«Трактат о ядах: в связи с судебной медициной, физиологией и врачебной практикой»

Д-р Тернер и я обнаружили, что сероводород очень вреден для овощей и что он действует иначе, чем муриатический газ, так как он, по-видимому, истощает жизненную силу растений и вызывает в них состояние, аналогичное наркотическому отравлению у животных. Четыре с половиной кубических дюйма, разбавленные восьмьюдесятью объемами воздуха, вызвали поникание листьев растения резеды за двадцать четыре часа; и растение, хотя затем было перенесено на открытый воздух, продолжало поникать, пока не согнулось совсем и не погибло.

Лучшее описание эффектов этого газа на человека было дано М. Галле в его отчете о природе и эффектах испарений из ям парижских отхожих мест; которые испарения, по-видимому, из экспериментов Тенара и Дюпюитрена, являются смесями главным образом аммиака и сероводорода. Симптомы в случаях, когда пары вдыхаются в состоянии концентрации, — это внезапная слабость и все признаки обычной асфиксии. Индивид становится внезапно слабым и теряет чувствительность; падает; и либо умирает немедленно, либо, если ему посчастливится быть быстро извлеченным, он может ожить за недолгое время, при этом живот остается напряженным и полным в течение часа или более, а выздоровление предваряется рвотой и отхаркиванием кровавой пены. Когда вредные испарения менее концентрированы, были замечены несколько поражений, которые могут быть сведены к двум разновидностям: одна состоит из чистой комы, другая — из комы и тетанических судорог. В коматозной форме рабочий, по-видимому, мягко засыпает во время работы, пробуждается с трудом и не имеет воспоминаний впоследствии о том, что произошло до несчастного случая. Судорожная форма иногда предваряется шумным и беспокойным бредом, иногда внезапной слабостью, толчками или болью в желудке и болями в руках, и почти всегда затрудненным дыханием из-за слабости мышц грудной клетки. Потеря чувствительности и состояние, напоминающее асфиксию, быстро следуют, во время которых зрачок фиксирован и расширен, рот наполнен белой или кровавой пеной, кожа холодная, а пульс слабый и нерегулярный. Наконец, наступают судорожные попытки дышать; за ними следуют общие тетанические спазмы туловища и конечностей; и если случай должен закончиться смертельно, что может произойти не ранее чем через два часа, состояние спокойной и полной потери чувствительности предваряет смерть на короткий интервал. Когда воздействие было слишком слабым, чтобы вызвать серьезный вред, индивид страдает от тошноты, колики, нечетко определенных болей в груди и летаргии.

Признаки в телах лиц, убитых этими испарениями, — это текучесть и чернота крови, темный оттенок всех внутренних сосудистых органов, уничтожение сократимости мышц, более или менее выраженное покраснение бронхиальных трубок и секреция коричневой слизи там, а также в ноздрях, переполнение легких кровью, запах по всем внутренностям, подобный запаху разложившейся рыбы, и тенденция к раннему гниению. Шоссе в своих экспериментах также отметил у животных, что когда пластинка серебра или кусочек белого свинца вводились под кожу, они чернели. Д-р Перси не смог обнаружить газ в мозгу животных, убитых вдыханием его.

Эти необычайные несчастные случаи могут быть вызваны не только воздействием паров из выгребных ям, но также неосторожным вдыханием паров, исходящих от тел лиц, которые подверглись асфиксии там. Тошнота, колика и боли в груди часто вызываются последним способом; и Галле даже привел пример самой сильной формы судорожного поражения, возникшего таким же образом.

Чтобы читатель мог понять точную причину этих несчастных случаев, — поскольку англичанину нелегко понять, как удушье может возникнуть от паров нужника, — может быть необходимо объяснить, что в Париже труба нужника заканчивается под землей в яме, которая обычно содержится в небольшом крытом своде или находится на дне небольшой квадратной башни, открытой на крыше дома; и что яма часто бывает несколько футов в длину, ширину и глубину. Здесь нечистотам иногда позволяют накапливаться в течение долгого времени, пока яма не заполнится; и именно в процессе ее очистки рабочие подвергаются опасности пострадать. Галле привел интересное повествование о попытке опорожнить одну из этих ям в присутствии герцога де Рошфуко, аббата Тессье, его самого и других членов Академии наук, которые были назначены французским правительством для изучения достоинств претендующего на открытие способа уничтожения вредных паров. Выбранная яма была десять с половиной футов в длину, шесть в ширину и по крайней мере семь в глубину; и неоднократные попытки были предприняты ранее без успеха, чтобы опорожнить ее. Некоторое время процесс шел успешно; когда наконец один из рабочих уронил свое ведро в яму. Достав лестницу, он немедленно приступил к спуску и не стал ждать, чтобы его привязали веревками. «Но едва, — говорит Галле, — он спустился на несколько ступеней лестницы, как упал без крика и был поглощен нечистотами внизу, не сделав ни малейшей попытки спасти себя. Сначала подумали, что он поскользнулся, и другой рабочий быстро предложил спуститься за ним. Этот человек был закреплен веревками на случай несчастного случая. Но едва он спустился достаточно далеко, чтобы оказаться всем телом в яме, кроме головы, как он издал подавленный крик, сделал сильное усилие грудью, соскользнул с лестницы и перестал двигаться или дышать. Его голова повисла на груди, пульс исчез; и его полное состояние асфиксии было делом момента. Другой рабочий, спускавшийся с теми же предосторожностями, упал в обморок таким же образом, но был так быстро вытащен, что асфиксия не была полной, и он вскоре ожил. Наконец, крепкий молодой человек, закрепленный так же, как и остальные, также спустился на несколько ступеней. Обнаружив, что его охватило, как и его товарищей, он поднялся, чтобы прийти в себя на мгновение; и все еще не обескураженный, он решил спуститься снова и спустился задом наперед, держа лицо вверх, так что он смог найти своего товарища с крюком и вытащить тело». Операцию по очистке невозможно было продолжать; и яма была снова закрыта. Первый рабочий никогда не подавал признаков жизни; второй выздоровел после выделения большого количества кровавой пены; все лица в своде были более или менее затронуты; а джентльмен, который, пытаясь реанимировать мертвого рабочего, неосторожно вдохнул испарения из его рта, был немедленно и сильно охвачен судорожной формой поражения.

Такой же случай происшествия наблюдался в Париже в склепах кладбищ по той же причине — выделению гидросульфидной кислоты и гидросульфата аммония во время гниения. Примечательный пример описан Гераром. [2040] Аналогичные происшествия случались в этой стране при очистке сточных канав.

