«Трактат о ядах: в связи с судебной медициной, физиологией и врачебной практикой»

Процесс обнаружения поташа и его карбоната в органических смесях. Следующий метод был недавно рекомендован для обнаружения поташа и его карбоната в сложных органических смесях. Убедитесь, что смесь имеет щелочную реакцию на лакмусовую и куркумовую бумагу и не имеет аммиачного запаха. Перегоните до одной трети; убедитесь, что она все еще имеет щелочную реакцию, и выпарьте досуха в фарфоровой чашке. Взболтайте остаток в холодном состоянии с абсолютным спиртом; прокипятите, слейте жидкость и отфильтруйте ее в горячем виде. Повторите это с осадком и большим количеством спирта. Отогнать большую часть спирта и выпарить досуха. Увеличьте нагрев, чтобы обуглить остаток, продолжайте нагрев до тех пор, пока не перестанут выделяться пары, удалите угольное вещество и прокалите его в течение сорока пяти минут в серебряном тигле. Попытайтесь отделить поташ от того, что осталось, с помощью абсолютного спирта; и если это не удастся, удалите карбонат поташа кипящей водой. В любом случае ищите поташ с помощью лакмусовой бумаги, куркумовой бумаги, хлорида платины и хлорной кислоты [429].

Убедительность этого процесса зависит от того факта, что абсолютный спирт не может растворить из твердых органических веществ такую пропорцию лактата, тартрата, ацетата, сульфата или фосфата поташа или хлорида калия, чтобы на них подействовал хлорид платины или хлорная кислота [430]. Следует отметить, что карбонат поташа сам по себе нерастворим в абсолютном спирте, но он становится растворимым в этой жидкости, когда соединяется с различными органическими веществами. Вот почему этот процесс, предназначенный в основном только для едкого поташа, применим и к карбонату поташа.

Процесс обнаружения соды и ее карбоната в органических смесях. Эти вещества могут быть отделены методом, только что описанным для поташа. Если спиртовой раствор экстракта исследуемого вещества имеет щелочную реакцию на лакмус и впоследствии обнаруживается, что он содержит соду или ее карбонат, доказательство того, что эти вещества были получены извне, является удовлетворительным, поскольку карбонат соды, содержащийся во многих животных веществах, не может быть так отделен. Но если таким образом не получено никаких признаков присутствия соды, недостаточно того, что сода найдена в спиртовом растворе прокаленного спиртового экстракта, потому что естественный карбонат соды животного вещества может быть отделен таким образом [431].

Раздел II. О действии фиксированных щелочей и симптомах, которые они вызывают у человека.

Действие двух фиксированных щелочей и их карбонатов на животную систему настолько почти одинаково, что факты, установленные в отношении одной из них, будут применимы ко всем остальным. Действие поташа и его карбоната было тщательно исследовано профессором Орфила [432] и М. Бретонно из Тура [433].

Когда едкий поташ вводится в малых дозах в вены, он мгновенно свертывает кровь. Пять гран, по словам Орфила, таким образом убьют собаку за две минуты. Но когда используются малые дозы либо самого поташа, либо его карбоната, или, по сути, любой из его солей, г-н Блейк обнаружил, что, не свертывая кровь, они останавливали действие сердца за десять секунд при введении в яремную вену; и что при введении в сонную артерию они вызывали через четыре секунды признаки сильного препятствия в капиллярном кровообращении и остановку сердечной деятельности через тридцать пять минут посредством этого эффекта. После солей бария он считал соли поташа наиболее мощными по влиянию на сердечную деятельность из всех, что он пробовал [434]. При введении в желудок поташ сильно действует как раздражитель и обычно разъедает оболочки этого органа. Тридцать две граны, данные Орфила собаке, вызвали боль в пищеводе, сильную рвоту, сильное беспокойство, метание и смерть на третий день. При вскрытии он обнаружил, что внутренняя оболочка пищевода и желудка была черной и красной; а около привратника была перфорация шириной в три четверти дюйма, окруженная твердым, приподнятым краем. Наблюдения Бретонно в некоторых отношениях отличаются. Когда поташ проглатывался собаками в дозе 40 гран, он обнаружил, что животные, после того как некоторое время страдали от сильной рвоты, всегда рано или поздно умирали от истощения; и что действие яда ограничивалось главным образом пищеводом, который был сильно разрушен и изъязвлен на своей внутренней поверхности. Но когда пищевод был защищен путем введения поташа сразу в желудок в едком держателе, большие дозы, даже несколько раз повторенные, не оказывали смертельного действия. Обычные сильные симптомы раздражения преобладали в течение двух или трех дней, но после их стихания животные быстро восстанавливали аппетит и игривость, казалось бы, возвращаясь к полному здоровью. Тем не менее, не могло быть сомнений в том, что желудок все это время был сильно поврежден; ибо у некоторых животных, которые были задушены для осмотра через несколько недель после того, как они приняли яд, ворсинчатая оболочка была обнаружена сильно удаленной, и даже мышечная и перитонеальная оболочки были местами разрушены и зарубцованы. Бретонно далее добавляет, что десять или пятнадцать гран, введенные в прямую кишку, вызывали смерть быстрее, чем в три раза большее количество, данное через рот.

Карбонат поташа обладает свойствами, сходными по виду, но уступающими по степени свойствам едкой щелочи. Две драхмы, данные Орфила собаке, убили ее за двадцать пять минут, причем смерти предшествовали сильная рвота и сильная агония. Желудок был повсеместно темно-красного цвета на своей внутренней поверхности.

Поташ и его карбонат всасываются в процессе своего действия и могут быть обнаружены по методу Орфила в печени, почках и моче [435].

Действие соды и ее карбоната в целом кажется таким же, как у поташа, но они не столь энергичны. В одном отношении, однако, сода и ее соли наиболее существенно отличаются от солей поташа. Ибо в то время как последние, при введении непосредственно в вену, действуют путем остановки сердечной деятельности, сода и ее соли, согласно исследованиям г-на Блейка, не имеют такого эффекта, но вызывают смерть путем препятствования кровообращению в легочных капиллярах и предотвращения возврата крови из легких в левую сторону сердца. Этот вывод, по-видимому, вытекает из следующих фактов. Дыхание становится через несколько секунд затруднительным и вскоре прекращается, в то время как сердце продолжает биться энергично: артериальное давление значительно снижается, в то время как венозное давление значительно повышается из-за накопления крови в правой стороне сердца: после смерти легкие обнаруживаются полнокровными и часто полными пены: и сердце продолжает сокращаться, очень напряженное в правой стороне, но совершенно пустое от крови в своих левых полостях [436].

Отравление едкими щелочами встречается редко. В 1842 году дама, страдавшая от воспаления кишечника, приняла унцию раствора поташа по ошибке вместо калиевой воды или раствора бикарбоната калия, перенасыщенного углекислотой. Она сильно страдала в то время и умерла через две недели, вероятно, от сочетанных последствий своей болезни и яда [437]. Это единственный случай, который я нашел в печати об отравлении едкой щелочью. Но последствия их карбонатов наблюдались несколько раз и, по-видимому, тесно напоминают последствия концентрированных минеральных кислот.

