«Половой вопрос»

Последнее все еще очень слабо у человека, в то время как некоторые виды животных, такие как пчелы и муравьи, развили его более полным образом на основе инстинкта. Согласно этому естественному закону, всякая социальная организация естественно развивает альтруизм или чувство долга. История человечества доказывает, что наш социальный союз развивается лишь медленно и мучительно через бесчисленные споры и что он происходит, прямо или косвенно, от семейного союза индивидов. Расширение коммуникаций на поверхности земли заставляет искусственное развитие социальной организации продвигаться гораздо быстрее, чем естественное филогенетическое развитие путем эволюции чувств или социальных инстинктов. Последние, однако, вынуждены следовать за движением, опираясь сначала на глубокие корни семейного и дружеского альтруизма, а также на корни касты или клана (патриотизм); т. е. на чувства симпатии и долга по отношению к определенным индивидам, которые более тесно связаны с нами, чувства, которые наследственны у человека. Смутное общее гуманитарное чувство, тепличный цветок, который все еще слаб, уже начал расти на этой естественной основе. Будем надеяться, что он будет жить.

Было бы фундаментальной ошибкой пытаться основать социальную солидарность исключительно на наших филогенетических чувствах симпатии или на нашей идеальной способности к преданности и самопожертвованию; но пытаться взять эгоизм в качестве основы для этой солидарности — еще большая ошибка. Мы не должны делать антиномию из эгоизма и альтруизма, а рассматривать их как два элемента, неотделимых от всего человеческого общества, так же как и от индивидов, которые его составляют. Мы не можем отрицать, что альтруист, наделенный сильными чувствами симпатии и долга, является отличным социальным работником, в то время как чистый эгоист представляет собой элемент разложения для общества. Поэтому социальным долгом является продвижение по половому пути к отбору, который заставит первых размножаться, а вторых — устранить насколько возможно путем стерилизации их зародышей.

ГЛАВА VIII Оглавление

СЕКСУАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ

По этому вопросу мы отсылаем читателя к известному труду Крафт-Эбинга «Psychopathia Sexualis» [4], в котором содержится множество наблюдений, в детали которых мы не можем здесь вдаваться. Прежде всего, можно сказать, что, за исключением венерических заболеваний, половые органы сами по себе играют лишь незначительную роль в сексуальной патологии. Мозг является истинной областью почти всех сексуальных аномалий.

Во-вторых, заметим, что расстройства половой жизни лишь в редких случаях относятся к острым заболеваниям, которые врач может лечить фармацевтическими или другими обычными средствами. Они почти исключительно проистекают из психической конституции, то есть из наследственных предрасположенностей мозга индивида. Но патология психических или церебральных состояний представляет собой чрезвычайно обширную область, способную к такому расширению, что невозможно установить четкую границу между нормальным состоянием и болезненными состояниями, которые сами по себе связаны многочисленными переходами. Огромное количество актов, обусловленных психическими состояниями, которые публика и даже ученые теологи, юристы и врачи, не посвященные в психиатрию, считают преступными, греховными или позорными, являются лишь продуктом патологических отклонений, вызванных наследственными предрасположенностями. Недавно ко мне обратился пациент такого рода, в остальном обладающий благородными чувствами, который рассказал, что врач в Германии, которому он поведал о своих бедах, пришел в ярость и сказал: «Это грязные вещи; вы свинья; замолчите и убирайтесь отсюда!». На самом деле этот несчастный пациент вел героическую борьбу против своих извращенных патологических сексуальных влечений. Мало или совсем ничего не зная об этих вопросах, человеческое общество, за немногими исключениями, придерживается того же мнения, что и упомянутый выше невежественный врач. По этой причине я считаю необходимым хотя бы дать очерк явлений, которые, будучи сами по себе очень отталкивающими, проливают много света на сексуальный вопрос.

ПАТОЛОГИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Любая деформация, болезнь или операция, которая разрушает половые железы у ребенка или препятствует их развитию, приводит к явлениям, которые мы описали, говоря о кастрации. Это имеет место, например, при крипторхизме, когда яички остаются в паховом канале и атрофируются, вместо того чтобы опуститься в мошонку. Следующий случай является примером и интересен в других отношениях:

Молодой человек страдал слабоумием и врожденным крипторхизмом с атрофией яичек. Будучи евнухом от рождения, он не испытывал полового влечения и не имел соответствующих мужских черт характера. Чтобы сделать из него мужчину, его слишком рьяные тетки женили его на крепкой девушке, которая была далеко не невинна. Она пыталась всевозможными манипуляциями вылечить сексуальную слепоту своего мужа; но это была пустая трата труда, так как несчастный бедняга воспринимал происходящее лишь как нечто отвратительное и грязное. Он был сильно возбужден и впадал в сомнамбулическое состояние.

Вскоре после этого жена утешилась любовником с нормальной половой силой, и они оба осыпали бедного евнуха насмешками. Последний, придя в ярость, предложил своей жене на ее день рождения пирожное, отравленное мышьяком, но она разгадала его замысел. Несчастного беднягу отдали под суд и приговорили к длительному тюремному заключению за покушение на убийство. Я считаю этот приговор юридическим преступлением. Несмотря на мои протесты, слабоумие не было признано, а сомнамбулизм сочли симулированным.

С другой стороны, те же поражения, когда они возникают у взрослого, не разрушают ни соответствующих половых признаков, ни способности к коитусу, ни сладострастного ощущения оргазма.

У мужчин иногда встречается аспермия; яички кажутся хорошо сформированными, но семя не содержит сперматозоидов. Несмотря на это, асперматичный индивид обычно имеет эрекции, определенную степень половой силы и оргазм, а также способен к любовным чувствам, хотя его половые функции, как правило, слабы. Но он неспособен к оплодотворению женщины.

Некоторые женщины, у которых никогда не было менструаций, обладают нормальными яичниками и могут забеременеть.

Туберкулез, опухоли и воспаления яичек и яичников могут вызывать бесплодие.

Эрекция пениса часто становится невозможной из-за определенных деформаций, таких как гипоспадия и эписпадия, при которых мочеиспускательный канал открывается соответственно ниже или выше пениса.

Непроизвольное выделение семени без эрекции, со сладострастным ощущением или без него, называется сперматореей. Это часто является результатом онанизма, нервозности или запоров. Ей придавали слишком большое значение. У ипохондриков сперматорея становится пугалом, которое часто делает их жертвами шарлатанов. Чем меньше внимания ей уделяют, тем быстрее она исчезает; особенно когда она имеет чисто нервное происхождение, как это обычно и бывает.

