«Учебник судебной медицины и токсикологии»

Примечание (N. B.). — Симптомы, вызываемые свинцовыми белилами (карбонатом свинца) — это симптомы колики пиктонов, или свинцовой колики маляров, описанной в разделе хронического отравления свинцом.

Посмертные проявления. — При остром отравлении слизистая оболочка желудка и кишечника воспалена и в некоторых случаях покрыта слоями белой или беловато-желтой слизи, в той или иной степени пропитанной проглоченной солью свинца. Разъедание слизистой оболочки может произойти при большой дозе, и это состояние чаще встречается при приеме нейтральной соли.

При хроническом отравлении постоянные посмертные проявления отсутствуют. Мышцы парализованной конечности обычно дряблые, кремового цвета и подвержены жировому перерождению.

Смертельная доза. — Свинцовый сахар не является сильным ядом, выздоровление наступало после проглатывания унции.

Смертельный период. — Неопределенный.

Лечение. — Желудок следует опорожнить с помощью зонда или сифонной трубки с последующим обильным введением сульфатов натрия и магния. Карбонаты давать не следует, так как карбонат свинца ядовит. Следует стимулировать рвоту и назначить сильное слабительное. Также следует давать белок и молоко, так как они осаждают окись. При хронической форме отравления следует назначать йодистый калий и слабительные, главным образом сульфат магния. Диксон Манн не считает, что йодистый калий имеет какую-либо ценность в качестве выделителя свинца, так как последний образует с тканями устойчивое соединение. Серные ванны также полезны для выведения свинца из организма. В последнее время с большим успехом опробованы гальванические ванны. В качестве профилактики рекомендуется, чтобы все лица, занятые на свинцовых производствах или вынужденные часто брать этот металл в руки, в больших количествах пили лимонад с добавлением серной кислоты, не принимали пищу на производстве или без тщательного мытья рук.

Химический анализ. — При нагревании твердого ацетата на платиновой фольге он плавится, затем затвердевает, темнеет и выделяет пары уксусной кислоты.

Ниже приводятся реакции жидких проб на свинец в растворе:

1. Разбавленная серная кислота дает белый осадок сульфата, нерастворимый в азотной, но растворимый в соляной кислоте, в избытке раствора едкого кали и в растворе ацетата аммония.

2. Раствор йодистого калия дает желтый осадок, растворимый в кипящей воде и растворе едкого кали.

3. Сероводород или сульфид аммония дает черный осадок.

4. Бихромат калия дает желтый осадок.

Обнаружение свинца в органических смесях

Содержимое желудка или рвотные массы необходимо разбавить водой и профильтровать. Осадок на фильтре, промытый дистиллированной водой, откладывают для дальнейшего исследования; фильтрат и промывные воды подкисляют азотной кислотой. Пропущенный через раствор ток сероводорода осадит весь свинец (при его наличии) в виде буровато-черного сульфида, который можно собрать на небольшой фильтр и высушить. Сульфид, прокипяченный с разбавленной азотной кислотой, частично превращается в нерастворимый сульфат, а частично растворяется в виде нитрата. Тщательно нейтрализованный раствор можно либо испытать сразу, либо осторожно сконцентрировать. В любом случае появление ярко-желтого осадка с раствором бихромата калия и аналогичного осадка с раствором йодистого калия можно считать доказательством присутствия свинца. Часть свинца, выпавшая в виде сульфата, окажется растворимой в растворе чистого едкого кали, причем образующаяся жидкость дает черно-бурый осадок при добавлении сульфида аммония.

Нерастворимый осадок, оставшийся на фильтре, следует озолить в фарфоровом тигле, с азотной кислотой или без нее, следя за тем, чтобы не поднимать температуру выше, чем требуется для достижения желаемого эффекта: обугленную массу прокипятить с разбавленной азотной кислотой, выпарить досуха, экстрагировать дистиллированной водой, а затем профильтровать, испытав фильтрат, как упоминалось выше. Часто бывает полезно в качестве предварительного теста на присутствие свинца в растворимой форме погрузить кусок промокательной бумаги в прозрачную жидкость, полученную путем фильтрования содержимого желудка или рвотных масс, а затем подвергнуть бумагу воздействию тока сероводорода. Если свинец присутствует, бумага почернеет.

Для обнаружения свинца в моче и фекалиях Диксон Манн советовал выпарить мочу до консистенции киселя, а фекалии смешать с дистиллированной водой до аналогичной консистенции; затем органические вещества разрушаются соляной кислотой и хлоратом калия с помощью нагревания, и раствор фильтруется. Фильтрат помещают в ячейку с пергаментным дном, а ее — в другую ячейку, содержащую дистиллированную воду, подкисленную серной кислотой. Два кусочка платиновой фольги помещают во внутреннюю и внешнюю ячейки, разделенные пергаментом; фольга во внутренней ячейке соединяется с катодом, а во внешней — с анодом четырех элементов Гроува, и цепь замыкается на несколько часов. Свинец, если он присутствует, осаждается на платине, соединенной с катодом.

Полезен магниевый метод (Марсден и Абрам). Полоска чистого магния помещается в мочу, в которую предварительно добавлен оксалат аммония (около 1 грамма на 150 куб. см). Свинец, если он присутствует, осаждается на магнии примерно через полчаса, но это может занять несколько часов. Полоску промывают в дистиллированной воде и высушивают — при нагревании с кристаллом йода образуется желтый йодид; или осадок можно растворить в HNO₃ и испытать обычным способом.

Годби рекомендует инокулировать мочу кишечной палочкой (bacillus coli), которая в процессе своего роста производит H₂S; это осаждает любой свинец в виде сульфида. После фильтрования фильтрат растворяют в небольшом количестве 10-процентной азотной кислоты и испытывают обычными методами.

Резюме основных фактов, касающихся отравления свинцом

ACUTE POISONING.—SYMPTOMS, ETC.

Action on alimentary canal. Sweet metallic taste in mouth. Vomiting,

constipation, burning twisting pain in

the belly. Inflammation of canal.

Circulation The pulse lowered, and tendency to death

from syncope. Anæmia.

Nervous system. Neuralgic pain, convulsions, cramps,

paralysis, &c.

CHRONIC POISONING.—SYMPTOMS, ETC.

Mouth and alimentary Sweet metallic taste; blue line at margins

canal. of gums; breath fœtid. Colic, constipation.

Nervous and muscular symptoms. Headache, delirium, stupor, amaurosis,

paralysis of the extensor muscles of the

wrist, anæsthesia of the affected part.

Fatty degeneration of the muscles.

Circumstances under which it may occur. Certain trades, as painters, plumbers,

type-founders, &c. Action of drinking

water on lead. Hair-dyes, food in leaden

utensils, &c.

Prophylaxis Grinding lead colours in oil or water.

Cleanliness in factories. Slate cisterns for

water. Dilute sulphuric acid lemonade.

Medical treatment Epsom salts, iodide of potassium, galvanic

baths, &c.

МЕДЬ

Металлическая медь, как и металлический свинец, не ядовита, однако ее окислы ядовиты; поэтому ее не следует глотать, так как на нее быстро воздействуют кишечные выделения с образованием ядовитых соединений. Сплав меди используется для украшения пряников и т. д. Все соли меди ядовиты. Наиболее важными являются сульфат, синий купорос или медный купорос, а также субацетат или ярь-медянка.

