«Трактат о ядах: в связи с судебной медициной, физиологией и врачебной практикой»

Из трех болезней единственная, которая склонна заражать муку, — это черная ржавчина. Другие, поскольку они состоят из легкого сухого порошка, почти полностью отделяются при обмолоте и веянии зерна. Но черная ржавчина, будучи влажной и клейкой, переносится вместе с зернами. Такие зерна почти всегда отделяются фермером, если их много; ибо в противном случае, из-за темного цвета и неприятного запаха вещества, отложенного на них, мука обладает внешними качествами, которые были бы сразу распознаны торговцем с обычным опытом.

Не исключено, что умеренная пропитка хлеба порошком, образованным рассматриваемыми болезнями, может происходить, не приводя к какому-либо неприятному эффекту на человеческий организм. Эксперименты в этом направлении были проведены Парментье с одной из них, называемой во Франции carie, или головней пшеницы, которая по его описанию, по-видимому, является черной ржавчиной шотландских фермеров. Он давал двум собакам по две драхмы порошка ежедневно в течение пятнадцати дней, не заметив никаких признаков плохого здоровья. Хлеб, приготовленный из пшеничной муки, содержащей 1/64 часть порошка, при употреблении различными людьми, включая самого Парментье, в количестве фунта ежедневно в течение нескольких дней, вызывал легкую головную боль и боль в желудке только в первый день; и в большей пропорции он имел столь же малое действие. [2489]

Таким образом, представляется, что введения какого-либо вредоносного ингредиента в пшеничный хлеб вряд ли стоит опасаться из-за обычных болезней, которым подвержена пшеница в этой стране.

О незрелом зерне.

Предполагалось, что пшеница и другие зерновые приобретают качества, вредные для здоровья, от того, что их скашивают в незрелом состоянии или используют сразу после скашивания, хотя они и зрелые. Мне не известно, чтобы в этой стране когда-либо прослеживались или даже приписывались несчастные случаи таким причинам; и, в целом, я полагаю, что здесь обычно считается, что несовершенное созревание зерна скорее уменьшает количество, чем ухудшает качество муки. Но несколько раз эпидемии приписывались во Франции незрелой пшенице. В 1801 году М. Бувье прочитал мемуары Парижскому медицинскому обществу, приписывая новому и незрелому зерну эпидемическую дизентерию, которая опустошила несколько округов департамента Уаза осенью 1793 года. Эти округа изобилуют мелкими фермами в несколько акров, от продукции которых земледельцы зависят в значительной мере для своего существования. Поэтому в неблагоприятные сезоны зерно обычно скашивали до того, как оно созревало, и делали из него хлеб вскоре после жатвы. Соответственно, именно среди крестьян этих ферм, а не среди земледельцев на крупных фермах, которые находились под лучшим управлением, преобладала эпидемия. Бувье отмечает, что во все времена, когда длительное продолжение влажной погоды вынуждало жителей округа скашивать пшеницу до того, как она созреет, или предшествующий голод заставлял их использовать ее, когда она была только что скошена, наблюдалось свирепствование эпидемических расстройств кишечника в последние месяцы осени. И в качестве примера этого он ссылается на 1783 год, когда урожай вокруг Парижа, как полагали, был поврежден необычайной распространенностью туманов и был скошен незрелым и использован немедленно. Различные эпидемии вспыхнули в метрополии, и еще больше в окружающей сельской местности. [2490] Это важный предмет для дальнейшего исследования; но в настоящее время я не могу не думать, что М. Бувье преувеличивает эффекты незрелости зерна. Во всяком случае, зерно часто скашивают в незрелом состоянии в различных районах этой страны; и я никогда не слышал, чтобы возникали какие-либо эпидемические заболевания. Когда М. Бувье был свидетелем эпидемии 1793 года в департаменте Уаза, он проинструктировал жителей своего прихода сушить незрелое зерно перед обмолотом, повторять процесс перед тем, как зерно превращалось в муку, и смешивать с мукой большее, чем обычно, количество дрожжей при изготовлении хлеба; и он заявляет, что в последующем году, который был еще более неблагоприятным для урожая, они смогли, следуя этим указаниям, использовать незрелое зерно безопасно.

Об испорченном хлебе.

Это наиболее подходящий случай для того, чтобы отметить определенные вредные эффекты, иногда наблюдаемые от использования испорченного или заплесневелого хлеба. На континенте неоднократно случались тяжелые и даже опасные отравления испорченным ржаным хлебом, ячменным хлебом и даже пшеничным хлебом. Наблюдалось несколько случаев, когда лошади погибали за короткое время с симптомами раздражающего отравления после поедания такого хлеба вместе с их обычным кормом. [2491] А д-р Вестерхофф дал отчет о его действии на двух детей и нескольких взрослых. У детей симптомами были покраснение черт лица, сухой язык, частый слабый пульс, сильные колики, настоятельная жажда и головная боль, а впоследствии рвота и диарея, чередующиеся с сильным истощением и сонливостью. Хлеб в этих случаях был сделан из ржи. [2492] По-видимому, в хлебе, так испорченном, развивается множество плесневых овощей, особенно Penicillium glaucum и P. roseum; и некоторые полагают, что это обстоятельство может объяснить вредоносный эффект хлеба. [2493]

О действии плевела.

Зерно также становится более или менее вредным из-за случайного или намеренного смешивания с ним множества посторонних веществ, посредством чего, в просторечии, говорят, что оно фальсифицировано. Тема фальсификации зерна является очень важной темой в медицинской полиции. Но поскольку эта практика редко придает зерну качества, безусловно ядовитые, рассмотрение ее было бы здесь неуместным. Одна разновидность, однако, случайная фальсификация муки семенами Lolium temulentum, или плевела, требует некоторого внимания; ибо она может вызвать не только симптомы отравления, но даже саму смерть.