Фимоз, или сужение отверстия крайней плоти, почти всегда имеет эмбриональное происхождение. Он препятствует обнажению головки полового члена, по крайней мере во время эрекции. Это очень распространенное и очень неприятное состояние. Если крайнюю плоть насильственно оттянуть назад за головку полового члена до эрекции, как это часто бывает при мастурбации, пенис зажимается крайней плотью так, что иногда его невозможно вернуть в исходное положение, и возникает воспаление с отеком; это состояние называется парафимозом и может стать опасным. Секреты, моча и семя скапливаются и разлагаются в суженной крайней плоти, вызывая раздражение и приводя к мастурбации. Все случаи фимоза должны оперироваться в младенчестве путем полного или частичного обрезания.

У женщин число заболеваний, препятствующих зачатию, гораздо больше, чем у мужчин. Яичник может подвергнуться кистозному перерождению или стать местом развития опухоли; но поражения матки и влагалища вызывают больше бесплодия, чем поражения яичников. Это происходит главным образом из-за катара и воспаления, которые уничтожают сперматозоиды до того, как они успевают достичь яйцеклетки во время ее спуска. Нарушения менструации имеют гораздо меньшее влияние на плодовитость. Матка иногда остается в инфантильном состоянии, что также может вызвать бесплодие. Другие заболевания женских половых органов имеют более общий патологический характер и почти не влияют на половой акт.

Метод стерилизации женщин без кастрации (удаления яичников) заключается в прерывании сообщения между яичниками и маткой путем вывиха фаллопиевых труб: это позволяет избежать всех вредных последствий кастрации.

Определенные воспаления и смещения матки и яичников часто являются источником болей, недомоганий и нервных расстройств у женщин. Нерегулярность и болезненность менструаций являются частой причиной невротизма.

Девственная плева редко развита настолько сильно, чтобы представлять серьезное препятствие для коитуса; но когда это происходит, она может быть удалена с помощью небольшой операции. Молодые женщины часто страдают вагинизмом, или болезненными спазмами, возникающими при введении во влагалище какого-либо предмета, например пальца или пениса.

Гермафродитизм у человека всегда патологичен, чрезвычайно редок, и если существует, то почти всегда неполный. Эти случаи, как правило, представляют собой неполные смеси, касающиеся главным образом соответствующих признаков. Двойная функция существует только в легендах. Я сам видел знаменитого гермафродита по имени Катрин Хоманн, у которой было хорошо сформированное яичко на левой стороне, заключенное в кожную складку, напоминавшую большую половую губу, в то время как пенис был очень коротким и напоминал клитор. Этот индивид, крещенный как женщина, был, безусловно, мужчиной с одной стороны; с другой стороны, женская природа была более чем проблематичной. Утверждалось, что менструации имели место, но это не было установлено с уверенностью, так же как наличие яичника или матки.

Гораздо чаще встречаются инвертированные соответствующие половые признаки, такие как бородатые женщины, мужчины с грудью; также психические сексуальные инверсии, о которых мы поговорим позже.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ [5]

Мы не можем здесь дать полное описание венерических заболеваний, которые представляют собой ужасное зло для человечества, привнося много несчастий и упадка в семейную и общественную жизнь. Давайте прежде всего укажем на распространенную ошибку, которая приписывает сексуальным излишествам вредные последствия, на самом деле вызванные венерической болезнью. Хотя это может быть и редко, можно заразиться этими болезнями после невинного поцелуя, пореза пальца, сидения на унитазе, загрязненном лицом, страдающим венерической болезнью, использования загрязненного белья и т. д. Пахидермичный Дон Жуан, напротив, может предаваться самым диким сексуальным излишествам, не заразившись, если он осторожен и ему везет. С другой стороны, молодые люди могут заразиться, побывав с проституткой всего один раз в жизни, и таким образом разрушить все свое существование.

Существует три вида венерических заболеваний, которые мы опишем в нескольких словах. К ним можно добавить определенных паразитов, таких как лобковые вши и чесотка, которые легко передаются при половом акте с зараженными лицами, но также и другими путями.

Гонорея или триппер. — Это заболевание состоит в гнойном воспалении мочеиспускательного канала, вызванном микробом, называемым гонококком. При правильном лечении оно может быть вылечено за несколько недель, но очень часто воспаление становится хроническим и поражает соседние органы. Хронический триппер, или «утренняя капля», может привести у мужчин к постоянному сужению мочеиспускательного канала, что, в свою очередь, может вызвать задержку мочи, катар мочевого пузыря и заболевание почек, которое может быть смертельным. Один приступ гонореи никоим образом не защищает от повторного заражения, а скорее предрасполагает к нему, и когда эта болезнь становится хронической, часто возникают обострения или рецидивы острой стадии без нового заражения.

У женщин последствия гонореи, если это возможно, еще хуже, чем у мужчин, потому что ее труднее вылечить. Проститутка, пораженная гонореей, может заразить огромное количество мужчин, и в этом случае медицинский осмотр в публичных домах не является гарантией. Гонококки скрываются во всех уголках и складках внутренних половых органов женщины, где они вызывают воспаление матки, фаллопиевых труб и даже яичников, что может привести к спайкам между органами брюшной полости. Женщины, пораженные хронической гонореей, как правило, становятся бесплодными. Когда поражены матка и яичники, возникают сильные страдания, и женщина может быть прикована к постели в течение нескольких лет. Сужение мочеиспускательного канала и воспаление мочевого пузыря встречаются у женщин реже, чем у мужчин, как результат гонореи.

Но гонорея не ограничивается взрослыми обоих полов. Невинный ребенок, который при рождении должен пройти через вульву матери, когда она поражена гонореей, подвергается крещению гонококками, которые атакуют конъюнктиву глаз и вызывают тяжелое гнойное воспаление, называемое офтальмией новорожденных (ophthalmia neonatorum). Это одна из главных причин полной слепоты, и если ребенок не слепнет полностью, часто остаются большие белые пятна на роговице, которые значительно мешают зрению. Гонорейная офтальмия может также возникнуть у взрослых при переносе гноя из мочеиспускательного канала в глаза пальцами.

