«Трактат о ядах: в связи с судебной медициной, физиологией и врачебной практикой»

2. В разбавленном состоянии эта кислота распознается не так легко, как другие минеральные кислоты, ибо она не образует никакой нерастворимой соли или осадка с основаниями.

Наиболее удобный процесс состоит в том, чтобы сначала установить кислотность жидкости, затем нейтрализовать ее поташом, выпарить досуха и нагреть остаток в трубке с серной кислотой. Выделяющийся пар, если он обилен, можно узнать по его оранжевому цвету в трубке и его запаху. Но если его количество мало, лучше всего отогнать пар в соответствующем аппарате и подвергнуть конденсированный продукт тестам с морфином, наркотином, растворенным в серной кислоте, и протосульфатом железа, растворенным в воде. Удобная трубка для этой цели представлена на рис. 3; в которую материалы вводятся через воронку, рис. 4. Широкая часть трубки может быть затем вытянута в пламени спиртовой горелки до любой длины или тонкости, которая может потребоваться, чтобы направить пар в другую трубку в качестве конденсатора или непосредственно в вещества, которые будут использоваться в качестве тестов.

3. В состоянии сложной смеси азотная кислота, подобно серной кислоте в аналогичных обстоятельствах, может через некоторое время частично разложиться и частично нейтрализоваться; и когда вещество, с которым она смешана, принадлежит к любому из органических царств, более конкретно к животному миру, ее разложение происходит быстрее, чем у серной кислоты. Тем не менее, важным фактом является то, что некоторое количество кислоты может быть обнаружено спустя значительный интервал. М. Оливье обнаружил ее в различных пятнах на коже по крайней мере через день после того, как она была нанесена; д-р О'Шонесси обнаружил ее в пятне на ткани, присланной ему из Ирландии в Эдинбург; и я находил ее в пятнах, сделанных на сукне отдельными каплями семь недель назад.

Процесс для пятен. Азотная кислота оставляет на коже желтое пятно, которое постепенно становится грязно-оранжевым, а в конечном итоге грязно-желтовато-коричневым; но во всех этих состояниях оно на некоторое время становится ярко-желтым под действием аммиака. Я не знаю, чтобы какое-либо другое желтое пятно подвергалось аналогичному воздействию. Пятна на ткани обычно желтые, красновато-желтые или коричневато-желтые и сопровождаются более или менее выраженным разрушением текстуры ткани. Метод анализа всех этих пятен следующий: — окрашенные части следует прокипятить в нескольких драхмах чистой воды несколько раз подряд; затем жидкость фильтруется и может быть подвергнута воздействию лакмусовой бумаги с целью установления ее кислотности. Затем ее следует сделать нейтральной или, для большего удобства, слабощелочной путем добавления нескольких капель разбавленного раствора едкого поташа, после чего все выпаривается досуха, и в паровой бане, если это возможно. Остаток затем разлагается серной кислотой тем же способом, как рекомендовано выше для простой разбавленной кислоты. — Орфила считает выгодным дать пятнам мацерироваться в течение нескольких часов в растворе бикарбоната соды, а не кипятить их в воде. В этом случае, однако, необходимо установить кислотность пятен с помощью лакмусовой бумаги перед тем, как приступать к их мацерации.

Процесс для смесей. Обнаружение азотной кислоты в сложных смесях, таких как содержимое желудка, — дело не такое простое, как ее обнаружение в пятнах; и, действительно, надежный и деликатный процесс все еще является желаемым в судебно-медицинской химии. Процесс варьируется, как и в случае с серной кислотой, в зависимости от того, является ли объект анализа кислым или нейтральным.

а. Если смесь кислая и доля кислоты значительна, ее можно обнаружить без труда. Достаточно установить кислотность смеси с помощью лакмусовой бумаги, нейтрализовать поташом, добавив воды, если необходимо, а затем отфильтровать и выпарить до удобной степени концентрации. При охлаждении образуются кристаллы, которые можно разложить серной кислотой обычным способом. Но судебно-медицинский эксперт не должен тешить себя ожиданием частого столкновения с долей, достаточно большой, чтобы допустить обнаружение столь грубым методом анализа. В общем, кристаллизации нитрата калия препятствует сосуществующее животное или растительное вещество. Когда доля кажется незначительной, следовательно, должен быть применен другой процесс. При подготовке предыдущего издания этой работы данная тема была исследована с некоторой тщательностью, и был предложен метод, который казался мне в то время более эффективным, деликатным и убедительным, чем любой ранее обнародованный. С тех пор профессор Орфила также внимательно исследовал этот предмет и, попробовав различные методы, пришел к принятию того, который по существу является тем же самым, что упоминается сейчас, но без предосторожности, которая кажется мне существенной для успеха в определенных вполне вероятных обстоятельствах. Поэтому я склонен сохранить свой прежний процесс с некоторыми вариациями и дополнениями в деталях.

Мацерируйте объект анализа в течение нескольких часов в дистиллированной воде, если он еще недостаточно жидкий; а затем прокипятите в течение нескольких минут и отфильтруйте его. Установите теперь, является ли жидкость кислой по лакмусу; и если это так, нейтрализуйте ее раствором поташа или, как предлагает Орфила, раствором более чистой соли, бикарбоната соды. Выпаривайте осторожно, чтобы получить кристаллы, если возможно; и если они не стремятся к кубической форме, перегоните их с серной кислотой и действуйте, как предписано для азотной кислоты, просто разбавленной. Если кристаллы не появляются или их форма стремится к кубу — в этом случае присутствует хлорид натрия, — растворите весь остаток выпаривания в дистиллированной воде; добавьте легкий избыток теплого раствора ацетата серебра, чтобы осадить органическое вещество и хлор любых хлоридов, которые могут присутствовать; отфильтруйте и выпарьте досуха, и перегоните остаток с серной кислотой, применяя как обычно к пару тесты с лакмусовой бумагой и морфином, — также, как предлагает Орфила, раствор наркотина в серной кислоте и протосульфат железа в воде, — и если количество пара достаточно велико, чувство обоняния и действие меди с конденсированным паром.

б. Если смесь нейтральная, действуйте точно так же, как выше, за исключением того, что становится ненужным нейтрализовать жидкость поташом или бикарбонатом соды. Эта разновидность процесса будет в основном требоваться там, где земли или щелочи вводились в качестве антидотов.

