«Учебник судебной медицины и токсикологии»

КАМФОРА

Камфора представляет собой конкретное растительное масло, получаемое из Camphora officinarum (сем. Лавровые). Ее применение с целью убийства случается редко, но описано несколько случаев случайного отравления при использовании гомеопатического раствора (British Medical Journal, 1873, т. ii, стр. 617).

Симптомы: вялость, головокружение, делирий, пена изо рта, рвота жидкостью с примесью крови, судороги, раздражение желудка и сильная боль в животе. В одном случае — у молодой двадцатилетней женщины, принявшей двадцать пять капель «концентрированного раствора камфоры Эппса» от боли в горле — присутствовали все вышеперечисленные симптомы; она также была без сознания в течение нескольких часов и частично парализована на протяжении нескольких дней, причем полное выздоровление от нервных расстройств наступило лишь спустя более чем шесть месяцев.

Гомеопатический раствор (Рубини) крепче раствора Британской фармакопеи в пропорции 7,2 к 1. Для его обнаружения в органических жидкостях его можно извлечь с помощью хлороформа, а из жирных масел — путем дистилляции. Вода осаждает его из спиртового раствора.

Посмертные изменения. Такие же, какие производятся ирритантами.

Лечение. Очищение слабительными и рвотные средства для опорожнения кишечника и желудка.

САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

Это вещество, получаемое воздействием углекислого газа на смесь карболовой кислоты и натрия при умеренном нагревании, широко применяется при остром ревматизме. В некоторых случаях предвестники отравления требовали прекращения введения препарата. Наиболее частыми из них являются шум в ушах, тугоухость, амблиопия, делирий и обильное потоотделение. Возможны кровотечения из слизистых оболочек и в сетчатку. При отмене препарата симптомы проходят. По мнению некоторых наблюдателей, симптомы обусловлены искусственной, а не природной кислотой.

ГЛАВА X. ОПЬЯНЯЮЩИЕ ЯДЫ

Яды, сгруппированные под этим заголовком, характеризуются тем, что вызывают делирий, сменяющийся наркотическим состоянием. Выздоровление нередко протекает медленно, организм страдает от последствий яда в большей или меньшей степени.

В случае алкоголя потеря аппетита, сопровождающаяся значительным раздражением желудка, относятся к числу последствий действия яда.

Основными в этой группе являются: алкоголь, кукульс индикус (рыбья кость/кукольван), ядовитые грибы, нитробензол.

Другие, менее важные, будут рассмотрены вкратце.

АЛКОГОЛЬ

Отравление этим веществом необходимо рассматривать в двух формах: острой и хронической. Возникает столько аномалий, что дать четкое описание симптомов затруднительно.

Острая форма. В большинстве случаев симптомы наступают в течение нескольких минут после проглатывания яда. Головокружение, спутанность мыслей и трудности при ходьбе по прямой линии относятся к числу первых производимых эффектов, за которыми следуют ступор и кома. Тошнота и рвота являются ранними признаками выздоровления. В некоторых случаях премониторные симптомы могут отсутствовать, и через некоторое время после приема большой дозы алкоголя наступает внезапный и полный ступор.

Пациент нередко оправляется от первых симптомов. Происходит рецидив; он теряет сознание и умирает в судорогах. Лицо имеет отрешенное выражение, покрасневшее и одутловатое, губы синюшные, зрачки расширены и не реагируют на свет. Зрачки могут быть сужены, но расширяются при раздражении кожи уколом булавки или щипком. Чувствительность зрачка к действию света следует расценивать как благоприятный симптом. Быстрота, с которой действует алкоголь, не столь велика, чтобы помешать индивиду пройти некоторое расстояние и совершить определенные волевые акты. Скорость проявления симптомов зависит от прежних привычек человека, а также от крепости и количества принятого алкоголя. Разведенный алкоголь вызывает предварительную стадию возбуждения, сменяющуюся ступором, тогда как концентрированный может вызвать ступор почти сразу после проглатывания спиртного.

Пары алкоголя могут действовать как яд, вызывая вышеупомянутые симптомы.

Полнокровие легких или головного мозга либо обоих вместе в большинстве случаев является причиной смерти при остром отравлении алкоголем.

Хроническая форма. Заядлый пьяница страдает многими болезнями. Ухудшается аппетит, наблюдается значительное раздражение желудка и кишечника, отмечающееся рвотой и поносом. Затем следует длинный список органических заболеваний. Структура печени изменяется; она может увеличиться в размерах, стать светлее по цвету и подвергнуться циррозу, после чего известна как «бугорчатая» печень или печень пьяницы. Желтуха и водянка могут присутствовать как результат этого измененного состояния железы. Почки также страдают от зернистой дегенерации. Затем следует длинный ряд нервных расстройств: полнокровие мозга, паралич, белая горячка и безумие. Внезапная смерть от комы нередко завершает карьеру пьяницы.

Белая горячка является одним из наиболее частых результатов привычки к пьянству; и это расстройство, как утверждается, может быть спровоцировано внезапным прекращением приема алкоголя у тех, кто им злоупотребляет.

Посмертные изменения. Желудок может обнаруживать обычные признаки воспаления, обусловленные раздражающим действием алкоголя. Цвет слизистой оболочки желудка может быть ярко-красным, темно-красным, коричневым или совершенно бледным. Мозг и его оболочки иногда полнокровны, а внутричерепные сосуды переполнены кровью. В содержимом желудка может присутствовать запах алкоголя; а в некоторых случаях алкоголь удается обнаружить в легких, мозге и других органах тела. Легкие нередко оказываются полнокровными, а правые полости сердца — заполненными темной кровью. Каспер исследовал случай, в котором полости сердца были пустыми. Кровь поразительно жидкая и темного цвета. «Лимфоидный экссудат между мозговыми оболочками, из-за чего мягкая мозговая оболочка на полушариях мозга местами выглядит белесой, будто залакированная, не является результатом смерти от пьянства, а служит следствием хронического раздражения мозга от привычного пьянства и поэтому представляет собой весьма обычную картину в трупах всех пьяниц, от какой бы причины они ни умерли». Еще одно состояние, встречающееся у умерших от последствий алкоголя, — это поразительно долго продолжающееся сохранение трупного окоченения и полная сохранность от гниения, даже вплоть до девятого дня, в атмосфере, отнюдь не благоприятной для раннего разложения. Состояние кожи, известное как cutis anserina, или «гусиная кожа», присутствовало в некоторых случаях, исследованных Каспером.

Всасывание и элиминация. Опытами на животных было показано, что алкоголь быстро всасывается, а затем выводится из организма, и что все следы алкоголя могут исчезнуть через несколько часов, при этом смерть является результатом его действия. Предполагается, что алкоголь разлагается в организме, однако точные изменения, которым он подвергается, представляются не слишком четко выясненными.

Смертельный период. Смерть наступала через несколько минут после проглатывания большой дозы алкоголя. Средний смертельный период составляет около двадцати четырех часов. Смерть также может быть косвенным результатом действия алкоголя на организм.