Сифилис. — Это заболевание еще более грозное, чем гонорея. Оно вызывается микробом, который был недавно открыт (Spirochæta pallida). Сифилис гораздо более хронический, чем гонорея, и начинается с небольшой язвы, уплотненной у основания и называемой твердым шанкром. Он располагается на половых органах или в другом месте; например, во рту, когда он был в контакте с ротовыми или половыми органами лица, зараженного сифилисом. Сифилитический яд распространяется по организму с помощью крови и лимфы. Через несколько недель на теле и лице появляются высыпания, и тогда начинается серия бедствий, причина которых может висеть над жертвой всю его жизнь, как меч Дамокла, даже когда он считает себя вылеченным; ибо излечение от сифилиса часто бывает сомнительным. Эта болезнь может оставаться скрытой в течение месяцев и лет, чтобы появиться позже в различных органах и вызвать новые поражения.

Сифилис вызывает язвы кожи и слизистых оболочек; иногда он вызывает разрушение костей; он может вызвать заболевание внутренних органов, таких как печень и легкие; он поражает стенки кровеносных сосудов, заставляя их становиться твердыми и хрупкими (атерома); он вызывает заболевания глаз, особенно радужной оболочки и сетчатки, опухоли (или гуммы) в мозге, паралич и т. д. Фактически, он не щадит ни одного органа тела.

Среди самых ужасных результатов сифилиса мы должны упомянуть спинную сухотку (склероз задних столбов спинного мозга), с ее молниеносными болями и параличом ног и рук; также общий паралич душевнобольных, который, вызывая постепенную атрофию мозга, разрушает одно за другим ощущения, движения и все умственные способности. Эти две болезни, столь распространенные в наши дни, возникают только у старых сифилитиков, через пять-двадцать лет, а чаще через десять-пятнадцать лет после заражения, и, как правило, у лиц, которые думают, что они были полностью вылечены. Обе эти болезни смертельны. Прежде чем вызвать смерть, спинная сухотка вызывает невыносимую боль в течение нескольких лет. Общий паралич сначала порождает грандиозные идеи, а после того, как он постепенно разрушает человеческую личность, заканчивается превращением индивида в существо, гораздо более низкое, чем животные, и с видом столь же жалким, сколь и отталкивающим. Паралитик в последней стадии — это немногим больше, чем вегетирующая руина, в которой нервная деятельность разлагается мало-помалу, после постепенного исчезновения всех умственных способностей. Это результат медленной атрофии мозга и постепенного разрушения его микроскопических элементов, или нейронов.

Ранние стадии сифилиса могут легко остаться незамеченными из-за их частично скрытого и совершенно безболезненного характера. Небольшие высыпания можно принять за другие заболевания, и ртутное лечение обычно рассеивает симптомы первичного и вторичного сифилиса. Но сифилитики, которые кажутся вылеченными, никогда не застрахованы от того, чтобы через много лет не заболеть спинной сухоткой, общим параличом или третичными или четвертичными проявлениями сифилиса, такими как заболевание костей, внутренних органов, глаз, мозга и т. д. Язвы первых двух-трех лет сифилиса заразны, но безболезненны, и поэтому не препятствуют коитусу, когда они возникают на половых органах. Через три года сифилис становится менее заразным, но нет определенного временного предела, и были зарегистрированы случаи, когда заразные поражения возникали через десять или пятнадцать лет после начала болезни.

Сифилитический мужчина может передать болезнь своим детям, не заразив жену, и эти дети могут умереть до рождения или родиться с врожденным сифилисом. Это происходит из-за того, что сперматозоиды заражены сифилисом. Однако, к счастью, это не всегда так, поскольку у многих вылеченных сифилитиков рождаются здоровые дети. Ребенок, пораженный врожденным сифилисом (от отца), может заразить мать во время беременности; это называется «сифилис от зачатия». Врожденный сифилис может также вызвать спинную сухотку и общий паралич.

Трудно перечислить все немощи, которые сифилис у родителей может передать детям. Сифилис часто делает брак бесплодным. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, потому что число проституток невелико по сравнению с числом мужчин, которые к ним ходят; одна проститутка может заразить целый полк. Со своей стороны, клиенты проституток передают гонорею и сифилис своим женам, распространяя таким образом в обществе эту отвратительную чуму и все вытекающие из нее беды.

Мягкий шанкр. — Третий вид венерического заболевания — это мягкий шанкр, так называемый в отличие от твердого шанкра, который является первичной язвой сифилиса. Мягкий шанкр — наименее опасная и наименее распространенная из трех болезней. Он состоит из язвы, которая остается локализованной на половых органах (если она не осложнена сифилисом, что часто бывает). Изъязвленные части разрушаются, но язва обычно заживает без проблем.

Венерические заболевания являются одними из худших спутников сексуального аппетита. Если бы люди не были столь невежественны и беспечны, в целом было бы легко их избежать и добиться их постепенного исчезновения. Одной из самых абсурдных и позорных организаций, которые можно себе представить, является государственное регулирование проституции, которое под предлогом гигиены принуждает проституток регистрироваться в полиции или жить в публичных домах. Затем они проходят регулярный медицинский осмотр, цель которого — не допустить больных к занятию своим ремеслом и принудить их лечиться в больнице. Мы увидим позже, что эта система абсолютно не достигает своей цели по той простой причине, что лечение венерических заболеваний отнюдь не является панацеей, которую многие себе представляют.

Первый приступ гонореи у мужчин очень часто проходит спонтанно, в то время как неумелое лечение часто усугубляет его. Рецидивы этой болезни, с другой стороны, особенно в их хронической форме, часто сопротивляются всем видам лечения и иногда становятся неизлечимыми. Гонококки скрываются в складках глубоких частей слизистой оболочки, как у мужчин, так и у женщин, и не могут быть уничтожены полностью. Что касается сифилиса, ртутное лечение, хотя и замечательно по своему немедленному эффекту, требует длительного применения. И именно такими средствами предлагается сделать проституток чистыми! Существует только одно радикальное средство от венерических заболеваний: не заражаться ими! Однако это не мешает нам рекомендовать всем, кто ими поражен, немедленно обратиться за лечением к квалифицированному специалисту.

Печально видеть дам высокого положения, защищающих такие варварские институты, как проксенетизм (бизнес по содержанию публичных домов) и регулирование проституции, воображая, что они тем самым защищают своих дочерей от соблазнения. Такое заблуждение можно объяснить только внушающим влиянием со стороны мужчин. Среди мужчин, и особенно среди многих врачей, вера в эффективность регулирования зависит от смеси слепой рутины, веры в авторитеты и отсутствия суждения, в сочетании, возможно, с более или менее бессознательным эротизмом. Мы подробно рассмотрим этот момент позже.