Процесс, который сейчас подробно описан, требует нескольких слов комментария. — Органическое вещество неудобно, потому что оно препятствует кристаллизации нитрата калия или соды в смеси. Но оно не будет препятствовать выделению пара азотной кислоты путем перегонки с серной кислотой, даже если материал является простым экстрактом без кристаллов. В то же время лучше избавиться от как можно большего количества органического вещества, если четкие кристаллы не получены путем выпаривания. Более серьезная трудность, однако, о которой Орфила не упоминает, возникает из сосуществования хлорида. Ибо в этом случае перегонка с серной кислотой может выделить не азотную кислоту, а хлор вследствие реакции, которая происходит между азотной и соляной кислотами в момент их высвобождения. Это более важная причина для очистки жидкости ацетатом серебра перед тем, как подвергать ее концентрации; но, кроме того, удаляя органическое вещество, эта предосторожность увеличивает шанс получения кристаллов нитрата калия или соды. Ее необходимость, где сосуществует хлорид, станет ясна из следующего эксперимента. Четыре капли азотной кислоты, нейтрализованной поташом, были смешаны с шестью унциями крепкого ячменного отвара; из которого путем фильтрации было получено пол-унции прозрачной жидкости. Одна половина этого, выпаренная досуха, дала кристаллический остаток, который, будучи нагрет с серной кислотой в трубке, испускал сильный запах хлора; и влага, которая покрыла трубку, едва затронула морфин. Остаток другой половины отфильтрованной жидкости был растворен повторно, обработан ацетатом серебра, снова отфильтрован и выпарен досуха; и остаток был осторожно нагрет в трубке с серной кислотой. Теперь выделился запах азотной кислоты, и влага на трубке близко к смеси превратила фрагмент морфина в ярко-оранжево-красный.

Ацетат серебра готовится путем смешивания крепких растворов ацетата поташа и нитрата серебра, сливания и сжатия между складками впитывающей бумаги кристаллического осадка, который образуется, растворения этого осадка путем взбалтывания его в кипящей воде и, наконец, кристаллизации соли снова путем охлаждения. Кристаллы, которые труднорастворимы в холодной воде, должны быть затем отделены, слегка промыты небольшим количеством воды и снова высушены сжатием. При использовании следует приготовить раствор путем взбалтывания соли в кипящей воде, потому что при низких температурах вода удерживает очень мало соли; но фактического кипения следует избегать, потому что ацетат серебра таким образом быстро разлагается.

Во всех судебно-медицинских анализах на азотную кислоту необходимо следить за тем, чтобы различные используемые реагенты были свободны от этой кислоты, а также от нитратов. Серная кислота часто содержит немного азотной, или, скорее, азотистой кислоты; что можно обнаружить по тому, что серная кислота становится коричневой или темно-красной, когда раствор протосульфата железа осторожно наливается поверх нее в пробирке; и что можно удалить либо путем кипячения кислоты с несколькими зернами сахара, согласно формуле Эдинбургской фармакопеи, либо, как предписывает Орфила, путем кипячения ее с сульфатом аммония.

Разделы II, III, IV. О действии, симптомах, патологических изменениях и лечении отравления азотной кислотой.

Все наблюдения, сделанные по этим темам в разделе о серной кислоте, применимы, за немногими исключениями, и к азотной кислоте. Поэтому несколько утверждений об особенностях, установленных в последнем случае, — это все, что потребуется в настоящих разделах.

Азотная кислота не менее мощна как коррозийное и раздражающее вещество, чем серная кислота. Она будет действовать с энергией как раздражитель, даже будучи значительно разбавленной, например, шестью или восемью частями воды или даже больше. — Губы, которые сначала становятся беловатыми от всех кислот, а в конечном итоге коричневатыми от серной кислоты, вскоре желтеют от азотной кислоты. Язык тоже иногда приобретает желтый цвет вместо белого остекленелого вида; но этот признак не является неизменным. — Все пятна, вызванные ею на коже, быстро становятся желтыми и долго сохраняют этот оттенок; или если оттенок становится тусклым, что обычно происходит через несколько дней, он оживляется и желтый цвет восстанавливается на некоторое время аммиаком, поташом, содой или мылом. — Важный факт, за который токсикология обязана профессору Орфила, заключается в том, что кислоту часто можно обнаружить в моче, как когда она была проглочена, так и когда она была введена через посредство клеточной ткани. Ее следует обнаруживать с помощью процесса для сложных смесей. Орфила добавляет, что до сих пор не смог найти ее в печени или селезенке.

Разница в оттенке слизистой оболочки рта и пищевода — единственная разница, наблюдаемая в патологических изменениях, вызванных азотной и серной кислотой. Первая иногда делает эти части желтыми; но это явление далеко не неизменно.

Лечение в обоих случаях одинаково во всех отношениях.

III. Об отравлении соляной кислотой.

Эта кислота встречается реже, чем любая из других минеральных кислот в судебно-медицинских случаях; факт, который кажется достаточно странным, если учесть, что она является мощным коррозийным веществом и, возможно, чаще находится в руках рабочих классов, чем любая другая.

Раздел I. О тестах на соляную кислоту. Как и другие кислоты, соляная кислота встречается в концентрированном виде, в состоянии простого разбавления и смешанной с различными веществами, особенно из органических царств.

1. Соляная кислота в своем концентрированном состоянии бесцветна, если чиста, но желтовата, как обычно продается; и она легко узнается по специфическому виду и запаху своих паров. Удобный дополнительный тест, который, однако, не является абсолютно отличительным, — это образование белого пара, когда стержень, смоченный в ней, подносится к другому, смоченному в аммиаке. Если желательны дальнейшие доказательства, сильную кислоту необходимо разбавить водой и исследовать с помощью тестов для нее в разбавленном состоянии.

2. В разбавленном виде она распознается с легкостью, сначала с помощью лакмусовой бумаги, а затем нитратом серебра, который образует с ней плотный белый осадок, хлорид серебра. Он растворим в аммиаке, вновь появляется при нейтрализации аммиака азотной кислотой и не растворяется повторно большим избытком азотной кислоты, даже при нагревании. Его стойкость при избытке азотной кислоты отличает его от любой другой соли серебра, кроме цианида; который, в свою очередь, узнается по исчезновению при кипячении с большим избытком кислоты.

3. В последнем издании этой работы я предложил способ обнаружения соляной кислоты в сложных органических смесях, к которому профессор Орфила впоследствии сделал важное дополнение и который, как показывают исследования этого токсиколога, а также мои собственные, представляется мне превосходящим любой другой из предложенных ранее, хотя он и не полностью свободен от недостатков. Этот процесс разделяется на два в зависимости от того, является ли объект анализа кислым или нейтральным; однако в последнем случае его результаты имеют сомнительное значение.

а. Если исследуемый материал кислый, прокипятите его с водой, если необходимо, отфильтруйте и перегоните при умеренном нагревании, пока остаток не приобретет консистенцию очень жидкого сиропа. Подвергните дистиллят испытаниям на разбавленную соляную кислоту. Однако в нем она обнаруживается редко, поскольку имеет свойство удерживаться при наличии органических веществ. Если она не обнаружена, добавьте к жидкому экстракту в реторте небольшой избыток крепкого раствора танина, отфильтруйте и перегоните отфильтрованную жидкость с помощью горячей бани из раствора хлористого кальция (состоящего из двух частей кристаллической соли и одной части воды), следя за тем, чтобы температура бани никогда не превышала 240°; и прекратите перегонку непосредственно перед тем, как остаток станет сухим. Теперь исследуйте дистиллят с помощью реактивов на разбавленную соляную кислоту.