Ни в одном из французских исследований по этому необычному предмету не упоминался вопрос о том, наносит ли какой-либо вред здоровью длительное воздействие газа в очень малых концентрациях. Вероятно, однако, что он вреден. В свое время, имея обыкновение не принимать никаких мер предосторожности против вдыхания газа при проведении химических исследований, я замечал, что ежедневное воздействие его в малых количествах вызывало через несколько недель необычайную усталость, вялость пульса и снижение аппетита. Штромейер в подобных обстоятельствах был подвержен сильным головным болям. Г-н Тейлор утверждает, что рабочие в туннеле под Темзой некоторое время сильно страдали от подобного воздействия. У многих из них наблюдались головокружение, тошнота, общая слабость и истощение, затем — вялотекущая лихорадка, сопровождавшаяся бредом, а в течение нескольких месяцев некоторые из них скончались. Никакой другой причины их болезни, кроме частого просачивания сероводорода из свода туннеля, обнаружить не удалось. Недуг исчез только тогда, когда сообщение между берегами было завершено, что позволило тщательно проветривать туннель. [2041]

Присутствие гидросульфидной кислоты во всех подобных испарениях лучше всего доказывается воздействием на них кусочка фильтровальной бумаги, смоченной раствором свинца. Не следует полагаться только на запах, так как разлагающиеся животные вещества источают запах, подобный запаху гидросульфидной кислоты, даже если она отсутствует. Рабочие должны знать, что гидросульфидная кислота может быстро привести к летальному исходу там, где свет горит с неизменной яркостью, и что в местах, где она склонна скапливаться, степень чистоты воздуха может настолько меняться в процессе работы, что он может быть безвредным всего за несколько минут до несчастного случая и через несколько минут после него. [2042]

Здесь можно упомянуть чрезвычайное происшествие, случившееся в 1831 году недалеко от Лондона. Существуют большие сомнения в том, была ли причиной его гидросульфидная кислота; и пока они существуют, невозможно отнести его к надлежащей категории. Однако оно слишком важно в отношении судебной медицины, чтобы опускать его в этой работе, и я пользуюсь возможностью упомянуть его здесь, поскольку очевидцы приписывали это происшествие гидросульфидной кислоте.

В августе 1831 года двадцать два мальчика, проживавшие в школе-интернате в Клэпхеме, в течение трех или четырех часов были охвачены тревожными симптомами сильного раздражения желудка и кишечника, подергиваниями мышц рук и чрезмерным упадком сил. Еще один ребенок подвергся аналогичному приступу тремя днями ранее. Этот ребенок скончался через двадцать пять часов, а один из остальных — через двадцать три часа. При посмертном исследовании в первом случае пейеровы бляшки кишечника оказались увеличенными и как бы бугристыми; в другом случае также наблюдались язвы слизистой оболочки тонкого кишечника и размягчение этой оболочки в толстой кишке. Поскольку естественным образом возникло подозрение на случайное отравление, была проведена проверка различной утвари и продуктов питания, использовавшихся семьей, но безуспешно. Единственным обстоятельством, которое, по-видимому, объясняло происшествие, было то, что за два дня до того, как заболел первый ребенок, была вскрыта зловонная выгребная яма, а ее содержимое разбросано по саду, примыкавшему к детской игровой площадке. Это было сочтено достаточной причиной заболевания д-ром Спергином и г-нами Ангусом и Сондерсом из Клэпхема, а также д-рами Лэтэмом и Чемберсом и г-ном Пирсоном из Лондона, которые лично изучили все детали. [2043] Их объяснение может быть единственным рациональным отчетом, который можно дать по этому делу. Но поскольку подробности их химических исследований так и не были опубликованы, их мнение не может быть принято с доверием судебным медиком и врачом, так как оно, насколько мне известно, не подкреплено никакими предыдущими описаниями воздействия газа гидросульфидной кислоты.

Об отравлении углеводородом. — Из нескольких видов газообразного углеводорода, вероятно, все являются в той или иной степени наркотическими, но они значительно уступают по силе сероводороду.

Сэр Г. Дэви обнаружил, что при вдыхании смеси двух частей воздуха и трех частей углеводорода, полученного при разложении воды раскаленным углем, у него начинались головокружение, головная боль и преходящая слабость конечностей. Когда он вдыхал его в чистом виде, первый вдох вызывал чувство онемения в мышцах груди; второй вызывал непреодолимое чувство стеснения в груди и нечувствительность к внешним объектам; во время третьего вдоха ему казалось, что он погружается в небытие, и мундштук выпал из его руки. Когда к нему снова вернулось сознание, что произошло менее чем через минуту, он еще некоторое время страдал от ощущения надвигающегося удушья, крайнего истощения и сильной слабости пульса. В течение остатка дня он испытывал слабость, головокружение и разрывающую головную боль. [2044] Эти эксперименты показывают, что газ является вредным. Тем не менее Нистен обнаружил, что он инертен при введении в вены, и, что более важно, шахтеры дышат воздухом угольных шахт, сильно пропитанным им, без видимого вреда.

Смешанные газы угольного или масляного газа также кажутся инертными при значительном разбавлении; так как газовики безнаказанно дышат атмосферой, значительно насыщенной ими; и в ходе некоторых исследований осветительной способности и наилучшего способа сжигания этих газов д-р Тернер и я ежедневно в течение двух месяцев вдыхали воздух, сильно пропитанный ими, но никогда не замечали никакого неприятного эффекта.