Симптомами в первую очередь являются едкий жгучий вкус и быстрое разрушение слизистой оболочки рта; затем жжение и часто сужение в горле и пищеводе, с затрудненным и болезненным глотанием; сильная рвота, часто кровянистая, окрашивающая растительные синие красители в зеленый цвет; затем острая боль в желудке и болезненность всего живота; впоследствии холодный пот, чрезмерная слабость, икота, дрожь и подергивания конечностей; и вскоре сильные колики с испражнениями кровянистыми стулом и темными перепончатыми хлопьями. До сих пор симптомы почти одинаковы во всех случаях, но в их последующем течении можно заметить несколько разновидностей.

В худшей форме отравления смерть наступает на ранней стадии, например, в течение двадцати четырех часов, даже до того, как истечет время, достаточное для начала диареи. Случай такого рода, который был очень хорошо описан г-ном Дьюаром из Данфермлина и который возник из-за того, что пациент, мальчик, случайно проглотил около трех унций крепкого раствора карбоната поташа, оказался смертельным всего через двенадцать часов [438]. Здесь смерть была обусловлена тем, что общая система или какой-либо жизненно важный орган были затронуты через симпатию повреждением, полученным пищеварительным трактом.

В самой легкой форме, как в случае, описанном Пленком [439] у человека, который проглотил унцию карбоната поташа, симптомы представляют собой довольно близко приступ острого гастрита, когда за ним следует выздоровление — последствия для человека тогда аналогичны тем, которые наблюдались Бретонно у животных, когда яд вводился в желудок, не касаясь пищевода.

Но более распространенной формой, чем любая из предыдущих, является форма, подобная хронической форме отравления минеральными кислотами, при которой постоянная рвота пищей и питьем, непрерывное выделение жидких, кровянистых стулов, трудность глотания, жгучая боль от рта до ануса и быстрое истощение продолжаются неделями или даже месяцами, прежде чем силы пациента истощаются; и где смерть явно обусловлена голоданием, так как пищеварительный тракт больше не способен усваивать пищу. Два характерных примера этого странного заболевания были записаны в Medical Repository [440], а третий, о котором событие не упоминалось, но который, по всей вероятности, закончился бы смертельно, был сообщен М. Жюлем Клоке Орфила [441]. Из двух первых случаев, которые были вызваны тем, что пол-унции карбоната поташа были приняты в растворе по ошибке вместо слабительной соли, один оказался смертельным чуть более чем через месяц, другой — тремя неделями позже. В случае Клоке, в конце шестой недели мембрана рта регенерировала, но пищевод продолжал выделять гной, а стулы были гнойными и кровянистыми.

Другая форма, возможно, столь же распространенная, как та, что только что описана, и не менее определенно смертельная, начинается, как и остальные, с сильных симптомов раздражения во рту, пищеводе и желудке; но кишечник не затронут, и постепенно становится очевидным, что желудок мало поврежден; дисфагия или даже полная неспособность глотать, жгучая боль и сужение в пищеводе, отхаркивание и кашель жесткими, кожистыми хлопьями — тогда являются ведущими симптомами; наконец, случай становится случаем стриктуры пищевода с изъязвлением или без него; буж дает лишь временное облегчение, и пациент в конечном итоге умирает либо от простого голодания, либо от этого в сочетании с изнуряющей лихорадкой. Г-н Дьюар описал очень поразительный пример этой формы отравления щелочами [442]. Его пациентка, после того как первые сильные симптомы исчерпали себя, что произошло через шестнадцать или восемнадцать часов, мало страдала в течение четырех или пяти дней, пока струпы не начали отделяться от слизистой оболочки рта, горла и пищевода. Поражение пищевода затем постепенно стало преобладающим и закончилось стриктурой, от которой она, по-видимому, несколько раз получала такое облегчение, что ее считали на пути к выздоровлению. После неоднократного разочарования надежд г-на Дьюара на успешный исход из-за ее невоздержанности в употреблении спиртных напитков, она умерла от голода примерно через четыре месяца после проглатывания яда. Сэр Чарльз Белл отметил три параллельных случая и дал изображения вида пищевода у двух из них [443]. Один из его пациентов умер только через двадцать лет после проглатывания яда, который в этом случае был без мыла; тем не менее, он не колеблясь приписывает стриктуру этой причине и говорит, что смерть наступила чисто от голода.

Карбонат соды, хотя и является солью, находящейся в очень частом употреблении, до сих пор не был причиной несчастного случая, который попал бы в печать. Он явно гораздо менее активно коррозивен, чем карбонат поташа, и поэтому, вероятно, во всех отношениях менее энергичен.

Раздел III. О патологоанатомических изменениях, вызванных фиксированными щелочами.

Патологоанатомические изменения, вызванные поташем, содой и их карбонатами, различаются в зависимости от характера случая.

У мальчика, который умер через двенадцать часов, г-н Дьюар обнаружил, что внутренняя оболочка горла и пищевода почти полностью дезорганизована и превращена в пульпу, с кровью, излившейся между ней и мышечной оболочкой. Внутренняя оболочка желудка была красной, в двух круглых пятнах разрушенной, и пятна покрыты сгустком крови; его наружная оболочка, как и все другие органы брюшной полости, была здоровой.

В двух хронических случаях, упомянутых в Medical Repository, повреждение было гораздо более общим: вся брюшина была уплотнена, сальник темный и напряженный, кишечник склеен лимфой, наружные оболочки желудка толстые, ворсинчатая оболочка почти вся разрушена, то, что от нее осталось, красное и около привратника изъязвленное, а привратниковое отверстие желудка закупорено лимфой так, что едва пропускало маленький зонд.

У пациента г-на Дьюара, который умер от стриктуры пищевода, кишечник был здоровым, внутренняя поверхность желудка красной, особенно по направлению к кардии, внутренняя и мышечная оболочки пищевода утолщены и прочно соединены вместе излившейся лимфой, внутренняя оболочка местами отсутствовала, проход пищевода повсюду сужен, и до такой степени примерно в двух дюймах над кардией, что едва пропускал обычный зонд. В случаях сэра Ч. Белла изменения были аналогичными.

Орфила говорит, что он пришел к выводу на основании большого количества фактов, что из всех коррозионных ядов поташ является тем, который наиболее часто перфорирует желудок [444]. Это явление, однако, не упоминалось ни в одном случае отравления у человека.

Раздел IV. О лечении отравления фиксированными щелочами.

