«Учебник судебной медицины и токсикологии»

Для того чтобы мясо оказалось ядовитым, вовсе не обязательно полное протекание гниения. На самом деле многие из тяжелейших случаев связаны с мясом, которое не полностью сгнило. Самые ядовитые токсины присутствуют на ранних стадиях разложения, причем эти изменения не распознаются органами чувств — обонянием или вкусом, — которые могли бы гарантировать отбраковку мяса как пищевого продукта.

Ядовитые эффекты редко обусловлены исключительно поступлением бактериальных продуктов; те случаи, когда бактериологическое исследование пищи не проводилось, не могут приниматься во внимание. Токсиальбумозы разрушаются при воздействии температуры кипения 212° F в течение нескольких минут (Durham, B. M. J., 1898, vol. ii, p. 797).

Что касается токсического действия алкалоидов, то оно отмечалось только по результатам подкожного введения; их эффекты при приеме внутрь (per orem) не были установлены экспериментально. Во всех случаях, когда необходимые бактериологические исследования были проведены должным образом, было доказано наличие истинной инфекции.

В случаях отравления мясом основными задействованными бактериями являются не обычные гнилостные микроорганизмы. Bacillus enteritidis Гартнера, которая была обнаружена в связи с двенадцатью эпидемиями, и Bacillus botulinus ван Эрменгема являются наиболее важными причинными агентами.

Bacillus enteritidis погибает при правильном приготовлении пищи. Она уничтожается за одну минуту при температуре 180° F. При температуре 41° F она не растет, но в мясе, содержащемся при температуре 68° F в течение семидесяти двух часов, она бурно размножается. Замораживание ее не убивает. В мясе, инфицированном бациллами после смерти (post-mortem), они проникают вглубь мяса не более чем на 1 см за десять дней. Обжаривание или варка стерилизуют его. В тех случаях, когда отравление происходило после приготовления, бациллы либо присутствовали в мясе заранее, и температура не была достаточно высокой или приготовление — достаточно должным образом продленным, чтобы обеспечить их уничтожение в самых глубоких слоях; либо мясо после приготовления подверглось заражению и было недостаточно разогрето заново после хранения в течение дня или около того. Воздействие канализационного газа не влияет на мясо и не заражает его Bacillus enteritidis. Основными симптомами, вызванными Bacillus enteritidis, являются рвота и диарея, герпес на губах, кожные высыпания с последующим шелушением примерно через четырнадцать дней, желтуха и сильная жажда. Начало внезапное: с тошнотой, головной болью, болями в спине и конечностях, ознобом, лихорадкой, длящейся несколько дней, общей слабостью, а в выздоравливающих случаях — периодом реконвалесценции от трех до шести недель.

Симптомы ботулизма, вызванного Bacillus botulinus ван Эрменгема и связанного с отравлением колбасой, как правило, включают сухость во рту, сужение зева, тошноту, рвоту, расстройство кишечника, головокружение, расширение зрачков с ухудшением зрения и диплопией, а также ощущение удушья. Выраженная мышечная слабость и нервное истощение являются заметными симптомами. В летальных случаях наблюдаются слабость пульса и цианоз, похолодание кожных покровов и потливость. Температура вначале повышена и может достигать 103° F, но в конечном итоге падает ниже нормы. Позднее наступает бред, сменяющийся комой и смертью.

В опасных случаях через несколько дней после водянистого стула может последовать упорный запор.

При посмертном вскрытии тел в летальных случаях были отмечены следующие признаки: белое иссохшее пергаментное состояние рта, зева, глотки и пищевода; гиперемия слизистой оболочки желудка и кишечника с подслизистыми кровоизлияниями. Брюшные и грудные внутренние органы оказались переполнены кровью, с увеличением селезенки; первые обусловлены сердечной недостаточностью и не могут расцениваться как характерные для отравления колбасой. Определенный акцент делался на наблюдении о том, что гниение необычно задерживается, однако Мюллер показал, что на это нельзя полагаться; он говорит, что в сорока восьми вскрытиях было отмечено, что в одиннадцати из них гниение развивалось быстро.

Симптомы отравления мясом Диксон Манн делит на две категории: (1) обусловленные истинной инфекцией, (2) обусловленные простым отравлением.

В случае (1) симптомы представляют собой проявления инфекционного заболевания — они включают головную боль, анорексию, озноб, запор, сменяющийся диареей, боли в спине и конечностях, светобоязнь, бред, кожные высыпания, метеоризм и увеличение селезенки. Посмертные признаки сильно напоминают брюшной тиф — инфильтрацию, изъязвление и омертвение пейеровых бляшек; кровоизлияние в кишечник, увеличение селезенки, возможно, с образованием гнойных очагов.

В случае (2) симптомы соответствуют острому гастроэнтериту — сильная рвота, понос, истощение, судороги в ногах и коллапс; температура, как правило, субнормальная, но может быть повышена. Посмертные признаки представляют собой проявления гастроэнтерита с кровоизлияниями в слизистую оболочку кишечника; селезенка часто увеличена, а пейеровы бляшки могут быть инфильтрированы.

Отравление мясом обычно чаще всего связывалось с употреблением свинины, телятины, говядины, мясных пирогов, мяса в горшочках, консервированного мяса, колбас и зельца. Чем мельче измельчено мясо, тем легче и полнее оно может заразиться и стать ядовитым. Случаи отравления от употребления консервированного мяса не редкость. В некоторых случаях они могут быть обусловлены отравлением металлами, в подавляющем большинстве случаев они связаны с протеканием в мясе гнилостных изменений. Унгефуг сообщает о случае, подтвержденном знаменитым химиком Генрихом Розе, в котором вместо селитры в качестве консерванта использовался сульфат цинка. В одних случаях консервирование могло быть несовершенным, и гниение происходило до того, как продукт доходил до потребителя; в других разложение могло начаться после открытия банки. Мясо могло быть взято от больных животных или разложиться до консервирования.

Отравление консервированными продуктами из-за металла, используемого для лужения, более вероятно с фруктами, чем с мясом. Яблочная кислота сока, вероятно, растворяет припой и образует малаты олова. Вишни, яблоки, ананасы и томаты с наибольшей вероятностью вызывают это.

В 1890 году Лафф исследовал четыре случая отравления оловом из-за употребления консервированных вишен. Часть оставшегося материала была проанализирована, и сок содержал малат олова в растворе, эквивалентный двум граммам высшего оксида олова на жидкую унцию. Было подсчитано, что симптомы были вызваны дозами от двух до четырех гран малата олова. Двое из пациентов чуть не умерли от диареи и коллапса.

Сульфат меди используется для придания насыщенного зеленого цвета горошку, оливкам и соленьям, или же он может загрязнять консервированные фрукты, если их оставляют в медной посуде. Медь соединяется с филлоциановой кислотой хлорофилла и, хотя нерастворима в окружающей жидкости, высвобождается и всасывается в процессе пищеварения.