Однако, судя по нескольким несчастным случаям во Франции и Англии, можно предположить, что при достижении определенной степени насыщения могут возникнуть отравляющие эффекты, и что вызванные ими симптомы являются чисто наркотическими. Первый случай, произошедший в Париже в 1830 году, был описан М. Девержи. Вследствие утечки в служебной трубе, снабжавшей склад, пять человек, спавших в доме, ночью подверглись оцепенению; и если бы один из них не проснулся от запаха и не поднял тревогу, вероятно, все они погибли бы. Как бы то ни было, один человек был найден в состоянии полной комы и периодических судорог, с пеной, выходящей изо рта, периодической рвотой, хриплым дыханием и расширенными зрачками. Некоторое временное улучшение было достигнуто кровопусканием, но дыхание оставалось затрудненным, и он скончался примерно через девять часов после того, как компания легла спать, и через шесть часов после того, как была поднята тревога. При вскрытии сосуды мозга оказались сильно переполненными кровью, кровь в сердце и крупных сосудах — плотно свернувшейся, одно из легких — застойным, а его бронхиальная трубка — закупоренной фасолиной. Поэтому непосредственная причина смерти в этом случае сомнительна. [2045] Аналогичная серия случаев произошла в Лидсе в 1838 году. Пожилая женщина и ее внучка были найдены мертвыми в постели однажды утром в девять часов, через десять с половиной часов после того, как их видели живыми и здоровыми. Воздух в помещении был насыщен угольным газом из-за утечки в уличной трубе в десяти футах от спальни. Одно тело было холодным и окоченевшим, когда его нашли, а другое очень быстро стало жестким. Поза и выражение лица были спокойными, кожные покровы бледными, мозговые оболочки естественными, сам мозг — напряженным, а его желудочки у девушки были растянуты полутора унциями серозной жидкости, легкие — застойными, слизистая оболочка пищеварительного тракта — красной, а кровь повсюду — жидкой и необычно ярко-красной, даже в правой части сердца. [2046] Еще один несчастный случай того же рода, ставший фатальным для пяти человек, произошел в Страсбурге в 1841 году. Четверо были найдены мертвыми, один выжил в течение двадцати четырех часов после обнаружения происшествия, а шестой выздоровел. Из показаний этого человека следует, что первыми симптомами были головная боль и головокружение, затем тошнота и рвота, впоследствии — спутанность мыслей и, наконец, потеря сознания. Общий упадок сил, частичный паралич, кома и судороги были основными симптомами после того, как происшествие было замечено. У четырех человек, найденных мертвыми, наиболее примечательными признаками были застой крови в мозге, покраснение бронхиальной оболочки, скопление кровавой, пенистой слизи в дыхательных путях, алая краснота легких, свертывание и потемнение крови. У человека, который был найден живым, но не выздоровел, не было ни застоя крови в мозге, ни переполнения дыхательных путей, ни покраснения легких. Профессор Турд, который сообщил об этих случаях, установил, что воздух, содержащий одну пятидесятую часть угольного газа, убивает кроликов за двенадцать или четырнадцать минут, и что даже одна тридцатая часть оказывается смертельной, хотя и медленно. Газ, вызвавший несчастный случай и приготовленный из смеси воды и сланцевого угля, состоял из 22,5 процентов легкого углеводорода, 6,0 биуглеводорода, 21,9 окиси углерода, 31 водорода, 14 азота и 4,6 углекислого газа; и экспериментально автор установил, что наиболее активным из этих газов в качестве яда является окись углерода, а действие двух углеводородов весьма слабое. [2047] Несколько примечательно, что ни одного подобного несчастного случая никогда не происходило в Эдинбурге, где, тем не менее, угольный газ используется для освещения в частных домах больше, чем в любом другом городе. Высокое качество газа — поскольку он содержит лишь следы углекислого газа и, вероятно, менее четырех процентов окиси углерода — может быть причиной того, что несчастные случаи им не вызываются. Однако примечателен тот факт, что сильный запах газа, когда он случайно просачивается в ночное время, обычно очень быстро будит тех, кто подвергается его вдыханию.

Об отравлении углекислым газом. — Углекислый газ является наиболее важным из вредных газов, поскольку он является ежедневным источником несчастных случаев со смертельным исходом. Он выделяется в большом количестве при сжигании топлива; обильно выделяется при обжиге извести; выделяется в состоянии значительной чистоты на пивоварнях при брожении пива; часто встречается в шахтах и пещерах, особенно в угольных шахтах и колодцах; он может скапливаться в помещениях, где топливо сжигается без надлежащего выхода для испорченного воздуха, или где люди слишком скученно размещены для вместимости комнаты. Отсюда многие погибли, неосторожно спускаясь в колодцы, падая в чаны с пивом и засыпая перед заслонками известковых печей или в помещениях без вентиляции, отапливаемых жаровнями. Бывали даже случаи подобных происшествий из-за сна в теплицах в ночное время, когда растения выдыхают много углекислого газа; и произошли некоторые ужасные случаи удушья из-за заключения в маленьких переполненных комнатах.

Физиологи, как уже отмечалось, не совсем согласны относительно действия углекислого газа — является ли он положительным ядом или просто удушающим газом. Но, по моему мнению, существуют достаточные основания полагать, что он является положительно и энергично ядовитым. Это, возможно, доказывается тем, что его эффекты проявляются гораздо быстрее, а устраняются гораздо медленнее и неполнее, чем асфиксия от погружения в водород или азот. [2048] Так, погружение на двадцать пять секунд в атмосферу углекислого газа оказалось достаточным, чтобы убить животное на месте; а пятнадцати секунд достаточно, чтобы убить маленькую птицу. [2049] Но это более однозначно подтверждается тремя следующими фактами:

Во-первых, если вместо азота, содержащегося в атмосферном воздухе, смешать углекислый газ с кислородом в той же пропорции, животные не могут дышать этой атмосферой в течение двух минут, не будучи охваченными симптомами отравления. [2050] Даже гораздо меньшая пропорция имеет тот же эффект. Пять процентов в воздухе воздействуют на маленьких птиц за две минуты и убивают их за полчаса. [2051] Люди впадали в апоплексическое состояние в атмосфере углекислого газа, которая тем, кто входил в нее, поначалу казалась вполне пригодной для дыхания. [2052]

Во-вторых, профессор Роландо из Турина, обнаружив, что сухопутная черепаха почти не страдает, когда перевязывается главная дыхательная трубка одного легкого, придумал заставить ее дышать углекислым газом одним легким, в то время как атмосферный воздух вдыхался другим; и он заметил, что смерть наступила через несколько часов. [2053]

В-третьих, симптомы, вызванные вдыханием газа, могут быть также вызваны применением его к внутренней оболочке желудка или к коже. С одной стороны, известно, что газированная вода вызывает головокружение или даже опьянение, если пить ее слишком свободно вначале; [2054] и игристые вина, вероятно, обязаны своей быстрой опьяняющей силой углекислому газу, который они содержат. А с другой стороны, М. Коллар де Мартиньи обнаружил, что если человеческое тело заключить в атмосферу газа, приняв надлежащие меры предосторожности для сохранения свободного доступа обычного воздуха к легким, возникают обычные симптомы отравления углекислым газом, такие как тяжесть в голове, помутнение зрения, боль в висках, звон в ушах, головокружение и неопределенное чувство ужаса; и что если тот же эксперимент провести на животных и продолжать достаточно долго, результатом будет смерть. [2055]

Когда человек пытается вдохнуть чистый углекислый газ, например, поместив лицо над краем пивного чана или нос в банку, содержащую мел и слабую соляную кислоту, ноздри и горло раздражаются настолько сильно, что голосовая щель закрывается и вдох становится невозможным. Сэр Г. Дэви, проводя этот эксперимент, далее отметил, что газ вызывает кислый вкус во рту и горле и чувство жжения в язычке. [2056] Я заметил те же эффекты от очень чистого газа, выделенного винной кислотой из карбоната соды. Следовательно, когда человек погружается в газ, почти или полностью чистый, как в пивном чане или старом колодце, он умирает сразу от удушья.

Эффекты сильно различаются, когда газ значительно разбавлен; ибо симптомы тогда напоминают апоплексию. Поскольку они несколько различаются в зависимости от источника, из которого получен газ, и примесей, вдыхаемых вместе с ним, необходимо будет отдельно рассмотреть эффекты чистого газа, разбавленного воздухом, — испарений от горящего древесного угля, сала и угля — и, наконец, воздуха, испорченного дыханием.

