«Общая природа эпидемий и их связь с климатом и цивилизацией»

Именно в этих климатических условиях зарождаются наихудшие формы эпидемий: самые внезапные по своему нападению, самые быстрые по развитию, наиболее распространенные и смертоносные.

Форма эпидемии, преобладающая в любом конкретном районе, зависит от физических особенностей непосредственного окружения. Так, перемежающиеся лихорадки преобладают главным образом в болотистых и топких районах; там же в основном, хотя и не исключительно, встречаются и ремиттирующие лихорадки; в то время как в других местностях возникают иные формы, приближающиеся к типу постоянных лихорадок умеренного климата.

По большей части эти эпидемии строго эндемичны и ограничены теми конкретными регионами, в которых они зарождаются. Они никогда не пересекают границы экваториального или тропического пояса. Желтая лихорадка, одна из наиболее распространенных и разрушительных болезней такого рода, имеет еще более ограниченный ареал и заключена в рамках определенной линии, определяемой температурой. Она не способна существовать там, где средние колебания термометра выходят за пределы от 76° до 86° по Фаренгейту или где температура ночью и днем изменяется более чем на 5–10°. Экстремальная жара и умеренный холод мгновенно останавливают ее; более того, даже преобладание холодного ветра всего в течение нескольких часов.

В других случаях эти эпидемии выходят за пределы регионов, где они порождаются, и иногда распространяются на все остальные части света. Черная смерть, чей ареал нам известен, зародилась в Китае; холера наших дней, возникшая в дельте Ганга — великом источнике и центре индийских эпидемий, — опустошила эту страну задолго до того, как направила свой путь в Европу.

Когда эти тропические эпидемии проникают в более умеренные климатические зоны, они не оставляют ничего из своей природы; они теряют лишь малую долю своей силы. Куда бы они ни направлялись, они подвергают децимации те слои населения, на которые нападают.

Одна замечательная особенность некоторых из этих эпидемий заключается в том, что уроженцы региона, где они свирепствуют, по большей части невосприимчивы к ним. Однако это справедливо лишь для определенных форм чумы. Некоторые из них не признают никакой акклиматизации. Холера, например, одинаково поражает как коренных жителей, так и приезжих. С другой стороны, желтая лихорадка редко поражает коренных жителей, постоянно проживающих в пределах ее зоны. Ее главные жертвы — чужеземцы, недавно прибывшие в ее сферу, особенно выходцы из северных стран. Восприимчивость к ее влиянию, по-видимому, находится в строгой пропорции к степени северной широты, из которой прибыл чужеземец, и к краткости интервала времени, прошедшего с момента его отбытия из европейских районов в экваториальные.

Мы наблюдаем нечто подобное и при широко распространенных эпидемиях в нашей собственной стране. Во время распространения холеры неоднократно отмечалось, что люди, прибывавшие непосредственно из чистого деревенского воздуха в зараженную часть города, заболевали этой болезнью. Объяснение этого неочевидно. Похоже, однако, что это связано с внезапностью удара по организму. Пристли обнаружил, что если закрыть мышь в определенном количестве воздуха на долгое время, она начинает слабеть и медленно умирает. Если в этот период он помещал в тот же воздух свежую мышь, она погибала мгновенно. Складывается впечатление, что организм переносит зараженную атмосферу легче при постепенном, нежели при внезапном воздействии.

Не знаю, смогу ли я дать более яркую картину тропической эпидемии, чем та, что представлена вспышкой холеры в 86-м полку в Куррачи в июне 1846 года.

В тот раз атмосфера была весьма своеобразной — влажной, жаркой, застойной и удушливой. Ни малейшего дуновения ветра не ощущалось. В течение нескольких дней наблюдалось несколько изолированных случаев холеры. Это вызвало крайнюю тревогу у опытных людей, которые были уверены, что эпидемия не за горами. Их опасения оправдались самым трагическим образом. В ночь на 15-е число свыше 40 человек были поражены холерой в ее тяжелейшей форме; за два следующих дня заболели 256 человек, из которых 131 к тому моменту уже скончался.

«Полы госпиталя, — говорит доктор Том, полковой врач, — были буквально усыпаны ливидными телами людей, мучимых агонией преждевременной кончины. Многие поступали с холодным и липким потом смерти; казалось, будто произошло внезапное прекращение всех жизненных функций, а источники жизни были остановлены невидимым, но мгновенным ударом. Это поистине было незабываемое зрелище — видеть могучие тела прекрасных солдат отличного полка, которые еще тем утром казались абсолютно здоровыми, а большинство из них вечером стояло на плацу, словно сраженных наповал и борющихся из последних сил гигантской мощи против зова смерти, от которого невозможно было отказаться».

Описывая реку на западном побережье Африки, доктор Дэниелл говорит: «Когда я посетил ее, я обнаружил два судна, пришвартованных недалеко от ее устья, одно из которых в течение пяти месяцев похоронило два полных экипажа, и в живых остался лишь один человек. Другое судно, прибывшее значительно позже, точно так же лишилось половины команды, а оставшиеся находились в столь ослабленном состоянии, что были неспособны выполнять какие-либо активные или тяжелые обязанности. Незадолго до этого из этого порта вышло другое судно, находившееся в столь плачевном состоянии, что для совершения плавания оно полностью зависело от помощи крумен».

В статистическом отчете сэра Александра Туллоха указывается, что из 1658 белых военнослужащих, отправленных на военные посты на западном побережье Африки, 1271 погиб от болезней, обусловленных климатом; в то время как из 387 оставшихся для отправки на родину 17 умерли в пути; 157 были признаны негодными к дальнейшей службе; а 180 — пригодными только для гарнизонной службы; таким образом, из 1658 человек для активной службы остались пригодными лишь 33.

При выходе из тропического пояса в общем характере эпидемий происходят примечательные изменения. Они все больше теряют свой перемежающийся характер и становятся либо ремиттирующими, либо постоянными (продолжительными). Ремиттирующая лихорадка сохраняет позиции в южной части Европы и постоянно вспыхивает в форме желтой лихорадки. По мере продвижения на север за пределы зоны желтой лихорадки эта болезнь полностью исчезает, а ее место занимают тиф и родственные ему недуги; причем тиф начинается ровно там, где заканчивается желтая лихорадка.

Существует, поистине, одно из обычных заболеваний умеренного климата — и только одно, — которое способно проникать внутрь тропического пояса и производить там еще большие опустошения, чем при более низких температурах, и это натуральная оспа. За этим исключением, обычные эпидемии умеренных климатических зон не проникают в тропики, в то время как обычные эпидемии тропиков то и дело подвергают децимации регионы с умеренным климатом.