Это единственный ядовитый вид естественного порядка злаков. Семена, по-видимому, являются сильно наркотическими и в то же время обладают едкими свойствами. Зегер дал собаке три унции отвара муки и заметил, что она была охвачена через пять часов сильной дрожью и большой слабостью, за которыми через четыре часа последовали сонливость и нечувствительность; но она выздоровела на следующий день. [2494]

При смешивании с хлебом и систематическом употреблении человеком плевел, как известно, вызывает головную боль, головокружение, сонливость, бред, судороги, паралич и даже смерть. М. Кордье обнаружил путем эксперимента на самом себе, что очень скоро после поедания хлеба, содержащего муку из плевела, он почувствовал помутнение зрения и мыслей, вялость, тяжесть и чередующиеся приступы сонливости и рвоты. Хлеб обычно извергался рвотой вскоре после того, как он его съедал. [2495] Зегер описал несколько случаев, в которых сонливость была гораздо более глубокой; и заявляет, что общая дрожь присутствует почти всегда. [2496] Несколько лет назад почти все обитатели Бедного дома в Шеффилде, в количестве восьмидесяти человек, были поражены аналогичными симптомами после завтрака овсяной кашей; и предполагалось, что мука была случайно фальсифицирована лолиумом. Основными симптомами были пронзительный взгляд, сильное возбуждение конечностей, дрожание губ, лобная головная боль, помутнение зрения, расширенный зрачок, малый дрожащий пульс, подергивания мышц и сердцебиение. Через двенадцать часов все пораженные были здоровы, кроме двоих, у которых были сильные судороги в последующую ночь, но они также в конечном итоге выздоровели. [2497] Подобный случай упоминается Перлебом как произошедший во Фрейбурге в Исправительном доме. Обитатели, вскоре после поедания хлеба, сделанного из новой муки, были поражены в количестве сорока человек потерей речи и сонливостью; и в течение нескольких дней после этого они жаловались на тошноту. [2498] Случай был приписан плевелу. В недавнем случае, который произошел в работном доме Бенингхаузена и который был прослежен до лолиума, семьдесят четыре человека были поражены головокружением, дрожью, судорогами и рвотой. Те, кто вел распутный образ жизни, пострадали больше всего, а дети — меньше всех. [2499]

Иногда этот яд, по-видимому, вызывает симптомы кишечного раздражения, не действуя как наркотик. Мелкий фермер недалеко от Пуатье во Франции сохранил пять бушелей семян с поля пшеницы, смолол их с одним бушелем пшеницы и впоследствии сделал хлеб из этой смеси для своей семьи. Он сам, с женой и слугой, начал есть хлеб в четверг; но двое последних были так сильно поражены рвотой и поносом, что отказались продолжать его есть. Он сам, однако, упорствовал, пока в воскресенье вечером не стал так болен, что жена захотела послать за медицинской помощью. Это он отказался позволить, и на следующий день он скончался, сильно страдая от приступов колик. [2500]

Блей из Бембурга химически исследовал зерно лолиума. Он получил из него горькое экстрактивное вещество, без каких-либо характерных химических свойств, но которое убило голубя. Семена имеют очень слабый горьковатый вкус. Блей утверждает, что его ядовитые свойства существенны для него, а не случайны, как думают некоторые. [2501]

О действии некоторых ядовитых бобовых семян.

Среди вредных веществ, с которыми различные зерновые склонны случайно смешиваться из-за того, что они растут вместе, здесь можно кратко упомянуть два бобовых растения, так как они часто были источником неприятных происшествий на континенте.

В департаменте Шер и Луара во Франции тяжелые эффекты были прослежены до хлеба, сделанного частично из муки Lathyrus cicera. М. Деспаранш в отчете префекту департамента говорит, что эта мука иногда составляет половину той, из которой делается хлеб в некоторых приходах; что она вызывает иногда внезапную неспособность ходить, иногда неполную параплегию и боль, с волочащейся походкой и заворачиванием пальцев ног внутрь, а иногда также легкие судорожные движения бедер и ног. [2502] Подобные эффекты были прослежены до этого вещества и ранее. Вирей говорит, что известно, что оно вызывает, в частности, своеобразную жесткость и состояние полусгибания коленного сустава, заставляя индивида двигать конечностями как одной жесткой массой. [2503]

Ervum ervilia, или горькая вика, которая не является уроженцем этой страны, также была обнаружена во Франции как обладающая аналогичными свойствами. В 1815 году, по словам Вирея, большое разнообразие трав выросло вместе с зерном вследствие влажности лета; и их семена были таким образом впоследствии смешаны с пшеницей и рожью. Среди них он выделяет горькую вику как особенно вредную, потому что она вызывает такую сильную слабость конечностей, но особенно ног, что индивид дрожит, стоя, и шатается, когда идет, или даже требует помощи ходулей; и он добавляет, что лошади поражаются аналогично, становясь почти паралитичными. [2504]

Cytisus laburnum, или дерево лабурнум, — это другое растение того же семейства, которое дает ядовитые семена. Все растение более или менее вредоносно. Но главным образом это семя, которое до сих пор привлекало внимание.

Мне не известны какие-либо эксперименты, касающиеся действия семян на животных. Их воздействие на человека проявляется значительным разнообразием и показывает, что это истинный наркотико-раздражающий яд. В некоторых случаях они, по-видимому, действовали чисто наркотически. Мой коллега д-р Трейл сообщил мне о двух подобных случаях. В одном из них, у ребенка двух лет, первыми явными эффектами были внезапная бледность и приступ крика, за которыми немедленно последовали потеря сознания, а затем похолодание всего тела и синюшность лица; однако после того, как теплой водой с горчицей была вызвана рвота, семена вышли, симптомы ослабли, и на следующий день ребенок был совершенно здоров. Другой случай произошел с мальчиком, которого товарищи оставили у дверей д-ра Трейла в состоянии полной потери сознания, с пеной у рта и слабым пульсом. Немедленно введенное рвотное средство вызвало отхождение большого количества семян ракитника, после чего пульс стал тверже, а чувствительность быстро вернулась. Г-н Норт кратко упомянул аналогичный случай с ребенком, у которого после поедания цветов ракитника начались бледность и подергивания лица, похолодание кожи, затрудненное дыхание, позывы к рвоте и сильная слабость пульса. Однако после рвоты цветами наступило выздоровление. — В других случаях эффекты ограничивались главным образом раздражающим действием на желудок и кишечник. Д-р Бигсби из Ньюарка сообщил мне, что несколько лет назад маленькая девочка в его округе в результате поедания семян страдала от сильной рвоты и поноса и в остальном чувствовала себя очень плохо, но выздоровела через сорок восемь часов. Однако чаще всего эффекты бывают отчасти раздражающими, отчасти наркотическими. В 1839 году д-р Аннан из Кинросса сообщил мне о случае с маленьким мальчиком, у которого через час после проглатывания небольшого количества незрелых семян началась сильная рвота и появилось мертвенно-бледное выражение лица, а затем он впал в очень сонливое состояние, из которого его постоянно выводили, встряхивая и обливая тело холодной водой. Но в течение месяца после этого он продолжал страдать от рвоты и диареи. Г-н Бонни из Брентфорда описал подробности одиннадцати случаев, которые представили все разновидности отравления семенами. Пациентами были дети от семи до девяти лет; некоторые из них съели по одному семени, и никто не съел более пяти. Трое почти не пострадали. Один вызвал рвоту и сразу поправился. У других наблюдались лишь тошнота и слабость пульса, у другого также расширение зрачков, у некоторых — рвота и понос, у других — сильная сонливость, у третьих — оба набора симптомов. У всех пульс был слабым и, как правило, частым. Рвотные, слабительные средства и аммиак применялись с успехом.

