока становятся почти мгновенно сладкими; и если химико-животный процесс пищеварения останавливается хотя бы на мгновение — например, из-за страха или даже вследствие волевой отрыжки, — в результате ферментации, которая мгновенно следует за остановкой пищеварения, генерируется большое количество воздуха. Из экспериментов доктора Хейлза следует, что яблоко во время ферментации выделяло объем воздуха, превышающий его собственный более чем в шестьсот раз; и материалы в желудке таковы и находятся в таком положении, что немедленно вступают в ферментацию, когда пищеварение задерживается.

Проходя через мелкие сосуды легких, соединяющие легочную артерию и вену, кровь претерпевает изменение цвета с темно-красного на светло-красный; что можно назвать химическим изменением, поскольку оно, как известно, осуществляется за счет примеси кислорода, или жизненного воздуха, который, согласно открытию доктора Пристли, проходит через влажные мембраны, образующие стенки этих сосудов. Проходя через капиллярные сосуды и железы, соединяющие аорту и ее различные ветви с соответствующими венами в конечностях тела, кровь снова теряет ярко-красный цвет и претерпевает новые комбинации в железах или капиллярах, в которых из секретированных жидкостей выделяется субстанция теплоты. Этот процесс, следовательно, равно как и процесс дыхания, имеет некоторое сходство с горениеми, поскольку жизненный воздух, или кислород, по-видимому, соединяется с некоторым воспламеняемым основанием, а субстанция теплоты ускользает из образующейся таким образом новой кислоты.

V. После того как кровь проходит эти железы и капилляры и расстается со всем, что они пожелали из нее взять, остаток принимается венами, которые представляют собой совокупность кровепоглощающих сосудов, в целом соответствующих разветвлениям артериальной системы. На конце тонких извивов желез артериальная сила прекращается; это в отношении капиллярных сосудов, соединяющих окончания артерий с началом вен, очевидно для глаза при рассмотрении хвоста головастика с помощью солнечного или даже обычного микроскопа, ибо видно, как шарики крови пытаются пройти и возвращаются снова и снова, прежде чем будут поглощены устьями вен; каковое возвращение этих шариков доказывает, что артериальная сила позади них иссякла. Вены снабжены клапанами, подобно лимфатическим абсорбентам; и крупные стволы вен, а также млечных и лимфатических сосудов соединяются до поступления их жидкостей в левую камеру сердца; и то и другое доказывает, что кровь в венах, а также лимфа и хилус в млечных и лимфатических сосудах продвигаются вперед посредством сходной силы; иначе поток, продвигаемый с меньшей мощностью, не мог бы войти в сосуды, содержащие поток, продвигаемый с большей мощностью. Откуда следует, что вены представляют собой систему сосудов, абсорбирующих кровь, подобно тому как млечные и лимфатические сосуды суть система сосудов, абсорбирующих хилус и лимфу. См. разд. XXVII, 1.

VI. Движения адаптированных к ним жидкостей в различных сосудах тела продвигаются вперед действиями этих сосудов в результате двух видов стимула, один из которых можно сравнить с приятным ощущением или желанием, побуждающим сосуд ухватить и, так сказать, проглотить отобранные таким образом из крови частицы; как это делают устья различных желез, вен и прочих абсорбентов, что можно назвать железистым аппетитом. Другой вид стимула можно сравнить с неприятным ощущением или отвращением — например, когда сердце получило кровь и стимулируется ею к выталкиванию ее вперед в артерии; то же самое снова стимулирует артерии к сокращению и перенесению крови вперед к их окончаниям, железам и капиллярам. Таким образом, брыжеечные вены абсорбируют кровь из кишечника посредством железистого аппетита и переносят ее вперед к vena portarum; которая, действуя как артерия, сокращается под воздействием неприятного стимула и толкает ее к своим разветвленным окончаниям — различным железам, составляющим печень.

Представляется вероятным, что в начале формирования этих сосудов в зародыше железы в действительности испытывали приятное ощущение во время секреции, подобно тому как ныне ощущается в акте глотания лакомой пищи; и что сердце изначально ощущало неприятное ощущение от растяжения, вызванного кровью, или от ее химического стимула; но что в силу привычки все они превратились в раздражительные движения; то есть такие движения, которые не затрагивают всю систему, за исключением тех случаев, когда сосуды поражены болезнью вследствие воспаления.

РАЗД. XXIV.

О СЕКРЕЦИЯХ СЛЮНЫ, СЛЕЗ И СЛЕЗНОГО МЕШКА.