При лечении отравления щелочами первой целью, очевидно, является нейтрализация яда. Это можно сделать либо слабой кислотой, либо маслом. Из кислот уксусная в форме уксуса наиболее общепринято рекомендуется, так как она сама по себе не вредна. Успешный случай в очень неблагоприятных обстоятельствах, когда две с половиной унции карбоната поташа были приняты по ошибке вместо винного камня и когда антидот не был введен в течение получаса, был описан М. Лиегаром из Кана. Было испытано большое облегчение от жжения в горле и желудке, озноба, затрудненного дыхания и частых попыток рвоты, которые были первыми симптомами; и после повторяющихся чередований коллапса и реакции выздоровление наступило через восемь дней [445]. М. Шере думает, что для минеральных щелочей и их карбонатов фиксированное масло является предпочтительным антидотом перед уксусом; и он привел основные положения двух случаев отравления большими дозами карбоната поташа, в которых свободное применение миндального масла предотвратило обычные смертельные последствия. Оно, по-видимому, действует частично путем обеспечения свободной и легкой рвоты, частично путем превращения щелочи в мыло. Его нужно давать в большом количестве, обычно требуется несколько фунтов [446]. Для последующего лечения читатель может обратиться к статье г-на Дьюара, которая содержит много полезных советов по ведению наиболее сложных случаев.

ГЛАВА VIII. ОБ ОТРАВЛЕНИИ НИТРАТОМ ПОТАША.

Нитрат поташа [селитра, азотнокислый калий, sal-prunelle] является опасным ядом. Его часто принимали за солевые слабительные, особенно сульфат соды, и он, таким образом, был источником смертельных несчастных случаев.

Раздел I. О химических реактивах для нитрата поташа.

Он существует в торговле и искусстве в двух формах: плавленой и кристаллической. Плавленная селитра [sal-prunelle] продается в виде маленьких пуговицеобразных масс, сфер размером с мушкетные пули или более крупных круглых лепешек снежно-белого оттенка. Кристаллическая соль [селитра] продается в беловатых, бороздчатых кристаллах, которые часто бывают правильными и крупными. Это шестигранные призмы, более или менее сплющенные и заканчивающиеся двумя сходящимися плоскостями. В обеих формах селитра имеет своеобразный, прохладный, но острый вкус.

Его химические свойства характерны. В твердом виде он оживляет горение топлива и выделяет азотные пары при нагревании с крепкой серной кислотой. В растворе он осаждается в желтый цвет хлоридом платины и дает, если не сильно разбавлен, кристаллический осадок с хлорной кислотой. Сырая соль торговли содержит хлорид натрия; и поэтому запах, выделяемый серной кислотой, может быть смешан с запахом хлора или газообразного хлористого водорода. При смешивании с любым растительным или животным настоем, которым он окрашен, кристаллы иногда могут быть легко получены в состоянии достаточной чистоты путем фильтрации и выпаривания. Но если нет, то необходимо прибегнуть к тому же процессу, который ранее рекомендовался для азотной кислоты (с. 143), причем первый шаг нейтрализации поташем, конечно, опускается. Процесс, почти такой же, как этот, был предложен М. Крамером из Милана. Он предлагает освободить жидкость частично от животного вещества путем добавления ацетата свинца, пропуская сероводород через отфильтрованную жидкость для удаления любого избытка свинца, кипячения жидкости после другой фильтрации, а затем действуя ацетатом серебра для удаления хлоридов, как в процессе, который я принял. Таким образом он нашел селитру даже в крови [447].

Раздел II. О действии нитрата поташа и его симптомах у человека.

Это вещество составляет исключение из общего закона, ранее сформулированного в отношении эффекта химической нейтрализации на местные раздражители. И его кислота, и его щелочь являются простыми раздражителями; однако сложная соль, хотя, безусловно, гораздо более слабая по силе, все же энергична. Более того, эксперимент Орфила и подробности некоторых недавно опубликованных случаев даже стремятся доказать, что действие его щелочи и кислоты существенно изменяется по виду при их сочетании друг с другом; ибо, помимо воспаления части, к которой он приложен, селитра временами вызывала симптомы вторичного расстройства мозга и нервов.

Эксперименты Орфила на собаках показывают, что на этих животных он имеет двойное действие: одно раздражающее, другое наркотическое. Он обнаружил, что полторы унции убили собаку за девяносто минут, когда пищевод был перевязан, а драхма другую — за двадцать девять часов: что смерти предшествовали головокружение, легкие судороги, расширенный зрачок, нечувствительность и паралич: что после смерти желудок был снаружи синюшным, внутри красновато-черным, а сердце заполнено в своих левых полостях ярко-красной кровью: что когда пищевод не был перевязан, животные выздоравливали после нескольких приступов рвоты и общего недомогания в течение двадцати четырех часов: и что когда соль была приложена внешне к ране, она вызывала сильное воспаление, переходящее в гангрену, но без какого-либо симптома, который указывал бы на отдаленное или косвенное действие [448]. Г-н Блейк обнаружил, что эта соль при введении в вены собаки в дозе пятнадцать гран, растворенных в двадцати четырех частях воды, вызывает внезапную депрессию и остановку сердечной деятельности и смерть менее чем за минуту; но что, подобно другим солям поташа, она не имеет влияния на капилляры легких, хотя оказывает мощный эффект, препятствуя системной капиллярной системе [449]. При приеме обычным способом она всасывается в процессе своего действия и была обнаружена как в крови, так и в моче Крамером из Милана [450].

Что касается его воздействия на человека, то сначала следует заметить, что для причинения серьезного вреда необходимы значительные дозы. В количестве одной, двух или трех скрупул он дается в лечебных целях несколько раз в день без вреда; и д-р Александр обнаружил путем экспериментов на себе, что полторы унции, если сильно разбавлены, могут быть таким образом безопасно введены в течение двадцати четырех часов [451]. Иногда, тоже, даже большие разовые дозы проглатывались безнаказанно. Джентльмен из моих знакомых однажды принял почти унцию по ошибке вместо глауберовой соли и удерживал ее более четверти часа: тем не менее, кроме нескольких приступов рвоты, никакого неприятного симптома не было вызвано. М. Туртель даже описал случай, когда две унции были удержаны полностью и вызвали только умеренные колики, со значительным очищением кишечника и потоком мочи [452]. Опираясь на такие факты, Туртель, с некоторыми врачами в более недавние времена [453], утверждал, что селитра не является худшим ядом, чем другие солевые слабительные; и некоторые практикующие врачи наших дней, следовательно, рискнули назначать ее для лечения болезней в количестве пол-унции за один прием [454]. Нелегко сказать, почему эти большие дозы временами переносятся желудком без вреда — является ли причиной идиосинкразия, или конституциональная нечувствительность, порожденная болезнью, или какая-то разница в способе введения соли. Но во всяком случае, факты, которые следуют, не оставят сомнений в том, что в целом это опасный и быстрый яд в дозе одной унции.

