«Трактат о ядах: в связи с судебной медициной, физиологией и врачебной практикой»

О первом заболевании было записано несколько хороших примеров в разных номерах Gazette de Santé. [1517] В них количество съеденных мидий было обычно небольшим; в одном случае десять, в другом только шесть. Более того, в случае, описанном вместе с несколькими другими Мёрингом в «Немецких эфемеридах», пациент только разжевал одну мидию и проглотил жидкую часть, выплюнув саму мидию. [1518] Симптомы обычно начинались через один-два часа после еды и быстро достигали своей наибольшей интенсивности. У пациента, пострадавшего от десяти мидий, первые симптомы были похожи на симптомы сильного насморка; отек и зуд век, за которыми последовала общая крапивница; высыпание впоследствии уступило место симптомам острой астмы, которые были устранены эфиром. В других случаях симптомы астмы предшествовали высыпанию. В одном случае высыпание не появилось вовсе. Отек не всегда ограничивался веками, а, напротив, обычно распространялся на все лицо. Все пациенты быстро получали облегчение от эфира. Высыпание, хотя его обычно называют крапивницей, иногда бывает папулезным, иногда везикулярным, но всегда сопровождается мучительным жаром и зудом. Несколько случаев такого рода описал Мёринг. Высыпанию предшествовали одышка, синюшность лица, бесчувственность и судорожные движения конечностей. Все выздоровели при использовании рвотных средств. [1519] Это заболевание, однако, может закончиться смертельно. В случаях двух детей, описанных д-ром Берроузом, симптомы начались, как и в случаях Мёринга, с одышки, крапивницы и отека лица в сочетании с рвотой и коликами; но впоследствии ведущими симптомами были бред, судороги и кома, и смерть наступила через три дня.

В этих детях примечательно то, что ни один из симптомов не начался до двадцати четырех часов после еды. В случаях Мёринга, напротив, симптомы начались через несколько минут.

Другое заболевание хорошо проиллюстрировано в точных описаниях д-ра Комба. Ниже приводится его общее резюме случаев, которые, за исключением случая перитонита, о котором уже упоминалось, были все удивительно похожи по своим основным чертам. — «Никто, насколько мне известно, не жаловался на что-либо необычное в запахе или вкусе животных, и никто не пострадал сразу после их приема. В общем, проходил час или два, иногда больше; и тогда плохие последствия заключались скорее в неприятных ощущениях и слабости, чем в каком-либо недомогании, относящемся к желудку. Некоторые дети пострадали от поедания всего двух или трех; и следует помнить, что Робертсон, молодой и здоровый человек, принял только пять или шесть. Через два или три часа они жаловались на легкое напряжение в желудке. У одного или двух были кардиалгия, тошнота и рвота; но это не были общие или длительные симптомы. Затем они жаловались на покалывание в руках; жар и стеснение в полости рта и горле; трудности при глотании и свободной речи; онемение вокруг рта, постепенно распространяющееся на руки, с большой слабостью конечностей. Степень мышечной слабости варьировалась довольно сильно, но была неизменным симптомом. У некоторых это просто мешало им твердо ходить, но у большинства это доходило до полной неспособности стоять. Находясь в постели, они могли двигать конечностями с относительной свободой; но при переводе в вертикальное положение они чувствовали, как конечности подкашиваются под ними. Некоторые жаловались на плохой медный привкус во рту, но в целом это был ответ на то, что юристы называют наводящим вопросом. Была легкая боль в животе, усиливающаяся при надавливании, особенно в области мочевого пузыря, который страдал по-разному в своих функциях. У некоторых секреция мочи была приостановлена, у других она была свободной, но проходила с болью и большим усилием. Работа сердца была слабой; дыхание не затронуто; лицо бледное, выражающее сильную тревогу; поверхность тела довольно холодная; умственные способности не нарушены. К несчастью, два смертельных случая не были осмотрены ни одним медицинским лицом; и поэтому мы не можем подробно описать последовательность симптомов. Мы установили, что женщина, в доме которой было пять пострадавших, ушла из жизни, как в легком сне; и что за несколько минут до смерти она говорила и глотала». [1520] Она умерла через три часа. Другой смертельный случай был случаем сторожа верфи, которого нашли мертвым в его будке через шесть или семь часов после того, как он съел мидии.

Осмотр тел не пролил свет на природу этих необычных эффектов. Не было обнаружено никаких признаков, которые можно было бы назвать определенно патологическими. Желудок содержал значительное количество полупереваренной рыбы.

Повествование д-ра Комба согласуется с повествованием Ванкувера, четверо моряков которого были сильно поражены, а один погиб через пять с половиной часов после поедания мидий, которые они собрали на берегу во время его кругосветного плавания. [1521]

Завершая этот отчет, можно вкратце упомянуть случай, описанный д-ром Эдвардсом, который отличается от всех предыдущих. Симптомами были недомогание в желудке, за которым последовали эпилептические судороги, которые не прекращались полностью в течение двух недель. Д-р Эдвардс приписал болезнь мидиям; но следует заметить, что это единственный случай простых судорог, возникающих по такой причине. [1522] Случай заслуживает особого внимания, потому что подозрение в преднамеренном отравлении могло быть вызвано обстоятельствами, в которых он произошел. Индивид, молодой человек, был атакован вскоре после еды в компании другого, который собирался жениться на его матери и с которым по этой причине он жил в плохих отношениях.

Об источнике яда мидий.

Существуют различные мнения относительно причины или причин ядовитых качеств некоторых мидий.

Вульгарная идея о том, что ядовитым началом является медь, которой рыба пропитывается от медного дна судов, совершенно несостоятельна. Медь не вызывает симптомов, описанных выше. Я проанализировал некоторые мидии, взятые из желудка одного из пациентов д-ра Комба, не сумев обнаружить и следа меди. Другие пришли к такому же результату в предыдущих случаях. Единственным случаем, противоречащим этому, является недавний анализ М. Бушарда, который не упоминает количество меди, которое он обнаружил, или каков был источник ядовитой рыбы. [1523]

Теория, которая приписывает их действие изменениям, вызванным разложением, столь же несостоятельна. В двух случаях д-ра Берроуза мидии, по-видимому, были разложившимися; однако он очень правильно отказывается признать этот факт объяснением их действия. И, действительно, это скорее усложняет, чем облегчает объяснение; так как это показывает, что яд отличается от животного яда в целом тем, что не разрушается при гниении. Исследования д-ра Комба должны убедить каждого, что в случаях в Лейте о разложении не могло быть и речи, и я могу добавить свое свидетельство к этому заявлению: мидии, взятые из желудка одного из его смертельных случаев, а также другие, полученные в раковине и принесенные мне для анализа, были совершенно свежими.