I. Секреция слюны усиливается ртутью в крови. 1. Пищей во рту. Сухость рта происходит не от недостатка слюны. 2. Чувствительными идеями. 3. Волеизъявлением. 4. Противными на вкус веществами. Она выделяется в разбавленном и соленом состоянии. Затем она становится более вязкой. 5. Идеями противных на вкус веществ. 6. Тошнотой. 7. Отвращением. 8. Катенацией со стимулирующими веществами в ухе. II. 1. Секреция слез уменьшается во сне. От стимуляции их выделительного протока. 2. Слезный мешок есть железа. 3. Его функции. 4. Слезы секретируются при стимуляции носового протока. 5. Или когда он возбуждается ощущением. 6. Или волеизъявлением. 7. Слезный мешок способен изрыгать свое содержимое обратно в глаз. 8. Слезами секретируется в результате ассоциации с раздражением носового протока слезного мешка больше, чем слезные точки могут впитать. О подагре в печени и желудке.

I. Слюнные железы выпивают определенную жидкость из окружающей циркулирующей крови и изливают ее в рот. Они порой стимулируются к действию кровью, которая окружает их истоки, или какой-то частью этой гетерогенной жидкости: ибо когда соли ртути или ее окислы смешиваются с кровью, они стимулируют эти железы к противоестественным усилиям; и тогда отделяется необычное количество слюны.

1. Поскольку слюна, секретируемая этими железами, наиболее востребована во время пережевывания нашей пищи, случается так, что когда окончания их протоков во рту стимулируются к действию, сами слюнные железы одновременно вовлекаются в усиленное действие посредством ассоциации и отделяют большее количество своих соков из крови; точно так же, как слезы производятся в большем изобилии при стимуляции паром лука или какого-либо иного едкого материала в глазу.

Слюна таким образом естественным образом изливается в рот только во время стимуляции нашей пищи при пережевывании; ибо когда происходит слишком сильное выделение слизистого секрета из мембран, выстилающих рот, или слишком сильное его всасывание, рот становится сухим, хотя в количестве слюны нет никакого недостатка — как у тех, кто спит с открытым ртом, и при некоторых лихорадках.

2. Хотя во время пережевывания нашей естественной пищи слюнные железы возбуждаются к действию стимулом на их выделительных протоках и должное количество слюны отделяется от крови и изливается в рот; однако поскольку это пережевывание нашей пищи всегда сопровождается определенной степенью удовольствия; и это приятное ощущение также связано с нашими идеями о тех или иных видах питания; отсюда следует, что когда эти идеи воспроизводятся, приятное ощущение возникает вместе с ними, а слюнные железы возбуждаются к действию и наполняют рот слюной в силу этой чувствительной ассоциации, что часто наблюдается у собак, у которых текут слюни при виде пищи.

3. Мы также обладаем волевой властью над действием этих слюнных желез, ибо можем в любое время вызвать приток слюны в наш рот и выплюнуть ее или проглотить по своему усмотрению.

4. Если во рту удерживать какой-либо весьма едкий материал — например, корень пиретрума или листья табака, — слюнные железы стимулируются к более сильному, чем обычно, действию и вследствие этого секретируют гораздо большее количество слюны; которая в то же время оказывается более вязкой, чем в своем естественном состоянии; потому что лимфатические сосуды, открывающиеся своими устьями в протоки слюнных желез и на мембранах, выстилающих рот, также стимулируются к более сильному действию и с большей жадностью всасывают более жидкие части слюны; а остаток оставляется как в большем количестве, так и более вязким.

Усиленное всасывание во рту под действием некоторых стимулирующих веществ, именуемых вяжущими — таких как кислый сок незрелых яблок, — очевидно по мгновенной сухости, производимой во рту небольшим их количеством.

Поскольку окончания желез отличаются изысканной тоньшею, что обнаруживается по трудности их инъекции, для них было необходимо секретировать свои жидкости в весьма разбавленном состоянии; и, вероятно, с целью стимуляции их к действию железой также секретируется или формируется количество нейтральной соли. Эта водная и соленая часть всех секретированных жидкостей снова реабсорбируется в привычную среду. Более половины некоторых секретированных жидкостей таким образом впитывается из резервуаров, в которые они изливаются; как в мочевом пузыре гораздо больше половины того, что секретировано почками, оказывается реабсорбировано лимфатическими сосудами, которые густо рассредоточены вокруг шейки пузыря. Это, по-видимому, составляет назначение мочевых пузырей рыбы, поскольку в противном случае столь вместилище для мочи не принесло бы никакой пользы животному, погруженному в воду.