Листья этого растения, по утверждению Вика, авторитетного источника, обладают свойством действовать как сильное рвотное и слабительное средство; а Каде утверждает, что незрелые стручки, как известно, вызывают в небольших количествах сильную рвоту и обильную, продолжительную диарею.

Недавно мое внимание в ходе уголовного процесса в этой стране было обращено на действие коры, которая ни одним автором не упоминается как яд, хотя ее свойства хорошо известны крестьянам на севере Шотландии. Юноша Гордон недавно предстал перед судом в Инвернессе по обвинению в отравлении сослуживца, и было доказано, что он давал ей кору ракитника в бульоне. У нее немедленно началась сильная тошнота, а вскоре — непрекращающаяся рвота и понос, боль в животе, озноб и крайняя слабость; прошло несколько дней, прежде чем она смогла вернуться к работе. Тошнота, рвота, понос и боль продолжали периодически возникать и впоследствии; наступило сильное истощение; через шесть недель она была настолько ослаблена, что была вынуждена оставить службу; и даже шесть месяцев спустя она продолжала так сильно страдать от хронического дизентерийного расстройства, что возникли опасения за ее жизнь, хотя в конечном итоге она выздоровела. Будучи проконсультированным по этому делу, я был склонен полагаться на общие свойства растения и специфическую, интенсивную, тошнотворную горечь коры, даже более интенсивную там, чем в семенах, как на достаточное доказательство того, что кора способна вызывать эффекты, наблюдаемые в данном случае. Однако я был едва ли готов обнаружить, что это столь смертоносный наркотический яд, каким он оказался при тщательном эксперименте. Д-р Росс из Дорноха, который осматривал женщину и также консультировался от лица короны по этому делу, обнаружил, что от двадцати до семидесяти гран высушенной коры ракитника вызывали быструю и сильную рвоту при введении собакам, но никакого другого заметного эффекта. Я обнаружил, что при введении настоя из драхмы высушенной коры в желудок сильного кролика животное через две минуты начинало быстро оглядываться по сторонам, как будто встревоженное и неуверенное, в каком направлении идти, затем два или три раза дергало головой назад и мгновенно падало на бок в сильных тетанических судорогах, с чередующимися опистотонусом и эмпростотонусом, настолько энергичными, что его тело с большой силой подпрыгивало на боку по комнате. Внезапно, еще через полминуты, все движения прекратились, дыхание остановилось, и, за исключением того, что сердце продолжало еще некоторое время сокращаться с некоторой силой, жизнь угасла. Никаких болезненных изменений нигде не было видно. Сердце было переполнено кровью, но раздражимо. Д-р Росс впоследствии повторил этот эксперимент и получил аналогичные результаты; но животные, на которых он проводил опыты, умирали не ранее чем через полчаса или более.

ММ. Шевалье и Лассень обнаружили в семенах активное начало под названием цитизин — тошнотворное, горькое, коричневато-желтое, нейтральное, некристаллизующееся вещество, малые дозы которого убивали различных животных среди рвоты и судорог, а восемь гран, принятые человеком в четыре приема, вызывали головокружение, сильные спазмы и учащение пульса, продолжавшиеся в течение двух часов и сопровождавшиеся истощением.

Множество растений из группы Papilionaceæ по классификации Броуна в современном естественном семействе, вероятно, обладают сходными свойствами.

ГЛАВА XLI. ОБ ОТРАВЛЕНИИ АЛКОГОЛЕМ, ЭФИРОМ И ЭМПИРЕВМАТИЧЕСКИМИ МАСЛАМИ.

Последняя группа наркотико-раздражающих ядов включает алкоголь, эфир и маслянистые продукты горения.

Об отравлении алкоголем.

О его действии на животных и симптомах у человека. — Считается, что алкоголь, согласно экспериментам сэра Б. Броди, действует на мозг через посредство нервов и делает это, не попадая в кровь. В этом можно усомниться. По крайней мере, в некоторых экспериментах, проведенных несколько лет назад д-ром К. Куэнде и мной, казалось, что он действует не настолько быстро, чтобы всасывание не могло легко произойти до начала его действия. Во всяком случае, через какой бы канал он ни действовал, нет сомнений, что он попадает в кровь; ибо у человека дыхание имеет сильный запах спирта в течение значительного времени после его проглатывания; и он был обнаружен в тканях и секретах после смерти от больших доз. Профессор Орфила обнаружил, что алкоголь является сильным ядом при введении в клеточную ткань; и что он вызывает через этот канал те же эффекты, что и при приеме внутрь. В ходе наших экспериментов д-р К. Куэнде и я обнаружили, что он действует с большой быстротой при введении в полость грудной клетки.

Авторы, рассматривавшие действие алкоголя и спиртных напитков на человека, выделяют три степени его непосредственных эффектов.

1. Когда доза мала, возникает сильное возбуждение и незначительное последующее угнетение.

2. Когда эффект достаточно велик, чтобы получить название отравления, симптомами являются более сильное возбуждение, покраснение лица, головокружение, спутанность мыслей, бред и различные психические расстройства, варьирующиеся в зависимости от индивидуального характера и слишком хорошо знакомые, чтобы требовать описания здесь. За этими симптомами вскоре следуют дремота и постепенно усиливающаяся сонливость, которая в конечном итоге может стать настолько глубокой, что ее не всегда легко прервать. После того как состояние сонливости продолжается несколько часов, оно постепенно прекращается, но сопровождается головокружением, слабостью, отупением, головной болью, тошнотой и рвотой.

Эта степень поражения алкоголем может оказаться фатальной либо сама по себе, из-за того, что кома становится все глубже и глубже, — либо из-за предшествующего возбужденного состояния кровообращения, вызывающего заболевания мозга у предрасположенных лиц, — либо, чаще, из-за возникновения какого-либо пустякового несчастного случая, которого в своем оцепенелом состоянии человек не может избежать или исправить, например, воздействия холода, падения лицом в грязь или воду, удушья от попадания рвотных масс в дыхательное горло и тому подобного.