Некоторыми врачами, и особенно д-ром Эдвардсом, их ядовитые эффекты были отнесены на счет идиосинкразии со стороны пострадавших лиц. Едва ли можно сомневаться, что это причина в некоторых случаях. Ранее упоминалось, что мидии, устрицы, крабы и даже более богатые виды позвоночных рыб, такие как форель, лосось, тюрбо, палтус, сельдь, скумбрия, не только вредны для некоторых людей, будучи полезными для человечества в целом, но также и то, что эта необычная идиосинкразия может быть приобретена. Один мой родственник в течение многих лет не мог съесть несколько кусочков лосося, форели, сельди, тюрбо, палтуса, краба или омара, не будучи атакованным через несколько минут или часов сильной рвотой; однако в раннем возрасте он мог есть их все безнаказанно; и во все времена он без вреда ел треску, сайду, пикшу, мерланга, камбалу, устриц и мидий. Среди случаев, которые попали в поле зрения д-ра Эдвардса в Париже, есть один, явно того же характера. В двух других идиосинкразия существовала в отношении мидий, и хотя в обоих этих случаях вызванное заболевание было легким, нет сомнений, что идиосинкразия также объяснит даже некоторые случаи тяжелых расстройств, указанных выше. В частности, она, по-видимому, иногда действует при возникновении крапивницы и астмы; ибо в случае, процитированном из Gazette de Santé как возникшем от десяти мидий, случилось так, что отец пациента очень свободно отведал того же блюда, не понеся никакого вреда; и в каждом из трех отдельных несчастных случаев, упомянутых Мёрингом, оказалось, что другие лица ели то же блюдо с равной безнаказанностью. [1524]

Но идиосинкразия не объяснит все случаи отравления мидиями, устрицами и другой рыбой. Ибо, оставляя в стороне другие менее однозначные возражения, оказывается, что, когда несчастный случай, описанный выше, произошел в Лейте, каждый человек, который ел мидии из определенного места, был более или менее сильно поражен; и важным обстоятельством, замеченным тогда впервые, было то, что животные пострадали так же сильно, как и человек, причем кошка и собака были убиты подозрительным продуктом.

Другая теория приписывает ядовитое качество болезни рыбы; но никто до сих пор не указал, что это за болезнь. Ядовитые мидии в Лейте были крупными и пухлыми и, казалось, были выбраны из-за их размера и хорошего вида. Д-р Колдстрим, однако, в то время ученик этого университета и усердный натуралист, думал, что печень была больше, темнее и хрупче, чем у здоровой рыбы, и, безусловно, убедил меня, что существует разница такого рода. Но была ли это действительно болезнь или просто разновидность естественного строения, наши знания о естественной истории рыбы вряд ли дают нам право судить.

Учитывая неудачу всех других попыток объяснить вредные свойства, приобретенные мидиями, удивительно, что до сих пор не было проведено никаких экспериментов с целью обнаружения в ядовитой рыбе особого животного начала. Безусловно, кажется вероятным, что свойство заключается в определенной части рыбы или в определенном принципе. В 1827 году я провел несколько экспериментов над теми, которые вызвали смертельный случай в Лейте, но без успеха. Мое внимание было обращено особенно на печень; но ни там, ни в других частях рыбы я не смог обнаружить никакого принципа, который не существовал бы в равной степени в здоровой мидии. Этот результат, однако, не должен удерживать других, как и меня самого, от нового исследования; ибо недостаток достаточного количества помешал мне провести тщательный анализ; и читатель вскоре найдет описанный случай, где другой необычный яд, иногда содержащийся в колбасах и сыре, был, после неоднократных неудач, наконец успешно прослежен до реальной причины рукой химика-аналитика.

М. Ламуру в письме к профессору Орфиле предполагает, что ядом может быть особый вид медузы, и приводит некоторые остроумные объяснения своего мнения. Но оно не подкреплено никаким материальным фактом и, кажется, окружено непреодолимыми трудностями. [1525] Это не новое предположение; ибо Мёринг упоминает в своей статье, процитированной ранее, что несколько писателей до него полагали, что такая причина могла бы дать объяснение явлений. [1526]

Мало или совсем не проливает свет на этот необычный предмет природа местностей, в которых была найдена ядовитая мидия. Даже по этому пункту мы обладаем малой информацией. Как в случаях д-ра Берроуза, так и д-ра Комба рыба была прикреплена к дереву. В Лейте они были взяты из некоторых еловых бревен из Мемеля, которые образовывали бар одного из мокрых доков и пролежали там не менее пятнадцати лет. С каменных стен дока в непосредственной близости от этого бара были взяты мидии, которые оказались вполне здоровыми. Невозможно, однако, придавать какое-либо значение этим фактам; ибо д-р Колдстрим сообщает мне, что он исследовал мидии, которые были прикреплены к еловым сваям цепного пирса Ньюхейвена, примерно в миле от Лейта, и нашел их здоровыми. У последних животных печень не была большой, как у ядовитых мидий Лейта. Ламуру утверждает, но я не знаю, на каком основании, что мидии никогда не становятся ядовитыми, если они не подвергаются попеременно воздействию воздуха и моря в месте их прикрепления, и если море не омывает их мягко без какого-либо прибоя — эти условия считаются им необходимыми для введения ядовитых медуз в раковину.

О ядовитых устрицах.

Устрицы иногда приобретают вредные свойства, аналогичные тем, которые приобретают мидии. Но о них собрано меньше фактов. М. Паскье упомянул некоторые случаи, которые произошли не так давно в Гавре, по-видимому, в результате создания искусственной устричной банки недалеко от выхода стока общественного туалета. Но я не смог ознакомиться с его работой. [1527] Другой случай их вредного воздействия произошел несколько лет назад в Дюнкерке. По крайней мере, необычная распространенность колик, диареи и холеры, как полагали, была прослежена до импорта нездоровых устриц с побережья Нормандии. Д-р Зандик, врач, который был назначен для расследования этого дела, обнаружил, что подозрительная рыба содержала слизистую воду и что оболочки были втянуты от раковины к телу животного. [1528] Д-р Кларк полагает, что даже здоровые устрицы имеют тенденцию действовать вредно на женщин сразу после родов. Он утверждает, что неоднократно обнаруживал, что они вызывают апоплексию или судороги; что симптомы обычно появлялись на следующий день после приема устриц; и что два случая такого рода закончились смертельно. [1529] Мне не известно, чтобы эти утверждения были с тех пор подтверждены каким-либо другим наблюдателем.

О ядовитых угрях.

Угри также иногда обнаруживались в умеренном климате как приобретающие ядовитые свойства. Вире упоминает случай, когда несколько человек были атакованы сильными болями и диареей через несколько часов после поедания паштета из угрей из стоячего замкового рва недалеко от Орлеана; и, упоминая о подобных несчастных случаях, происходивших ранее в различных частях Франции, он добавляет, что домашние животные были убиты поеданием остатков подозрительного блюда. [1530]

ГЛАВА XXIII. ОБ ОТРАВЛЕНИИ ЯДОВИТЫМИ ЗМЕЯМИ.