Д-р Александр обнаружил, что в количестве драхмы или полутора драхм, недавно растворенных в четырех унциях воды и повторяемых каждые девяносто минут, третья или четвертая доза вызывала озноб и колющие боли в желудке и по всему телу; и эти ощущения стали настолько сильными с четвертой дозой, что он счел небезопасным пытаться принять пятую [455].

Два случая, которые были фактически смертельными, были описаны в Journal de Médecine за 1787 год, один вызван одной унцией, другой — полутора унциями. В последнем симптомы были симптомами самой сильной холеры, и пациент умер через два с половиной дня [456]; в первом смерть наступила всего через три часа, и в дополнение к симптомам, отмеченным в другом, были судороги и искривление рта [457]. В обоих случаях пульс исчез на запястье, и сильная склонность к обмороку преобладала некоторое время до смерти. Д-р Геогеган сообщил г-ну Тейлору случай, когда полторы унции, принятые по ошибке, вызвали сильную боль в желудке, рвоту и смерть через два часа [458].

Аналогичные эффекты были отмечены в нескольких случаях, за которыми последовало выздоровление. Женщина на втором месяце беременности, сразу после приема горсти селитры в растворе, была охвачена болью в желудке, отеком всего тела и общими болями; затем у нее случился выкидыш, а впоследствии появились обычные симптомы гастрита и дизентерии, соединенные с сильным головокружением, звоном в ушах, общей дрожью и чрезмерным ознобом. Она, по-видимому, совершила узкий побег, так как в течение трех дней выделения со стулом были обильными и состояли главным образом из крови и перепончатых хлопьев [459]. Д-р Фальконер описал другой случай, где также жизнь пациента, по-видимому, была в большой опасности. Количество принятого было две унции, и оно было проглочено в половине пинты теплой воды по ошибке вместо слабительной соли. Сильная боль в животе была немедленно вызвана, через полчаса частая рвота, а через три часа выделение около кварты крови из желудка. После введения каши и масла симптомы начали стихать; но они отступали медленно; и даже шесть месяцев спустя мужчина, хотя в остальном в хорошем здоровье, имел частую боль в желудке и метеоризм [460]. В случае женщины на втором месяце беременности, описанном д-ром Баттером, выкидыш не произошел, хотя симптомы были очень сильными и длительными. Количество принятого было две унции. Симптомами были сначала кровавая рвота, впоследствии дизентерия, которая продолжалась семь дней; и на десятый день возникло нервное заболевание, точно как хорея, и продолжительностью два месяца [461]. Эффекты яда в последний период болезни этой женщины стремятся установить существование вторичного действия на нервную систему. Но этот вид действия более сильно указан следующими случаями. Три родильницы в Акушерской больнице Павии получили каждая по унции селитры по ошибке вместо сульфата магния. Две, которые немедленно вызвали рвоту, не пострадали. Третья, которая удерживала соль пятнадцать минут, имела боль в желудке и рвоту, за которыми последовали бледность лица, скованность челюсти, некоторое оцепенение и судорожные движения конечностей; которые симптомы продолжались до следующего дня, когда она постепенно выздоровела [462]. Немецкий врач, д-р Гейзелер, встретил случай, в котором единственное расстройство, произведенное, по-видимому, зависело от нарушения мозговых функций. Женщина, после проглатывания унции селитры вместо глауберовой соли, потеряла дар речи и способность к произвольному движению, затем стала нечувствительной и была охвачена тетаническими спазмами. Это состояние длилось до следующего дня, когда некоторое улучшение было вызвано обильным потоотделением. Однако только через восемь дней она восстановила речь или полное использование своих умственных способностей; и паралич конечностей продолжался два месяца [463]. Ее случай напоминает описание, данное Орфила эффектов селитры на животных.

Раздел III. О патологоанатомических изменениях, вызванных нитратом поташа.

Патологоанатомические изменения, наблюдаемые у человека, являются исключительно изменениями сильного воспаления желудка и кишечника. В случае Лафлиза, который оказался смертельным через три часа, желудок был вздут, а содержимое глубоко окрашено кровью; его перитонеальная оболочка темно-красного цвета, пятнистая с черными пятнами; его ворсинчатая оболочка очень сильно воспалена и отделена в нескольких местах. Жидкое содержимое дало удовлетворительное доказательство того, что селитра была проглочена; ибо порция, выпаренная досуха, дефлагрировала с горящим углем. У пациента Сувиля, который прожил шестьдесят часов, желудок был повсюду красным, во многих местах в клетку с черными пятнами, и в центре одного из этих пятен желудок был перфорирован маленьким отверстием. Весь кишечный канал был также красным. В случае д-ра Геогегана желудок содержал кровянистую слизь, а его ворсинчатая оболочка была коричневато-красной и местами отделенной. Он не смог обнаружить в нем никакой селитры.

ГЛАВА IX. ОБ ОТРАВЛЕНИИ ЩЕЛОЧНЫМИ И ЗЕМЕЛЬНЫМИ ХЛОРИДАМИ.

Не может быть сомнений в том, что хлориды соды, поташа и извести являются активными ядами; но первые два были до сих пор тщательно исследованы только физиологическими экспериментами.

Два щелочных хлорида обычно видны в форме бесцветных растворов. Тот, что из поташа, мало известен в этой стране; но тот, что из соды, знаком всем в виде хлорида соды Финчама или отбеливающей жидкости. Хлорид извести, который наиболее известен из всех них, обычно находится в форме сухого порошка, расплывающегося и едкого, обычно называемого отбеливающим порошком. Все эти вещества легко узнаются по их своеобразному запаху хлора и обильному выделению этого газа при добавлении серной кислоты.

Действие хлорида соды на животное тело было исследовано Сегаласом, который делает вывод, что это раздражающий яд, который, однако, временами вызывает симптомы поражения нервной системы. Он отметил, что три унции раствора, обычно продаваемого в Париже под названием дезинфицирующей жидкости Лабаррака, вызвали немедленную смерть путем свертывания крови в сердце при введении в вену собаки. Две унции, введенные в брюшину, вызвали сердцебиение, затрудненное дыхание, постоянное беспокойство и смерть через десять минут; и три драхмы не оказались смертельными в течение нескольких часов, причем в первую очередь были вызваны тетанические спазмы, а после смерти было обнаружено воспаление брюшины. Одна унция, введенная в желудок собаки, вызвала немедленную рвоту и никаких дальнейших неудобств; и две унции, удержанные лигатурой на пищеводе, вызвали сильные попытки рвоты, от которых животное постепенно выздоравливало, когда оно было убито через двадцать четыре часа ради наблюдения изменений. Желудок был обнаружен в целом воспаленным и перемежающимся темными, гангренозными пятнами [464].

Мне не известны случаи отравления этими веществами у людей. Однако вероятно, что будут наблюдаться симптомы чистого раздражения и воспаления, а умеренные дозы могут оказаться смертельными.

ГЛАВА X. ОБ ОТРАВЛЕНИИ ИЗВЕСТЬЮ.

Известь, последний яд в данной группе, представляет собой вещество, малоинтересное для токсикологии, поскольку ее активность невелика.

