«Трактат о ядах: в связи с судебной медициной, физиологией и врачебной практикой»

Из обширной серии экспериментов на животных, проведенных Орфилой с порошком, экстрактом и настойкой листьев, наперстянка, по-видимому, вызывает в умеренных дозах рвоту, головокружение, вялость и смерть в течение двадцати четырех часов без каких-либо других примечательных симптомов; но в больших дозах она также вызывает тремор, судороги, ступор и кому. Она действует энергично как при нанесении на рану, так и при введении в вену. Г-н Блейк сделал вывод из своих исследований, что при введении в яремную вену она вызывает как обструкцию легочных капилляров, так и прямое угнетение сердечной деятельности. У собаки настой трех драхм листьев за пять секунд остановил деятельность сердца; которое после смерти было неподвижным, напряженным, невозбудимым и полным алой крови в своих левых полостях. Настой одной унции, введенный обратно в аорту из подмышечной артерии, вызвал через десять секунд сильную обструкцию системных капилляров, на что указывало внезапное повышение артериального давления в гемодинамометре; сердце оставалось незатронутым в течение сорока пяти секунд, когда его пульсация стала медленной, а артериальное давление уменьшилось; и через четыре минуты сердце перестало биться, хотя еще некоторое время оставалось возбудимым при стимуляции. Поскольку до того, как сердце было затронуто, не было заметно никакого поражения головного мозга или позвоночника, автор делает вывод, что действие зависит от циркуляции отравленной крови через ткань сердца, а не от какого-либо промежуточного влияния на нервный центр.

Симптомы у человека. — У человека его действие как яда отмечалось часто, отчасти вследствие того, что его по ошибке давали в слишком большой дозе в качестве лекарства, отчасти из-за того особого свойства, которым он обладает наряду с ртутью — накапливаться в организме незаметно при длительном приеме в умеренных дозах и в конечном итоге вызывать системные эффекты даже после прекращения приема. Эффекты дозы, несколько превышающей обычно назначаемую, проявляются в сильной тошноте, лобной головной боли, ощущении неприятной сухости в деснах и глотке, некотором слюнотечении, головокружении, слабости в конечностях, слабости и учащении пульса, через несколько часов — появлении искр перед глазами, а впоследствии — затуманивании зрения и чувстве давления на глазные яблоки. Эти эффекты могут быть вызваны дозой всего в два или три грана качественной наперстянки. [2309] Симптомы, возникающие вследствие ее постепенного накопления, в легких случаях представляют собой тошноту, рвоту, головокружение, бессонницу, ощущение жара во всем теле и пульсации в голове, общую подавленность, сильную вялость и, как правило, замедление пульса, иногда диарею, иногда слюнотечение и, по большей части, обильное потоотделение. Хороший пример такой формы действия наперстянки приведен в «Медицинской газете» (Medical Gazette). Мужчина принимал ее самостоятельно от водянки в течение двадцати дней, после чего пульс замедлился вдвое по сравнению с прежней частотой, у него начались беспокойство, бессонница, бессвязная речь с воображаемыми людьми, расширение зрачков, тошнота, жажда и увеличение количества мочи; и эти жалобы существенно не утихали в течение шести дней. [2310] Подавленная деятельность сердца может стать причиной смерти при определенных обстоятельствах. Г-н Бранд упоминает, основываясь на опыте д-ра Пембертона, случай с пожилой женщиной, которая, находясь под полным воздействием наперстянки, упала в обморок, проходя по комнате; после чего, хотя сначала ей стало лучше, у нее случались частые приступы обморока и рвоты, пока она не скончалась. [2311] В других случаях возникают также судороги; и, как следует из случая, упомянутого д-ром Блэколлом, вызванное таким образом расстройство может привести к летальному исходу. У одного из его пациентов, принимавшего ежедневно по два драхмы настоя листьев, возникли боль над глазами и спутанность сознания, за которыми через двадцать четыре часа последовали обильная водянистая диарея, бред, общие судороги, потеря чувствительности и почти полная остановка пульса. Хотя опиатная клизма принесла некоторое облегчение, судороги продолжали повторяться частыми приступами в течение трех недель; в промежутках он был забывчив и бредил; и в конце концов он умер во время одного из судорожных припадков. [2312]

Случай, иллюстрирующий действие однократной большой дозы, описан в «Эдинбургском журнале» (Edinburgh Journal). Пожилая женщина выпила десять унций отвара, приготовленного из горсти листьев на кварту воды. В течение часа ее начало тошнить, и в течение двух дней у нее были непрекращающиеся позывы к рвоте и рвота, сопровождавшиеся сильной слабостью и холодным потом в промежутках, некоторым слюнотечением и отеком губ, а пульс был слабым, нерегулярным, прерывистым и не превышал 40 ударов. У нее также наблюдалась задержка мочи в течение трех дней. [2313]

Несколько похожий пример можно найти в «Медицинском журнале» (Journal de Médecine). Мужчина пятидесяти пяти лет по ошибке принял драхму вместо грана от астмы, и через час у него начались рвота, головокружение, чрезмерная слабость, из-за которой он не мог стоять, потеря зрения, колика и замедленный пульс. Эти эффекты продолжались более или менее в течение четырех дней, когда рвота прекратилась; затем остальные симптомы постепенно исчезли, однако зрение оставалось нарушенным почти две недели. [2314]

Очень интересный случай с летальным исходом, возникший из-за передозировки, назначенной шарлатаном, и ставший основанием для уголовного процесса в Лондоне в 1826 году, кратко описан в том же журнале. Шесть унций крепкого отвара были приняты в качестве слабительного рано утром. Первыми симптомами были рвота, колика и понос; к полудню наступила летаргия; около полуночи колика и понос возобновились; впоследствии появились общие судороги; и хирург, осмотревший пациента рано утром следующего дня, обнаружил у него сильные судороги, расширенные и нечувствительные зрачки, а пульс — медленный, слабый и нерегулярный. Постепенно наступила кома, и смерть наступила через двадцать два часа после проглатывания яда. [2315]

Это единственный случай, в котором я видел описание состояния трупа, причем оно изложено неполно. Сказано лишь, что наружные оболочки мозга были сильно наполнены кровью, а внутренняя оболочка желудка местами была красной.

Расстройства, вызванные отравлением наперстянкой, часто бывают гораздо более длительными, чем эффекты большинства других растительных наркотиков. Случай д-ра Блэколла является одним из примеров, а другой, не менее примечательный в своих деталях, описан в «Журнале Корвизара» (Corvisart’s Journal). Обычные местные и системные симптомы были вызваны драхмой порошка, принятой по ошибке; замедление пульса начало проходить только через семь дней, а нарушение зрения — лишь через пять дней после этого. [2316]

Препараты наперстянки очень нестабильны по своей силе. Из того, что я наблюдал в ходе их медицинского применения, я полагаю, что немногие порошки сохраняют активные свойства листьев, и даже не многие настойки. Две унции настойки Лондонского колледжа были приняты в два приема с коротким интервалом между ними, однако без каких-либо неприятных последствий. [2317] Это, безусловно, не могло бы произойти при использовании качественного препарата.