Соляная кислота имеет тенденцию упорно удерживаться органическими веществами, особенно когда их много; поэтому Орфила справедливо предлагает удалять органические начала насколько возможно, осаждая их раствором танина. Я обнаружил, как и он, что кислоту можно получить путем перегонки после этой меры, тогда как ранее ее получить не удавалось. Однако Орфила возражает против этого процесса, указывая, что при перегонке будет переходить хлорид аммония. Но я не обнаружил этого факта, когда температура не поднималась выше 240°; в его же экспериментах она, по-видимому, значительно превышалась. Более важная ошибка заключается в том, что соляная кислота будет обнаружена этим процессом в смеси, содержащей как нейтральный хлорид, например поваренную соль, так и серную кислоту. Эту ошибку можно устранить, только убедившись в отсутствии серной кислоты. Но самая важная ошибка из всех состоит в том, что свободная соляная кислота является неотъемлемой частью желудочного сока и компонентом желудочных секретов при различных состояниях нарушенного пищеварения. Нелегко понять, как можно устранить эту ошибку, если только кислота не получена в большом количестве; и я не готов сказать, какое количество оправдало бы вывод о том, что кислота была получена из внешнего источника. Д-р Праут однажды обнаружил от четырех до пяти гран чистой кислоты в шестнадцати унциях жидкости при изжоге. Количество соляной кислоты определяется путем высушивания, нагревания и взвешивания хлорида серебра, выпавшего в осадок в дистилляте под действием нитрата серебра, принимая 100 частей концентрированной технической кислоты за 145 частей хлорида.

б. Когда смесь нейтральна, соляная кислота больше не может быть обнаружена в ней без помощи серной кислоты для разложения образовавшегося хлорида. Ее следует добавить к отфильтрованной жидкости, полученной после отделения органических веществ раствором танина. Тогда соляная кислота перейдет при перегонке. Однако редко когда обнаружение кислоты таким способом дает основание для вывода, что она когда-либо существовала в свободном виде в смеси, из которой была получена. Ибо она могла произойти из хлоридов, изначально содержавшихся в объекте анализа, особенно из хлорида натрия, который присутствует в небольшом количестве во всех животных жидкостях и тканях, а в большем количестве — во многих продуктах питания и напитках. Единственное обстоятельство, при котором обнаружение соляной кислоты путем разложения серной кислотой дает хоть какие-то доказательства — и даже тогда доказательства будут лишь предположительными, — это когда известно, что в качестве антидота давали щелочь или землю, и когда эта использованная щелочь или земля обнаруживается в подозрительном веществе.

Раздел II. О действии и симптомах, вызываемых соляной кислотой. Профессор Орфила установил, что соляная кислота оказывает такое же действие, как серная и азотная кислоты; но она является менее мощным коррозивом и раздражителем. В газообразном состоянии она является крайне разрушительным ядом для растений, что будет показано в статье о ядовитых газах.

Симптомы, которые она вызывает у человека, очень похожи на те, что вызываются серной кислотой. Поскольку, однако, опубликовано мало случаев отравления этим веществом, его эффекты известны не так хорошо, как эффекты других сильных кислот; поэтому может быть правильным упомянуть основные подробности некоторых случаев, встречающихся у авторов. Г-н Кьюкетт описал случай мужчины, который, вернувшись однажды домой, сказал женщине, у которой снимал жилье, что отравился соляной кислотой, но в тот момент проявлял так мало признаков беспокойства, что она поначалу едва ему поверила. Однако вскоре он внезапно почувствовал слабость и упал. По доставлении в Лондонскую больницу, примерно через три часа после приема кислоты, ему дали магнезию и молоко; но облегчения не наступило. Он страдал от сильной жажды, жаловался на невыносимую боль в желудке и горле и скончался примерно через пятнадцать часов. Г-н Дж. Ф. Крофорд из Ньюкасла описал еще более быстрый случай, вызванный двумя унциями смеси соляной кислоты и «стальной настойки», вероятно, настойки хлорида железа. Вскоре после этого возникла рвота, но впоследствии прекратилась; не было жалоб ни на боль, ни на жар где-либо, ни на жажду; на вопросы отвечал осмысленно. Но пульс был не прощупывался, мышцы конечностей сокращались; смерть наступила через пять с половиной часов. Орфила упоминает, что больничный пациент, страдавший воспалением мозга после падения на голову, по ошибке получив от медсестры 45 граммов, или две жидкие унции, соляной кислоты, был поражен острой болью в желудке, позывами к рвоте, икотой, крайним беспокойством, малым пульсом, ярко-красным языком, чернотой губ и жжением кожи; на следующий день он умер в состоянии постоянного бреда, покрытый холодным липким потом.

Эти случаи демонстрируют почти такую же интенсивность и разнообразие действия, как и те, что возникают от двух других кислот.

Раздел III. О патологических изменениях, вызванных соляной кислотой. Патологические изменения в целом схожи с теми, что вызываются серной кислотой. В случае г-на Кьюкетта желудок снаружи имел свинцовый цвет, а его сосуды были переполнены черной кровью; кишечная брюшина была инъецирована и испещрена фибринозным выпотом; ворсинчатая оболочка желудка была покрыта желтым свернувшимся молоком, а сама местами была неровно черной, как будто обугленной, и в некоторых местах размягченной и разъеденной, так что при обращении с ним образовался разрыв; внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки была поражена аналогично, а также даже тощая кишка, хотя и более неравномерно. Содержимое желудка не было кислым и не содержало хлоридов. В случае г-на Крофорда ворсинчатая оболочка представляла черные возвышающиеся гребни, как будто обугленные, а борозды между ними были алого цвета; во многих точках произошло черное гранулярное кровоизлияние в подслизистую ткань; подобные явления наблюдались в двенадцатиперстной и тощей кишках; нижняя часть пищевода выглядела так, будто ее прижгли. В случае, описанном Орфилой, пищевод и глотка были красными, а в одном или двух местах — ссадины; желудок был воспален снаружи, а его внутренняя оболочка была покрыта гангренозными (?) пятнами и была очень хрупкой; двенадцатиперстная кишка была утолщена, а тощая кишка прободена круглым червем.

ГЛАВА IV. ОБ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОМ И ДРУГИМИ ОСНОВАНИЯМИ МИНЕРАЛЬНЫХ КИСЛОТ.

