Раздел IV. — Доказательства, основанные на экспериментах на животных.
Доказательства, основанные на экспериментах на животных с веществами, предположительно содержащими яд, более двусмысленны, чем когда-то предполагалось. Но можно усомниться в том, не перешли ли некоторые судебные медики надлежащие границы, когда они считают, что это не составляет почти никакого доказательства.
Доказательства, основанные на прямых экспериментах, редко должны составлять часть регулярного медицинского расследования по обвинению в отравлении. Ибо, во-первых, чтобы быть уверенным в качественном проведении эксперимента, требуется больше экспериментальных навыков, чем можно ожидать от большинства практикующих врачей; затем, как будет видно далее, доказательства, полученные из этого источника, очень редко могут быть чем-то большим, чем косвенными; и, наконец, если количество яда в подозрительном веществе достаточно велико, чтобы воздействовать на одно из совершенных животных, его, как правило, можно с уверенностью распознать по его физическим или химическим свойствам.
По этим причинам маловероятно, что в расследовании, проводимом квалифицированным токсикологом, он возьмет на себя высказывание мнения о силе таких доказательств. Но тем не менее мне необходимо рассмотреть это подробно, поскольку ему, возможно, придется высказать свое мнение относительно экспериментов, проведенных необдуманно другими, или несчастных случаев, вызванных домашними животными, поедающими остатки веществ, подозреваемых в отравлении.
Материал, подвергаемый испытанию, может быть либо подозрительной пищей, напитком или лекарством; либо это могут быть рвотные массы, выделенные при жизни, или найденные в желудке после смерти; либо это может быть мясо отравленных животных.
1. Доказательства, полученные на основе воздействия подозрительной пищи, напитка или лекарства, лучше, чем те, что получены на основе воздействия рвотных масс или содержимого желудка. Но к обоим было сделано важное возражение, а именно: то, что является ядом для человека, не всегда является ядом для низших животных, и что, с другой стороны, некоторые низшие животные отравляются веществами, не вредными для человека.
Довольно много неясности все еще окружает относительное воздействие ядов на человека и низших животных. Однако существуют два вида, чей образ жизни в отношении пищи тесно напоминает наш собственный, и которые, согласно бесчисленным экспериментам Орфилы, подвергаются воздействию почти всех ядов точно так же, как и мы, а именно кошка и собака, но особенно последняя.
В целом яды действуют менее сильно на этих животных; так, для убийства собаки среднего размера требуется две драхмы опиума, в то время как двадцать гран убивали человека, и, несомненно, было бы достаточно и меньшего количества. По-видимому, один яд, алкоголь, действует на них сильнее, чем на человека. Существуют также некоторые яды, такие как опиум, которые, хотя и вредны для них так же, как и для человека, тем не менее вызывают в целом другие симптомы. И все же упомянутые различия, вероятно, не больше тех, что существуют между человеком и человеком в отношении одних и тех же веществ; и поэтому можно предположить, что в целом воздействие ядов на человека мало отличается от того, что производится на собаку и кошку.
Настоящее возражение обычно и, возможно, справедливо считается более сильным, когда оно применяется к другим видам животных. Но все же следует признать, что наши знания о различиях в действии ядов на разных животных чрезвычайно расплывчаты и основаны на неточных исследованиях; и есть много оснований подозревать, что если изучить предмет более глубоко, то большинство предполагаемых различий окажутся скорее кажущимися, чем реальными. И рассуждения, и эксперименты, действительно, делают вероятным, что некоторые отряды, даже из числа совершенных животных, такие как жвачные, гораздо менее чувствительны, чем человек, ко многим ядам, и особенно к ядам растительного происхождения. Но насколько можно судить по единственным точным исследованиям по этому вопросу, их воздействие различается скорее по степени, чем по роду. Некоторые исключения, без сомнения, будут найдены для этого утверждения. Например, щавелевая кислота, помимо воспаления желудка, вызывает сильные судороги у животных, но у человека она по большей части вызывает лишь чрезмерную слабость; а опиум чаще всего вызывает у человека чистый сон, у животных же — также судороги. Существуют и другие исключения из-за функциональных особенностей некоторых животных. Так, раздражающие яды не вызывают рвоту у кроликов или лошадей, потому что эти животные не могут рвать; также они, по-видимому, не причиняют сильной боли кроликам, потому что кролики не обладают способностью выражать боль с энергией. Но такие исключения, и особенно те, что не связаны с функциональными особенностями, вероятно, окажутся менее многочисленными и менее поразительными, чем принято считать. Ибо, с другой стороны, хорошо установлено, что многие, даже большинство активных ядов, чье воздействие было изучено в ходе последовательных экспериментов, производят почти одинаковые эффекты на всех животных, от самых высших до самых низших по шкале совершенства. Было полностью доказано, что мышьяк, медь, ртуть, минеральные кислоты, опиум, стрихнин, кониин, чемерица белая, синильная кислота, газ циан, сероводород и многие другие производят почти одинаковые эффекты на человека, четвероногих, птиц, земноводных и даже на рыб и насекомых.