Примером простого отравления с постепенным нарастанием комы является следующее судебное дело, по которому я консультировал. Два брата выпили за полчаса три бутылки портера, в которые их товарищ тайно подмешал три полукружки (24 унции) виски, желая ради шутки напоить их допьяна. В процессе питья оба почувствовали спутанность. Через пятнадцать минут после того, как была допита последняя бутылка, один из них упал без чувств и не помнил, что произошло, в течение двенадцати часов; но он выздоровел. Другой шатался на значительное расстояние в течение часа, а затем стал совершенно бесчувственным и неспособным стоять. Еще через четыре часа сознание и чувствительность полностью исчезли, дыхание стало хриплым и нерегулярным, пульс 80 и слабый, зрачки расширены и не реагировали, глотание стало невозможным. В этом состоянии он оставался без каких-либо существенных изменений до самой смерти, которая наступила через пятнадцать часов после того, как он закончил попойку. Хирург осмотрел его, когда он был болен уже пять часов, но мало что сделал для его облегчения, так как случай казался безнадежным.

Существует удивительное разнообразие основных симптомов этой формы отравления, даже когда она полностью сформирована. Из тщательного табличного анализа не менее двадцати шести случаев, главным образом данной категории, собранных д-ром Огстоном из Абердина на основе опыта местного полицейского управления, следует, что когда стадия ступора полностью сформирована, человека иногда можно разбудить, иногда он остается неподвижно коматозным в течение долгого времени, — что пульс иногда бывает незаметным или очень слабым, иногда отчетливым или даже полным, обычно медленным или естественным, редко частым, очень редко твердым, — что зрачки иногда сужены, гораздо чаще расширены, а в нескольких случаях чередуются между одним состоянием и другим, — что лицо обычно бледное, иногда отечное и покрасневшее, — и что дыхание по большей части медленное, а также мягкое, хотя нередко затрудненное, но очень редко хриплое. Судороги редки, наблюдались лишь дважды, и в обоих случаях у молодых людей в возрасте двенадцати или четырнадцати лет. Д-р Огстон пытался сгруппировать эти различные симптомы в классифицированные случаи; но общие выводы, к которым он приходит, подвержены важным исключениям. Также ни один из особых симптомов, по-видимому, не имеет выраженной связи с конечным исходом. Особенно примечательно, что очень многие случаи заканчивались выздоровлением, когда зрачки были сильно расширены, кома глубокой, а пульс незаметным.

При данной форме отравления алкогольными жидкостями обычно случается так, что если стадия ступора полностью преодолена, быстро наступает выздоровление без каких-либо особых симптомов, кроме головной боли, головокружения, тошноты и обычных последствий попойки. Но в некоторых случаях за коматозной стадией следует та, которая указывает на сильное мозговое возбуждение, — покраснение лица, инъекция глаз, беспокойство, лихорадочное состояние пульса и бред, даже буйного характера. В других случаях это расстройство приобретает черты легкого приступа брюшного тифа.

Во второй разновидности второй степени опьянения апоплексическая предрасположенность приводится в действие возбужденным состоянием системы кровообращения; и смерть наступает от апоплексии или другого заболевания мозга, а не от простого отравления. Так, в некоторых случаях, как будет более подробно сказано в разделе о болезненных изменениях, после смерти внутри головы обнаруживается кровоизлияние, которому предшествуют обычные явления обычного опьянения. Поскольку это редкий эффект опьянения, его следует рассматривать как результат отравления спиртными напитками, вызывающего кровавую апоплексию у предрасположенного субъекта. В других случаях ступор опьянения, приобретя все черты апоплексии на два дня и более, заканчивается смертельно без кровоизлияния. Здесь яд действует, развивая конституциональную склонность к застойной апоплексии. Опять же, этот способ действия еще более ясно виден в некоторых случаях, когда между непосредственными наркотическими эффектами яда и конечной апоплексической комой, являющейся причиной смерти, происходит интервал возвращающегося здоровья. Такой ход событий, который, однако, встречается редко, хорошо иллюстрируется следующими случаями. Мужчина выпил 32 унции рома однажды днем и был в коме большую часть следующей ночи. На следующее утро, хотя и очень сонный, он был в сознании, когда его будили; а к вечеру его сочли выздоравливающим. Но через два дня у него начался бред; еще через два дня он умер в коме; и единственным изменением, обнаруженным в мозге, было полнокровие. Другой пример, наиболее примечательный по своим обстоятельствам, — следующий, рассказанный д-ром Голдингом Бердом. Рабочий на винокурне, выпив восемь унций ректификованного спирта по ошибке вместо воды, внезапно упал без чувств и движения и оставался в таком состоянии одиннадцать часов. Затем он начал приходить в себя и поправился настолько, что на следующее утро вернулся к работе. После этого у него продолжали отходить темные, дегтеобразные испражнения. Через три недели он стал сонливым, путал одно с другим, отвечал на вопросы вяло, имел частый пульс и расширенные вялые зрачки; в этом состоянии он оставался еще три недели спустя, когда отчет был опубликован. Следующий случай, описанный д-ром Чауном, также, по-видимому, относится к той же категории, хотя и представляет аномалии. Мальчик восьми лет вскоре после проглатывания около восьми унций джина сказал, что чувствует себя как пьяный, и внезапно стал неподвижным и бесчувственным. Вскоре он вырвал жидкость с запахом джина; и через семь часов с начала приступа из желудка была извлечена жидкость, уже не имевшая такого запаха. Он был теперь неподвижен, бесчувственен, бледен и холоден; зрачки были сужены, пульс слабый и учащенный, дыхание хриплое и медленное; и он делал безуспешные попытки вызвать рвоту. Стимуляторы всех видов мало действовали на него в течение полутора суток, когда дыхание стало более естественным, а взгляд — вполне осмысленным. Тем не менее он не мог отвечать на вопросы, не проявлял признаков воли и имел пульс до 160 ударов. Еще через двадцать четыре часа дыхание стало затрудненным и хрипящим, а губы синюшными; и смерть наступила ближе к концу третьего дня. Единственными примечательными признаками в трупе были общее полнокровие паутинной оболочки мозга и выпот пенистой слизи в бронхиальные разветвления. Подобен этим следующий необычайный случай, который был сообщен мне д-ром Трейлом. Мальчик семи лет, которого двое негодяев убедили выпить почти пять унций неразбавленного виски, в течение двух дней страдал от обычных симптомов чрезмерного опьянения, за которыми затем немедленно последовали эпилептические судороги. Они продолжали повторяться с большей или меньшей силой, но всегда часто, в течение двух месяцев вплоть до даты судебного расследования, к которому привел этот случай. Все эти формы эффектов употребления крепких спиртных напитков едва ли можно рассматривать как простое отравление, но как результат отравления, развивающего склонность к заболеваниям головы.