Смертельная доза. Неопределенная. Необходимо учитывать возраст и привычки индивида. От трех до четырех унций оказались смертельными для мальчика семи лет.

Таблица, показывающая различия между сотрясением головного мозга, отравлением алкоголем и отравлением опием.

Concussion of the Brain. Alcoholic Poisoning. Poisoning by Opium.

1. Marks of violence on 1. The absence of 1. Same as under

the head. marks of violence, alcohol.

unless the person has

fallen on the ground.

The history of the

case will help in

forming an opinion.

2. Stupor comes on 2. Excitement 2. The symptoms

suddenly. previous to the slow in appearing;

stupor, which comes drowsiness, stupor,

on suddenly. lethargy. Muscles

relaxed, and

locomotion impossible.

The patient may be

roused by a sharp

question.

3. Face pale and cold; 3. Face flushed; and 3. The face pale,

the pupils sluggish and pupils generally pupils contracted.

insensible to light dilated.

sometimes dilated.

4. Remissions are 4. Partial recovery 4. Remissions are, as

rare, the patient may take place, a rule, rare in this

recovering slowly, followed by death form of poisoning.

and with some after the lapse

confusion of ideas. of some hours.

5. Absence of the 5. Presence of the 5. Odour of opium

odour of alcohol in odour of alcohol in in the breath.

breath; if present, the breath.

it is probably due

to the treatment of

bystanders.

Химический анализ. Тесты на алкоголь:

1. Характерный запах.

2. Он растворяет камфору.

3. При обработке разбавленной серной кислотой и крепким раствором бихромата калия выделяется зеленый оксид хрома, а запах альдегида может быть обнаружен по обонянию.

4. При сжигании под горлышком пробирки, смоченной раствором барита или известковой водой, в пробирке образуется осадок карбоната бария или кальция.

5. Если к алкоголю добавить несколько капель раствора иода в иодиде калия, а затем добавить достаточное количество едкого кали для его обесцвечивания, образуется кристаллический осадок иодоформа с его характерным запахом.

6. Если к раствору, содержащему алкоголь, добавить медную стружку, затем немного крепкой азотной и серной кислоты и смесь подогреть, выделится запах сладкого спирта с нитросоединением (азотного эфира).

7. При нагревании с ацетатом натрия или свинца и серной кислотой выделяется запах уксусного эфира.

Алкоголь в содержимом желудка или в тканях. Содержимое желудка или ткани, измельченные и растертые в дистиллированной воде, должны быть подвергнуты тщательной дистилляции на водяной бане. Перед дистилляцией жидкость необходимо нейтрализовать. Дистиллят следует смешать с хлоридом кальция или безводным сульфатом меди и повторно подвергнуть дистилляции. Полученную таким образом жидкость взбалтывают с сухим карбонатом калия и дают отстояться. Алкоголь поднимается наверх смеси, откуда его можно удалить с помощью пипетки и протестировать, как упоминалось выше.

Лечение. Немедленное применение желудочного зонда и рвотных средств; для опорожнения желудка можно ввести подкожную инъекцию апоморфина. Можно попробовать обливание головы холодной водой или впрыскивание холодной воды в уши. Введение аммиака и применение гальванизма в некоторых случаях приносили пользу.

КОКАИН

Кокаин — алкалоид, получаемый из Erythroxylon Coca. Он оказывает парализующее действие на окончания чувствительных нервов и используется в качестве местного анестетика. Попадая в кровь, он парализует блуждающий нерв и вызывает учащение пульса. Нанесенный на глаз, он вызывает расширение зрачка. Сначала он оказывает стимулирующее действие на центры головного и спинного мозга, в конечном итоге парализуя их. Он вызывает смерть от паралича дыхания, по мнению Моссо, вызывая столбняк дыхательных мышц.

Симптомы. Возникающие симптомы: бледность, цианоз, слабость и холодный пот, боль в прекордиальной области, частый пульс, перебои в сердцебижении, затрудненное дыхание. Зрачки расширены. Речь становится бессвязной, может наблюдаться тризм челюстей, мысли спутаны, возможен делирий. Могут возникать тетанические спазмы мышц и судороги, а также потеря сознания.

Хроническое отравление, следующее за пристрастием к кокаину, вызывает длинный ряд симптомов, которые являются проявлениями умственной и физической деградации, в крайних случаях способной переходить в безумие с галлюцинациями и бредом.

Смертельная доза. Половина грана, введенная в десну взрослого, вызывала тревожные симптомы, а две трети грана привели к смерти. Выздоровление наступало после приема сорока трех гран через рот.

Смертельный период. Смерть наступала через двадцать минут после подкожной инъекции трех с половиной гран.

Химический анализ. Алкалоид может быть выделен из содержимого желудка или внутренних органов с помощью обычной процедуры извлечения алкалоидов.

1. При добавлении концентрированной азотной кислоты и выпаривании досуха остаток при обработке спиртовым раствором едкого кали выделяет запах, похожий на мяту или лабазник.

2. Тест Гельднера. Концентрированная серная кислота и резорцин при смешивании с кокаином дают синее окрашивание, переходящее в розово-красное при добавлении едкого кали. Гельднер считает эту реакцию специфичной для кокаина.

3. Тест Метцера. Если к раствору гидрохлорида кокаина добавить несколько капель 5-процентного раствора хромовой кислоты в воде, каждая капля дает желтый осадок, который растворяется вновь. Добавление концентрированной соляной кислоты приводит к выпадению желтого осадка хромата кокаина. Метцер считает эту реакцию специфичной для кокаина.

4. При нанесении на язык или губы возникает ощущение онемения; оно становится более эффективным, если предварительно нанести на слизистую оболочку раствор бикарбоната натрия.

Лечение. Промыть желудок и вызвать рвоту. Следует в изобилии давать стимуляторы и аммиак, а при возникновении судорог — вдыхать хлороформ. Рекомендованы дубильная кислота или галловая кислота в дозах по тридцать гран, а также иод один гран с иодидом калия десять гран в рюмке воды в промежутках между промываниями желудка или рвотой. При недостаточности дыхания можно прибегнуть к ингаляциям кислорода и искусственному дыханию.

КУКУЛУС ИНДИКУС

Плод кукулуса индикуса, Anamirta paniculata (сем. Menispermaceæ), ядовит и часто используется браконьерами для ловли рыбы. Ягоды измельчают в порошок, смешивают с хлебом и бросают в воду. Проглотив приманку, рыба одурманивается, всплывает на поверхность, после чего её вылавливают.

Ядовитые свойства обусловлены кристаллическим алкалоидом пикротоксином. Недобросовестные содержатели питейных заведений использовали это вещество для фальсификации пива. Крепость пива сначала снижают добавлением соли и воды, а затем добавляют кукулус индус, чтобы придать ему опьяняющее свойство. Эффект, производимый на несчастных покупателей, выражается в сильном желании спать в сочетании с бодрствованием в той или иной степени. Наблюдается утрата способности к произвольным движениям, однако сознание не теряется, и пострадавший находится в состоянии, близком к кошмарному сну. Кукулус не применяется в медицине или ремеслах, тем не менее значительные его количества импортируются и таинственным образом исчезают в этой стране.