Медь выводится из организма в незначительной степени с мочой. Ее обнаруживали в желудке, печени и кишечнике спустя восемь месяцев после прекращения ее приема. Кроме того, ее удавалось обнаружить в бронхиальном секрете надежнее, чем в моче.

Симптомы отравления медью

Острое отравление. — Первичное действие сульфата меди в дозах от пяти до пятнадцати гран проявляется как быстрое рвотное средство; в больших дозах — как сильное раздражающее средство; однако при всасывании он, по-видимому, действует главным образом на головной и спинной мозг и нервную систему. Его раздражающее действие характеризуется тошнотой, рвотой, схватывающими болями в животе, который значительно вздут, и усиленным слюноотделением. Рвотные массы имеют синеватый или зеленоватый цвет, а испражнения из кишечника — зеленоватые и содержат кровь. Рвотные массы приобретают синий цвет при добавлении аммиака. Вышеупомянутые симптомы обычно возникают сразу после проглатывания яда и быстро нарастают по тяжести. Через некоторое время наступают отдаленные последствия, характеризующиеся головной болью, головокружением, затрудненным дыханием, частым нерегулярным пульсом, комой или судорогами, параличом и смертью.

При отравлении этим веществом судороги бывают чрезвычайно сильными, и нередко наблюдается буйный бессвязный бред.

Субацетат меди, или ярь-медянка, вызывает симптомы, весьма похожие на только что описанные. При приеме как этого соединения, так и сульфата могут развиться желтуха и подавление мочеиспускания.

Хроническое отравление. — Возникают постоянное и беспокоящее раздражение желудка и кишечника; рвота и понос, сопровождающиеся значительным потугами при дефекации; потеря аппетита, упадок сил и общее истощение. Больной подвержен частым подергиваниям конечностей, которые могут перейти в паралич. Во рту ощущается неприятный, медно-металлический вкус. Нередко отмечаются судороги или коликообразные боли в животе. Иногда наблюдается желтуха. Рвотные массы имеют зеленоватый цвет; однако врач не должен заблуждаться и принимать цвет рвотных масс, возникающий при некоторых болезненных состояниях желчи, за результат отравления солью меди. Особая форма хронического отравления, поражающая рабочих, занятых с этим металлом, описана некоторыми французскими патологами как «медная колика». Эта форма отравления характеризуется кахектичным состоянием организма в сочетании с одним или несколькими из описанных выше симптомов. В некоторых случаях вдоль краев десен присутствует пурпурная линия.

Отравление медью может быть следствием следующих факторов:

1. Попадания ее в организм при использовании в кулинарных целях медной посуды, не имеющей надлежащего полужения. Интересный отчет об отравлении из этого источника можно найти во втором томе издания «Medical Observations and Inquiries by a Society of Physicians in London», опубликованном в 1764 году. Записанные там случаи произошли на борту корабля и сопровождались крайне тревожными симптомами.

2. Постоянного контакта металла с поверхностью тела, обусловленного определенными процессами при его производстве и применении в промышленных целях. М. Мишель Леви, однако, указывает в своем труде «Traité d’Hygiène, Publique et Privée», что рабочие, занятые с медью, могут выделять мочу зеленого цвета и тем не менее оставаться столь же крепкими и долговечными, как и другие рабочие.

3. Использования определенных препаратов этого металла в качестве пигментов.

4. Использования германского серебра — сплава меди, цинка и никеля, — который может стать опасным из-за воздействия кислой пищи на это соединение.

5. Использования соли меди для придания свежего зеленого цвета некоторым консервированным овощам и фруктам, горошку и т. д., которые в настоящее время ввозятся в эту страну из Франции.

Посмертные изменения. — Слизистая оболочка желудка воспалена, причем воспаление иногда распространяется на пищевод. В кишечнике могут обнаруживаться перфорации. Выстилающая оболочка всего пищеварительного тракта имеет глубокий зеленый цвет, отличающийся от такового при болезненном состоянии желчи тем, что он становится синим при добавлении аммиака.

Смертельная доза. — Точно ничего не известно о точной количестве, которое может оказаться смертельным, поскольку данные о ядовитом действии меди несколько противоречивы. Она представляется более опасной в малых дозах, чем в больших. Половина унции ярь-медянки или субацетата оказалась смертельной для взрослого человека.

Смертельный период. — Самый короткий зарегистрированный срок составляет четыре часа.

Лечение. — Вызвать рвоту и усилить рвотное действие солей меди обильным питьем теплой воды, молока или любого обволакивающего напитка. Если рвота не наступает, можно использовать желудочный зонд. В качестве противоядия применяли большие количества альбумина и железных опилок, из которых первый оказывается наиболее эффективным.

Химический анализ. — Ниже приведены качественные реакции в растворах на медь:

1. Аммиак дает синевато-белый осадок, растворимый в избытке с образованием синего раствора.

2. Сероводород и сульфид аммония дают осадок шоколадного цвета.

3. Ферроцианид калия дает окраску портвейна или красновато-бурый осадок.

4. Если в кислый раствор меди опустить яркую стальную иглу, металл осаждается на игле.

5. Если поместить кусочек цинка, обвязанный платиновой проволокой, в раствор соли меди, металл осаждается на платине; при воздействии паров серной кислоты, смешанной с бромидом калия, он становится фиолетовым.

Обнаружение меди в органических жидкостях

А. — Тщательно измельченную ткань или содержимое желудка, разбавленные водой, фильтруют, а нерастворимую часть откладывают для дальнейшей обработки (см. Б).

Фильтрат и промывные воды теперь можно сгустить, подкислить серной кислотой и опустить в жидкость полированную иглу; если не происходит немедленного осаждения металлической меди, ее можно оставить на несколько часов. Цвет металлического осадка весьма характерен для меди. В качестве подтверждающего доказательства концентрированную жидкость можно поместить в платиновую чашечку с несколькими фрагментами цинка, при этом медь осядет на платиновой чашечке в местах контакта с цинком; жидкость сливают, а избыток цинка, прилипший к платине, удаляют разбавленной соляной кислотой. Теперь медь можно растворить с платины азотной кислотой, избыток кислоты удалить выпариванием, а полученный раствор подвергнуть указанным выше реакциям "в мокром виде".

Б. — Нерастворимый остаток из А сжигают в фарфоровом тигле. Полученную золу обрабатывают соляной кислотой при нагревании и выпаривают практически досуха. Остаток, растворенный в дистиллированной воде, можно испытать так же, как описано в разделе «А».

ЦИНК

Значение имеют только сульфат и хлорид цинка. Отравление хлоридом цинка уже было описано (стр. 265).

Сульфат цинка

Белый купорос.

Симптомы. — Сульфат цинка действует как чисто раздражающее средство. Первыми появляются такие симптомы, как сильная рвота, сопровождающаяся болью в животе, и понос. За ними могут последовать симптомы, свидетельствующие о коллапсе, а именно: холодность конечностей, бледность лица, нерегулярный пульс и обморок.

Посмертные изменения. — Наличие воспалительного процесса.