Отравление рыбой (ихтиотоксизм)

Рыба может вызывать отравление двумя способами: в одном яд является физиологическим продуктом определенных желез животного и совершенно не зависит от бактерий; другой обусловлен ядовитыми продуктами бактериального роста. Рыбы, которые по своей природе ядовиты, как правило, обитают в тропических водах: несколько их видов встречается в японских водах. Скумбрия, карп, усач и сельдь временами могут становиться ядовитыми; некоторые из них, особенно скумбрия, могут быстро становиться непригодными в пищу после гибели. Икра и молоки сельди вызывали отравления. Моллюски, особенно мидии, также могут оказаться ядовитыми.

Симптомы отравления рыбой и моллюсками вариабельны. В некоторых случаях преобладают нарушения со стороны нервной системы, с бредом, судорогами и параличом. Могут наблюдаться сухость и сужение горла, одышка, расстройства зрения, головокружение, скандированная речь или афония, учащенный пульс, потеря координации, онемение, мурашки по коже (формикация), похолодание конечностей, расширенные зрачки, паралич и коллапс, сменяющиеся смертью через несколько часов. В других случаях проявляются симптомы тяжелого желудочно-кишечного раздражения с тошнотой, рвотой, болью, тенезмами, слизистым и кровавым стулом; в самых опасных случаях кишечник заперт. Случаи с неврологическим типом симптомов напоминают отравление атропином, и причиной считается алкалоид птоматропин. Он никогда не был получен в чистом виде, и о его составе ничего не известно. Его нельзя путать при токсикологическом исследовании с атропином; его присутствие можно распознать только по его действию на зрачок.

Многие случаи отравления рыбой сопровождаются эритемой, крапивницей и сильным зудом кожи. Вероятно, во всех случаях наблюдается повышение температуры тела.

Консервированная рыба не раз становилась причиной отравлений. В одном случае отравления консервированным лососем, который оказался смертельным, участки желудка и кишечника были почти гангренозными из-за интенсивности воспаления.

Стивенсон (Brit. Med. Journ., 1892) описывает случай смертельного отравления сардинами, при котором ткани после смерти оказались эмфизематозными. Он выделил алкалоид из некоторых сардин и содержимого желудка; он был высокотоксичным и оказался смертельным для крыс.

Наиболее вероятно при отравлении консервированной рыбой то, что содержимое банок было заражено бактериями до их герметизации.

Моллюски могут загрязняться бактериями и вызывать истинные инфекции у людей, которые их едят. Брюшной тиф переносился таким образом устрицами и, вероятно, сердцевидками. Рыба может вырабатывать токсины и оказываться ядовитой, и в качестве примера этого мидии вырабатывают мощный токсин — митилотоксин — в живом состоянии, который вызывает тяжелое заболевание, называемое митилотоксизмом. Вызываемые ядовитыми мидиями симптомы делятся на три совершенно разных класса. В одном случае симптомы представляют собой главным образом признаки острого гастроэнтерита; в другом главным признаком являются кожные высыпания; а третий известен как паралитический митилотоксизм (mytilotoxismus paralyticus), при котором наблюдается сильное расстройство цереброспинальной нервной системы с параличом. Первые две группы симптомов обусловлены процессами гниения в мидиях, но третья или паралитическая группа обусловлена алкалоидом митилотоксином, который не является продуктом гниения, так как не обнаруживается в мидиях, которым дали возможность разложиться.

Ничто не свидетельствует в пользу мнения, что мидии поглощают металлические яды — например, медь — с днищ судов.

Отравление молоком и молочными продуктами

Термин «молочное отравление», или галактотоксизм, используется здесь для обозначения последствий употребления молока, зараженного сапрофитными токсигенными бактериями, которые несут главную ответственность за высокую смертность от «летних диарей» у младенцев на искусственном вскармливании. Одним из продуктов таких бактериальных инфекций молока является алкалоид тиротоксикон. Он был выделен Воганом из сыра, а также был обнаружен в мороженом, замороженных заварных кремах и профитролях. Однако Воган утверждает, что он не является веществом, присутствующим наиболее часто, и не является самым активно ядовитым. Существуют и другие, которые, по его мнению, являются ядовитыми альбуминами (Vaughan, Twentieth Cent. Pract. Med., vol. xiii).

Симптомы отравления тиротоксиконом в основном представляют собой признаки острого гастроэнтерита и включают сужение зева, тошноту и рвоту, резкие схваткообразные боли в кишечнике, головную боль, стеснение в груди, озноб, головокружение и понос. В тяжелых формах могут последовать истощение, субнормальная температура, кома, коллапс и смерть.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ

Это заболевание обусловлено проникновением Trichina spiralis в человеческий организм. Инкапсулированный червь обнаруживается внедрившимся в волокна всех поперечно-полосатых мышц туловища и конечностей и даже в сердце, где он появляется в виде белых овальных тел или капсул, причем капсулы иногда бывают известковыми. Червь большую часть своего существования проводит в состоянии куколки в мышечной системе одного животного и достигает зрелого состояния только в желудке другого. Вирхов и Ценкер утверждают, что трихина не только часто встречается в человеческом организме, но и этот организм является наиболее благоприятным для ее полноценного развития. Оказавшись в желудке, инкубационный период составляет около трех-восьми дней, после чего быстро начинается и продолжается размножение, так что, по оценкам д-ра Келлена, примерно через семь дней после приема полфунта мяса желудок и кишечник могут содержать тридцать миллионов червей. Черви при попадании в желудок покидают свои капсулы, становятся свободными, производят потомство, и последнее покидает желудок через его стенки в мышцы, где они инкапсулируются. Трихина чаще всего обнаруживается в свинине, реже у овец, лошадей или быков — причем последние наименее подвержены заражению.

Симптомы.—Раздражение кишечника, потеря аппетита, тошнота, недомогание, общая слабость конечностей и диарея. Веки отекают, равно как и суставы, кожа покрыта холодным, липким потом, и развивается лихорадка слабого типа. Смерть может быть обусловлена перитонитом, параличом мышц — в результате их разрушения — или раздражительной лихорадкой. Во время прободения стенок желудка и кишечника червями слизистая оболочка воспаляется, на поверхности образуется гной, а стул становится кровавым.

ТОКСИКОГЕМОЧЕСКИЕ ЯДЫ, ЯДЫ ЗМЕЙ И Т. Д.

К этой категории можно отнести все те эффекты, которые производятся укусами или ужалениями различных насекомых и пресмыкающихся, а также укусами бешеных собак и волков.

Вряд ли по этому вопросу возникнут какие-либо судебно-медицинские вопросы, по крайней мере в нашей стране, где, за исключением обыкновенной гадюки, все наши пресмыкающиеся совершенно безобидны.