Симптомы. — Симптомы, отмеченные при отравлении этим веществом: тошнота, рвота, сильные боли в животе, ступор и опьянение. Сообщалось по меньшей мере о двух смертельных исходах в результате его употребления. По делу Р. против Клюдерая «подсудимый дал ребенку две целые ягоды кукулуса индикуса в кожуре с умыслом совершить убийство ребенка». Ядро является ядом; кожура ядом не является, в желудке не растворяется, и поэтому ягоды были безвредны. Было признано, что это представляет собой введение яда с умыслом совершить убийство в соответствии со статьей Статута.

Пикротоксин, алкалоид, представляет собой мелкие белые кристаллы, интенсивно горькие на вкус, растворимые в кипящей воде и слаборастворимые в холодной. Спирт и эфир легко растворяют его. Концентрированная азотная кислота растворяет его без изменения цвета; серная кислота вызывает оранжево-желтое окрашивание, переходящее при разбавлении в бледно-желтое. В органических жидкостях его можно спутать с сахаром или наоборот, так как при кипячении с сульфатом меди и поташом он осаждает оксид меди. При исследовании пива, предположительно фальсифицированного пикротоксином, пиво следует подкислить соляной кислотой, а затем взболтать с эфиром. При самопроизвольном испарении эфира пикротоксин остается в виде кристаллов.

Лечение. — Желудочный зонд, рвотные средства, подкожное введение апоморфина; затем хлоралгидрат и бромид калия. Может применяться ингаляция хлороформа. Утверждается, что паральдегид является специфическим антидотом.

ПЛЕВЕЛ ОПЬЯНЯЮЩИЙ

Семена плевела опьяняющего (Lolium temulentum), или куколя, ядовиты. Случаи отравления происходили из-за того, что эти семена случайно перемалывались вместе с пшеницей или рожью, а затем выпекались в хлеб.

Симптомы. — Желудочное раздражение, тошнота и рвота, сменяющиеся головокружением, глухотой, потерей зрения и в некоторых случаях делирием. Нередко симптомы напоминают те, что вызываются спорыньей. Не было зарегистрировано ни одного смертельного случая в результате употребления этих семян. Три унции пасты из муки плевела, скормленные собаке, не привели к смерти.

ЯДОВИТЫЕ ГРИБЫ

Случайные отравления грибами отнюдь не редбельны. Agaricus campestris и некоторые другие съедобны; однако заслуживает внимания тот факт, что ядовитые свойства грибов изменяются в зависимости от климата и времени года, в которое их собирают. Идиосинкразия может иметь некоторое отношение к пагубному воздействию, производимому грибами на некоторых людей.

Agaricus campestris, или обыкновенный гриб нашей страны, иногда ядовит; а в некоторых странах — Италии и Венгрии — его обычно избегают. В России и во Франции едят определенные грибы, которые у нас считаются ядовитыми.

Бентли в своей работе «Ботаника» приводит следующую таблицу, по которой можно распознавать съедобные и ядовитые грибы:

Edible. Poisonous.

1. Grow solitary in dry airy 1. Grow in clusters in woods

places. and dark damp places.

2. Generally white or brownish. 2. Usually with bright colours.

3. Have a compact, brittle 3. The flesh tough, soft, and

flesh. watery.

4. Do not change colour by the 4. Acquire a brown, green, or

action of the air when cut. blue tint when cut and

exposed to the air.

5. Juice watery. 5. Juice often milky.

6. Odour agreeable. 6. Odour commonly powerful

and disagreeable.

7. Taste not bitter, acrid, salt, 7. Have an acrid, astringent,

or astringent. acid, salt, or bitter taste.

Симптомы. — За употреблением грибов в пищу могут следовать два комплекса симптомов: признаки раздражающего и признаки наркотического отравления. Для последней группы характерны головокружение, двоение в глазах и даже бред. Тошнота, рвота, понос и судороги характеризуют симптомы первой группы. В некоторых случаях пациент демонстрировал все внешние признаки опьянения.

Посмертные изменения. — Они будут в значительной степени зависеть от характера симптомов перед смертью. Если присутствовали признаки раздражения, наиболее вероятно будет обнаружено воспаление желудка и кишечника; если же, с другой стороны, преобладали наркотические симптомы, наиболее вероятно будет наблюдаться полнокровие сосудов головного мозга. Мышьяк и другие яды примешивались к грибам с умыслом убить; возможность этого следует иметь в виду и во всех сомнительных случаях проводить тщательное исследование содержимого желудка.

Лечение. — Касторовое масло и рвотные средства, подкожное введение атропина.

НИТРОБЕНЗОЛ, ИЛИ МИРБАНОВАЯ ЭССЕНЦИЯ

Это вещество, получаемое воздействием азотной кислоты на бензол, широко используется для ароматизации сладостей и т. д. Нитробензол представляет собой тяжелую, желтую, маслянистую жидкость с сильным запахом масла горького миндаля, от которого он, однако, отличается тем, что не претерпевает изменения цвета при взбалтывании с концентрированной серной кислотой. Натуральное масло приобретает красивый малиновый цвет при обработке концентрированной серной кислотой.

Симптомы. — Они могут проявиться лишь через три или четыре часа после проглатывания или вдыхания яда. Пары действуют сильнее, чем жидкость. В некоторых описанных случаях пациенты жаловались на ощущение опьянения, боль в голове, головокружение, обморочное состояние, расстройство зрения, сонливость, переходящую в кому и смерть. Лицо покрасневшее, челюсти иногда судорожно сжаты, губы синюшные. Затем наступает рвота, причем рвотные массы имеют запах горького миндаля. В одном или двух случаях отмечались симптомы, весьма схожие с теми, что вызываются синильной кислотой или эфирным маслом горького миндаля; но, как правило, потеря чувствительности не является немедленной, как при отравлении синильной кислотой, и в этом факте заключается различие между данными двумя веществами. Быстро смертельные случаи можно было бы принять за апоплексический удар, но запах выдает причину смерти.

Посмертные изменения. — После смерти, вызванной этим ядом, не обнаруживается ничего специфического. Кровь иногда черная и жидкая, дает спектр кисшего гематина, легкие полнокровные, а печень имеет пурпурный цвет. Кровь, содержимое желудка и даже ткани могут сильно пахнуть этим веществом.

Химический анализ. — Нитробензол можно выделить путем перегонки органической смеси с серной кислотой, при этом дистиллят будет содержать яд, если таковой присутствует. Он превращается в анилин при нагревании с уксусной кислотой и железными опилками. (См. реакцию на анилин ниже.) Из-за своего запаха единственным веществом, с которым его можно спутать, является эфирное масло горького миндаля, которое обязано своими ядовитыми свойствами содержащейся в нем синильной кислоте.

Следующая таблица может помочь в его обнаружении.