Смертельная доза. — Не определена.

Смертельный период. — Смерть наступала через четыре часа.

Химический анализ. — Отличается от щавелевой кислоты тем, что не улетучивается при нагревании на платиновой фольге.

В растворе:

1. Аммиак дает белый осадок, растворимый в избытке.

2. Ферроцианид калия дает белый осадок.

3. Сероводород или сульфид аммония в нейтральном чистом растворе дает молочно-белый осадок.

4. Нитрат бария дает белый осадок, указывающий на присутствие серной кислоты.

5. Едкое кали или едкий натр дает белый осадок, растворимый в избытке.

В органических смесях: пропустить сероводород, собрать сульфид и разложить его кипящей соляной кислотой, после чего провести реакцию на цинк.

Лечение. — Чай, кофе, молоко, теплая вода, альбумин, а в некоторых случаях — клизмы из слизистых отваров и другие обволакивающие средства.

ЖЕЛЕЗО

Важное значение имеют такие препараты железа, как сульфат и хлорид (муриат).

Сульфат железа

Купорос, или зеленый купорос, применялся в качестве яда, но чаще — для искусственного прерывания беременности. Унция этого вещества была принята без каких-либо иных серьезных последствий, кроме возникновения сильной боли, поноса и рвоты. Постоянное применение этого вещества на тело вызывало рвоту, боли в животе и конечностях. Эти симптомы исчезают при лечении.

Химический анализ. — (1) Гидросульфид аммония дает черный осадок. (2) Ферроцианид калия, добавленный к его раствору, вызывает появление зеленовато-синего осадка, темнеющего на воздухе. (3) Хлорид бария укажет на природу присутствующей кислоты.

Хлорид железа

Более известный как настойка полухлорида железа, или Tinctura Ferri Perchloridi. Эта настойка действует как прижигающий и раздражающий яд, причем смерть последовала через пять недель после проглатывания полутора унций. Она иногда используется в качестве аборттивного средства. Тем не менее, выздоровление наступало и после проглатывания трех унций. Симптомы, наблюдаввшиеся в большинстве случаев, были симптомами прижигающего и раздражающего действия.

Химический анализ. — (1) Добавление нитрата серебра вызывает образование белого осадка, нерастворимого в азотной кислоте, что указывает на присутствие хлора. (2) Оксид железа определяется по образованию берлинской лазури при добавлении раствора ферроцианида калия.

ВИСМУТ

Препараты этого металла действуют как раздражающие яды, причем смерть наступила от дозы в два драхмы основного нитрата. Д-р Трейл («Outlines of Medical Jurisprudence», стр. 116) упоминает случай с его пациенткой, которая приняла шесть драхм в течение трех дней в разделенных дозах. Симптомами были рвота, сильнейшая боль в животе и горле, слабый, еле прощупываемый пульс и сильное беспокойство в области сердца. Наступило выздоровление. Случай тяжелой рвоты при беременности, закончившийся летальным исходом, был ошибочно принят за отравление мышьяком. Ошибка возникла из-за того, что сероватый порошок на стенках желудка приняли за мышьяк. При дальнейшем разбирательстве выяснилось, что это был висмут, назначенный в медицинских целях для предотвращения рвоты. Карбонат висмута, смешанный со слизистым отваром или хлебом с молоком, применяется в больших количествах в целях рентгенографии пищеварительного тракта без каких-либо побочных эффектов.

КАЛИЙ

Нитрат калия

Это вещество хорошо известно как селитра, калийная селитра и очищенная селитра. В больших дозах оно действует как раздражающее средство, и описаны случаи, когда оно использовалось для отравления детей. В одном случае наличие кристаллов этой соли в части высохших рвотных масс на ботинке ребенка помогло установить причину смерти.

Симптомы. — Симптомы чистого раздражающего действия, к которому и следует относить смерть, а не к какому-либо общему действию препарата на организм. Нервные симптомы, которые порой бывают весьма выраженными, как известно, свойственны действию многих чистых раздражающих веществ. В некоторых случаях наблюдается подавление мочеиспускания.

Посмертные изменения. — Такие же, как при действии раздражающих веществ в целом.

Химический анализ. — Выделить яд с помощью диализа, выпарить и испытать кристаллы согласно указаниям для азотной кислоты.

Смертельная доза. — Около унции.

Смертельный период. — Два часа.

Лечение. — Такое же, как при отравлении другими раздражающими средствами; обволакивающие напитки. Стимулировать рвоту.

Сульфат калия

Полисоль, соляная смесь двух или сульфат калия действует как раздражающий яд и широко используется во Франции в качестве аборттивного средства. Симптомы и посмертные изменения во многом схожи с теми, что вызывает нитрат. Может применяться аналогичное лечение. При обнаружении этого вещества нитрат бария укажет на присутствующую кислоту, а бихлорид платины — на присутствие калия.

Хлорат калия

Эта соль действует как яд при приеме в больших дозах, вызывая симптомы, которые можно спутать с отравлением мышьяковистым водородом или с такими заболеваниями, как гемоглобинурийная лихорадка.

Симптомы. — К ним относятся боль в желудке и кишечнике с рвотой, коллапс и ступор, цианоз, желтуха; уменьшение количества мочи, которая содержит гемоглобин, цилиндры и альбумин. Вопрос о том, является ли желтуха гематогенной или гепатогенной, остается открытым. Хлорат калия разрушает красные кровяные тельца, гемоглобин растворяется и высвобождается в плазме крови.

Смертельная доза. — 45–50 гран оказались смертельными для трехлетнего ребенка. Для взрослого — от 390 гран до полутора унций.

Смертельный период. — От пяти часов до нескольких дней.

Лечение. — Желудок следует промыть через сифонный зонд. Полезным может оказаться кровопускание с последующим переливанием свежей крови. Нефрит и другие симптомы требуют общего лечения.

Посмертные изменения. — Слизистая оболочка желудка может быть воспалена, могут обнаруживаться подслизистые кровоизлияния. Кровь имеет шоколадный цвет и дает спектр метгемоглобина. Селезенка увеличена и имеет шоколадный цвет, почки остро воспалены.

Химический анализ. — Хлорат калия можно отделить от органического материала с помощью диализа.

1. Если к раствору соли добавить несколько капель сульфата индиго, а затем несколько капель концентрированной серной кислоты, индигово-синий цвет обесцвечивается.

2. Если небольшой кристалл хлората нагреть в пробирке с каплей концентрированной серной кислоты, происходит взрыв с детонацией.

БАРИЙ

Хлорид, нитрат и карбонат бария являются раздражающими ядами. Но помимо своего раздражающего действия, соли бария также, по-видимому, действуют на нервную систему и сердце, останавливая его в систоле. Симптомы, посмертные изменения и лечение такие же, как и при отравлении другими раздражающими ядами. Следует дать сульфат магния или другой растворимый сульфат для образования нерастворимого сульфата бария. Сульфат бария также используется подобно карбонату висмута для рентгенографии.

Химический анализ. — Серная кислота или щелочной сульфат дают белый осадок с раствором хлорида бария, нерастворимый в азотной кислоте. Соли придают пламени зеленовато-желтый цвет. Хлор обнаруживается с помощью нитрата серебра. Растворите карбонат в соляной кислоте и проведите испытания, как указано выше.