ГЛАВА VII. РАСТИТЕЛЬНЫЕ АЛКАЛОИДЫ

Растительные алкалоиды можно классифицировать по трем группам: (1) производные пиридина, например атропин, кониин; (2) производные хинолина, например цинхонин, наркотин; (3) замещенные амины и амиды. Большинство растительных алкалоидов относятся к первыми двум группам. По большей части они представляют собой твердые, кристаллические и бесцветные вещества; немногие, такие как кониин, никотин и пилокарпин, являются жидкими. Они соединяются с кислотами с образованием солей, причем соли более растворимы в воде, чем свободный алкалоид. Алкалоиды обладают определенными общими свойствами, среди которых — способность осаждаться из своих растворов определенными реактивами, которые называются алкалоидными групповыми реактивами. Некоторые осаждаются всеми групповыми реактивами, другие — лишь некоторыми.

Алкалоидные групповые реактивы

1. Йод, растворенный в растворе йодида калия — реактив Вагнера.— Дает красновато-коричневый осадок с большинством алкалоидов.

2. Фосфорно-молибденовая кислота — реактив Зонненшейна.— Изготавливается путем растворения фосфорно-молибденовокислого натрия в воде, содержащей одну десятую ее объема концентрированной азотной кислоты. Она дает желтый осадок с большинством алкалоидов; она также осаждает соли аммония и производные аммиака, а также соли свинца, серебра и ртути, если в растворе нет достаточного количества кислоты для их удержания в растворе.

3. Йодид калия-ртути — реактив Майера.— Изготавливается путем добавления раствора йодида калия к раствору хлорида ртути до тех пор, пока образующийся сначала красный осадок не растворится. Этот раствор осаждает большинство алкалоидов. Исследуемый раствор должен содержать уксусную кислоту.

4. Фосфорно-вольфрамовая кислота — реактив Шейблера.— Это вещество действует очень похоже на фосфорно-молибденовую кислоту.

Методы обнаружения растительных алкалоидов

Существует несколько методов, рекомендуемых для выделения и обнаружения растительных алкалоидов, а также их отделения от содержимого желудка или от оболочек и тканей организма. Однако наиболее общепринятым процессом является метод Стаса, который можно кратко описать следующим образом:

(a) Исследуемое вещество смешивают с удвоенным его весом абсолютного спирта, в который добавлено от десяти до тридцати гран винной или щавелевой кислоты — предпочтительно первой, — и смесь подвергают слабому нагреванию в колбе при температуре от 70° до 75° C, или от 158° до 167° F.

(b) Если исследованию подлежат оболочки или органы, их мелко измельчают, обрабатывают абсолютным спиртом, отжимают и снова обрабатывают свежим спиртом, как в пункте (a).

В любом случае смесь после полного остывания фильтруют, а спиртовой раствор концентрируют выпариванием либо в вакууме (in vacuo), либо в токе воздуха при температуре не выше 95° F или 35° C.

Жидкий остаток теперь пропускают через смоченный фильтр, который отделяет жир и другие нерастворимые вещества. Фильтрат выпаривают досуха над серной кислотой или в вакууме, а кислый остаток этого выпаривания растворяют в наименьшем возможном количестве дистиллированной воды. Кислый раствор затем постепенно нейтрализуют бикарбонатом калия или натрия до прекращения вспенивания, после чего взбалтывают в колбе с четырьмя-пятью объемами чистого эфира и дают отстояться. Когда эфир станет совершенно прозрачным, небольшую его порцию декантируют в маленькую стеклянную чашечку и дают ей самопроизвольно испариться в сухом месте. Если во время выпаривания на стенке чашечки появляются струйки жидкости, стекающиеся внизу, то вероятном присутствии летучего жидкого алкалоида. Если ни одно из этих проявлений не наблюдается, алкалоид по всей вероятности является твердым и нелетучим.

The Alkaloid is Volatile.

The Alkaloid is Non-Volatile.

To the original mixture in a flask To the original mixture in a

add a moderate quantity of a strong flask add strong caustic potash or

solution of caustic potash or soda, soda solution, and agitate with

mixed with ether; agitate, and allow successive portions of pure ether

the mixture to settle. Pour off the allowing it to completely settle

ethereal solution, and re-shake each time. The ethereal solutions,

residue with a fresh quantity of being mixed, are evaporated, leaving

ether; decant, and mix both solutions. the alkaloid in an impure state.

The ethereal solution is now shaken To purify it, the solid residue left

with a mixture of four parts of water on evaporation is treated with a

and one of sulphuric acid, which small quantity of dilute sulphuric

withdraws the alkaloid from its acid, which dissolves the alkaloid,

solution, leaving any fatty matter leaving any fatty impurities behind.

dissolved in the ether. The acid The acid liquid is evaporated to

solution is now mixed with strong three-quarters of its bulk over

potash or soda solution in excess,[20] strong sulphuric acid, and then a

agitated with ether, the ether poured saturated solution of carbonate of

off, and then evaporated at as low potash or soda added. The absolute

a temperature as possible,[21] alcohol will then dissolve out the

leaving the pure alkaloid with all its pure alkaloid, giving it, on in the

characteristic chemical and crystalline form, and in evaporation,

physical properties. a state to show its characteristic

reactions.

Если необходимо искать морфин, раствор следует взболтать с эфиром сразу же после нейтрализации карбонатом натрия и как можно быстрее слить эфир; ибо если алкалоид успевает выделиться в кристаллической форме, эфир растворяет лишь ничтожную его часть (Отто).

Метод Стаса основан на том факте, что соли алкалоидов как класс растворимы в воде и спирте, но нерастворимы в эфире; и что эти соли в растворе легко разлагаются минеральными щелочами с выделением алкалоидов, которые в свободном и несвязанном состоянии более или менее легко растворимы в эфире.

Метод Отто.— Модификация процесса Стаса, предложенная Отто, более проста и в то же время одинаково точна. Вместо многочисленных процедур и выпариваний, которые приходится проходить в оригинальном процессе, Отто превращает алкалоид в соль, такую как сульфат, путем добавления кислоты, и после растворения в небольшом количестве воды производит экстракцию последовательными порциями эфира, которые удаляют все посторонние жировые вещества, оставляя раствор алкалоида относительно чистым, из которого алкалоид может быть получен в состоянии высокой чистоты путем предварительного переведения раствора в щелочное состояние и последующего использования эфира для растворения алкалоида.

Метод Р. Вагнера.— Присутствие алкалоидов в органических жидкостях — например, стрихнина в пиве — может, согласно Р. Вагнеру (Zeitschr. Anal. Chem., vol. iv, p. 387), обнаруживаться путем смешивания жидкости, разбавленной двумя объемами воды (½–1 литр), с примерно 5 см³ раствора йода в йодиде калия (12,7 грана йода на литр) и несколькими каплями серной кислоты. Осадок, отделенный от надосадочной жидкости, растворяют в разбавленном растворе гипосульфита натрия и снова осаждают с помощью раствора йода. Если этот новый осадок теперь растворить в водной сернистой кислоте, раствор при выпаривании оставит чистый сульфат основания.