Об отравлении фосфором. Единственная другая минеральная кислота, заслуживающая упоминания, — это фосфорная. Она обладает свойствами, почти аналогичными и едва ли уступающими свойствам трех уже упомянутых кислот. Однако сама по себе она не заслуживает здесь внимания, поскольку слишком редка, чтобы быть доступной человеку, который намерен дать или принять яд. Но на нее следует обратить внимание, поскольку она образуется в ходе действия более распространенного яда — фосфора. На самом деле была предпринята попытка совершить убийство с помощью этого вещества. Женщина в Менгсхаузене пыталась отравить мужа, добавив в его суп смесь фосфора, муки и сахара, используемую для травли крыс. Но так как суп держали теплым на плите, подозрения мужчины были вызваны его фосфоресценцией, и в нем был обнаружен фосфор.

Орфила обнаружил, что два драхма фосфора, данные собакам в виде фрагментов, вызывали смерть через двадцать один час, что весь желудок и кишечник были более или менее воспалены, и что фосфор потерял значительную часть своего веса, хотя рвота была предотвращена перевязкой пищевода; фактически яд был частично окислен. В состоянии мелкого дробления, как при растворении в масле, двадцать четыре грана вызывали смерть менее чем через пять часов со всеми симптомами острейшего раздражающего отравления; после смерти желудок оказался сильно разъеденным и прободенным двумя отверстиями. Другие экспериментаторы обнаружили, что полграна, расплавленного в горячей воде, могут убить собаку; и что вода, в которой фосфор был просто получен в процессе его приготовления, оказалась в небольших количествах смертельной для домашней птицы.

Поэтому нет сомнений, что фосфор является опасным ядом для животных. Его действие на человека наблюдалось нечасто; но сделанные до сих пор наблюдения покажут, что он не менее вреден для него, чем для низших животных. Полтора грана действительно оказались смертельными для человека, как следует из случая, упомянутого М. Ворбом. Субъектом случая был крепкий молодой человек, который принял полтора грана в горячей воде, предварительно приняв полграна без вреда для себя. Через семь часов, и не раньше, у него начались боли в желудке и кишечнике, затем непрекращающаяся рвота и диарея, чрезмерная болезненность и напряжение живота — словом, все симптомы раздражающего отравления; и он умер от истощения через двенадцать дней. Другой смертельный случай, несколько схожий по обстоятельствам, был описан М. Джулиа-Фонтенелем. Аптекарь, приняв в один день сначала один гран, а затем два грана фосфора, не испытав никаких особых эффектов, на следующий день проглотил сразу три грана в сиропе. Вечером он почувствовал общее недомогание от ощущения давления в животе, которое продолжалось три дня; затем у него началась сильная, непрерывная рвота веществом, имевшим чесночный запах. На седьмой день у него также появились спазмы, бред и паралич левой руки; смерть последовала быстро. Д-р Майер из Ульма описывает необычный случай, вызванный преднамеренным проглатыванием части состава спичечной головки. Последовали рвота и боль в животе, затем тревога, беспокойство и сильная жажда, смерть через пятнадцать часов. М. Мартен-Солон описывает случай пациента, страдавшего свинцовым параличом, который, приняв значительно меньше грана в виде эмульсии, почувствовал жжение вдоль пищевода и в желудке, слизистую рвоту, болезненность живота, общую холодность и слабость пульса. Впоследствии пульс стал не прощупываться, конечности — невралгичными, интеллект — затуманенным, дыхание — хриплым; он умер чуть более чем через два дня. В единственном другом случае, который я до сих пор нашел записанным, смерть наступила через сорок часов, а симптомами были сильная боль в желудке и непрерывная рвота, а также выделение с клизмами мелких фрагментов фосфора, которые были обнаружены по их свечению в темноте, а впоследствии — по появлению обожженных пятен на постельном белье. В этом случае, описанном д-ром Флахсландом из Карлсруэ, количество принятого яда не было установлено. Пациент, молодой человек, принял его на хлебе с маслом по рекомендации знахаря для лечения запора, общей слабости и импотенции.

Одно время в медицинской практике было принято давать небольшие дозы фосфора; но неопределенность и периодическая тяжесть его действия, возможно, справедливо изгнали его из большинства современных фармакопей. Среди прочих свойств, приписываемых ему в лечебных дозах, говорится, что он является мощным афродизиаком: ни один такой симптом не проявился в первом из только что описанных смертельных случаев и не упоминается ни в одном из других; но нет сомнений, что лечебные дозы иногда вызывают его.

Что касается патологических изменений, то можно ожидать тех же изменений структуры, что и в случае с минеральными кислотами в целом. В случае Ворба, процитированном выше, кожа была в целом желтой, местами синюшной; легкие переполнены кровью; мышечная оболочка желудка воспалена, но другие оболочки — нет, за исключением областей вблизи двух концов органа, где они были черными. В случае Флахсланда при первых разрезах кожи живота вытекло много жидкой крови; сальник и наружная поверхность желудка и кишечника были красными; ворсинчатая оболочка желудка представляла картину гангренозного воспаления (вероятно, только черное кровоизлияние); внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки была поражена аналогично; толстая кишка была сокращена до размера мизинца; брыжеечные железы увеличены; почки и селезенка воспалены. В случае Майера брюшина и сальник были сухими и васкуляризированными, желудок и тонкая кишка — бледными, толстая кишка — сокращенной, почти пустой, коричнево-красной и местами воспаленной, печень — большой, кровь везде жидкой. Содержимое слепой кишки имело запах фосфора, и здесь были найдены два желтоватых комка весом восемь гран, которые светились при трении, источали фосфорный запах и содержали 0,6 грана фосфора. В случае Мартена-Солона пищевод был вишнево-красным, его эпителий — хрупким, ворсинчатая оболочка желудка — сероватой и хрупкой, плотные внутренние органы в брюшной полости — мягкими, мозговые оболочки — гиперемированными.

Фосфористая кислота, действие которой было экспериментально изучено профессором Хюнефельдом из Грейфсвальда, отличается по своему действию от фосфорной кислоты. Двадцать пять гран не оказали никакого эффекта на кролика; но драхма вызвала затрудненное дыхание, беспокойство, кровавую рвоту, легкие судороги и смерть через двенадцать часов; желудок оказался не сильно поврежденным. Моча содержала фосфорную кислоту.

Об отравлении серой. Не похоже, чтобы сера, которая во многих отношениях напоминает фосфор, имела какое-либо сходство с ним в физиологических свойствах, что можно объяснить ее неспособностью к спонтанному окислению. Однако она, безусловно, обладает слабыми раздражающими свойствами. Ее часто дают как слабительное, что достаточно доказывает, что она не является полностью инертной; ветеринарная школа в Лионе обнаружила, что фунт серы убил лошадей, вызвав сильное воспаление, распознаваемое при жизни по симптомам, а после смерти — по патологическим изменениям.