ХРОМ

Два соединения этого металла широко используются в технике для крашения — нейтральный хромат и кислый бихромат калия. Бихромат калия является мощным ядом, и смерть может наступить от его прямого действия на нервную систему без развития каких-либо признаков раздражения; однако в других случаях присутствуют хорошо выраженные симптомы раздражения. При внешнем применении он вызывает глубокие фистулезные язвы, особенно на слизистой оболочке носовой перегородки у рабочих, занятых на его производстве. Эти язвы до некоторой степени предотвращаются нюханием табака. Красильщики нередко тяжело страдают на руках при использовании этого вещества в ходе своей профессии. Смерть наступала через четыре часа после его введения.

Химический анализ. — Раствор бихромата калия при добавлении к раствору ацетата свинца дает желтый осадок; с нитратом серебра — красный. Соль при кипячении с соляной или серной кислотой и спиртом дает зеленую жидкость.

Лечение. — Эметики, магнезия, мел, обволакивающие напитки и т. д.

ГЛАВА V. РАСТИТЕЛЬНЫЕ И ЖИВОТНЫЕ РАЗДРАЖАЮЩИЕ ЯДЫ

Способ действия. — Общие эффекты, производимые довольно обширным классом растительных раздражающих ядов, заключаются в следующем:

1. Сильная боль в животе, сопровождающаяся рвотой и поносом.

2. Отсутствие в большинстве случаев каких-либо церебральных или нервных симптомов.

3. Раздражающие свойства, по-видимому, заключаются в едком масле или смоле. У безвременника, живокости аптечной и некоторых других присутствие алкалоида может объяснять их активные свойства.

4. В лечебных дозах растительные раздражающие средства действуют как мягкие слабительные.

5. Посмертные изменения, обнаруживаемые в пищеварительном тракте, свидетельствуют о воспалении как следствии раздражения.

6. При наружном применении они вызывают воспаление, пустулезные высыпания и иногда нездоровые мокнущие язвы.

МОЖЖЕВЕЛЬНИК КАЗАЦКИЙ

Листья и верхушки этого растения, Juniperus Sabina (сем. Хвойные — Coniferæ), выделяют едкое летучее масло, присутствием которого обусловлены ядовитые свойства. Масло бесцветное или бледно-желтое, с особым терпетиновым запахом. Оно используется в медицине как внутренне, так и наружно и предположительно обладает свойствами, стимулирующими менструации. Высушенный порошок менее активен, чем свежие верхушки. Можжевельник казацкий редко используется как яд, чаще — для искусственного прерывания беременности. Его использование с этой целью упомянуто в старинной балладе «Мари Гамильтон»:

«Король пошел в сад при аббатстве,

И сорвал ветку казацкого можжевельника,

Чтобы изгнать младенца из сердца Мари;

Но задуманному не суждено было сбыться».

Симптомы. — Симптомы отравления раздражающими веществами. Сильная боль в животе, сменяющаяся рвотой, а в некоторых случаях слюнотечением и странгурией. Понос присутствует не всегда. При приеме с целью прерывания беременности смерть часто наступает раньше, чем достигается цель, ради которой средство было принято.

Посмертные изменения. — Желудок, пищевод и кишечник оказываются полнокровными и воспаленными. Желудок местами может выглядеть разъеденным, на его стенках прилип зелёный порошок. Промытый, высушенный и затем растертый порошок издает запах можжевельника казацкого.

Химический анализ. — Если был принят настой или отвар листьев, химический анализ не помогает. Масло можно выделить из содержимого желудка путем его дистилляции с последующим встряхиванием дистиллята с эфиром, при этом масло переходит в раствор. При испарении эфира масло остается для исследования. Когда принят порошок, содержимое желудка напоминает суп из зеленого горошка. Если взять небольшую часть зеленой жидкости и разбавить водой, нерастворимый зеленый хлорофилл осядет на дно; но если цвет обусловлен желчью, жидкость останется равномерно зеленой. Если собрать часть зеленого вещества, высушить и растереть в ступке, появится характерный запах можжевельника казацкого. С помощью микроскопа можно обнаружить кусочки веточек.

Масло при добавлении концентрированной серной кислоты приобретает коричневый цвет. При разбавлении окрашенной жидкости водой образуется густой белый осадок.

КРОТОНОВОЕ МАСЛО

Масло, отжатое из семян Croton tiglium (сем. Молочайные — Euphorbiaceæ).

Принятые семена вызывают сильные боли в желудке и понос. Перейра описал случай с мужчиной, который тяжело пострадал от вдыхания пыли этих семян. Доза масла составляет от половины минима до минима. Д-р Трейл упоминает случай с пациенткой — хрупкой женщиной, которая приняла три капли за один прием без каких-либо неудобств. Д-р Адам описывает случай («Edinburgh Medical Journal», 1856) с мужчиной, который по ошибке выпил три драхмы линимента, содержащего около пятидесяти капель кротонового масла. После самых тревожных симптомов пациент в конце концов выздоровел. Две с половиной драхмы стали причиной смерти («Journal de Clinique Médicale», 1839, стр. 509). Ядовитые свойства обусловлены присутствием жирной кислоты.

Один знакомый врач сообщил Хасзбанду, что на Шетландских островах шесть капель в таком же количестве пилюль колоцинта в местных случаях вызывали лишь «комфортное „очищение“ кишечника». Это объясняется плотной структурой кишечника (dura ilia), возникающей в результате постоянной рыбной диеты.

Симптомы. — Боль в животе, рвота и понос, сменяющиеся истощением и коллапсом. В некоторых случаях при большой дозе боль носит жгучий, палящий характер и может ощущаться от рта по всему ходу пищеварительного тракта.

Химический анализ. — Выделить масло из содержимого желудка с помощью эфира, а затем удалить эфир нагреванием. Масло при последующем нагревании с азотной кислотой приобретает коричневый цвет, и выделяются пары азотной кислоты.

БЕЗВРЕМЕННИК

Ядовитые свойства Colchicum autumnale, лугового шафрана (сем. Мелантиевые — Melanthaceæ) обусловлены алкалоидом колхицином, который содержится главным образом в клубнелуковицах, но присутствует и в других частях растения. Зафиксированы случаи смерти от семян.

В июне 1875 года вспышка желудочного раздражения среди жителей Рионе Боэго была прослежена до употребления молока коз, которые случайно съели листья безвременника.

Симптомы. — Безвременник в лечебных дозах повышает активность печени, и желчь выделяется в изобилии. Активность почек и кожи также возрастает. Сердце в той или иной степени вовлекается в процесс, и частота его сокращений уменьшается. В больших дозах наличествуют все симптомы отравления раздражающими средствами, которые в некоторых случаях уподоблялись признакам азиатской холеры.

Посмертные изменения. — Смерть может наступить от его приема без каких-либо патологических изменений. Однако в других случаях присутствовали обычные признаки воспаления. Каспер описывает цвет и состояние крови у отравившихся безвременником как темно-вишнево-красные, с консистенцией патоки. Также может наблюдаться выраженное полнокровие нижней полой вены.