Соответственно, существуют случаи, в которых доказательства, полученные в результате экспериментов на животных с подозрительными продуктами питания, являются однозначными. Например: могильщик и его жена, которые получили дурную славу в своей деревне из-за доноса на бейлифа за контрабанду и которых из-за этого сторонились все соседи, обвинили бейлифа и его жену в попытке отравить их, подмешав яд в их хлеб. Сразу после еды, по их словам, у них начались тошнота, рези, вздутие и головокружение; и они добавили, что кошка начала биться в судорогах после того, как съела часть его, отпрыгнула и больше не вернулась. Большая часть буханки была поэтому отправлена медицинскому инспектору округа; который сообщил, что она кажется точно такой же, как другая, не вызывающая подозрений буханка; — что, хотя он не смог обнаружить никакого яда, она все же может содержать его — особенно растительный яд; — но что он едва ли может поверить в это, ибо он кормил ею собаку, кошку и птицу в течение нескольких дней, и они не только не пострадали, но даже, казалось, очень полюбили ее. В этом случае было ясно, что об отравлении не может быть и речи. С другой стороны, воздействие некоторых ядов на человека может проявляться у животных настолько характерно, что дает веские доказательства. Так, в случае Мэри Бейтман, печально известной гадалки и знахарки, которая после того, как годами обманывала бедную семью, наконец попыталась избежать разоблачения, отравив их, справедливо считалось хорошим доказательством то, что порция пудинга и меда, предположительно отравленных, вызвала сильную рвоту у кошки, убила трех птиц и привела к гибели собаки через четыре дня при симптомах раздражения желудка, подобных тем, что наблюдались у людей, которые умерли.
Далее возражали против экспериментов на животных с подозрительными продуктами питания, напитками или лекарствами, что трудно вводить им яд в состоянии концентрации и предотвращать его выведение с рвотой. Это возражение, однако, может быть устранено путем проведения эксперимента способом, рекомендованным профессором Орфилой. В пищеводе, предварительно отделенном от окружающих связей, делается небольшое отверстие, жидкая часть вводится через воронку, вставленную в отверстие, а твердая часть, предварительно скатанная в маленькие шарики, затем проталкивается вниз. Наконец, пищевод перевязывается под отверстием. Непосредственным эффектом операции является лишь появление вялости; и никаких очень серьезных симптомов не наблюдается до четырех или пяти дней самое раннее после перевязки пищевода. Следовательно, если признаки отравления начинаются в течение двадцати четырех часов, они не зависят от травмы, нанесенной операцией. Этот процесс требует некоторой ловкости, чтобы выполнить его хорошо. Его не может успешно опробовать никто, кроме практикующего оператора, который, по причинам, уже приведенным, вряд ли когда-либо будет проводить подобные эксперименты с подозрительными веществами. Упоминание о нем здесь сделано, следовательно, главным образом потому, что это лучший способ экспериментирования в тех случаях, когда необходимо, как будет видно далее, определить спорные моменты в физиологии ядов.
Я могу здесь вкратце упомянуть метод, который был недавно предложен для обнаружения ядов, попадающих в кровь, и который основан на их воздействии на животных. М. Верньер предполагает, что можно воспользоваться крайней чувствительностью медицинской пиявки, чтобы получить хотя бы косвенные доказательства, когда никакие другие доказательства получить невозможно. Он описал некоторые эксперименты, доказывающие, что пиявка, помещенная в кровь собак, убитых чилибухой, подвергается воздействию, даже когда количество яда чрезвычайно мало. Крайне сомнительно, можно ли придавать какое-либо значение этому критерию, поскольку всем известно, что пиявка склонна страдать от множества неясных причин, и, среди прочего, от некоторых болезненных состояний организма.