Третья разновидность отравления спиртными напитками второй степени оказывается фатальной не сама по себе, а из-за какого-либо пустякового несчастного случая, от которого человек не может спастись из-за своей беспомощной бесчувственности. Так, нередко люди в состоянии глубокого опьянения падают в открытом месте, где погибают от холода, или падают лицом в лужу и таким образом задыхаются, или задыхаются, вдыхая содержимое желудка при неполной рвоте, или лежа в такой позе, что их шейный платок вызывает удушение. Эти утверждения настолько знакомы, что нет необходимости иллюстрировать их особыми фактами. Внимание читателя было обращено на такие несчастные случаи в предыдущих изданиях этой работы. Два хорошо выраженных случая такого рода были с тех пор опубликованы г-ном Скеем.

В случаях простого отравления второй степени развитие симптомов в целом удивительно равномерно, постепенно и непрерывно. Но существуют также некоторые аномалии, которые стоит отметить. Так, иногда после того, как явления обычного опьянения постепенно нарастали, не достигнув очень большой высоты, внезапно наступает летаргия, которая может оказаться фатальной с необычайной быстротой. Мой коллега, д-р Элисон, сообщил мне подробности случая такого рода, когда смерть наступила от простого опьянения через двадцать минут после начала состояния летаргии. Человек добрался до дома в состоянии шаткого пьянства, но был способен говорить и дать невнятный отчет о себе. Затем он стал летаргичным и умер в течение двадцати минут. При осмотре тела д-р Элисон не смог обнаружить никаких болезненных изменений, кроме некоторого водянистого выпота на поверхности мозга и в желудочках; но содержимое желудка имело сильный запах спиртного. Примеры такой чрезмерной быстроты, однако, редки, если только не от третьей формы отравления. — Аномалия другого рода, о которой мне было сообщено в судебном порядке, — это внезапное наступление глубокого непреодолимого ступора без обычных предваряющих симптомов, но не ранее чем через значительный интервал после питья. В мае 1830 года юноша шестнадцати лет в результате пари с торговцем спиртным выпил шестнадцать унций виски в течение десяти минут и, согласно условиям пари, ходил по комнате полчаса. Затем он вышел на открытый воздух, по-видимому, нисколько не пострадав от своего подвига; но через несколько минут, в момент, когда он засовывал руку в карман, чтобы достать деньги, он стал настолько внезапно бесчувственным, что забыл вынуть руку, и настолько нечувствительным, что товарищи не могли его разбудить. Хирург, который был немедленно вызван, ограничился постановкой нескольких клизм и дозой рвотного камня, который не подействовал; и молодой человек умер в течение шестнадцати часов. Причиной задержки симптомов было отчасти, возможно, то, что он ужинал всего за час до употребления спиртного, но главным образом, я полагаю, потому, что ступор на время сдерживался стимулом решимости выиграть пари. — Несколько несколько похожих случаев описал д-р Огстон. В них внезапная потеря сознания наступала, когда люди пили свободно в течение некоторого времени, не проявляя никаких заметных признаков приближающегося опьянения. Причина отсрочки и внезапного наступления ступора точно не ясна; но привычной причиной его резкого наступления в обычных случаях пьянства является внезапное воздействие холода.

Невозможно установить пределы продолжительности данной формы отравления в фатальных случаях. Ибо, с одной стороны, тот или иной из упомянутых выше несчастных случаев может привести дело к быстрому концу; а с другой стороны, наступление апоплексии может затянуть его на несколько дней. Обычная продолжительность в фатальных случаях, по-видимому, составляет от двенадцати до восемнадцати часов.

3. Третья степень отравления наблюдается не так часто, потому что для ее достижения необходимо проглотить большее количество спиртного в чистом виде и сразу, чем обычно принимают те, среди кого отравление второй степени встречается главным образом. При проглатывании в большом количестве, как людьми, заключившими глупые пари на свою выносливость в питье, предварительного возбуждения бывает мало; кома приближается через несколько минут и вскоре становится глубокой, как при апоплексии. Лицо тогда иногда синюшное, чаще мертвенно-бледное; дыхание хриплое, со спиртовым запахом; зрачки иногда сильно сужены, чаще расширены и нечувствительны; и если помощь не будет оказана быстро, наступает смерть — обычно через несколько часов, а иногда немедленно. По словам г-на Бедингфилда, который был свидетелем многих случаев отравления ромом в Ливерпуле, которые всегда следуют за прибытием судов из Вест-Индии, пациент выздоровеет, если радужная оболочка остается сократимой; но если она расширена и неподвижна при приближении света, выздоровление весьма маловероятно.

Случай кратко упоминается Орфилой: солдат, выпивший восемь пинт бренди на пари, умер мгновенно. Случай того же рода цитирует профессор Маркс. Другой, произошедший с лондонским кэбменом, отмечен во французском журнале. Мужчина за взятку в пять шиллингов выпил залпом целую бутылку джина; и через несколько минут упал замертво. Подобные несчастные случаи происходят в этой стране нередко; но я не встречал ни одного, полностью описанного авторами. Случай менее быстрой разновидности данной формы произошел в здешнем лазарете в 1820 году. Мужчина украл бутылку виски; и, опасаясь разоблачения, выбрал то, что счел самым верным способом скрыть его, — выпил все сразу. Он умер через четыре часа с симптомами чистой комы.

Судороги в таких случаях не являются обычными. Однако я видел примечательный пример, в котором кома сопровождалась постоянными чередующимися опистотонусом и эмпростотонусом. Субъектом был мальчик, которого знакомый подговорил выпить сырого виски, и он был два часа без сознания, прежде чем я его увидел. Желудочный насос, который был немедленно применен, извлек большое количество жидкости с сильным спиртовым запахом; и он пришел в сознание через пятнадцать минут, но оставался очень сонливым в течение остатка дня.

Таковы формы отравления спиртными напитками, обычно признаваемые авторами. Но, по-видимому, он иногда действует и как раздражитель. После того как проходит его обычное наркотическое действие, иногда появляется другой набор симптомов, указывающих на воспаление пищеварительного канала. Случаи такого рода чрезвычайно редки; однако они встречались, как показывает следующая выдержка. «Молодой человек в Париже пил бренди неумеренно в течение нескольких дней подряд, когда, наконец, у него начались озноб, тошнота, лихорадка, боль в желудке, рвота всем, что он проглатывал, кроме холодной воды, жажда, а затем икота, бред, желтуха и судороги; и смерть наступила на девятый день. При осмотре тела желудок оказался гангренозным по всей ворсинчатой оболочке; толстая кишка также была сильно воспалена; и все тонкие кишки были красными».

Случай большой сложности, но, вероятно, той же природы, был описан Опицем в «Мемуарах Пиля». Субъектом была женщина, склонная к эпилепсии и пристрастившаяся к чрезмерному пьянству. После одной из своих попоек она была охвачена рвотой и сильной болью в кишечнике, затем бредом, потом судорогами, и умерла через двадцать четыре часа после первого приступа. Желудок и кишечник были сильно воспалены, столовая ложка крови излилась в желудочки мозга, а левое легкое было гнойным.

