Учет, отчетность, статистика и доклады. — Должны вестись надлежащий учет работы и финансов больницы, поступлений и выбытий, а также составляться ежемесячный и ежегодный отчеты, содержащие подробную статистику. Ежемесячные отчеты должны быть готовы к 5-му числу следующего месяца, а годовой отчет — к 10 января следующего года. Главный фармацевт также обязан составлять ежедневный отчет обо всех отпущенных лекарствах и представлять его главному врачу.
Разное. — Установлены подробные правила поддержания постельных принадлежностей и помещений в чистом и санитарном состоянии, проведения дезинфекции и т. д., а также контроля за работой медсестер.
Оклады. — То, что персонал больницы получает крайне низкое жалование, станет очевидно при ознакомлении со следующей шкалой ежемесячных окладов:
Yen. U.S. $ £ Sterling.
President 80 to 150 40 to 75 8 to 15
Vice-President 50 “ 80 25 “ 40 5 “ 8
Physicians 25 “ 50 12-1⁄2 “ 25 2.10/- “ 5
Secretary 20 “ 30 10 “ 15 2 “ 3
Chief Pharmacist 25 “ 50 12-1⁄2 “ 25 2.10/- “ 5
Pharmacist 10 “ 25 5 “ 12-1⁄2 1 “ 2.10/-
Clerks 10 “ 25 5 “ 12-1⁄2 1 “ 2.10/-
Chief Nurse 10 “ 20 5 “ 10 1 “ 2
Nurses 3 “ 10 1-1⁄2 “ 5 0.6/- “ 1
Servants 4 “ 10 2 “ 5 0.8/- “ 1
Постскриптум. — В случае отсутствия в течение двух недель и более жалованье за текущий месяц не выплачивается, а при отсутствии в течение одного месяца и более они могут быть уволены со службы. Однако эти правила не распространяются на случаи болезни.
Финансы. — Средства на содержание больницы собираются в виде принудительных взносов с содержателей борделей Ёсивары, а основой для годовых расходов служит письменная смета, составляемая до 20 марта каждого года главным врачом заведения и директором Гильдии содержателей борделей и утверждаемая полицией. В случае возникновения дефицита могут быть предприняты шаги по его покрытию силами главного врача и директора, действующими согласованно.
Изменение больничных правил. — При необходимости правила могут быть изменены главным врачом больницы, а также директором и вице-директором гильдии, действующими согласованно, при условии получения согласия полиции на предлагаемые изменения.
Палаты для больных и санитарные меры предосторожности. — Правила требуют, чтобы для различных категорий пациентов были предусмотрены отдельные палаты и чтобы заразные больные были должным образом изолированы; также требуется содержать помещения подметенными и чистыми, а весь зараженный материал уничтожать путем сожжения. Постельные принадлежности и полотенца не должны использоваться беспорядочно, простыни подлежат дезинфекции с помощью горячего пара, должны быть предусмотрены плевательницы, содержащие 5%-й раствор карболовой кислоты, столовые приборы должны мыться в горячей воде с добавлением сулемы (1 на 1000), зараженная туалетная бумага должна сжигаться, и даже незараженная туалетная бумага не может быть продана до тех пор, пока не будет должным образом продезинфицирована. Пациентки, получившие разрешение от врачей, обязаны принимать ванну каждое утро перед периодическим осмотром.
Посетители. — Не допускаются в палаты или комнаты, если только пациентка не может передвигаться и не было получено специальное разрешение от лечащего врача. Тем не менее посетители могут при определенных условиях видеться с пациентками с 9 часов утра до 3 часов дня в комнате (осэцу-дзё), отведенной для этой цели.
Правила для пациенток. — Находясь на излечении, пациентки обязаны быть вежливыми и почтительными в речи и манерах по отношению к членам больничного персонала, носить стандартные хлопчатобумажные платья, которые носят все обитательницы, и соблюдать правила, регулирующие деятельность учреждения. Ни одной пациентке не разрешается покидать больницу во время прохождения лечения. Пациентки обязаны убирать волосы в простую прическу, воздерживаться от посещения других палат или комнат без веских причин, воздерживаться от ношения сандалий на толстой высокой подошве (такаддзори), обычно носимых в борделях, тщательно складывать всю туалетную бумагу в предоставленные урны, воздерживаться от создания шума или беспорядка, пения, ссор и выцарапывания глупостей на стенах или мебели. Им также запрещается одалживать или занимать деньги, играть в азартные игры и т. д.; а также (за исключением случаев, разрешенных врачами) принимать принесенную извне еду и лекарства. В случае желания сделать покупки за пределами больницы разрешение должно быть получено от врачей через медсестер.
Прогулки. — Прогулки разрешается совершать ежедневно в больничных садах в установленные часы.