Метод Драгендорфа.— Этот метод предназначен для отделения алкалоидов друг от друга при наличии в водном растворе более одного алкалоида посредством последовательного использования различных растворителей. Некоторые растворители извлекают определенные алкалоиды, исключая другие. Процесс заключается в последовательном экстрагировании кислого водного раствора алкалоидов петролейным эфиром, бензолом, хлороформом и амиловым спиртом, после чего раствор подщелачивают и повторяют процедуру с теми же растворителями.

1. Из кислых растворов бензол извлекает кофеин, колхицин, сантонин, дигиталин, кантаридин. Хлороформ извлекает папаверин, колхицин, нарцеин, пикротоксин.

2. Из щелочных растворов петролейный эфир извлекает стрихнин, бруцин, аконитин, вератрин, кониин, никотин, лобелин, эметин и анилин. Бензол извлекает атропин, гиосциамин, физостигмин, кодеин, наркотин, а также дополнительные количества стрихнина, бруцина, аконитина, вератрина и эметина. Хлороформ извлекает морфин, нарцеин, папаверин, стрихнин и бруцин. Амиловый спирт извлекает морфин, соланин и нарцеин.

Процесс Стаса не может быть рекомендован для обнаружения опиума в органических жидкостях по двум причинам. Во-первых, он полностью не способен указывать на присутствие меконовой кислоты; и, во-вторых, потому что морфин почти нерастворим в эфире. Драгендорф рекомендует использовать бензол для разделения алкалоидов, но в этом веществе морфин почти нерастворим. Однако он применим для стрихнина, аконитина, кониина и атропина; но для двух последних из-за их летучести предпочтительнее эфир.

Метод Роджера и Гирдвуда.— Экстракция разбавленной соляной кислотой и использование хлороформа вместо эфира. Хлороформ является гораздо лучшим растворителем для большинства алкалоидов, чем эфир. Особенно полезен для выделения стрихнина и большинства алкалоидов, но при использовании минеральной кислоты имеется небольшой риск гидролиза алкалоида, например гиосцина.

Модификация процесса Отто-Стаса, предложенная Стивенсоном.— Исследуемый материал в случае твердого состояния мелко измельчают и настаивают в течение двадцати четырех часов с удвоенным его весом ректификованного спирта при температуре 35° C; если он жидкий — с удвоенным его объемом. Прозрачную жидкость декантируют, а остаток снова настаивают со свежим спиртом; его снова декантируют и смешивают с первым спиртовым раствором. Остаток теперь настаивают со спиртом, слабо подкисленным уксусной кислотой; его декантируют, а остаток настаивают с двумя или тремя порциями не подкисленного спирта. Спиртовые экстракты, полученные до подкисления, смешивают вместе и быстро доводят до температуры 70° C на мгновение или две. Их быстро остужают и фильтруют, а фильтр промывают спиртом. Подкисленный экстракт и последующие экстракты смешивают и обрабатывают таким же образом. Затем экстракты раздельно выпаривают при температуре не выше 35° C до консистенции сиропа, избыток кислоты нейтрализуют содой; их экстрагируют абсолютным спиртом, а экстракты выпаривают до сиропообразного состояния, как и прежде. Сиропообразные экстракты теперь разбавляют небольшим количеством воды, фильтруют, фильтры промывают водой, а фильтраты смешивают. Жидкость будет содержать все алкалоиды и будет свободна от альбуминоидов, которые коагулировали, пока экстракты находились при температуре 70° C. Жидкость, содержащую алкалоиды, несколько раз экстрагируют промытым эфиром, который удаляет жирные кислоты или масла, но не удаляет соли алкалоидов. Эфир следует промыть водой, в которую добавлено несколько капель серной кислоты, и воду сохранить: это необходимо делать потому, что некоторые соли алкалоидов слегка растворимы в эфире. Кислый раствор и подкисленные водные смывы эфира смешивают вместе, переводят в щелочное состояние карбонатом натрия и исчерпывающе экстрагируют сначала смесью из одного объема хлороформа с тремя объемами эфира, а напоследок три или четыре раза чистым эфиром.

Алкалинизация карбонатом натрия высвобождает алкалоиды из их солей, и они растворяются в хлороформ-эфире и эфире. Эти эфирные экстракты затем промывают водой, подкисленной серной кислотой, и чистой водой, после чего промывные воды объединяют. Вода, подкисленная серной кислотой, превращает их в сульфаты, которые нерастворимы в эфире и хлороформе и удаляются подкисленной водой, в то время как примеси остаются. Смешанные водные и кислотные экстракты снова промывают эфиром, эфир удаляют, а жидкость повторно алкалинизируют карбонатом натрия и затем повторно экстрагируют хлороформ-эфиром и эфиром.

Эфирные растворы отделяют и промывают водой, слегка алкалинизированной карбонатом натрия. Эфирный раствор фильтруют через сухой фильтр, фильтрат выпаривают досуха сначала при температуре 35 °C, затем при 100 °C и охлаждают над серной кислотой. Остаток взвешивают, что дает массу алкалоидов. Контрольное количество следует выпарить, чтобы проверить наличие маслянистого пахучего остатка, т. е. летучего алкалоида — никотина или кониина. Если таковой имеется, хлороформные и эфирные экстракты следует смешать с небольшим количеством чистого эфира и концентрированной соляной кислоты; таким образом алкалоиды превращаются в нелетучие гидрохлориды, которые остаются после выпаривания хлороформа и эфира. Любой обнаруженный алкалоид должен быть переведен в гидрохлорид, растворен и исследован с помощью специальных тестов. Морфин не удается извлечь этим методом, за исключением очень малых количеств. Чтобы получить его, первый щелочной раствор, из которого были удалены другие алкалоиды, следует экстрагировать уксусным эфиром и эфиром, в которых морфин растворим.

Рис. 36. Фотомикрокросс-снимок кристаллов гидрохлорида морфина, × 50. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Метод Тейлора для извлечения морфина можно вкратце описать следующим образом:

Исследуемую жидкость (портер и т. д.) подкисляют уксусной кислотой; если же исследуется плотный орган, его необходимо разрезать на тонкие ломтики и поместить в дистиллированную воду, подкисленную аналогичным образом. В обоих случаях жидкость настаивают в течение одного-двух часов при умеренном нагревании и фильтруют. К фильтрату добавляют ацетат свинца до прекращения выпадения осадка; затем жидкость кипятят и фильтруют. Меконовая кислота остается на фильтре в виде меконата свинца, в то время как фильтрат содержит морфин в виде ацетата. Из жидкости удаляют избыток свинца путем пропускания через нее тока сероводорода, фильтруют для удаления выпавшего в осадок сульфида свинца, а полученную жидкость выпаривают на водяной бане до состояния экстракта и обрабатывают спиртом. Спиртовой раствор при выпаривании дает ацетат морфина, который затем можно протестировать.