Химический анализ. — Колхицин, полученный по методу Стаса, при добавлении к концентрированной азотной кислоте приобретает фиолетовый цвет, переходящий в синий и коричневый. Фиолетовый раствор при разбавлении водой становится желтым, а при добавлении едкого натра — красным. Настойка йода осаждает колхицин в виде темно-коричневого (кирпично-бурого) осадка, бихлорид платины — в виде желтого, а танниновая кислота — в виде белого, причем осадок растворим в спирте, уксусной кислоте и щелочных карбонатах. Концентрированная серная кислота дает с колхицином желтый цвет, который при добавлении азотной кислоты сменяется зеленым, фиолетовым и красновато-бурым.

Смертельная доза. — Одна унция настойки.

Лечение. — Для противодействия его угнетающему действию следует давать стимуляторы и опиум. Утверждают, что танин является противоядием.

СПОУРНЬЯ (МАТОЧНЫЕ РОЖКИ)

Подобно казацкому можжевельнику, спорынья чаще используется для искусственного прерывания беременности, чем как яд. При приеме в большой дозе она вызывает рвоту, понос, сильную жажду, учащенное дыхание и нерегулярность сердечной деятельности. Спорынья оказывает мощное действие на гладкую мышечную ткань везде, где она присутствует в организме; в результате сосуды сильно сокращаются, а перистальтика кишечника значительно усиливается. На беременную матку ее действие неопределенно, так как она, по-видимому, не обладает выраженной способностью вызывать роды, однако на роженицу ее влияние весьма заметно. В журнале «Lancet» (т. II, 1882) описан случай, когда пациентка некоторое время принимала спорынью с целью прерывания беременности, но поскольку эта цель не была достигнута, она приняла «две пригоршни» порошка спорыньи для ускорения процесса, что вызвало следующие смертельные симптомы: наблюдалась некоторая желтуха, выражение лица было тревожным. Периодически возникали приступы ступора, общее состояние пациентки было плаксивым, однако в дыхании не было запаха алкоголя; но в ходе течения болезни, завершившегося летальным исходом, ощущался отчетливый запах эфира. Пульс был настолько частым, что его невозможно было сосчитать, и под пальцем он также ощущался как имеющий особый толчкообразный характер. Предпринимались попытки вызвать роды введением гибкого маточного зонда с пуговкой на конце (bougie-a-boule), но пациентка скончалась в состоянии коллапса до того, как удалось завершить родоразрешение.

Когда препарат принимается в течение некоторого времени в виде ржаного хлеба, испеченного из пораженного зерна, симптомы в одних случаях относятся к нервной системе, в других — кровь претерпевает определенные изменения; нередко отмечались кровоизлияния во внутренние органы, как в только что упомянутом случае. Также зафиксированы случаи развития гангрены одной или нескольких конечностей. Хроническое отравление этим препаратом получило название эрготизма и может протекать в двух формах — спастической и гангренозной; первая характеризуется судорогами, головокружением, бредом, ухудшением зрения и тетаническими спазмами; вторая — как правило, сухой гангреной носа или конечностей.

Химический анализ. — Спорынья имеет специфический, слегка рыбный запах, который усиливается при растирании порошка с раствором едкого кали и нагревании смеси. Одновременно она приобретает красноватый оттенок. Появление этого запаха и вид под микроскопом — единственные известные на сегодня тесты для обнаружения этого вещества в порошке. Из органической смеси его можно извлечь горячим спиртом, подкисленным серной кислотой. Раствор имеет красный цвет и обнаруживает в спектре две полосы: одну в зеленой зоне, а вторую, более широкую и выраженную, — в синей.

Лечение. — Промыть желудок и назначить ингаляции нитрита амила.

МОРОЗНИК ЧЕРНЫЙ

Это растение — Helleborus niger, морозник черный (сем. Лютиковые — Ranunculaceæ), известное как рождественская роза, является меламподием старых фармакопей. Все части растения ядовиты.

Симптомы. — Понос, рвота, боль в животе и холодный пот. Смерти обычно предшествуют судороги и потеря сознания.

Посмертные изменения. — Общие для действия других раздражающих веществ.

МОРОЗНИК БЕЛЫЙ

Морозник белый, Veratrum album (сем. Мелантиевые — Melanthaceæ) действует почти так же, как морозник черный, но сильнее. Порошок вызывает сильное чихание. Действующим началом, по-видимому, является алкалоид вератрия. Симптомы и посмертные изменения аналогичны тем, что вызывает морозник черный.

ГУММИГУТ

Гуммигут представляет собой камедесмолу Garcinia Morella. Он является активным компонентом некоторых сомнительных патентованных «растительных пилюль». Одна драхма вызывала смерть своим раздражающим действием. Из-за неполного измельчения гуммигута в таких пилюлях они вызывали сильное раздражение кишечника, потуги на дефекацию и выпадение матки, обусловленные раздражающим действием мелких кусочков этого вещества.

ЯЛАПА

Ялапа — порошок, получаемый из клубней Exogonium Purga. Действующие свойства препарата заключены в смоле. Это сильное слабительное; двенадцать гран убили собаку.

СКАМОНИЯ

Скамонию получают из высушенного корня Convolvulus Scammonia. Подобно вышеупомянутому средству, она является мощным слабительным и может вызвать смерть при приеме в больших дозах истощенными людьми.

КАСТОРОВОЕ МАСЛО

Масло, отжатое с применением или без применения тепла из семян Ricinus communis. Девочка восемнадцати лет умерла в Ливерпуле в 1837 году от поедания нескольких семян клещевины.

АРОРУМ ПЯТНИСТЫЙ

Аронник пятнистый — одно из самых едких дикорастущих растений. Активное свойство растения, по-видимому, теряется при высушивании и при дистилляции с водой. Дети отравлялись его листьями.

ТИСС

Ветки и плоды Taxus baccata действуют как раздражающие яды, вызывая также симптомы, указывающие на поражение головного и спинного мозга. Описан случай отравления листьями тисса, при котором в желудке было обнаружено всего пять гран листьев; тем не менее смерть наступила в течение часа с момента появления симптомов («British Medical Journal», 1876, vol. II, p. 392). В вышеупомянутом случае рвота и другие признаки раздражения желудка отсутствовали. Основными наблюдавшимися симптомами были: бледность лица, обморочное состояние, почти неощутимый пульс, лицевые судороги, пена изо рта, хриплое дыхание, потеря сознания, заканчивающаяся смертью. Симптомы обусловлены алкалоидным токсином. Несколько детей умерли после поедания плодов. Посмертные признаки раздражения пищеварительного тракта.

РАКИТНИК

Cytisus Laburnum, или обычный ракитник, семена, кора и древесина которого ядовиты. Они содержат наркотически-едкий кристаллизующийся алкалоид — цитизин, вызывающий рвоту, пену изо рта, судороги и потерю сознания. В двух случаях, упомянутых Трейлом, наступило выздоровление благодаря применению эметиков и аммиака.

КОТОВНИК (ЭТУСА)

Æthusa Cynapium ошибочно принимали за петрушку. Тошнота, рвота, головокружение и сильные боли в животе относятся к наиболее частым симптомам отравления этим растением.