Ее физические и химические свойства не требуют детального описания. Она растворима в воде, хотя и в незначительной степени; раствор окрашивает растительные синие красители в зеленый цвет, восстанавливает пурпурный цвет покрасневшей лакмусовой бумаги, дает белый осадок при пропускании углекислого газа, а с щавелевой кислотой образует труднорастворимый осадок, который не растворяется при избытке реактива.

Ее действие является чисто раздражающим. Орфила установил, что полторы драхмы негашеной извести, данные небольшой собаке, вызвали рвоту и легкое недомогание только на один день, но три драхмы убили то же животное за пять дней, причем единственными симптомами были рвота, вялость и скуление, а единственными патологическими изменениями — покраснение горла, пищевода и желудка.

Хотя это слабый яд, тем не менее он приводил к смертельному исходу у людей. Гмелин описывает случай с мальчиком, который проглотил немного извести в яблочном пироге и умер через девять дней, страдая от жажды, жжения во рту, жгучей боли в животе и упорных запоров. Краткое описание случая отравления такого рода также приведено Бальтазаром Тимеусом. Молодая женщина, страдавшая пикацизмом, или извращенным аппетитом, начала есть негашеную известь; в результате у нее появились боль и грызущие ощущения в животе, боль в горле, сухость во рту, неутолимая жажда, затрудненное дыхание и кашель, но она выздоровела. Хорошо известно, что негашеная известь также вызывает воспаление кожи или даже разрушает ее структуру, по-видимому, за счет поглощения воды, которая является составной частью всех мягких тканей животных. При попадании в глаза она вызывает острый и упорный офтальмит, который может закончиться потерей зрения. По этой причине, полагаю, она относится к ядам, включенным в шотландский закон против обезображивания или нанесения увечий едкими веществами.

ГЛАВА XI. ОБ ОТРАВЛЕНИИ АММИАКОМ И ЕГО СОЛЯМИ.

Вторая группа в ряду щелочных ядов, включающая аммиак с его солями и сульфид калия, обладает двойным действием на организм, аналогичным действию многих металлических ядов. Они являются сильными раздражителями, но, кроме того, через кровь вызывают расстройство некоторых отделов нервной системы; их отдаленное действие иногда опаснее местного. Нервные расстройства, вызываемые аммиаком и сульфидом калия, тесно напоминают столбняк и, следовательно, вероятно, зависят от раздражения спинного мозга.

О химических реактивах для аммиачных солей. — Аммиак в чистом виде представляет собой газообразное тело, но обычно он встречается в виде водного раствора, в котором он растворяется в большом количестве. Раствор оказывает обычное для щелочей воздействие на растительные красители, с той разницей, однако, что изменения цвета не являются постоянными при нагревании. С хлоридом платины он образует желтый осадок, как и калий. Его можно сразу отличить от других жидкостей по характерному резкому запаху, которым не обладает никакое другое вещество, кроме его карбоната.

В химии известно множество карбонатов, но единственный, известный в торговле или встречающийся в аптеках, — это полуторакарбонат (субкарбонат — нюхательная соль — летучая соль — олений рог). Он твердый, белый, волокнистый и имеет тот же запах, что и чистый аммиак. Его раствор мало отличается по физическим свойствам от чистого жидкого аммиака, но, в отличие от него, дает осадок с солями извести.

Гидрохлорид (муриат аммония — нашатырь) узнается по твердому, белому, кристаллическому виду, пластичности, летучести, а также по действию едкого калия и нитрата серебра: первый высвобождает аммиачный запах, в то время как второй вызывает в растворе соли белый осадок — хлорид серебра.

О действии аммиачных солей и их влиянии на человека. — Чтобы определить действие аммиака на организм животного, профессор Орфила ввел шестьдесят гран чистого раствора в яремную вену собаки. Немедленно все конечности судорожно вытянулись, временами возникали конвульсии, и через десять минут животное погибло. При немедленном вскрытии грудной клетки в левом желудочке сердца была обнаружена свернувшаяся ярко-красная кровь, а в правом — черная жидкая кровь. Никаких необычных явлений нигде больше не наблюдалось, за исключением полного истощения мышечной возбудимости. Эксперименты г-на Блейка также показывают, что аммиак, введенный в больших дозах в вены, действует путем внезапного подавления возбудимости сердца. Малые дозы сначала снижают артериальное давление из-за слабости сердечной деятельности, а затем повышают его, препятствуя прохождению крови через системные капилляры. При введении в аорту из подмышечной артерии он вызывает значительное повышение артериального давления по последней причине, а затем останавливает сердце, в то время как дыхание продолжается. Четырех секунд достаточно, чтобы аммиак прошел из яремной вены в сердце и был обнаружен там с помощью соляной кислоты, вызывающей появление белых паров. Половина драхмы крепкого раствора, введенная Орфилой в желудок собаки и перевязанная на пищеводе, сначала вызвала сильное беспокойство. Но через пять минут животное стало спокойным и сонливым; через пять часов оно все еще могло ходить; через двадцать часов оно находилось в состоянии полной комы, а через четыре часа наступила смерть. Единственным патологическим признаком было легкое пятнистое покраснение ворсистой оболочки желудка. Третья собака, которой дали две с половиной драхмы обычного карбоната в виде мелкого порошка, умерла через двенадцать минут. Сначала ее вырвало, затем начались легкие судороги, которые постепенно усиливались по силе и частоте, пока все тело не содрогнулось от страшных спазмов; затем конечности стали жесткими, тело и голова выгнулись назад, и в этом состоянии животное испустило дух, по-видимому, задохнувшись во время приступа столбняка.