Другая целая группа ядов, близких к едким растительным по своему действию, но бесконечно более энергичных, включает яды ядовитых змей. Если бы мы доверились впечатлениям, которые вульгарные люди имеют о последствиях укуса змей, упомянутые сейчас яды считались бы истинными септиками или гнилостными веществами; ибо когда-то всеобще верили, и многие до сих пор думают, что они вызывают гниение живого тела. Это свойство было приписано им, вероятно, не на других основаниях, кроме того, что они склонны вызывать диффузное подкожное воспаление, которое часто переходит в гангрену. Но есть некоторые змеи, особенно среди тех, что обитают в жарком климате, которые, по-видимому, также действуют отдаленно на центр нервной системы и вызывают смерть посредством этого действия.

Настоящая группа ядов имеет мало значения для британского судебного медика, так как возможность наблюдать их последствия в этой стране встречается редко. Гадюка — единственная ядовитая змея, известная в Британии, где ее яд едва ли когда-либо настолько активен, чтобы вызвать смерть. [1531]

Эта змея, как и все другие ядовитые виды, снабжена особым аппаратом, с помощью которого яд секретируется, сохраняется и вводится в тело животного, которое она атакует. Аппарат состоит из железы за каждым глазом, перепончатого мешочка в боковой и передней части верхней челюсти и полого изогнутого зуба, окруженного и поддерживаемого мешочком. Полость зуба сообщается с полостью мешочка и заканчивается около кончика небольшим отверстием, через которое яд выталкивается в рану, нанесенную зубом.

Симптомы, вызванные укусом гадюки, — это ланцинирующая боль, которая начинается между тремя и сорока минутами после укуса и быстро распространяется вверх по конечностям, — отек, сначала твердый и бледный, затем красный, лиловый и твердый, — склонность к обмороку, желчная рвота, иногда судороги, реже желтуха, — быстрый, малый, нерегулярный пульс, — затрудненное дыхание, холодный пот, помутнение зрения и повреждение умственных способностей. Смерть может наступить. Случай описан в «Журнале Руста» о ребенке двенадцати лет, который умер через два дня после укуса в ногу; [1532] другой случай кратко отмечен во французских «Медицинских бюллетенях» о человеке сорока лет, также умершем через два дня; [1533] д-р Вагнер из Шлибена упоминает, что он встречал два случая, когда люди, укушенные за пальцы ног, умерли до того, как можно было оказать помощь; [1534] и в «Журнале Гуфеланда» было отмечено о девочке одиннадцати лет, убитой через три часа в Шлаве в Пруссии. [1535] В последнем случае жжение в ноге, которая была укушенной частью, затем сильная боль в животе, неутолимая жажда и рвота предшествовали приступу затрудненного дыхания, который предвещал смерть. Самый примечательный случай, однако, смерти от укуса европейской гадюки — это случай, недавно описанный д-ром Брауном как вызванный в герцогстве Гота Coluber Chersea [Kreuzotter немцев]. Человек, который представился заклинателем змей, настаивал на демонстрации своего мастерства перед д-ром Ленцем, натуралистом из Шнепфенталя; и, положив голову гадюки, принадлежащей коллекции этого джентльмена, в рот, он притворился, что собирается ее проглотить. Внезапно он отбросил змею от себя, и оказалось, что он был укушен около корня языка. Через несколько минут он стал настолько слабым, что не мог стоять, язык немного опух, глаза помутнели, изо рта потекла слюна, последовало хриплое дыхание, и он умер в течение пятидесяти минут после укуса. [1536] Французский писатель отмечает, что обычная гадюка Франции не очень смертоносна; но что укус красной гадюки может вызвать смерть через несколько часов. [1537]

Активность яда гадюки зависит от множества обстоятельств. При длительном содержании в неволе животное теряет свою энергию; и после того, как оно кусало неоднократно в быстрой последовательности, его укус перестает на некоторое время быть ядовитым, так как запас яда истощается. Он также, по-видимому, наиболее активен в жарком и сухом климате. Те случаи всегда самые тяжелые, в которых симптомы начинаются раньше всего; и опасность возрастает с количеством укусов. Важное наблюдение, сделанное д-ром Вагнером, заключается в том, что опасности не следует бояться, кроме случаев, когда укус наносится в небольшие органы, такие как пальцы рук или ног, потому что более крупные части не могут быть полностью включены между челюстями животного и справедливо пронзены его клыками, а могут быть только поцарапаны. Свойства жидкости, содержащейся в резервуаре, не прекращаются со смертью животного; более того, они продолжаются даже тогда, когда жидкость высушена и сохраняется в течение длительного времени. Ее можно проглотить в значительном количестве, не причинив никакого вреда. В ходе некоторых экспериментов, недавно проведенных в Италии, ученик профессора Манджили проглотил сразу весь яд четырех гадюк, не испытывая никаких неудобств; и яд шести гадюк был дан черному дрозду, десяти — голубю, и шестнадцати — ворону, без какого-либо эффекта, кроме легкого и преходящего оцепенения. [1538]

Для получения наиболее свежих сведений о гораздо более ужасных последствиях укуса кобры и гремучей змеи читатель может обратиться к приведенным ниже авторитетным источникам. [1539]

Выше было сказано, что яд гадюки сохраняет свою активность при высушивании. У меня была возможность наблюдать это в отношении яда кобры, который, как говорят, сохраняется в Индии простым выдавливанием содержимого ядовитого мешка и высушиванием жидкости в серебряном блюде, выставленном на солнце. Образец, находящийся в моем распоряжении, которым я обязан г-ну Уордропу из Лондона, имеет вид мелких фрагментов гуммиарабика. Он хранился пятнадцать лет, когда я испытал его действие на сильном кролике. Полтора грана, растворенные в десяти каплях воды, будучи введенными между кожей и мышцами спины, вызвали у животного через восемь минут сильную слабость и нежелание двигаться, так что оно оставалось неподвижным, даже будучи помещенным в неудобные позы; последовали периодические легкие подергивания конечностей; наконец, оно стало чрезвычайно вялым и дышало медленно только с помощью брюшных мышц и диафрагмы; и через двадцать семь минут оно умерло от истощения, без какой-либо предшествующей бесчувственности. Сердце сокращалось охотно при раздражении через девять минут после смерти; так что яд, по-видимому, действовал, вызывая мышечный паралич и, следовательно, останавливая дыхание.

В приложении к настоящей группе ядов можно было бы также расположить тех насекомых, чей укус ядовит. Европейские насекомые, известные своим ядовитым укусом, — это главным образом скорпион, тарантул, пчела и оса; из которых только последние два являются уроженцами Британии.