Об отравлении рутой.

Ruta graveolens, или рута, хотя ее дикая разновидность прямо объявляется Диоскоридом смертельной при чрезмерном употреблении, в последнее время привлекала мало внимания как яд и, по сути, едва ли считается вредоносной. Орфила, по-видимому, нашел ее отнюдь не активной; так как сок двух фунтов листьев, удержанный в желудке собаки путем перевязки пищевода, не привел к смерти до второго дня, симптомы были выражены нечетко, а единственными признаками на трупе были признаки легкого воспаления желудка. Даже когда дистиллированная вода вводилась в вену, единственными эффектами было временное нервное расстройство, подобное опьянению. [2318]

Согласно недавнему экспериментальному исследованию, проведенному М. Эли [2319], рута обладает специфическими и энергичными свойствами. Все части ее организма, особенно корни и листья, вызывают эффекты наркотико-акридных ядов; и хотя он никогда не встречал ни одного случая с летальным исходом, ее активность такова, что делает этот исход вполне вероятным, даже если доза отнюдь не очень велика. Его внимание к этой теме было привлечено в результате того, что он обнаружил, что ее часто использовали в его окружении для прерывания беременности — свойство, приписываемое ей с незапамятных времен сельскими жителями Франции; и все случаи ее ядовитого действия, которые он видел, были случаями, когда ее давали с этой целью. Иногда дают сок листьев, иногда их настой, иногда отвар корня; и в одном случае женщина приняла отвар двух корней, каждый толщиной с палец. Эффекты заключались в сильной боли в желудке, за которой следовали сильная и упорная рвота, сонливость, головокружение, спутанность сознания, затуманивание зрения, затрудненная артикуляция, шаткость походки, суженные зрачки, судорожные движения головы и рук, подобные хорее, задержка мочи, замедление пульса и сильная прострация. Поноса не было никогда. В течение двух дней или чуть более произошел выкидыш, которому предшествовали обычные предвестники и за которым последовало ослабление симптомов отравления. Однако в период молочной лихорадки эти симптомы вновь усилились, и у пациентки также появились отек и боль в языке и обильное слюнотечение. Примерно через десять дней пульс начал учащаться; и обычно следовала легкая тифозная лихорадка, после которой выздоровление наступало медленно. В другом случае симптомы на всем протяжении были настолько мягкими, что, хотя выкидыш произошел, пациентка не была прикована к постели и через пятнадцать дней полностью восстановила здоровье. М. Эли добавляет, что, полностью осознавая сомнения, высказываемые выдающимися авторитетами относительно того, обладает ли какое-либо вещество специфическим свойством вызывать выкидыш, он твердо убежден, что рута действительно является таким веществом и что она подействует, даже если нет естественной склонности к выкидышу или какой-либо особой слабости организма.

Несмотря на эти утверждения, можно заподозрить, что М. Эли переоценил как ее ядовитые свойства, так и ее достоинства как лекарственного средства, способного вызвать выкидыш.

Об отравлении ипекакуаной.

Ипекакуана хорошо известна как рвотное средство. Ее получают из растения естественного семейства Rubiaceae, Cephaëlis ipecacuanha. Она содержит специфическое начало, еще не кристаллизованное, которое является белым, устойчивым на воздухе, труднорастворимым в воде, легкорастворимым в спирте и эфире, плавящимся при температуре около 122° F, способным образовывать кристаллизующиеся соли с кислотами и обладающим щелочной реакцией на лакмус. Оно было открыто М. Пельтье. [2320]

Сама по себе ипекакуана не считается ядом, поскольку вследствие своих рвотных свойств она быстро выводится из желудка. Но в дозах значительной величины она, вероятно, была бы опасна. У некоторых людей ароматические испарения от порошка вызывают затрудненное дыхание, тревогу и неполные судороги. Я встречал несколько случаев этой своеобразной идиосинкразии, и один в частности, когда человек, страдавший ею, ученик хирурга, страдал так часто и так сильно, что был вынужден оставить медицинскую профессию. Немецкий врач, д-р Пригер, опубликовал примечательный случай со слугой аптекаря, который из-за неосторожного вдыхания пыли порошка ипекакуаны был поражен ощущением стеснения в груди, рвотой, а вскоре после этого — пугающим чувством удушья из-за стеснения в горле. Когда эти симптомы продолжались несколько часов, дискомфорт в горле был устранен после использования отвара толокнянки и корня ратании; но одышка оставалась несколько дней. [2321]

Ее активное начало, эметин, является сильным ядом. Два грана чистого алкалоида убьют собаку; симптомы — частая рвота, за которой следуют сонливость и кома, и смерть через пятнадцать или двадцать четыре часа. В трупе обнаруживаются воспаленные легкие и желудок. Те же эффекты возникают при введении его в вену или при нанесении на рану. [2322] Таким образом, он представляется наркотико-акридным ядом. Но его раздражающие свойства настолько выражены, что его можно было бы правильно отнести к растительным едким веществам.

ГЛАВА XXXVII. ОБ ОТРАВЛЕНИИ СТРИХНИНОМ, ЧИЛИБУХОЙ И ЛЖЕАНГОСТУРОЙ.

Следующая группа наркотико-акридных ядов включает несколько растительных ядов, которые действуют очень своеобразным образом. Они вызывают сильные спазмы, в точности как при столбняке, и вызывают смерть во время приступа, вероятно, путем остановки дыхания. Но они не нарушают чувствительность. В промежутках между приступами чувствительность, напротив, повышена, а способности остры.

Смерть, однако, не всегда наступает от столбняка. В некоторых случаях прекращение судорог сопровождалось фатальным состоянием общего и неописуемого истощения.

Помимо такого сильного воздействия на нервную систему, они также обладают местными раздражающими свойствами; но они редко наблюдаются из-за смертоносности и быстроты их отдаленного действия на спинной мозг и нервы.

Они оказывают свое действие, проникая в кровеносные сосуды. Доза, необходимая для смертельного исхода, чрезвычайно мала. Орган, на который оказывается воздействие, — это главным образом спинной мозг; но иногда они, по-видимому, действуют и на сердце.

Они редко оставляют какие-либо патологические изменения в трупе. Подобно другим причинам смерти от затрудненного дыхания, таким как утопление и удушение, они вызывают венозный застой; но он часто бывает незначительным. Иногда, однако, они оставляют признаки воспаления в пищеварительном канале.

Их энергия заключается в специфических алкалоидах. Единственные яды, включенные в эту группу, происходят из рода Strychnos. Кора Brucea antidysenterica долгое время также считалась обладающей подобными свойствами; но теперь известно, что кора Strychnos nux-vomica была ошибочно принята за кору этого дерева.

Было исследовано несколько видов Strychnos, а именно: S. Nux-vomica, S. Sancti Ignatii, или боб св. Игнатия, S. colubrina, или змеиное дерево, S. tieuté, из которого получают индийский яд Упас-тьюте, S. Guianensis, а также S. potatorum и Pseudo-kina; и все они, за исключением последних двух, оказались обладающими теми же замечательными свойствами, а последние два — инертны.