Жалобы. — Жалобы на медсестер или других лиц должны подаваться непосредственно лечащим врачам.
Что касается фактической работы больницы Ёсивары, в качестве приложения приводится ряд едких замечаний, содержащихся в книге под названием «Юйкяку но римэн» («遊廓の裏面», «Изнанка квартала удовольствий»), опубликованной в Токио в 1903 году. В ходе чрезвычайно суровых обвинений автор заявляет в основном следующее:
«Грязное состояние больницы Ёсивары и ее полная нехватка надлежащего оборудования настолько одиозны, что нам едва ли нужно останавливаться на этой конкретной стороне вопроса; однако мы намерены изучить некоторые детали этого учреждения. Когда мы пытаемся вообразить себе, какова больница есть или какой она должна быть, мы естественно представляем себе прекрасное высокое здание, окруженное красивыми зелеными деревьями, приятными кустарниками и цветущими растениями, содержащее хорошо вентилируемые палаты, которые поддерживаются в безупречной чистоте и порядке и обставлены кроватями с белоснежными покрывалами, свободными даже от намека на пятно или грязь; однако больница Ёсивары поистине далека от этого. Нам хочется сравнить ее с тюрьмой, но, по правде говоря, тюрьма вроде тюрьмы Сугамо гораздо чище и совершеннее, так что с точки зрения общей грязи и беспорядка такое сравнение было бы совершенно неуместным! Палаты для больных имеют площадь от 144 до 180 квадратных футов, и в таких духовых каморках порой собирается до двенадцати или тринадцати человек. Обитательницы часто спят по двое на одной койке, а женщины, принадлежащие к разным борделям и являющиеся по сути совершенно чужими друг другу людьми, делят одно ложе. Что касается их лечения, то их осматривают врачи дважды в день, они должны сами платить за свою еду, и хотя обслуживание и медикаменты вроде бы должны предоставляться содержателями борделей, пациентки вынуждены брать деньги у своих хозяев в долг и возвращать их в положенный срок. Даже в эти дорогие времена, когда жизнь намного дороже, чем раньше, судя по всему, стоимость обычного больничного питания оценивается всего в 7–8 сен (от 3,5 до 4 центов США или около 2 пенсов в британской валюте), так что предоставление женщинам аппетитной или питательной пищи просто невозможно. Еда, которую они фактически получают три раза в день, гораздо хуже хорошей тюремной ба баланды и состоит из следующих блюд:
(1) In morning: boiled barley and rice mixed (baku-han).
(2) At noon: boiled barley and rice mixed (baku-han), some vegetables or a small fish.
(3) In the evening: boiled barley and rice mixed (baku-han) and some indigestible malodorous pickled vegetables (kō-no-mono).
«Периодический осмотр всех проституток проводится раз в неделю, причем для каждой из улиц отведены специальные дни. Например, если в Эдо-тё Ит-тё-ме осмотр проходит в пятницу, то осмотр в Адзэя-мати будет в среду. Когда наступает время осмотра, имя каждой проститутки вызывают по очереди, и каждая поочередно проходит местный осмотр. Если женщина явно заражена, врач направляет ее в больницу, но перед вступлением в заведение ей разрешается временно вернуться в свой бордель, где она собирает узелок с самыми необходимыми вещами и в сопровождении слуги дома направляется в больницу и подает заявление о приеме. В больнице дежурят несколько медсестер, но хотя само название „медсестра“ звучит достаточно благозвучно, женщины, носящие этот титул, представляют собой ужасных особ, чем-то похожих на самих старых бордельных гарпий (яритэ), и готовых за вознаграждение сделать что угодно. По этой причине проституткам необходимы карманные деньги при поступлении в больницу, и если у них есть только они, у них не возникает почти никаких проблем с удовлетворением своих прихотей во всех отношениях. Пробыв в больнице три-четыре дня, если проститутка оказывается популярной женщикой, содержатель борделя и другие лица, несущие убытки от ее отсутствия, делают все возможное с помощью благоразумных подарков, чтобы добиться ее выписки как можно скорее, так что она не испытывает никаких больших неудобств. С другой стороны, если женщина является никому не известной новенькой или непопулярной, с ней обращаются невыносимым для наблюдения образом, перепадая лишь то, что может быть дано ей из чистой жалости одной из старших проституток того борделя, к которому она принадлежит. Как только они слышат сигнал к обеду, эти несчастные девушки бросаются в столовую и, толкаясь в борьбе за еду, пожирают ее точно так же жадно и по-волчьи, как мы можем вообразить себе голодных духов в буддийском аду! Что касается состояния обитательниц больницы, большинство из них проводят время за чтением непристойных романов и рассказов, но это длится недолго, и они начинают обсуждать своих гостей и знакомых мужчин, говорить о своих любовниках, петь и отпускать оскорбительные замечания в адрес своих хозяев и слуг в соответствующих борделях. Или же они танцуют и прыгают, играют в карты, пишут слезные письма и в целом устраивают сущий бедлам, словно заведение представляет собой дешевый пансион. Таковы условия этого ужасного места, за исключением разве что нескольких разочарованных женщин или тех, кто плохо ладит с содержателем борделя, — проститутки с ужасом смотрят на испытание поступлением