Об отравлении хлором. Хлор в газообразном состоянии сильно действует как раздражитель на дыхательное горло и легкие, и по этой причине будет рассмотрен в разделе о ядовитых газах. Но даже в растворе он сохраняет в определенной степени свои ядовитые качества. Орфила говорит, что пять унций крепкого раствора хлора убьют собаку за двадцать четыре часа, если удерживать его в желудке перевязкой, и что две унции, разбавленные вдвое большим объемом воды, окажутся смертельными через четыре дня; что симптомы — это симптомы раздражения желудка; и что в первом случае он обнаружил общее покраснение и почернение, во втором — изъязвление ворсинчатой оболочки.

Об отравлении йодом.

Йод является ядом более серьезным, чем хлор, как потому, что он становится более распространенным продуктом, так и потому, что он более силен в своем воздействии на животный организм.

Реактивы на йод. Йод в чистом виде — это твердое вещество, легко узнаваемое по своей чешуйчатой форме, сходству по цвету и блеску с полированным железом, особому запаху, фиолетовым парам, которые он образует при нагревании, и красивому синему цвету, который он дает с раствором крахмала. Он очень плохо растворим в воде, но легко — в ректификованном спирте и в водных растворах некоторых солей, особенно йодида калия. Его обычные формы в магазинах — это сам йод, настойка и сложный раствор, где растворителем является раствор йодида калия в воде. Он окрашивает кожу в коричневато-желтый цвет; но пятно не является стойким. Его пары сильно раздражают ноздри, горло и легкие.

При растворении в воде или в растворах нейтральных солей он придает жидкости желтовато-коричневый или красновато-коричневый цвет, который разрушается сероводородом, поскольку йод превращается в йодистоводородную кислоту. В бесцветной жидкости, образовавшейся таким образом, при обработке хлором — или в исходной коричневой жидкости без хлора — раствор крахмала, полученный кипячением и впоследствии охлажденный, дает красивый синий цвет и осадок; и они, если раствор достаточно разбавлен, исчезают при кипячении, вновь появляются при внезапном охлаждении и окончательно удаляются потоком сероводорода. Это очень чувствительная и характерная система реактивов. Лучший способ использования хлора для разложения йодистоводородной кислоты — позволить ему опускаться в газообразном виде из горлышка бутылки с нитро-соляной кислотой на исследуемую жидкость. Таким образом легко избежать избытка, который обесцвечивает синий цвет. Серная кислота, хотя ее часто рекомендуют для этой цели, не действует, если не содержит азотистой кислоты, от которой, однако, техническая серная кислота редко бывает полностью свободна.

При смешивании с органическими веществами его обнаружение является делом некоторой тонкости, поскольку многие вещества такого рода, особенно в живом организме, быстро превращают его в йодистоводородную кислоту. Поэтому в судебно-медицинской практике может возникнуть мало случаев, когда йод будет обнаружим в свободном состоянии. Следующий метод анализа позволит справиться со всеми возможными случаями.

Процесс для сложных смесей. Добавьте воду, если необходимо, и отфильтруйте. Если жидкость или твердая часть мало окрашены или совсем не окрашены, проверьте их холодным раствором крахмала, помогая действию реактива на твердую часть растиранием в ступке. Если появляется синий цвет, который исчезает при кипячении и вновь появляется при одном только охлаждении или при последующем пропускании газообразного хлора над поверхностью жидкости, нет сомнений в наличии йода. Если цвет подозрительной смеси после фильтрации настолько глубок, что нельзя ожидать, что действие крахмала даст характерные признаки, то как твердую, так и жидкую части следует взболтать с третью их объема эфира; после того как эфирный раствор поднимется на поверхность, его следует удалить и проверить раствором крахмала. Синий цвет теперь, возможно, проявится, поскольку эфир, унося йод из смеси, оставляет позади многие окрашенные органические начала.

Если свободный йод таким образом не обнаружен, можно получить веские косвенные доказательства его фактического присутствия или того, что он присутствовал в какой-то момент, продолжая исследование с целью обнаружения йодистоводородной кислоты. Это описано на стр. 159.

Следуя этому методу анализа, я обнаружил, что один гран йодида калия, что эквивалентно трем четвертям грана йода, может быть легко обнаружен в шести унциях мочи — жидкости, настолько сложной, насколько это можно себе представить.

Процесс, принятый профессором Орфилой, настолько близок к этому, что едва ли требует подробного описания. Он использует азотную кислоту вместо хлора для разложения йодистоводородной кислоты. Хлор, однако, является наиболее чувствительным реактивом для этой цели, если использовать его способом, описанным выше.

Действие йода и симптомы у человека. Йод имеет двоякое действие: одно — местное и раздражающее, другое — общее, проявляющееся только при длительном приеме в частых малых дозах.

Орфила отметил, что в дозах по два драхма он вызывал у собак симптомы раздражения желудка; что смерть медленно наступала через семь дней, без того, чтобы симптомы когда-либо становились очень бурными; и что ворсинчатая оболочка желудка была местами желтой, имела также участки желтой слизи, выстилающей ее, и демонстрировала многочисленные маленькие язвы желтого цвета. Он не смог наблюдать большого вреда от йода, введенного в клеточную ткань; а позднее д-р Когсвелл отметил, что таким образом он лишь вызывает флегмонозное воспаление и обычные последствия.

Важным обстоятельством в отношении физиологии и судебной медицины этого яда и его соединений является то, что он, несомненно, может быть обнаружен в крови как при приеме однократной большой дозы, так и у тех лиц, которые использовали его некоторое время в лечебных целях. Канту, итальянский экспериментатор, обнаружил йод в таких обстоятельствах в крови, поте, моче, слюне и молоке; а Беннершейдт, немецкий химик, также нашел его в крови, когда он применялся наружно. В последнем случае его не удалось обнаружить в сыворотке, но он был обнаружен в сгустке крови с помощью крахмала. Некоторые интересные факты того же рода были установлены д-ром О’Шонесси, из которых следует, что даже при остром отравлении этим веществом удовлетворительное доказательство его введения может быть получено несколько дней спустя путем анализа определенных секретов. У собаки, отравленной йодом, он обнаружил яд через сорок минут в моче и иногда в том же секрете даже на пятый день, когда она умерла. Странно, однако, что он не смог найти его в том же месте на третий день, хотя в то время он обильно присутствовал в слюне. В этих экспериментах йод всегда находили в форме йодистоводородной кислоты, так как он превращался в это соединение в пищеварительном канале. Это изменение происходит с такой быстротой, что однажды в рвотных массах, выделенных собакой всего через пятнадцать минут после введения йода, д-р О’Шонесси не смог найти йод, но обнаружил большое количество йодистоводородной кислоты. Орфила находил его не только в моче, но и в печени животных.

Существует значительная неопределенность относительно обстоятельств, при которых можно ожидать обнаружения йода в органах или секретах лиц, принимавших его. Так, итальянский врач д-р Кристин заявил, что у многих лиц, страдающих водянкой, зобом, эпилепсией и другими заболеваниями, он безуспешно искал йод в моче, бронхиальной слизи и других выделительных жидкостях.