Яд этих насекомых вызывает диффузное клеточное воспаление, которое всегда заканчивается разрешением. Говорят, однако, [1540] и в это можно легко поверить, что смерть иногда была вызвана в результате того, что целый улей атаковал злоумышленника и покрывал его тело своими укусами. В старом французском журнале кратко отмечен случай крестьянина, который умер вскоре после того, как был ужален над глазом одной пчелой. [1541] Более вероятная история была рассказана в Gazette de Santé о садовнике, который умер от воспаления горла в результате того, что был ужален туда осой, пока он ел яблоко, в котором она была спрятана. [1542] Но тот же несчастный случай часто происходил без какой-либо существенной опасности.

Лечение отравления ядовитыми змеями здесь подробно описывать не нужно. Тема введена лишь для того, чтобы упомянуть, что лечение отравленных ран путем применения банок в последнее время успешно применялось для лечения укуса гадюки. У пациента М. Пиорри через два часа после укуса были сильно развиты все конституциональные симптомы, такие как медленный, очень слабый пульс, тошнота, рвота и отек лица. Когда банка была применена на полчаса, общие симптомы прекратились и не вернулись. На следующий день началось диффузное воспаление; но оно было остановлено пиявками. [1543] Столь же успешный случай описан в «Калькуттских трудах» г-ном Кларком. [1544]

ГЛАВА XXIV. ОБ ОТРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫМИ И РАЗЛОЖИВШИМИСЯ ЖИВОТНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ.

Другая и гораздо более важная группа ядов, которую можно расположить в настоящем порядке, включает животные вещества, обычно безвредные или даже полезные, но ставшие вредными из-за болезни или разложения. Эти яды образуются тремя способами: болезненным действием, местным или конституциональным, обычным гниением и модифицированным гниением.

О животных веществах, ставших ядовитыми из-за болезненного действия.

К первой разновидности можно было бы отнести латентные яды, с помощью которых естественные болезни передаются через инфекцию, контакт и инокуляцию. Такие яды, однако, обычно исключаются из строгой токсикологической системы, поэтому единственными разновидностями, требующими внимания, являются животные яды, порожденные болезнью, которые не вызывают специфических болезней, а лишь воспаление. Можно упомянуть несколько видов этого рода, включающих твердые и жидкие вещества в различных нездоровых состояниях организма.

Один из таких ядов, содержащийся в крови и, возможно, в некоторых секретах переутомленного скота, возникает при обстоятельствах, в которых состояние организма, по-видимому, мало отклоняется от естественного. Хорошее описание вызываемых этим эффектов приведено в эссе на эту тему, написанном Мораном. Из описанных им случаев следует, что мясо таких животных вполне пригодно в пищу после термической обработки; однако если кровь или сырое мясо попадают на рану или царапину, а иногда даже на неповрежденную кожу, это вызывает опасное и часто смертельное воспаление, которое временами мало чем отличается от диффузного воспаления клетчатки, а временами проявляется в виде общей сыпи гангренозных карбункулов — так называемых pustules malignes у французов. Пагубные последствия, иногда наблюдаемые при употреблении субпродуктов, вероятно, аналогичны по своей природе и причине. По этому вопросу сэр Б. Броди сделал несколько замечаний, которые свидетельствуют о том, что попадание различных видов субпродуктов в раны, и особенно уколы пальцев спикулами костей зайца, могут вызвать упорную хроническую рожу кисти. Я столкнулся со случаем подобного рода, когда поражение представляло собой блуждающую эритему кисти.

Другой вид яда, сходный с предыдущим по своему действию и столь же неясный по своей природе, включает определенные жидкости человеческого тела после естественной смерти, которые, вероятно, видоизменяются, если не образуются полностью, в результате болезненных процессов при жизни. Такие яды являются наиболее частым источником ужасного воспаления клетчатки, часто наблюдаемого как следствие уколов, полученных анатомом во время вскрытия. По этой интересной, но малоизученной теме много подробной информации можно найти в работах, цитируемых ниже.

Среди патологов до сих пор остается предметом споров, что представляют собой эти яды и при каких обстоятельствах они возникают. Некоторые предполагают, что их пагубные свойства обусловлены воздействием определенных заболеваний на естественные или патологические секреты; и хотя точные заболевания, вызывающие эти свойства, и точные жидкости, которые их приобретают, отнюдь не установлены удовлетворительно, представляется хорошо доказанным, что ни одна жидкость не обладает ими чаще или в большей степени, чем сыворотка, излившаяся в полости груди и живота в результате недавнего воспаления серозных оболочек этих полостей. Другие полагают, что происхождение яда полностью не зависит от болезненных процессов в живом организме и заключается лишь в определенных изменениях, происходящих в здоровых секретах в результате разложения. А поскольку несчастные случаи, вызванные этим ядом, происходили главным образом во время вскрытия недавно умерших тел, предполагается, что он существует лишь в течение короткого времени в начале разложения и исчезает по мере дальнейшего процесса гниения.

Но какова бы ни была его природа и происхождение, мы достаточно хорошо знакомы с его эффектами, которыми являются диффузное воспаление и сильное конституциональное возбуждение, быстро переходящее в состояние, напоминающее брюшной тиф. Иногда воспаление неуклонно распространяется к туловищу от места, куда попал яд; иногда воспаление вокруг травмы незначительно и ограничено, но аналогичное воспаление появляется в подмышечной впадине или рядом с ней, а впоследствии и на других частях тела; и эта последняя форма заболевания всегда сопровождается сильнейшим конституциональным расстройством и величайшей опасностью.

Еще один необычный яд, несомненно являющийся продуктом болезни и действующий как местный раздражитель, — это мясо или жидкости животных, пораженных во время смерти карбункулезным заболеванием, называемым в Германии Milzbrand и аналогичным pustule maligne у французов. Это заболевание, насколько мне известно, не получило общеупотребительного названия в английском языке, будучи, к счастью, редким в Британии. Это конституциональная и эпидемическая болезнь, которая иногда распространяется среди скота на континенте в угрожающих масштабах и характеризуется появлением крупных гангренозных карбункулов на различных частях тела. Этот недуг обладает свойством делать твердые ткани и жидкости настолько ядовитыми, что не только люди, которые прикасаются к коже, внутренностям, крови или другим частям, но даже те, кто ест мясо, склонны сильно страдать. Поражение, возникающее таким образом у человека, иногда представляет собой обычное воспаление пищеварительного канала или холеру; чаще — расстройство, в точности такое же, как pustule maligne; но чаще всего — появление одного или нескольких крупных карбункулов, напоминающих таковые при исходном заболевании у скота. Оно часто бывает смертельным. Карбункулезная форма, как известно, вызывала смерть в течение сорока восьми часов. Интересным фактом, о котором мы узнали благодаря М. Дюпюи, является то, что карбункул у скота может быть вызван нанесением на рану крови или селезенки животного, погибшего от гангрены легких.