Рис. 37. Фотомикрокросс-снимок меконовой кислоты, кристаллизованной из водного раствора, × 50. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Рис. 38. Фотомикрокросс-снимок меконовой кислоты, кристаллизованной из спиртового раствора, × 50. (Р. Дж. М. Бьюкенен.)

Оставшийся на фильтре меконат свинца разлагают путем обработки разбавленной серной кислотой и осторожного кипячения смеси. Перед проведением тестов на присутствие меконовой кислоты отфильтрованную жидкость следует нейтрализовать.

Реакции как морфина, так и меконовой кислоты лучше всего видны из следующей таблицы:

Morphine—Solid

Treated with strong nitric acid. Dissolves with effervescence and

the production of ruddy fumes,

forming a rich orange-coloured

solution not changed by the

addition of stannous chloride.

Mixed with a little iodic acid A blue colour, due to the

and starch paste. liberation of iodine.

Dissolved in cold strong Bright-green colour.

sulphuric acid, and a drop of

strong solution of bichromate

of potash added.

Rubbed with sulphomolybdic acid A violet colour changing to

(Frohde‘s reagent). green, and then sapphire-blue.

Morphine and Meconic Acid in Solution

Morphine. Meconic Acid.

Tested with litmus paper. Slightly alkaline. Very distinctly acid.

A little perchloride An inky-blue colour, Deep red colour, not

of iron, rendered destroyed and changed easily destroyed by

of nearly neutral to orange-red by a solution of

as possible. nitric acid. corrosive sublimate or

dilute mineral acids.

Характерными тестами для морфина являются его реакции с азотной кислотой, иодной кислотой и крахмалом, а также с перхлоридом железа. Реакция с перхлоридом железа также характерна для меконовой кислоты. Последний из упомянутых тестов является весьма убедительным для меконовой кислоты при соблюдении определенных мер предосторожности, поскольку свойство давать глубокое окрашивание в красный цвет с солями железа (III) в равной степени присуще сульфоцианидам и щелочным ацетатам. Цвет, образуемый сульфоциановой кислотой, мгновенно обесцвечивается при добавлении сулемы. Таким образом, вопрос сводится к выбору между уксусной и меконовой кислотами. Чтобы отличить одну от другой, исследуемый раствор следует прокипятить в течение короткого времени после добавления нескольких капель серной кислоты. Присутствующий ацетат разлагается, и уксусная кислота удаляется при кипячении, так что если после остывания раствор по-прежнему дает красное окрашивание с перхлоридом железа, реакцию можно считать доказательством присутствия меконовой кислоты. С помощью этих средств морфин и меконовая кислота могут быть обнаружены в портере и других жидкостях.

Таблица, показывающая свойства и тесты следующих ядов

Morphine. Strychnine.

1. Crystallises in colourless 1. Crystallises in white

transparent prisms, belonging four-sided prisms, terminated

to the trimetric system. by four-sided pyramids.

2. Sulphuric acid and 2. Treated with cold sulphuric

bichromate of potash give acid, no reaction; on

a bright-green coloration. the addition of a crystal of

potassium bichromate, an

intense purple colour is

produced, becoming

crimson and then light red

3. Strong colourless nitric acid, 3. Strong nitric acid usually

added freely to a cold produces a yellow or

solution, produces a deep yellow-brown colour.

orange-red coloration, not

changed by stannous chloride.

Brucine. Narcotine.

1. Crystallises in oblique rhomboidal 1. Crystallises in right rhombic

prisms, sometimes agglomerated prisms, or in needles

mushroom-like heads. grouped in bundles.

2. Sulphuric acid gives a 2. Sulphuric acid a bright

rich rose-pink tint; on the sulphur-yellow colour,

addition of potassium potassium bichromate added a

bichromate, none of the green colour as with morphine,

reactions of strychnine but slower in production.

are observed.

3. Strong nitric acid produces a 3. Strong nitric acid forms

blood-red colour, changed a colourless fluid, becoming

after warming and diluting yellow on heating.

with distilled water to purple

by stannous chloride;

ammonium sulphide gives

a similar but less marked

reaction. Excess of stannous

chloride discharges the

blood-red colour in the cold.

ГЛАВА VIII. НАРКОТИЧЕСКИЕ ЯДЫ

Усыпляющие. ОПИЙ

Опий представляет собой сгущенный сок Papaver somniferum, садового или опийного мака. Растение родом из Египта и Сирии, культивируется в Англии.

Опий иногда принимают в сыром виде в качестве яда, но чаще в качестве такового используют один из его препаратов — в особенности настойку, более известную как лауданум.

Ядовитые свойства этого препарата заключаются в алкалоиде морфине, находящемся в соединении с кислотой — меконовой кислотой. Различные сорта опия значительно различаются по количеству содержащегося в них морфина, причем его количество варьирует от 2 до 9 процентов.

Опий или его алкалоид морфин составляют важный ингредиент ветрогонного средства Далби, успокоительного сиропа Уинслоу, бальзама Годфри, хлородина, непентеса и т. д.

Из всех видов отравлений отравление опием и его препаратами является наиболее частым; утверждается, что три четверти всех смертельных случаев от опия приходятся на детей в возрасте до пяти лет.

Симптомы. Скорость появления симптомов отравления опием зависит от формы, в которой принят яд: раствор, разумеется, увеличивает активность препарата. В большинстве случаев между проглатыванием яда и появлением каких-либо неблагоприятных эффектов проходит от получаса до часа. Кристисон, однако, упоминает случай, когда ступор проявился лишь спустя восемь часов. На первой стадии отравления опием пациент может стать слегка возбужденным; однако за этим состоянием вскоре следуют головокружение и сонливость. Глаза удерживаются в открытом состоянии с трудом. Затем наступают ступор и бесчувственность, от которых его в большинстве случаев можно временно вывести громким звуком или ощутимым ударом. По мере развития случая возникают кома и хриплое дыхание, и разбудить его становится практически невозможно. Пульс, вначале малый, частый и нерегулярный, по мере усиления комы становится редким и полным. Дыхание, учащенное на ранних стадиях, теперь становится редким и хриплым. Зрачки на ранних стадиях сужены, а на более поздних могут быть расширены; первое состояние наблюдается чаще всего наряду с нечувствительностью к свету. Зрачки могут быть сужены при кровоизлиянии в варолиев мост, и это заболевание ошибочно принимали за отравление опием. При уремической коме, развивающейся в ходе болезни Брайта, зрачки также могут быть сужены; сущность случая разъясняется анамнезом и наличием водянки. Все секреторные выделения, кроме кожного, подавлены, а кишечник обычно упорно заперт. Дыхание может быть пропитано запахом опия. Могут наблюдаться определенные аномалии в симптомах: так, возможны рвота и понос, судороги (последние наиболее часты у детей), делирий, тетанические спазмы, один зрачок расширен, а другой сужен, паралич и анестезия. Следует иметь в виду, что в симптомах иногда наблюдаются ремиссии, причем пациент умирает после попытки выздоровления.