5. Идея неприятно едких веществ также будет производить количество слюны во рту; так, когда мы обоняем весьма гнилостные испарения, мы побуждаемся выплевывать слюну, как если бы что-то неприятное действительно находилось на наших нёбах.

6. Когда неприятная пища в желудке вызывает тошноту, во рту посредством ассоциации возбуждается приток слюны; подобно тому как позывы к рвоте часто вызываются неприятными лекарствами во рту посредством того же рода ассоциации.

7. Сверхъестественный приток слюны точно так же иногда вызывается расстройством волевой функции; ибо если мы думаем о нашей слюне и решаем не проглатывать ее или не выплевывать, волей производится усилие, и вопреки нашему желанию секретируется больше слюны; то есть посредством нашего отвращения, которое имеет такое же сходство с желанием, какое боль имеет с удовольствием; поскольку они являются лишь модификациями одной и той же диспозиции сенсорума. См. класс IV, 3. 2. 1.

8. Количество слюны может также увеличиваться сверх естественного предела благодаря катенации движений этих желез с другими движениями или ощущениями — например, посторонним телом в ухе, о чем мне известен случай; или приложением стизолобиума, щетинистого стручка, кохаджа к области околоушной железы, как утверждали некоторые авторы.

II. 1. Слезная железа выпивает определенную жидкость из окружающей циркулирующей крови и изливает ее на глазное яблоко, в верхнюю часть внешнего угла веках. Хотя она, возможно, и стимулируется к выполнению своего естественного действия кровью, окружающей ее истоки, или какой-то частью этой гетерогенной жидкости; однако поскольку слезы, секретируемые этой железой, в одни моменты востребованы больше, чем в другие, ее секреция изменчива, подобно секреции упомянутой выше слюны, и главным образом производится тогда, когда стимулируется ее выделительный проток; ибо во время нашего обычного сна наблюдается малая секреция слез или полное ее отсутствие; хотя они время от времени производятся нашими ощущениями в сновидениях.

Таким образом, когда какой-либо посторонний материал на глазном яблоке, или сухость его внешней оболочки, или холод воздуха, либо едкость каких-либо паров — например, лука — стимулируют выделительный проток слезной железы, она сбрасывает свое содержимое на яблоко; в железе происходит более быстрый процесс секреции, и за ним следуют обильные слезы, увлажняющие, очищающие и смазывающие глаз. Посредством частых миганий они распределяются по всему яблоку, и поскольку внешний угол глаза при моргании закрывается раньше внутреннего угла, слезы постепенно гонятся вперед и вниз от слезной железы к слезным точкам.

2. Слезный мешок вместе со своими слезными точками и носовым протоком представляет собой полноценную железу; и он уникален в том отношении, что ни не извлекает свою жидкость из циркуляции, ни не извергает ее обратно в нее. Простота структуры этой железы и то обстоятельство, что оба ее конца находятся на поверхности тела, делают ее весьма достойной нашего более пристального наблюдения; поскольку действия более сложных и скрытых желез могут быть лучше поняты из их аналогии с этой.

3. Эта простая железа состоит из двух абсорбирующих устьев, брюшка и выделительного протока. Когда слезы доставляются к внутреннему углу глаза, эти два устья выпивают их, стимулируемые к действию этой жидкостью, которую они поглощают. Таким образом наполняется брюшко железы, или слезный мешок, в котором абсорбируется соленая часть слез, и когда другой конец железы, или носовой проток, стимулируется сухостью, или испытывает боль от холода воздуха, либо подвергается воздействию едкой пыли или паров в ноздрях, он возбуждается к действию вместе с мешком, и слезы извергаются на мембрану, выстилающую ноздри; где они служат второй цели — увлажнять, очищать и смазывать орган обоняния.

4. Когда носовой проток этой железы стимулируется каким-либо весьма едким материалом — например, порошком табака или летучими спиртами, — он не только извергает содержимое своего брюшка или резервуара (слезного мешка) и спешно поглощает всю жидкость, приготовленную для него в углу глаза; но посредством ассоциации своих движений с движениями слезной железы он возбуждает и ее к усиленному действию, и в глаз изливается обильный поток слез.

5. Этот носовой проток точно так же возбуждается к сильному действию чувствительными идеями, как при горе или радости, и тогда также благодаря своим ассоциациям со слезной железой производит большой приток слез без всякого внешнего стимула; как более подробно объясняется в разд. XVI, 8 об инстинкте.