Ядом, аналогичным по своей природе предыдущему, который иногда вызывал тяжелые и даже смертельные последствия у человека, является субстанция сапа — заразной болезни, которой особенно подвержена лошадь и которая передается, вероятно, посредством патологического секрета из ноздрей. Это заболевание распространялось на человека путем инфекции; по крайней мере, были описаны случаи, когда конюхи, ухаживавшие за сапными лошадьми, хотя и не имели внешних повреждений, через которые могло бы произойти заражение, заболевали обильными зловонными выделениями из ноздрей, пустулезной сыпью на лице и колликвативной диареей, что иногда заканчивалось смертельным исходом через несколько дней. В других случаях инокуляция руки кровью сапной лошади вызывала тревожное диффузное воспаление и карбункулезную сыпь.

Представляется вероятным, что некоторые особые обстоятельства, с которыми мы еще не знакомы, должны совпадать с действием рассматриваемых ядов, прежде чем они смогут проявиться. По крайней мере, были опубликованы недвусмысленные факты, показывающие, что жидкости и твердые ткани, а также испарения животных, зараженных и даже погибших от сапа или pustule maligne, часто можно трогать и вдыхать безнаказанно. Таков результат тщательного расследования, проведенного под руководством Парижского совета здравоохранения в связи с вредным воздействием, создаваемым крупным живодерным заводом в Монфоконе. Паран-Дюшатле, автор подробного отчета по этому вопросу, считает твердо установленным, что ни у рабочих, ни у лошадей, связанных с этим предприятием, ни у кожевников, получающих оттуда шкуры, никогда не наблюдалось ни одного случая заболевания, которое можно было бы отнести к воздействию больного животного материала. Тем не менее, ежегодно там сдирают шкуры с более чем двенадцати тысяч лошадей, и среди них, по расчетам, не менее трех тысяч шестисот поражены карбункулом, сапом или эпизоотическим лимфангитом.

О животном материале, ставшем ядовитым вследствие обычного гниения.

Второй способ, которым животные материалы, естественно здоровые или безвредные, могут приобрести свойства раздражающих ядов, — это их подверженность обычному гниению.

Склонность гниения придавать вредные качества животным материалам, изначально здоровым, известна давно и является совершенно несомненной. Для тех, кто не привык к употреблению несвежего мяса, одного начала разложения достаточно, чтобы сделать мясо невыносимым и вредным. Дичь, разложившаяся ровно настолько, чтобы удовлетворить вкус гурмана, вызывала тяжелую холеру у людей, не привыкших употреблять ее в таком состоянии. Однако сила привычки, примиряющая желудок с перевариванием разложившегося мяса, непостижима. Некоторые гурманы в цивилизованных странах предпочитают легкий душок даже в своей говядине и баранине; и существуют племена дикарей, еще дальше продвинувшиеся в культивировании этого раздела гастрономии, которые безнаказанно едят прогорклый жир, тухлый ворвань и вонючие субпродукты. До какой степени может зайти гниение, не подавляя консервирующую силу привычки, сказать нелегко. Но при нынешних привычках этой и других цивилизованных наций предел представляется весьма ограниченным.

Гнилой животный материал при введении в вены здоровых животных оказывается быстро смертельным; и, судя по экспериментам Гаспара и Мажанди, а также более поздним исследованиям ММ. Лёре и Амона, вызванное заболевание, по-видимому, близко напоминает брюшной тиф у человека.

Аналогичные эффекты наблюдал Мажанди, когда собак держали над сосудами, в которых разлагался животный материал, так что они были вынуждены постоянно вдыхать испарения. Эти открытия проливают некоторый свет на вопрос о склонности гнилостных миазмов вызывать лихорадку у человека; и, несмотря на множество хорошо установленных фактов противоположного толка, они показывают, что, вероятно, при особых обстоятельствах разлагающийся животный материал может вызывать эпидемические лихорадки. Подробное исследование этой важной темы было бы здесь неуместным, поскольку оно относится скорее к медицинской полиции, чем к судебной медицине; но две работы, цитируемые ниже, приводятся как примеры, на мой взгляд, недвусмысленного происхождения длительной лихорадки от причины, о которой здесь идет речь; и другие примеры подобного рода можно найти в Отчете Парламентской комиссии по здоровью городов.

Еще одним расстройством, иногда вызываемым гнилостными испарениями, является сильная диарея или дизентерия, примечательный случай которой недавно произошел с известным французским врачом М. Оливье. Посещая подвал, где хранились старые кости, он почувствовал головокружение, тошноту, позывы к рвоте и общее недомогание; а впоследствии страдал от сильных колик с обильной диареей, которая приобрела дизентерийный характер и длилась три дня. Шевалье, отмечая этот случай, упоминает, что сам испытывал нечто подобное, когда подвергался воздействию испарений трупов; и общеизвестный факт, что врачи, приступающие к анатомическим исследованиям после долгого перерыва, склонны поначалу страдать от сильной диареи.

То же замечание должно быть применено здесь, как и в конце наблюдений в последнем разделе. Без особых сопутствующих обстоятельств никакого вредного эффекта не возникает. Это следует из многих фактов, иллюстрирующих безвредность различных профессий, где рабочие постоянно подвергаются воздействию самых зловонных гнилостных миазмов. Но никакие факты такого рода не являются столь примечательными, как собранные в отношении предприятия в Монфоконе Паран-Дюшатле, который показывает, что эта самая отвратительная концентрация худших из всех возможных вредных факторов не только не вредит здоровью людей и животных, занятых на нем и вокруг него, но фактически даже защищает их от эпидемических или эпизоотических заболеваний.

Эффекты гнилого животного материала при попадании в раны были исследованы экспериментально профессором Орфила; который обнаружил, что гнилая кровь, желчь или мозг вызывали смерть таким путем в течение двадцати четырех часов, вызывая обширное местное воспаление диффузного типа и сильную конституциональную лихорадку. У человека также наблюдалось несколько случаев диффузного воспаления клетчатки как следствие уколов, полученных во время вскрытия гнилых тел. Заболевание, как отмечалось ранее, безусловно, возникает в основном от уколов, полученных при вскрытии свежих тел. В то же время несколько случаев были прослежены совершенно недвусмысленно до инокуляции гнилым материалом; и если бы существовали какие-либо сомнения по этому пункту, эксперименты Орфила их бы устранили.

М. Лассень химически исследовал гнилую материю, образовавшуюся при длительном хранении мяса в закрытых сосудах, и обнаружил, что она состоит из карбоната аммония, большого количества казеата аммония и зловонного летучего масла, последнее из которых, вероятно, является ядовитым ингредиентом.

О животном материале, ставшем ядовитым вследствие модифицированного гниения.

Третий способ, которым животные материалы, естественно здоровые, могут стать раздражающими ядами, — это их подверженность модифицированному гниению.