Одним из самых трагических последствий венерической болезни является заражение невинной жены, чья вся жизнь, доселе целомудренная и чистая, становится грубо лишенной своих плодов, а чьи мечты об идеале и надежды на счастье оказываются поглощены той грязью, которой проституция ее заразила. Удивительно ли, что любовь в таких случаях сменяется горечью и отчаянием? Некоторые современные авторы, такие как Брие (Les Avariés) и Андре Куврер (La Graine), изобразили в своих драмах и романах трагические последствия венерических заболеваний и наследственности в семье, а также их социальные последствия. Что прискорбно, так это огромная доля лиц, зараженных венерическими заболеваниями.

СЕКСУАЛЬНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ

За исключением того, что называется сексуальной инверсией и патологической любовью душевнобольных, сексуальная психопатология (т. е. сексуальная патология психики) в основном ограничивается областью сексуального аппетита и проистекает главным образом из фетишизма (см. главу V), к которому она тесно примыкает. Давайте сначала рассмотрим некоторые аномалии, которые частично касаются низших нервных функций.

Прежде всего возникает общий вопрос. Наследственные или врожденные сексуальные аномалии отличают от тех, которые, как говорят, являются результатом порочных привычек. Крафт-Эбинг в своей знаменитой книге, которую мы уже цитировали, проводит принципиальное различие между этими двумя причинами и клеймит приобретенные пороки с большим негодованием. Я не отрицаю, что есть основания для такого различения, но мы должны возразить против двух фундаментальных ошибок в том, как представлены факты.

Во-первых, разница между наследственными и приобретенными сексуальными аномалиями является лишь относительной и постепенной, поэтому необходимо избегать противопоставления одного другому. Когда аномалия возникает спонтанно в первом сексуальном проблеске сознания ребенка во время его развития, очевидно, что это выражение глубокого наследственного изъяна, результат бластофтории или неудачных комбинаций наследственных энергий, которые были связаны конъюгацией двух прокреативных зародышей. В таком случае сравнительно легко доказать, что это патологический симптом, независимый от воли индивида. Но непрерывный ряд степеней интенсивности наследственной предрасположенности к определенной сексуальной аномалии, или к другим аномалиям или особенностям, способным спровоцировать эту аномалию, незаметно связывает чисто наследственный патологический аппетит с тем, который является просто эффектом приобретенных порочных привычек. Таким образом, сильная наследственная предрасположенность может преувеличить умеренный нормальный сексуальный аппетит или придать ему патологическое направление под влиянием факторов, которые не оказали бы никакого эффекта на менее предрасположенного индивида. Опять же, слабо выраженная склонность к гомосексуализму у мужчины может усилиться под соблазняющим влиянием страстного инверта, когда тот же индивид утратил бы эту склонность, если бы серьезно влюбился в женщину. С другой стороны, инверт не оказал бы никакого влияния на индивида, который не был предрасположен.

Если наследственная предрасположенность очень сильна, она развивается спонтанно или под влиянием очень незначительных обстоятельств. Если она посредственна, она может оставаться скрытой и даже угаснуть, когда благоприятные обстоятельства не пробуждают ее. Когда она полностью отсутствует, самое сильное соблазнение и самое злое влияние не могут вызвать соответствующую аномалию. Этих фактов достаточно, чтобы показать, какое злоупотребление совершается термином «приобретенный порок». Под этим заголовком обозначается ряд особенностей, корни которых в значительной степени содержатся в зародыше наследственности.

Сила слов над человеческим разумом порождает антиномии, которые на самом деле не существуют; таков случай с терминами «порок» и «болезнь». Пороки зависят от наследственной мнемической предрасположенности, различной силы и более или менее патологической, или, во всяком случае, односторонней (т. е. развитой только в одном направлении или связанной с одной группой объектов); в зависимости от хорошего или дурного влияния среды они могут развиваться, ограничиваться или даже не появляться. И наоборот, мы можем сказать, что многие болезни, особенно мозга, являются источником пороков.

Во-вторых, из этого фундаментального принципа следует, что порочное и, по-видимому, приобретенное поведение определенных индивидов не следует рассматривать как продукт извращенной свободной воли, а скорее как несчастный и разрушительный результат плохой наследственной предрасположенности, развившейся под влиянием дурных привычек развращенной среды. Поскольку эта среда сама состоит из людей, существует порочный круг причины и следствия, который не ускользнет от ума вдумчивого читателя. Дурные привычки создаются наследственными силами, а дурные привычки развиваются в свою очередь по обычаю и могут даже создавать, путем бластофтории, порочные наследственные предрасположенности. Негодование моралистов, которые осуждают порочных людей, очень похоже на гнев ребенка, который бьет огонь, обжегший его.

РЕФЛЕКТОРНЫЕ АНОМАЛИИ

Мы уже упоминали вагинизм, который часто вызывается у женщин первым коитусом. Приапизм у мужчин в некоторой степени аналогичен вагинизму. Он вызывается преувеличенной рефлекторной возбудимостью нервных центров эрекции и приводит к постоянным и болезненным эрекциям, которые иногда заканчиваются эякуляцией без ощущения. Другая аномалия, более или менее рефлекторная и очень частая, вызывает сладострастные ощущения и преждевременную эякуляцию после коротких и неполных эрекций. У некоторых нервных женщин также венерический оргазм наступает очень быстро и кратковременно. Эти аномалии относятся к области медицины и имеют мало значения для нашего предмета.

ПСИХИЧЕСКАЯ ИМПОТЕНЦИЯ

Психическая импотенция — это симптом, который случайно возникает в нормальном состоянии и очень часто — в психопатологических условиях.

Представление или идея любого рода может внезапно парализовать внушающим действием нормальный рефлекторный механизм центра эрекции. Кровь перестает скапливаться в пещеристых телах, и эрекция либо прекращается, либо вообще не возникает. Например, очень возбужденный любовник, у которого были сильные эрекции в момент, когда он готовился к совокуплению, может быть внезапно охвачен мыслью, что у него ничего не получится, или какой-то другой мыслью, которая парализует эрекцию и делает коитус невозможным. Воспоминание о такой неудаче и связанное с ним страдание и стыд, даже попытки вызвать эрекцию косвенно для другой попытки, составляют дальнейшие причины торможения цереброспинальной деятельности; они временно гасят сексуальный аппетит и предотвращают своим вмешательством автоматический механизм эрекции, который они стремятся вызвать. Чем больше страх неудачи, тем больше возрастает психическая импотенция. Это явление может ограничиваться определенной женщиной, но чаще оно носит общий характер. Иногда возникает неполная эрекция, которая является недостаточной.