Nitrobenzene. Oil of Bitter Almonds.

Strong sulphuric acid. No change of colour. A rich crimson colour.

Proto-sulphate and the No blue colour. Prussian blue.

persulphate of iron,

liquor potassæ, and

hydrochloric acid.

Solution of sulphate Insoluble. Soluble.

of soda.

Лечение. — Желудочный зонд, рвотные средства, стимуляторы, холодный душ, искусственное дыхание.

ДНИТРОБЕНЗОЛ

Это вещество представляет собой твердое тело желтого цвета и используется в производстве робурита, беллита и сихтерита — взрывчатых веществ, применяемых на угольных шахтах для взрывных работ. Отравление им происходит среди рабочих, имеющих с ним дело на фабриках, где оно используется, при вдыхании паров или мелких частиц, а также путем всасывания через кожу при прикосновении.

Симптомы. — В острых случаях они аналогичны отравлению нитробензолом. При хроническом отравлении наблюдается выраженная и своеобразная бледность лица с синюшно-синим цветом ушей, губ, пальцев рук и ног. Возникают тошнота и рвота, слабость, головокружение и шаткая походка. Амблиопия является частым симптомом с концентрическим сужением полей зрения и центральной скотомой. Кровь напоминает кровь при пернициозной анемии, а моча имеет коричневый или черноватый цвет из-за присутствия некоторых пигментов ароматического ряда.

Посмертные изменения. — Кровь обнаруживалась шоколадного цвета, а на слизистых оболочках отмечались экхимозы.

Лечение. — Как при отравлении нитробензолом.

АНИЛИН

Анилин представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, постепенно буреющую на воздухе. Различные анилиновые красители получают путем окисления анилина. Анилин образуется при восстановлении нитробензола. Он слабо растворим в воде, легко — в спирте или эфире. Он может всасываться через неповрежденную кожу, а также через легкие и слизистые оболочки. Он используется в производстве чернил для маркировки. Обладает очень токсичными свойствами.

Симптомы. — Симптомы развиваются быстро: тошнота и рвота, сопровождающиеся головокружением и сонливостью; губы, лицо, уши, пальцы рук и ног, конъюнктива и слизистые оболочки приобретают цианотичный оттенок. Дыхание замедленное и затрудненное. Пульс может быть полным и медленным либо малым и нерегулярным. Поверхность тела холодная, зрачки вяло реагируют на свет. Кровь имеет шоколадный цвет и, как утверждается, дает спектр метгемоглобина. Считается, что синий цвет обусловлен изменениями пигмента, а не истинным цианозом. В смертельных случаях могут развиться судороги и кома.

Бьюкенен столкнулся со случаем отравления анилином у мужчины, который по ошибке проглотил около половины унции чернил для маркировки. Рано началась рвота, сопровождавшаяся головокружением и шаткой походкой. Цвет тела изменился очень быстро: окраска стала промежуточной между сланцевым и свинцовым оттенками. Глазные яблоки имели тот же цвет, но более светлого тона, а рот и язык демонстрировали эту окраску наиболее отчетливо. Температура была субнормальной, пульс — быстрым и слабым, а дыхание периодически прерывалось вздохами. Кровь не дала спектра метгемоглобина. Симптомы прошли в течение двадцати четырех часов. Во время болезни мужчина несколько раз испражнялся калом зеленого цвета. Рвотные массы имели темно-пурпурный цвет (от чернил для маркировки) и при анализе давали реакции на анилин. Было получено некоторое количество чернил, и при анализе выяснилось, что они состоят из гидрохлорида анилина и хлорида меди. Лечение заключалось в промывании желудка и ингаляциях кислорода, что принесло пациенту значительное облегчение.

Описаны случаи отравления анилином у младенцев вследствие всасывания вещества из полотняных пеленок, проштампованных чернилами для маркировки. Бьюкенен наблюдал появление синюшности из-за того, что сухой гидрохлорид анилина носили в бумажном свертке в кармане жилета в течение двух или трех дней.

Посмертные изменения. — Никаких специфических признаков.

Смертельная доза. — Шесть драхм оказались смертельными, возможно, меньшее количество также может привести к смерти.

Химический анализ. — Анилин можно выделить из органического вещества путем подщелачивания и перегонки смеси.

1. Если хлорную известь (белильный порошок) медленно добавлять к водному раствору анилина, образуется глубокий пурпурный цвет, который переходит в буровато-красный.

2. Если концентрированную серную кислоту добавить к анилину в фарфоровой чашечке, образуется грязно-белая масса; при добавлении воды, а затем бихромата калия возникает бронзово-зеленый цвет, который быстро переходит в синий, а затем в черный.

3. Если анилин растворить в избытке водного раствора фенола и в каплю смеси внести белильный порошок, за каждой каплей следует появление желтой полосы, переходящей в синюю.

4. При нагревании с сулемой образуется насыщенный малиновый цвет.

5. Если анилин смешать с небольшим количеством хлороформа и спиртовым раствором поташа и нагреть, выделяется специфический запах фенилизоцианида.

Лечение. — Как при отравлении нитробензолом.

Сивушное масло, амиловый спирт, картофельный спирт. — Сивушное масло, также известное как амиловый спирт, узнаваемо по неприятному запаху и жгучему вкусу; оно действует подобно алкоголю как опьяняющее вещество, вызывая головную боль, головокружение и т. д.

Нитроглицерин. — В жидком состоянии или в виде паров это вещество вызывает сильную головную боль и пульсацию в висках; оно используется при лечении стенокардии.

АЦЕТАНИЛИД (АНТИФЕБРИН), ФЕНАЗОН (АНТИПИРИН) И ФЕНАЦЕТИН

Эти вещества широко применяются в качестве жаропонижающих средств. Известно, что при введении в больших дозах они вызывают отравление.

Симптомы. — Симптомы главным образом заключаются в угнетении, ухудшении зрения, вертиго, сонливости и бессознательном состоянии; коллапсе, цианозе и падении температуры тела; пульс и дыхание замедлены. Антипирин вызывает бурную деятельность сердца, на коже могут появляться эритематозные или герпетические высыпания. Производные анилина, подобно сульфоналу и другим синтетическим препаратам, имеют тенденцию разрушать красные кровяные тельца крови и разлагать гемоглобин, производя гематопорфирин, который появляется в моче.

Химический анализ. — Антифебрин можно извлечь из кисшего раствора хлороформом; для антипирина раствор должен быть щелочным.

Антифебрин дает реакцию на фенилизоцианид при нагревании со спиртовым раствором поташа и хлороформом. Бихромат калия, растворенный в концентрированной серной кислоте, дает красный цвет, переходящий в коричневый и грязно-зеленый; нитрит натрия и концентрированная соляная кислота дают желтый цвет, переходящий в зеленый и синий; при выпаривании остаток имеет оранжевый цвет и становится красным при добавлении аммиака.