Вероятно, многие обычные продукты питания время от времени становятся ядовитыми таким образом; но ни один из них не подвержен приобретению вредных свойств в такой степени, как некоторые продукты, широко используемые в Германии, а именно: определенный вид колбасы, определенный вид сыра и бекон. Последние два вида яда иногда наблюдались во Франции и, вероятно, встречаются и в Британии. Но первый до сих пор встречался только в некоторых районах Германии.

Лучшее описание колбасного яда, данное на сегодняшний день, содержится в двух эссе, опубликованных д-ром Кернером, в диссертации д-ра Данна и в премиальном эссе д-ра У. Хорна. Он в разное время приводил к большим опустошениям в Германии, особенно на территориях Вюртемберга, где между 1793 и 1827 годами произошло 234 случая отравления им; и из этого числа не менее 110 закончились смертельным исходом.

Симптомы отравления редко начинаются ранее чем через двадцать четыре или даже сорок восемь часов после употребления вредной пищи, скорее позже, чем раньше. Медлительность их появления, по-видимому, объясняется плохой усвояемостью жирового вещества, с которым смешан активный принцип. Первыми симптомами являются боль в желудке, рвота, понос и сухость во рту и носу. Затем глаза, веки и зрачки становятся неподвижными; голос становится хриплым или пропадает совсем; способность глотать значительно нарушается; пульс постепенно слабеет, наступают частые обмороки, а кожа становится холодной и нечувствительной. Секреция и экскреция, за исключением мочи, затем обычно приостанавливаются; но иногда обильная диарея продолжается все время. Аппетит не нарушен; лихорадка наблюдается редко; и сознание остается ясным до самого конца. Смертельные случаи заканчиваются судорогами и затрудненным дыханием между третьим и восьмым днем. В случаях выздоровления период реконвалесценции может затянуться на несколько лет. Основные признаки в мертвом теле — это признаки воспаления слизистой оболочки пищеварительного канала, такие как белизна и сухость горла, утолщение пищевода, покраснение желудка и кишечника; также крупозные отложения в дыхательном горле; сильная дряблость сердца; и склонность всего тела сопротивляться гниению. В ряде случаев, произошедших совсем недавно, в 1841 году, после смерти были обнаружены абсцессы в миндалинах, темно-синевато-красный цвет оболочки глотки, дыхательного горла и бронхиальных разветвлений, переполнение легочных воздушных трубок и уплотнение самой легочной ткани, темно-красный цвет дна желудка с ограниченным размягчением, темно-серый, красный или черный вид слизистой оболочки кишечника, скопление зеленовато-желтых фекалий в толстой кишке, хрупкость печени и увеличение селезенки.

Продукт, склонный вызывать эти пагубные последствия, бывает двух видов: белая и кровяная колбаса (leberwürste, blut-würste). Оба вида имеют большой размер, материал помещается в желудки свиней; и они консервируются путем сушки и копчения в дымоходе древесным дымом. Те, которые оказались ядовитыми, обладают кислой реакцией, мягкой консистенцией, имеют тошнотворный, гнилостный вкус и неприятный сладко-кислый запах, похожий на запах гнойного отделяемого. Они встречаются главным образом в начале весны, когда подвержены частому попеременному замерзанию и оттаиванию при копчении. Ядовитыми становятся только те колбасы, которые были отварены перед тем, как их посолили и подвесили. Они ядовиты только на определенной стадии разложения и перестают быть таковыми, когда гниение заходит настолько далеко, что выделяется сероводород. Центральная часть часто бывает ядовитой, когда поверхность безвредна.

Существовали различные мнения о причине приобретения таких вредных качеств. В последнее время предполагалось, что этим принципом является пиролигнеозная уксусная кислота, синильная кислота или куколь индийский. Д-р Кернер, однако, показал, что ни одно из этих представлений не объясняет феномены; и поначалу полагал, что доказал, что ядовитый принцип — это жирная кислота, аналогичная себациновой кислоте Тенара, возникающая в результате модифицированного процесса гниения. Из ядовитой колбасы он получил путем двойного разложения кислоту, сходную по химическим свойствам с той, что получается из жира путем деструктивной перегонки; и путем экспериментов на животных он, как ему показалось, наблюдал, что кислота, полученная любым из этих способов, вызывает симптомы, аналогичные симптомам отравления вредной колбасой. Впоследствии, однако, он в некоторой степени изменил свои взгляды; и теперь считает, что яд является сложным, состоящим из жирной кислоты, аналогичной себациновой, и летучего принципа. Результаты, полученные д-ром Данном, совпадают с последним мнением. Данн делает вывод из своих исследований, что ядовитый принцип не обязательно содержится в кислоте, а является едким эмпиреуматическим маслом, которое в чистом виде не активно, но становится таковым при соединении с различными жирными кислотами.

Результаты, недавно полученные Бюхнером после тщательного и кропотливого анализа, несколько иные и, вероятно, ближе к истине. Он сначала установил, что продукт перегонки жира не имеет аналогии с колбасным ядом. Он обнаружил, что он состоит из анимализированной уксусной кислоты и зловонного эмпиреуматического масла, первая из которых не оказывает вредного воздействия на животных, в то время как второе, хотя и является активным ядом, по своему действию чисто наркотическое. При последующем исследовании колбасы, присланной ему из Вюртемберга, которая сильно отравила четырех человек и убила одного из них за шесть дней, он отметил, что ядовитый принцип не растворим в воде и не может быть перегнан с ней; и что холодный алкоголь удаляет гранулярное жировое вещество, которое при очистке дистиллированной водой имеет желтоватый цвет, специфический тошнотворный запах и неприятный маслянистый вкус, за которым в течение нескольких часов следует необычайная сухость в горле. Хотя оно не обладает кислой реакцией на лакмус, оно образует мыло со щелочами и отделяется снова кислотами в неизменном виде; и, следовательно, его можно считать жирной кислотой, которой Бюхнер предлагает дать название ботулиновая кислота [Würst-fett-saüre]. Она концентрирует в себе ядовитые свойства сырой колбасы. Тридцать гран этого вещества, составлявшие три четверти всего продукта одной колбасы, были даны в два приема щенку с интервалом в день между ними. В течение нескольких часов после второй дозы видимого эффекта не было. Но постепенно животное стало вялым, лежало на одном месте, быстро истощалось, несмотря на энергичный аппетит, и умерло от истощения на тринадцатый день. Половина грана вызывает невыносимую сухость в горле, которая не проходит в течение нескольких часов. С этими результатами весьма примечательно согласуются современные и независимые исследования д-ра Шумана. Алкоголь, прокипяченный на ядовитой колбасе, при охлаждении осаждал жировое вещество, которое при промывании дистиллированной водой обладало всеми свойствами, указанными Бюхнером как характеризующими его жирную кислоту, и действовало на животных так же, как колбасный яд.