в больницу. Большинство людей питают значительную веру в эффективность медицинского осмотра, но они прискорбно заблуждаются, думая, что иммунитет к болезням обеспечивается таким осмотром, потому что многие врачи квартала проституток являются жалкими шарлатанами, по-видимому, не заботящимися о своем поведении и столь продажными, что они принимают взятки от содержателей борделей, чтобы намеренно пропускать без возражений женщин, которые явно поражены венерическими заболеваниями, — поступок столь же опасный, как выпуск на свободу диких тигров для охоты на публику! Мало того, некоторые из молодых врачей-ассистентов, которые, хотя и имеют лицензию, но все же находятся в процессе совершенствования своих медицинских знаний путем практической подготовки, часто намеренно упускают из виду серьезные случаи, которые без лечения в больнице неизлечимы и способны распространять инфекцию. Это делается отчасти из сочувствия, а отчасти ради завоевания популярности у некоторых из этих печально известных девиц, которые так хорошо умеют очаровывать впечатлительных молодых людей своими искоса брошенными взглядами и любовными взорами. Без сомнения, это очень неправильно, но какая же мощная сила добра или зла таится в глазах молодой и красивой женщины! Кроме того, многие девушки находятся в сговоре со своими хозяевами с целью одурачивания проверяющих. Эти девушки нанимают некоторых из дешевых шарлатанов, околачивающихся в кварталах, для проведения предварительных осмотров, и если они оказываются зараженными и рискуют получить предписание о направлении в больницу в день осмотра, они „устраивают“ всё для официальной проверки, обрабатывая воспаленные участки лекарственными мазями, которые временно, но эффективно скрывают все видимые симптомы болезни. По этим причинам верить медицинскому осмотру отнюдь не безопасно. Но это не единственные уловки данного ремесла. Иногда случается, что шарлатаны обнаруживают случаи, которые невозможно скрыть от проверяющих никаким известным методом „улаживания“, и тогда содержатели борделей часто просят продажных знахарей подготовить фальшивые свидетельства о том, что необходима смена климата. Вооружившись этими справками, содержатели делают вид, что пациентка уехала в провинцию, тогда как она тщательно спрятана в доме и тайно лечится шарлатанами. Следствием этого является то, что многие женщины, которые фактически обслуживают гостей и кажутся здоровыми, представляют собой страшную угрозу для общества и опасны, как острые концы ядовитых иголок, спрятанных в мешке, чьи ужасные уколы сеют смерть и разрушение на пути тех, с кем они вступают в контакт. Что касается санитарного состояния кварталов, законы гигиены здесь попираются самым вопиющим образом, ибо, несмотря на внешнее великолепие дворцов порока в Ёсиваре, грязь царит здесь повсеместно, и в сокровенных углах, грязных дворах и переулках лежат кучи гниющих отбросов, содержащих зародыши любой мыслимой формы вирулентной болезни. В то время как предпринимаются некие попытки выявить венерические заболевания с помощью периодических осмотров, внутренние болезни практически остаются без внимания, поэтому бесчувственные и эгоистичные содержатели борделей, пользуясь этим обстоятельством, склонны заставлять девушек (которые действительно больны и должны быть обитательницами больничной палаты) прислуживать гостям и позволяют женщинам, страдающим такими недугами, как чахотка и сифилитические болезни глаз, продолжать свое ремесло. Отчасти из-за бессердечия хозяев, а отчасти из-за их небрежности в вопросах санитарии случалось немало примеров, когда женщины не только передавали своим гостям самые отвратительные болезни, но и поистине умирали от недугов, засыпая рядом со своими покровителями. Приличия запрещают слишком подробно описывать все ужасы этих борделей, но можно простить еще один или два примера вопиющего пренебрежения санитарными мерами предосторожности. В некоторых домах поменьше содержатели слишком скупы, чтобы обеспечивать ежедневные ванны, поэтому часто случается, что женщины предстают перед своими гостями, не ведая использования мыла и воды. В этих домах девушек содержат словно настоящих собак и кошек, и они пребывают из года в год в тесных нечистых каморках, известных под названием камбэя, обставленных грязными рваными постелями, которые настолько грязны, что источают сильное потливость и смрад! В этих притонах из-за отсутствия горячей воды обитательницы должны мыться в холодной воде, но зимой низкая температура заставляет их страшиться омовений, и таким образом риск заражения для них самих и гостей значительно возрастает. С другой стороны, когда они все же очищают себя, как того ждут, частые применения холодной воды ведут к возникновению различных форм маточных заболеваний и обрекают несчастных бедолаг на пожизненные страдания. В переулках, где стоят рестораны (дайя), лежат гручи плесневелых рыбьих костей, выброшенные остатки пищи в состоянии высокой степени гниения и даже кучи испражнений, и все они соперничают друг с другом в испускании отвратительных и ядовитых запахов, широко рекламируя „санитарные“ идеи очаровательных жителей этого сточного колодца коррупции. Так соблюдаются законы гигиены в великом Ёсиваре Токио!»