1. М. Шомель из Парижа описал случай отравления газом, разбавленным воздухом, в лице рабочего, который внезапно оказался погруженным в него на дне колодца и оставался там три четверти часа. Сначала он был охвачен сильными и нерегулярными судорогами всего тела и полной потерей сознания, затем приступами спазмов, подобных столбняку; и в течение второго дня, когда эти симптомы прошли, он продолжал страдать немотой. [2057] — Стоит особо отметить, что, вопреки общему убеждению, эти эффекты могут быть вызваны в ситуациях, когда воздух недостаточно загрязнен, чтобы погасить свет. Так, М. Коллар де Мартиньи описывает случай со служанкой, которая, войдя в погреб, где бродил виноградный сок, внезапно почувствовала головокружение и, под влиянием смутного чувства ужаса, выбежала из помещения, уронив свечу на пол и закрыв за собой дверь. Она упала без сознания снаружи двери, и те, кто пришел ей на помощь, обнаружили, открыв дверь, что свет продолжал гореть. [2058] — Г-н Тейлор, действительно, с тех пор установил, что свеча будет гореть в воздухе, который содержит десять или даже двенадцать процентов углекислого газа, [2059] — пропорция, более чем достаточная, чтобы вызвать отравление за короткое время. Также важно отметить, что, вопреки тому, чего можно было бы ожидать от заявлений сэра Г. Дэви и других экспериментаторов о воздействии чистого газа, часто случается, что никакого запаха или вкуса не ощущается. М. Бонами, в отчете о несчастном случае, который произошел в Нанте с двумя рабочими, спустившимися в старый колодец, говорит, что первый во время спуска издал пронзительный крик и упал; и что как только его товарищ, который пытался спасти его, был опущен на десять или двенадцать футов, он почувствовал, как будто вот-вот задохнется от нехватки дыхания, но не ощутил никакого сильного или неприятного запаха. [2060] Поэтому рабочим следует помнить, что при спуске в шахты может существовать опасность, даже если она не указывается чувством обоняния или погасанием света.

2. Давно известно, что испарения горящего древесного угля вредны. Ранние симптомы, вызываемые ими, мало изучены; ибо, поскольку этот вид отравления обычно происходит во время сна, пациента редко видят до тех пор, пока симптомы не сформируются полностью. В попытке самоубийства, описанной во французском журнале, первыми эффектами были легкое стеснение, затем сильное сердцебиение, далее спутанность мыслей и, наконец, потеря сознания. [2061] Также отмечались стеснение в висках и неопределенное чувство тревоги; [2062] а другие, напротив, испытывали приятное ощущение, которое соблазняло их оставаться на роковом месте. [2063] Лучший отчет о начальных симптомах был дан г-ном Котупом из Раксолла в описании эксперимента, который он провел с печью Джойса — нелепым изобретением, топливо которого, как полагал изобретатель, сгорает, не загрязняя воздух, хотя это был не что иное, как подготовленный древесный уголь. Закрыв все отверстия в комнате объемом восемьдесят кубических ярдов, г-н Котуп зажег печь и стал наблюдать за результатами. Через четыре часа у него появилось легкое головокружение, через пять с половиной часов — сильное головокружение, желание рвоты без возможности ее осуществить, чрезмерный упадок сил и неспособность к мышечному усилию, частый полный пульсирующий пульс, чувство растяжения мозговых артерий, мучительная головная боль, главным образом в затылке, но никакого чувства удушья. В это время он испытал большие трудности с открыванием окна и удалением печи; и через семь часов, когда его жена вошла в комнату, он не мог сказать, что случилось, хотя вполне осознавал все происходящее. Затем он медленно поправился. [2064] Аналогичный отчет был также дан г-ном Чепменом из Тутинга о воздействии этой печально известной печи. Молодой джентльмен, пробыв всего один час в комнате, нагретой ею, почувствовал сначала легкое головокружение и головную боль, а затем сильную боль в голове и стеснение вокруг лба и висков; зрачки стали чрезмерно расширенными и почти нечувствительными; был постоянный звон в ушах, слабый частый пульс, бледность черт лица и синюшность губ и рук, холод конечностей, затрудненное нерегулярное дыхание и крайний упадок сил. Временное облегчение, полученное с помощью стимуляторов, сменилось буйством, которое, однако, было подавлено кровопусканием, и он выздоровел. [2065] Серия случаев, 70 по числу, подобных двум последним, но более мягких, произошла в январе 1836 года в церкви Даунхэма в Норфолке, которая отапливалась двумя такими печами. [2066]

Следующая выдержка из случая д-ра Бэбингтона даст точное представление о поздних симптомах. Официант таверны и маленький мальчик, ложась спать, оставили рядом с кроватью жаровню с горящим углем; и на следующее утро были найдены без сознания. Мальчик умер сразу после того, как их обнаружили. У официанта было хриплое дыхание, синюшные губы, прилив крови к лицу и полный, сильный пульс; по поводу чего ему было пущено десять унций крови. Однако, когда д-р Бэбингтон впервые увидел его, пульс стал слабым, дыхание — несовершенным, а конечности — холодными; мышцы были бессильны, но подергивались при легких судорогах, чувствительность исчезла, лицо было бледным, веки закрыты, глаза выпучены и вращались, язык распух, и челюсть была сжата на нем, и изо рта обильно текла слюна. Применение гальванизма в это время вызвало явное улучшение каждого симптома. Но вскоре от него отказались, потому что каждый раз, когда его применяли, за возбуждением быстро следовал соответствующий упадок. Затем на него плеснули холодной водой, натерли грудь аммиаком и ввели кислород в легкие; благодаря чему появился теплый пот, и его состояние быстро улучшилось. Однако он был почти потерян в течение последующей ночи из-за кровотечения из вскрытой вены; но на следующий день он чувствовал себя настолько хорошо, что мог даже немного говорить. В течение двух дней после этого левая сторона лица была парализована, а его умственные способности были несколько нарушены. [2067] — В таких случаях, как этот, оцепенение обычно очень глубокое. Во французском журнале есть случай девушки, которая, пробыв некоторое время в маленькой тесной комнате, нагретой угольной жаровней, упала без сознания, оставалась в этом состоянии три часа и обнаружила, оправившись от летаргии, что жаровня упала и сожгла кожу и подлежащий жир бедер дотла. [2068]

Иногда стадия оцепенения сменяется, как и при некоторых других разновидностях наркотического отравления, стадией бреда, временами буйного типа, или состоянием, напоминающим сомнамбулизм. [2069] Не следует, что выздоровление неизбежно, потому что кома таким образом уступила место бреду — изменение, которое в большинстве случаев наркотического отравления считается верным признаком выздоровления. Коллар де Мартиньи описал случай, который в конечном итоге оказался фатальным, несмотря на этот признак улучшения. [2070]

Наркотическое действие, вызванное вдыханием угольных испарений, часто длится значительное время — гораздо дольше, чем эффекты других наркотических ядов. Это станет достаточно ясным из случая, описанного д-ром Бэбингтоном. Один из людей, упомянутых в начале этой главы как задохнувшийся в Герольцхофене, промучился пять дней в состоянии комы, прежде чем скончался.