«В этих наших широтах, — говорит доктор Уильям Фергюсон, — холод, усталость, скорбь и голод родят лихорадку где угодно; но каждый регион, каждый климат демонстрирует свою собственную форму лихорадки. У нас это тиф; в более теплых странах Европы — ремиттирующая лихорадка; в регионе Верхнего Средиземноморья — чума; на Антильских островах и в Западной Африке — желтая лихорадка, причем последняя ограничена конкретными местностями, температурами и высотой над уровнем моря. В то время как тифозная лихорадка затухает при входе в тропики, именно там начинается желтая лихорадка — чистая эпидемия жаркого климата, которую невозможно перевезти или передать на каких-либо иных основаниях. Места, а не люди определяют правило ее существования. Места, а не люди охватывают всю историю, всю этиологию болезни. Места, а не люди! Пусть эти многозначительные слова вдалбливаются в уши господ из Казначейства, Торговой палаты и ведомства колоний до тех пор, пока они не приобретут силу символа веры, который избавит их в дальнейшем от нелепости введения карантина [12] в Англии против такого количества солнечного тепла, к которому ее климат невосприимчив. Пусть их также повторяют в медицинских школах, пока профессорам не станет стыдно прививать умам молодежи предрассудки и ложные убеждения, которые, если им доведется посетить более теплые страны, могут сделать их чрезвычайно вредоносными, докучая торговле и глубоко и пагубно взрывая общественное мнение любого сообщества, которое их приняло».

12. См. случаи с кораблями «Эклар», «Дигден» и т. д. ниже.

Климат разнится не только в разных странах, но и в разных частях одной и той же страны. Сельский климат отличается от городского. Климат каждого города, местечка и деревни отличается от любого другого. Температура, влажность и прочие метеорологические условия различных районов и даже разных улиц в одном и том же городе варьируются до такой степени, что существенно влияют на их относительную санитарную обстановку, а также на преобладание или отсутствие определенных классов болезней. Эти местные климатические условия и их связь с преобладающими болезнями до сих пор не получили должного внимания: когда же они получат его — а они получат его, — на местные эпидемии прольется новый свет.

Теперь я перехожу к цивилизации.

Мы не обладаем достаточными знаниями о состоянии народа и его болезнях ни в одной из цивилизованных наций древности, чтобы проследить связь между ними. Достоверная история сравнительно близких к нашему времени эпох, по крайней мере в том, что касается болезней простого народа, уходит в прошлое едва ли далее XIV века. Первая великая эпидемия, на которую я столь часто обращал внимание, произошла в том столетии, и мы располагаем надежными свидетельствами как о явлениях, сопутствовавших этой чуме, так и о положении народа в ту пору. Поэтому я принимаю данный период за свою отправную точку.

Цивилизованным сообществом я считаю такое, в котором существуют:

1. Суверенная власть.

2. Беспристрастно отправляемые законы.

3. Повсеместно распространенный физический комфорт.

4. Повсеместно распространенное интеллектуальное развитие и активность.

5. Признание фундаментальных принципов религии и морали.

Без первых двух не может быть гарантий безопасности жизни и собственности, и то и другое должно быть поставлено в абсолютную и несомненную безопасность, прежде чем можно будет сделать хотя бы один шаг из низин варварства. Без двух последних невозможно приобрести ни одно из остальных. Следовательно, эти условия составляют базис пирамиды общества.

Принимая их за основные составляющие цивилизации и применяя их в качестве критерия к Великобритании, мы увидим, что в начале XIV века Англия находилась в состоянии варварства, поскольку отсутствовал каждый из этих элементов, хотя основы политических и социальных институтов, содержащих зачатки свободы и прогресса, уже были заложены.

Однако на практике в тот период не существовало суверенной власти, ибо у короля не было достаточной мощи для поддержания порядка, защиты прав и свобод народа или охраны собственного трона от вооруженных людей, номинально бывших его подданными; в то время как владыка каждого феодального замка осуществлял более совершенный суверенитет над своими вассалами, чем так называемый монарх над всей нацией.

Каждый город был крепостью, и каждый дом, в котором было безопасно жить, — замком, обитатели которого, подобно гарнизону, постоянно держали себя в готовности отразить нападение, в безопасности от которого они никогда не пребывали. Они спали с оружием у бока.

Мародеры открыто разбивали лагеря на дорогах общего пользования с целью грабежа путников, что часто заканчивалось их убийством. Мало кто отваживался путешествовать в одиночку и никто — без обоснованных опасений, что может не вернуться живым.

Едва ли третья часть площади королевства находилась под обработкой. Остальное пространство занимали пустоши, леса и топи. Обширные пространства большую часть года находились под водой, а в остальное время представляли собой трясины, топи и болота.

Сразу за стенами, окружавшими города, тянулись глубокие стоячие рвы, которые, будучи ближайшими приемниками отбросов, были заполнены всевозможными разлагающимися нечистотами.

Улицы были узкими, немощеными, без дренажа, неочищенными и неосвещенными. Не было никаких условий для вывоза городских отбросов. По сторонам улиц устраивались сточные канавы — как в Бетнал-Грин и на заброшенных окраинах всех наших городов в настоящее время, — куда жители выбрасывали отходы из своих домов; в сухую погоду они образовывали полужидкую массу гниющих животных и растительных веществ, а в дождливую — черные мутные ручейки, которые в конечном счете изливали свое содержимое в какой-нибудь водоток.

Дома были убогими и жалкими, построенными из дерева и плетня, крытыми соломой, без дымоходов, окна — без стекол, полы — без досок, мебель — самого грубого пошиба; использование белья было едва известно; обычная солома служила королевской постелью. «Полы, — пишет Эразм два века спустя, — обычно делаются из простой глины и усыпаны тростником, который, будучи постоянно подсыпаем свежим без удаления старого, остается лежать там иногда по двадцать лет, скрывая под собой рыбьи кости, обрезки еды, пивные осадки и прочую грязь от собак и людей». Современники сходятся во мнении, что резкий запах разлагающейся соломы и тростника стоял во всех домах повсеместно.

Не существовало никаких знаний об искусстве сбора, сохранения и заготовки кормов. Животных на зимнее мясо забивали осенью, а их плоть засаливали или коптили. Лишь в течение трех месяцев в году, от Ивановой до Михайловой дня, свежее мясо, за исключением дичи и речной рыбы, отведывали даже вельможи страны. Простолюдины питались главным образом солониной, телятиной и свининой, цена которых во времена Генриха VIII была вдвое ниже цены пшеницы.

Свежих овощей не было. Еще в XVIII веке салаты доставлялись из Голландии к столу королевы Каролины. Сэр Джон Прингл, писавший в середине прошлого века, указывает, что садовник его отца рассказывал ему: во времена его деда кочаны капусты продавались по кроне за штуку. Лишь к концу XVI века (1585 год) в Англию впервые был завезен картофель, где он оставался огородной культурой по меньшей мере полтора века после того, как был посажен сэром Уолтером Рэли в его собственном саду. В Шотландии он впервые стал возделываться как полевая культура лишь в 1752 году.