Яд сыра был известен более широко уже некоторое время. Д-р Хеннеман опубликовал интересное эссе о нескольких случаях, которые произошли в Шверине в 1823 году. Другое описание аналогичного несчастного случая, произошедшего в Миндене в 1825 году, было опубликовано в журнале Rust’s Magazin. Но, безусловно, лучшую информацию по этому вопросу можно получить из двух статей в Horn’s Archiv — одна профессора Хюнефельда из Грейфсвальда, описывающая феномены, свидетелем которых он был в этом городе в 1827 году, и содержащая тщательный химический анализ и физиологические эксперименты, с помощью которых он считает, что обнаружил вредные принципы, содержащиеся в сыре, — другая д-ра Веструмба из Хамельна, который исследовал подробности семи случаев, попавших в его поле зрения в 1826 году, и с помощью химика Сертюрнера проследил свойства яда почти до тех же принципов, что были указаны исследованиями Хюнефельда. Помимо случаев, послуживших поводом для этих статей, другие происходили по всей Германии в тот же период; и в течение третьей четверти прошлого века этот вид отравления был настолько распространен, что несколько германских государств исследовали этот вопрос, и в результате были приняты законодательные акты.

Долгое время преобладало убеждение, что сыр приобретает пропитку от медных сосудов, используемых в молочных хозяйствах; и, соответственно, австрийские, вюртембергские и ратесбергские штаты запретили использование меди для таких целей. Это мнение, однако, было доказано химическим анализом как несостоятельное; и исследования Хюнефельда и Сертюрнера теперь сделали вероятным, что ядовитое свойство сыра заключается в двух животных кислотах, аналогичных, если не идентичных, казеиновой и себациновой кислотам.

Способ, которым объясняется образование этих кислот, заключается в следующем. Согласно исследованиям Пруста, острый специфический вкус старого сыра обусловлен постепенным превращением творога или казеина в казеат аммония, который в доброкачественных сырах всегда соединен с избытком щелочи. В рассматриваемом сыре (barscher-käse, quark-käse, hand-käse) творог перед посолом оставляют на некоторое время в куче для брожения, в результате чего он становится кислым, а затем быстрее созревает. Но если молоко было свернуто уксусом — если кислая жидкость, образующаяся при брожении, не была тщательно слита — если брожению дали зайти слишком далеко — если при консервировании творога было использовано слишком мало соли — или если в творог была добавлена мука, то последующее созревание или разложение сыра идет по особому пути, и образуется значительный избыток казеиновой кислоты, а также некоторое количество себациновой кислоты.

Ядовитые сыры, по словам Веструмба, не представляют никакой особенности по своему внешнему виду, вкусу или запаху. Но Хюнефельд говорит, что они желтовато-красные, мягкие и вязкие, с вкраплениями более твердых и темных комков, что они имеют неприятный вкус, окрашивают лакмус в красный цвет и становятся телесно-красными вместо желтых под действием азотной кислоты.

Симптомы, которые они вызывают у человека, по-видимому, почти такие же, как те, что производятся ядовитой колбасой, и обычно начинаются, по словам Хюнефельда, через пять или шесть часов, по словам Веструмба — через полчаса. Они представляют собой различные степени и комбинации желудочно-кишечного воспаления. В самых тяжелых случаях Хюнефельда количество съеденного не превышало четырех унций, а иногда составляло всего одну унцию.

Тот же автор обнаружил, что полторы драхмы казеиновой кислоты, которую он получил из сыра, убили кошку за восемь минут, а такое же количество себациновой кислоты — другую за три часа. Его эксперименты, однако, не являются вполне убедительным доказательством того, что эти кислоты действительно являются ядовитыми принципами, так как он не распространил свои экспериментальные исследования на казеиновую и себациновую кислоты, приготовленные обычным способом. Его взгляды, вероятно, будут изменены и упрощены, если будущие эксперименты подтвердят недавние исследования Браконно, который заявил, что казеиновая кислота Пруста является модификацией уксусной, соединенной с едким маслом. Веструмб получил аналогичные результаты с результатами Хюнефельда, когда давал животным кислый жир, который он отделил в ходе своего анализа.

Ядовитый сыр до сих пор встречался главным образом в некоторых частях Германии. Из информации, переданной мне д-ром Суонвиком из Маклсфилда, есть основания полагать, что аналогичный яд иногда встречается в Чешире, на небольших горных фермах, где ограниченный объем молочного производства вынуждает фермера хранить творог в течение нескольких дней, прежде чем накопится достаточное количество для больших сыров. — Я обязан г-ну Уилсону из Локерби подробностями ряда случаев, которые, по-видимому, были обусловлены каким-то неясным ядом в сыре. Джентльмен через час после употребления подозрительного сыра был охвачен крайней слабостью и сильной рвотой в течение четырех часов, затем общей болезненностью и ртутным привкусом во рту, а впоследствии тенезмами, кровавым стулом, болезненностью десен и судорогами в конечностях; от этих симптомов он не мог оправиться в течение четырех недель. Пять других членов его семьи пострадали аналогично, но менее тяжело, а также мальчик из лавки, который съел немного во время продажи. Никаких обычных минеральных ядов в нем обнаружить не удалось. — Едва ли нужно добавлять, что аналогичные свойства могут быть приданы сыру путем преднамеренного или случайного добавления других ядов минеральной природы. Эта тема уже была затронута в разделе о свинце.

В связи, хотя и весьма отдаленной, с сырным ядом, здесь можно упомянуть особый способ, которым, как предполагалось, молоко может приобрести свойства едкого яда. На континенте несколько раз отмечалось, что молоко даже коровы, но особенно овцы и козы, может действовать как сильный яд, хотя в нем не удалось обнаружить никакой минеральной или другой вредной пропитки; и эти эффекты по-разному и расплывчато приписывались тому, что животное было больным, или тому, что оно питалось едкими растениями, которые переходят в молоко без вреда для его здоровья, потому что, хотя они ядовиты для большинства животных, они таковыми не являются для жвачных. Эту необычную тему невозможно тщательно исследовать, так как точные факты все еще отсутствуют. Но можно упомянуть два следующих примера упомянутого несчастного случая. Один произошел в Орийяке, деревне во Франции. Пятнадцать или шестнадцать покупателей у одного продавца козьего молока были одновременно поражены всеми симптомами сильной холеры; и примерно через двадцать четыре часа коза тоже заболела тем же недугом и умерла через три дня. Другой случай произошел в Херефорде в Вестфалии. Шесть человек из одной семьи после употребления козьей пахты были одновременно поражены сильной рвотой, напряжением в эпигастрии и втягиванием нижней части живота; и некоторые из них пострадали настолько сильно, что их врач, д-р Бонорден, даже считал, что они находятся в опасности. Д-р Веструмб упомянул подобные случаи в своем мемуаре о яде сыра и доказал, что обычные объяснения их далеки от удовлетворительных. Среди прочих здравых наблюдений он отмечает, что яд, как правило, считался возникающим иногда из-за того, что скот питался Euphorbia esula, видом молочая; что, согласно Виридету в его Tractatus de Prima Coctione, l. i. c. 15, некоторые поля в окрестностях Эмбрима пастухи были вынуждены оставить, потому что молоко их коров становилось непригодным из-за обилия этого растения среди травы; но что он сам обнаружил, что скот не притронется к нему, пока на пастбище можно найти траву и другие здоровые растения. Профессора Орфила и Марк, назначенные Медицинским обществом Парижа для составления отчета о несчастном случае в Орийяке, заявляют, что в аналогичных случаях, которые были переданы им полицией в Париже, они не смогли обнаружить никакого минерального яда; что ни одно из принятых объяснений, по их мнению, не является удовлетворительным; и что они склонны приписывать ядовитое изменение молока новым принципам, образовавшимся в результате жизненного процесса.