6. Имеются некоторые лица, искусные в возбуждении сострадания, про которых говорят, что они приобрели волевую способность вызывать приток слез в глазу; что, судя по сказанному в упомянутом выше разделе об инстинкте, я заподозрил бы осуществляемым посредством приобретения волевой власти над действием этого носового протока.

7. Существует еще одно обстоятельство, вполне достойное нашего внимания: когда по какой-либо случайности этот носовой проток загроможден, слезный мешок, являющийся брюшком или резервуаром этой железы, при легком надавливании пальца способен вновь излить свое содержимое в глаз; быть может, желчь точно так же, когда желчные протоки заблокированы, возвращается в кровь сосудами, которые ее секретируют?

8. Здесь следует отметить весьма важное, хотя и малозначительное явление: хотя слезная железа возбуждается к действию при плаче над скорбным рассказом лишь благодаря своей ассоциации с этим носовым протоком, как подробнее объясняется в разд. XVI, 8; однако количество слез, секретируемых за один раз, оказывается больше, чем слезные точки могут с легкостью вбрать; что показывает: движения, порождаемые ассоциациями, зачастую более энергетичны, чем исходные движения, которыми они были вызваны. Что нам доведется упомянуть в дальнейшем для иллюстрации того, почему боли нередко существуют в части, удаленной от их причины — например, в другом конце уретры, когда камень стимулирует шейку пузыря. И почему воспаления часто возникают в частях, удаленных от их причины — например, розовые угри у пьющих людей от воспаленной печени.

Воспалению какой-либо части обычно предшествует ее торпор или состояние покоя; если это наблюдается в каком-либо крупном скоплении желез, например в печени, либо в какой-либо мембранозной части вроде желудка, вследствие торпора сосудов возникают боль и озноб. В этой ситуации за торпором иногда следует воспаление частей; в иное время воспаляется удаленная более чувствительная часть, чьи действия предварительно ассоциировались с ней; и торпор первой части прекращается. Это, как я полагаю, происходит, когда подагра стопы сменяет боль желчного протока или желудка. Наконец, случается, что боль торпора существует без какого-либо последующего воспаления пораженной части или любой удаленной части, ассоциированной с ней — как в мембранах около висков и бровей при гемикрании, а также в тех болях, которые вызывают судороги; если это случается с подагрическими людьми при поражении печени, я полагаю, производятся эпилептические припадки; а когда поражается желудок, следствием становится смерть. В этих случаях пульс слаб, конечности холодны, а такие лекарства, которые стимулируют покоящиеся части к действию или вызывают в них воспаление, либо в любой удаленной части, ассоциированной с ними, излечивают настоящую боль торпора и спасают пациента.

Я дважды наблюдал подагрическое воспаление печени, сопровождавшееся желтухой; у обоих пациентов спустя несколько дней начались холодные приступы, подобные приступам перемежающейся лихорадки, их стопы оказались поражены подагрой, а воспаление печени прекратилось. Вероятно, неприятные ощущения вокруг желудка и несварение, предшествующие подагрическим пароксизмам, обычно обусловлены торпором или легким воспалением печени и желчных протоков; но когда сильная боль с постоянной тошнотой, слабым пульсом и ощущением холода поражает желудок у пациентов, ослабленных подагрой, это представляет собой торпор самого желудка и губит пациента ввиду великой связи этого внутреннего органа с жизненно важными органами. См. разд. XXV, 17.

РАЗД. XXV.

О ЖЕЛУДКЕ И КИШЕЧНИКЕ.

1. О глотании нашей пищи. Жвачные животные. 2. Действие желудка. 3. Действие кишечника. Раздражительные движения, связанные с ними. 4. Последствия переполнения. 5. Более сильное действие желудка и кишечника от более стимулирующей пищи. 6. Обращение их действия вследствие еще более сильных стимулов. Либо от отвратительных идей. Либо от волеизъявления. 7. Другие железы усиливают или обращают свои движения посредством симпатии. 8. Рвота, совершаемая с интервалами. 9. Обращение кожных абсорбентов. 10. Усиленная секреция желчи и панкреатического сока. 11. Обращение млечных сосудов. 12. И желчных протоков. 13. Случай холеры. 14. Дальнейшее описание обращения млечных сосудов. 15. Илиачные колики. Заслонка слепой кишки. 16. Излечение илиачной колики. 17. Боль от желчного камня, отличаемая от боли в желудке. Подагра желудка от торпора, от воспаления. Перемежающийся пульс вследствие несварения. От передозировки наперстянки. Слабый пульс от рвотных средств. Смерть от удара в желудок. От подагры желудка.