Все они, за исключением S. pseudo-kina и, вероятно, S. potatorum [2323], содержат алкалоид, которому обязаны своими ядовитыми свойствами. Это стрихнин, вещество, которое в последнее время стало предметом многих экспериментов химиков и физиологов.

Об отравлении стрихнином.

Стрихнин был открыт Пельтье и Каванту вскоре после открытия морфина. [2324] Описание лучшего процесса его приготовления читатель может найти в статье М. Анри в журнале, указанном ниже. [2325]

Его основные свойства следующие. Его кристаллы в чистом виде представляют собой удлиненные октаэдры. Он имеет чрезвычайно горький вкус, ощутимый, как говорят, когда один гран растворен в 80 фунтах воды. [2326] Он очень труднорастворим в воде, но легкорастворим в спирте и летучих маслах. Его спиртовой раствор имеет щелочную реакцию. Он образует нейтральные и кристаллизующиеся соли с кислотами. В своей обычной форме он окрашивается в оранжево-красный цвет под действием азотной кислоты; этот оттенок становится фиолетово-синим при постепенном добавлении гидросульфата аммония. Действие азотной кислоты обусловлено присутствием желтого красящего вещества или другого алкалоида, бруцина, который также содержится в чилибухе, но в большем количестве присутствует в коре лжеангостуры. Чистый стрихнин не окрашивается в оранжево-красный цвет азотной кислотой. [2327]

Ни один яд не наделен более разрушительной энергией, чем стрихнин. Я убил собаку за две минуты одной шестой частью грана, введенной в форме спиртового раствора в грудную клетку; я видел, как дикий кабан был убит таким же образом третью грана за десять минут; и почти нет сомнений, что полграна, введенные в рану, могут убить человека менее чем за четверть часа. Он действует независимо от способа введения в организм, но наиболее энергично — при введении в вену. Вызываемые симптомы очень однообразны и поразительны. Животное становится возбужденным и дрожит, а затем его охватывает скованность и подергивание конечностей. Эти симптомы усиливаются, пока, наконец, не наступает приступ сильного общего спазма, при котором голова запрокидывается назад, позвоночник выпрямляется, конечности вытянуты и ригидны, а дыхание задерживается из-за фиксации грудной клетки. Затем за приступом следует интервал покоя, во время которого чувства остаются совершенно сохранными или неестественно обостренными. Но вскоре начинается другой пароксизм, а затем еще один и еще один, пока, наконец, не происходит приступ, более сильный, чем все предыдущие; и животное погибает от удушья. Первые симптомы появляются через 60–90 секунд, когда яд наносится на рану. Когда он вводится в плевру, я наблюдал их начало через 45 секунд, а Пельтье и Каванту видели их начало через 15 секунд. [2328] М. Буйо недавно обнаружил, что он не оказывает никакого действия при непосредственном нанесении на нервы. [2329] Эксперименты г-на Блейка свидетельствуют о том, что его действие оказывается исключительно на нервную систему и что он не оказывает прямого действия на сердце, даже при непосредственном попадании в кровь через яремную вену. [2330] По-видимому, он действует специфически, раздражая спинной мозг.

Опасные эффекты часто были вызваны случайной передозировкой в обычной медицинской практике. Они хорошо иллюстрируются случаем, сообщенным д-ру Бардсли д-ром Бутом из Бирмингема. Мужчина 46 лет, страдавший гемиплегией почти четыре недели, начал использовать стрихнин и принимал его одиннадцать дней без особых неудобств. В течение этого периода он принимал дважды в день постепенно увеличивающиеся дозы, пока не достиг количества в один гран; когда обычный физиологический эффект перестал проявляться, количество было увеличено до полутора гранов. Но первая же доза вызвала тревогу и возбудимость, через три часа — ступор и потерю речи, а в конечном итоге — сильные тетанические судороги, которые привели к летальному исходу через три часа сорок пять минут. [2331] Случай с летальным исходом, вызванный большой дозой в две скрупулы, был записан немецким врачом д-ром Блумхардтом. Через пятнадцать минут рвотными средствами была вызвана неполная рвота. В это время пациент, юноша семнадцати лет, лежал на спине, совершенно окоченевший, с начинающимися приступами тризма. Спазмы постепенно распространились на остальное тело, пока, наконец, не установились сильные приступы общего столбняка, при которых все тело стало жестким, как доска, руки спазматически скрещены на груди, ноги вытянуты, стопы согнуты так, что подошвы были вогнутыми, дыхание остановлено, глазные яблоки выпячены, зрачки расширены и не реагировали на свет, а пульс был учащенным и нерегулярным. Во втором тяжелом приступе он умер через полтора часа после приема яда. [2332] Я наблюдал очень опасный тетанический спазм, вызванный дозой всего в две трети грана обычного неочищенного стрихнина из аптек; а д-р Перейра описывает случай, сообщенный другом, когда смерть была вызвана дозой в полграна, вводимой три раза в день. [2333] Как только каждый приступ спазма проходил, дыхание, которое, как было установлено, прекращалось, поддерживалось искусственно; но как только возвращалось естественное дыхание, возвращался и пароксизм столбняка; и в конце концов искусственное раздувание легких не смогло восстановить жизнь.

Единственные описания патологических изменений после смерти от стрихнина, которые я видел, — это случаи д-ра Бута и д-ра Блумхардта. В первом случае мышцы были в ригидном состоянии, пальцы сжаты, сосуды мозга переполнены кровью, оболочки спинного мозга сильно инъецированы; и четыре очага кровоизлияния были обнаружены между спинномозговой паутинной и наружной оболочками. Во втором случае, через двадцать четыре часа после смерти, наблюдались общая синюшность кожи и необычайная ригидность мышц. Жидкая кровь вытекала в изобилии из спинномозгового канала, где вены были переполнены, мягкая мозговая оболочка инъецирована, спинной мозг размягчен в верхней части и местами почти превращен в кашицу. Также наблюдались застой и размягчение мозга. Голова и крупные сосуды были дряблыми и почти не содержали крови. Внутренняя оболочка желудка и кишечника представляла некоторое покраснение, но не более того, что часто наблюдается независимо от раздражения там.

Стрихнин был обнаружен Пельтье и Каванту в четырех видах Strychnos: S. nux vomica, Sancti Ignatii, Colubrina и Tieuté; и, согласно исследованиям ММ. Марциуса и Хербергера о составе и свойствах американского яда вурали, он также, вероятно, содержится в S. guianensis. [2334] Воклен не смог обнаружить его в S. pseudo-kina, которая лишена горечи.

Об отравлении чилибухой.

Тесты на чилибуху. — Чилибуха, самый распространенный из этих ядов, представляет собой плоское округлое семя диаметром около дюйма, желтоватого или зеленовато-коричневого цвета, покрытое короткими шелковистыми волосками и имеющее небольшое возвышение посередине одной из своих поверхностей. В порошке она имеет грязно-зеленовато-серый цвет, чрезвычайно горький вкус и запах, похожий на порошок солодки. Она воспламеняется на горящем угле, а при обработке азотной кислотой приобретает оранжево-красный цвет, который разрушается при добавлении протохлорида олова. Ее настой также окрашивается в оранжево-красный цвет азотной кислотой и дает серовато-белый осадок с настойкой чернильных орешков.