Что касается его действия на человека, Орфила говорит, что испытал действие четырех или шести гран на себе и обнаружил, что эта доза вызывает ощущение сжатия в горле, тошноту, боль в желудке и, наконец, рвоту и колики. Поэтому нет сомнений, что в больших дозах он окажется опасным раздражителем для человека, как и для собак. Соответственно, д-р Гэрднер отметил случай ребенка четырех лет, который умер через несколько часов после приема около скрупула в виде настойки; но он не упомянул симптомы. Д-р Ян из Майнингена упоминает случай, когда передозировка вызвала сильную боль в животе, рвоту, обильную кровавую диарею, холодность и побледнение кожи, озноб, дрожь в глазах и учащенный пульс. Два подобных случая описаны в недавнем французском журнале; в одном, вызванном полутора драхмами йодированного раствора йодида калия, немедленно последовали тошнота с острой болью и ощущением жжения в подложечной области; через час была рвота желтоватым веществом, имевшим вкус йода; последовало чрезмерное беспокойство с головной болью, головокружением и бледностью лица; и эти симптомы не проходили полностью в течение пяти дней. В другом случае две с половиной драхмы йода были проглочены с целью самоубийства. Немедленно возникло ощущение сухости и жжения от горла до желудка; последовали раздирающая боль в желудке и безрезультатные позывы к рвоте; и через час, когда автор случая впервые увидел пациента, наблюдались покраснение глаз, сильная боль и болезненность эпигастрия, а также падение пульса. Однако рвота была вызвана теплой водой; произошли обильные желтые выделения, имевшие запах и вкус йода; и через девять часов пациент был здоров.

Существует, однако, странная неопределенность в действии одной или нескольких больших доз. Мажанди говорит, что принимал две драхмы настойки, содержащей около десяти гран йода, без вреда; д-р Галли — что давал в три раза больше ежедневно в течение некоторого времени; д-р Кеннеди — что давал в среднем двенадцать гран ежедневно в виде настойки в течение восьмидесяти дней, не наблюдая вообще никакого эффекта; а г-н Делиссер — что давал пациенту тридцать гран в день без вреда. Д-р Сэмюэл Райт встретил случай младенца не старше трех лет, который принял три драхмы настойки сразу и страдал только от попыток кашлять, некоторых позывов к рвоте и сильной жажды.

Далее выясняется, что в лечебных дозах, таких как четверть грана, часто повторяемых, он является опасным ядом, если его эффекты не отслеживаются тщательно. Ибо вследствие накопления в организме или постепенно усиливающегося действия он при длительном применении вызывает некоторые очень необычные и опасные симптомы; и, подобно ртути, наперстянке и некоторым другим ядам, его можно принимать долго без эффекта, а затем внезапно начать действовать. Симптомы, которые он затем вызывает, иногда являются симптомами раздражения, а именно: непрекращающаяся рвота и очищение кишечника, острая боль в желудке, обложенный язык, быстрое и крайнее истощение, сильные судороги и малый частый пульс. Эти симптомы могут продолжаться много дней, и даже когда они подавлены до определенной степени, рвота и судороги склонны повторяться месяцами после. Смертельный случай этой формы поражения был описан М. Зинком, швейцарским врачом. Его пациент после приема слишком больших доз йода в течение примерно месяца был охвачен беспокойством, жгучим жаром кожи, тремором, сердцебиением, обмороками, чрезмерной жаждой, ощущением жжения вдоль пищевода, частым очищением кишечника желчными и черными испражнениями, приапизмом и дрожащим пульсом. Симптомы местного воспаления прошли через несколько дней; но симптомы общей лихорадки продолжались; и он умер после шести недель болезни. Другой смертельный случай был описан в «Журнале Раста». Основными симптомами были боль в области печени, потеря аппетита, истощение, квартерная лихорадка, диарея, чрезмерная слабость; и после того, как истощение зашло далеко, можно было прощупать затвердевшую печень. Пациент, по-видимому, умер от истощения. Из этого случая и другого, патологоанатомические изменения которого будут отмечены в ближайшее время, не исключено, что йод обладает способностью вызывать воспаление печени.

В другом и более распространенном поражении пациент страдает от тремора, поначалу легкого и ограниченного пальцами, впоследствии сильного и распространяющегося на все мышцы рук и даже туловища. В то же время наблюдается чрезмерная и быстро нарастающая слабость, чувство тревоги и упадка сил, полное прекращение функции пищеварения, быстрое и крайнее мышечное истощение, склонность к обморокам и сильное постоянное сердцебиение, сопровождающееся иногда атрофией яичек у мужчин и молочных желез у женщин. В разгар этих явлений проявляются лечебные свойства яда в отношении болезни, для которой он главным образом использовался, а именно зоба. Было замечено, в частности, что уменьшение зоба идет рука об руку с уменьшением груди, хотя временами любой из эффектов развивался без другого. В «Журнале Раста» описан случай женщины, чья грудь начала уменьшаться после того, как она принимала йод в течение четырех месяцев; и через четыре недели от нее почти не осталось следа; но ее зоб не пострадал. Американский врач д-р Риверс дважды отмечал бесплодие, по-видимому, вызванное длительным применением йода; и поскольку в этих случаях женщины были молодыми и ранее очень плодовитыми, но перестали рожать детей с того времени, как начали использовать йод, его наблюдения кажутся заслуживающими внимания. Д-р Ян указывает среди основных эффектов яда при медленном накоплении в организме: атрофию жира, увеличение всех выделений, землистость кожи с частым липким потом, учащенное тревожное дыхание, диурез и появление масла, плавающего в моче, увеличенное выделение кала, который необычно желчен, но свободен от слизи, увеличенную секрецию семени, увеличенное менструальное выделение, набухание подкожных вен и синюшность губ, слабость пульса с избытком серозности в крови, ухудшение пищеварения и уменьшение секреции слюны и слизи. Это поражение, которое в соответствии с названием, которое он ему дал, можно назвать йодизмом [Iodkrankheit], он противопоставляет меркуриализму, конституциональному эффекту накопления ртути в организме; и он считает первое не более трудноуправляемым, чем второе. Дозы, необходимые для производства этих эффектов, очень различны. Некоторые люди кажутся почти нечувствительными к его действию; в одном случае девятьсот пятьдесят три грана были приняты суточными порциями, варьирующимися от двух до восемнадцати гран, без какого-либо плохого эффекта; и я знал случай, когда в среднем четыре грана ежедневно принимались в течение пятнадцати месяцев с эффектом только повышения аппетита. С другой стороны, д-р Гэрднер видел, как тяжелые симптомы начинались, когда полграна принимались три раза в день в течение одной недели; а Куэнде видел плохие эффекты от тридцати капель раствора йодированного йодида, принимаемых ежедневно в течение пяти дней.