Антипирин. — При нагревании с концентрированной азотной кислотой и охлаждении жидкости возникает пурпурный цвет; если добавить воду, выпадает фиолетовый осадок, а отфильтрованная жидкость будет пурпурно-красной. Хлорное железо дает кроваво-красный цвет, разрушаемый минеральной кислотой. Водный раствор нитрита калия и концентрированная серная кислота дают зеленый цвет.

Фенацетин окрашивается азотной кислотой в желтый цвет, сохраняющийся при нагревании. Он растворяется в серной кислоте без изменения цвета. При кипячении с соляной кислотой, разведении водой и добавлении раствора хромовой кислоты дает раствор темно-красного цвета.

ГЛАВА XI. СЕДАТИВНЫЕ ЯДЫ

Сердечные

ДИГИТАЛИС

Обыкновенный наперстянка, Digitalis purpurea (сем. Scrophulariaceæ), дико растет в живых изгородях на юге Англии. Все части растения ядовиты из-за присутствия гликозида дигиталина, кроме того, оно также содержит гликозиды дигитоксин, дигитонин и дигиталеин; по данным Коппа, дигитоксин в шесть-десять раз токсичнее дигиталина.

Симптомы. — Сначала замечаются тошнота, слюнотечение, рвота, понос и сильные боли в животе. Затем пациент жалуется на боль в голове, головокружение и постепенную потерю зрения. Глаза выпячены, зрачки расширены и не реагируют на свет, а склеры, по мнению Тардю, имеют характерный синий цвет; пульс слабый, медленный (сорок ударов в минуту) и неровный, иногда перемежающийся. Поверхность тела холодная и покрыта потом. Усиление симптомов происходит всякий раз, когда пациент пытается покинуть лежачее положение; поэтому во всех случаях отравления, а также в тех, когда стремятся к терапевтическому действию препарата, пациента следует предупреждать об опасности выхода из горизонтального положения. Выраженное угнетение сердечной деятельности является характерным эффектом этого яда. Воздействие на сердце можно разделить на три стадии: (1) уменьшение частоты пульса и повышение артериального давления; (2) падение обоих этих показателей до аномально низких значений; (3) аномально высокая частота пульса при аномально низком артериальном давлении. Иногда отмечались судороги, а обморок (синкопе) и ступор нередки.

Посмертные изменения. — Полнокровие головного мозга и его оболочек, а также некоторая воспалительная краснота слизистой оболочки желудка. Кровь жидкая.

Смертельная доза. — Неопределенная. Большие дозы настоя и настойки давались без каких-либо неблагоприятных результатов. Тридцать восемь гран порошкообразных листьев и девять драхм настойки оказывались смертельными. От одной четвертой до половины грана дигиталина может оказаться смертельной для взрослого.

Смертельный период. — От трех четвертей часа до двадцати четырех часов.

Химический анализ. — Если берутся листья в настое, их следует отыскать и исследовать. Гликозид можно извлечь, предварительно удалив примеси с помощью петролейного эфира, затем подкислив уксусной кислотой и произведя экстракцию хлороформом.

Ниже приводятся реакции для обнаружения дигиталина:

1. Почти аморфное вещество белого или желтовато-коричневого цвета, без запаха.

2. Почти нерастворимо в воде.

3. Разлагает азотную кислоту с выделением паров азотистой кислоты. Образуется оранжево-желтый раствор, который через несколько дней приобретает золотисто-желтый оттенок.

4. Серная кислота растворяет его, окрашивая в красновато-коричневый цвет, который от паров брома переходит в фиолетовый.

5. Соляная кислота образует с ним сначала желтый раствор, который при нагревании меняет цвет на ярко-зеленый.

Физиологическая проба может применяться путем введения раствора тщательно подготовленного экстракта содержимого желудка или рвотных масс под кожу лягушки, собаки или кролика.

Лечение. — Следует дать слабительные и рвотные средства, за которыми должны последовать настои, содержащие танин, зеленый чай, дубовую кору, чернильные орешки, крепкий кофе и другие стимуляторы. Пациента следует держать в лежачем положении и ни в коем случае не позволять ему садиться.

ТАБАК

Потребление табака, Nicotiana Tabacum (сем. Solanaceæ), за последние годы значительно возросло. В некоторых странах его употребление запрещалось строгими законами. В России наказанием было ампутация носа. Несколько пап предали анафеме тех, кто курил в соборе Святого Петра в Риме; а в некоторых частях Швейцарии он стоял в таблицах наказаний сразу за прелюбодеянием. Амурат IV сделал курение табака преступлением, караемым смертной казнью. Как бы то ни было, умеренное употребление табака не ведет к вредным последствиям; и обнаруживается, что рабочие, занятые на производстве табака, не страдают никакими болезнями, кроме тех, которые поражают человечество в целом.

Никотин — алкалоид — представляет собой бесцветную или слегка янтарную, маслянистую, летучую жидкость. Именно этому началу обязана ядовитая активность препарата. Он отличается от другого маслянистого алкалоида, кониина, тем, что при попадании капли на поверхность белого эмалированного стекла кажется зеленым — в то время как кониин имеет розовый цвет. Оба они оставляют жирное пятно на бумаге. Никотин был обнаружен методом Стаса в языке, желудке, легких и печени. Был открыт птиомаин, весьма напоминающий никотин.

Симптомы. — Симптомы отравления табаком отнюдь не однородны и по-разному описываются наблюдателями. В качестве типичного проявления можно отметить то, что происходит с новичком после его первой или второй «трубки»: пульс вначале учащается; затем следуют тошнота и обморочное состояние, сопровождающиеся интенсивным ощущением провала в груди. Лицо бледнеет, пульс замедляется, на лбу выступает пот, в конечном итоге человек рвет, а затем постепенно поправляется. Холодный воздух, дующий на лицо, или обтирание лица холодной водой существенно ускоряют возвращение к комфортному состоянию. Иногда, как в случае, описанном д-ром Маршаллом Холлом, с мужчиной, выкурившим две «трубки», возникали тошнота, рвота и обморок (синкопе), за которыми следовали ступор, хрипящее дыхание, общие спазмы и нечувствительность зрачка. Через несколько часов вышеуказанные симптомы вновь возвратились, однако пациент в конечном итоге выздоровел. Смерть наступала как следствие чрезмерного курения. Грюлин описывает два случая: один — от семнадцати, другой — от восемьнадцати трубок, выкуренных за один присест. Симптомы после приема никотина более острые: жгучий едкий вкус во рту и горле, тошнота, рвота, бессознательное состояние, шок, дыхание со вздохами, бред, судороги; зрачки сначала сужены, затем расширены.

Грязную привычку нюхать табак также обвиняют в одном или двух смертельных исходах. Сантёй, французский поэт, умер через два дня от последствий употребления нюхательного табака, подмешанного ему в вино в качестве шутки.

У животных симптомы таковы: тошнота, рвота, понос, судороги, ступор и смерть. Сердце парализуется. Одна капля эмпиреуматического масла на язык кошки убила ее в две минуты, причем животное погибло в судорогах.