Орфила и Баррюэль провели несколько экспериментов по способу обнаружения ее в желудке, и ниже приводится план, рекомендованный ими. Содержимое желудка или порошок, если его можно отделить, необходимо прокипятить в воде, подкисленной серной кислотой. Жидкость после фильтрации нейтрализуют карбонатом кальция, а затем выпаривают досуха. Затем на сухую массу воздействуют последовательными порциями спирта и выпаривают до консистенции жидкого сиропа. Продукт имеет чрезвычайно горький вкус, дает осадок с аммиаком, становится темно-оранжево-красным при действии азотной кислоты и иногда при стоянии в течение двух-трех дней дает кристаллы стрихнина. [2335] С помощью этого процесса д-р Р. Д. Томсон в случае, который закончился смертью через три часа, обнаружил чилибуху, хотя рвота была вызвана рвотными средствами. [2336]

Эти эксперименты важно помнить, потому что, вопреки тому, что происходит в отношении растительных ядов в целом, чилибуха часто обнаруживается в желудках тех, кто был отравлен ею.

Способ ее действия и симптомы у человека. — Ядовитые свойства чилибухи теперь хорошо известны простому народу; и вследствие этого она иногда становится инструментом добровольной смерти, хотя ни один яд не причиняет таких мучений. Трудно представить, учитывая ее чрезвычайно горький вкус, как кто-то мог сделать ее инструментом убийства. Но в журнале Руста изложен факт, который показывает, что она может быть использована для этой цели. На попойке один человек поспорил с другим, что если тот примет немного Cocculus indicus в пиве, то будет вынужден идти домой на голове. Пари было принято, и зелье выпито; но чилибуха была подменена вместо Cocculus indicus, который сам по себе также является сильным ядом; и человек пошел домой и умер в судорогах пятнадцать минут спустя. [2337]

На животных было проведено много экспериментов с чилибухой; но первым точным исследованием было исследование Мажанди и Делиля, зачитанное перед Французским институтом в 1809 году. Симптомы, которые они отметили, были в точности такими же, как те, что вызываются стрихнином. Полдрахмы порошка убили собаку за сорок пять минут, а полтора грана спиртового экстракта, введенные в рану, убили другую за семь минут. Животные неизменно испытывали ужасные приступы тетанического спазма с интервалами расслабления и чувствительности и погибали во время пароксизма.

Причиной смерти, по-видимому, является длительный спазм грудных мышц, участвующих в дыхании. Спазм этих мышц заметен в тщетных усилиях, которые животные предпринимают для вдоха. Внешние мышцы грудной клетки во время приступов можно ощутить почти как кость; и, согласно эксперименту Вепфера, диафрагма участвует в спазме внешних мышц. [2338]

Из-за своеобразных симптомов раздражения спинного мозга, не сочетающихся с каким-либо повреждением мозга, считается, что этот яд действует только на спинной мозг. Это далее показано экспериментами г-на Блейка со стрихнином, упомянутыми выше. Но из некоторых экспериментов Сегаласа следует, что он также истощает раздражимость сердца: ибо у животных он обнаружил, что этот орган не может быть стимулирован к сокращению после смерти, и жизнь не может быть продлена искусственным дыханием. [2339] Подобное наблюдение было сделано давно Вепфером, который нашел сердце неподвижным и растянутым артериальной кровью в его левых полостях; [2340] и случай отравления у человека с тем же эффектом будет описан далее. Пульс всегда очень слабый, часто полностью подавлен во время пароксизма; и в упомянутом случае при вскрытии он был найден бледным, дряблым и пустым, будучи, по-видимому, пораженным спазмом. Действие, оказываемое через посредство спинного мозга на мышцы, полностью независимо от головного мозга; ибо Станниус обнаружил, что у лягушек удаление мозга не мешает проявлению эффектов. [2341]

В последнее время отравление чилибухой стало обычным явлением. Наиболее характерным примером из опубликованных является случай, описанный г-ном Олье, с молодой женщиной, которая в приступе меланхолии приняла от двух до трех драхм порошка с водой. Когда хирург впервые увидел ее полчаса спустя, она была совершенно здорова. Но, уйдя в поисках рвотного средства и вернувшись через десять минут, он обнаружил ее в состоянии сильной тревоги, с вытянутыми и разведенными конечностями, а пульс был слабым и быстрым. Затем у нее случилась легкая и кратковременная судорога, за которой последовало сильное возбуждение и беспокойство. Через несколько минут у нее случился еще один приступ, а вскоре после этого — третий, каждый продолжительностью около двух минут. Во время этих приступов «все тело было выпрямлено и напряжено, ноги вытянуты и широко расставлены; пульс или дыхание не прощупывались; лицо и кисти были синюшными, а мышцы лица сильно судорожно сокращались». В коротких промежутках между приступами она была вполне в сознании, имела слабый быстрый пульс, жаловалась на тошноту с сильной жаждой и обильно потела. «Вскоре последовал четвертый и самый сильный приступ, при котором все тело было вытянуто до предела с головы до ног. После этого она так и не оправилась: она, казалось, впала в состояние асфиксии, разжала руки и уронила их на колени. Брови ее, однако, оставались нахмуренными, губы разведенными, из углов рта выделялась слюнная пена, а выражение лица было в целом самым ужасающим». Она умерла через час после проглатывания яда. [2342] — Случай, в точности похожий, вызванный порошком на три пенса и закончившийся смертью чуть более чем через час, описан г-ном Уоттом из Глазго. [2343] — Другой, по-видимому, также похожий, но закончившийся смертью через три часа, описан д-ром Р. Д. Томсоном. [2344] На самом деле, в разных случаях, когда смерть наступает на первичной стадии, наблюдается очень мало различий в симптомах. — Иногда даже в таких быстрых случаях вначале бывает небольшая рвота. Это было отмечено в случае г-на Уотта, а также в другом, описанном ММ. Орфила и Оливье. [2345]

Когда смерть не наступает внезапно в приступе спазма, человек продолжает страдать в течение двенадцати или шестнадцати часов от подобных, но более мягких пароксизмов; а впоследствии он может либо выздороветь без дальнейших симптомов, либо скончаться через короткое время, по-видимому, от истощения, либо перенести приступ воспаления желудка и кишечника, который может закончиться или не закончиться летально.

М. Жюль Клоке описал случай, когда пациент, по-видимому, умер от чрезмерного истощения, вызванного сильными, длительными спазмами. Тетанические приступы длились около двадцати четырех часов, чувствительность в промежутках была острой. Впоследствии появились легкие признаки раздражения желудка; и смерть наступила на четвертое утро. [2346]

В «Бюллетенях Медицинского общества эмуляции» (Bulletins of the Medical Society of Emulation) описан еще один случай, возникший из-за передозировки спиртового экстракта, принятой пожилой женщиной, которая использовала его от паралича. Она приняла три грана сразу. Вскоре возник сильный столбняк; а впоследствии у нее был регулярный приступ воспаления желудка и кишечника, который закончился смертью через три дня.