Обычно в случаях выздоровления обнаруживается, что не было никакого осознания того, что происходит вокруг, или воспоминаний о том, что произошло после первых впечатлений отравления. Однако обратное произошло в эксперименте г-на Котупа; и был опубликован аналогичный пример, когда человек, хотя и казался без сознания, знал, когда в комнату впервые вошли незнакомцы, и слышал, как они называли его по имени и просили высунуть язык и протянуть руку — однако не имея возможности ответить или каким-либо образом выразить осознание того, что он их понимает. [2071]

Отравление угольными парами стало предметом большого значения во французской судебной медицине, отчасти из-за частоты, с которой к нему прибегают с целью совершения самоубийства, и отчасти потому, что неоднократно предпринимались попытки скрыть убийство, организовав все так, чтобы представить это как самоубийство. М. Девержи говорит, что в 1834 и 1835 годах в Париже произошло не менее 360 случаев отравления угольными парами, из которых почти четыре пятых оказались смертельными; и он привел подробности двух попыток скрыть убийство под видом смерти от этой причины. [2072]

Поэтому предмет был тщательно изучен различными авторами, но никем так успешно, как М. Девержи; чьим важным исследованиям ниже приводится краткий анализ.

Указывая на различные источники, откуда угольные пары могут случайно стать причиной смерти, он особенно останавливается на риске их проникновения из соседних вентиляционных каналов, даже в других домах, чем тот, где происходят несчастные случаи, — потому что в помещении могут быть сквозняки, вызывающие обратную тягу. Три примечательных случая такого рода, очень неясных по своему происхождению, были описаны М. д'Арсе. [2073]

Очень противоречивые эффекты яда на разных людей, одновременно и по-видимому одинаково подвергшихся его воздействию, обычно объяснялись ссылкой на большую плотность газа, который, следовательно, скапливается у пола. Некоторые, однако, сомневались в том, что газ распределяется неравномерно. Г-н Тейлор, в частности, говорит, что установил путем анализа, что воздух, собранный над и под жаровней с горящим углем, был одинаково загрязнен, что тот, который был собран на фут выше ее уровня, содержал 4,65 процента, а другая порция, взятая на том же расстоянии ниже ее, содержала 4,5 процента углекислого газа. [2074] М. Девержи обнаружил источник этих противоречивых мнений. Он обнаружил, [2075] что, несмотря на высокую плотность углекислого газа, токи, вызванные теплом, выделяющимся при сжигании угля в комнате без выхода для продуктов горения, создают равномерную смесь газов на всех высотах в помещении, при условии, что воздух исследуется, пока он еще теплый, и недолго после того, как уголь прогорел; но что в более поздний период, например, через двенадцать часов, углекислый газ частично отделяется и оседает, так что, в то время как воздух наверху содержит только 1/78 часть, воздух у пола содержит в четыре раза больше, или 1/19 часть углекислого газа.

Возникали также споры относительно точной природы испарений от горящего древесного угля — некоторые полагают, что только углекислый газ выделяется в таком количестве, чтобы оказаться вредным, и его одного достаточно, чтобы объяснить наблюдаемые эффекты, — в то время как другие утверждают, что окись углерода, углеводород или какой-то особый пирогенный пар могут также образовываться и оказаться реальной причиной активных свойств пара. Согласно исследованиям Орфилы, уголь в состоянии яркого воспламенения выделяет только углекислый газ, причем сто частей потребленного воздуха, как он установил, состоят из 42 азота, 46 обычного воздуха и 12 углекислого газа. Но когда горение слабое, сто частей состоят из 52 азота, 20 обычного воздуха, 14 углекислого газа и 14 углеводорода; так что не только воздух потребляется более полно, но и дополнительный ядовитый газ вступает в действие. [2076] Предполагалось, что указанная таким образом разница объясняет то, что часто наблюдается в странах, где угольные жаровни широко используются для обогрева закрытых помещений, — а именно, что эта практика сопровождается наибольшей опасностью, когда горение слабое, и что небезопасно закрывать двери помещения, пока топливо не придет в состояние яркого воспламенения. М. Герар, в свою очередь, утверждает, что когда подача воздуха неполная и горение слабое, образуется окись углерода в значительном количестве; и что этот газ, признанный гораздо более мощным наркотиком, чем углекислый газ, вероятно, является причиной многих случаев отравления угольными испарениями. [2077] М. Девержи сомневается в точности экспериментов Орфилы в этом отношении, но не дает нового анализа. Он отмечает, что угольные испарения придают воздуху комнаты особый запах и голубоватый туманный вид, последний из которых медленно уменьшается и через двенадцать часов исчезает; и что, возможно, в воздухе может быть немного как окиси углерода, так и углеводорода. Но, тем не менее, он придерживается мнения, что одного углекислого газа достаточно, чтобы вызвать все эффекты, наблюдаемые у человека или животных. [2078] Профессор Хюнефельд придерживается иного мнения и предоставил наиболее удовлетворительное объяснение важного факта, что угольные испарения наиболее вредны, когда топливо только что зажжено и горит слабо; ибо он установил, что сначала оно выделяет пирогенную кислоту, которая вызывает головную боль и склонность к тошноте и которая не является продуктом горения в данный момент, а существует уже сформированной; и что когда уголь находится в состоянии полного красного каления, это вредное вещество больше не выделяется. [2079] Г-н Котуп также считает, что причиной отравления угольными испарениями является неизвестное пирогенное тело, а не углекислый газ. [2080] — Эта область исследований, очевидно, восприимчива к более точной информации. Но тем временем, какова бы ни была вероятность того, что, помимо углекислого газа, некоторые другие газы или какое-то особое пирогенное тело могут иногда существовать в угольных испарениях и увеличивать их ядовитое свойство, мало сомнений может быть в том, что углекислого газа одного достаточно, чтобы объяснить все основные явления.