Посмертные изменения. — Они отнюдь не однородны и не специфичны. Если смерти предшествовала сильная рвота, сосуды головного мозга могут быть переполнены кровью. В некоторых случаях также присутствует воспаление желудка и кишечника. В рвотных массах или содержимом желудка может обнаруживаться запах никотина.

Смертельный период. — Симптомы быстро дают о себе знать, и смерть наступала через три четверти часа или даже меньше — через три минуты после приема никотина, через пятнадцать минут после клизмы из табака.

Смертельная доза. — От одной до трех капель никотина вероятно убьют взрослого человека за несколько минут; клизма, содержащая полдрахмы листьев, оказалась смертельной.

В качестве клизмы табак следует применять с чрезвычайной осторожностью.

Химический анализ. — К никотину, полученному обычным способом экстракции алкалоидов и смешанному с водой, после растворения в разведенной соляной кислоте могут применяться следующие реакции:

1. Хлорид платины дает оранжево-желтый кристаллический осадок.

2. Сулема — белый кристаллический осадок.

3. Арсениат-нитрат серебра — желтый осадок.

4. Едкое кали, добавленное к гидрохлориду и нагретое, вызывает сильный запах табака.

5. Раствор йода в эфире, добавленный к эфирному раствору никотина, спустя несколько часов сопровождается появлением длинных игольчатых кристаллов.

Лечение. — Стимулировать рвоту, промыть желудок, применить холодный душ и стимуляторы. Подкожно ввести стрихнин.

ЛОБЕЛИЯ

Лобелия, или индийский табак, Lobelia inflata (сем. Lobeliaceæ), широко применяется в Северной Америке при лечении астмы. Растение внесено в Британскую фармакопею как официальное. В малых дозах оно обладает отхаркивающими свойствами.

Симптомы. — Тошнота, рвота, головокружение, холодные липкие потливость и сильная депрессия. Пульс становится нерегулярным и очень слабым. В совокупности симптомы весьма напоминают те, что вызываются табаком.

Смертельный период. — От одного до двух дней или более.

Смертельная доза. — Одна драхма порошка.

Химический анализ. — Алкалоид жидкий и может быть извлечен подобно никотину; с ним (1) концентрированная серная кислота дает красный цвет; (2) сульфомолибденовая кислота дает фиолетовый цвет.

Лечение. — Такое же, как рекомендуется при отравлении табаком. Следует назначить стимуляторы, эфир подкожно или алкоголь ректально.

ВЕРАТРИН

Алкалоид вератрин получают из высушенных плодов Asagrœa officinalis (сем. Melanthaceæ).

Алкалоид представляет собой белый аморфный порошок, горький и едкий на вкус. Он действует как сильное риническое средство, вызывая яростное чихание. Нерастворим в воде, легко растворяется в спирте, эфире и хлороформе. При слабом нагревании на пластинке с концентрированной серной кислотой он сначала становится желтым, затем малиновым. Вератрин полностью улетучивается при нагревании.

Два грана алкалоида убили кошку за одну минуту; собака погибла за два часа от дозы в три грана. Одна шестнадцатая грана (?) вератрина в пилюле вызвала тревожные симптомы у взрослой женщины, которой он был назначен врачом.

Симптомы. — Едкое жгучее ощущение в горле и вниз по пищеводу к желудку, рвота, сильная жажда, может возникать понос с тенезмами. Пульс слабый, дыхание медленное. Зрачки могут быть расширены или сужены. Могут наступить коллапс и подергивание мышц, потеря сознания и судороги либо бред и ступор.

Посмертные изменения. — Такие же, как при отравлении любым из растительных раздражающих ядов.

Лечение. — Желудочный зонд и рвотные средства. Следует дать вяжущие настои, а также назначить алкоголь и опиум, если состояние пациента этого требует.

Химический анализ. — Извлечение обычным для алкалоидов способом.

1. Концентрированная серная кислота вызывает желтый цвет, переходящий в красный, причем быстро при нагревании.

2. Концентрированная соляная кислота при нагревании дает красный цвет.

3. Сульфомолибденовая кислота дает красноватый цвет, переходящий в грязно-коричневый, зеленоватый и наконец синий.

Эти пробы следует проводить с твердым вератрином.

СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА

Синильная кислота представляет собой соединение циана и водорода. Она была впервые получена Шееле в 1782 году, но лишь в 1815 году Гей-Люссак указал на ее истинную природу. Безводная синильная кислота может быть получена путем пропускания потока сухого сероводорода над цианидом ртути при слабом нагревании. В настоящее время ее производят путем смешивания ферроцианида калия с разведенной серной кислотой и нагревания, при этом кислота отгоняется и собирается в охлажденный приемник.

Разведенная синильная кислота, представляющая единственную важную форму кислоты с токсикологической точки зрения, является бесцветной, слабокислой жидкостью с особым запахом, напоминающим запах горького миндаля или персиковых косточек (удельный вес 0,997). Кислота Фармакопеи содержит 2 процента безводной кислоты; кислота Шееле — 5 процентов. Однако, по мнению Тейлора, процентное содержание кислоты колеблется от 1,3 до 6,5. Принимая во внимание малость дозы и краткость времени до наступления смерти, это самый смертоносный из всех известных ядов. Синильная кислота не рассматривается как кумулятивный яд — то есть она не накапливается постепенно в организме с последующим проявлением опасного или смертельного действия.

Симптомы. — Они будут в той или иной степени изменены величиной дозы и в некоторых случаях тесно напоминают припадок эпилепсии. В большинстве случаев симптомы отравления редко задерживаются дольше чем на одну или две минуты; а если доза велика, симптомы отравления могут наступить прямо во время питья. Головокружение, сменяющееся почти полной потерей чувствительности, знаменует наступление симптомов. Глаза зафиксированы, смотрят неподвижно и остекленели; зрачки расширены и не реагируют на свет. Мышцы конечностей расслаблены, а руки и ноги вялые. Белая или кровавая пена окружает рот, челюсти сжаты. Поверхность тела холодная и липкая на ощупь; дыхание иногда долгое и спазматическое; а пульс настолько ослаблен, что едва уловим. Дыхание иногда носит хрипящий характер. Это важный факт; ибо по незнанию эпизодического присутствия этого симптома утверждалось, что Уолтер Палмер, дыхание которого было хрипящим, умер от апоплексического удара, а не от синильной кислоты, как утверждалось. Когда доза мала (от двадцати до тридцати капель разведенной кислоты), пациент жалуется на тошноту, головокружение и ощущение сдавления вокруг головы. Сознание спутано, пульс учащен, дыхание нерегулярное. Также может наблюдаться слюнотечение. Тетанические судороги и непроизвольные отправления естественных надобностей предшествуют смертельному исходу. Когда доза составляет от десяти до двадцати капель, пациент жалуется на тошноту, головокружение и ощущение надвигающегося удушья. Эти симптомы при лечении могут быстро пройти или оставить пациента более или менее растерянным и апатичным. В большинстве случаев при очень большой дозе смерть наступает внезапно, без судорог; однако период наступления смерти у человека, по-видимому, не так короток, как у низших животных.