Помимо описанных выше непосредственно фатальных эффектов спиртных напитков, существует еще одна разновидность отравления, более распространенная, чем любая из уже упомянутых, и представляющая собой особое заболевание. Люди, впадающие в несчастный порок привычного пьянства, после пребывания в состоянии опьянения в течение нескольких дней подряд часто подвергаются своеобразному маниакальному расстройству, которое сопровождается тремором, особенно рук, и, продолжаясь несколько дней, заканчивается наконец комой. Когда бред не столь силен, болезнь при правильном лечении может быть излечена. Но часто, после того как бред и тремор продолжались некоторое время в легкой форме, они усиливаются, и бред становится неистовым, или быстро наступает кома; в любом из этих случаев расстройство обычно оказывается фатальным еще через два или три дня. Эта болезнь, которая теперь хорошо знакома врачу, называется delirium tremens. Некоторые полагают, что она зависит от воспаления оболочек мозга, за которым следует выпот.

Другие болезни, помимо delirium tremens, также медленно вызываются привычным и чрезмерным употреблением спиртных напитков; но в целом привычка к опьянению действует при возникновении этих болезней лишь как предрасполагающая причина. Особая разновидность бугристости печени, вероятно, возникает от привычного употребления спиртного без участия других причин. Та разновидность заболевания почек, которая была впервые представлена вниманию профессии д-ром Брайтом, также, очевидно, часто связана с привычкой пить спиртное. Следующие заболевания были перечислены среди тех, где та же привычка действует сильно как предрасполагающая причина: затвердение поджелудочной железы, затвердение брыжеечных желез, скирр привратника, катар мочевого пузыря, воспаление, нагноение и затвердение почек, недержание мочи, аневризма сердца и крупных сосудов, апоплексия легких, варикозное расширение вен, мания, эпилепсия, склонность к гангрене ран, самовозгорание.

О болезненных изменениях. — Существуют некоторые сомнения относительно болезненных изменений в телах тех, кто отравлен спиртными напитками.

У животных, убитых алкоголем, Орфила говорит, что находил ворсинчатую оболочку желудка постоянно вишнево-красного цвета. Я несколько раз отмечал то же самое явление. Когда желудок был пуст до введения алкоголя, я всегда находил выступающую часть его складок глубокого вишнево-красного оттенка, причем края пятен были более ярко-красными и явно состояли из мелкой сети сосудов.

У человека эти признаки раздражения наблюдались не всегда. У пациента, умершего в здешнем лазарете, желудок был совершенно нормальным на вид. Д-р Огстон отмечает инъекцию тонких кишок и утолщение слизистой оболочки желудка и кишечника как обычные явления в исследованных им случаях; но он, по-видимому, считает их эффектами не последней фатальной дозы, а привычки частого чрезмерного пьянства.

Кровь в сердце и крупных сосудах обычно жидкая и очень темная, а легкие иногда более или менее переполнены той же жидкостью.

Состояние мозга сильно различается в зависимости от способа смерти. Иногда в головах людей, умерших от чрезмерного непрерывного пьянства, обнаруживается сильное полнокровие и даже фактическое кровоизлияние — возбуждение такой попойки склонно, как уже упоминалось, вызывать апоплексию у предрасположенного субъекта. Соответственно, кровоизлияние было обнаружено профессором Бернтом из Вены не менее чем в четырех случаях такого рода, два из которых произошли с молодыми людьми не старше двадцати двух лет; и д-р Кук цитирует другой в своей работе о нервных болезнях. Я сам встречал еще один примечательный пример. Женщина, внештатный пенсионер здешнего госпиталя Троицы, которая была сильно пристрастна к пьянству и в течение четырнадцати дней после Нового года 1830 года была очень мало в трезвом уме, вскоре после прибытия домой однажды вечером в сильном опьянении упала в коме и умерла через десять или двенадцать часов. Огромное кровоизлияние свернувшейся крови было обнаружено в желудочках, вызвав обширную рваную рану правого среднего и переднего долей мозга. — В таких случаях естественно предположить, что предрасположенность к апоплексии должна совпадать с опьянением; иначе нелегко понять, почему смерть от кровоизлияния не вызывается чрезмерным пьянством чаще.

Кровоизлияние не склонно возникать в случаях быстрой смерти, вызванной очень большим количеством, проглоченным сразу. Кровообращение, действительно, находится при жизни в состоянии, прямо противоположном возбуждению; и, соответственно, мозг и его оболочки оказываются совершенно здоровыми. Они были особенно таковыми у человека, умершего в здешнем госпитале. Следует упомянуть, однако, что один из случаев Бернта, хотя симптомы и другие подробности не упоминаются, возможно, относится к данной разновидности, так как человек выпил на пари кварту бренди залпом. По словам д-ра Огстона, который дал лучшее описание изменений внутри головы в обычных случаях такого рода, обычно наблюдается серозный выпот под паутинной оболочкой, иногда мелкая инъекция сосудов, обычно более или менее общее переполнение крупных вен и особенно выпот серозной жидкости в количестве двух или даже четырех унций в желудочках.

Когда delirium tremens оказывается фатальным, выпот обычно обнаруживается среди оболочек мозга; и иногда в значительной степени. В одном случае, который оказался фатальным через два или три дня, я видел мелкую сосудистость оболочек с выпотом фибрина и без выпота серозной жидкости; но такие случаи редки. Существует также, по словам Андраля, очень обширное размягчение слизистой оболочки желудка. В примере, упомянутом в «Журнале Руста», помимо выпота в мозговые оболочки, было обнаружено огромное накопление жира во всех полостях, превращение мышечного вещества в жир и тошнотворный сладкий запах от всего тела.

Во всех случаях быстрого отравления спиртными напитками некоторое количество яда будет обнаружено в желудке. Ибо, когда случай является чистым наркотическим отравлением, не подкрепленным эффектами ударов, воздействия холода или тому подобного, и человек умирает через несколько часов, яд не может быть полностью поглощен до смерти. — Хотя спиртные напитки, используемые в Британии, все имеют очень сильные запахи, инспектор в важном случае не должен ограничиваться только этим тестом. Он должен подвергнуть подозреваемое вещество дистилляции; а затем удалить воду из того, что перегоняется, путем повторного взбалтывания с сухим карбонатом поташа, пока не получит алкоголь спирта в таком состоянии чистоты, чтобы он был воспламеняемым.