М. Девержи пришел к мнению, что воздух, в котором четвертая часть кислорода превратилась в углекислый газ и который, следовательно, содержит пять процентов этого газа, достаточно насыщен, чтобы вызвать смерть. [2081] Это соответствует наблюдениям М. Оливье, который обнаружил, что три процента — это максимум, которым можно дышать безнаказанно даже в течение умеренного времени. [2082] Однако меньшего количества будет достаточно, чтобы оказаться вредным или даже фатальным, если дышать воздухом долго. Г-н Котуп сделал вывод из грубой оценки, что в опасном эксперименте, который он провел над собой, углекислый газ, если он равномерно распределен в помещении, что, вероятно, и было, составлял всего два процента; но его данные были неадекватными. [2083]

Исходя из факта, что пяти процентов углекислого газа достаточно, чтобы вызвать смерть, Девержи указывает, какое количество угля требуется для формирования этой пропорции — вопрос немаловажный в отношении обвинений в убийстве, скрытом под видом самоубийства путем удушья угольными испарениями. И он показывает, что французского бушеля, или декалитра, весом 3000 граммов, достаточно для закрытого помещения в 1275 кубических метров, то есть 6,6 фунта эвердьюпойс на пространство в 1666 английских кубических ярдов, при условии, что газ равномерно распределен. [2084] Количество угля, сожженного в данном случае, может быть определено довольно точно по весу оставшегося пепла, который оценивается в круглых числах в одну двадцать пятую им самим, [2085] и в одну двадцатую Оливье. [2086]

Важно отметить, что полное закрытие помещения отнюдь не является существенным для действия углекислого газа, выделяемого внутри него или привнесенного извне. Ибо отравление происходило даже тогда, когда окно было частично открыто. [2087]

3. Вероятно, что в некоторых обстоятельствах очень небольшое количество смешанных газов, образующихся при медленном сгорании сала и других маслянистых веществ, вызовет опасные симптомы. Д-р Блэкэддер отметил в ходе своих экспериментов с пламенем, что пар, в который превращается масло перед тем, как образовать пламя вокруг фитиля, вызывает в малых количествах сильную головную боль. [2088] Испарения от горящего нагара свечи, которые, вероятно, имеют ту же природу, кажутся очень ядовитыми. Действительно, был зафиксирован случай, в котором они оказались фатальными. Компания кузнецов, пировавших в праздничный день в Лейпциге, развлекалась тем, что донимала мальчика, спавшего в углу комнаты, поднося к его носу дым только что погашенной свечи. Сначала он каждый раз немного просыпался. Но когда забава продолжалась полчаса, он начал тяжело дышать, затем был охвачен непрекращающимися эпилептическими судорогами и умер на третий день. [2089] — Эффекты таких испарений, вероятно, обусловлены эмпиреуматическим летучим маслом, которое, как будет видно далее, является активным ядом.

4. Пары от горящего угля являются наиболее вредными из всех видов испарений от топлива и вызывают специфические симптомы. Но они менее склонны приводить к несчастным случаям, чем пары древесного угля, так как они гораздо более раздражают легкие. Этот эффект зависит от сернистого газа, который смешан с углекислым газом.

Сернистый газ чрезвычайно вреден для растительной жизни, будучи едва ли не уступающим в этом отношении соляной кислоте. Д-р Тернер и я обнаружили, что одна пятая кубического дюйма, разбавленная десятью тысячами объемов воздуха, уничтожила все листья различных растений за сорок восемь часов. [2090] Я не знаком с какими-либо экспериментами на животных или наблюдениями над человеком относительно воздействия чистого газа. Но он, без сомнения, окажется мощным раздражителем.

Некоторые из особенностей в случаях, которые сейчас будут упомянуты, возможно, были обусловлены примесью серного газа к углекислому, причем оба вдыхались в разбавленном состоянии. Случаи описаны г-ном Брейдом, в то время хирургом в Лидхиллсе. В марте 1817 года несколько шахтеров там были сильно поражены, а некоторые погибли, как предполагалось, вследствие того, что дым от одного из паровых двигателей проник в проходы и загрязнил воздух в забоях. Четверо мужчин, которые пытались пробиться через этот воздух в забои внизу, не смогли продвинуться дальше и, по-видимому, умерли немедленно. Остальные попытались спуститься через два часа, но были внезапно остановлены загрязненным воздухом. Как только они достигли его, хотя их огни горели довольно хорошо, они почувствовали затруднение в дыхании, а затем были охвачены сильной болью и биением в голове, головокружением и звоном в ушах, за которыми последовали рвота, сердцебиение и тревога, слабость конечностей и боли выше колен, и, наконец, потеря памяти. Некоторые из них спаслись, но другие оставались до тех пор, пока воздух не был настолько очищен, что их товарищи могли спуститься им на помощь. Когда г-н Брейд впервые увидел их, некоторые бегали в исступлении и ярости, ударяя всех, кто попадался им на пути, — некоторые убегали в ужасе, как только кто-то приближался к ним, — некоторые пели, — некоторые молились, — другие лежали вялыми и без сознания. Многие из них испытывали позывы к рвоте и рвоту. У некоторых пульс был быстрым, у других медленным, у многих нерегулярным, и у всех слабым. Все, кто мог описать свои жалобы, имели сильную головную боль, некоторые из них — тенезмы, а у немногих — диарею. Через несколько дней все выздоровели, кроме первых четырех и трех других, которые спустились в более глубокие части шахты. [2091] — Еще один несчастный случай того же рода, сопровождавшийся теми же явлениями, произошел позже в Лидхиллсе. [2092] Подобные несчастные случаи также наблюдались г-ном Болдом, инженером-строителем, среди угольщиков, работающих в окрестностях горящей шахты, принадлежащей компании Девон. Стоит отметить, что люди иногда работали значительное время, прежде чем заболевали. В таком случае легко понять, что горение огней не было проверкой пригодности воздуха. Здесь, как в Лидхиллсе и в других уже упомянутых случаях, огни продолжали гореть там, где люди были отравлены. [2093]

Несколько аналогичны описанным симптомам эффекты постепенного загрязнения воздуха в закрытом помещении. Каждый, должно быть, читал об ужасной смерти англичан, которые были заперты на всю ночь в тесной темнице в Форт-Уильяме в Калькутте. Сто сорок шесть человек были заключены в комнату площадью двадцать футов с одним маленьким окном; и до следующего утра все, кроме 23, умерли под самыми ужасными пытками — пытками медленно нарастающего удушья. По-видимому, они были поражены почти так же, как рабочие в Лидхиллсе. [2094] Аналогичный случай произошел в Лондоне в 1742 году. Смотритель караульного помещения Сент-Мартинс набил 28 человек в комнату площадью шесть футов и высотой неполных шесть футов; и четверо задохнулись. [2095]