Глотку, желудок и кишечник можно рассматривать как одну большую железу, которая, подобно упомянутому выше слезному мешку, не берет начала и не заканчивается в циркуляции. Хотя акт пережевывания нашей пищи относится к чувствительному классу движений, поскольку удовольствие от ее вкуса вовлекает мышцы челюсти в действие; однако ее глотание по ее прожевывании представляет собой обычно, если не всегда, раздражительное движение, вызываемое приложением уже прожеванной пищи к началу глотки; точно так же мы часто глотаем нашу слюну, не обращая на это внимания.

Класс жвачных животных обладает способностью обращать движение своего пищевода и первого желудка от стимула этой пищи, когда она подготовлена немного сильнее; какова их ежедневная практика жвания жвачки, что и предстает перед глазами любого, кто наблюдает за ними, пока они заняты этим повторным пережевыванием своей пищи.

2. Когда наша естественная пища прибывает в желудок, этот орган стимулируется к своему надлежащему перистальтическому действию; которое, начинаясь в его верхнем отверстии и заканчиваясь в нижнем, постепенно перемешивает и проталкивает вперед переваривающиеся материалы в лежащий под ним кишечник.

В то же время железы, выделяющие желудочный сок, который необходим для поддержания химической части процесса пищеварения, стимулируются к тому, чтобы выделять содержащиеся в них жидкости и отделять дополнительное их количество из кровеносных сосудов; а млечные сосуды или лимфатические сосуды, которые открываются своими устьями в желудок, приходят в движение под воздействием стимуляции и поглощают часть переваривающихся материалов.

3. Остальная часть этих переваривающихся материалов продвигается вперед в верхний отдел кишечника и стимулирует его перистальтическое движение, подобное движению желудка, которое постепенно продолжает смешивать изменяющиеся материалы и продвигать их через заслонку ободочной кишки к выделительному концу этой великой железы — сфинктеру заднего прохода.

Переваривающиеся материалы вызывают приток желчи и панкреатического сока по мере прохождения через двенадцатиперстную кишку, стимулируя выделительные протоки печени и поджелудочной железы, которые открываются в эту кишку; а другие ветви всасывающей или лимфатической системы, называемые млечными сосудами, побуждаются за счет стимуляции их устьев впитывать по мере прохождения те части переваривающихся материалов, которые подходят для их целей.

4. Когда желудок и кишечник таким образом наполняются своей надлежащей пищей, в действие приводятся не только движения желудочных желез, поджелудочной железы, печени и млечных сосудов; но в то же время все множество раздражительных движений осуществляется с большей энергией, коже придаются большая степень тепла, цвета, полноты и влажности за счет усиленной деятельности тех желез, которые называются капиллярными сосудами; возбуждается приятное ощущение, произвольные движения совершаются с меньшей легкостью и в конце концов прекращаются; наступает сон, если только ему не препятствует стимуляция окружающих предметов, произвольное усилие или приобретенная привычка, которая изначально возникла под влиянием тех или иных обстоятельств, как это объяснено в разд. XXI о пьянстве.

В это же время, по мере того как кровеносные сосуды наполняются хилом, большее количество мочи отделяется в мочевой пузырь и меньшее ее количество реабсорбируется; большее количество слизи изливается в клеточные мембраны и меньшее ее количество реабсорбируется; пульс становится более полным, мягким и в целом более частым. Причина, по которой после плотного обеда с достаточным количеством питья всасывается меньше мочи и клеточной слизи, заключается в том, что кровеносные сосуды переполнены; отсюда одно из средств стимулирования всасывания состоит в уменьшении сопротивления путем опорожнения сосудов посредством кровопускания. Из-за этого уменьшенного всасывания моча становится бледной, а также обильной, а кожа кажется полнистой, а также яркой.

В результате ежедневного повторения этих движений все они соединяются вместе и образуют суточный круг раздражительного действия, и если одно из звеньев этой цепи нарушается, все оно может прийти в расстройство. См. разд. XX о головокружении.

5. Когда желудок и кишечник принимают количество пищи, стимул которой превышает обычный, все их движения, а также движения желез и лимфатических сосудов стимулируются к более сильному действию, чем обычно, и выполняют свои функции с большей энергией и за меньшее время; таковы эффекты определенных количеств пряностей или винного спирта.