У людей произошло несколько случаев отравления аммиаком или его карбонатом. Пленк кратко упомянул случай, закончившийся смертельным исходом через четыре минуты, вызванный тем, что небольшая бутылочка аммиака была влита в рот человеку, укушенному бешеной собакой. Симптомы не упоминаются, но вероятно, что из-за быстроты отравления должно было возникнуть нервное расстройство. Однако чаще действие бывает просто раздражающим, и место раздражения варьируется в зависимости от способа введения яда. Если его проглотить, пострадают желудок и кишечник; если неосторожно вдохнуть в слишком большом количестве, последует воспаление слизистой оболочки ноздрей и дыхательных путей. Хаксхэм описал очень интересный пример последнего поражения, произошедший с молодым человеком, который приобрел странную привычку жевать твердый карбонат, продаваемый в аптеках. У него началось сильное кровотечение из носа, десен и кишечника; зубы выпали; наступили истощение и гектическая лихорадка, и, хотя в конце концов его убедили отказаться от пагубной привычки, он умер от крайнего истощения после нескольких месяцев мучений. Но наиболее частые случаи отравления аммиаком возникали при его вдыхании, что вызывало бронхиальное воспаление. Поучительный пример такого рода был описан М. Нистеном. Медик, склонный к эпилепсии, был найден слугой во время припадка; слуга по незнанию попытался привести его в чувство, усердно поднося к ноздрям платок, смоченный аммиаком. Таким образом, по-видимому, было израсходовано около двух драхм. Придя в сознание, джентльмен жаловался на жгучую боль от рта до желудка, сильное затруднение при глотании, затрудненное дыхание, жесткий кашель и обильное отхаркивание, обильные слизистые выделения из ноздрей и ссадины на языке. Бронхит неуклонно прогрессировал и свел его в могилу на третий день, без возникновения судорог или каких-либо психических расстройств. Точно такой же случай описан в «Эдинбургском медицинском и хирургическом журнале». Юноша, выздоравливающий после лихорадки, перенес эпилептический припадок, по поводу которого его сиделка применяла аммиак под носом «с таким неутомимым, но разрушительным благодушием, что это едва не привело к удушью. Как бы то ни было, немедленно последовали одышка с сильной болью в горле и груди, и смерть наступила сорок восемь часов спустя». Третий случай аналогичных последствий был зарегистрирован при неосторожном использовании аммиака в качестве антидота против синильной кислоты. У пациента наблюдались все симптомы сильного бронхита, сопровождавшегося покраснением и разбросанными язвами во рту и горле, но он выздоровел через тринадцать дней. Четвертый случай, аналогичный предыдущему, описан М. Сушаром из Батиньоля. Аптекарь, вдохнувший во сне пары аммиака из разбитой бутыли, проснулся через три четверти часа со слизистой оболочкой рта и ноздрей, подвергшейся коррозии, и кровянистыми выделениями из носа. Последовал тяжелый приступ бронхита, во время которого он не мог говорить шесть дней; но благодаря активному лечению противовоспалительными средствами он выздоровел. Необычный случай смерти от введения аммиака в кровеносные сосуды был опубликован г-ном Пэджетом. Раствор, достаточно слабый, чтобы можно было держать над ним нос, был введен в сосудистую опухоль у двухлетнего ребенка. Немедленно последовал приступ судорог, и через минуту ребенок скончался.

Случай Нистена — единственный у человека, при котором были установлены патологические изменения. Ноздри были заблокированы альбуминовой мембраной. Вся слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и даже некоторых бронхиальных разветвлений была покрыта пятнами лимфы. Пищевод и желудок местами имели красные полосы; на языке и на нижней губе были черные струпы.

Об отравлении гидрохлоридом аммония. — Действие гидрохлорида аммония на животных было изучено профессором Орфилой и д-ром Арнольдом, но я еще не встречал ни одного случая его действия как яда на человека. При введении собакам он раздражает и воспаляет части, с которыми соприкасается, и вызывает обычные симптомы местного раздражения. Но он также действует отдаленно. Ибо, во-первых, подобно мышьяку и другим ядам третьего порядка раздражающих веществ, он вызывает воспаление желудка, независимо от способа его воздействия на организм — Орфила обнаружил поражение этого органа, когда соль наносилась на подкожную клетчатку; и, во-вторых, согласно экспериментам Арнольда, при проглатывании он вызывает чрезмерную мышечную слабость, замедленное дыхание, бурную деятельность сердца и столбнячные спазмы — эффекты, которые не могут возникнуть от простого повреждения желудка. Половина драхмы таким образом убивает кролика за восемь или десять минут, а две драхмы — небольшую собаку за час.

ГЛАВА XII. ОБ ОТРАВЛЕНИИ ЩЕЛОЧНЫМИ СУЛЬФИДАМИ.

Серная печень, или сульфид калия фармакопей, последний яд этого порядка, подлежащий упоминанию, по своему действию близок к аммиачным солям. В этой стране он не имеет большого значения с токсикологической точки зрения, так как мало используется; но во Франции, где его применяют для производства искусственных сернистых вод, он стал причиной нескольких несчастных случаев; кроме того, его свойства должны быть точно установлены, поскольку до недавнего времени к нему ошибочно прибегали как к антидоту при отравлении некоторыми металлическими ядами.

Химические реактивы. — В твердом виде он имеет сероватый, зеленоватый или желтоватый цвет; его пыль пахнет сероводородом, который также обильно выделяется из него под действием минеральных кислот; с водой он образует желтый раствор с тем же запахом. В сложных жидкостях его можно обнаружить путем нагревания с уксусной кислотой и пропускания выделяющихся газов через раствор ацетата свинца, в котором образуется черный осадок сульфида свинца вследствие действия сероводорода.

Действие и симптомы. — Орфила установил, что раствор шести с половиной драхм, закрепленный в желудке собаки перевязкой на пищеводе, вызвал смерть от столбняка через семь минут, не оставив никаких патологических изменений в организме; что меньшие дозы вызывали смерть таким же образом, но в более поздний период и с симптомами раздражения в пищеварительном канале, который после смерти также выглядел красным, черным или даже изъязвленным; что раствор двадцати двух гран, введенный в яремную вену, убил собаку за две минуты, причем смерти предшествовали судороги, а сердце сразу после этого было найдено парализованным; и что полторы драхмы, введенные небольшими фрагментами под кожу, вызвали смерть через тринадцать часов с комой и обширным воспалением клетчатки. Таким образом, нет сомнений, что серная печень является истинным наркотическим раздражающим ядом. Она всасывается и может быть обнаружена в крови, печени, почках и моче по методу Орфилы.

Орфила собрал три случая отравления этим веществом у людей, а четвертый был описан М. Кайолем. Из этих случаев два закончились смертельным исходом менее чем через пятнадцать минут; симптомами были едкий вкус, легкая рвота, смертельная слабость и судороги, с важным химическим признаком — отравлением воздуха запахом сероводорода. Доза в одном случае составляла около трех драхм. Двое других пациентов, которые выздоровели, несколько дней находились в опасном состоянии. Симптомами были жгучая боль и сжатие в горле, пищеводе и желудке; частая рвота, сначала сернистая, затем с кровью; понос, сначала сернистый; сернистые испарения изо рта; пульс сначала быстрый и сильный, затем слабый, дрожащий и почти незаметный; в одном случае — сонливость; наконец, сильное воспаление пищевода, желудка и кишечника, которое стихло через три дня. Один из этих пациентов принял четыре драхмы сульфида натрия, другой — две унции сульфида калия; но вероятно, что последняя доза была частично разложена из-за длительного хранения.

Патологические изменения. — Патологическими изменениями в двух смертельных случаях были сильная синюшность лица и конечностей, а также истощение мышечной сократимости сразу после смерти; желудок был красным внутри и выстлан серой; двенадцатиперстная кишка также была красной; легкие — мягкими, переполненными черной жидкой кровью и не крепитирующими.

Лечение. — Наиболее подходящее лечение заключается в немедленном введении любого разбавителя, затем частых дозах хлорида натрия и, наконец, противовоспалительном методе подавления воспаления. Хлорид натрия или извести разлагает сероводород, выделение которого является вероятной причиной смерти в быстро заканчивающихся смертельных случаях.