Последний пример, который следует отметить, очень хорошо иллюстрирует действие яда, когда количество недостаточно для того, чтобы вызвать смерть. Молодая женщина намеренно проглотила драхму, смешанную со стаканом вина. Через пятнадцать минут у нее начались боль и жар в желудке, жжение в пищеводе, ощущение разрывания и усталости в конечностях, сменившееся скованностью суставов, судорожными подергиваниями, шаткостью походки и, наконец, сильными и частыми приступами столбняка. Молоко, данное после начала столбняка, вызвало рвоту. У нее также наблюдались покраснение десен, воспаление языка, жгучая жажда и боль в желудке. Пульс также стал быстрым, а кожа горячей. На следующий день, хотя приступы прекратились, мышцы были очень болезненными, особенно при движении. Язык и небо были воспалены, наблюдались жажда, боль в желудке, рвота, колика и диарея. Эти симптомы, однако, утихли и на четвертый день исчезли, оставив ее чрезвычайно слабой. [2347]

Этот и предыдущий случаи ясно показывают двойные наркотико-акридные свойства яда.

Что касается дозы, необходимой для смертельного исхода, то наименьшая смертельная доза спиртового экстракта, зарегистрированная до сих пор, составляет три грана, что было количеством, принятым в случае из парижских бюллетеней: Гофман упоминает смертельный случай, вызванный двумя дозами порошка по пятнадцать гранов; [2348] а в «Журнале Гуфеланда» (Hufeland’s Journal) есть другой, вызванный двумя драхмами, который закончился смертью через два часа. [2349] — Собака была убита восемью гранами порошка, а кошка — пятью. [2350] Говорят даже, что собака была убита двумя гранами. [2351]

Считалось, исходя из некоторых наблюдений г-на Бейкера о медицинском использовании чилибухи в Индостане, что силой привычки организм может до некоторой степени привыкнуть к большим дозам этого яда, подобно тому как он приобретает способность переносить большие дозы опиума. Жители Индостана часто принимают его утром и вечером в течение многих месяцев непрерывно, начиная с восьмой части ореха и постепенно увеличивая дозу до целого ореха, или около двадцати гранов. Если его принимать непосредственно перед или после еды, он никогда не вызывает никаких неприятных эффектов; но если пренебречь этой предосторожностью, могут возникнуть спазмы. [2352] Поскольку считается небезопасным увеличивать дозу сверх одного ореха, а яд принимается в виде грубого порошка, в каковой форме он должен медленно подвергаться воздействию жидкости в желудке, вероятно, что модифицирующее влияние привычки незначительно. Привычка, безусловно, не приучает организм к стрихнину, используемому в медицинских целях. Та же доза, которая однажды вызвала его специфическое физиологическое действие, по большей части будет достаточной, чтобы вызвать его снова, как бы часто ни повторялась доза. — Факты, упомянутые г-ном Бейкером, показывают, что чилибуха не является кумулятивным ядом; и европейский опыт в случае со стрихнином приводит к тому же выводу.

Патологические изменения. — Патологические изменения различаются в зависимости от периода, в который наступает смерть. В случае г-на Олье, где смерть наступила через час, изменения были незначительными. Желудок был почти нормальным, сосуды мозга несколько переполнены, сердце дряблым, пустым и бледным. В случае из «Журнала Гуфеланда» наблюдалось общее воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки и части тощей кишки. В случае Клоке, более медленном, было очень мало признаков воспаления. В случае из парижских бюллетеней, напротив, желудок был сильно воспален, кишечник фиолетового цвета, во многих местах легко разрывался и, по-видимому, был гангренозным. При интересном вскрытии случая, который был быстро фатальным — того, что описан Орфила и Оливье, было обнаружено много серозного выпота на поверхности мозжечка и размягчение всего коркового вещества мозга, но особенно мозжечка. Блумхардт также обнаружил размягчение мозжечка и застой в сосудах мозга, вместе с размягчением спинного мозга и общим переполнением спинномозговых вен. Это является некоторым подтверждением мнения, выдвинутого не так давно во Франции Флураном и другими, что чилибуха действует особенно на мозжечок. [2353] В случае д-ра Р. Д. Томсона, который был исследован г-ном Тейлором, был обнаружен сильный застой во всех оболочках и веществе мозга и мозжечка, и даже некоторое кровоизлияние в полость паутинной оболочки над верхней поверхностью первого. Г-н Уотт отметил в своем случае (через шестьдесят часов, однако, после смерти летом) размягчение вещества мозга и поясничной части спинного мозга. — В случае Орфила и Оливье легкие были найдены сильно переполненными черной жидкой кровью. — В случае Блумхардта сердце и крупные сосуды были полностью лишены крови. — Иногда наблюдается, как в случае д-ра Р. Д. Томсона, коричневый порошок, выстилающий желудок, даже если была рвота.

Тело, по-видимому, иногда сохраняет в течение определенного периода после смерти позу и выражение, приданные ему судорогами при жизни. В примере, упомянутом Орфила и Оливье, мышцы сразу после смерти оставались сокращенными, голова запрокинутой, руки согнутыми, а челюсти сжатыми. Это состояние может сохраняться даже в течение нескольких часов, так что тело, по-видимому, переходит в состояние ригидности, предшествующее разложению, не проходя через предварительную стадию дряблости сразу после смерти. В случае, описанном г-ном Олье, тело через пять часов после смерти «все еще было таким же жестким и прямым, как статуя, так что если сдвинуть одну из рук, все тело двигалось вместе с ней»; а в случае Блумхардта ригидность через двадцать часов после смерти была необычайно сильной. Это состояние ригидности, однако, возникает не всегда. Напротив, у животных конечности становятся очень дряблыми сразу после смерти; но обычная ригидность наступает на ранней стадии. [2354] В случае д-ра Р. Д. Томсона дряблость последовала сразу за смертью.

Лечение. — Мало что известно о лечении при этом виде отравления. Но величайшее значение имеет тщательное и безотлагательное опорожнение желудка. Поэтому полезны рвотные средства; но если под рукой есть желудочный зонд, к нему следует прибегнуть, не дожидаясь действия рвотных средств. Торосевич описывает случай с молодой женщиной, которая после того, как начали проявляться обычные симптомы вследствие приема чайной ложки порошка, выздоровела под действием рвотного средства, за которым последовал корень ратании. [2355] Когда чилибуха принимается в порошке — наиболее частая форма, в которой она использовалась, — она с большим упорством прилипает к внутренней поверхности желудка. Следовательно, какие бы средства ни применялись для опорожнения желудка, их необходимо продолжать усердно в течение значительного времени. Если у пациента не начинаются спазмы в течение двух часов, он, как правило, будет в безопасности.