Болезненные изменения, остающиеся на теле после отравления углекислым газом, наблюдались главным образом у лиц, погибших от угольных паров. Согласно Порталю, сосуды мозга переполнены, а желудочки содержат сыворотку; легкие раздуты, как при эмфиземе; сердце и крупные вены переполнены черной жидкой кровью; глаза обычно блестящие и выпуклые, лицо красное, а язык высунут и черен. [2096] — Переполнение мозговых сосудов кажется очень распространенным. Однако иногда оно незначительно, как в двух случаях, описанных д-ром Брайтом, где, за исключением синусов и крупных вен желудочков и вещества мозга, никакого особого переполнения или сосудистости, по-видимому, не наблюдалось — внешние оболочки, в частности, были очень слабо инъецированы. [2097] Это, однако, безусловно, редкое явление. Серозный выпот в желудочках и под паутинной оболочкой очень распространен, но не неизменен. — Д-р Шенк, медицинский инспектор Зигена, сообщая о двух случаях смерти, вызванной парами горящего дерева, отмечает бледность лица как странное сопровождение мозгового застоя; и обращает внимание судебных медиков на крайнее спокойствие черт лица как общую характеристику этой разновидности отравления. [2098] Хотя то же самое явление отмечалось и другими, [2099] лицо, тем не менее, часто синюшное. Но будь оно синюшным или бледным, оно всегда спокойно. — Из отчета в «Эссе» Пиля о нескольких случаях удушья от паров горящего дерева следует, что, помимо явлений, упомянутых Порталем, обычно наблюдается сильная синюшность спины, пенистость, а также жидкость крови и более или менее сильное переполнение легких кровью. [2100] — Обычным явлением, когда ядовитым испарением были угольные пары, является налет темной, а иногда и вовсе черной пыли на слизистых оболочках дыхательных путей, наиболее толстый возле внешнего отверстия ноздрей и исчезающий по направлению к голосовой щели. Существуют очевидные причины, почему этого явления не всегда следует ожидать; но когда оно присутствует, оно может в сомнительных обстоятельствах быть очень важным элементом доказательства. [2101] В коллекции случаев Вильдберга есть отчет о двух людях, которые задохнулись в постели вследствие того, что служанка забыла открыть заслонку дымохода, когда разжигала печь в спальне; и в каждом из них Вильдберг обнаружил все явления, теперь процитированные из Порталя и Пиля. Язык был черным и опухшим. [2102] — Мертцдорфф описал случай смерти от той же причины, в котором, наряду с предыдущими явлениями, было обнаружено излияние крови между паутинной и мягкой мозговой оболочками по всей поверхности обоих полушарий. [2103] В одном из случаев д-ра Брайта было небольшое кровоизлияние в корковом веществе на внешней стороне передней доли, не распространяющееся в мозговое вещество. Фалло упоминает случай удушья от угольных паров, когда немного свернувшейся крови было найдено между слоями паутинной оболочки мозжечка в области левой затылочной впадины. [2104] Три случая экстравазации перечислены в списке немецких случаев, проанализированных д-ром Бердом. [2105] Такие явления можно было бы ожидать чаще, учитывая явную склонность этого вида отравления вызывать застой в голове. — Кровь обычно описывается как жидкая и очень темная. Но М. Оливье недавно обратил внимание на тот факт, что кровь как до, так и после смерти нередко бывает более алой в венах, чем обычно. [2106] В случае, упомянутом М. Райером, на поверхности крови и мочи были найдены плавающие глобулы маслянистого вещества. [2107] Это единичное наблюдение. — Тело обычно остается дряблым, и обычная стадия окоченения несовершенна. В некоторых случаях, однако, как в тех, что описаны д-ром Шенком, стадия окоченения проходит обычным образом. Нередко рядом с телом находят рвотные массы, обстоятельство, которое может естественным образом ввести в заблуждение неопытного. Профессор Вагнер из Берлина утверждает, что это происходило единообразно в его опыте; [2108] и это также упоминается во многих случаях, описанных другими; [2109] но это не неизменно. — Красный вид желудка и кишечника отмечался во многих случаях, [2110] и часто приписывался воспалению; но это, вероятно, не что иное, как результат венозного застоя, который пронизывает большинство мембранозных поверхностей тела.

Наименее изменчивыми признаками, согласно д-ру Берду, являются общая синюшность, выпячивание языка, спокойное выражение лица и поза, мозговой застой и серозный выпот. Статья этого автора в «Медицинской газете» (1838–39, i.) или в «Отчетах больницы Гая» (iv.) очень подробно рассматривает посмертные явления и может быть с пользой изучена для получения дальнейших подробностей.

Лечение отравления углекислым газом состоит главным образом в периодическом применении холодных обливаний и умеренном кровопускании либо из руки, либо из головы. В случае, который произошел в Париже, когда дама пыталась покончить с собой, вдыхая угольные пары, и была найдена в состоянии почти безнадежной потери сознания, различные средства пробовались безуспешно, пока не прибегли к постановке банок на затылок; и тогда она быстро поправилась. [2111] Другой пример, когда кровопускание также было удивительно успешным, заслуживает особого упоминания; потому что в течение трех часов пациент оставался без пульсации в какой-либо артерии и без малейшего заметного дыхания. Сначала ни с помощью банок, ни с помощью венесекции не удалось получить никакой крови; и только после долгого интервала, только что упомянутого, и постоянного искусственного нагнетания воздуха в легкие кровь наконец медленно просочилась из руки. Пульс и дыхание после этого были вскоре восстановлены; но только через восемь часов вернулось сознание. [2112]

Об отравлении окисью углерода. — Окись углерода, согласно Нистену, не оказывает никакого воздействия на человека при введении в плевру; но при медленном введении в вены она придает артериальной крови коричневатый оттенок и вызывает на короткое время состояние, напоминающее опьянение. [2113] Количество, введенное в вены, вероятно, было слишком малым, чтобы произвести полный эффект, или оно было выведено при прохождении через легкие; ибо этот газ, безусловно, кажется очень вредным при вдыхании человеком или низшими животными. М. Леблан экспериментально обнаружил, что воробей погибал почти немедленно в воздухе, содержащем только одну двадцатую его часть, и что даже одна сотая часть оказывалась смертельной за две минуты. [2114]

Серия интересных, но опасных экспериментов была проведена с ним в 1814 году помощниками г-на Хиггинса из Дублина. Один джентльмен, вдохнув его два или три раза, был охвачен головокружением, дрожью и приближением потери сознания, сменившимися вялостью, слабостью и головной болью, длившимися несколько часов. Другой почти дорого заплатил за свое любопытство. Предварительно истощив легкие, он вдохнул чистый газ три или четыре раза, после чего внезапно лишился чувств и движения, упал навзничь и продолжал в течение получаса оставаться без сознания, по-видимому, безжизненным, с почти угасшим пульсом. Различные средства пробовались для того, чтобы привести его в чувство, без успеха; пока, наконец, кислород не был вдут в легкие. Анимация затем быстро вернулась: но он страдал в течение остатка дня от судорожного возбуждения тела, оцепенения, сильной головной боли и частого нерегулярного пульса; и после того, как его чувства полностью восстановились, он страдал от головокружения, слепоты, тошноты, чередующихся жара и озноба, а затем лихорадочного, прерывистого, но непреодолимого сна. [2115] Французский аэронавт, который использовал для своего воздушного шара смесь окиси углерода и водорода, полученную путем разложения воды раскаленным углем, недавно пострадал от подобных симптомов в более легкой степени вследствие того, что газ выделялся на него из предохранительного клапана его воздушного шара. [2116]

Об отравлении закисью азота. — Закись азота, или веселящий газ, — последний из наркотических газов, подлежащий рассмотрению. Нистен установил, что при медленном введении в больших количествах в вены животных он вызывал лишь легкое пошатывание. Однако частые наблюдения показали, что при вдыхании человеком он отнюдь не является столь инертным. Сэр Г. Дэви, который первым набрался смелости вдохнуть его, отметил, что он вызывает головокружение, восхитительное чувство дрожи в груди и конечностях, обострение слуха, яркость всех окружающих предметов и непреодолимую склонность к энергичным мышечным усилиям. Эти ощущения были кратковременными, но за ними обычно следовала бодрость тела и ума, и никогда — истощение, подавленность и тошнота, которые сопровождают стадию возбуждения, вызванную спиртными напитками или опиумом.