На протяжении многих веков Англия оставалась страной, где производилось лишь столько пропитания, сколько едва хватало для нужд населения. Вследствие этого каждый год неурожая становился годом голода, и такие годы — примерно один из десяти — на протяжении веков повторялись с большой регулярностью и по своим ужасным последствиям часто не уступали худшим голодным бедствиям древности.

В холодном климате топливо почти так же важно, как и пища, заменой которой оно, по сути, и является. Большая часть нашей ежедневной пищи расходуется на поддержание того внутреннего огня, с помощью которого температура человеческого тела в любом климате и при любых изменениях внешней температуры поддерживается на уровне 98 градусов по Фаренгейту. Чем больше потеря тепла от охлаждения, тем большее количество тепла само тело должно вырабатывать для поддержания температуры на этой высокой отметке. Эта потребность в дополнительном тепле не может быть удовлетворена без дополнительного количества пищи, и если такие запасы не предоставляются, то расходуется сама субстанция тела, его ткани и органы; процесс этот не может продолжаться долго без истощения, болезни и смерти. Выражение «умереть от холода» означает куда более буквальный факт, чем принято понимать. К сожалению, обстоятельства, лишающие население средств противодействия холоду, ограничивают также и запасы продовольствия в его распоряжении, и давление двойной лишений — нехватки пищи и нехватки топлива — обычно приходится именно на тот сезон, когда обе эти незаменимые опоры жизни наиболее необходимы. Некоторое представление о страданиях, которым подвергались наши предки по этой причине, можно составить из того факта, что их предубеждение против использования каменного угля в качестве топлива было столь сильным, что был принят закон, объявляющий его сжигание в пределах Сити уголовным преступлением, караемым смертной казнью, и в Тауэре сохранилась запись о том, что в правление Эдуарда Первого некий человек был судим, осужден и казнен за это преступление. Регулярные поставки угля в Лондон наладились лишь в правление Карла Первого.

Привычки народа усугубляли тяжесть этих лишений. Невоздержанность была национальным пороком. Чрезвычайные кутежи дома или дни и ночи, проведенные в тавернах, были обычной практикой среди всех классов, а порождаемые этим обычаем физические и моральные бедствия не искуплялись и не смягчались тем эпитетом, которым эти привычные застолья, судя по всему, наградили нацию, — «Веселая Англия» (Merrie England). Кайрус, один из самых знаменитых врачей XVI века, объединяет в этом общем упреке Германию, Нидерланды и Англию. «Эти три нации, — говорит он, — уничтожают больше мяса и питья без всякого порядка, подходящего времени, разума и необходимости, чем все прочие страны под солнцем, к великому вреду для своих тел и рассудка».

Такое состояние страны и этот образ жизни сами по себе составляют мощнейшие причины эпидемий; а необычайное совпадение и концентрация этих причин проявляются в сочетании перечисленных обстоятельств, а именно: в малярийном состоянии большей части королевства, тесноте городов, дефиците и гнилости пищи, недостаточности средств защиты от холода и невоздержанности народа. Это были истинные истоки злокачественности и смертности поветрий той эпохи.

Мы не располагаем надежными данными о фактической смертности, порожденной этими ужасными болезнями, ибо ни один врач не оставил столь подробного описания эпидемий, очевидцем которых он был, чтобы мы могли точно ее определить, а главного регистратора, который мог бы заполнить эпохальные графы в своем списке смертей, тогда не существовало. Поэтому мы можем лишь принимать свидетельства того времени такими, какие они есть.

Согласно отчетам современников, Черная смерть унесла в течение четырех лет четверть населения Европы. Утверждается, что некоторые города Англии потеряли две трети своих жителей, а по подсчетам, погибла половина всего населения страны.

О потливой горячке Бэкон говорит, что она «погубила бесчисленное множество людей»; Стоу пишет о «чудесном множестве»; а другие авторы исчисляют число умерших в охваченных ею местах тысячами.

Сходные описания приводятся и в отношении опустошений, чинимых чумой, петехиальной лихорадкой и даже порой перемежающейся лихорадкой; существенная правильность этих утверждений подтверждается записями в сохранившихся до наших дней церковных приходских книгах, которые рассказывают историю местных вспышек тех дней с живописной и трогательной простотой.

Во время некоторых из худших подобных бедствий современники единодушно заявляли, что живых не хватало для погребения мертвых; дела останавливались; суды закрывались; церкви пустели из-за нехватки клириков для проведения служб; и в море то и дело видели дрейфующие судна и выбрасываемые на берег корабли, экипажи которых вымерли до последнего человека.

Мы не можем составить адекватного представления об ужасе, внушаемом этими событиями. Мы видели тревогу в наши дни, но тогда она граничила с безумным отчаянием. Казалось, будто на мир обрушился страшный суд, и люди бросали как свое имущество, так и друзей. Богатые отдавали свои сокровища и складывали их к подножию алтарей; сосед оставлял соседа; родители — детей, а братья — сестер. «Если, — говорит один из летописцев, — в кругу друзей кто-нибудь хотя бы одним словом упоминал о чуме, то один за другим в компании охватывало томительное беспокойство; будучи уверены, что их поразила смертельная болезнь, они крадучись уходили домой и вскоре испускали дух».

Эти страшные формы поветрий сопровождались моральными эпидемиями, более ужасающими, чем физические. В качестве примеров могут служить следующие два явления:

Огромные скопления мужчин и женщин образовывали круги, взявшись за руки, танцевали, прыгали, кричали, невосприимчивые к внешним впечатлениям; одни видели видения и духов, чьи имена они выкрикивали; другие бились в эпилептических конвульсиях с пеной у рта; и все они продолжали совершать самые яростные мышечные усилия часами напролет, пока не падали на землю в состоянии полного истощения. Зрители поддавались непреодолимому импульсу присоединиться к этим диким оргиям. Крестьяне бросали плуги, ремесленники — мастерские, слуги — хозяев, мальчики и девочки — родителей, женщины — домашние обязанности, а мужчины — дела, чтобы проводить так дни и народи; эти обезумевшие толпы неистовствовали на улицах, по дорогам, в полях и переходили из города в город. Это безумие охватывало наименее варварские страны Европы на протяжении более двух веков под названием «пляски св. Витта» (мания танцев). Оно всеобще одержимо приписывалось одержимости демонами, и излечить его пытались экзорцизмом. Это было одно из проявлений и выплесков бурных страстей той эпохи, причем в этой странной драме главные роли играли обман и распутство.