2. В случае рвотных масс или содержимого желудка существуют другие и более веские возражения против экспериментов на животных. — Во-первых, яд, вызвавший смерть, мог быть либо частично, либо полностью выведен рвотой заранее, либо всосан, либо передан в кишечник, либо разложен в процессе пищеварения. Во-вторых, хотя он может присутствовать в изобилии в рвотных массах или в том, что остается в желудке, он может быть настолько разбавлен, что не окажет никакого воздействия на животное. И, в-третьих, считается, что животные жидкости, выделяемые во время болезни, иногда действуют как яды.
Первые два возражения настолько явно убедительны, что едва ли требуют каких-либо иллюстраций. Однако, возможно, стоит упомянуть в качестве важного практического урока, что профессор Орфила однажды обнаружил значительное количество мышьяка в содержимом желудка, где предыдущее исследование показало, что тот же материал не произвел никакого эффекта на двух животных, и где эксперты, исходя из этого и других обстоятельств, заявили, что, по их мнению, смерть не была вызвана ядом.
Последнее возражение является очень важным; но есть основания подозревать, что оно было сильно преувеличено судебными медиками. — Животные жидкости, безусловно, ядовиты, когда они гнилые. Повторный и фатальный опыт анатомов, вместе с точными экспериментами М. Гаспара и М. Мажанди, не оставляют сомнений в том, что гнилые животные жидкости при введении в наружную рану вызывают распространяющееся воспаление клеточной ткани; и хотя Мажанди говорит, что находил такие жидкости безвредными при введении в желудок собак, вероятно, исходя из их воздействия на человека, что они будут действовать как раздражители на животных, не привыкших к их использованию. Я также полагаю, что независимо от гниения, рвотные массы или содержимое желудка могут быть склонны вызывать у собак рвоту из-за их тошнотворного вкуса; и, возможно, мы можем сделать вывод, что они также вызовут некоторые другие симптомы отравления раздражающими веществами, особенно если их не вырвало вскоре после введения. — Что касается влияния болезни на превращение содержимого желудка в ядовитое, следует отметить, что упомянутые эффекты, вероятно, обусловлены влиянием болезни на секрецию, но что помимо этого мы очень мало знаем о предмете. В литературе я до сих пор нашел только один факт, доказывающий, что болезнь может сделать содержимое желудка определенно ядовитым; а на отрицательной стороне вопроса нет вообще никаких фактов. Морганьи описывает случай ребенка, который умер от перемежающейся лихорадки среди судорог и в желудке которого была найдена зеленоватая желчь, оказавшаяся настолько вредной, что небольшое ее количество, данное с хлебом петуху, вызвало судороги и смерть через несколько минут, а скальпель, испачканный ею, при введении в плоть двух голубей убил их таким же образом. Нелегко сказать, что думать об этом эксперименте; который, если допустить его в полной мере выводов, вытекающих из него, привел бы к признанию того, что болезнь может придавать секретам свойства самых активных наркотиков. Безусловно, требуются дальнейшие исследования, прежде чем это признание можно будет сделать безоговорочно.
В целом, представляется, что в нынешнем состоянии наших знаний эксперименты или случайные наблюдения за воздействием содержимого желудка или рвотных масс на животных являются двусмысленными по своему значению. В то же время можно заметить, как и в отношении продуктов питания, напитков или лекарств, что воздействие некоторых ядов на человека может проявляться на животных через содержимое желудка настолько характерно, что дает очень веские доказательства. Сила этого утверждения наглядно иллюстрируется следующим примером. В случае девушки, которая, как было доказано, умерла от случайного отравления лауданумом, инспектор выпарил содержимое желудка до сухости, сделал спиртовой экстракт из остатка и, дав его нескольким собакам, цыплятам и лягушкам, обнаружил, что они все впали в летаргию, некоторые из них более одного раза, а несколько умерли в состоянии комы. Факты, подобные этим, так точно совпадающие с известными эффектами подозреваемого яда, представляются мне дающими доказательства, почти не подлежащие сомнению.
3. Воздействие мяса отравленных животных, съеденного другими животными, составляет наименее убедительную из всех разновидностей доказательств данного раздела. Ибо мясо животных, умерших от отравления, не всегда вредно; в то время как, с другой стороны, мясо иногда становится таковым по естественным причинам, как будет видно в главе о больных и разложившихся животных материалах.