Йод и йодид калия в лечебных дозах, по мнению д-ра Лори, способны вызывать у определенных конституций поражение, напоминающее по симптомам гортанную ангину, состоящее из воспаления слюнных желез, голосовой щели и других прилегающих частей, и иногда заканчивающееся смертельно. Это свойство сомнительно; но было опубликовано несколько случаев обильного слюнотечения и болезненности рта во время курса йода; он склонен вызывать хроническое раздражение шнейдеровой мембраны; и некоторые полагают, что он может аналогичным образом поражать бронхиальную мембрану в легких.

Патологические изменения от йода. Единственное описание, которое я видел, патологических изменений, оставшихся в организме после смерти от медленного отравления йодом, содержится в эссе д-ра Зинка. Во втором смертельном случае, который попал в его поле зрения, он обнаружил увеличенный живот из-за вздутия кишечника газами, увеличение других внутренних органов и серозный выпот в брюшину; сращение внутренних органов друг с другом; покраснение кишечника, местами приближающееся к гангренозному изменению цвета; покраснение и ссадины брюшинной оболочки желудка, а также его ворсинчатой оболочки; увеличение и бледно-розово-красное окрашивание печени. В груди была найдена сыворотка в полости плевры. Пищевод был сужен в диаметре и красный внутри.

Об отравлении йодидом калия.

К этим замечаниям об йоде можно добавить несколько наблюдений об йодиде калия, одном из его соединений, который сейчас обычно заменяется в медицине простым веществом. Реактивы и действие этого яда были изучены М. Девержи; а позднее его судебно-медицинская химия была исследована д-ром О’Шонесси и профессором Орфилой.

Он продается в магазинах различной степени чистоты. Чистый йодид калия представляет собой белые кристаллы, стремящиеся к кубической форме, устойчивые на воздухе, обладающие слабым специфическим запахом и легко растворимые как в воде, так и в ректификованном спирте. Другая разновидность имеет ту же форму, но обладает запахом йода, часто желтоватого цвета и слегка расплывается во влажном воздухе. Она содержит избыток йода, но в остальном может быть чистой. Третья разновидность — нечистая. Она проявляет меньшую тенденцию к принятию кристаллической формы, более или менее расплывается, растворяется лишь частично в спирте и при растворении вскипает с кислотами. Основным ингредиентом в этом продукте является карбонат калия; иногда доля йодида незначительна. В одном образце я получил 74,5 процента карбоната калия, 16 воды и только 9,5 йодида калия.

В твердом состоянии йодид калия можно узнать по действию крепкой серной или азотной кислоты, которая окрашивает его в коричневый цвет с вскипанием, а при нагревании выделяет фиолетовые пары йода.

В растворе его обнаружат многие реактивы, такие как хлор, азотная кислота, сулема, ацетат свинца, протонитрат ртути, муриат платины и крахмал с хлором или азотной кислотой. Хлор или азотная кислота образуют коричневый или оранжевый раствор, выделяя йод. Сулема образует красивый карминово-красный осадок, бийодид ртути; ацетат свинца — красивый желтый осадок, йодид свинца; протонитрат ртути — желтый протоиодид ртути, который постепенно бледнеет до грязно-коричневого. Раствор крахмала, за которым следует хлор в растворе или в парах, дает глубокий синий цвет, который, если жидкость достаточно разбавлена, исчезает при кипячении, вновь появляется при внезапном охлаждении и окончательно удаляется потоком сероводородных газов. Из этих реактивов наиболее характерным является крахмал с хлором; он также чрезвычайно чувствителен. Слишком много хлора, однако, обесцвечивает синий цвет.

В сложных смесях большинство, а иногда и все эти реактивы бесполезны. Если смесь глубоко окрашена, ни один из них не будет действовать характерно. Если карбонат калия присутствует в такой пропорции, как часто встречается в магазинах, реактивам нельзя доверять.

Процесс для сложных смесей. Следующий метод анализа применим ко всем смесям, органическим и неорганическим. Добавьте воду, если необходимо, и отфильтруйте; если жидкость, которая проходит через фильтр, достаточно свободна от цвета, проверьте немного ее раствором крахмала и хлора. Если цвет слишком глубок, чтобы допустить это испытание, или реактив при испытании не действует, соедините жидкую и твердую части и пропустите сероводород, чтобы превратить любой свободный йод в йодистоводородную кислоту. Удалите избыток газа, перенасытьте значительным избытком калия, отфильтруйте и выпарьте досуха. Обуглите остаток при слабом красном калении в закрытом тигле; измельчите обугленную массу и извлеките водой. Этот раствор, вероятно, будет действовать характерно с крахмалом и хлором; но в целом лучше в первом случае удалить некоторые соли путем выпаривания досуха и извлечения остатка спиртом. Спиртовой раствор содержит йодид калия с некоторыми другими солями; при выпаривании досуха остается остаток, на который при растворении в воде крахмал и хлор будут действовать характерно. Никакой другой реактив не нужен; и часто никакой другой реактив не будет действовать из-за сосуществующих солей.

Я обнаружил, что гран йодида калия может быть таким образом легко обнаружен в шести унциях мочи, которую следует считать очень сложной жидкостью. В конечном итоге полученном растворе азотистая кислота дала бледно-коричневый оттенок, а при добавлении раствора крахмала образовался темно-синий осадок; который после достаточного разбавления исчезал при кипячении, оставляя бесцветную жидкость. При охлаждении никаких изменений не происходило; но при последующем добавлении капли серной кислоты синий цвет и осаждение немедленно восстанавливались. Никакой другой реактив не действовал характерно, хотя было достаточное количество раствора, чтобы испытать реактив с крахмалом по крайней мере десять раз.

Д-р О’Шонесси предложил более сложный метод путем осаждения хлоридом платины. Профессор Орфила говорит, что достаточно прокипятить и отфильтровать подозрительное вещество, а затем нагреть сначала жидкую, а затем твердую часть с раствором хлорида, когда выделяются фиолетовые пары йода, которые можно сконденсировать и подвергнуть различным испытаниям. Я не сравнивал этот метод с тем, который я практиковал; но, несмотря на твердые заверения его автора, его превосходство в плане чувствительности кажется сомнительным, хотя никто не может отрицать его простоту.

Действие и симптомы у человека. Судя по экспериментам Девержи на животных, йодид калия в больших дозах является раздражителем, хотя и не сильным. Две драхмы в унции воды убили собаку за три дня с сильной рвотой, и в желудке были обнаружены признаки раздражения, а именно: черные кровоизлияния и язвы в их центре. Раствор, введенный в клеточную ткань, вызвал только местное воспаление. Введенный в яремную вену в дозе четырех гран, он вызвал столбняк и смерть через полторы минуты. Более поздние исследования д-ра Когсвелла по существу подтверждают эти результаты.