Может возникнуть вопрос некоторой важности относительно степени проявления воли и способности к передвижению, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после приема токсической дозы. Смерть может быть обусловлена иными причинами, нежели действие яда. Следует признать хотя бы возможным, что человек после проглатывания достаточного для вызова смерти количества опия все же способен ходить и передвигаться в течение одного или двух часов.

Употребление опия (опиофагия). Если опий принимается в течение некоторого времени в малых дозах, организм привыкает к нему, так что доза, которая была бы ядовитой для большинства людей, вызывает лишь легкое и приятное возбуждение. Де Квинси имел привычку принимать ежедневно девять унций лауданума. Привычный опиофаг обычно страдает расстройствами пищеварительных органов, диспепсией и сопутствующим ей рядоv неприятных симптомов; тело становится тощим, лицо истощенным, глаза впалыми и тусклыми, походка шаткой, а туловище согбенным. Жажда препарата, которая становится все сильнее и сильнее, удовлетворяется лишь временно все большими и большими дозами. Опиофаг редко доживает до глубокой старости, обычно умирая до сорока лет. Это, пожалуй, несколько преувеличенная картина вредных последствий употребления опия. Кристисон, приведя результаты своих наблюдений за двадцатью пятью случаями заядлых опиофагов, делает следующее заключение: «Эти факты в целом скорее свидетельствуют о том, что практика употребления опия не столь губительна и жизнь опиофага не является не подлежащей страхованию, как принято думать, и что застрахованное лицо, не сообщившее о своей привычке, едва ли может считаться виновным в сокрытии с целью аннулирования своей страховки. Но я далек от мысли (как полагают некоторые, цитировавшие эту работу), будто изложенное ныне может с полным правом служить основанием для столь важных выводов; ибо существует очевидная причина, почему при подобного рода исследовании в поле зрения попадают главным образом те случаи, когда организм избежал повреждения — поскольку случаи со смертельным исходом в раннем возрасте чаще ускользают из виду или с большей вероятностью скрываются».

Эффекты при наружном применении. Нанесение опия на поверхность тела обычно не сопровождается опасными симптомами; но в редких случаях, обусловленных, вероятно, какой-либо идиосинкразией, наружное применение препарата приводило к тревожным последствиям или даже к смерти. Орфила пытался доказать, что опий легко всасывается стенками прямой кишки и действует быстрее, чем при приеме в желудок. Это утверждение не кажется верным, поскольку доза, вводимая в виде клизмы, обычно вдвое превышает дозу, принимаемую через рот.

Посмертные изменения. Как и следовало ожидать, изменения, обнаруживаемые после смерти, не отличаются особой специфичностью. Сосуды мозга полнокровны, нередки серозные выпоты в желудочках или между оболочками. Наполнение легких кровью (полнокровие) чаще всего присутствует в тех случаях, когда имели место судороги. Желудок в большинстве случаев оказывается вполне здоровым. Мочевой пузырь может быть наполнен мочой, что, вероятно, объясняется неспособностью человека опорожнить его вследствие потери сознания.

Смертельный период. От трех четвертей часа и более.

Смертельная доза. Четыре грана — примерно наименьшая смертельная доза опия для взрослого; однако случаи выздоровления после приема унции или более лауданума не столь уж редкие. Дети очень восприимчивы к опию. Наименьшая доза морфина, оказавшаяся смертельной для младенца, составляет одну двенадцатую грана гидрохлорида. Половина грана ацетата оказалась смертельной для взрослого, один гран морфина или его солей оказывался смертельным в нескольких случаях. При своевременном лечении выздоровление наступало после гораздо больших доз, даже достигавших семидесяти пяти гран.

Химический анализ и тесты. Они описаны на стр. 339 и след.

Лечение. Следует без промедления применить желудочный зонд и тщательно промыть желудок. Промывная вода должна содержать около десяти-пятнадцати гран марганцовокислого калия на пинту, и промывание следует повторять через короткие интервалы, так как перманганат разрушает морфин. Если желудочной трубки не оказалось под рукой, пациента следует заставить выпить раствор перманганата, если это возможно. Данное лечение следует проводить даже в тех случаях, когда морфин вводился подкожно, поскольку он выделяется желудком. Если пациент может глотать, следует также дать рвотные средства; если он не способен сделать это, можно ввести подкожно ⅒ грана апоморфина. Введение крепкого кофе или чая, применение аммиака к ноздрям, порка подошв ног и постоянное принуждение пациента ходить (процедура сомнительной ценности) относятся к числу мер, обычно принимаемых для лечения. Гальванизм и искусственное раздувание легких сослужили хорошую службу даже в самых безнадежных случаях. Студенту рекомендуется обратиться к некоторым важным случаям, описанным д-ром Берджессом и другими в Medical Press and Circular, т. i, стр. 369 за 1892 год. Д-р Берджесс настоятельно рекомендует длительное искусственное дыхание, прерывистый ток и введение стимуляторов — наружно, внутренне и подкожно. Д-р Финни придерживается мнения, что, хотя опий может быть полезен при отравлении атропином, атропин малополезен при отравлении опием; с этим мнением д-р Берджесс согласился. Состояние дыхания служит лучшим критерием, чем состояние зрачка, когда атропин используется в качестве антидота. Если введение атропина не ускоряет дыхание, его следует прекратить и попробовать другие методы. Уксус давать не следует, так как он растворяет морфин и облегчает его всасывание. Смерть редка в тех случаях, когда надлежащие меры были предприняты до наступления стадиума ступора.

Краткий обзор действия опия на организм

1. Умственные способности. Первым эффектом, наблюдаемым при приеме опия в малых дозах, является первичное возбуждение умственных способностей; воображение становится ярким, а страсти — возвышенными; через некоторое время наступает сонливость, переходящая в глубокий сон. Доза в тридцать капель настойки вызывала у одного экспериментатора оживление умственных способностей и склонность к учебе; последующая сонливость устранялась дозой в сто капель или более, в результате чего возникало сильнейшее умственное возбуждение.

2. Дыхание. Частота дыхания уменьшается, а окисление крови ухудшается.

3. Пульс. Первое воздействие на кровеносную систему носит стимулирующий характер, а затем седативный. При введении повторяющихся малых доз сила кровообращения может поддерживаться в течение некоторого времени.

4. Глаза и лицо. Зрачки, когда пациент находится под мощным влиянием опия, сужены до точки. Однако в некоторых случаях отмечалось расширение, особенно по мере приближения смерти. При апоплексии варолиева моста зрачки сужены. Лицо спокойное, бледное и мертвенно-бледное; глаза тяжелые, губы синюшные.