Это состояние, которое зависит от самовнушения, лучше всего лечится гипнотическим внушением. Чувство импотенции сильно угнетает мужчину, и депрессия усиливает его импотенцию. Это состояние, однако, часто проходит само по себе.

Особой разновидностью психической импотенции является та, при которой эрекция происходит, но идея эякуляции доминирует настолько сильно, что парализует сладострастные ощущения и вызывает эякуляцию без удовольствия или даже прекращение эрекции.

Импотенция может возникнуть при первом коитусе или наступить постепенно. Она часто возникает внезапно во время брака у лиц, которые до этого были очень способны, даже у Дон Жуанов. Мужчины могут иметь нормальные эрекции и поллюции, но они могут быть остановлены контрвнушениями при каждой попытке коитуса. Привычная мастурбация может в некоторых случаях способствовать возникновению импотенции, но мы не должны обобщать такие случаи и не должны строить из них догму, ибо воздержание также может быть причиной импотенции.

Все эти детали, которые сочетаются всевозможными способами с другими сексуальными расстройствами, но которые также возникают в одиночку у мужчин, в остальном нормальных, проливают много света на отношение моментального психического состояния человека к его сексуальному аппетиту и совершению коитуса.

Я не знаю, под каким заголовком следует поместить следующий случай:

Молодой человек с устойчивыми привычками и нормальным сексуальным аппетитом всегда воздерживался от половых связей и мастурбации. У него были только поллюции во время сна. Последние сопровождались эротическими сновидениями, но никогда не вызывали оргазма, в то время как при пробуждении возникали неприятные ощущения. Он женился по любви на женщине, у которой девственная плева была устойчивой, и при каждой попытке коитуса возникал вагинизм. Эти попытки постоянно терпели неудачу, несмотря на самую сильную любовь и самое горячее желание иметь детей с обеих сторон. Эрекции мужа были неполными, и у него никогда не было эякуляции, кроме как во сне. С помощью гипноза мне удалось укрепить его эрекции, а операция на девственной плеве вылечила вагинизм его жены. Первые попытки коитуса не были немедленно успешными, но внушение подействовало через некоторое время; наконец, попытки увенчались успехом и сопровождались первой и второй беременностью. Дети были здоровы.

В этом случае импотенция, которая длилась около восемнадцати месяцев, не повлияла на взаимную любовь и уважение пары, потому что привязанность мужа в сочетании с его сексуальным аппетитом была достаточной для счастья женщины, которая в целом была нормальной.

Этот случай очень поучителен во многих отношениях, ибо он дает хороший пример природы сексуального инстинкта у женщины; он также показывает, как самовнушение поллюций, возникающих только во время сна, может препятствовать совокуплению в состоянии бодрствования. Но такие явления чрезвычайно редки.

Едва ли нужно говорить, что истинной импотенции у женщин не существует; но может возникнуть тот же психический паралич, что и у мужчин, препятствующий оргазму и часто вызывающий отвращение.

СЕКСУАЛЬНАЯ ПАРАДОКСИЯ

Под этим термином понимается появление сексуального аппетита или даже любви в ненормальном возрасте. Инфантильная парадоксия, однако, сильно отличается от старческой парадоксии.

Инфантильную парадоксию не следует путать с определенными формами мастурбации, к которым мы вернемся. Некоторые расы, особенно в тропиках, имеют гораздо более раннее сексуальное развитие, чем другие; это зависит больше от расы, чем от климата. У одних сексуальная зрелость наступает у мальчиков между двенадцатью и четырнадцатью годами, а у девочек между девятью и десятью годами, в то время как у других первые едва достигают зрелости к двадцати годам, а вторые — до семнадцати или восемнадцати. Опять же, индивидуальные вариации могут быть очень велики в одной и той же расе. Но из-за наследственного сатириазиса или нимфомании мы иногда в нашей собственной стране видим, как сексуальный аппетит появляется у детей восьми, семи или даже трех-четырех лет спонтанным образом, без какого-либо внешнего возбуждения. Ломброзо упоминает случай девочки трех лет, у которой была непреодолимая склонность к онанизму. Я сам наблюдал два следующих случая:

(1). Семилетний мальчик, сын содержательницы публичного дома и своего рода сатир, совершавший большие излишества, начал спонтанно нападать на маленьких девочек своего возраста или даже младше. Он был настолько хитер, что все средства не смогли излечить его от этой привычки, и его отправили в приют, которым я руководил. Затем он пытался возобновить свои подвиги с мальчиком старше себя. Он также был ленив и склонен ко всякого рода глупостям. Он, однако, не пытался совокупляться со взрослыми женщинами или мужчинами. Его половые органы были абсолютно инфантильными, без какого-либо аномального развития. Его парадоксия была, таким образом, церебрального происхождения.

(2). Девятилетняя девочка была приведена в мой кабинет, будучи пристрастившейся к самоудовлетворению. При осмотре я обнаружил, что этот ребенок сильно невротичен, большая часть ее жизни прошла в негигиенической атмосфере, история болезни: отец психопат, был в сумасшедшем доме, мать анемична. Ребенка отправили в государственное учреждение для девочек, и она заметно поправилась.

В этом случае мне сказали, что наследственного изъяна не было, но такие заявления ничего не доказывают. Индивиды такого рода обычно становятся преступниками или же предаются мастурбации или проституции.

Иногда сексуальный аппетит может сохраняться в течение длительного времени у стариков или reappear (появляться вновь) на некоторое время, с половой силой или без нее, но, как правило, парадоксия стариков является начальным симптомом старческого слабоумия. Поскольку это расстройство только начинается, когда возникает сексуальное возбуждение, оно не замечается, и пациента считают аморальным, порочным или преступным индивидом. Я видел пациента такого рода, который мастурбировал открыто в приюте, настолько велико было его сексуальное возбуждение.

У большинства стариков, пораженных старческой сексуальной парадоксией, сексуальный аппетит направлен на очень молодых девушек или даже детей, что усугубляет их положение с юридической точки зрения. Очень часто этот аппетит извращен и принимает одну из форм, о которых мы поговорим позже. Некоторые из этих стариков еще способны, но другие нет, и тогда их возбуждение проявляется только в манипуляциях с половыми органами и т. д. Такие случаи играют значительную роль в судебных скандалах. Пациент (ибо так его нужно называть) часто становится жертвой шантажа со стороны порочных девушек или детей, подстрекаемых неестественными родителями. Часто также можно видеть, как в начале старческого слабоумия старик влюбляется в какую-нибудь проститутку или авантюристку, которая заставляет его жениться на ней и таким образом завладевает его состоянием. Закон обычно признает дело действительным под предлогом того, что индивидуальная свобода должна уважаться. Такая санкция состоит в действительности в принесении в жертву пациента ради выгоды мошенницы.

СЕКСУАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ИЛИ ВРОЖДЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПОЛОВОГО ЧУВСТВА И АППЕТИТА

Сексуальные ощущения настолько тесно связаны с сексуальным аппетитом, что их трудно разделить. Без сомнения, у взрослого может существовать определенная степень сексуального аппетита без какого-либо сладострастного ощущения, но это вторичное явление.

Полная сексуальная анестезия очень редка у мужчин; это не особая форма аномалии, а сведение к нулю нормального ощущения и соответствующего ему аппетита. Характерной чертой этих случаев является то, что, вопреки тому, что происходит у евнухов и крипторхов, не только яички, но и все соответствующие половые атрибуты (борода, голос, характер и т. д.) нормально развиты и никоим образом не инвертированы, как у гомосексуальных индивидов. Сексуальная анестезия причиняет не больше страданий, чем дальтонизм, но, как и последний, она вызывает индивидуальные неприятности, возникающие из-за недопонимания. Сексуальный анестетик, имея более или менее ложное представление о браке, часто женится в полном неведении, и результаты тогда бывают катастрофическими, благодаря нашим законам и обычаям.

У женщин сексуальная анестезия очень распространена. Крафт-Эбинг неправ, утверждая, что во всех таких случаях женщины всегда невротичны. Ряд абсолютно нормальных и умных женщин остаются всю свою жизнь полностью холодными с сексуальной точки зрения, помимо нормально пассивного характера женского пола в коитусе. Скорее, именно очень либидозная женщина является патологической.

Мы видели, что нормальное сексуальное чувство женщины развивается скорее в направлении любви и желания иметь детей. Эротичные мужчины часто жалуются на сексуальную холодность своих жен, что им неприятно; ибо удовольствие у одного пола возбуждает и дополняет удовольствие другого. Холодные женщины подчиняются коитусу как долгу или, во всяком случае, только мысленно наслаждаются ласками мужа.

Сексуальная анестезия нормально встречается в старости. Она может возникнуть в более раннем возрасте из-за разрушения или атрофии половых желез, больших излишеств или, наоборот, крайнего воздержания. Определенные болезни и психозы также могут ее вызвать.

Ниже приведены несколько примеров сексуальной анестезии:

(1). Нормально сложенный мужчина, высокой культуры и морального чувства, страдал полной сексуальной анестезией с рождения. У него изредка были ночные поллюции, а также утренние эрекции, но никаких эротических образов. Когда он достиг зрелого возраста, у него не было никакого представления о половом сношении, и он был полностью равнодушен ко всему, что касается сексуальности. Он даже не понимал ничего, относящегося к сексуальным делам, и его ответы напоминали мне разговоры с дальтониками о различии между красным и зеленым! Согласно его идеям, брак был интеллектуальным и сентиментальным союзом, в котором дети появлялись сами собой!

В конце концов он женился на молодой девушке, хорошо образованной, но чрезвычайно чопорной. Можно представить, какие откровения последовали! Жена, у которой было сильное желание иметь детей, вскоре заметила сексуальную слепоту своего мужа. Она стала очень несчастной и горько упрекала его. Муж тогда осознал, что в браке должно быть что-то, что он не принял во внимание; но объяснения коитуса врачом были бесполезны, и гипнотическое внушение было неспособно вызвать малейшее сексуальное ощущение.

Несмотря на все это, муж был полон уважения и привязанности к своей жене, но был неспособен симулировать малейший сексуальный аппетит. Что касается жены, то, что ей требовалось, был не коитус, который был просто средством достижения цели, а дети. Однако ее чопорность заставляла ее предпочесть такое положение вещей разводу, который создал бы скандал. Мы можем заметить, что в таких случаях эрекции возникают только механически во время сна, что делает коитус невозможным.

(2). Робкий, но тщеславный молодой человек с замкнутыми привычками, сексуально холодный, имел случайные ночные поллюции, иногда сопровождавшиеся слегка эротическими сновидениями. Хотя он был лучше информирован, чем в предыдущем случае, о сексуальных отношениях, его сексуальный аппетит почти полностью отсутствовал, и он рассматривал брак как чисто интеллектуальный союз. Он женился на умной и страстной молодой девушке, чей сексуальный аппетит был сильно развит, и сразу же начал относиться к ней с большой холодностью, как к своего рода домашней прислуге.

Семья жены была за развод, но, пожалев мужа, отправила его ко мне за советом. Я объяснил ему суть дела, дал понять, что вина полностью на его стороне и что его первый долг — проявлять привязанность к жене, или, если нет, принять развод. Эффект был чисто психическим, и с этого момента он стал любезен и ласков со своей женой. Этого было достаточно, чтобы жена отказалась от идеи развода. Затем я сказал ей, что из-за робости и аномалии ее мужа единственное, что нужно сделать, — это поменяться ролями, и ей самой делать сексуальные авансы. Я больше ничего не слышал об этой странной паре.

(3). Молодой человек, у которого никогда не было половых связей до брака, несмотря на сильный сексуальный аппетит, познакомился с умной молодой девушкой с отличным характером. Последовал брак, и жена была верна своему мужу, но оставалась сексуально холодной. Она была нечувствительна к коитусу и рассматривала его только как неприятное дополнение к любви. Несмотря на это, она любила ласки, была предана своему мужу и имела нескольких детей.

(4). Умный и культурный мужчина, нормальный с сексуальной точки зрения, который в молодости посещал проституток, но не чрезмерно, женился на довольно нервной, но, по-видимому, очень влюбчивой молодой женщине. Брачная ночь произвела на нее эффект холодного душа, и коитус оскорбил и ужаснул ее. Муж в своем замешательстве набрался терпения; но его любовь, которая никогда не была очень сильной, оказалась разрушенной. Чтобы избежать всякого скандала, каждый из супругов практиковал притворство и более или менее приспосабливался друг к другу. Жена позволяла коитус, муж терпел ее холодность. Родилось несколько детей, но семья была несчастна, и через несколько лет развод положил этому конец.