6. Но если количество или продолжительность этих стимулов увеличиваются еще больше, желудок и горло стимулируются к движению, направление которого противоположно описанному выше естественному движению; и они срыгивают содержащиеся в них материалы вместо того, чтобы продвигать их вперед. Это ретроградное движение желудка можно сравнить с потягиванием утомленных конечностей в противоположную сторону, и оно хорошо иллюстрируется следующим экспериментом. Внимательно посмотрите в течение минуты или двух на участок розового шелка размером один квадратный дюйм, помещенный при ярком освещении: глаз утомляется, цвет становится тусклым и в конце концов исчезает, так как утомленный глаз больше не может стимулироваться к прямым движениям; затем при закрывании глаза в нем появится зеленый спектр — цвет, прямо противоположный розовому, который будет многократно появляться и исчезать, подобно усилиям при рвоте. См. раздел XXIX. 11.

Отсюда все те лекарственные средства, которые благодаря своему горькому или вяжущему стимулу усиливают деятельность желудка, такие как ромашка и белый купорос, если их количество превышает определенную дозу, становятся рвотными.

Эти обратные движения желудка и горла обычно возникают под влиянием стимула неестественной пищи и сопровождаются ощущением тошноты или дурноты; но поскольку это ощущение снова связано с представлением о неприятной пище, которая его вызвала, то представление о тошнотворной пище также иногда возбуждает действие тошноты; а оно посредством ассоциации дает начало обращению движений желудка и горла. Как говорят о некоторых людях, которым давали конину или собачатину под видом говядины или баранины, что они вырвали много часов спустя, когда им рассказали об обмане.

Мне рассказывали об одном человеке, который приобрел произвольный контроль над этими обратными движениями желудка и горла и содержал себя, демонстрируя эту диковинку публике. Во время этих представлений он проглатывал пинту красного шершавого крыжовника и пинту белого гладкого, изрыгал их небольшими порциями в рот и по отдельности возвращал зрителям, которые просили красного или белого по своему желанию, пока все ягоды не были выданы обратно.

7. В то же самое время, когда эти движения желудка и горла стимулируются к инверсии, некоторые другие раздражительные движения, которые приобрели более прямые связи с желудком, такие как движения желудочных желез, возбуждаются к более сильному действию посредством этой ассоциации; а некоторые другие из этих движений, которые возбуждаются легче, например движения желудочных лимфатических сосудов, инвертируются из-за своей ассоциации с ретроградными движениями желудка и срыгивают свое содержимое, и таким образом большее количество слизи, лимфы или хила изливается в желудок и выбрасывается вместе с его содержимым.

8. Эти инверсии движений желудка при рвоте происходят с интервалами по той же причине, по которой многие другие движения попеременно совершаются и расслабляются; ибо во время напряжения стимул или ощущение, вызвавшее это напряжение, не воспринимаются, но начинают восприниматься снова, как только напряжение прекращается, и требуется некоторое время, чтобы они снова произвели свой эффект. Как объяснено в разд. XXXIV о волеизъявлении, где показано, что сокращения волокон и ощущение боли, которые вызвали это напряжение, не могут существовать одновременно. Напряжение прекращается также по другой причине, а именно из-за истощения сенсорной энергии данной части, и эти две причины часто действуют совместно.

9. Во время этих инвертированных усилий желудка не только лимфатические сосуды, открывающиеся своими устьями в желудок, но и сосуды кожи также на время инвертируются; ибо во время усилий рвоты иногда выступает пот без повышения температуры.

10. Но если под воздействием более сильного стимула движения желудка инвертируются еще более яростно или более перманентно, у двенадцатиперстной кишки перистальтические движения инвертируются одновременно в силу их ассоциации с движениями желудка; и желчь, и панкреатический сок, которые она содержит, благодаря инвертированным движениям поднимаются в желудок и выделяются вместе с его содержимым, в то время как большее количество желчи и панкреатического сока изливается в эту кишку, поскольку секретирующие их железы в силу своей ассоциации с движениями кишки возбуждаются к более сильному действию, чем обычно.