БРИОНИЯ

Под этим названием объединены два растения: Bryonia dioica, бриония белая (сем. Тыквенные — Cucurbitaceæ), единственное дикорастущее тыквенное растение, и Tamus communis, бриония черная (сем. Диоскорейные — Dioscoreaceæ). И бриония белая, и бриония черная обладают активными раздражающими свойствами. Они важны в силу того, что растут в диком виде, и сохраняется вероятность поедания плодов детьми.

ЭЛАТЕРИУМ

Элатериум — сгущенный сок Ecballium officinarum, или бешенго огурца. Это мощное сильное слабительное, причем один гран вызывал тревожные симптомы у человека.

ЖИВОТНЫЕ РАЗДРАЖАЮЩИЕ ЯДЫ

ШПАНСКАЯ МУШКА (КАНТАРИДЫ)

Шпанская мушка — Cantharis vesicatoria (сем. Жесткокрылые — Coleoptera) — редко дается в качестве яда, но чаще всего используется для искусственного прерывания беременности или из-за ее предполагаемых афродизиакальных свойств.

Шпанская мушка является чистым раздражающим средством. При наружном применении она вызывает образование пузырей, а при всасывании — странгурию.

Кантаридин — действующее начало шпанской мушки — нерастворим в воде и сероуглероде. Он лишь слабо растворим в спирте, но растворяется в хлороформе, эфире и некоторых маслах. Из тысячи частей насекомых было получено четыре части кантаридина.

Симптомы. — Сначала во рту ощущается едкий вкус, сменяющийся жгучим жаром в горле, желудке и животе. Наблюдается постоянная рвота кровавой слизью, стул также содержит кровь. Больной жалуется на сильную жажду, боли в пояснице и непреодолимое желание мочиться, причем моча часто смешана с кровью. Слюнотечение в некоторых случаях является ведущим симптомом. Странгурия может возникать в результате наружного применения шпанской мушки в качестве пластыря и т. д. Приапизм часто бывает упорным и болезненным, а смертельный исход обычно предваряется сильными судорогами и бредом. У беременных женщин может произойти выкидыш в результате общего раздражения и расстройства организма, поскольку нет доказательств того, что матка подвергается какому-то особому воздействию препарата. Рвотные массы могут содержать блестящие зеленые частицы, присутствие которых указывает на характер принятого яда. Наступление симптомов в некоторых случаях может задерживаться.

Посмертные изменения. — Признаки сильного раздражения. Слизистая оболочка всего пищеварительного тракта, от рта до прямой кишки, обнаруживается в состоянии острого воспаления. Матка, почки и внутренние органы размножения также вовлечены в общее раздражение, причем в некоторых случаях отмечалось изъязвление мочевого пузыря. Частицы крыльев и надкрылий иногда обнаруживаются прилипшими к стенкам желудка.

Смертельная доза. — Одна унция настойки вызвала смерть через четырнадцать дней. Это, пожалуй, самая маленькая зарегистрированная смертельная доза. Утверждают, что шесть унций не вызвали никаких опасных симптомов. Низкое качество препарата может объяснить этот результат.

Лечение. — Следует стимулировать рвоту и дать теплые слизистые напитки. Если рвота отсутствует, нужно назначить эметики. Масло давать не следует, так как оно растворяет действующее начало. С пользой может быть назначен опиум.

Химический анализ. — Содержимое желудка следует сгустить, затем обработать хлороформом, отфильтровать, и дать фильтрату самопроизвольно испариться. Часть остатка затем следует поместить на кожу и отметить наличие или отсутствие образования пузырей. При исследовании под микроскопом можно обнаружить кусочки надкрылий. Действие серной или азотной кислоты не вызывает изменения цвета кантаридина, что отличает это вещество от любых растительных алкалоидов.

АЛКАЛОИДЫ ГНИЕНИЯ ИЛИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ АЛКАЛОИДЫ

Процессы, посредством которых сложные и высокоорганизованные вещества распадаются на свои первичные элементы, носят во многом синтетический характер. Процессы гниения, вызываемые действием бактерий, приводят к образованию особых продуктов, некоторые из которых соединяются с определенными минеральными и растительными кислотами с образованием определенных химических солей; в этом отношении они соответствуют неорганическим и органическим основаниям. Эти продукты называются птомаинами — название, предложенное итальянским токсикологом Сельми, которое происходит от греческого слова πτῶμα — труп.

Из-за своих основных свойств, напоминающих растительные алкалоиды, они называются алкалоидами гниения или бактериальными алкалоидами. Их называли животными алкалоидами, но некоторые птомаины могут образовываться под действием бактерий на растительные протеиды; поэтому этот термин не вполне применим и должен быть ограничен теми основными телами, или «лейкомаинами», которые являются результатом метаболизма тканей в животном организме.

Существенным элементом их основной природы является азот, и в этом они подобны растительным алкалоидам. Некоторые из них содержат кислород, подобно фиксированным алкалоидам, в то время как другие его не содержат, подобно летучим алкалоидам никотину и кониину. Вид образующегося птомаина зависит от природы бактерии, материала, на котором и в условиях которого она растет; количества присутствующего кислорода; температуры и периода роста. Не все птомаины обязательно ядовиты. Альбумин является источником, из которого происходят все алкалоиды, растительные или животные. Ниже приводится список основных птомаинов:

Метиламин, CH₃NH₂. — Обнаружен в рассоле сельди и разлагающейся рыбе — неядовит.

Диметиламин, (CH₃)₂NH₂. — Из гниющего желатина, дрожжей, рыбы и колбасы — неядовит.

Триметиламин, (CH₃)₃N. — Различные разлагающиеся животные и растительные ткани, спорынья — ядовит в больших количествах.

Этиламин, C₂H₅NH₂. — Свекловичный сахар, пшеничная мука — неядовит.

Диэтиламин, (C₂H₅)₂NH₂. — Гнилая рыба и колбаса — неядовит.

Триэтиламин, (C₂H₅)₃N. — Гнилая рыба и колбаса — неядовит.

Пропиламин, C₃H₇NH₂. — Из культур бактерий фекалий — неядовит.

Бутиламин, C₄H₁₁N. — Из жира печени трески. Поторогонное и мочегонное средство — в больших дозах вызывает рвоту и ступор.

Изоамиламин, (CH₃)₂·CH·CH₂CH₂NH₂. — Разлагающиеся дрожжи и жир печени трески — сильный яд, вызывает судороги и смерть.

Капроиламин, C₆H₁₅N. — Назван хагером септицином.

Коллудин, C₈H₁₁N. — Первый птомаин, полученный в химически чистом виде — из гнилого конского мяса, поджелудочной железы, желатина и скумбрии.

Гидроколлудин, C₈H₁₃N. — Гниющее конское мясо и скумбрия — высокотоксичен.

Парволин, C₉H₁₃N. — Гнилое конское мясо и скумбрия.

Безымянное основание, C₁₀H₁₅N. — Из разлагающегося фибрина и медузы. По своему действию подобен кураре.

Путресцин, C₄H₁₂N₁₂.—Из человеческих трупов — слабо ядовит.

Кадаверин, C₅H₁₆N₂.—Из человеческих трупов — вызывает нагноение.

Нейридин, C₅H₁₄N₂.—Обычный продукт гниения — абсолютно инертен.