Этот предмет остро нуждается в тщательном и методичном исследовании. И он имеет большее практическое значение, чем можно было бы представить на первый взгляд. Ибо вопрос фактически возникал в юридическом расследовании в этой стране: — Может ли отравление у человека быть вызвано мясом отравленного животного?
В отношении некоторых ядов хорошо установлено, что животные, убитые ими, могут быть съедены безнаказанно, например, дичь, убитая ядом вурали, или рыба — кукольником. Это кажется общим правилом. Но неясно, все ли яды находятся в одинаковых условиях.
Единственные систематические исследования, предпринятые до сих пор по этому вопросу, — это некоторые недавно проведенные в Лукке профессором Джанелли; из которых, однако, я видел только реферат. Он обнаружил, что кровь, моча и легкие животных, отравленных мышьяком, действовали как яд на мелких птиц, таких как воробьи, независимо от того, были ли части взяты из тела, пока животное было живо, или после смерти; но что алкоголь, вода из лавровишни, сулема, сульфат меди, рвотный камень, ацетат свинца, нитрат серебра, тринитрат висмута, хлорид олова, сульфат цинка, лауданум, ацетат морфина, стрихнин и шпанские мушки не имели такого эффекта. Орфила с тех пор показал некоторые основания сомневаться в убедительности исследований Джанелли; и при их повторении получил такие результаты, которые делают сомнительным, можно ли полагаться на эксперименты, проведенные на мелких птицах. Герар, однако, установил, что собаки, которых кормили мясом и внутренностями овец, принимавших мышьяк, страдали рвотой и поносом, теряли в весе и в конце концов отказывались есть то, что им предлагали; но никто из них не погиб и, по-видимому, не был серьезно болен. Мышьяк был обнаружен в их моче.
Важность исследования, которое призваны прояснить предыдущие эксперименты, станет ясна из следующего необычного случая, подробностями которого я обязан любезности г-на Джеймисона из Абердина, который был нанят властями для его расследования. Пожилая женщина, которая держала птиц, иногда забредавших на поля соседа, однажды утром заметила, что четыре из них выглядят очень болезненно; и в течение дня они стали настолько больны, что она убила их. Она очистила и приготовила двух из них для готовки, похоронила еще одну и отдала четвертую нищему, который впоследствии исчез из виду. На следующий день суп, приготовленный из половины одной из птиц, был дан маленькой девочке, которая сильно страдала от тошноты и рвоты, а также кошке, которая аналогично страдала весь вечер. На следующий день сама женщина и квартирантка съели бульон, приготовленный из того, что осталось от птиц, а также съели желудки; но остатки были выброшены вместе с потрохами на навозную кучу. В течение пяти или шести часов обе женщины были поражены тяжелой болезнью. У одной была тошнота, рвота и сильный озноб; но после того, как она вызвала рвоту горячей водой, а затем приняла немного спиртного, ей стало лучше ночью, и на следующее утро она чувствовала себя довольно хорошо. Другая, которая была владелицей птиц, была поражена несколько позже своей подруги сильной жаждой и дрожью, а на следующий день — болями в желудке, сильной тошнотой и бесплодными попытками рвоты. На шестой день, когда врач впервые осмотрел ее, у нее была сильная боль во всем животе, сильная жажда, затрудненное дыхание, красный, сухой язык и очень частый, слабый пульс. На следующий день боль и затрудненное дыхание усилились; и вечером, после приступа чихания, она постепенно стала бесчувственной и неподвижной, в каковое состояние она оставалась до десятого дня, когда скончалась. Желудок и кишечник не представляли никаких отчетливых патологических изменений; но сосуды мозга были переполнены кровью, в боковых желудочках было около двух унций серозной жидкости, оба полосатых тела были размягчены спереди, а сгусток крови размером с миндаль содержался в правой передней доле мозга. — Поскольку было назначено судебное расследование, было установлено, что птица, которую женщина похоронила, а также остатки других птиц, которые были выброшены на навозную кучу, были унесены. Но при более тщательном поиске на навозной куче впоследствии содержимое одного из зобов, которое было вынуто и осмотрено квартиранткой, было обнаружено в мусоре; и в этой массе г-н Джеймисон обнаружил значительное количество мышьяка.