11. Остальные кишки благодаря ассоциации возбуждаются к более мощному действию, в то время как лимфатические сосуды, открывающиеся своими устьями в них, претерпевают инверсию своих движений, соответствующую лимфатическим сосудам желудка и двенадцатиперстной кишки; что вместе с частью обильного секрета желчи переносится вниз и способствует как стимуляции кишечника, так и увеличению количества испражнений. Эта инверсия движения лимфатических сосудов очевидна по количеству хила, который выходит с испражнениями (ибо в противном случае он всасывается сразу по образовании), и по огромному количеству жидкого содержимого, которое эвакуируется вместе с ним.

12. Но если стимул, инвертирующий желудок, является еще более мощным или перманентным, иногда случается, что движения желчных желез и их выделительных протоков в то же время инвертируются и срыгивают содержащуюся в них желчь в кровеносные сосуды, о чем свидетельствует желтый цвет кожи и мочи; и вполне вероятно, что секреция поджелудочной железы может претерпевать инверсию в то же время, хотя у нас еще нет признака, по которому это можно было бы установить.

13. Мистер Б. съел двух подтухших голубей из холодного голубиного пирога и выпил около пинты пива и эля вместе с ними, после чего немедленно проехал верхом около пяти миль. Затем у него началась рвота, за которой после нескольких периодов последовал понос; они продолжались попеременно в течение двух часов, а понос продолжался с интервалами еще шесть или восемь часов. За это время он не мог заставить себя выпить в общей сложности больше пинты; эта неспособность пить была обусловлена тошнотой, или инвертированными движениями желудка, которые волевое усилие глотания могло преодолеть редко и с трудом; тем не менее он выделил в общей сложности по меньшей мере шесть кварт; откуда взялось это количество жидкости? Во-первых, были выделены содержимое желудка, затем двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы посредством рвоты. После этого содержимое нижних отделов кишечника, а затем хил, который находился в млечных сосудах и в цистерне хила, был срыгнут обратно в кишечник посредством ретроградного движения этих сосудов. А впоследствии слизь, отложившаяся в клеточной мембране и на поверхности всех остальных мембран, по-видимому, всосалась; и вместе с жидкостью, всосанной из воздуха, была поднята вверх по соответствующим лимфатическим ветвям за счет повышенной энергии их естественных движений и опущена вниз по висцеральным лимфатическим сосудам или млечным сосудам за счет инверсии их движений.

14. Возможно, трудно придумать эксперименты для демонстрации истинности этой инверсии некоторых ветвей всасывающей системы и усиленного всасывания других, но аналогия этих сосудов с кишечным каналом и симптомы многих болезней делают это мнение более вероятным, чем многие другие принятые мнения о животной экономии.

В вышеупомянутом случае после выделения желтого кала жидкость перестала иметь какой-либо запах и стала похожа на свернувшееся молоко, а затем выделилась более жидкая субстанция и немного слизи; разве они не казались причастными к хилу, слизистой жидкости из всех клеток тела и, наконец, к атмосферной влаге? Все эти факты легко могут быть отмечены любым, кто принимает сильное слабительное.

15. Когда стимул на желудок или на какую-либо другую часть кишечного канала оказывается еще более перманентным, не только млечные сосуды, но и весь канал целиком инвертируется в силу своих ассоциаций: это и есть илиакус пассио, при котором все упомянутые выше жидкости извергаются через рот. В это время заслонка в ободочной кишке из-за инвертированных движений этой кишки и инвертированного действия этой живой заслонки не препятствует срыгиванию ее содержимого.

Структуру этой заслонки можно представить в виде гибкой кожаной трубки, торчащей со дна сосуда с водой: ее стенки спадаются от давления окружающей жидкости, так как сквозь нее проходит лишь малая часть этой жидкости; но если она обладает живой силой и благодаря своему инвертированному действию поддерживает себя в открытом состоянии, она становится похожа на жесткую трубку и пропускает всю жидкость насквозь. См. разд. XXIX. 2. 5.

В этом случае пациент испытывает отвращение к питью из-за постоянной инверсии движений желудка, и тем не менее из желудка ежедневно извергаются многие кварты, которые под конец пахнут калом и в конце концов кажутся лишь жидким слизистым или водянистым раствором.

Откуда возможно поступление этого огромного количества жидкости в течение многих дней подряд после того, как клетки тела отдали свои жидкости, если не из атмосферы? Когда кожная ветвь абсорбентов действует с неестественной силой, вполне вероятно, что кишечная ветвь имеет инвертированные движения, и таким образом жидкость поступает, не попадая в артериальную систему. Могло ли смазывание или окрашивание кожи приостановить эту болезнь?