ГЛАВА XIII. ОБ ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОМ.

Третий порядок класса раздражающих ядов включает соединения металлов. Они имеют большое значение для судебного медика. Их часто используют в преступных целях; они вызывают наибольшее разнообразие симптомов; и медицинские доказательства на судебных процессах по ним, хотя от свидетеля требуется большое мастерство для их сбора, являются наиболее убедительными.

Из того, что они отнесены к классу раздражающих, не следует делать вывод, что их действие является чисто местным. На самом деле это верно лишь для очень немногих из них, которые вызывают химическую коррозию. Большинство из них также действуют косвенно на органы, удаленные от места их применения. Тем не менее наиболее заметными симптомами, обычно вызываемыми ими, являются симптомы сильного местного раздражения, поэтому их справедливо можно рассматривать на месте, которое им было отведено.

Яды, включенные в этот порядок, — это оксиды и соли мышьяка, ртути, меди, сурьмы, олова, серебра, золота, висмута, железа, хрома, цинка, бария, свинца. Многие другие металлы также образуют ядовитые соединения с различными кислотами и другими телами, но они настолько редки, что являются лишь объектами физиологического любопытства.

Из всех видов смерти от яда ни один не является столь важным для судебного медика, как отравление мышьяком. Из-за постыдной легкости, с которой его можно приобрести в этой стране даже самым низшим слоям населения, и легкости, с которой его можно тайно вводить, это яд, наиболее часто выбираемый для совершения как самоубийства, так и убийства. В 1837 и 1838 годах в одной только Англии было известно не менее 186 случаев смертельного отравления мышьяком (см. стр. 90). Из 221 случая убийства с помощью яда во Франции в течение десяти лет после 1829 года, в которых был установлен введенный яд, в 149 случаях веществом был мышьяк. Поэтому к счастью, что в природе существует мало веществ, и, возможно, едва ли какой-либо другой яд, присутствие которого можно обнаружить в таких ничтожных количествах и с такой большой уверенностью.

Раздел I. — О химических реактивах для соединений мышьяка.

Металлический мышьяк имеет железисто-серый цвет, удельный вес 8,308 и кристаллический излом. Он очень хрупкий. Он обладает сильной склонностью к окислению, поэтому претерпевает это изменение на воздухе, в воде и даже в спирте. На воздухе, особенно во влажном, он быстро тускнеет, образуя черный порошок, который некоторые считали обычным протоксидом. При нагревании металлический мышьяк, как обычно говорят, сублимируется при температуре 356° F; но согласно некоторым недавним экспериментам д-ра Митчелла из Филадельфии, это не происходит при слабом красном калении, светящемся в темноте. В закрытых сосудах он конденсируется без изменений, но при нагревании на открытом воздухе он переходит в состояние белого оксида и поднимается в виде белых паров. Это вещество представляет собой сесквиоксид, состоящий из двух эквивалентов металла и трех эквивалентов кислорода. Существует также другой оксид, который содержит два эквивалента металла и пять эквивалентов кислорода и, обладая сильными кислотными свойствами, называется мышьяковой кислотой. Сесквиоксид и мышьяковая кислота соединяются с основаниями и образуют соединения, которые, за исключением тех, что они образуют со щелочами, по большей части нерастворимы. Металлический мышьяк соединяется с серой в двух пропорциях, образуя оранжево-красное и серно-желтое соединения. Соединения мышьяка имеют очень слабое химическое взаимодействие с растительными и животными принципами.

Из соединений, которые таким образом образует мышьяк, необходимо выделить следующие: 1. Протоксид Берцелиуса, или мушиный порошок. 2. Мышьяковистая кислота, или белый мышьяк. 3. Арсенит меди, или минеральная зелень. 4. Арсенит калия, содержащийся в растворе Фаулера. 5. Арсенит калия; 6. Различные сульфиды, чистые и нечистые, а именно: реальгар, аурипигмент и королевская желть; и 7. Газ арсиноводород.

О реактивах для мушиного порошка. Это вещество редко известно как яд в Британии, но является привычным ядом во Франции и Германии под названиями Poudre à mouches и Fliegenstein. В последнее время его иногда использовали в Шотландии для травли крыс.

Это мелкий серовато-черный порошок, образующийся при длительном воздействии воздуха на порошкообразный мышьяк; но он также часто содержит фрагменты металла. Химики обычно считают его смесью металлического мышьяка и его белого оксида.

На него воздействует вода, причем белый оксид вскоре обнаруживается в растворе с помощью соответствующих реактивов. Окисление и растворение, однако, осуществляются таким же образом и на чистом металлическом мышьяке. Тысяча гран воды поглощают гран в течение получаса при кипячении на металле.

Очень простой и решающий тест для мушиного порошка основан на воздействии тепла. Если его нагреть в трубке, сублимируются два вещества: сначала белый кристаллический порошок, а затем яркая металлическая корка; первое — это белый оксид, второе — металл. Образовавшаяся таким образом металлическая корка обладает физическими свойствами, которые отличают мышьяк от всех других веществ, способных сублимироваться при слабом нагревании: поверхность, прилегающая к трубке, очень похожа на полированную сталь, будучи немного темнее по цвету, но равной по блеску и полировке; а внутренняя поверхность либо блестяще кристаллическая для невооруженного глаза, как излом чугуна, либо имеет тусклый серовато-белый цвет, но кажется кристаллической при обычном увеличительном стекле с четырех- или пятикратным увеличением. Если обратить внимание на эти признаки, особенно на внешний вид внутренней поверхности, мне кажется почти невозможным спутать с мышьяковой коркой любое другое вещество, которое можно сублимировать любым из методов сублимации мышьяка.

Если потребуется дополнительный тест, достаточно, как впервые предложил д-р Тернер из Лондона, прогнать корку вверх и вниз по трубке пламенем спиртовой лампы, пока она полностью не окислится, когда образуются маленькие октаэдрические кристаллы с алмазным блеском, на которых либо невооруженным глазом, либо с помощью обычной линзы можно различить треугольные грани.

Тонкости, на которые следует обратить внимание при применении предыдущих тестов, будут рассмотрены далее в разделе о следующем соединении — сесквиоксиде.

2. О реактивах для мышьяковистой кислоты. Мышьяковистая кислота, сесквиоксид, или белый оксид мышьяка, обычно называемый белым мышьяком или просто мышьяком, является наиболее распространенным и важным из всех мышьяковых препаратов.