5. Кожная система. Кожа, хотя и холодная, нередко покрыта обильным потоотделением.

6. Пищеварительный тракт. Иногда наблюдается рвота и даже понос; но, как правило, секреция на всем протяжении пищеварительного тракта уменьшается, что приводит к запору. Согласно д-ру Уолтеру Смиту из Дублина, морфин выделяется главным образом в желудок и кишечник и таким образом выводится с каловыми массами. С мочой выделяется очень мало.

7. Среднее время начала симптомов. Многое зависит от величины и формы дозы. В большинстве случаев первое появление симптомов редко задерживается дольше чем на час после приема яда.

8. Средний период наступления смерти. От семи до двенадцати часов.

Таблица, показывающая некоторые симптомы и эффекты опия и красавки

Opium. Belladonna.

1. Slight excitement, coma, 1. Active, busy delirium preceding

lethargy, and no return of the the coma, followed by delirium,

excitement should the patient if recovery takes place.

recover.

2. Coma is of shorter duration than 2. Coma is of longer duration than

in poisoning by belladonna. in poisoning by opium.

3. Pupils contracted. 3. Pupils dilated.

4. Local application to the eye 4. Dropped into the eye, the pupils

does not affect the pupil. are dilated.

5. Bowels as a rule confined. 5. Bowels not affected.

6. Acts powerfully on children. 6. Well borne by children.

Таблица, показывающая различия между апоплексией и отравлением наркотиками

Apoplexy. Narcotic Poisoning.

1. Apoplexy may be preceded by 1. No premonitory symptoms,

premonitory symptoms, as except by fortuitous

giddiness, headache, noises in combination.

the ears and partial paralysis.

2. Apoplexy chiefly attacks the old, 2. More frequently in the young,

and is very rare in young people. especially of the female sex.

3. Most frequently among fat people. 3. In fat or thin people.

4. Symptoms may come on during 4. An interval of from ten to thirty

the meal or immediately after. minutes always occurs,even in

the case of opium, the

commonest of narcotic poisons.

5. The symptoms commence abruptly, 5. The symptoms advance

sometimes with deep stupor. gradually.

6. Patient is with difficulty, if ever, 6. Patient may be roused from

temporarily aroused. the deepest lethargy if shaken

Convulsions common. or spoken to in a loud voice.

Face bloated Convulsions rare in opium

Pupils dilated, or irregular. poisoning. Face seldom bloated.

Pupils contracted.

7. Life may be prolonged for a day or 7. Life is seldom prolonged beyond

more. Apoplexy may, however, six or eight hours. Shortest

kill in an hour. time in which opium has

caused death, three hours.

8. No response when the forehead 8. Patient may be roused by

is smartly tapped with the tapping the forehead, &c.

finger-nails, or when water is

injected into the ear.

Таблица, показывающая состояние зрачков при:

Ordinary sleep The eyes turned upwards; pupils contracted.

Chloroform narcosis When the liquid is taken, coma; pupils

dilated; eyes suffused or glistening, and

turned upwards. When the vapour is

inhaled, pupils first contracted; when coma

supervenes, dilated.

Apoplexy Pupils dilated; insensible to light. Sometimes

unequal. Apoplexy of pons Varolii,

pupils contracted.

Alcoholic coma The pupils dilated or variable, and not affected

by a bright light placed before them.

Poisoning by opium Contracted in some cases to a pin‘s head; as

death approaches, the pupils dilate.

Carbolic acid Contracted and insensible to light.

Calabar bean Powerful contraction of the pupils.

Hyoscyamus or atropine Dilatation of the pupils.

Strychnine In some cases the pupils, during the

paroxysms, are dilated, and contracted

during the intermissions.

Aconite Sometimes contracted; but in 17 out of 20

cases recorded by Dr. Tucker, dilatation

was present.

ГЛАВА IX. ДЕЛИРИОГЕННЫЕ ЯДЫ

Под этим заголовком будут рассмотрены те яды, действие которых на животный организм характеризуется делирием, иллюзиями чувств и выраженным расширением зрачка. В некоторых случаях наблюдается значительное раздражение органов пищеварения, сопровождающееся затруднением мочеиспускания, иногда переходящим в полное подавление секреции мочи. Мидриатические алкалоиды атропин, гиосцин, гиосциамин, датурин, дубоизин, скополамин практически идентичны по химическому составу и действию и вызывают сходные симптомы.

К числу наиболее важных ядов этой группы относятся:

1. Белладонна.

2. Белена.

3. Дурман.

4. Паслен сладко-горький.

5. Паслен черный.

6. Картофель.

К числу менее важных относятся омежник шафранный, или водяной болиголов, камфора, салициловая кислота и тисс — последний уже описан среди растительных ирритантов.

БЕЛЛАДОННА

Симптомы. При внутреннем или наружном применении белладонна, Atropa Belladonna (сем. Пасленовые), или ее алкалоид атропин вызывает сухость во рту и в горле с сильной жаждой. Тошнота и рвота наблюдаются в большинстве случаев, сопровождаясь головокружением, двоением или неясностью в глазах, активным делирием, судорогами, переходящими в ступор и кому. В большинстве случаев на коже появляется эритематозная сыпь с повышением температуры, напоминающая скарлатину. Весьма характерным признаком отравления пасленовыми растениями является расширение зрачка, причем радужная оболочка в некоторых случаях сужается до едва заметной линии вокруг зрачка. Симптомы в некоторых зарегистрированных случаях почти идентичны симптомам белой горячки. В других случаях делирий был выражен слабо или отсутствовал вовсе, и пациент сразу впадал в смертельный летаргический сон. Тревожные симптомы возникали после употребления отвара листьев белладонны, которые по ошибке приняли за листья ясеня и поставили вместо них. Случайное отравление также часто происходило среди детей из-за поедания ими спелых ягод белладонны. Легкие симптомы отравления иногда встречаются при использовании пластырей с белладонной для прекращения лактации у женщин, родивших мертвых детей, или в тех случаях, когда ребенок умер вскоре после рождения. В этих случаях пациентки жалуются на сильную сухость во рту, ухудшение зрения и зуд кожи. Удаление пластырей немедленно прекращает неприятные симптомы.

В Gazette des Hôpitaux за июль 1859 года описан случай отравления от наружного применения белладонны в виде следующего линимента: камфорное масло белены — десять унций; экстракт белладонны — четыре скрупула. Пациент тяжело болел в течение нескольких дней, но в конце концов выздоровел.

Отравление также происходило в результате применения раствора атропина (четыре грана на одну унцию), закапываемого в глаз при лечении ирита. (См. British Medical Journal, 1876, т. i.)