Поэтому, когда в желудке происходят инверсии движений, лимфатические сосуды желудка, которые наиболее тесно связаны с ним, в то же время инвертируют свои движения. Но более отдаленные ветви лимфатических сосудов, которые связаны с ним менее тесно, действуют с повышенной энергией; как, например, кожные лимфатические сосуды при холере или илиакус пассио, описанных выше. И другие раздражительные движения уменьшаются, как, например, пульсация артерий, вследствие экстрадеривации или истощения сенсорной энергии.

Иногда при возникновении более сильной рвоты более отдаленные ветви лимфатической системы инвертируют свои движения вместе с движениями желудка, что приводит к жидкому стулу и холодному поту.

Так, когда у млечных сосудов движения инвертируются, как во время действия сильных слабительных, мочевые и кожные абсорбенты увеличивают свои движения, чтобы восполнить нехватку жидкости в крови, как при сильной жажде; но после еды с достаточным количеством питья моча становится бледной, то есть мочевые абсорбенты действуют слабо, поскольку крови не требуется приток воды. А когда кишечные абсорбенты действуют слишком бурно, например при выпивании слишком больших количеств жидкости, мочевые абсорбенты инвертируют свои движения, чтобы выводить излишек, что представляет собой новое обстоятельство ассоциации, и возникает временный диабет.

Мне довелось видеть четырех пациентов с илиакус пассио, у которых извергаемый материал пах и выглядел как кал. Двое из них к моменту моего осмотра были настолько истощены, что у них нельзя было взять больше крови, и так как их боль прекратилась, а они продолжали вырывать все, что пили, я заподозрил, что уже произошло омертвение кишки; и поскольку оба они были пожилыми женщинами, а омертвение у пожилых и слабых людей происходит с меньшей предшествующей болью, они обе скончались. Двое других, которые были молодыми людьми, все еще испытывали боль и обладали достаточной силой для дальнейшего кровопускания, и ни у одного из них не было никаких признаков грыжи; оба выздоровели благодаря повторным кровопусканиям и одной скрупуле каломели, данной одному, и половине драхмы — другому, в очень маленьких пилюлях; обычные средства в виде клизм и слабительных в сочетании с опиатами применялись напрасно. Я полагал, что унция или две сырой ртути при менее бурных заболеваниях подобного рода приносили пользу, способствуя восстановлению естественного движения в какой-то части кишечного канала либо благодаря своему весу, либо благодаря стимулу; и что благодаря этому вся трубка восстанавливала свои обычные ассоциации поступательного перистальтического движения. В трех случаях я наблюдал, как сырая ртуть, даваемая в малых дозах, по одной или две унции два раза в день, оказывала большой эффект в прекращении упорной рвоты.

Помимо описанных выше поражений, желудок, подобно многим другим мембранам тела, подвержен оцепенению без последующего воспаления: как это случается с мембранами в области головы при некоторых случаях гемикрании или общей головной боли. Это оцепенение желудка сопровождается несварением и последующим метеоризмом, а также болью, которую обычно называют спазмом желудка, и которая облегчается ароматическими средствами, эфирными маслами, алкоголем или опиумом.

Проникновение желчного камня в общий желчный проток из желчного пузыря иногда принимают за боль в желудке, так как ни то, ни другое не сопровождается лихорадкой; но при прохождении желчного камня боль локализуется в меньшем пространстве, именно там, где общий желчный проток входит в двенадцатиперстную кишку, как объяснено в разделе XXX. 1. 3. Тогда как при этой гастродинии боль распространяется по всему желудку; и, подобно другим заболеваниям от оцепенения, пульс слабее, конечности холоднее, а общая слабость больше, чем при прохождении желчного камня; ибо в первом случае слабость является следствием боли, а во втором — ее причиной.

Хотя первые приступы подагры, как я полагаю, начинаются с оцепенения печени, и вследствие этого оцепенения вместо мембран печени воспаляется подушечка пальца ноги, подобно тому как за долгое пребывание стоп на холоде, например в снегу или на сыром кирпичном полу, часто следует насморк или катар; однако у старых или истощенных организмов, которые долго привыкли к ее приступам, она иногда начинается с оцепенения желудка и может переноситься на любую мембрану тела. Когда подагра начинается с оцепенения желудка, возникает болезненное ощущение холода, которое пациент сравнивает со льдом, со слабым пульсом, холодными конечностями и дурнотой; в легкой степени это облегчается специями, вином или опиумом; в более сильной степени за этим следует внезапная смерть, которая обусловлена сочувствием желудка с сердцем, как объяснено ниже.