Алкоголь может также в некоторых обстоятельствах быть обнаружен в тканях и секретах тела. Спиртовой запах отмечался нередко в различных частях, и особенно в мозге. Д-р Кук упоминает случай, в котором жидкость в желудочках мозга имела запах и вкус джина, ликера, который был принят; д-р Огстон обращает внимание на пример, в котором после смерти от утопления во время опьянения он обнаружил в желудочках почти четыре унции жидкости, имевшей сильный запах виски; в случае, который произошел в здешнем госпитале, запах виски, как говорили, был замечен в перикарде; и у человека, умершего от длительного опьянения от неумеренного питья, д-р Вольф обнаружил, что поверхность, и еще более желудочки мозга имели сильный запах бренди, хотя содержимое желудка — нет.

Предположение, предоставляемое такими фактами, как эти, в пользу всасывания алкоголя и возможности обнаружения его во всей животной системе, было превращено в уверенность недавними экспериментальными исследованиями д-ра Перси; который обнаружил, что у животных, отравленных алкогольными жидкостями, так же как и в случае человека, умершего ночью после того, как выпил бутылку рома, алкоголь можно было обнаружить, обычно в моче, а также в мозге, путем осторожной дистилляции и удаления воды из дистиллированной жидкости с помощью сухого карбоната поташа. Д-р Перси дал мне возможность проверить его результаты с мозгом человека; и у меня не было трудностей в получении из нескольких унций мозга достаточного количества спирта, чтобы неоднократно продемонстрировать его горение на асбесте.

Едва ли нужно добавлять, что когда человек пережил принятие яда значительное время, запах спиртного не будет ощущаться ни в желудке, ни где-либо еще. У внештатного пенсионера госпиталя Троицы, например, который прожил около двенадцати часов, никакого спиртового запаха нигде нельзя было ощутить. В таких случаях яд исчезает при жизни путем всасывания. — Может даже возникнуть вопрос, не может ли запах иногда быть незаметным при осмотре тела, хотя яд действительно присутствовал сразу после смерти. Вероятно, что, как в случае синильной кислоты, алкоголь из-за своей летучести или текучести испарится или просочится через несколько дней. Только этим можно объяснить случайное отсутствие запаха у лиц, которые были убиты на ранней стадии пьянства. Я не мог ощутить никакого запаха виски в желудке женщины Кэмпбелл, которая была убита печально известным воскресителем Берком, хотя она пила спиртное до опьянения за полчаса до своей смерти. Тело не осматривали до тридцати восьми часов после. Следует заметить, однако, что алкоголь может существовать в содержимом желудка и быть обнаружен химическим анализом, хотя он не указывается своим запахом. У меня дважды был случай наблюдать это, когда тела были эксгумированы некоторое время спустя после смерти.

Из всего сказанного следует, что редко должно быть много трудностей в распознавании случая отравления спиртными напитками.

Но, прежде чем оставить эту тему, необходимо заметить одну ее форму, которую может быть чрезвычайно трудно отличить. Ранее было замечено, что съедобные грибы иногда были отравлены веществами, обладающими эффектами на систему, аналогичными тем, которые вызваны вредными грибами. Таким же образом спиртные напитки могут быть отравлены наркотиками, сходными с ними по действию. Так, в предыдущих частях этой работы было сказано, что молодой человек был убит во время попойки в результате того, что его товарищи подмешали опиум в его вино; что многие люди были отравлены и некоторые убиты ферментированными напитками, одурманенными таким же образом; что убийство было совершено путем отравления вина пасленом; и что несколько фатальных несчастных случаев произошли в результате того, что ликеры были слишком сильно пропитаны синильной кислотой, чтобы придать им вкус ратафии. Случаи такого рода могут быть смущающими. В целом, они могут быть выяснены путем строгого внимания к симптомам, количеству принятого ликера и содержимому желудка. Но, должно быть признано, что если убийца, который выбирает такой метод, приправит напиток своего гостя разумно и будет поить его им хорошо, медицинский юрист может быть озадачен, чтобы определить, был ли ликер виноват в плане качества или количества.

О лечении. — Лечение отравления алкогольными жидкостями не отличается существенно от лечения отравления опиумом. В первом, как и во втором, главными целями должны быть удаление яда из желудка и выведение пациента из состояния ступора; но при отравлении алкогольными жидкостями часто также необходимо лечить вторичную стадию реакции местными и даже общими противовоспалительными мерами. Что касается первичной цели, удаления яда из желудка, оказывается, что при данной форме отравления рвотные средства реже эффективны, чем в случае других наркотиков, и что следует быстро прибегать к желудочному насосу. Примечательно, что операция очистки желудка также часто является достаточным стимулом, чтобы рассеять ступор немедленно и даже постоянно. Я видел почти полное сознание, постоянно восстановленное с выходом алкогольной жидкости; и то же самое замечание было сделано другими. Где чувства не восстановлены таким образом, одним из наиболее эффективных стимулов, согласно практике полицейского управления этого города, является впрыскивание воды в уши. Большое преимущество было получено, как при отравлении опиумом, от холодного обливания, примененного к голове. Д-р Огстон, который приложил к своей статье, ранее цитированной, очень полезное резюме лечения отравления спиртным, нашел это безопасным и эффективным средством, где жар головы был неестественно велик, а жар тела не слишком низок. Были опубликованы случаи, где оно оказалось успешным, хотя пульс исчез на запястье, дыхание едва заметно, а температура всего тела сильно снижена. Это, несомненно, мощное средство: но где общая температура поверхности сильно снижена, я полагаю, оно должно быть ограничено головой и шеей и соединено с применением тепла к телу. Д-р Огстон возражает против общего использования кровопускания в случаях отравления спиртным, так как оно часто склонно сопровождаться внезапным упадком сил. Где другие средства используются разумно, оно, вероятно, требуется редко; и цель, которой оно предназначено служить, а именно облегчение мозгового полнокровия и прилива, лучше выполняется местным применением холода и местным кровопусканием. Аммиак и его ацетат оказались полезными как внутренние стимуляторы, где ступор глубок. Лечение вторичных расстройств, упомянутых выше, не требует особого упоминания.

Об отравлении серным и азотным эфиром.

Серный эфир и азотный эфир являются ядами той же природы, что и алкоголь. Но эффекты, производимые ими при приеме в значительных дозах, не очень хорошо известны.

Орфила обнаружил, что пол-унции серного эфира, введенного в желудок собаки и закрепленного там лигатурой на пищеводе, вызвало позывы к рвоте, через десять минут неспособность стоять, а еще через шесть минут — бесчувственность. Еще через пятнадцать минут животное немного ожило, но вскоре снова стало коматозным; и оно умерло через три часа после начала эксперимента. Ворсинчатая оболочка желудка была черно-красной, другие оболочки — ярко-красного цвета.

