«Мнения о количестве заключенных с психическими отклонениями расходятся кардинальнейшим образом. Некоторые стремятся убедить нас, что все заключенные имеют те или иные психические нарушения; более того, они настаивают, что сам факт совершения ими преступления служит тому доказательством. Есть и другие, которые, не заходя столь далеко, тем не менее называют очень высокие цифры. Один известный публицист недавно заявил в ежедневной прессе, что таковыми являются, вероятно, 40 процентов наших преступников. Известный врач-психиатр, писавший в газету "Таймс" несколько лет назад, утверждал, что по меньшей мере 20 процентов всех дел в судах для малых правонарушений относятся к категории лиц с психическими отклонениями. Медицинские эксперты, назначенные Королевской комиссией по уходу за умственно отсталыми и контролю за ними, посетив несколько тюрем и осмотрев около 2553 заключенных, оценили долю лиц с психическими отклонениями в 10,28 процента. Это вновь превышает показатель, обычно фиксируемый тюремными властями в качестве доли лиц с психическими отклонениями среди тюремного населения (не считая тех душевнобольных, чье состояние официально удостоверено и которые очевидно непригодны для нахождения на свободе), а именно 3 процента».
«Здесь мы сразу сталкиваемся с широким расхождением во мнениях, и причина столь большого несоответствия заключается в том, что очень многое зависит от того взгляда, которого придерживаются на степень умственной неполноценности, оправдывающую причисление индивида к категории "слабоумных". Между слабоумием и душевным здоровьем не существует четкой и непреодолимой грани, как утверждалось, точно так же, как ее нет между множеством случаев душевного расстройства и нормальным состоянием; от нормы вплоть до тяжелейшего идиота или слабоумного речь идет лишь о степени дефицита умственных способностей. На это указывал Ведомственный комитет по проблемным и эпилептическим детям еще в 1898 году».
«Один из медицинских экспертов Королевской комиссии утверждает, что "слабоумных более высоких градаций" тюремные власти порой не распознают, поскольку те склонны считать, что человек, который хорошо работает и хорошо ведет себя в тюрьме, должен быть нормальным. В этом, несомненно, есть доля правды, ибо в тюрьме существует строгий и пристальный надзор, царит повседневный распорядок и отсутствуют "стрессы", "алкоголь" и "соблазны", которым подвержены люди в внешнем мире; к тому же во многих случаях срок их пребывания в тюрьме весьма краток, а их истинное психическое состояние маскируется условиями, в которых они поступают (например, нахождение под воздействием алкоголя и абстинентный синдром), так что медицинский сотрудник совершенно закономерно колеблется, прежде чем заявить о них как о слабоумных».
Закон о психической неполноценности 1913 года вступил в силу 1 апреля 1914 года. Он предусматривает три формы надзора за лицами с отклонениями, а именно: государственные учреждения для лиц с опасными или насильственными наклонностями, сертифицированные учреждения и опеку. Последним пунктом можно пренебречь при рассмотрении лиц с криминальными отклонениями.
Когда Закон вступил в силу, государственных учреждений не существовало, а вместимость сертифицированных учреждений была абсолютно недостаточной для удовлетворения потребностей ситуации. Государственное учреждение было получено к концу 1914 года, но почти сразу же передано в ведение Военного министерства. В период продолжения Великой войны практически ничего не удалось сделать для создания дополнительных мест, как государственных, так и иных, и в результате лишь очень немногие лица с криминальными отклонениями могли быть охвачены мерами Закона. После окончания боевых действий было создано государственное учреждение для мужчин и женщин с отклонениями, а также предоставлены дополнительные места в учреждениях, и есть надежда, что в ближайшем будущем будут приняты исчерпывающие меры для работы со всеми лицами с отклонениями, совершившими уголовные преступления и подлежащими официальному признанию таковыми в соответствии с Законом.
С 1 апреля 1914 года по 31 марта 1919 года статус 871 человека был официально засвидетельствован в соответствии с Законом, при этом общее число поступлений в местные тюрьмы за этот период составило 376 000, то есть 2,3 на 1000 поступлений. Заключенные, в отношении которых оформлено соответствующее свидетельство в тюрьме, не исчерпывают собой общее число лиц с криминальными отклонениями, охваченных мерами закона, поскольку суды обладают полномочиями согласно Закону направлять таких лиц с отклонениями непосредственно в учреждения, а не в тюрьму, и по мере того, как применение Закона становится все более устойчивым, этой возможностью пользуются во все возрастающих масштабах.