Посмертные изменения. Полнокровие (наполнение кровью) сосудов головного мозга, иногда с жидкой кровью, в других случаях — с густой черной кровью. Желудок может быть полнокровным или нет; но в случаях, когда были приняты спелые ягоды, слизистая оболочка может иметь глубокую окраску от сока ягод. Зрачки обычно оказываются расширенными.

Смертельная доза. Одна чайная ложка линимента белладонны и одна драхма настойки оказывались смертельными. Выздоровление наступало после приема половины унции линимента и экстракта. Дети менее чувствительны, чем взрослые. Из атропина половина грана оказалась смертельной. Выздоровление наступало после пяти гран сульфата.

Смертельный период. От двенадцати часов до нескольких дней.

Химический анализ. Из органических смесей алкалоид может быть получен методом Стаса и обработан в соответствии с рекомендациями Витали небольшим количеством дымящей азотной кислоты, а затем высушен на водяной бане; в холодном состоянии его смачивают каплей едкого кали, растворенного в абсолютном спирте. Возникает фиолетовое окрашивание, переходящее в красное, причем фиолетовый цвет является характерным, так как стрихнин при обработке вышеуказанным способом дает красный цвет. Необходимо также отметить физиологическое действие на зрачок. При приеме ягод слизистая оболочка желудка может быть окрашена в пурпурный цвет, который под действием щелочей зеленеет, а под действием кислот краснеет. В желудке также могут быть обнаружены фрагменты ягод.

К небольшому количеству твердого атропина добавляют каплю или две концентрированной серной кислоты, затем кристалл нитрита натрия; образуется желтый цвет, который спиртовой раствор едкого кали изменяет на красно-фиолетовый, а затем на бледно-розовый.

Свободный атропин дает красное окрашивание с фенолфталеином; цвет исчезает от спирта, но вновь появляется при его выпаривании.

Тест Геррарда. Хлорид ртути, растворенный в спирте, дает красное окрашивание.

Тест Блайта. К твердому алкалоиду добавляют крепкий раствор барита, выпаривают досуха и нагревают остаток, при этом выделяется запах цветения боярышника.

Тест Вормли. Спиртовой раствор брома дает кристаллический желтый осадок.

Лечение. Промыть желудок и сделать подкожные инъекции трети грана пилокарпина, который является лучшим антидотом. Можно назначать рвотные и слабительные средства, касторовое масло и животный уголь. Проявляющиеся симптомы следует лечить на общих принципах.

Примечание. Утверждается, что белладонна действует как антагонист опия, и ее применение рекомендуется при отравлении этим препаратом.

БЕЛЕНА

Белена, Hyoscyamus niger, или блекота (сем. Пасленовые), алкалоиды гиосцин, гиосциамин, принятые в больших дозах, вызывают симптомы, весьма схожие с симптомами, обусловленными белладонной. Наблюдается то же расстройство зрения — двоение в глазах; то же расширение зрачков, делирий, спутанность мыслей, бесчувственность и кома. По сравнению с делириогенным действием белладонны гиосцин обладает снотворным эффектом. Но его действие сильно различается у разных людей. Иногда после введения этого препарата наблюдалась форма мании с дикими галлюцинациями.

Специфическим свойством белены является ее склонность вызывать общий паралич нервной системы. Корень по ошибке принимали за пастернак, при этом присутствовали все вышеперечисленные симптомы. Семена более ядовиты, чем корни, причем листья являются наименее ядовитой частью растения.

Посмертные изменения. Патологические изменения не отличаются от тех, которые возникают при отравлении белладонной.

Смертельная доза. Ничего определенного относительно количества, необходимого для вызова смерти, сказать нельзя. Говорят, что тревожные симптомы возникали после применения десяти миним настойки, повторяемого каждые шесть часов. Двадцать семян вызывали активный делирий. Идиосинкразия может иметь отношение к такому результату. Половина драхмы настойки часто дается взрослому и повторяется каждые четыре часа без каких-либо неприятных последствий.

Лечение. Как при отравлении белладонной: рвотные и слабительные средства для выведения яда из организма.

ДУРМАН

Дурман обыкновенный, Datura Stramonium (сем. Пасленовые), обладает мощными ядовитыми свойствами. Они характеризуются возникновением головокружения, ухудшения зрения и обморока. Неукротимый делирий нередки; и в одном случае, когда это состояние имело место, наблюдалась потеря речи. Лицо обычно покрасневшее, глаза блестящие и беспокойные, зрачки расширены; короче говоря, внешность человека напоминает опьяненного. В совокупности симптомы весьма напоминают те, что производятся белладонной.

Отравление семенами дурмана — излюбленный метод у индусов; но поскольку яд чаще всего дают для облегчения грабежа, смерть от его применения наступает редко. В Индии семена смешивают с вареным рисом, столь широко там употребляемым, и поскольку они очень похожи на семена обычного стручкового перца (капсикума), опасный характер смеси обнаруживается не сразу. Семена дурмана можно отличить по вкусу, который слегка горьковатый, тогда как у капсикума он острый и жгучий. Наружное применение листьев может вызвать все признаки отравления.

Действующим началом дурмана является алкалоид датурин, который кристаллизуется в виде бесцветных четырехугольных призмочек с горьким едким вкусом. По химическим свойствам он напоминает атропин и гиосциамин.

Посмертные изменения. Полнокровие сосудов головного мозга и его оболочек с некоторым незначительным раздражением желудка.

Лечение. Как при белладонне: рвотные и слабительные средства для избавления от проглоченных частей растения.

Некоторые другие пасленовые растения — паслен сладко-горький, или полукустарниковый паслён, паслен черный, или садовый паслён, и картофель — обладают ядовитыми свойствами. Подобно другим членам порядка, к которому они принадлежат, они вызывают симптомы, характеризующиеся головокружением, потемнением в глазах, дрожанием конечностей и делирием. Воду, в которой варился картофель, простонародье иногда использует как средство при парше волосистой части головы.

Действующее начало этих растений заключается в алкалоиде соланине, который не является очень сильным ядом. Кролик был убит в течение нескольких часов двумя гранами сульфата соланина.

ОМЕЖНИК ШАФРАННЫЙ

Омежник шафранный, или водяной болиголов — ядовитое местное зонтичное растение.

Случаи случайного отравления этим растением имели место из-за того, что корень принимали за пастернак. Симптомы в одном из описанных случаев соответствовали белой горячке; в другом, закончившемся смертельным исходом, за рвотой кровью последовали судороги. Отмечались сначала сужение, а затем расширение зрачка, спазматическое дыхание и почти незаметный пульс. Смерть может наступить в течение нескольких часов.

Посмертные изменения. Полнокровие сосудов головного мозга и раздражение желудка. Лицо иногда имеет одутловатое выражение, а из ушей и рта может сочиться кровь.

Лечение. Слабительные и рвотные средства для опорожнения кишечника и желудка и тем самым удаления яда.