СЕКСУАЛЬНАЯ ГИПЕРЕСТЕЗИЯ, ИЛИ ПРЕУВЕЛИЧЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОГО АППЕТИТА

Эта аномалия может быть врожденной, например, при сексуальной парадоксии у детей. Всем известны Дон Жуаны и Мессалины с их ненасытными аппетитами. Эти типы сексуальной гиперестезии, безусловно, менее часты и более аномальны у женщин, чем у мужчин, но интенсивность их столь же велика или даже больше.

Сексуальная гиперестезия проявляется желаниями, возбуждаемыми каждым сенсорным восприятием, относящимся к противоположному полу, или просто объектами, которые напоминают о нем воображению; так что фетишизм играет большую роль в этом состоянии. Чувство насыщения почти не испытывается или испытывается лишь на короткое время после каждого оргазма. Нимфоманки и сатиры одержимы ненасытным сексуальным желанием, часто связанным с определенными ощущениями тоски. Эта гиперестезия, даже когда она не является наследственной, может быть развита до определенной степени путем постоянных или повторяющихся искусственных возбуждений.

У женщин именно во время или после менструации сексуальный аппетит и, следовательно, сексуальная гиперестезия обычно наиболее сильны, но в этом отношении существует много индивидуальных вариаций, и иногда происходит обратное.

Эффект сексуальной гиперестезии заключается в направлении аппетита на любой объект, способный его удовлетворить. Когда другого пола нет, обычно прибегают к мастурбации. Все слизистые оболочки (анус, рот и т. д.) и даже неодушевленные предметы могут служить для удовлетворения патологически возвышенного аппетита таких индивидов. Люди, наиболее выдающиеся в других отношениях, могут предаваться самым глупым или отвратительным практикам.

Животные часто используются для удовлетворения гиперестетического сексуального аппетита у обоих полов. Здоровая женщина не склонна к таким желаниям, если только у нее нет психопатического изъяна. Мужчины посещают проституток и возбуждаются при виде каждой женщины, которая не слишком стара и не слишком отталкивающа. Некоторые индивиды такого рода преследуются день и ночь эротическими образами, которые могут даже стать навязчивой идеей и настоящим мучением.

Дальнейшая степень сексуальной гиперестезии называется сатириазисом у мужчин и нимфоманией у женщин. Я наблюдал у женщин две очень разные разновидности сексуальной гиперестезии. В одной, истинной нимфомании, субъекты притягиваются к мужчине физически и психически с элементарной силой; у них весь мозг следует за аппетитом вполне женственным образом. Другие женщины, напротив, доводятся до мастурбации чисто периферическим возбуждением; у них бывают эротические сновидения с венерическими оргазмами, которые скорее мучают, чем радуют их; но они не влюбляются легко и могут испытывать трудности в выборе мужа. Их разум остается женственным, полным такта и деликатности в своих чувствах, в то время как их низшие нервные центры реагируют более мужским и в то же время более патологическим образом. Существует много переходных форм между этими двумя крайностями.

Сексуальные гиперестетики часто несчастны и обращаются к врачу за облегчением от постоянного возбуждения, которое их мучает. Они пытаются овладеть собой и сдерживать свой аппетит всеми способами и иногда страдают от нервной или психической депрессии. Важно, однако, признать тот факт, что многие сексуальные гиперестетики остаются вполне свежими и активными и доживают до преклонного возраста, при условии, что они избегают алкоголя и венерических заболеваний.

Когда сексуальная гиперестезия является результатом главным образом искусственно приобретенных привычек, ее часто можно вылечить гипнотическим внушением и установлением самоконтроля; но когда она наследственна и очень интенсивна, и особенно когда она связана с инфантильной парадоксией или другими аномалиями, кастрация может быть единственным эффективным средством. Когда она главным образом приобретенная, любое сильное отвлечение, которое переключает ум с сексуальной озабоченности на другие предметы, может иметь отличный лечебный эффект. Самые интенсивные наследственные случаи могут представлять собой чуму для индивида и для общества, и именно тогда кастрация может стать благословением, успокаивая одержимого пациента, давая ему возможность для полезного занятия и предотвращая его от злоупотребления своими ближними и порождения существ, подобных ему самому.

Нимфоманки часто имеют полиандрические инстинкты, и тогда они становятся более ненасытными, чем мужчины. Несколько случаев такого рода были опубликованы в прессе, и примеры таких женщин не редки в истории. Когда женщина одержима страстью, она часто теряет всякое чувство стыда, всякое моральное чувство и всякую осмотрительность в отношении объекта своих желаний. Она не обращает внимания ни на что, что противоречит ее страсти, но может быть полна сдержанности, такта и добрых чувств во всех других отношениях. Случаи такого рода, однако, всегда имеют более или менее выраженный патологический характер.

У мужчин сатириазис встречается очень часто. Часто бывает, что муж постоянно принуждает свою жену к коитусу, даже во время менструации. Мы уже упоминали случай старого крестьянина семидесяти лет, который таким образом злоупотреблял своей бедной старой женой. В таких случаях очень часто происходит супружеская неверность. Цинизм таких индивидов может доходить до того, что они имеют связи с проститутками или служанками в присутствии своих жен или даже злоупотребляют собственными детьми. Жена ведет себя в таких случаях по-разному, в зависимости от своего характера. Многие терпят все и не жалуются ради своих детей; другие уходят от мужа или разводятся с ним; некоторые совершают самоубийство.

Казалось бы вполне естественным для нимфоманок выходить замуж за сатиров, но мы должны помнить о злых последствиях для потомства от такого накопления сексуального аппетита.

МАСТУРБАЦИЯ ИЛИ ОНАНИЗМ

Термин «онанизм» происходит от имени Онана, сына Иуды и Шуа, внука Израиля. Согласно Ветхому Завету, отец Онана хотел, чтобы тот женился на вдове своего брата и имел от нее детей; однако Онан не желал этого и, чтобы избежать рождения детей от невестки, извергал семя на землю при совокуплении. «Зло было пред очами Господа то, что он делал, и Он умертвил его».

Мы уже показали, что у ребенка половое влечение проявляется в своего рода смутном предчувствии и неопределенных ощущениях в половых органах. Если молодой человек не может удовлетворить свое половое влечение естественным путем, то по мере усиления последнего оно провоцирует эротические сновидения и поллюции; или же для получения оргазма может практиковаться искусственное возбуждение полового члена: это явление называется мастурбацией.