Были даны противоречивые отчеты о действии йодида калия на человека. Когда он был впервые введен в медицину, его считали активным ядом, не намного уступающим самому йоду. Многие, однако, с тех пор имели возможность наблюдать, что он в целом отнюдь не так энергичен. Его лечебные дозы постепенно повышались с одного грана до пяти, десяти, двадцати гран; и, наконец, д-р Эллиотсон давал немалому числу пациентов до двух, четырех или даже шести драхм ежедневно в разделенных дозах, не наблюдая никакого заметного эффекта. Эти и другие подобные наблюдения, однако, были сделаны в период, когда соль, использовавшаяся в британской практике, была сильно фальсифицирована, часто, действительно, содержала восемьдесят или девяносто процентов примесей; в то же время кажется, что большие дозы чистой соли иногда принимались безнаказанно. С другой стороны, он, очевидно, в некоторых случаях действовал с большой силой. Г-н Альфред Тейлор упоминает случай, со слов г-на Эриксена, когда пять гран вызвали угрожающую одышку, сопровождавшуюся воспалением ноздрей и конъюнктивы глаз. Был опубликован случай, когда двенадцать гран в четырех дозах вызвали озноб, рвоту, очищение кишечника, общую лихорадку и крайнюю прострацию; очищение кишечника продолжалось несколько дней. Д-р Мур Нелиган сообщает мне, что встретил случай пожилой дамы в 1841 году, которая, приняв три дозы по пять гран в течение двух дней, страдая от нерегулярной подагры, была охвачена сильной головной болью, жаждой и отеком лица; эти симптомы через два дня сменились отеком языка, изъязвлением десен и обильным слюнотечением в течение недели. Д-р Лори говорит, что знал случай, когда два с половиной грана, данные трижды в один день, сопровождались сильной одышкой и раздражением в горле; и он даже склонен думать, что в двух случаях смерть наступила от повторных лечебных доз. Далее, из некоторых важных исследований, проведенных во Франции, следует, что длительное применение йодида калия в малых дозах с пищей может вызвать серьезное расстройство здоровья — отек лица, головную боль, острую жажду, воспаление горла, сильные колики и часто кровавую диарею. Болезнь, характеризующаяся описанными симптомами, неоднократно появлялась как эпидемия несколько лет назад в различных частях Франции и распространилась так широко в одном приходе, что было поражено не менее шестой части всего населения. После нескольких тщательных расследований, по-видимому, было полностью доказано, что поражение было вызвано использованием соли, мошеннически фальсифицированной нечистой солью, полученной из морских водорослей после отделения карбоната соды и, следовательно, пропитанной заметной долей йодида калия.

Трудно прийти к каким-либо удовлетворительным выводам из этих утверждений относительно природы и энергии действия этой соли как яда. Но в целом она, по-видимому, не является в общем очень активной; и немногие случаи необычной активности, которые имели место, вероятно, могут быть отнесены на счет идиосинкразии. Наиболее примечательными из ее идиосинкразических эффектов от лечебных доз являются слюнотечение и ряд симптомов, которые имитируют иногда катаральные явления, а иногда простуду в голове. Я не знаю никаких фактов, подтверждающих общее утверждение М. Девержи о том, что 18 или 30 гран могут составлять смертельную дозу. Настоящий вопрос далеко не маловажен с судебно-медицинской точки зрения. Г-н А. Тейлор упоминает основные положения случая, очень сомнительного, однако, по своей природе, где подозревалось, что однократная доза в шесть гран йодида калия стала причиной смерти.

Важно помнить в судебно-медицинских исследованиях, что йодид калия может быть обнаружен в крови, печени, селезенке, мышцах, моче и других тканях и секретах; и особенно то, что он может быть найден в моче, когда его уже может не быть в пищеварительном канале или в рвотных массах. Эти интересные факты были ясно доказаны исследованиями Вёлера, Штебергера, О’Шонесси и д-ра Когсвелла.

Об отравлении бромом. Это необычное вещество не является объектом большого интереса в отношении судебной медицины, поскольку оно редко и встречается только в лаборатории химика. Поэтому, хотя оно, по-видимому, является ядом некоторой активности, оно едва ли требует особого рассмотрения.

Оно легко узнается среди всех других веществ по своей текучести, большой плотности, которая в три раза больше плотности воды, красновато-коричневому цвету в отраженном и кроваво-красному цвету в проходящем свете, оранжевым парам, которые занимают верхнюю часть бутылки, частично заполненной им, и его интенсивно едкому удушливому пару, который настолько раздражает, что неосторожное вдыхание сопровождается всеми явлениями сильного насморка и катара. Его запах, однако, помимо едкости, очень далек от того, чтобы быть таким неприятным, как, по-видимому, вообразил его первооткрыватель, давая ему название. По своим свойствам он имеет близкое сходство с хлором и йодом.

Токсикологическое действие и судебно-медицинское значение брома были изучены М. Бартезом, д-ром Буцке, д-ром Диффенбахом и д-ром М. Гловером.

М. Бартез предложил следующий метод обнаружения брома в сложных смесях, таких как содержимое желудка или рвотные массы. Сначала отфильтруйте жидкую часть и подвергните ее воздействию хлора, что приведет к появлению отчетливого оранжевого окрашивания. Если этот эффект не проявился или изменение цвета трудно заметить из-за темного оттенка жидкости, обработайте твердый остаток раствором едкого кали; отфильтруйте и добавьте фильтрат к исходной жидкости; выпарьте досуха и обуглите при красном калении; воздействуйте на остаток дистиллированной водой. Полученный раствор содержит бромид калия и поэтому окрашивается хлором в оранжево-красный цвет. Оранжевый оттенок, полученный сразу в жидкой части смеси или после обугливания и растворения остатка, удаляется при взбалтывании с эфиром; эфирный раствор брома, в свою очередь, обесцвечивается при обработке раствором едкого кали, при этом вновь образуется гидробромат калия.

М. Бартез установил, что введение двенадцати гран раствора в яремную вену собаки иногда вызывало немедленный столбняк и смерть, а сердце оказывалось переполненным свернувшейся кровью. Однако иногда даже семнадцать капель не приводили к летальному исходу, а вызывали лишь беспокойство, затрудненное дыхание, расширение зрачков, учащение пульса и чихание. Диффенбах отметил схожие эффекты у кроликов: животное либо умирало немедленно, либо вскоре полностью выздоравливало. У кошки после введения двенадцати капель концентрированного раствора в яремную вену смерть наступила через пятнадцать минут; но у другой кошки, у которой после полного развития симптомов была взята небольшая порция крови, постепенно наступило полное выздоровление. Буцке обнаружил, что лошадь после введения в яремную вену пяти гран, растворенных в двух унциях воды, страдала от такой смертельной прострации, что он предположил ее скорую гибель; однако она быстро пришла в себя и в конечном итоге полностью поправилась. Д-р Гловер получил аналогичные результаты. Когда наступало выздоровление, основными симптомами были одышка, чихание, выделения из ноздрей, озноб и слабость.