Нейрин, C₅H₁₃NO.—Из человеческих трупов, крайне ядовит — по своему действию напоминает мускарин.

Холин, C₅H₁₅NO₂.—Из гниющих веществ животного и растительного происхождения — слабо ядовит; отдавая одну молекулу воды, превращается в нейрин — это может осуществляться бактериями или химическими агентами.

Мускарин, C₅H₁₃NO₂.—Из гнилой рыбы и конского мяса. Активное начало ядовитого гриба.

Гадинин, C₇H₁₆NO₂.—Из гниющей трекски, пикши и желатина, в чистых культурах proteus vulgaris — ядовит в больших количествах.

Основание (?), C₇H₁₇NO₂.—Из разлагающегося конского мяса — его действие подобно кураре: вызывает падение температуры, озноб, судороги и общий паралич; сердце останавливается в диастоле.

Мидалейн.—Состав не определен — из человеческих трупов — активно ядовит.

Даже по прошествии длительного времени и при доступе воздуха любые птомаины, которые могут образоваться, делают это в очень небольших количествах, причем они весьма нестабильны. В своих химических реакциях они дают положительный результат на многие групповые реакции, используемые для алкалоидов, но отличаются по своей реакции на специальные тесты, применяемые для растительных алкалоидов. Не существует ни одной реакции, которая позволяла бы дифференцировать птомаины и растительные алкалоиды как класс; в то же время ни один птомаин не дает тех же химических реакций и не обладает теми же физиологическими свойствами, что и любой из растительных алкалоидов.

Нейрин был впервые получен Либрайхом путем кипячения протагона с концентрированным баритом. С тех пор он был выделен из гниющих животных тканей. Свободное основание сильно щелочное и дает белое облачко с паром соляной кислоты. Он чрезвычайно ядовит, по своему действию напоминает мускарин. Очень малые количества вызывают полный паралич у лягушек. Сначала прекращается дыхание, а сердечные сокращения становятся все более и более слабыми, пока сердце не останавливается в диастоле. Если теперь ввести атропин, сердце начинает биться снова.

В качестве защитной версии в делах об отравлениях, когда использовался тот или иной из более редких алкалоидов, высказывалось предположение, что яд, обнаруженный в теле умершего, обусловлен процессами гниения самих тканей. В связи с этим важно знать токсическую силу таких птомаинов, которые могут быть обнаружены в человеческом трупе.

Лишь два из них являются активно ядовитыми — нейрин и мидалейн; остальные токсичны в столь незначительной степени, что для достижения летального эффекта потребовались бы огромные количества, несопоставимо большие по отношению к массе тела, чем для любого растительного алкалоида, с которым, как утверждается, их перепутали.

Нейрин не появляется ранее пятого или шестого дня после смерти, мидалейн — не ранее седьмого дня, и лишь в следовых количествах; он не появляется в количестве, достаточном для количественного анализа, до конца второй или третьей недели.

В тот период после смерти, когда обычно приходится проводить судебно-медицинский анализ, холин является единственным присутствующим алкалоидом, причем он лишь слабо ядовит.

У кроликов нейрин вызывает выраженное слюнотечение и усиление секреции из глаз и носа. Сердце сначала бьется быстрее, но постепенно замедляет ритм и останавливается в диастоле. Наблюдается усиление перистальтики кишечника с обильной диареей. Отмечается сужение зрачка как после инъекции, так и после местного закапывания. Возникают клонические спазмы и бурные судороги, сменяющиеся параличом сначала задних, а затем передних конечностей, заканчивающимся смертью. Симптомы предотвращаются или устраняются атропином.

Если предварительно ввести атропин, ядовитые эффекты нейрина не проявляются.

Мидалейн был открыт Бригером в гниющих трупных органах. Малые дозы, введенные морским свинкам, вызывают обильное слезотечение и насморк.

Зрачки расширяются, а затем становятся неподвижными. Температура поднимается на 1–2 градуса Цельсия. На этой стадии наблюдается сонливость с усиленной перистальтикой кишечника. Пульс и дыхание учащаются; позже они вместе с температурой возвращаются к норме, и животное выздоравливает. Большие дозы вызывают смерть при остановке сердца в диастоле и сокращении кишечника.

Смерти предшествуют клонические спазмы и ступор.

Извлечение птомаинов из органических веществ может осуществляться посредством процесса выделения алкалоидов (см. стр. 335 и след.).

Среди попыток отличать птомаины от растительных алкалоидов по химическим реакциям один метод основывался на быстром восстановлении феррицианида калия в ферроцианид. После превращения алкалоида в сульфат его раствор смешивают с каплей феррицианида калия и добавляют каплю хлорного железа: если произошло восстановление до ферроцианида, образуется глубокий синий цвет берлинской лазури. Однако некоторые растительные алкалоиды, а именно морфин, аконитин, эзерин и гиосциамин, действуют как быстродействующие восстановители по отношению к феррицианиду. Эметин, игасурин, никотин, колхицин действуют менее быстро. Бригер считает, что когда такая реакция происходит с птомаинами, она обусловлена присутствующими в них примесями. Бруардель и Бутми предложили использовать действие алкалоидов на фотографическую бромосеребряную бумагу в качестве способа различения. На бумаге пишут раствором алкалоида и хранят в защищенном от света месте в течение получаса; затем ее фиксируют в растворе гипосульфита натрия и промывают в воде. Утверждается, что птомаины восстанавливают и чернят соединение серебра, в то время как растительные алкалоиды этого не делают. Ни на один из этих процессов нельзя полагаться в судебно-медицинских целях.

ЛЕЙКОМАИНЫ, ИЛИ ЖИВОТНЫЕ АЛКАЛОИДЫ

Лейкомаины, или животные алкалоиды, представляют собой основные вещества, которые образуются в результате процессов обмена веществ, происходящих в животном организме. Они очень напоминают растительные алкалоиды, а некоторые из них встречаются как у растений, так и у животных. Весьма вероятно, что часть из них изначально возникла в результате гнилостных процессов в кишечнике и всосалась в систему. Ниже приводится список основных лейкомаинов, образующихся в результате метаболизма тканей животного организма:

Аденин, C₅H₅N₅.—Из тимуса, из всех тканей, животных или растительных, богатых нуклеиновой кислотой — ядовит в больших дозах.

Саркин, или гипоксантин, C₅H₄N₄O.—Из мочи и мяса — вызывает повышенную рефлекторную возбудимость и судорожные припадки.

Гуанин, C₅H₅N₅O.—Из мяса и гуано — инертен.

Ксантин, C₅H₅N₄O₂.—Из мяса и мочи — действует как мышечный стимулятор.

Гетероксантин, C₆H₆N₄O₃.—Из мочи.

Метилксантин, C₆H₆N₄O₂.—Из мочи.

Параксантин, C₇H₈N₄O₂.—Из мочи — уничтожает спонтанную мышечную активность, снижает рефлекторную возбудимость.

Карнин, C₇H₈N₄O₃.—Из свежего мяса.

Геротин, C₅H₁₄N₂.—Из печени и почек, изомер кадаверина — оказывает парализующее действие на нервные центры и сердечные ганглии.