Пагубнее этого безумия была мания жестокости, ярчайшим проявлением которой стало свирепое преследование евреев, которых сотнями и тысячами предававали смерти под обвинением в отравлении колодцев. В Базеле множество людей этой национальности, чья европейская история доказывает, что они везде были едва ли не самыми мирными людьми, были заперты в деревянном здании и сожжены вместе с ним. В Страсбурге две тысячи человек были сожжены заживо. Всякого, кто выказывал им сострадание и пытался защитить, подвергали пытке на дыбе и сжигали вместе с ними. Во многих случаях эти несчастные люди, доведенные до отчаяния, запирались в собственных жилищах, которые поджигали, сжигая себя вместе с семьями. Знатные и простолюдины давали клятфу искоренить их с лица земли огнем и мечом.

В Англии эта неумолимая жестокость принимала преимущественно форму сожжения невинных людей под именем ведьм; это заблуждение охватывало все слои общества от высших до низчайших, представляя собой печальную иллюстрацию тесного союза между доверчивостью и жестокостью [13].

13. Число несчастных существ, осужденных и казненных за это мнимое преступление только на ассизах в Саффолке и Эссексе в 1646 году, достигло двухсот. Доктор Закари Грей утверждает, что видел достоверный отчет о лицах, пострадавших таким образом во всей Англии, насчитывающий от трех до четырех тысяч человек. Еще в 1697 году семь человек — трое мужчин и четыре женщины — были сожжены в Пейсли за это предполагаемое преступление. Мы редко задумываемся о том, как близки мы к тем временам ужасного суеверия и жестокости! Как короток период, прошедший с тех пор, как над нами забрезжил свет более яркого дня!

Но посреди этих страшных беспорядков изменения, которые молчаливо происходили на протяжении нескольких веков, начали приносить видимые результаты. Независимая власть знати была подавлена; свирепствовавшие между ними распри, наполнявшие страну смутой и кровопролитием, были пресечены; верховенство закона было установлено; собственность и жизнь стали более безопасными; промышленность совершила удивительный скачок; практическая отмена крепостного права осуществилась в значительных масштабах; и наконец в правление Генриха VII произошло окончательное крушение феодальной системы посредством принятия закона, разрешающего отчуждение земли.

Около середины XV века улучшения в положении народа, постепенно достигавшиеся благодаря этим переменам, ускорились чередой событий, которые дали необычайный импульс человеческому уму, только что пробудившемуся от долгого и глубокого сна средних веков — той темной ночи, которая теперь отступала.

Среди самых памятных из них было изобретение книгопечатания, которое три бессмертных мастера этого искусства завершили к тому времени (1436–1442), даровав мысли неутомимые и бессмертные крылья;

Распространение по Западной Европе остатков прежней цивилизации через рассеяние сокровищ классического искусства, литературы и науки, которые до падения Константинополя в руки варваров (1453) были заключены в стенах этого города;

Прекращение долгой и губительной борьбы между Востоком и Западом путем изгнания мавров из Испании (1492);

Открытие Нового Света;

И наконец, Реформация — это грандиозное дело, которое с гигантской силой разорвало цепь, на ковку и клепку которой ушли века мастерства и высшей власти; это грандиозное дело, которое было не просто освобождением от духовного рабства, но возрождением давно утраченного духа религии; благородные люди, совершившие его, даже в день своего триумфа были меньше озабочены разрушением великолепного здания, державшего разум в плену, сколько возведением чистого храма, в коем он мог бы поклоняться в искренности и свободе.

Время, когда были заложены основы этого интеллектуального и духовного обновления, стало также началом физического совершенствования. Поскольку города перестали быть крепостями, отпала необходимость поддерживать их укрепления. Стены были сброшены; застойные рвы засыпаны; проложены более широкие улицы; возведены более удобные дома. Леса были вырублены; болота и топи осушены; больше земель вовлечено в сельскохозяйственный оборот; производилось больше растительной массы; было открыто искусство сбора, складирования и сохранения кормов. Свежее мясо стало пищей народа в течение более долгого периода года; за два столетия продолжительность этого периода удвоилась, и в конце концов такая пища употреблялась всю зиму. Продукты растущего ремесла и мануфактуры вытеснили соломенные постели и сменили тростниковые полы. Голод прекратился. С середины XV века (1448) в Англии не было повторения голода. Доля людей, наслаждающихся умеренным достатком, быстро росла. Подсчитано, что в XVI веке число мелких землевладельцев, получавших чистый доход от 60 до 70 фунтов стерлингов в год, вместе с их семьями составляло одну седьмую часть всего населения, а число людей, обрабатывавших собственную землю, превышало число тех, кто арендовал земли у других [14].

14. История Маколея, т. I, гл. III.

В следующем столетии забота об общественном здоровье стала признанной и прямой задачей законодательной власти и магистратуры. В столице были введены более строгие правила уборки нечистот, строительства и расширения канализационных сетей, а также расширения, мощения и освещения улиц. В середине этого века Великий пожар (1666 г.) уничтожил 13 000 домов и оставил открытое пространство площадью более квадратной мили. Эта возможность для благоустройства не была упущена. Хотя при восстановлении города сохранились те же линии улиц, и сами улицы по-прежнему оставались слишком узкими, все же наблюдалось некоторое улучшение общего плана, дома же строились из лучших материалов; дерево и штукатурку заменил кирпич, а здания стали менее скученными и менее выступающими вперед.

Пробудившийся таким образом созидательный дух проявлял себя с возрастающей результативностью на протяжении всего XVIII века. Сельское хозяйство, которое теперь стремительно развивалось, породило спрос на городские отходы, чьи удобрительные свойства начали осознаваться; так что всевозможные дурно пахнущие субстанции регулярно вывозились на поля, к великой пользе для чистоты улиц. В то же время многие из узких улиц были расширены, дома полностью снесены и отстроены заново, причем повсеместно шифер сменил солому, а кирпич — дерево. Улучшилась и мостовая, которая долгое время служила упреком Лондону. Население тем временем быстро увеличивалось, меньше за счет относительного роста рождаемости, сколько за счет пропорционального снижения смертности, и это несмотря на периодические вспышки тяжелых эпидемий. Результатом всего этого стало увеличение продолжительности жизни.

Увеличение продолжительности жизни служит выражением и мерой совокупного комфорта, испытываемого от всех сопутствующих обстоятельств, которые составляют национальное благосостояние. В промежутке между семнадцатым и восемнадцатым веками эта сумма приобрела весьма важное значение. Доказательства этого неоспоримы.

Случилось так, что в 1693 году для нужд государства был поднят заем методом тонтины, а другой был заключен тем же методом в 1790 году; интервал между ними составил почти ровно столетие.