Но даже при этом наблюдается значительное расхождение между лицами с отклонениями, охваченными Законом, и официальной дозаконной оценкой, которая была значительно выше, и главным образом это объясняется строгим требованием Закона о том, что отклонение должно было существовать с рождения или с раннего возраста. Здесь сразу же большое количество заключенных, считавшихся лицами с психическими отклонениями и составлявших 30 процентов от общего числа, оказалось исключено из сферы действия Закона ввиду того факта, что психический дефект, которым они страдали (например, старческое слабоумие, алкоголизм), возник вследствие факторов, проявившихся в более позднем возрасте. Более того, среди заключенных, чей психический дефект расценивался как врожденный, 77 процентов были старше 25 лет, что затрудняло получение доказательств существования дефекта с раннего возраста, без чего выдача официального заключения невозможна.
Тем не менее Закон о психической неполноценности, при всей его ограниченности в охвате и разочаровывающих результатах, представляет собой новаторский законодательный акт исключительной важности. Многие добровольные ассоциации и другие организации нашей страны, заинтересованные в его применении, выступают за расширение его положений, и я полагаю, что мы можем с полной уверенностью ожидать того времени, к которому так долго стремился тюремный реформатор, когда те несчастные люди, которые в силу душевного недуга неизбежно скатываются на преступный путь, будут удалены из тюремного окружения в более подходящую атмосферу учреждений, где они смогут оставаться под надлежащим уходом и контролем.
Применение Закона о психической неполноценности 1913 года и выписка из военно-морских и военных госпиталей множества мужчин, страдающих от психических и физических недугов, порожденных войной, усилили и без того возраставший интерес судей и других лиц, занятых отправлением уголовного правосудия, к тому, являются ли применявшиеся до сих пор средства работы с правонарушителями самыми лучшими и гуманными из тех, которые можно принять. В течение ряда лет крепло мнение о том, что психические и физические недуги могут в значительной степени способствовать совершению преступлений и что долг общества — тщательно исследовать подобные причины, если они существуют, чтобы определить, находятся ли они вне волевого контроля индивида, не ограничивают ли они полностью или частично ответственность за совершение преступления и в какой степени их следует принимать во внимание при решении вопроса о наказании, а также нельзя ли разработать вместо тюремного заключения такую форму лечения, которая была бы более научной, действенной и гуманной.
В начале 1919 года мировые судьи города Бирмингема предприняли действия, обратившись к Тюремной комиссии по этому вопросу с просьбой назначить в тюрьму штатного медицинского сотрудника, а части больниц как для мужчин, так и для женщин полностью отгородить от остальной части тюрьмы и приспособить для приема лиц, находящихся под следствием, чье психическое состояние казалось требующим расследования.
Рекомендации мировых судей были выполнены, и к моменту написания этих строк данная схема действовала уже около 12 месяцев, принеся ценные результаты. Медицинский сотрудник тюрьмы работает в теснейшем сотрудничестве с мировыми судьями, и ни один человек, в отношении которого имеется какое-либо подозрение на психический компонент, не приговаривается к тюремному заключению до тех пор, пока его психическое состояние не будет полностью исследовано и пока не будут исчерпаны все иные пути разрешения дела. Так называемый «бирмингемский» эксперимент вызвал огромный интерес по всей стране, и его распространение в измененном виде на другие центры уже принесло свои плоды.
Создание борстальской системы придало новую дополнительную важность роли медицинского сотрудника, который играет значительную роль в повседневном управлении этими учреждениями. С медицинской точки зрения эта система особенно привлекательна тем, что в ней подчеркивается важность факторов, способствующих здоровому физическому развитию. Специальные исследования, проведенные медицинским персоналом в 1903 и 1907 годах, дают неопровержимые доказательства физической неполноценности несовершеннолетних преступников в возрасте 16–21 года по сравнению со свободным населением, особенно в отношении роста и веса. Эти исследования служат убедительным аргументом в пользу надежности принципов, на которых была построена борстальская система, как объяснялось в предыдущей главе.