М. Донне из Парижа заявил, что он обнаружил, что йод, бром и хлор являются антидотами при отравлении алкалоидом чилибухи, а также другими растительными алкалоидами. Йод, хлор и бром, говорит он, образуют с алкалоидом соединения, которые не являются вредоносными — два с половиной грана йодида, бромида и хлорида стрихнина не оказали никакого эффекта на собаку. Животные, принявшие один гран стрихнина или два грана вератрина, не пострадали, когда настойка йода вводилась сразу после этого. Но задержка в десять минут при введении антидота делала его бесполезным. В соединениях, образованных этими антидотами с алкалоидами, последние находятся в состоянии химического соединения, а не разложены. Серная кислота отделяет стрихнин, например, от его состояния соединения с хлором, йодом или бромом и образует сульфат стрихнина с его обычными ядовитыми качествами. [2356] Остается доказать, что те же преимущества будут получены от введения этих антидотов в случае отравления сырым препаратом, чилибухой, как и при отравлении ее алкалоидом.

В целом, при распознавании случая отравления чилибухой трудностей не возникнет. Столбняк или тризм — единственное заболевание, которое вызывает подобные эффекты. Но это заболевание никогда не заканчивается так быстро смертельным исходом, как быстрые случаи отравления чилибухой; и оно никогда не вызывает симптомов раздражения, наблюдаемых в более медленных случаях. Кроме того, приступы естественного столбняка почти всегда развиваются медленно; в то время как чилибуха вызывает полные приступы за час или менее. Правильно, однако, помнить, что чилибуха может даваться в малых дозах, часто повторяемых и постепенно увеличиваемых, чтобы в точности имитировать феномены столбняка от естественных причин. Медики не затруднятся обнаружить, поразмыслив, как препараты этого средства могут быть превращены в грозные тайные яды.

Об отравлении бобом св. Игнатия и Упас-тьюте.

Strychnos Sancti Ignatii, или боб св. Игнатия, содержит примерно в три раза больше стрихнина, чем чилибуха, а именно от двенадцати до восемнадцати частей на 1000. Он очень энергичен. Д-р Хопф упомянул случай с человеком, у которого начался столбняк продолжительностью несколько часов после приема порошка половины боба в бренди и который, по-видимому, чудом спасся. [2357]

Strychnos tieuté — это растение, которое дает Упас-тьюте, один из яванских ядов. Это вещество было проанализировано Пельтье и Каванту и оказалось содержащим стрихнин. [2358] Из экспериментов Мажанди и Делиля Упас-тьюте представляется почти таким же энергичным, как сам стрихнин. [2359] Майер обнаружил, что кора растения, которое дает его, при нанесении в дозе пятьдесят гранов на рану убила кролика за два с половиной часа. [2360] Д-р Дарвин дал описание его воздействия на яванских преступников, которых раньше казнили дротиками, отравленными тьюте. Описание, процитированное им, не очень достоверно; однако оно точно согласуется с тем, чего следовало бы ожидать от известных свойств яда. Он говорит, что через несколько минут после того, как преступники были ранены инструментом палача, они начинают сильно дрожать, издают пронзительные крики и погибают среди ужасных судорог через десять или пятнадцать минут. [2361]

Об отравлении корой лжеангостуры.

Помимо этих ядов рода Strychnos, настоящая группа включает еще один, с теми же свойствами, который когда-то считался происходящим из растения другого семейства, Brucea antidysenterica.

Вид коры, обычно называемый корой лжеангостуры, был по ошибке завезен в Европу вместо настоящей ангостуры, куспарии, или коры Galipea officinalis. Долгое время считалось, что это кора Brucea antidysenterica; но теперь известно, что это кора S. nux vomica. [2362] Это яд большой энергии. Он вызвал так много смертельных случаев вскоре после своего появления, что в некоторых странах на континенте все запасы ангостуры было приказано сжечь. Он содержит меньшую долю стрихнина, но больше алкалоида бруцина, чем чилибуха, семя этого растения.

Согласно Андралю, бруцин в двадцать четыре раза менее мощный, чем стрихнин; [2363] но сама кора почти так же сильна, как чилибуха, ибо Орфила обнаружил, что восемь гранов убили собаку менее чем за два часа. [2364]

Симптомы, которые она вызывает, такие же, как те, что вызываются чилибухой. Они подробно описаны в статье профессора Эммерта из Берна. [2365] Оказывается, что в промежутках между приступами чувствительность необычайно остра: мальчик, ставший ее жертвой, умолял своего врача не прикасаться к нему, так как его немедленно бросало в приступ. Профессор Марк из Парижа однажды был сильно поражен этим ядом, который он принял по ошибке вместо настоящей ангостуры для лечения лихорадки. Он принял его в форме настоя, и доза составляла всего три четверти ликерной рюмки; однако у него начались тошнота, боль в желудке, ощущение полноты в голове, головокружение, звон в ушах и неясность зрения, за которыми последовали скованность конечностей, сильная боль при каждой попытке движения, тризм и невозможность артикулировать. Эти симптомы продолжались два часа; и утихли при использовании эфира и лауданума. [2366]

Некоторые интересные эксперименты были проведены Эммертом с этим ядом, чтобы показать, что он действует на спинной мозг непосредственно, а не на этот орган через посредство мозга. Если животное отравить, введя экстракт коры лжеангостуры в его задние лапы после того, как спинной мозг был перерезан в пояснице, задние лапы, так же как и передние, приходят в состояние спазма; или если продолговатый мозг перерезан и дыхание поддерживается искусственно, обычные симптомы вызываются во всем теле при введении его внутренне или внешне — единственная существенная разница заключается в том, что они начинаются медленнее и что для их вызова требуется большая доза, чем когда мозг не поврежден. С другой стороны, когда спинной мозг внезапно разрушается после того, как симптомы начались, они мгновенно прекращаются, хотя кровообращение продолжается еще несколько минут. [2367]

Настоящая ангостура имеет более тонкую текстуру, чем другая, и более темный цвет, ароматная, едкая и менее горькая. Ферроцианид калия вызывает в муриевом настое лжекоры осадок, который сначала зеленый, а затем становится синим; и тот же реагент превращает в синий красноватый порошок, который выстилает кору. Никаких подобных эффектов не производится на настоящей ангостуре. Азотная кислота делает ржавый налет на ложной коре глубоким грязно-синим, но не оказывает такого эффекта на настоящую кору; которая, кроме того, никогда не проявляет желтого налета.

Наряду с вышеупомянутыми ядами Орфила также классифицировал некоторые яды, используемые американскими индейцами; однако, поскольку в Европе они являются лишь предметом любопытства, вряд ли есть необходимость рассматривать их здесь подробно.

Наиболее интересным и известным из них является яд вурали из Гвианы, называемый разными авторами вурара, урари или кураре. Считается, что Марциус проследил его происхождение до нового вида стрихноса, S. guianensis, а совсем недавно д-р Шомбург — до другого вида, S. toxicaria, описанного этим путешественником. Однако действие, которое он оказывает, не совсем соответствует тому, чего можно было бы ожидать от растения, принадлежащего к этому роду.