Эффекты эфиров на человека не были точно установлены. Из некоторых наблюдений, опубликованных в «Журнале науки», серный эфир, по-видимому, действует энергично даже в малых дозах. В умеренном количестве он производит сильное чувство раздражения в горле, чувство полноты в голове и другие симптомы, подобные тем, что вызваны газом закиси азота. Джентльмен в результате вдыхания его слишком долго был охвачен перемежающейся летаргией в течение тридцати шести часов, подавленностью духа и слабостью пульса. При длительном и привычном использовании, как людьми, страдающими астмой, его доза должна постепенно увеличиваться; и оказывается, что значительные количества могут тогда приниматься в течение долгого времени без существенного вреда. Я был проинформирован о примере астматического джентльмена около шестидесяти лет, который потреблял шестнадцать унций каждые восемь или десять дней и имел привычку делать это в течение многих лет. Тем не менее, за исключением своей астмы, он наслаждался сносным здоровьем.

Был опубликован интересный случай, который доказывает, что азотный эфир в парах является опасным ядом, когда его вдыхают слишком свободно и слишком долго. Горничная аптекаря была найдена однажды утром мертвой в постели, и смерть явно наступила из-за того, что воздух в ее квартире был случайно нагружен парами азотного эфира из-за разбития трехгаллонной банки spiritus etheris nitrici. Она была найдена лежащей на боку, с руками, сложенными на груди, выражение лица и поза были спокойными, и весь вид был как у человека в глубоком сне. Желудок был красным внутри, а легкие были переполнены. Редактор журнала, где описан этот случай, говорит, что он знаком с аналогичным примером, где молодой человек стал совершенно бесчувственным от вдыхания воздуха, нагруженного серным эфиром, оставался апоплексичным в течение нескольких часов и несомненно погиб бы, если бы его не обнаружили и не удалили вовремя.

Об отравлении маслянистыми продуктами горения.

Физиологические эффекты этих веществ еще не были широко исследованы. Уже было упомянуто, что эмпиревматические масла табака и других наркотических овощей являются активными ядами; и что испарения от свечных огарков и неполно сгоревшего сала, вероятно, обязаны своими вредными свойствами особому маслу. Многие эмпиревматические масла известны, и некоторые используются в медицине, которые действуют сильно на животную систему как стимуляторы и антиспазматики. Среди них можно перечислить нафту, масло гальбанума, масло гваяка, масло амбры, масло воска и масло Диппеля. Последнее в частности, которое является ректифицированным эмпиревматическим маслом оленьего рога, но готовится также из крови и различных животных веществ, было много использовано в последнее время на континенте для медицинских целей и даже использовалось как яд для цели самоуничтожения.

Единственное из этих веществ, чьи физиологические свойства были исследованы с особой тщательностью, — это эмпиревматическое масло, полученное путем деструктивной дистилляции сала. Будучи очищенным от прилипшей кислоты путем ректификации из негашеной извести, это масло прозрачно и очень летуче, имеет невыносимый запах и при рассеивании в воздухе раздражает глаза и ноздри и даже вызывает головокружение. Бухнер обнаружил, что оно обладает простыми наркотическими свойствами. Когда мышь была заключена под банку, в которую было введено немного его пара, она внезапно попыталась убежать, немедленно упала истощенной и, хотя вскоре после этого была удалена на открытый воздух, скончалась примерно через пятнадцать минут без судорог. Оно гораздо менее мощно при введении в желудок, но все же является опасным ядом через этот канал; ибо пять капель, введенных в горло зяблика, едва не оказались фатальными; и единственными симптомами были чрезмерное истощение, медленное дыхание и бесчувственность.

Подобные эффекты наблюдались иногда у человека. Покойный профессор Шосье описал случай отравления у человека маслом Диппеля, или ректифицированным эмпиревматическим маслом оленьего рога. Однако лишь упоминается, что человек, приняв ложку по ошибке, умер немедленно; и что никаких болезненных изменений не удалось обнаружить в трупе. Другой случай был более недавно описан, где ядом было нечистое масло торговли, из которого масло Диппеля готовится путем ректификации. Субъектом была женщина, которая приняла его намеренно в дозе полторы унции. Вызванные симптомы не удалось установить; но оказалось, что у нее началась рвота, и, найдя действие яда либо менее быстрым, либо менее терпимым, чем она ожидала, она бросилась в колодец и утонула. Изменения в теле ясно показали, что в данном случае яд не действовал как чистый наркотик. Все тело источало специфический зловонный запах масла. Небо, язык, горло и пищевод были белыми и сморщенными. Желудок имел снаружи диффузный розовый оттенок, пересеченный переполненными черными венами, которые кое-где лопнули и образовали пятна кровоизлияния. Содержимое желудка состояло из остатков пищи, большого количества масла, некоторого количества воды, а также некоторого количества излившейся крови. Его ворсинчатая оболочка была толстой, покрытой красными точками, сморщенной в выступающие складки, но не эродированной. Кишечник также представил признаки раздражения, но в меньшей степени. Д-р Курце, немецкий автор, упоминает, что нечистое масло [Oleum Animale Fœtidum] давалось со злонамеренным намерением в повторных дозах младенцу восемнадцати дней от роду, которого он лечил, и что оно вызвало плач и рвоту; и он цитирует «Заметки» Фрорипа для случая женщины тридцати лет, которая проглотила почти две унции и, после повторных приступов рвоты, бросилась в колодец и утонула.

Эти факты, по-видимому, в достаточной мере обосновывают целесообразность отнесения эмпиреуматических масел к группе наркотико-акридов.

Скипидарное масло обладает несколько схожими свойствами, но является гораздо менее активным. Профессор Шубарт установил, что два драхмы этого масла, введенные собаке, вызвали немедленную шаткость походки, визг, столбняк, остановку пульса и дыхания, а также смерть через три минуты; при вскрытии трупа он отметил дряблость сердца, переполнение легких кровью и покраснение желудка. [2549] Также хорошо известно, что оно является сильным ядом для паразитов, таких как вши, блохи и глисты. На человека оно действует капризно. Его часто используют вместе с другими слабительными средствами при упорных запорах, а также, таким же образом или отдельно, как средство от кишечных паразитов. Для этих целей его иногда назначали в очень больших дозах, например, в количестве двух, трех или четырех унций, без какого-либо иного эффекта, кроме энергичного очищения кишечника. Но, с другой стороны, иногда оно в гораздо меньших дозах вызывало сильную гиперкатарсию, или оказывало тяжелое воздействие на мочевыводящие пути, вызывая странгурию и кровавое мочеиспускание, или воздействовало на мозг, вызывая состояние, подобное опьянению, за которым следовало многочасовое оцепенение. [2550] Мне не известно ни одного случая, когда оно привело бы к летальному исходу.