Вышеизложенные наблюдения лишь в общих чертах обозначают направление, в котором реализуется многогранная деятельность тюремной медицинской службы. Я подчеркнул роль, которую она играет в распознавании и исследовании психических расстройств. То, что вопрос о виновности тождественен вопросу о душевном здоровье, является общим местом не только для тех, кто стремится исследовать с помощью научных изысканий таинственную и тонкую работу человеческого разума, но и для тех, кто, действуя во имя гуманности, под воздействием личных наблюдений, лишенных научной поддержки, приходит к выводу, что многие из тех, кого карает закон, не до конца ответственны за свои поступки и наказываются несправедливо. В Соединенных Штатах Америки, где наука и гуманность идут рука об руку в исследовании тюрем и мест заключения, а также в изучении всей сферы преступности, мы видим, что практические шаги были предприняты путем создания криминальных лабораторий, как в Чикаго и Бостоне, для классификации правонарушителей, особенно молодых, в зависимости от характера и степени их способности отличать добро от зла. В Англии нет ничего столь сложного, но не потому, что общественное мнение недостаточно живо откликается на важность медицинского аспекта дел, а потому, что оно не склонно признавать, будто причины преступного деяния можно обнаружить с помощью физического наблюдения или точных исследований криминальной либо клинической лаборатории. Долгом и гордостью любого цивилизованного государства было бы поддержание высокого уровня медицинской работы в тюрьмах: вопрос заключается в том, делает ли создание криминальных лабораторий что-то большее, чем иллюстрирует практическую пользу, извлекаемую из качественной и тщательной медицинской работы в тюрьмах, и является ли экспериментальная психология с ее точными инструментами для тестирования человеческого разума действительно эффективным вспомогательным средством для суда при определении виновности. Она может представлять ценность в качестве дополнительного подспорья к такой диагностике, которую применил бы добросовестный медицинский сотрудник, и ее можно использовать как средство для подкрепления и обоснования мнения, но сама по себе она не способна заменить другие методы наблюдения. Хотя общественное мнение в Англии все более чувствительно к степеням ответственности, влияющим на наказание за преступление, оно скорее склонно доверять врачу, имеющему опыт работы с психическими заболеваниями, нежели выводам, сделанным исключительно на основе применения точных методов экспериментальной психологии. Общественное мнение склонно разделять точку зрения, выраженную столь авторитетным лицом, как доктор Бине, которая сводится к тому, что сложные феномены человеческих поступков не могут быть выражены в нескольких сжатых формулах — «это литература, а не наука». Он склонен полагать, что существенной характеристикой нормального человека является способность к выбору. Отсутствие этого направления обусловлено расстроенной моральной природой. Об этой моральной дегенерации известно немногое. Субъективная оценка психиатра не может в практической жизни служить критерием ответственности — решение должен принимать судья как представитель «здравого смысла».
В то же время она признает огромную ценность профилактической медицины в отношении выявления психических расстройств на их самых ранних стадиях. Сэр Джордж Ньюман в своей недавней работе «Очерк практики профилактической медицины» делает особый акцент на этом моменте. Он заявляет: «Здесь, как и везде, мы должны стремиться начать с самого начала. Понимание евгенических принципов и практики, новые способности и бдительность у врача, новый тип клиники, специальной больницы и учреждения — "центров раннего лечения", система "добровольных постояльцев" в одобренных пансионах и учреждениях, более широкое просвещение общественности в том, что вызывает и представляет собой умственную неполноценность, более глубокое понимание значения самоконтроля — все это необходимо, если мы хотим предотвратить психические заболевания. Очевидно, что такая политика поднимает множество вопросов науки, права и управления. Но опыт войны и наших коллег в Америке (в клинике Фиппса в Балтиморе и психиатрической больнице в Бостоне) однозначно указывает на одно, а именно на осуществимость создания подходящих психиатрических клиник в нашей стране для работы с ранними случаями психических и нервных расстройств».