Действие вурали было исследовано сэром Б. Броди в «Философских трудах» за 1811–1812 годы, в «Токсикологии» Орфилы, в «Мемуарах об абсорбции» Мажанди и в «Трактате о ядах» Фонтаны. Но наиболее детальное исследование принадлежит Эммерту и было опубликовано в 1818 году. Он вызывает не судороги или спазмы мышц, а, напротив, паралич и, вероятно, приводит к смерти именно таким образом, останавливая дыхание, подобно болиголову и кониину. Согласно экспериментам Эммерта, воздействию подвергается только спинной мозг, а не головной. В 1839 году г-н Уотертон провел несколько примечательных экспериментов, чтобы показать способность искусственного дыхания приводить к выздоровлению после воздействия этого яда. После того как животные падали без движения от действия яда, введенного через рану, и когда работа сердца становилась настолько слабой, что пульс не прощупывался, искусственное дыхание, продолжавшееся в одном случае семь с половиной часов, а в другом — два часа, приводило к восстановлению здоровья животных.

ГЛАВА XXXVIII. ОБ ОТРАВЛЕНИИ КАМФОРОЙ, КУКОЛЬНОЙ ЯГОДОЙ (COCCULUS INDICUS) И Т. Д.

Третья группа наркотико-раздражающих ядов по своему действию до некоторой степени напоминает стрихнин, поскольку в больших дозах они вызывают судороги тетанического характера. Однако они значительно отличаются тем, что одновременно вызывают нарушение чувствительности или сопор. К ним относятся камфора, кукольная ягода (Cocculus indicus), ее активное начало пикротоксин, Coriara myrtifolia, анчар (Upas antiar), яд с Явы, и, возможно, также тис.

Об отравлении камфорой.

Камфора, растворенная в масле, вскоре вызывает у собак пароксизмы тетанических спазмов. Сначала в промежутках между ними чувства остаются сохранными, но постепенно они притупляются, пока, наконец, не наступает состояние глубокого сопора с шумным затрудненным дыханием и выдыханием камфорных паров; в этом состоянии животное вскоре погибает. Раствор двадцати гран в оливковом масле убьет собаку менее чем за десять минут при введении в яремную вену. Когда камфору дают собакам в виде фрагментов, она не вызывает судорог, а убивает их медленнее, вызывая воспаление пищеварительного канала. Таковы результаты многочисленных экспериментов Орфилы.

Они подтверждаются другими экспериментами, проведенными позднее Скудери из Мессины; однако этот экспериментатор также отметил, что судороги сопровождались своеобразным видом бреда, из-за которого животные бегали взад и вперед без видимой причины, как будто они были безумны. Он также обнаружил, что мочевыводящие органы обычно поражены, по большей части странгурией. Лебкюхнер обнаружил камфору в крови отравленных ею животных.

Симптомы у человека. — Симптомы, вызываемые камфорой у человека, возможно, не были изучены; но, насколько их наблюдали, они подтверждают ее право считаться наркотическим и раздражающим ядом. Ее действие представляется удивительно неопределенным: по крайней мере, результаты очень противоречивы, и причина этого неясна.

Ее наркотическое действие хорошо иллюстрируется в отчете, представленном г-ном Александром на основе личного опыта, а также д-ром Эдвардсом из Парижа, как это произошло с его пациентом, которому была сделана клизма с камфорой.

Г-н Александр в ходе своих экспериментов на самом себе с различными лекарственными средствами был почти убит этим ядом и оставил лучшее из опубликованных до сих пор описаний его воздействия в опасных дозах на человека. Установив в ходе предыдущего эксперимента, что один скрупул не вызывает никаких особых симптомов, он проглотил за один прием два скрупула, смешанных с розовым сиропом. В течение двадцати минут он почувствовал вялость и апатию, а через час — головокружение, спутанность сознания и забывчивость. Все предметы дрожали перед его глазами, а вихрь непереваренных идей проносился в его сознании. В конце концов он потерял сознание, во время которого у него начались сильные судорожные припадки и маниакальное безумие. Эти тревожные симптомы исчезли, когда д-р Монро, за которым послали, случайно обнаружил предмет экспериментальных исследований своего пациента и дал ему рвотное. Однако разнообразные странные психические расстройства продолжались еще некоторое время. Рвотное вывело почти всю камфору, которая была проглочена тремя часами ранее.

У пациента д-ра Эдвардса симптомы были вызваны инъекцией, содержащей полдрахмы камфоры. Через несколько минут он почувствовал камфорный привкус, за которым последовало неописуемое беспокойство. Спускаясь затем вниз за помощью, он был поражен тем, что его тело стало таким легким, что ему казалось, будто он скользит по полу, почти не касаясь его. Впоследствии он начал шататься, лицо его побледнело, он почувствовал озноб и приступ онемения кожи головы. Выпив затем бокал вина, о котором он попросил, он постепенно почувствовал себя лучше, но в течение некоторого времени его психика была необычно затронута. Он чувствовал тревогу, не считая себя в опасности; он проливал слезы, но не мог сказать почему; на самом деле они текли непроизвольно. В течение двадцати четырех часов его дыхание источало камфорный запах.

Гоффман описал случай, аналогичный случаям Александра и Эдвардса. Доза составляла два скрупула, принятых в масле; симптомы: головокружение, озноб, тревога, бред и сонливость.

Эти случаи, казалось бы, указывают на весьма значительную активность; однако нет сомнений в том, что даже большие дозы иногда принимались с гораздо меньшим эффектом. Так, из отчета д-ра Эйкхорна из Нового Орлеана о действии камфоры на него самого, когда он неосторожно проглотил ее в количестве двух драхм частыми малыми дозами в течение трех часов, следует, что единственным результатом был сильный жар, сердцебиение, учащенный пульс и приятное опьянение, затем влажность кожи, далее глубокий сон в течение нескольких часов, сопровождавшийся чрезмерным потоотделением, и, наконец, никаких серьезных последствий, кроме сильной слабости. Меня заверил мой корреспондент, д-р Дженнисон из Кембриджа, США, что его знакомый врач давал 90 гран камфоры четыре раза в день при френите с безопасностью и пользой.

Профессор Вендт из Бреслау описал случай, который доказывает раздражающее действие камфоры на человека, а также неопределенность дозы, необходимой для оказания вредоносного воздействия. В случае с г-ном Александром два скрупула, по всей вероятности, оказались бы смертельными, если бы они не были вовремя выведены рвотой. В случае, который сейчас рассматривается, 160 гран были приняты в растворе спирта и не были выведены рвотой, однако человек выздоровел. Это был пьяница, который принял четыре унции камфорного спирта, прописанного ему в качестве растирания. Вскоре после этого у него начались жар, жгучее ощущение кожи, тревога, жгучая боль в желудке, головокружение, покраснение лица, помутнение зрения, искры перед глазами и некоторый бред. Он вскоре поправился при использовании миндального масла и уксуса, но рвоты не было.