Еще одним обычным продуктом питания, который иногда вызывал эффекты, сходные с ядовитыми колбасами и сыром, является бекон. Д-р Гейзелер рассказал о несчастном случае, который произошел в семье из восьми человек и который он проследил до этой причины. Симптомы были почти в точности такими же, как описанные Кернером, с добавлением, однако, бреда и потери памяти; и у двоих они были настолько сильными, что серьезно угрожали жизни. Отец семейства единственный спасся, так как он протушил свой бекон, в то время как остальные ели его сырым. Его спасение могло быть вызвано тем, что жирная кислота разложилась, а едкое масло было удалено под воздействием тепла. Не исключено, что и другие виды вяленого мяса могут стать ядовитыми. Каде де Гассикур упоминает, что его часто просила полиция исследовать вяленое мясо, которое вызывало симптомы отравления в Париже, и Орфила делает то же замечание в своих Лекциях по судебной медицине. Поскольку мясо всегда поступало из лавок мясников и не содержало никакого минерального яда, оно, вероятно, было обязано своими качествами тому же ингредиенту, что и бекон в случаях Гейзелера. Полное и интересное описание несчастного случая такого рода было также дано М. Оливье, анализ которого приводится ниже. Три члена семьи в Париже на следующий день после употребления пирога с ветчиной были охвачены ознобом, холодным потом, сильной болью в желудке, частой рвотой, жгучей жаждой, чрезмерной болезненностью живота, обильным поносом и коликами; но все они выздоровели после противовоспалительного лечения. При последующем расследовании выяснилось, что примерно в тот же период другие покупатели кондитера, который поставлял пирог, пострадали аналогичным образом; и, следовательно, под руководством полиции было проведено расследование причины. Однако после очень тщательного анализа, проведенного ММ. Баррюэлем и Оливье, было ясно установлено, что пирог не содержал ни следа какого-либо из обычных минеральных ядов; и поэтому единственный вывод, который Оливье счел возможным сделать, заключался в том, что ветчина приобрела свойства ядовитой колбасы или сыра Германии. Два аналогичных отчета были опубликованы с тех пор, один ММ. Леканю, Лабарраком и Деламорльером, другой Шевалье; и оба сходятся на том, чтобы приписать ядовитые эффекты разложению мяса, так как обычные яды искались напрасно. В случаях, исследованных Шевалье, продуктом был своего рода колбаса, называемая в Париже «итальянским сыром» и сделанная из обрезков различных видов мяса, особенно свинины. М. Бутиньи опубликовал описание аналогичного несчастного случая, который произошел с большим количеством людей на фестивале во Франции. Он не смог найти никаких обычных ядов в мясе, которое употреблялось главным образом в виде колбас; и, будучи, следовательно, убежденным, что подозрительные продукты были здоровыми, он пообедал фаршированной индейкой, проданной торговцем, который их поставлял. Но он был охвачен ознобом, сжатым пульсом, холодным потом, синюшностью лица, сильной тревогой, а затем рвотой и поносом; после чего он медленно выздоровел.

Другие продукты питания иногда наблюдались как оказывающие вредное воздействие на здоровье. Так, М. Оливье привел описание того, как целая семья была, по-видимому, отравлена бараниной, находившейся под влиянием модифицированного разложения. Шесть человек были поражены вскоре после обеда рвотой, поносом, коликами, болезненностью живота, крайним упадком сил и малым учащенным пульсом. Четверо из них умерли в течение восьми дней. Общее воспалительное покраснение с некоторым кровоизлиянием под слизистой оболочкой было обнаружено на всем протяжении тонкого кишечника. Никаких следов каких-либо обычных ядов обнаружить не удалось; и Оливье был поэтому вынужден приписать несчастный случай некоторому особому изменению, произошедшему в тушеной баранине, которую все люди отведали за обедом. В 1839 году в Цюрихе произошел необычный несчастный случай, который приписали разложившейся телятине и ветчине. На празднике 600 человек, обедавших холодной жареной телятиной и ветчиной в деревянной постройке, заболели ознобом, головокружением, головной болью, жгучей лихорадкой, диареей и рвотой; у некоторых был бред, у других — зловонное слюноотделение и даже язвы во рту; а в худших случаях коллапс лица, непроизвольный стул и крайний упадок сил предшествовали смерти. При вскрытии слизистая оболочка пищеварительного тракта была найдена размягченной, а кишечные фолликулы изъязвленными. Причину предположительно удовлетворительно проследили до начального гниения телятины и ветчины, которые составляли основную часть угощения. Эффекты, несколько сходные, наблюдались от испорченного гусиного жира, используемого при приготовлении пищи. Д-р Сидлер описал четыре случая, когда таким образом были вызваны сильные симптомы. Двое взрослых и двое детей после употребления блюда, приправленного гусиным жиром, были охвачены головокружением, упадком сил, тревогой, потом, жгучей болью в нижней части живота, усиливающейся при надавливании, сильной рвотой, в одном случае с кровью, непроизвольным стулом и мочеиспусканием, а также расширением зрачка. У одного из взрослых также наблюдалась полная нечувствительность с неощутимым пульсом в течение шести минут. Никакого металлического яда найти не удалось. Жир был кислым и имел отталкивающий запах; и три унции, данные собаке, подействовали сильно и таким же образом. Другим продуктом питания, который, по-видимому, иногда производит аналогичные эффекты, являются копченые шпроты. Пример их вредного действия кратко описан в работе, цитируемой ниже; и д-р О’Шонесси сообщил мне несколько лет назад, что, будучи в Лондоне, он столкнулся со случаем женщины на позднем сроке беременности, которая после употребления копченых шпрот, в которых она отметила неприятный острый вкус, была поражена сильной коликой, тошнотой, рвотой пищей, смешанной с прожилками и сгустками крови, и некоторой диареей. Гнилой маринованный лосось стал причиной смерти в этой стране; и я могу упомянуть, что я знал случаи самой сильной диареи, вызванной в двух случаях очень небольшой порцией маслянистого вещества вокруг плавников киппера или копченого лосося, так что я не сомневаюсь, что умеренное количество произвело бы серьезные эффекты.