Для того чтобы штатные сотрудники тюремной медицинской службы были полностью осведомлены о современных достижениях в медицине и хирургии, в 1909 году была внедрена система «учебных отпусков», в рамках которой определенное количество сотрудников ежегодно проходят последипломный курс обучения в крупных больницах. Для этой цели предоставляется специальный отпуск, а Комиссия оплачивает обучение. Каждый сотрудник выбирает собственный курс обучения при условии одобрения со стороны медицинского комиссара, причем должное внимание уделяется особым требованиям тюремной службы.
Уход за больными заключенными осуществляют сотрудники больничного персонала, за исключением небольших тюрем, где пока привлекаются сторонние медсестры. Мужчины-сотрудники отбираются из числа кандидатов, имеющих опыт ухода за больными в Королевском медицинском корпусе армии или в учреждениях, и до назначения в больничный персонал они проходят курс подготовки по тюремному уходу за больными и больничным обязанностям на станции для немощных каторжников в Паркхерсте на острове Уайт. Что касается женщин-сотрудниц, то в прошлом это были специалисты, прошедшие подготовку в более крупных больницах женских тюрем, но в настоящее время рассматривается вопрос о привлечении более квалифицированных медсестер для женских тюрем. С этой целью был создан Добровольный консультативный совет по уходу за больными, состоящий по большей части из выдающихся представителей медицинской и сестринской профессий, чтобы консультировать Комиссию при разработке схемы организации тюремного ухода, и есть надежда, что в будущем этот Совет станет полезным вспомогательным инструментом для администрации в решении данной задачи.
ГЛАВА XVI.
КРИМИНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В АНГЛИЙСКИХ ТЮРЬМАХ.
В последнее время в нашей стране была предпринята попытка применить научный метод к изучению преступного человека. Огромный массив данных, касающихся личного положения, социального статуса и пенитенциарной истории «каторжников» (то есть мужчин, приговоренных к каторжным работам на срок от трех лет и выше), был систематизирован и дополнен результатами физических измерений, деталями личной и семейной истории, а также описанием физических и психических качеств. Обследование по всем или некоторым из этих параметров 3000 мужчин, взятых без какого-либо отбора из числа отбывающих каторжные работы в английских каторжных тюрьмах, легло в основу этого исследования.
Из этого огромного массива наблюдений, выполненных медицинскими сотрудниками каторжных тюрем, доктор Горинг внес свой вклад, составляющий значительно больше половины, и именно ему была поручена обременительная задача по табулированию материала в целом. При содействии и советах профессора Карла Пирсона доктор Горинг смог выполнить эту работу, которую он завершил с поразительным терпением и способностями. Главной целью этого исследования с самого начала было получение точной информации, с помощью которой можно было бы подтвердить или опровергнуть многочисленные гипотезы, выдвигаемые различными школами криминологии, и особенно итальянскими школами. Однако масштабы работы, возможно неизбежно, выросли за рамки ее первоначальной цели и теперь включают в себя не только анализ физического и психического состояния каторжников, но и множество данных для спекуляций на весьма сложные и спорные темы об относительной роли «наследственности», «среды» и т. д. в происхождении «преступников» в целом.
Полный и детальный отчет доктора Горинга под названием «Английский каторжник — статистическое исследование» был опубликован правительством в виде официальной «синей книги». Он предстает теперь как собственная работа доктора Горинга, выполненная по специальной методике, а сделанные выводы принадлежат лично ему. Я не собираюсь пытаться критиковать ни его метод, ни его выводы, осознавая, что такая попытка потребовала бы обсуждения некоторых вопросов, по которым существует множество различных научных мнений.
Эта работа, насколько мне известно, является первой попыткой в какой бы то ни было стране прийти к результатам в криминологии путем строгого применения так называемого биометрического метода статистической обработки зарегистрированных наблюдений. Каковы бы ни были ее достоинства и недостатки, она по меньшей мере знаменует собой эпоху в истории криминологических исследований. На последующих страницах я стремлюсь представить в более простой и популярной форме и, насколько это возможно, его собственными словами краткое изложение взглядов доктора Горинга и тех результатов, к которым привело его общее исследование. Специалисты в области криминологии должны обратиться к самому оригинальному тому для детального изложения всего материала, столь блестяще представленного автором.