Внешнее применение. — При нанесении на неповрежденную кожу синильная кислота, по-видимому, не вызывала никаких тревожных симптомов; однако ее следует применять с предельнейшей осторожностью там, где кожа хоть сколько-нибудь ссажена или изъязвлена.

Посмертные изменения. — При проведении осмотра следует соблюдать осторожность; ибо, если доза велика, известно, что пары из трупа при его вскрытии вызывали головокружение и обморок. Внешне кожа бледная, синюшная или фиолетового цвета. Кисти рук сжаты в кулаки, ногти синие. Челюсти плотно сомкнуты, вокруг рта обычно имеется некоторая пена. Внутренние органы сильно переполнены кровью, а венозная система заполнена жидкой темной кровью. Желудок и кишечник иногда воспалены, но во многих случаях они не представляют существенных изменений цвета.

Внешние проявления, когда принята лишь небольшая доза, весьма напоминают асфиксию. Обнаружение запаха синильной кислоты в теле имеет значение, но он может отсутствовать по следующим причинам:

1. Малость присутствующего количества кислоты.

2. Улетучивание вследствие воздействия воздуха на труп.

3. Малость дозы и ее отсутствие вследствие всасывания и выведения, если смерть не наступила быстро.

4. Степень разведения яда.

5. Маскировка другими пахучими веществами.

В некоторых случаях запах может обнаруживаться в желудке через семь или восемь дней после смерти. Во всех случаях подозреваемого отравления внутренности следует поместить в стеклянную банку с притертой крышкой, а крышку накрыть мочевым пузырем и оловянной фольгой. Синильная кислота настолько летуча, что, если не соблюдать величайшую осторожность, все ее следы могут исчезнуть; и тем самым виновный человек может избежать наказания.

Смертельный период. — От нескольких секунд до стольких же минут. При активном лечении, если пациент переживает сорок минут, он обычно выздоравливает.

Смертельная доза. — Тридцать минимов разведенной кислоты Фармакопеи. Она содержит шесть десятых грана безводной кислоты. Однако выздоровление наступало даже после сравнительно больших доз. Крепость и возраст индивидуума, а также степень наполненности желудка в момент проглатывания яда существенно повлияют на исход.

Опыты на животных

Было проведено множество опытов на животных для выяснения быстроты, с которой синильная кислота убивает. Покойный сэр Р. Кристисон обнаружил, что три капли, брызнутые в глаз, подействовали на кошку через двадцать секунд и убили ее еще через двадцать. Такое же количество, капельно внесенное на свежую рану в области поясницы, подействовало через сорок пять и оказалось смертельным через сто пять секунд. В тех случаях, когда смерть наступала не столь быстро, наблюдались регулярные приступы сильного столбняка; но в очень быстрых случаях животные погибали как раз в момент начала приступа с запрокидыванием головы. У кроликов опистотонус, у кошек эмпростотонус были главными симптомами столбняка.

В качестве доказательства того, что кислота действует одинаково на головной и спинной мозг, можно отметить наличие комы и столбняка в некоторых случаях отравления этим веществом.

В опытах на животных отмечались определенные эффекты, которые заключаются в следующем:

Выделение кала и мочи. — В одних случаях непроизвольно выделялся только кал, в других — одна моча, а в некоторых иных случаях не наблюдалось ни того, ни другого.

Визг или крик. — Этот крик, хотя и является частым, отнюдь не постоянным симптомом.

Судороги. — Они иногда присутствуют.

Акты волеизъявления. — Возможны лишь незначительные действия; в случае с одной из собак, над которой ставил опыт г-н Наннели, животное «спустилось вниз, поднялось наверх, а затем снова спустилось по всему пролету крутой винтовой лестницы».

Посмертные изменения у животных, подвергнутых опыту, выражены были нечетко. В хронических случаях, как заявляет г-н Наннели, обе стороны сердца были растянуты темной кровью. Утверждается, что чистая кислота полностью разрушает раздражимость сердца и произвольных мышц, причем гальванизм не производит никакого эффекта. «В восьми опытах на кошках и кроликах с чистой кислотой сердце сокращалось спонтанно, а также под действием стимулов в течение некоторого времени после смерти, за исключением случая кролика, убитого двадцатью пятью минимами, и одной из кошек, убитой тремя каплями, нанесенными на язык. У последних двух пульсация сердца прекратилась с коротким приступом столбняка, предшествовавшим смерти; а у кролика, грудная клетка которого была вскрыта мгновенно после смерти, сердце было переполнено, а его раздражимость полностью угасла».

Обнаружение синильной кислоты в случаях отравления

«Пробы на пары» легче всего применяются к органическим смесям; однако в некоторых случаях может потребоваться дистилляция подозреваемого вещества для выделения яда.

Первый пункт, на который следует обратить внимание, — можно ли ощутить какой-либо запах кислоты в исследуемом веществе. В любом случае содержимое желудка или тонко измельченные ткани следует смешать с водой и исследовать реакцию с помощью индикаторной бумаги. Если смесь окажется щелочной, ее необходимо нейтрализовать добавлением винной кислоты; если же, напротив, она окажется кислой, следует осторожно добавить карбонат нады до нейтрализации. Состояние нейтральности всегда необходимо перед дистилляцией по следующим причинам:

Щелочное состояние жидкости будет, с одной стороны, препятствовать или во всяком случае задерживать выделение синильной кислоты; в то время как, с другой стороны, существование любой свободной кислоты разложило бы любой цианид, который мог бы присутствовать, и тем самым вызвало бы выделение синильной кислоты, не существовавшей в таковом виде в смеси.

Затем органическая смесь помещается в колбу, и содержимое перегоняется при возможно более низкой температуре с помощью водяной бани.

Если синильная кислота присутствует, дистиллят даст все характерные реакции разведенной кислоты.

1. Нитрат серебра даст творожисто-белый осадок, нерастворимый в холодной, но растворимый в кипящей азотной кислоте. Порция осадка при добавлении раствора поташа, сульфата железа, хлорного железа и соляной кислоты образует берлинскую лазурь. В этой реакции, которую можно считать вполне убедительной, соляная кислота разлагает цианид серебра; и при добавлении сульфата железа образуется берлинская лазурь.

2. Если часть сухого осадка, образованного нитратом серебра, нагреть в пробирке, выделится газ циан, узнаваемый по его характерному запаху персикового цвета и по его горению у горлышка пробирки розовым пламенем.

3. К раствору, содержащему синильную кислоту, добавьте несколько капель нитрита калия, две-три капли раствора хлорного железа и разведенную серную кислоту до получения желтого оттенка; нагрейте до кипения, охладите, осадите избыток железа аммиаком, отфильтруйте и добавьте одну-две капли очень разведенного раствора бесцветного сульфида аммония. Ничтожно малое количество синильной кислоты дает фиолетово-красный цвет, переходящий в синий, зеленый и наконец желтый.