Мастурбация у мужчин осуществляется путем трения полового члена рукой или о какое-либо мягкое тело. В последнем случае с онанизмом особенно часто ассоциируются эротические образы обнаженных женщин или женских половых органов. Этот вид мастурбации можно назвать компенсаторным, поскольку он не зависит от аномалии полового влечения, а служит для удовлетворения естественной потребности путем компенсации. Существует целый ряд манипуляций, используемых для той же цели, которые составляют психический эквивалент компенсаторной мастурбации. В отдаленных гарнизонах и школах для мальчиков наиболее похотливые индивиды, обычно психически неполноценные, часто практикуют взаимную мастурбацию или содомию. Это сексуальный комплекс дегенеративного индивида, и в стремлении искоренить эти патологические проявления они преследуются по закону во всем цивилизованном мире. Нет необходимости продолжать это перечисление. Упомянутые нами случаи являются наиболее распространенными, и общепризнано, что мужчины, склонные к этим практикам, являются решительно психопатичными; вызвано ли это дефектной наследственностью или аномалией в психологии индивида — это еще предстоит доказать. В действительности они часто нормальны в других отношениях, но просто страдают половой гиперестезией. Иногда это слабоумные индивиды, которые прибегают к таким практикам, потому что женщины их высмеивают. Другие — циники, более или менее порочные в других отношениях.

Компенсаторная мастурбация чрезвычайно распространена, но, как правило, она не признается и не афишируется, поскольку ее легко скрыть. Хотя она и угнетает тех, чья воля подавлена возбуждением, которое они не могут преодолеть, это относительно наименее опасная форма онанизма. В крайнем случае она приводит к некоторому нервному и психическому истощению из-за злоупотребления легкостью получения таким образом полового оргазма. Потеря вещества при частых семяизвержениях также более или менее ослабляет организм, хотя секреция предстательной железы играет гораздо большую роль, чем семя. Но что особенно влияет на нервную систему, так это повторяющаяся потеря воли и невыполнение решений, принятых многократно, чтобы преодолеть желание оргазма.

Здесь, как и везде, следствие слишком часто путают с причиной. Поскольку люди со слабой волей склонны к онанизму, воображают, что последний является причиной слабости воли. Сама по себе эякуляция, вызванная мастурбацией, не опаснее поллюции; обе часто сопровождаются нервными ощущениями, которые более неприятны и утомительны, чем нормальный половой акт. Я должен, однако, отметить, что последствия умеренной мастурбации у взрослых были сильно преувеличены — либо путем смешения следствия с причиной, либо в корыстных целях, путем запугивания робких людей шарлатанами или проститутками.

Активное половое влечение мужчины, усиливающееся при накоплении семени, отсутствует у женщины. У нее не бывает поллюций, сопровождающихся сладострастными ощущениями, которые спонтанно пробуждают половое желание. По этой причине необходима патологическая половая возбудимость, чтобы спонтанно вызвать у женщины сладострастные сны или мастурбацию. По той же причине мы не можем говорить о компенсаторной мастурбации у женщин. Онанизм, однако, нередко встречается среди женщин, хотя и реже, чем у мужчин. Он является результатом искусственных и местных раздражений, дурного примера или патологической гиперестезии. Когда привычка уже приобретена, повторение происходит из-за трудности сопротивления сладострастным желаниям.

Женщины совершают мастурбацию путем трения клитора пальцем или путем введения во влагалище различных твердых и округлых предметов, имитируя движения полового акта; часто также путем трения скрещенных бедер друг о друга. У душевнобольных мастурбация иногда практикуется в чрезмерной степени. Некоторые истеричные женщины вводят предметы в уретру во время мастурбации и вызывают тяжелое воспаление мочевого пузыря.

Другой разновидностью полового возбуждения, которая часто заменяет половой акт у женщин, является практика взаимного лизания клитора языком (куннилингус). Хотя эти привычки не так опасны, как утверждалось, они являются отклонениями полового влечения, и излишне говорить, что каждый человек должен воздерживаться от них из чувства собственного достоинства.

Мужчина, который по той или иной причине не может получить нормальный половой акт, должен довольствоваться поллюциями, а женщина — сладострастными снами, и оба должны воздерживаться от активных и добровольных возбуждений. Что касается меня, то я рассматриваю проституцию, или «любовь», которую покупают, как разновидность компенсаторной мастурбации, а не как нормальное совокупление. Половой акт с проституткой, обычно зараженной венерической болезнью, которая постоянно принимает новых клиентов, имеет так же мало общего с любовью, как и с нормальной целью полового влечения — воспроизводством; и его моральная ценность, безусловно, ниже, чем у онанизма.

Вторая форма мастурбации встречается у очень маленьких детей из-за случайного раздражения; у мальчиков — из-за фимоза; у девочек — из-за зуда, вызванного острицами (oxyuris) в области ануса и вульвы. Будучи невинной по своей причине, эта форма онанизма может стать опасной из-за привычки. Поэтому следует обращать внимание на фимоз и глистов, причем первый лечится обрезанием, а вторые — обычными средствами.

Третий вид мастурбации вызван примером и подражанием. Это часто случается в школах и среди детей в целом; таким образом может развиться очень раннее половое возбуждение, которое становится трудно подавляемой привычкой. Онанизм маленьких детей, безусловно, хуже того, который начинается после полового созревания; он не только делает ребенка ленивым и застенчивым или усиливает эти недостатки, но также мешает питанию и пищеварению и развивает склонность к половым извращениям и импотенции. Однако он часто прекращается после тщательного присмотра в сочетании с физическими упражнениями, свежим воздухом и переключением внимания на другие вещи. В целом опасность этой формы онанизма также была преувеличена. В большинстве случаев он излечивается, если не основан на аномальных предрасположенностях или на вялом и слабом характере. Любовь и нормальные половые сношения, естественно, являются лучшими средствами от мастурбации, вызванной соблазном и привычкой, как только субъект достигает половой зрелости.

Мы можем включить в качестве четвертой формы мастурбации случаи парадоксальности, о которых мы упоминали ранее. В этом случае онанизм возникает спонтанно в результате психосексуальной преждевременности или наследственного патологического сатириазиса.

За исключением последней парадоксальной формы, основанной на неизлечимом сатириазисе, все виды онанизма, о которых мы упоминали до сих пор, могут быть успешно излечены только добротой и доверием в сочетании с трудом и направлением ума на полезные и привлекательные предметы, а не угрозами или наказаниями. Новые исправительные школы, называемые Landerziehungsheime (см. главу XVII), являются отличным средством от онанизма, поскольку они занимают ребенка с утра до ночи и почти не оставляют ему времени на вредные привычки; когда он ложится спать, он слишком устал, чтобы делать что-либо, кроме сна. Однако в этих случаях требуется большая осторожность и активный надзор.