Обоснованы ли едкие обличительные речи автора в адрес медицинского персонала Ёсивары или нет — неизвестно, однако, сопоставляя результаты проведенных расследований, автор полагает, что данные утверждения в некоторой степени сенсационны, хотя скандалы, конечно, могут время от времени возникать, и следует помнить, что выплачиваемое жалкое жалование вряд ли способно привлечь высококлассных специалистов оставаться на службе в течение долгого времени. Тот факт, что множество сомнительных шарлатанов околачивается в кварталах и помогает содержателям борделей давать возможность женщинам одурачивать регулярных проверяющих, является, как сообщили автору из надежных источников, суровой правдой, и вполне вероятно, что в некоторых случаях официальным врачам приходится нести позор за грехи, совершенные этими бессовестными сторонними знахарями.
Что касается вопиющего пренебрежения санитарными методами, в котором обвиняются обитатели этой огромной социальной сточной канавы, то преуменьшить мефитические мерзости этого отвратительного места или переоценить опасность заражения, которой подвергаются его бездумные посетители вследствие вирулентных болезнетворных микробов, вынашиваемых и кишащих в каждой щели и каждом углу нечистых притонов, портящих атмосферу и сеющих семена болезней и смерти повсеместно, пожалуй, невозможно.
Ежемесячные отчетные листы больницы содержат графы для анализа различных форм заболеваний следующим образом:
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Сифилис:
1 Primary sclerosis and ulcers.
2 Painless buboes.
3 Disease of the lymphatic glands.
4 Skin diseases.
5 Diseases of the mucous membranes.
6 Opthalmia.
7 Diseases of the bones and periosts.
8 Diseases of the joints.
9 Diseases of the muscles.
10 Diseases of the viscera and brain.
11 Soft chancres.
12 Acute buboes.
13 Gonorrhœa.
14 Itch.
15 Tuberculosis.
16 Unenumerated.
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
17 Diseases of the digestive organs.
18 Diseases of the respiratory organs.
19 Diseases of the circulatory organs.
20 Diseases of the urinary organs.
21 Diseases of the generative organs.
22 Diseases of the nerves and sensitive organs.
23 Diseases affecting the general development and nutrition of the body.
24 Diseases of the skin and muscles.
25 Diseases of the bones and joints.
26 Surgical diseases.
27 Unenumerated.
Медицинская статистика.
Медицинская статистика Ёсивары за семь лет (с 1898 по 1904 год включительно) выглядит следующим образом:
Year. Number of inspections. Number of infected cases. Infected per 100. Number of guests entertained.
1898 134,602 7,506 5.58 1,237,885
1899 108,268 5,333 4.95 1,367,639
1900 108,109 5,117 4.76 1,428,136
1901 108,572 4,864 4.48 1,157,492
1902 107,260 4,635 4.33 1,065,674
1903 106,121 5,006 4.74 1,167,969
1904 119,148 8,592 7.22 1,285,424
Цифры показывают, что за семь лет средний коэффициент заражения составлял 5,18 на 100 человек, однако трудно определить, отражают ли эти данные истинное положение дел. Тем не менее они имеют достоинство быть «официальными», пусть даже и несколько ошибочными.
Принимая во внимание вышеуказанные результаты, представляется, что данные по всей Империи, приведенные в «Годовом отчете Центрального санитарного бюро Министерства внутренних дел» (опубликованном в 1905 году), должны вводить в заблуждение, поскольку они показывают, что коэффициент в 1901 году колеблется всего от 0,43 в префектуре Коти до 6,20 в префектуре Кагосима. В префектурах Хёго, Иватэ и Аомори этот показатель заявлен соответственно как 9,69, 13,75 и 14,52, а средний показатель по всей стране составляет всего 2,75 для всех сорока шести перечисленных префектур. Эти расхождения трудно примирить иначе как на том допущении, что строгость осмотра варьируется в зависимости от местности.