Термин «тонтина» происходит от имени создателя этой схемы пожизненной ренты, принцип которой заключается в следующем. Лицо, вкладывающее 100 фунтов стерлингов, вольно назвать любое угодное ему лицо, в течение жизни которого оно получает определенную ренту; и поскольку доли умерших номинантных лиц распределяются среди живых, рента непрерывно возрастает, пока последний выживший не получает весь доход целиком.

Сравнение данных двух тонтин дает точное представление о влиянии, которое оказали на продолжительность жизни такие изменения в социальном положении людей, которые могли произойти в интервале между ними.

Мужчина (поскольку в результатах для двух полов наблюдается значительное различие), живший в 1793 году, по сравнению с мужчиной, жившим в 1690 году, в возрасте пятнадцати лет приобрел ожидаемую продолжительность жизни, большую почти на десять лет; в возрасте двадцати лет — на девять с половиной лет; в возрасте двадцати пяти лет — более чем на восемь лет; в возрасте тридцати лет — более чем на семь лет и так далее.

Или же прирост ожидаемой продолжительности жизни можно выразить в годах более точно следующим образом: возьмем, например, человека в возрасте 30 лет: в 1693 году его ожидаемая продолжительность жизни составляла 26,665 года; в 1790 году она составляла бы 33,775 года.

Основываясь на этих данных, мистер Финлейсон справедливо замечает, что цивилизация не могла возрасти в один скачок во времена мистера Питта, но должна была неуклонно возрастать по меньшей мере со времен королевы Анны.

Мы можем тогда справедливо заключить, что в интервале между концом XVII и XVIII веков человеческая жизнь приобрела прибавку, эквивалентную четвертой части всего ее срока. Что она приобрела в следующем столетии? Каков был прирост ценности жизни в эту первую половину столетия, в которое мы сами живем? Хотя, к сожалению, мы не можем апеллировать к результатам какой-либо возобновленной тонтины, чтобы ответить на этот вопрос с точностью, [15] все же имеются свидетельства того, что ценность жизни продолжает постепенно увеличиваться. Она неизбежно должна продолжать увеличиваться, поскольку главные условия, от которых зависят жизнь и здоровье, испытали на протяжении всего нынешнего века такое расширение и улучшение, для которых ни одна прежняя эпоха не представляет параллели. Для установления этого факта достаточно бросить взгляд на то, что было сделано за этот период в приумножении и распространении трех основных потребностей существования — пищи, одежды и топлива.

Таков был возросший объем производства продовольствия в течение нынешнего века, что получаемое ныне количество обеспечивает на десять миллионов человеческих существ больше, чем существовало в его начале; ибо при первой переписи населения в 1801 году население Великобритании составляло одиннадцать миллионов; в 1851 году оно составляло двадцать один миллион. [16]

15. Учитывая, что в методе привлечения займа путем тонтины, по-видимому, нет никаких принципиальных возражений и что эта схема пользуется популярностью, представляется весьма желательным, чтобы мы продолжали использовать это средство для измерения с абсолютной точностью результатов нашей развивающейся цивилизации.

16. По данным мистера Рикмана, согласно наилучшим сведениям, которые можно почерпнуть из Книги Страшного суда, население Англии во времена Вильгельма Завоевателя составляло 1,5 миллиона человек.

В царствование Эдуарда Третьего (1377 г.), когда со всех лиц обоих полов старше четырнадцати лет взимался подушный налог, оно составляло 2,5 миллиона человек.

В царствование королевы Елизаветы, в период Непобедимой армады, оно составляло 4 миллиона человек.

По данным мистера Финлейсона, в конце XVI века оно было несколько меньше 5 миллионов двухсот тысяч.

По данным мистера Рикмана, согласно расчетам, основанным на сведениях о крещениях, приводимых в «Сводке приходских реестров» (Abstract of Parish Registers), в 1700 году оно составляло 5,5 миллиона; в 1750 году — 6,5 миллиона; и в 1770 году — 7,5 миллиона.

Первая реальная перепись населения была проведена в 1801 году. В следующей таблице показан темп роста населения Великобритании с того времени вплоть до переписи 1851 года:

Years.

Population. Increase

Each Decennial

Period. Annual Rate of Increase

per cent.

1801 10,917,433

1811 12,424,120 1,506,687 1.274

1821 14,402,643 1,978,523 1.489

1831 16,564,138 2,161,495 1.408

1841 18,813,786 2,249,648 1.279

1851 21,121,967 2,308,181 1.186

Это возросшее производство продовольствия состоит главным образом из зерновых, зеленых и огородных культур, бесчисленных по своему разнообразию, высокопитательных и приятных на вкус, что полностью меняет характер национального пропитания по сравнению с былыми временами и обеспечивает массам народа постоянное и бесперебойное снабжение зимой и летом свежим растительным питанием.

Это возросшее производство продовольствия имеет главным образом отечественное происхождение, поскольку поставки пшеницы из-за рубежа едва ли смогли бы обеспечить каждого человека двумя галлонами муки в год.

Этот рост производства был достигнут отчасти за счет постепенного увеличения количества земель, введенных в сельскохозяйственный оборот, которое в Соединенном Королевстве ныне составляет свыше 40 000 000 акров, причем подавляющая их часть используется для производства питания человека; и отчасти за счет вложения капитала в мелиорацию почвы, благодаря чему крупные участки, которые еще несколько лет назад были совершенно бесплодными или считались неспособными давать пшеницу, ныне дают одно из лучших зерновых в Англии. [17]

17. «В 1821 году почти единственным зерном, производимым на болотах Кембриджшира, был овес; с тех пор благодаря осушению и внесению удобрений свойства почвы изменились настолько, что эти болота теперь производят одну из лучших пшениц, выращиваемых в Англии; и это более ценное зерно теперь составляет главную опору фермеров в районе, где 14 лет назад его производство едва ли предпринималось». — Портер, «Прогресс нации» (Porter’s Progress of the Nation).

Эта возросшая плодородность почвы делает ее более здоровой за счет уменьшения ее влажности и повышения ее температуры. Один кубический фут воды в процессе испарения лишает три миллиона кубических футов воздуха одного градуса температуры. Неосушенное поле, на котором растут камыши, имеет постоянную температуру на четыре-шесть градусов ниже, чем прилегающее поле, осушенное и заросшее пшеницей. Путем осушения и внесения удобрений, сноса изгородей, удаления деревьев, расчистки кустарника и содействия свободной аэрации почвы температура крупных участков земли на севере Англии была постоянно повышена на три градуса. Таким образом, сама обработка земли, за счет которой она заставляется давать наибольшее количество продовольствия, повышает ее санитарное состояние как обители для человека и уменьшает в их источнике главные причины эпидемий.