В аптеках он встречается в двух формах: в виде белоснежного зернистого порошка и в твердых массах, обычно непрозрачных, но иногда полупрозрачных. Будучи свежесублимированным, он находится в полупрозрачных или даже почти прозрачных массах со стеклянным блеском, раковистым изломом и острыми краями. При хранении он становится непрозрачным и белым. Природа этого изменения не была определена, но определенное изменение, безусловно, происходит, ибо Гибур, который тщательно изучил обе разновидности, обнаружил, что непрозрачная разновидность более растворима в воде, чем другая. Он добавляет, что первая обладает щелочной, а вторая — кислотной реакцией на лакмусовую бумагу; но я всегда находил непрозрачную разновидность кислотной. Порошок вскоре становится аналогичным непрозрачной разновидности оксида в массе.

Оксид мышьяка имеет удельный вес 3,729 согласно экспериментам д-ра Юра, 3,529 в непрозрачном состоянии согласно г-ну Альфреду Тейлору и 3,798 в полупрозрачном. Существуют очень неверные представления относительно его вкуса. Долгое время повсеместно считалось, что он едкий, и он описывается как таковой во многих систематических работах и специальных трактатах; но в действительности он почти не имеет вкуса. Читатель найдет некоторые подробности по этому вопросу в статье, которую я опубликовал в «Эдинбургском медицинском и хирургическом журнале». В настоящей работе достаточно заметить, что я неоднократно проводил этот опыт и видел, как его проводили по моей просьбе несколько научных друзей, и что после того, как мы продолжали эксперимент так долго и распространяли яд по языку так далеко назад, как считали безопасным, все согласились, что он почти не имеет вкуса — возможно, в конце ощущается очень слабый сладковатый привкус. Мне кажется, что эксперименты, проведенные по тому случаю, могли бы решить вопрос о вкусе мышьяка и исправить важную ошибку, долгое время допускавшуюся систематическими авторами как в химии, так и в судебной медицине. И, соответственно, в этой стране истина в целом известна. Профессор Орфила, однако, продолжает повторять эту ошибку; ибо даже в последнем издании своей «Токсикологии» он говорит, что он имеет «грубый, не едкий, слегка вяжущий вкус, ощутимый не в течение нескольких секунд, а стойкий, сопровождающийся слюноотделением». Эти ощущения должны быть либо воображаемыми, либо признаками особо устроенного органа. Невозможно проводить удовлетворительные эксперименты с безопасностью для его воздействия на заднюю часть неба. Но мы можем быть уверены, что в целом он не производит там никакого впечатления; ибо его часто проглатывали, не зная об этом, с продуктами питания. Немало людей в таких обстоятельствах замечали только его зернистость и думали, что в их пище песок. Мне известны только два случая, когда едкое ощущение действительно, по-видимому, ощущалось при еде или глотании. В одном из них, отмеченном в журнале Руста, человек, который был отравлен, не смог закончить отравленное блюдо из-за его неприятного, очень перечного вкуса. В другом случае, который был недавно сообщен мне г-ном Хьюсоном из Линкольна, человек, отравленный мышьяком, растворенным в его чайнике, — случайно в первом случае прополоскав рот водой, — заметил в то время своей дочери, что она имеет очень странный вкус; который впоследствии был назван жгучим вкусом. Эти факты, однако, очевидно, не совсем удовлетворительны. Не исключено, что в описании ex post facto репортеры, как это явно делали другие в тех же обстоятельствах, спутали последующее воспаление с простым вкусом при жевании или глотании. Во всяком случае, совершенно точно, что подавляющее большинство людей, отравленных мышьяком, при его приеме не замечали никакого вкуса или только шероховатость из-за зернистого состояния его порошка.

Оксид мышьяка при воздействии тепла сублимируется при 380° или, согласно д-ру Митчеллу, 425° F и конденсируется в виде кристаллического порошка, который, если операция выполняется медленно и с количеством, пропорциональным размеру трубки, очевидно, состоит из маленьких алмазных октаэдров. Когда он смешивается с углеродистым веществом и нагревается, он восстанавливается, и металл сублимируется. Это составляет тест на восстановление, который при проведении с должной осторожностью может быть сам по себе верным доказательством присутствия мышьяка.

Вода растворяет его. Его растворимость является моментом некоторого судебно-медицинского значения; ибо может возникнуть сомнение, содержало ли количество раствора, которое было проглочено, достаточную дозу, чтобы вызвать серьезные симптомы или смерть. По этому поводу высказывались разные мнения. Клапрот обнаружил, что тысяча частей умеренно теплой воды поглощают только две с половиной части, а тысяча частей кипящей воды поглощают 77,75 частей, или одну тринадцатую, и удерживают при охлаждении 30 частей, или одну тридцать третью своего веса. Гибур обнаружил разницу между прозрачной и непрозрачной разновидностями; ибо тысяча частей умеренно теплой воды растворяли за тридцать шесть часов 9,6 прозрачной, 12,5 непрозрачной разновидности; и то же количество кипящей воды растворяло 97 частей прозрачной разновидности, удерживая 18 при охлаждении, но из непрозрачной разновидности поглощало 115 и удерживало при охлаждении 29. Совсем недавно г-н Альфред Тейлор заметил, что умеренно теплая вода, просто налитая на непрозрачный оксид и оставленная на семьдесят два часа, содержала один гран в тысяче, но если часто взбалтывать, то 8,5 гран; что кипящая вода, периодически взбалтываемая в течение того же периода, содержала 9,27 или 9,54 гран; что вода, слегка кипящая в течение часа, растворяла 31,5, а при охлаждении и отстаивании в течение трех дней удерживала 17; что при бурном кипении в течение часа она поглощала 46,3 и удерживала 24,7 гран при охлаждении и отстаивании в течение трех дней; что насыщенный кипящий раствор через шесть месяцев содержал 24 или 26 гран; и что насыщенный кипящий раствор прозрачного оксида содержал 46 или 47,5 гран, а при охлаждении и отстаивании в течение двух дней удерживал 18,7 или 13,4 гран. Невозможно объяснить эти расхождения; ибо все экспериментаторы проводили свои исследования тщательно и с целью решения судебно-медицинского вопроса, изложенного выше. Ганеман далее заметил, что при температуре крови тысяча частей воды растворяют десять частей с помощью десятиминутного взбалтывания; а Навье — что кипящая вода, выдержанная на нем в течение часа и декантированная способом, которым обычно делают настой, растворяет 12,5 гран в каждой тысяче.

Его растворимость ухудшается при наличии органических принципов. При смешивании со слизью или молоком он растворяется, согласно Ганеману, с большим трудом; и я обнаружил, что чашка чая, оставленная у огня при температуре 200° на полчаса на двух гранах оксида, не поглощает полностью даже это небольшое количество. Важным следствием упомянутого факта является то, что при проглатывании в твердом состоянии в жидком содержимом желудка может быть обнаружено мало мышьяка или совсем не обнаружено. В случае, который произошел у Шееле, три грана твердого мышьяка были найдены в содержимом, но едва ли след в растворе. Было бы неправильно, однако, полагать, что он никогда не встречается в жидком содержимом. Ибо, не говоря уже о наблюдениях других, я сам часто обнаруживал его в жидкой части желудка у лиц, отравленных мышьяком.