Закись азота — один из немногих газов, не вредных для растений. Д-р Тернер и я установили, что семьдесят два кубических дюйма газа, разбавленные шестикратным объемом воздуха, не оказали никакого воздействия на растение резеды в течение сорока восьми часов.

Об отравлении цианогеном. — Экспериментами М. Куйона было доказано, что цианоген является активным ядом для всех животных — морских свинок, воробьев, пиявок, лягушек, мокриц, мух, крабов; вызванные симптомы включали кому и, реже, судороги. Эти результаты подтверждаются более поздними экспериментами Хюнефельда, который обнаружил, что у кролика он вызывает затрудненное дыхание, легкие судороги, пристальный взгляд, расширенные зрачки, кому и смерть через пять или шесть минут. Бюхнер также обнаружил, что мелкие птицы, подержанные несколько секунд над горлышком сосуда с цианогеном, очень быстро погибали; а однажды, во время приготовления газа, он заметил, что указательный палец, подвергшийся воздействию пузырьков при их выходе, внезапно онемел, и этот эффект сопровождался странным ощущением давления и стягивания в суставах большого пальца и локтя. Вдыхание этого газа, за исключением случаев сильного разбавления и в очень малых количествах, несомненно, было бы крайне опасным.

Из всех наркотических газов он наиболее вреден для растений. Д-р Тернер и я установили, что треть кубического дюйма, разбавленная 1700-кратным объемом воздуха, заставила листья резеды поникнуть в течение двадцати четырех часов. Как обычно бывает при воздействии наркотических газов на растения, увядание продолжалось и после того, как растение было вынесено на открытый воздух; и вскоре оно полностью погибло.

Об отравлении кислородом. — Из всех наркотических газов ни один не является столь своеобразным по своему действию, как кислород. При вдыхании в чистом виде животные живут гораздо дольше, чем в таком же объеме атмосферного воздуха. Но если эксперимент продолжать достаточно долго, начинают проявляться симптомы наркотического отравления. В течение часа никакого дискомфорта, по-видимому, не ощущается; но затем дыхание и пульс учащаются; далее наступает состояние слабости; в конце концов постепенно развивается нечувствительность, сопровождающаяся остекленением глаз, замедленным дыханием и одышкой; в итоге полностью формируется кома, и смерть наступает в течение шести, десяти или двенадцати часов. Если животных перенести на воздух до того, как нечувствительность станет значительной, они быстро приходят в себя. При исследовании тела сразу после смерти видно, что сердце сильно бьется, а диафрагма неподвижна; вся кровь в венах, как и в артериях, ярко-алого цвета; некоторые мембранозные поверхности, такие как легочная плевра, имеют тот же оттенок, а кровь свертывается с поразительной быстротой. Газ, в котором погибло животное, заставляет вспыхнуть потушенную лучину. Эти эксперименты, которыми физиология обязана исследованиям г-на Броутона, дают единственный пример смерти от остановки дыхания, хотя сердце продолжает пульсировать, а легкие — передавать ярко-красную кровь. Смерть, вероятно, обусловлена гиперартериализацией крови.

ГЛАВА XXXII. ТРЕТИЙ КЛАСС. О НАРКОТИКО-АКРИДНЫХ ЯДАХ В ЦЕЛОМ.

Третий класс ядов, наркотико-акридные, включает те, которые обладают двойным действием: одно — местное и раздражающее, подобное действию раздражающих веществ, другое — отдаленное, состоящее в воздействии на нервную систему.

Иногда они вызывают наркотизм, который обычно носит коматозный характер и часто сопровождается бредом; но в одной весьма своеобразной группе нет ни нечувствительности, ни бреда, а лишь сильные тетанические спазмы.

В другое время они вызывают воспаление в месте их применения. Этот эффект, однако, отнюдь не постоянен. Ибо Орфила справедливо отмечает, что под названием наркотико-акридных обычно описывается несколько ядов, которые редко вызывают воспаление. Те, которые вызывают воспаление тканей в месте их применения, редко приводят к смерти таким образом. Некоторые из них могут вызывать весьма сильные местные симптомы, но обычно они оказываются смертельными из-за своего воздействия на нервную систему.

По большей части их наркотическое и раздражающее действие представляется несовместимым. То есть, когда они действуют наркотически, организм нечувствителен к местному раздражению, а когда они раздражают, доза недостаточно велика, чтобы действовать наркотически. Поэтому в больших дозах они действуют главным образом как наркотики, в малых дозах — как раздражающие вещества. Иногда, однако, наркотическим симптомам предшествуют или за ними следуют симптомы раздражения, и еще реже они существуют одновременно.

Большинство из них, если не все, к какой бы части тела они ни применялись, действуют отдаленно, проникая в кровеносные сосуды; но не установлено, действуют ли они, переносясь с кровью к органу, на который воздействуют, или производя на внутренней оболочке сосудов особое впечатление, которое передается по нервам. Некоторые из них производят прямое и очевидное действие там, где они применяются. Так, аконит вызывает особое онемение и покалывание части тела, с которой он соприкасается. Органы, на которые они воздействуют отдаленно, — это головной и спинной мозг, а иногда и сердце.

Изменения в трупе по большей части незначительны: более или менее выраженное воспаление желудка или кишечника и гиперемия головного мозга; но даже они не постоянны.

Как отдельный класс, они мало чем отличаются от некоторых ядов предыдущих классов. Несколько металлических раздражающих веществ и несколько растительных акридов, строго говоря, являются наркотико-акридными: они вызывают либо наркотизм, либо раздражение, в зависимости от обстоятельств. Но все же яды, которые будут рассмотрены далее, образуют хороший естественный порядок при сопоставлении с этими раздражающими веществами. Ибо раздражающие вещества, обладающие двойным действием, тем не менее характеризуются тем, что симптомы воспаления являются их наиболее заметными эффектами, в то время как наиболее заметной чертой действия рассматриваемых сейчас ядов является поражение нервной системы. Труднее провести границу между данным классом и чистыми наркотиками, поскольку многие наркотико-акридные яды редко вызывают какие-либо симптомы, кроме симптомов наркотизма.