4. Если раствор крахмала подкрасить синим цветом с помощью йода, эта окраска будет уничтожена мизерным количеством синильной кислоты.

Пробы на пары. — Существуют три пробы на присутствие синильной кислоты в органических смесях, которые имеют преимущество заключаться в возможности их применения без добавления чего-либо постороннего к испытываемой смеси. Они все зависят от летучей природы синильной кислоты и могут применяться следующим образом, причем исследуемая смесь делится на три порции:

1. Железная проба, или проба на берлинскую лазурь. — Жидкая исследуемая смесь помещается в небольшой стаканчик и накрывается стеклянной пластинкой, центр которой смазан смесью поташа и закиси сульфата железа. Вся система оставляется в покое на некоторое время. Стекло в конечном итоге снимается, и смесь поташа и железа обрабатывается соляной кислотой, что при наличии синильной кислоты вызовет появление берлинской лазури.

2. Серная проба, или проба Либиха. — Вторая порция исходной смеси помещается в стаканчик, а над жидкостью подвешивается часовое стекло, содержащее несколько капель бисульфида аммония, причем горлышко стакана закрывается. Выдерживается короткое время; затем часовое стекло снимается, а его содержимое выпаривается досуха при низкой температуре. При добавлении небольшого количества перхлорида железа к сухому остатку развивается кроваво-красный цвет. Этот эффект обусловлен поглощением паров синильной кислоты бисульфидом аммония — с образованием сульфоцианида аммония, который при добавлении перхлорида железа дает кроваво-красный цвет сульфоцианида железа, обесцвечиваемый сулемой.

3. Серебряная проба. — Это наиболее успешная из проб на пары, причем единичная яблочная косточка дает все реакции. Если часовое стекло, содержащее несколько капель раствора нитрата серебра, подвесить в стаканчике (как в п. 2), раствор серебра станет белым и непрозрачным вследствие образования цианида серебра; при исследовании под микроскопом видно, что он состоит из мелких призматических кристаллов. Образовавшийся цианид при обработке соляной кислотой, раствором поташа и сульфатом железа дает берлинскую лазурь.

Количественный анализ. — Используйте осадок цианида серебра, причем 100 гран равны 20,33 чистой безводной кислоты.

Лечение. — Теперь следует рассмотреть лечение отравления синильной кислотой. В качестве меры общего лечения следует немедленно применить желудочный зонд, опорожнить желудок, а затем промыть его водой.

Аммиак. — Применение этого вещества впервые было предложено г-ном Джоном Мюрреем из Лондона и, без сомнения, является ценным средством при раннем введении. Следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта из-за использования слишком концентрированного раствора.

Хлор. — Рекомендован Риаузом в 1822 году. Воду, насыщенную парами хлора, можно давать внутрь, а газ можно вдыхать при соблюдении надлежащих мер предосторожности.

Холодное обливание. — Впервые предложено д-ром Хербстом из Геттингена. Его успеха следует ожидать главным образом тогда, когда оно применяется до окончания судорожной стадии отравления. Холодную воду следует лить на голову и вдоль позвоночника.

Рис. 39. — Фотомикрокрограф кристаллов цианида серебра, полученных с помощью паровой пробы, × 50. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Кровопускание из яремной вены. — В одном случае, лечившемся Мажанди, кровопускание из яремной вены увенчалось успехом.

Химические антидоты. — Было предложено введение раствора карбоната поташа с последующим введением раствора смеси сульфатов железа. Результатом является образование берлинской лазури. Единственное возражение против этого метода лечения заключается в том, что синильная кислота всасывается настолько быстро, что смерть от уже всосавшейся кислоты может наступить до того, как успеет быть введен антидот.

Атропин. — Его следует вводить подкожно.

Перекись водорода следует давать в больших количествах с помощью желудочной трубки.

Нитрат кобальта в виде раствора от 0,5 до 1 процента рекомендован для подкожного введения.

Тиосульфат натрия в 10-процентном растворе, вводимый повторно подкожно.

Цианид калия

Это вещество широко используется фотографами и гальваниками. Оно действует как яд аналогично синильной кислоте, и симптомы те же. Как коммерческий препарат оно часто содержит неразложившийся карбонат калия и может оказывать прижигающее действие на слизистые оболочки рта и желудка, приводя к образованию в желудке покрытой кровью слизи.

Посмертные изменения. — Они такие же, как описанные для синильной кислоты, с добавлением прижигающих эффектов.

Смертельная доза. — Пять гран оказались смертельными через четверть часа; выздоровление наступало после сорока гран.

Химический анализ. — Такой же, как для синильной кислоты.

Лечение. — Как при отравлении синильной кислотой.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ СИНИЛЬНУЮ КИСЛОТУ

Следующие растения содержат синильную кислоту и поэтому являются более или менее ядовитыми пропорционально количеству кислоты, которое каждое из них содержит:

Естественный порядок Розоцветные

Миндаль обыкновенный (Amygdalus Communis). — Миндаль и его разновидности.

Слива домашняя (Prunus Domestica). — Слива и ее разновидности.

Вишня (Cerasus). — Вишня и ее разновидности.

Рябина промежуточная (Pyrus Aria), или белая рябина. — Семена ядовиты.

Естественный порядок Молочайные

Маниок съедобный (Jatropha Manihot), или горькая касава.

Горький миндаль

Эфирное масло горького миндаля очень ядовито. «Масло, в отличие от обычных эфирных масел, не существует в готовом виде в миндале, но образуется только тогда, когда миндальная пульпа приходит в соприкосновение с водой. Его невозможно выделить никаким способом из миндаля без участия воды — например, ни путем отжимания фиксированного масла, ни под действием эфира, ни под действием абсолютного спирта. После того как миндаль истощен эфиром, оставшаяся пульпа дает эфирное масло, как только ее смачивают; но если он также истощен спиртом, эфирное масло полностью теряется. Причина заключается в том, что спирт растворяет особое кристаллическое вещество, называемое амигдалином, которое при участии воды образует эфирное масло, вступая в реакцию с разновидностью белкового вещества в миндале, называемого эмульсином, или синаптазой.

Эфирное масло горького миндаля может содержать от 6,0 до 14,33 процента синильной кислоты. Смертельные исходы от неосторожного использования этого масла для ароматизации кондитерских изделий нередки. Поскольку вкус нисколько не ухудшается, было предложено подвергнуть масло многократной перегонке с едким кали, с помощью чего масло очищается от синильной кислоты.

Симптомы у человека. — Тошнота, рвота и диарея, обусловленные раздражением желудка, возникали при небольших дозах, как это бывает, когда кондитерские изделия обязаны своим вкусом использованию эфирного масла. Идиосинкразия может иметь некоторое отношение к этим эффектам, поскольку зафиксированы случаи, когда один-единственный миндаль вызывал состояние, напоминающее опьянение, с последующей сыпью, весьма похожей на крапивницу. При приеме в больших дозах возникающие симптомы идентичны тем, которые описаны при отравлении синильной кислотой. Дыхание обычно сильно пропитано запахом горького миндаля.