Спермин, C₂H₅N.—Из семенной жидкости, яичек, яичников, молочной железы, щитовидной железы, поджелудочной железы и селезенки, нормального костного мозга. Пёль утверждает, что он оказывает тонизирующее действие на нервную систему.

Креатинин, C₄H₇N₃O.—Из мочи.

Крузокреатинин, C₅H₈N₄O.—Из свежего мяса.

Ксантокреатинин, C₅H₁₀N₄O.—Из свежего мяса — вызывает депрессию, утомление, сонливость, дефекацию и рвоту.

Бетаин, C₅H₁₁NO₂.—Из мочи.

Митилотоксин, C₆H₁₅NO₂.—Из ядовитых мидий.

Связь лейкомаинов с заболеваниями

При рассмотрении связи лейкомаинов с заболеваниями необходимо придать этому термину более широкое значение, чем то, которое относится к химии данных тел. Аутогенные заболевания можно рассматривать как имеющие своим происхождением измененный метаболизм клеток тканей, независимо от введения чужеродных клеток или ядов. «Совершенно верно, что если бы мы пили только химически чистую воду, принимали только ту пищу, которая свободна от всяких примесей и инфекций, и дышали чистейшим воздухом, свободным от всяких живых и мертвых органических веществ, то и тогда наши экскременты содержали бы яды. Верно то, что выделения всех живых существ, растений и животных содержат вещества, которые ядовиты для организмов, их выделяющих» (Воган). Бушар оценивает количество определенного яда, образующегося в кишечнике здорового человека за двадцать四 часа, так, что в случае его всасывания оно оказалось бы смертельным. Если не происходит свободного выведения, за этим может последоват повышение температуры.

Продукты неполного пищеварения при всасывании могут вызывать серьезные расстройства. Хильдебрандт своими экспериментами показал, что за подкожным введением пепсина собакам следует повышение температуры тела, которое он называет «ферментативной лихорадкой». Лихорадка достигает максимума в течение нескольких часов и может длиться несколько дней. Часты ознобы. Животные страдает от дрожи в конечностях, неуверенности походки, рвоты, одышки и комы, сменяющейся смертью. При посмертном вскрытии обнаруживаются дегенерация сердца, мышц, печени и почек, обильные кровоизлияния в кишечник, пейеровы бляшки, брыжеечные лимфатические узлы и иногда в легкие. Кровь сначала снижает свою свертываемость, а затем она повышается, и образуются тромбы, которые были обнаружены в легких и почках.

Чрезмерное образование этих ядовитых веществ внутри организма или их недостаточное выведение вызывают серьезные расстройства. Примером тому служит лихорадка от утомления. За чрезмерной и продолжительной физической нагрузкой может следовать значительное повышение температуры, аппетит ухудшается, а бессонница присутствует из-за возбуждения головного мозга и обострения чувств. Могут наблюдаться ознобы, имитирующие малярию. Эта лихорадка от утомления встречается особенно среди новобранцев в армиях, подвергающихся длительным маршам. Основываясь на своих наблюдениях этого заболевания в итальянской армии, Моссо утверждает, что оно обусловлено всасыванием ядовитых веществ в кровь из тканей, которые при введении в кровоток здоровых животных вызывают симптомы истощения. Лихорадка от упадка сил или истощения аналогична, но менее выражена; она с большей вероятностью вызывается длительным напряжением при недостаточном питании, может напоминать сыпной тиф, могут присутствовать бред и потеря мышечного контроля над кишечником; результатом может стать смерть. В неоспоримых случаях до выздоровления могут пройти недели.

Рачфорд указал, что избыток параксантина в крови сопровождается мигренью и может приводить к эпилептическим припадкам, желудочному неврозу и астме; вводя параксантин в кровь мышей и крыс, он воспроизвел симптомы некоторых форм эпилепсии, а также другие симптомы, схожие с нервными проявлениями хронического отравления свинцом.

ГЛАВА VI. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ (БРОМАТОТОКСИЗМ)

Время от времени происходили случаи тяжелых заболеваний, поражающих людей поодиночке или массово вскоре после приема пищи. Пища может стать ядовитой следующим образом:

1. Ядовитое вещество могло быть добавлено в нее умышленно или случайно.

2. Зерно может быть заражено ядовитыми грибками, например спорыньей.

3. Растения или животные могут питаться материалами, безвредными для них самих, но делающими их ядовитыми для человека — утверждается, что птицы, питавшиеся горным лавром, оказались ядовитыми для человека.

4. В периоды физиологической активности определенных желез мяса некоторых животных становится ядовитым для человека; так, например, некоторые рыбы ядовиты в период нереста.

5. Пища может переносить инфекцию в результате загрязнения микроорганизмами, например тифозные палочки в молоке.

6. Животное может страдать специфическим заболеванием, которое может передаваться человеку, например туберкулез.

7. Продукты питания могут быть загрязнены бактериями, которые вырабатывают яды либо до, либо после употребления пищи.

8. Пища может быть заражена паразитами или их яйцами, которые развиваются в организме человека, отведавшего ее, например трихинеллез.

В тех случаях, когда яд был добавлен или предформирован, симптомы отравления наступают почти немедленно или в течение короткого промежутка времени; однако в последнем случае может наблюдаться задержка в появлении симптомов в тех случаях, когда бактериальный яд образуется после приема пищи. Эта задержка близка по своей природе к истинной инфекции. В тех случаях, когда бактерии присутствовали в животном ранее или развиваются в нем после его смерти, и которые развиваются в человеке, употребляющем его в пищу, симптомы могут проявиться не сразу; состояние является истинной инфекцией, и может наблюдаться инкубационный период продолжительностью более шести или семи дней.

Пищевые отравления мясными продуктами (креотоксизм)

Помимо тех случаев отравления, которые следуют за приемом пищи с добавленными ядами или мяса, пораженного паразитарными заболеваниями, имели место вспышки тяжелых заболеваний после употребления мяса в пищу. Воган в издании «Twentieth Century Practice of Medicine», т. xiii, стр. 20, утверждает, что «вряд ли могут быть какие-либо расхождения во мнениях по следующим пунктам: (1) При наличии свежей пищи и нормального желудочного сока процесс пептического пищеварения протекает без образования каких-либо вредных веществ. (2) При наличии гнилой пищи, изначально содержащей яды, самое активное пищеварение не гарантирует разрушения этих ядов. (3) Даже при самой лучшей пище пептическое пищеварение может протекать настолько медленно и несовершенно, что в процессе пищеварения под воздействием бактерий могут образовываться яды». В процессе разложения мяса и других белковых продуктов под действием бактерий определенные ядовитые вещества образуются до выработки птомаинов или бактериальных алкалоидов. Они известны как токсиальбумозы и ферменты; это нестабильные тела, их невозможно получить в кристаллической форме, и их состав до конца не изучен. Они дают определенные реакции с некоторыми групповыми реактивами, но распознаются только по их воздействию на живых животных. По мере развития разложения образуются более стабильные алкалоиды, однако те из них, которые ядовиты, подобно токсиальбумозам, легко превращаются в результате дальнейших процессов гниения или с помощью химических средств в безвредные тела. Токсины — это общий термин, используемый в токсикологии для обозначения этих ядовитых веществ, образующихся из тканей животных.