Этот прирост производства был достигнут пропорционально небольшим увеличением затрат труда; ибо в то время как количество введенных в культуру земель и их продукция возрастали темпами, которым нет равных ни в какую эпоху и ни в какой стране, относительное число лиц, занятых в сельском дозяйстве, неуклонно сокращалось. Пока труд человека, применяемый к обработке почвы, способен производить лишь скудное пропитание для него самого, не может быть никакого прогресса цивилизации. Но когда два человека могут произвести пропитание для троих, труд третьего может быть высвобожден для производства избыточных предметов, которые увеличивают общую сумму удобств, и с этого момента община совершает рывок на пути совершенствования. Из сравнения занятий, проведенного в 1831 году, видно, что в то время разделение труда среди населения было таковым, что один человек выращивал почти все продовольствие отечественного производства, потребляемое четырьмя лицами. [18]

18. Портер, «Прогресс нации», гл. III.

Бездельничали ли остальные трое? Опосредованно или непосредственно они были заняты производством одежды, или топлива, или машин, удешевляя производство того и другого; и трудились они усердно и хорошо.

Число их превышает полтора миллиона. Если же принять во внимание вспомогательные занятия, то не менее одного миллиона двухсот тысяч человек заняты только с одним материалом, а именно с хлопком. Для этих работников в начале столетия ежегодно ввозилось 56 миллионов фунтов хлопка: в настоящее время ежегодный импорт его превышает 550 миллионов фунтов. Этим работникам в 1820 году помогали в их операциях четырнадцать тысяч механических ткацких станков; в настоящее время им помогают триста тысяч механических ткацких станков, помимо двадцати пяти миллионов веретен; [19] в то время как каждый механический ткацкий станок, обслуживаемый взрослым при содействии ребенка, выполняет еженедельно в двадцать раза больше работы, чем способен произвести ручной ткацкий станок. Рост производства, разумеется, огромен, и его следствием является неуклонное удешевление производимых изделий, снижающее цену некоторых из них вдесятеро и делающее их доступными для беднейших классов: [20] предметов одежды, способствующих здоровью не только через тепло, но почти в равной степени и через чистоту; ибо они почти все состоят из таких тканей и переплетений, которые благоприятствуют частой стирке и принуждают к ней.

19. Отчет инспекторов фабрик, представленный в Палату общин, о количестве хлопчатобумажных, шерстяных, камвольных, льняных и шелковых фабрик, подпадающих под действие Законов о фабриках в Соединенном Королевстве, стр. 21.

Дешевизна некоторых из этих декоративных, равно как и полезных тканей способна вызвать изумление. Ярд плетшеного кружева стоит от 20 шиллингов до 5 фунтов стерлингов; ярд гладкого сетчатого полотна можно купить за один шиллинг.

Гигантские шаги были сделаны в то же время в отношении другого предмета одежды, основой которого является шерсть и которой было ввезено в 1801 году семь миллионов фунтов; в 1844 году — шестьдесят три миллиона фунтов. Этот огромный импорт иностранной шерсти не только не уменьшил ее отечественное производство, но возросший спрос на нее привел к колоссальному приумножению животных, которые ее дают, и, что имеет равное значение, вызвал чрезвычайную заботу об улучшении их породы; так что те самые средства, которые питали паровой двигатель, питали народ как более обильной, так и лучшей пищей; паровой двигатель между тем, применяемый к этим и ко всем производственным процессам, является столь же производителем пищи, как и плуг. [21]

20. Подобный прогресс был достигнут в производстве льна и шелка, как и в производстве хлопка и шерсти.

И то же самое с полным правом справедливо в отношении топлива, главного создателя всей этой активности и ее поразительных результатов; эта жизненная необходимость доставляется ныне к порогу каждой семьи в трехкратном изобилии и за полцены от той, по которой ее можно было получить в начале столетия; в то время как таков спрос на нее в различных производствах огромного масштаба, что одна лишь отрасль, железоделательная, потребляет ежегодно восемь миллионов тонн — отрасль, которая непосредственно и мощно облегчает производство как пищи, так и одежды. Таким образом, подобно одному из прекрасных приспособлений Природы, подобно тому чудесному круговороту, например, в котором производство, изменение и воспроизводство идут в неизменном круге, постоянное и обильное снабжение одной главной жизненной необходимостью предоставляет средства для производства остальных; в то время как последние служат непосредственными причинами изобилия первой.

И какой суетливый улей представляет собой эта страна в настоящее время! Из каждой тысячи мужчин двадцатилетнего возраста в королевстве 836 человек напрямую заняты в каком-либо активном труде, вносящем свой вклад в национальное богатство; в то время как остальные 114 вовсе не бездельничают, ибо они заняты в какой-либо из профессий.

Хотя массы еще не получили своей должной доли создаваемого ими богатства и хотя существует класс, до которого цивилизация — в отношении одного существенного условия, о котором будет сказано немедленно, — едва дошла или дошла лишь во вред ему, за этими исключениями, несомненно, очень важными, свидетельства несомненны в том, что весь корпус общества, от его основания до вершины, стоит на возвышенном плоскогорье, на поднятие и укрепление которого ушли многие столетия. Я отчасти доказал это, показав всеобщее распространение средств здорового существования и продление жизни. Теперь я должен доказать это, применив эти факты к предмету, стоящему перед нами более определенно, — упадку и исчезновению эпидемий.

Прошло ровно два столетия без десяти лет с момента посещения Велимира 1665 года — той страшной болезни, которая опустошала Англию на протяжении 1249 лет: ибо впервые она упоминается в английской истории в 430 году, а последним годом, в котором ее имя появляется в Бюллетенях смертности, является 1679-й; та страшная болезнь, которая не только сохраняла неослабевающую силу на протяжении этого огромного промежутка времени, но иногда возвращалась по двадцать раз в течение одного столетия, — та страшная болезнь ушла. Нельзя предполагать, что она изжила себя, ибо она по-прежнему часто возвращается с прежней злокачественностью в Константинополь, Александрию, Смирну и другие восточные государства.

Петехиальная, или тюремная, лихорадка, смертоносный бич корабля, тюрьмы, больницы, школы и, короче говоря, каждого места, где собиралось сколько-нибудь значительное число людей, и которая, однажды вспыхнув, была столь же разрушительна, как чума, — эта страшная болезнь ушла.

Перемежающаяся лихорадка, которая в середине пятнадцатого столетия и долгое время спустя возвращалась подобно чуме периодически, но чаще, и которая часто свирепствовала столь же повсеместно, которая бывала порой столь смертоносной, что живые едва могли хоронить мертвых, и которая не щадила даже трон, ибо Яков I и Оливер Кромвель оба умерли от лихорадки, подхваченной в Лондоне, — эта грозная болезнь ушла. Лихорадка, правда, все еще существует в топких и болотистых местах, которые все еще остаются в Англии, и мы время от времени видим случай, зараженный там, в палатах Лондонской больницы для лихорадочных больных, но я не видел ни единого случая лихорадки, зараженной в Лондоне, на протяжении более чем четверти века.