Патологоанатомические изменения. — Патологоанатомические изменения, вызываемые камфорой, насколько мне известно, у человека не наблюдались. У собак, исследованных сразу после смерти, сердце больше не сокращается, а его левые полости содержат артериальную кровь красновато-коричневого цвета. Когда яд давался в виде фрагментов, он оставляет следы воспаления в желудке и кишечнике. Орфила обнаружил, что эти органы сильно воспалены в таких обстоятельствах. Скудери обнаружил, что оболочки мозга сильно инъецированы, а сам мозг иногда размягчен; внутренняя оболочка желудка либо очень красная, либо покрыта черными, похожими на гангренозные, пятнами размером с просяное зерно; двенадцатиперстная кишка в том же состоянии; мочеточники, уретра и семенные канатики воспалены; и каждый орган в теле, даже мозг, пропитан запахом камфоры.

Об отравлении кукольной ягодой (Cocculus Indicus).

Menispermum cocculus, Cocculus suberosus или Anamirta cocculus ботаников — это ползучее растение, которое растет на острове Цейлон, на Малабарском побережье и в других частях Ост-Индии. Его плод, который является единственной частью растения, до сих пор детально изученной, похож на крупный, шероховатый, серовато-черный горох и известен в лавках под названием Cocculus indicus. Он имеет грубый, деревянистый околоплодник, заключающий в себе бледно-серовато-желтое, хрупкое ядро с очень сильным, стойким горьким вкусом. Судебный медик должен хорошо ознакомиться с его внешними признаками, потому что, помимо того, что он иногда используется в медицине, это известный яд для уничтожения рыбы, а также он широко использовался пивоварами в качестве заменителя хмеля — фальсификация, которая запрещена в Британии строгими законами. Он был проанализирован М. Булле из Парижа, который обнаружил в нем, помимо прочих веществ, особое начало, называемое пикротоксином. Это начало составляет, по словам Булле, около пятой части ядра; по словам Ниса фон Эзенбека, только сотую часть: и мои собственные эксперименты согласуются с результатами последнего. Он умеренно растворим в воде и легко кристаллизуется из горячего кисловатого водного раствора. Он более растворим в горячем спирте, из которого кристаллизуется в виде зернистых масс. Десять гран его убили собаку за двадцать пять минут во втором пароксизме столбняка.

Сами семена вызывают рвоту вскоре после того, как их проглотят; так что животные часто могут проглатывать их, если не без вреда, то, во всяком случае, без опасности. Но если пищевод перевязан, животное вскоре начинает шататься; глаз приобретает своеобразное изможденное выражение, которое является верным предвестником тетанического пароксизма; и второй, третий или четвертый приступ обычно оказывается смертельным. Три или четыре драхмы убьют собаку при введении в желудок; меньше будет достаточно при нанесении на рану; и еще меньше при введении в вену. Вепфер описал хороший эксперимент, из которого он делает вывод, что Cocculus indicus действует, истощая возбудимость сердца. В промежутках между приступами пульс не прощупывался; и при вскрытии грудной клетки сразу после смерти он обнаружил, что сердце неподвижно, а все его полости растянуты. Орфила также иногда обнаруживал, что сердце неподвижно, а его левые полости заполнены красновато-коричневой кровью.

Этот яд, по-видимому, не обладает выраженными раздражающими свойствами в отношении животных. М. Гупиль действительно обнаружил, что он вызывает рвоту и понос, но Орфила не смог наблюдать никакого подобного эффекта. Согласно Гупилю, он обладает удивительным свойством сообщать плоти животных, особенно рыб, убитых с его помощью, некоторые из ядовитых качеств, которыми он сам наделен. В точности этого утверждения можно усомниться, так как предполагаемый факт противоречит аналогии. Кроме того, этот яд с незапамятных времен использовался на Востоке для ловли рыбы; и он широко используется для той же цели в некоторых частях Франции, хотя это запрещено законом. Шевалье упоминает, что в одном приходе жители полгода живут на рыбе, пойманной с помощью этого яда; и что его друг пробовал рыбу, пойманную таким образом, без малейшего вреда.

Симптомы у человека. — Хотя хорошо известно, что солодовые напитки часто фальсифицировались Cocculus indicus с целью экономии хмеля, случаи отравления у человека редки, поскольку количество, необходимое для придания должной степени горечи, невелико. Профессор Бернт кратко упомянул ряд случаев, которые возникли в результате того, что идиот по ошибке приправил им суп. Девять человек заболели тошнотой, рвотой, болью в желудке и кишечнике; и один умер через двенадцать дней. Симптомы, при которых умер этот человек, не указаны; но в отчете об инциденте, отправленном Бернту, смерть приписывалась яду, что маловероятно, учитывая длительность интервала перед смертью.

В ту же группу с камфорой и Cocculus indicus Орфила поместил анчар (Upas antiar), яванский яд. Этот яд представляет собой очень горький млечный сок или экстракт, который известен в Европе только как предмет любопытства. Его иногда путали с Upas tieuté. Своими свойствами он обязан нейтральному началу, называемому антиарином. Из экспериментов ММ. Мажанди и Делиля, а также сэра Б. Броди и Эммерта следует, что он действует таким же образом и вызывает те же эффекты, что и камфора и Cocculus indicus. В малых дозах он действует как раздражитель; в больших дозах вызывает судороги и кому.

Здесь он отмечен главным образом потому, что является одним из ядов, которые сильно воздействуют на сердце. Если исследовать тело животного сразу после смерти от анчара, обнаруживается, что сердце потеряло свою возбудимость, а левый желудочек содержит ярко-красную кровь: Шнелл обнаружил, что, как и многие другие активные яды, он не оказывает никакого действия при нанесении на перерезанный конец нерва.

Coriaria myrtifolia также считается некоторыми обладающей свойствами настоящей группы и достаточно важна из-за своей энергии и периодического вредного воздействия на человека, чтобы потребовать некоторого внимания здесь.

Ее токсикологическое действие было исследовано профессором Майером из Бонна, который обнаружил, что она вызывает у большинства животных сильные приступы столбняка, сменяющиеся апоплексической комой; и что в мертвом теле мозг выглядит переполненным кровью, кровь в сердце и крупных сосудах жидкая, сердце не возбудимо сразу после смерти, а внутренняя оболочка желудка желтоватая и сморщенная. Драхма экстракта сока убила кошку за два часа при проглатывании; полдрахмы, нанесенные на рану, убили другую за восемьдесят пять минут; а шесть гран таким же образом убили котенка за три с половиной часа. Драхма, проглоченная молодой собакой, убила ее за два с половиной часа. Десять гран экстракта настоя, нанесенные на рану, убили котенка за шесть часов; а три грана — другого за три часа. Канюк был убит за три четверти часа половиной драхмы экстракта сока. Лягушки также быстро погибают от него. Кролики, что примечательно, почти не подвержены воздействию этого яда, ни при внутреннем введении, ни при нанесении на рану — драхма в первом случае и половина этого количества во втором не произвели никакого эффекта. Однако один гран, введенный в яремную вену, вызвал примерно через пять часов единственный судорожный пароксизм, который оказался немедленно смертельным.