Возвратная лихорадка также ушла, цинга ушла, рахит ушел, злокачественная ангина ушла, тяжелая форма тифа ушла, и если оспа не ушла, то это всецело следствие нашей собственной апатии и глупости.

Не менее примечателен постепенный спад и окончательное прекращение определенных форм кишечных расстройств весьма болезненного характера, самые названия которых давно исчезли как из медицинского, так и из народного языка. В XVII веке число смертей только от двух этих болезней, зарегистрированных в Бюллетенях смертности под двумя отдельными заголовками, составляло не менее 1000 ежегодно, а в некоторые годы превышало 4000; но составив 1070 в 1700 году, они сокращались на протяжении каждого последующего десятилетия этого столетия в следующей замечательной прогрессии: 770, 706, 350, 150, 110, 80, 70, 40, 20; и они настолько полностью исчезли в течение XIX века, что, как я только что сказал, сами их названия больше не используются.

Более того, несколько острых заболеваний, которые едва подпадают под название эпидемий, таких как ревматическая лихорадка, пневмония и перипневмония, встречаются гораздо реже и являются менее фатальными теперь, чем столетие назад.

Все это время происходило непрерывное снижение смертности. В 1700 году расчетная смертность в Англии и Уэльсе составляла 1 на 39; в 1750 году — 1 на 40; в 1801 году — 1 на 44; в 1810 году — 1 на 49; в 1820 году — 1 на 55 и в 1830 году — 1 на 58.

В Лондоне в 1700 году [22] смертность составляла 1 на 25; в 1750 году — 1 на 21; [23] в 1801 году — 1 на 35; в 1810 году — 1 на 38; и в 1830 году — 1 на 45.

22. Парламентские отчеты, 1811 г.

Считается, что заметное увеличение смертности в середине этого столетия было вызвано главным образом злоупотреблением спиртными напитками, которое было пресечено примерно в то время введением высоких пошлин. — Диссертации сэра Гилберта Блейна.

Сокращающееся число тех, кто рождается лишь для того, чтобы умереть, демонстрирует снижение смертности в еще более поразительном свете. Расчетная смертность лиц моложе двадцати лет в Лондоне в 1780 году составляла 1 на 76; в 1801 году — 1 на 96; в 1830 году — 1 на 124; в 1833 году — 1 на 137; немногим более половины от той пропорции, которая умирала в возрасте до двадцати лет полвека назад.

Контраст между смертностью прежних времен и нынешней видна по смертности в Лондоне в 1685 и в 1830 годах. В первый период смерти составляли 1 на 23; во второй — 1 на 45, чуть более половины. Воистину поэтому было сказано, что санитарное состояние Лондона в девятнадцатом веке и Лондона в семнадцатом гораздо выше разницы между Лондоном в обычный сезон и Лондоном во время холеры.

Но все же у нас была холера. Менее чем за четверть века мы пережили три нашествия этой страшной болезни, которая обнаруживает существенные черты поветрия средних веков; и если тяжелая форма тифа исчезла, то тиф и родственные ему болезни заняли ее место; и Главный регистратор постоянно представляет перед нашими глазами верную летопись их опустошений.

Это слишком верно. У нас все еще есть эпидемии — и почему? Потому что во всех наших городах имеются крупные слои населения, которые живут в условиях, по сути своей тех же самых, что существовали в средние века. Условия схожи; результаты схожи.

Именно этот несчастный класс людей образует исключение из общего прогресса нации, о котором я упоминал.

Эти убогие места и их обитатели не навязываются публичному взору. Их не видно на наших обычных проездах, ни на наших великолепных улицах и площадях. Они не известны. Медицинский работник знает их, служитель религии знает их, должностное лицо по оказанию помощи знает их, несколько раздатчиков добровольной благотворительности знают их. Больше никто их не знает.

Позвольте же мне описать одно из них.

Это маленькая комната, скажем двенадцать футов в квадрат; внутренняя комната; ни дымохода, ни окна, которое открывалось бы, ни притока свежего воздуха, ни вытяжки для дурного воздуха. Там, на убогой постели, лежит женщина, больная тифом; ребенок рядом с ней на той же постели умирает от этой лихорадки; ребенок, уже умерший от нее, вытянут на столе у изголовья.

Я не мог вздохнуть воздухом этой комнаты. Я не мог оставаться в ней достаточно долго, чтобы выписать рецепт бедным пациентам. Когда я выписывал его у уличной двери, меня зазнобило и затошнило. Я знал, что заразился лихорадкой. Я перенес ее в очень тяжелой форме. Я мог бы провести вас в сотни таких домов в любой части Лондона; в сотни дворов и переулков, целиком состоящих из таких домов.

В таких домах, с условиями XV и XVI веков, холера в середине XIX века обнаружила и проявила силу, аналогичную той, что характеризовала эпидемии средних веков, и здесь тиф и родственные ему болезни непрерывно держат свое безраздельное царство: дома, нездоровье которых усиливается единственными приметами эпохи, присущими им, — их кирпичной кладкой и стеклянными окнами; эти кирпичи и окна более эффективно, чем древний плетень, преграждают внешний воздух и запирают внутренний, тем самым способствуя порождению и распространению тифа. Доктор Маккалох в своем описании Гебридских островов отмечает, что в то время как жители не имели иного приюта, кроме хижин простейшей конструкции, которые обеспечивали свободный приток и отток воздуха, они не были подвержены лихорадкам, но когда такие жилища предоставлялись как более удобные и комфортабельные, но образовывали ниши для застаивающегося воздуха и нечистот, тогда зарождалась лихорадочная инфекция. Дома в таком состоянии, без вентиляции, без средств обеспечения чистоты, хуже хижин дикаря, существуют в огромном количестве во всех наших городах и слишком справедливо заслуживают приобретенное ими название «гнезд лихорадки».

Я однажды отвел выдающегося статистика из Франции в некоторые из этих мест в Лондоне и показал ему больных тифом, лежащих на их жалких постелях; ибо больных тифом можно видеть там в любой день любого года. После мучительного осмотра он воскликнул: «Англия и впрямь украшена великолепной мантией, но под ней скрываются величайшие ужасы».

Преисполненный решимости показать этому выдающемуся лицу обе стороны картины, я затем отвел его в Образцовые жилища.

Что такое Образцовые жилища? Маленькие участки цивилизации, возделанные посреди широкой пустыни варварства.

В чем заключается их цивилизация? В весьма простых вещах.

Почвенный дренаж участка под зданием;

Свободный доступ света и воздуха в каждую жилую комнату;

Ликвидация выгребной ямы, предполагающая полный внутридомовой дренаж, обильное водоснабжение и немедленное удаление посредством воды всех нечистот, которые она способна удерживать во взвешенном состоянии;

Средства для удаления бытовых отходов, не поддающихся взвешиванию в воде.

И это всё. И каковы результаты этих немногих и простых мероприятий?

Что смертность среди обитателей этих жилищ ниже, чем в Лондоне в целом, и гораздо ниже, чем в некоторых грязных и заброшенных районах Лондона, например в Гончарнях Кенсингтона; в то время как смертность среди детей в возрасте до десяти лет в среднем за три года вдвое ниже, чем по стране в целом, и в четыре раза ниже, чем в Гончарнях;

Что среди взрослых ни в одном из этих зданий с момента их основания не было ни единого случая смерти от тифа или любой другой формы непрерывной лихорадки; и что во время двух первых нашествий эпидемической холеры, за исключением двух случаев, произошедших при особых обстоятельствах, в этих зданиях не было ни одного приступа холеры, в то время как от четырех до шести смертей от поветрия происходило в отдельных домах в непосредственной близости.

Таковы результаты первой несовершенной попытки улучшений; которые, сколь бы примечательными они ни были, не более поразительны, чем результаты запустения. Из детей, рожденных в лучшей части города, одна пятая умирает до достижения пятилетнего возраста; из детей, рожденных в худшей, половина умирает до достижения пяти лет. Жители худших районов достигают едва ли половины возраста тех, кто живет в лучших. Из 100 000 детей, родившихся в Суррее, 75 423 доживают до десятилетнего возраста; 52 000 доживают до пятидесяти лет; и 28 878 доживают до семидесяти. В Ливерпуле из 100 000 родившихся людей лишь 48 211 доживают до десяти лет; 25 878 доживают до пятидесяти лет; и 8373 доживают до семидесяти лет. Вероятная продолжительность жизни в Суррее составляет 53 года; в Ливерпуле она составляет 26 лет. Если бы весь мегаполис был столь же здоров, как Образцовые жилища, в Лондоне ежегодно удавалось бы спасать почти 20 000 жизней. Но эти жизни не спасаются; этому числу людей позволено погибать каждый год, и они столь же подлинно и столь же без нужды принесены в жертву, как если бы их вывезли на Бетнал-Грин и расстреляли.

Когда мы держим в уме страдания, которые в каждом случае сопровождают эту растрату жизни, и страдания, которые неминуемо за ней последуют, и помним, что общепризнанно, будто эти страшные золы исцелимы и предотвратимы, трудно подавить естественные чувства возмущения и скорби от того, что в стране, именующей себя христианской, применение известных средств столь долго откладывается.

Однако справедливо признать, что кое-что было сделано и делается для улучшения санитарного состояния народа. Признан принцип, что долг Законодательного собрания — заняться этим вопросом, и предпринята первая систематическая законодательная попытка привести положение дел к лучшему.

Закон об общественном здравоохранении действует, и общее и надлежащее применение местными властями даваемых им полномочий поставило бы каждую часть каждого города Великобритании в столь же хорошее санитарное состояние, по меньшей мере, какое имеют Образцовые жилища.

По настоящее время (1855 год) под действие этого Закона подпадают 196 городов с населением свыше 2¼ миллионов человек. Однако примерно в 50 из этих городов еще ничего не было сделано.

Одиннадцать городов с населением около полумиллиона человек приняли полномочия Закона в последующих местных актах.

Работы по дренажу и водоснабжению завершены или находятся в продвинутой стадии в 70 городах.

Было санкционировано предоставление ссуд под залог —

For drainage works and water supply, nearly 1¾ millions sterling;

For private works of drainage and water supply, about £45,000;

For paving, street improvements, &c., about £200,000;

Составив в общей сложности около двух миллионов фунтов стерлингов, направленных на санитарное благоустройство. [24]

24. Впоследствии эта сумма значительно возросла: см. Приложение, стр. 129. [Прим. ред.]

В настоящее время трудно назвать среднюю стоимость этих комплексных и завершенных санитарных работ, но общие расходы на общественные и частные работы по дренажу и водоснабжению для домов с годовой арендной платой от 10 до 20 фунтов стерлингов можно оценить в 4 пенса в неделю на дом.

Великим препятствием на пути санитарного прогресса является страх перед налогами — не столько со стороны бедняков, которые с радостью платят за улучшения, сколько со стороны владельцев небольших жилых помещений, коими главным образом и поднимается сопротивление применению этого Закона.

В городе Алник общественные и частные работы по сооружению канализации и дренажу были завершены. Было проложено около двадцати миль коллекторов и стоков и семнадцать миль оборудования для водоснабжения при общей стоимости комбинированных работ в 4 пенса в неделю на дом сроком на тридцать лет; по истечении какового периода стоимость работ, как основной долг, так и проценты, окажется погашенной, и единственным расходом в дальнейшем будет расход на содержание.

Осматривая эти работы, я увидел в жилищах, занимаемых низшими классами, высокую степень чистоты, благотворности и уюта и услышал от жителей выражение величайшего удовлетворения.

Мы пока не имеем достоверных знаний о том, в какой степени подобные работы способны предотвращать болезни и продлевать жизнь. Но самый совершенный дренаж в сочетании с самым обильным водоснабжением не обеспечат в одиночку для общественного здоровья всего того, что осуществимо на практике. Должно также иметься обеспечение для лучшего строительства жилищ бедняков; для предотвращения перенаселенности; для уличной вентиляции и очистки и для исключения из окрестностей человеческих жилищ порождающих грязь животных и вредных производств. Когда все это будет сделано — так, как это могло бы быть сделано и как это было бы сделано при всеобщем осознании кричащих бедствий, которые оно исцелило бы, — Эпидемии исчезли бы: наиболее грозные из них немедленно, а все остальные, я верю, в конечном итоге.

Из всех этих фактов и наблюдений мы видим —

1. Что Эпидемии находятся под нашим собственным контролем; мы можем способствовать их распространению; мы можем предотвратить его. Мы можем обезопасить себя от них. Мы сделали это. Мы изгнали самые грозные из них. Те, что остались, не столь трудны для победы, как те, что были повержены. Причины тифа поддаются нашему контролю более полно, чем причины перемежающейся лихорадки. Мы изгнали перемежающуюся лихорадку. Мы можем положить конец тифу. Мы фактически сделали это. Мы окружили Образцовые жилища барьером, который не смогли преодолеть ни тиф, ни даже холера, ни какие-либо другие причины чрезмерной заболеваемости и преждевременной смертности. Для жителей внутри этого барьера шансы на жизнь увеличились почти вдвое; для их детей они удвоились; а по сравнению с некоторыми другими детьми их собственного класса они возросли вчетверо.